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社區(qū)慢性病管理社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)合同合同編號(hào):__________甲方(服務(wù)提供方):__________地址:__________聯(lián)系人:__________聯(lián)系電話:__________乙方(服務(wù)接受方):__________地址:__________聯(lián)系人:__________聯(lián)系電話:__________鑒于甲方為具備專業(yè)資質(zhì)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),乙方為需要接受社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的社區(qū)居民,雙方本著平等、自愿、誠實(shí)、信任的原則,就甲方為乙方提供社區(qū)慢性病管理社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事宜,達(dá)成如下協(xié)議:一、服務(wù)內(nèi)容1.1甲方根據(jù)乙方的實(shí)際健康狀況,制定個(gè)性化的慢性病管理計(jì)劃,對(duì)乙方進(jìn)行定期健康評(píng)估、健康教育和慢性病防治指導(dǎo)。1.2甲方為乙方提供上門醫(yī)療護(hù)理服務(wù),包括但不限于測(cè)量血壓、血糖、體溫等生命體征,給予藥物指導(dǎo)、飲食調(diào)理、康復(fù)訓(xùn)練等。1.3甲方應(yīng)確保乙方的個(gè)人信息和病歷資料嚴(yán)格保密,不得泄露給無關(guān)第三方。1.4甲方應(yīng)根據(jù)乙方病情的變化,及時(shí)調(diào)整服務(wù)方案,確保乙方獲得及時(shí)、有效的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。二、服務(wù)期限本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期為____年,自協(xié)議生效之日起計(jì)算。三、服務(wù)費(fèi)用3.1乙方應(yīng)按照甲方的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),支付甲方提供的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)用。3.2甲方應(yīng)向乙方提供正規(guī)發(fā)票,乙方有權(quán)要求甲方對(duì)服務(wù)費(fèi)用進(jìn)行解釋和說明。四、違約責(zé)任4.1任何一方違反本協(xié)議的約定,導(dǎo)致協(xié)議無法履行或者造成對(duì)方損失的,應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,向?qū)Ψ街Ц哆`約金,并賠償因此給對(duì)方造成的損失。4.2若甲方未按照約定提供服務(wù),乙方有權(quán)要求甲方在規(guī)定時(shí)間內(nèi)予以糾正;若甲方逾期未糾正,乙方有權(quán)解除本協(xié)議。五、爭(zhēng)議解決5.1雙方在簽訂本協(xié)議過程中,如發(fā)生糾紛,應(yīng)友好協(xié)商解決。5.2若協(xié)商無果,任何一方均有權(quán)向合同簽訂地人民法院提起訴訟。六、其他約定6.1本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。6.2本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。6.3本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。甲方(服務(wù)提供方):__________乙方(服務(wù)接受方):__________簽訂日期:__________一、附件列表:1.甲方資質(zhì)證明文件2.乙方身份證明文件3.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)方案4.收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及服務(wù)費(fèi)用明細(xì)5.乙方健康狀況評(píng)估報(bào)告6.慢性病管理計(jì)劃7.服務(wù)記錄表格8.保密協(xié)議9.補(bǔ)充協(xié)議(如有)二、違約行為及認(rèn)定:1.甲方未按照約定提供社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),或服務(wù)質(zhì)量不符合約定。2.甲方未妥善保管乙方個(gè)人信息和病歷資料,造成泄露。3.甲方未按照乙方病情變化調(diào)整服務(wù)方案。4.乙方未按照約定時(shí)間支付服務(wù)費(fèi)用。5.乙方未配合甲方進(jìn)行慢性病管理。三、法律名詞及解釋:1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu):指在城市社區(qū)內(nèi),為居民提供預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育等服務(wù)的專業(yè)機(jī)構(gòu)。2.慢性病管理:對(duì)慢性病患者進(jìn)行長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)、評(píng)估和治療的過程,旨在控制病情,提高生活質(zhì)量。3.違約金:當(dāng)一方違反合同約定時(shí),向?qū)Ψ街Ц兜馁r償金。4.保密協(xié)議:雙方約定對(duì)特定信息予以保密的協(xié)議。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法:1.服務(wù)過程中出現(xiàn)爭(zhēng)議,應(yīng)及時(shí)溝通協(xié)商,必要時(shí)可尋求法律途徑解決。2.甲方未按約定提供服務(wù),乙方可以要求甲方在規(guī)定時(shí)間內(nèi)糾正,逾期未糾正可解除合同。3.乙方未支付服務(wù)費(fèi)用,甲方可以催告乙方支付,必要時(shí)可暫停提供服務(wù)。4.保護(hù)乙方個(gè)人信息和病歷資料的安全,建立嚴(yán)格的保密制度和管理體系。五、所有應(yīng)用場(chǎng)景:1.適用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為社區(qū)居民提供慢性病管理服務(wù)的情況。2.適用于需要長(zhǎng)

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