入院患者評(píng)估與分級(jí)管理制度

入院患者評(píng)估與分級(jí)管理制度一、前言為了加強(qiáng)醫(yī)院入院患者的評(píng)估與分級(jí)管理，供應(yīng)優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，本制度旨在規(guī)范入院患者的評(píng)估流程、確定合適的入院分級(jí)，并保障醫(yī)療資源的合理配置。二、適用范圍本制度適用于本醫(yī)院全部入院患者的評(píng)估與分級(jí)管理。三、定義與縮寫(xiě)入院患者：指需要住院治療的病人。評(píng)估：指對(duì)患者進(jìn)行綜合、系統(tǒng)地考察和確定患者入院后所需醫(yī)療資源的過(guò)程。分級(jí)管理：依據(jù)患者病情及醫(yī)療資源情況，將入院患者劃分為不同的管理級(jí)別，并合理布置醫(yī)療資源。四、評(píng)估程序患者接待：由醫(yī)院人員接待患者，了解患者基本信息并發(fā)放《入院須知》。評(píng)估預(yù)約：患者需提前預(yù)約入院評(píng)估，預(yù)約方式包含線上預(yù)約及電話預(yù)約。評(píng)估流程：患者到達(dá)醫(yī)院后，前往指定區(qū)域進(jìn)行評(píng)估。評(píng)估人員依據(jù)患者病情、病史及相關(guān)檢查結(jié)果，進(jìn)行全面評(píng)估。評(píng)估內(nèi)容包含但不限于患者病情、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)、治療計(jì)劃等。評(píng)估人員將評(píng)估結(jié)果和建議備注在患者檔案系統(tǒng)中。評(píng)估結(jié)果通知：評(píng)估完畢后，評(píng)估人員將評(píng)估結(jié)果通知患者及家屬，并向患者供應(yīng)合理的治療方案。分級(jí)決策：依據(jù)評(píng)估結(jié)果，由評(píng)估組織對(duì)患者進(jìn)行分級(jí)決策。檔案歸類(lèi)：將患者的評(píng)估結(jié)果、分級(jí)信息歸入電子病歷系統(tǒng)。五、分級(jí)管理分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)：一級(jí)患者：病情穩(wěn)定，只需要常規(guī)治療，無(wú)特殊監(jiān)護(hù)要求。二級(jí)患者：需要特殊治療或具有肯定并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)的患者。三級(jí)患者：病情嚴(yán)重、病情多而雜以及需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)的患者。四級(jí)患者：危重患者，需要重癥監(jiān)護(hù)以及特殊技術(shù)支持的患者。分級(jí)依據(jù)：患者重癥評(píng)分：依據(jù)患者生命體征、病情嚴(yán)重程度進(jìn)行評(píng)分，評(píng)估患者的急救程度?；颊卟∏榉€(wěn)定性：考察患者病情是否穩(wěn)定，是否需要特殊治療?；颊卟l(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)：評(píng)估患者并發(fā)癥及不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)程度。分級(jí)決策：由評(píng)估組織依據(jù)評(píng)估結(jié)果作出分級(jí)決策?；颊叻旨?jí)結(jié)果由上級(jí)醫(yī)生進(jìn)行審核并最終確定。分級(jí)決策將通過(guò)內(nèi)部系統(tǒng)通知醫(yī)護(hù)人員及患者家屬。六、分級(jí)管理實(shí)施一級(jí)患者：就診科室：一級(jí)病區(qū)。醫(yī)療資源配置：供應(yīng)常規(guī)治療及護(hù)理，定期跟進(jìn)患者病情。就醫(yī)須知：患者需遵守醫(yī)院規(guī)定，定時(shí)就診及接受治療。二級(jí)患者：就診科室：二級(jí)病區(qū)。醫(yī)療資源配置：供應(yīng)特殊治療、護(hù)理及監(jiān)護(hù)，定期評(píng)估患者情形。就醫(yī)須知：患者需聽(tīng)從醫(yī)生布置的特殊治療，保持病愈環(huán)境，遵守醫(yī)囑。三級(jí)患者：就診科室：三級(jí)病區(qū)。醫(yī)療資源配置：供應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)護(hù)、特殊治療及護(hù)理，定期評(píng)估患者病情。就醫(yī)須知：患者需遵守醫(yī)生的監(jiān)護(hù)及護(hù)理要求，搭配醫(yī)療人員的工作。四級(jí)患者：就診科室：重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)。醫(yī)療資源配置：供應(yīng)重癥監(jiān)護(hù)、特殊治療及護(hù)理，定期評(píng)估患者病情。就醫(yī)須知：患者需全面搭配醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的工作，聽(tīng)從各種治療、檢查及護(hù)理。七、監(jiān)督與考核監(jiān)督機(jī)制：審查組：成立特地的審查組對(duì)評(píng)估及分級(jí)決策進(jìn)行監(jiān)督。不定期抽查：對(duì)已離院的患者進(jìn)行抽查，核實(shí)評(píng)估與分級(jí)情況?？己藘?nèi)容：評(píng)估過(guò)程合規(guī)性：評(píng)估人員是否依照流程進(jìn)行評(píng)估，是否準(zhǔn)確記錄評(píng)估結(jié)果。分級(jí)準(zhǔn)確性：分級(jí)結(jié)果是否與患者實(shí)際情形相符?；颊邼M意度：調(diào)查患者對(duì)評(píng)估與分級(jí)管理制度的滿意度。八、附則本制度的解釋權(quán)和修改權(quán)歸醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人。本制