臨床口腔護理的發(fā)展現(xiàn)狀與研究進展

臨床口腔護理的發(fā)展現(xiàn)狀與研究進展

摘要：隨著生活水平的提高，社會大眾對口腔衛(wèi)生及牙齒矯正的需求不斷增加，口腔服務(wù)的水平及方式也要相應(yīng)提高，這就給口腔護理醫(yī)學帶來了空前的發(fā)展機遇。在此背景下，研究和學習臨床口腔護理的發(fā)展現(xiàn)狀與研究進展具有重要的現(xiàn)實意義，本文首先介紹了口腔護理的相關(guān)概念；其次，從國內(nèi)口腔護理科研工作的開展和國內(nèi)口腔護理的方法兩方面對臨床口腔護理的發(fā)展現(xiàn)狀進行了系統(tǒng)分析；最后，分析了臨床口腔護理的研究進展。關(guān)鍵詞：臨床口腔；護理；發(fā)展現(xiàn)狀；研究進展病原微生物侵入人體主要通過口腔完成。由于口腔的溫度、濕度和食物的殘渣等因素，導致口腔非常適合微生物繁殖，在身體條件正常的情況下，由于其免疫系統(tǒng)與口腔微生物相互制約并不會發(fā)病，一旦身體機能下降，會導致口腔微生物平衡狀態(tài)打破，進而出現(xiàn)發(fā)病等情況，因此對于口腔護理等相關(guān)問題的研究是關(guān)乎人體健康重要方式之一。良好的口腔護理能有效抑制口腔中病原菌的生長，預(yù)防口腔疾病，保持口腔清潔，促進唾液分泌，使患者增加食欲，提高生活質(zhì)量。1口腔護理概述臨床基礎(chǔ)護理的重要內(nèi)容是口腔護理，其廣義定義是口腔護理重點是對俠義的口腔清潔的過程。臨床口腔護理采取的辦法是結(jié)合相應(yīng)的口腔護理用具，選擇適當?shù)目谇蛔o理液，以達到清潔口腔，清除斑塊，預(yù)防或減少口臭，提高患者的生活質(zhì)量的過程。2臨床口腔護理的發(fā)展現(xiàn)狀2.1國內(nèi)臨床口腔護理科研工作情況口腔護理學隨著口腔醫(yī)學的發(fā)展而提高，自開創(chuàng)到目前20年來，舉辦了二十幾次全國口腔護理學術(shù)研討會，期間針對我國臨床口腔護理教學、科研、管理等問題提出了建議和意見，促進了臨床口腔護理工作的快速發(fā)展。在國外的學術(shù)交流中，中西方國家多次進行臨床口腔護理方面的交流，這更加促進了中國臨床口腔護理的發(fā)展。直到21世紀以來臨床口腔護理成為了一個獨立的綜合治療科目，極大的提高了口腔醫(yī)學發(fā)展的步伐。2.2國內(nèi)臨床口腔護理的方法（1）含漱法含漱法：用舌頭上下，左右，前后反復(fù)攪拌，指導患者1至2小時含漱1次，特別是在早晨，睡后30分鐘以及睡前都要求患者嘴里保留藥液3-5分鐘時間。每日含漱沖洗多次，可以去除大塊的排屑，減少斑塊，與此同時充分含漱，可以增加唾液分泌，改善口腔酸性環(huán)境。對于無意識障礙的患者，盡量鼓勵患者含漱，并時刻分析患者的口腔護理方法。正是由于含漱法簡便且易為患者接受和實施，是患者保持口腔健康的最好選擇方式。（2）沖洗法口腔沖洗法是目前臨床上應(yīng)用較廣、效果較好的口腔護理法，適用于口腔內(nèi)有病變、傷口，或有鋼絲、夾板等固定物，或其他原因致張口受限，口腔失去自潔功能，導致口臭等情況，物理性沖洗可替代唾液起到物理沖刷作用。通常選用的是一種注射式負壓吸引法:左手用注射器緩慢注射漱口液，同時右手持負壓吸引管進行抽吸，一邊注射一邊抽吸，直至口腔全部沖洗干凈，口腔清潔徹底，特別適用于口腔損傷嚴重的患者。有研究表明，國外護士采用的口腔護理用具主要為泡沫劑。（3）機械性擦洗研究發(fā)現(xiàn)，單純漱口只能暫時減少口腔內(nèi)游離狀態(tài)的細菌總量，這種方式對清除固定在在牙面上的牙菌斑是無效的，而機械性擦洗能夠有效去除牙菌斑。