內(nèi)科急重癥病人的觀察與護理

內(nèi)科急重癥病人的觀察與護理

摘要:目的:分析探討內(nèi)利急重癥病人的觀察與護理方法及效果。方法:選擇我院2011年3月--2015年2月之間收治的128例內(nèi)利急重癥患者作為觀察對象，根據(jù)患者入院日期，觀察組和參照組61例。對照組給予常規(guī)護理，觀察組對重度痔瘡患者進行專利觀察和護理措施。比較兩組患者的臨床療效。結果:通過問卷調(diào)查，觀察組患者的抑郁癥狀、焦慮癥狀、敵對以及軀體化癥狀得分顯著優(yōu)于參比組，結論:內(nèi)利急重癥患者在治療的基礎上加強觀察和護理能夠顯著提高患者的心理健康水平，提高生活質量，同時對于構建和諧的護患關系具有很好的臨床作用。關鍵詞：內(nèi)科；急重癥患者；觀察；專利護理內(nèi)利的常見病都集中在消化系統(tǒng)，循環(huán)系統(tǒng)，神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)分泌系統(tǒng)中。當病情發(fā)展到一定階段之后，昏迷、心臟衰竭、驟停、大出血、腎功能衰竭等嚴重癥狀。我們稱之為急重癥患者?；颊咝睦砗蜕硎艿诫p重的打擊，容易出現(xiàn)各種不良問題。因此，在積極治療干預的基礎上加強對患者的護理，通過全面細致的護理手段為患者創(chuàng)造良好的恢復條件，促進患者身心健康。本文通過分子研究探討內(nèi)利急重癥患者的觀察和護理措施。1資料與方法1.1一般資料選擇我院2011年3月--2015年2月之間收治的128例內(nèi)利急重癥患者作為觀察對象。將64例患者分為觀察組和對照組。觀察組有39名男性和25名女性，其中年齡最小的為21歲，年齡最大的為76歲。平均年齡為(52.32士8.74)歲；其中心血管疾病21例，消化疾病17例，呼吸道疾病12例，神經(jīng)系統(tǒng)疾病10例，其他類型疾病患者4例。男37例，女27例；年齡最小22歲，最大77歲；平均年齡（52.18±8.31）歲；其中有心血管疾病患者19例、消化系統(tǒng)疾病18例，呼吸系統(tǒng)疾病11例，神經(jīng)系統(tǒng)疾病12例，其他4例。兩組在性別，年齡，疾病類型上差異無顯著性(P>0.05)。1.2病情觀察緊急病情觀察不僅有針對性，而且具有綜合性。作者多年對急診護理工作做了回顧性的總結，認為在急診病人的觀察和護理中，應突出病人的外在表現(xiàn)和內(nèi)在隱患動態(tài)觀察疾病發(fā)展的全過程;結合隨機觀察;④加工時應觀察;⑤觀察癥狀特殊治療期間（包括特殊用藥）;⑥觀察機械通氣患者;⑦急性和危重病人觀察和護理渠道;全面，細致，及時，準確的全面護理，不僅有效提高了急診生存率，降低死亡率和殘疾率，而且患者的臨床康復滿意度和患者滿意度均有所提高。1.3一般病人的觀察與護理(1)半沉靜狀態(tài)觀察病情較輕的病人，絕不輕心，隨機觀察病人的精神狀態(tài)和癥狀緩解情況。(2)在輸液期間如出現(xiàn)痙攣，嘔吐，疼痛等癥狀時應觀察是否有緩解癥狀，及時反饋給醫(yī)生。(3)觀察和護理特殊藥物如青霉素，破傷風，補鈣的用戶，要嚴格把握服藥原則，重點觀察藥物過敏反應，隨時準備搶救物品備用。1.4重癥病人的觀察與護理(1)對于不同的疾病，觀察危機的跡象并立即向醫(yī)生報告。(2)觀察傷情的發(fā)展:創(chuàng)面出血:觀察活動性出血的創(chuàng)面，骨折外周血循環(huán);內(nèi)出血：觀察出血量、出血途徑及出血情況，并根據(jù)不同情況采取相應措施。水腫等患者進行動態(tài)連續(xù)觀察和護理。(3)特殊用藥觀察:1)脫水藥物:使用脫水藥物時，應觀察藥物的時間、速度和癥狀，有效調(diào)整用藥方案;2)擴大血管醫(yī)學:使用血管擴張劑時，應密切監(jiān)測血壓，嚴格控制滴速，認真觀察藥物的癥狀，提供可靠的治療依據(jù)。1.5急重癥病人的心理護理(1)當你接待病人時，要親切、熱情、嚴肅，并且要迅速。技巧熟練，手術準確，使病人進入病房感到改善的希望。(2)護士應在手術前向患者說明手術的目的，步驟和手術中可能出現(xiàn)的不適，從而消除疑慮，同時也要采取病人的配合。(3)幫助患者建立恢復健康的信心，按照醫(yī)生的指示，堅持治療，調(diào)動患者的積極心理因素，提高自身恢復能力。加強與病人之間的交談，把握發(fā)病的規(guī)律，減少復發(fā)，有利于早期康復。(4)注意觀察患者的心理活動，消除影響患者康復的不利因素。深入病房，及時了解病人的心理狀態(tài)，對不同的病人給予不同的治療。如果病人對該病有良好的耐受性，即使有劇烈疼痛，也要克制住自己。這樣一個病人的想法是與護士發(fā)生糾紛，害怕吃止痛藥。但是，有些病人首先要有自己的病情，要主動照顧和照顧好以前的病人。使病人能感覺到護理人員對病人的救治充滿熱情，從而樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。1.6護理會診護理診斷咨詢可以促進知識的相互滲透，相互交流，充分發(fā)揮各部門間的專業(yè)知識，相得益彰，克服了護士限制?？浦R和技能的局限性，拓寬了護士在使用知識方面的知識技能，思路走在觀察，思考，數(shù)據(jù)采集，綜合分析和問題解決方面取得的進步也是護士長自己改進流程，促進新技術，新方法臨床應用的好學習經(jīng)驗。1.7統(tǒng)計分析本研究中的相關數(shù)據(jù)均錄入到SPSS18.0統(tǒng)計學軟件中實施數(shù)據(jù)處理。使用表格的標準偏差自我評估患者癥狀評分。比較t值測試。P<0.05表示觀察組與對照組之間的差異具有統(tǒng)計學顯著性。2結果2.1兩組患者的生活質量得分對比觀察組的抑郁，敵意，恐懼，焦慮和軀體化評分顯著低于參照組。提示觀察組患者生活質量較高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。表1生活質量得分對比注:與對照組比較。＊代表，＊P＜0.05。2.2兩組患者的護理滿意度對比觀察組的護理滿意度要比對照組高于許多，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）表2護理滿意度對比注：與對照組比較，＊代表Ｐ＜0.05。3討論內(nèi)利急重癥患者病情危重，需要承受的生理和心理痛苦非常大，單純的疾病治療難以滿足患者的需求。只要加強護理干預，從社會、精神、生理和心理等多個方面滿足患者，才能夠促進康復同。本組研究中對患者應用優(yōu)質的觀察護理措施。取得良好的護理成效。參考文獻[1]陳忠麗.內(nèi)科急重癥病人的觀察與護理[J].健康之路,2015(9):206-207.[2]盧欣華.內(nèi)科急重癥病人的觀察與護理[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2017,4(44):8609-8610.[3]陸靜.內(nèi)科急重癥病人的護理與觀察[J].特別健康,2016(13).[4]趙霞.呼吸內(nèi)科重癥患者的護理方法及效果分析[J].