擦拭方法主要按照國內(nèi)較長使用的特殊口腔護理方法，用止血鉗夾取生理鹽水棉球，并按照一定的順序擦拭口腔，由于紗布有孔，擦洗時摩擦力較大，紗布方格線移動時能夠刮除附著在牙面上的牙齒污垢，清潔效果更為明顯。機械性擦洗與其他常規(guī)護理法相比，口腔清新率更高。（4）刷牙法刷牙不僅能清除污垢及食物殘渣，還可起到按摩牙齒、促進血液循環(huán)的作用，從而增強身體對口腔問題的抵抗力。最新的研究表明，口腔護理的目的應(yīng)該是清除斑塊，斑塊是評價口腔健康的主要標志，因此，使用牙刷被認為是最好的清潔口腔的方法。研究發(fā)現(xiàn)，臨床上長期使用電動牙刷較傳統(tǒng)牙刷可更為有效的去除牙菌斑，對施行經(jīng)口氣插管的外傷而意識清晰的患者，可使用可視電動牙刷進行口腔護理，從而有效控制口腔異味、抑制牙菌斑的形成，有效預(yù)防口腔感染。（5）咀嚼法咀嚼法通常是患者在做完胃腸道手術(shù)后被提出的，從治療過程來看使用該方法有一定的療效。其方法如下：患者早、中、晚各1次口服或咀嚼口香糖，每次15分鐘，直至患者肛門排氣。在治療該疾病時此方法簡單、方便、經(jīng)濟安全，患者愿意接受?？谙闾且材軡M足患者生理和心理需要，預(yù)防口腔并發(fā)癥，預(yù)防真菌感染。3臨床口腔護理的研究進展21世紀提出了“口腔健康”是“生命質(zhì)量”不可分割的一部分，作為日常生活必不可少的要素，從維持口腔清潔到患者生活質(zhì)量的提高，這是口腔護理的新理念。3.1運用循證思維指導口腔護理對于口腔護理的患者來說其治療方案各有不同，采用統(tǒng)一的口腔技術(shù)標準，并根據(jù)不同患者制定口腔護理方案，就需要從業(yè)人員用循證思維的方式提出口腔生理清潔功能模仿情況，使口腔護理干預(yù)實現(xiàn)高度個性化，是口腔護理必須遵循的原則。3.2口腔護理中更注重了人性關(guān)懷3.3護理程序在口腔護理中的應(yīng)用對病人的口腔護理過程來看，口腔護理過程中放棄傳統(tǒng)的機械執(zhí)行命令的工作模式，對護理程序進行全面科學的評價，以獲得良好的護理效果。3.4Orem自理理論在口腔護理中應(yīng)用常規(guī)口腔護理方法往往不能滿足患者的所有需求，為了解決上述問題提出了Orem自理理論，該理論主要針對有能力照顧好自己的提出人，并通過一部分對應(yīng)方案來完成自我護理，可以增強患者的自信心。實施口腔護理要注重病人的舒適度，采用人文關(guān)懷的方式選擇和調(diào)整口腔護理方法，用人文關(guān)懷的整體理念指導口腔護理活動，并高度重視患者的心理需求的滿足，提高口腔護理的內(nèi)在質(zhì)量。4結(jié)論口腔護理和口腔保健是口腔護理重要的治療過程，隨著越來越多的個性化口腔護理方法的不斷出現(xiàn)，我們不但要注重口腔護理方法的合理性，更應(yīng)以提高口腔護理的標準、更好地預(yù)防和治療口腔疾病、增加患者的舒適度、減少肺部感染、呼吸及相關(guān)性肺炎等并發(fā)癥為目的，這也是我們今后的發(fā)展方向之一。參考文獻[1]蔣偉亞，朱春燕，胡芬.應(yīng)用Orem自理理論指導顱骨牽引病人自我口腔護理[J].護理研究，2007,21(8):349.[2]邵書琴，宋國慧.對口腔護理的認識現(xiàn)狀[J].護理實踐與研究，2009，6(1):104一105.[3]尚少梅.護理學基礎(chǔ)[M].北京:北京大學醫(yī)學出版社，2008.240-244[4]Samu