嬰幼兒日常保健-嬰幼兒體格生長測量與評估（嬰幼兒照護課件）

嬰幼兒體重的測量與評估

王女士的兒子聰聰8個月了，出生時體重3公斤，出生后一直母乳喂養(yǎng)，目前體重8.5公斤，同月齡的寶寶棒棒已經(jīng)13公斤了，白白胖胖，似乎更惹人喜歡。聰聰媽媽擔心孩子長得沒有別人家的孩子胖，是因為營養(yǎng)不夠，因此打電話咨詢了月子中心的健康顧問。

任務(wù)情景

如果你是負責接聽電話的健康顧問，應(yīng)如何回答家長？器官系統(tǒng)體液體重體重是衡量嬰幼兒體格生長的重要指標。反映嬰幼兒生長與營養(yǎng)狀況的靈敏指標

近期營養(yǎng)狀況的指標嬰兒出生時平均體重為3.3千克左右前兩個月體重每天增加20—30克

第一年是體重增長最快的一年

生長的第一個高峰

1-2歲內(nèi)，體重穩(wěn)步增長

一年平均增長2.5千克左右

體重增長超過25%

或低于25%，可視為不正常。1-6月齡7-12月齡年齡（歲）28（千克）體重（千克）=出生體重（千克）+月齡×0.5（千克）體重（千克）=出生體重（千克）+月齡×0.7（千克）1-12歲體重測量的方法0-3歲用嬰兒磅秤3歲以上用杠桿式或者電子秤準備工作安全、寬敞、光線明亮

室溫在26-28攝氏度

環(huán)

境

準

備服裝整潔扎起頭發(fā)戴好口罩去除首飾剪斷指甲洗凈雙手

測量者準備嬰兒秤或體重秤記錄本和筆物

品

準

備嬰幼兒準備

排空大小便、不要大量喝水，不要劇烈的體育活動。

脫去外衣、鞋、帽，裸體或者僅穿內(nèi)衣，或者設(shè)法減去衣服重量。

測量方法嬰兒體重的測量幼兒體重的測量嬰兒體重的測量

測量者首先用消毒液洗手，清潔消毒嬰兒秤的托盤，為了寶寶安全，請在托盤上放一條毛巾毯，校對嬰兒秤，數(shù)字歸零，然后將寶寶放入托盤，嬰兒取臥位；整個過程要動作輕柔。左手懸于嬰兒上方，以便保護嬰兒安全。數(shù)值穩(wěn)定后讀數(shù)，從顯示屏上直接讀取體重數(shù)，做好記錄，然后為嬰兒穿好衣服。幼兒體重的測量

幼兒測體重，可以坐位或者輕輕地站在踏板適中的位置，兩手自然下垂，不可搖動或者接觸其他物體，以免影響到準確性。數(shù)值穩(wěn)定后讀數(shù)，記錄小數(shù)點后兩位。測量前——校準體重秤的靈敏度與準確度測量時——嬰幼兒身體不可接觸其他物體或搖動

照料者和測量人員不應(yīng)扶、觸摸嬰幼兒的身體或體重秤

嬰幼兒體重受遺傳影響較小

受營養(yǎng)、身體健康狀況等因素影響比較大動圖顯著的個體差異

增長速度不能以“絕對增長克數(shù)”衡量生長發(fā)育曲線

定期給寶寶測量體重

按照曲線圖分析寶寶體重增長情況

身高的測量與評估

王女士的兒子聰聰10個月了，出生時身高52厘米。出生后一直母乳喂養(yǎng)，孩子白白胖胖，也沒有生過病，因此王女士從來沒有給聰聰量過身高，今天聰聰去早教班進行體驗，老師登記時詢問聰聰?shù)纳砀?，王女士卻無法說出孩子的身高。

作為嬰幼兒照護者，怎樣幫助孩子測量身高并進行科學的生長發(fā)育評估呢？身高是指頭部、脊柱和下肢長度的總和。

頭頂?shù)阶愕椎拇怪遍L度。身高是營養(yǎng)狀況的遠期指標。

身高有增長規(guī)律

嬰兒誕生時身高50cm左右

出生后第一年增長最快

約長25cm

生長的第一個高峰

身高增長速度隨年齡增長減慢前3個月身高增長約等于后9個月身高增長身高的測量方法不同

測量最好在上午3歲以下的寶寶3歲以上的寶寶

3歲以下寶寶取臥位

最好由兩個人進行測量

準備一把卷尺和兩本厚重的書

動圖低于同年齡孩子平均身高的30%以上身高低于同年齡孩子平均身高的10%以上生長遲緩生長異常遺傳因素不是絕對不能改變的不過度喂養(yǎng)初生嬰兒每晝夜睡20小時2～6月

為15～18小時6～18月為13～15小時18月～3歲為12～13小時3歲～5歲為11～12小時5歲～7歲為10～11小時（動圖）

3～4個月前的孩子

每天應(yīng)俯臥數(shù)次

促進全身活動孩子一定不能過久地抱著或坐著可以在床上玩蹬腿、翻滾、爬行游泳、跳躍、嬰兒操等運動

寶寶長高的三大處方

營養(yǎng)均衡、適當運動、睡眠充足嬰幼兒頭圍的測量與評估王女士家的寶寶5個月了，寶寶的腦袋比同齡的寶寶大，有的朋友看見寶寶就夸孩子以后一定很聰明，也有人暗示王女士應(yīng)該帶寶寶到醫(yī)院去檢查一下，看是不是有??？這讓王女士很苦惱！俗話說大頭聰明，小頭精，寶寶的腦袋越大就越聰明，這種說法真的科學嗎?

任務(wù)情景

作為幼兒照護者，我們要給王女士提出什么樣的建議呢？身高體重頭圍

寶寶頭圍發(fā)育

反映寶寶腦部是否健康頭圍的概念頭圍指頭的最大圍徑。反映腦和顱骨的發(fā)育水平。自眉弓上緣經(jīng)枕骨結(jié)節(jié)繞頭一周的長度。

孩子頭圍過大或突然增長過快，并伴有哭鬧、嘔吐、抽搐、眼斜等現(xiàn)象，就可能是患有腦積水、腦腫瘤等疾病

如果頭圍過小或者不能正常增長，且坐立、行走、語言等方面的能力跟不上同齡嬰兒的發(fā)展，可能預示著存在腦發(fā)育遲緩，如先天性小頭畸形、腦發(fā)育落后、腦萎縮等。注意事項測量時，軟尺緊貼皮膚，松緊適宜被測嬰幼兒應(yīng)脫帽，長發(fā)者先將頭發(fā)在軟尺經(jīng)過處向上下分開避免軟尺劃傷嬰幼兒增加營養(yǎng)關(guān)注寶寶健康狀況

讓孩子茁壯成長

嬰幼兒胸圍的測量

聰聰10個月了，媽媽十分注重寶寶的身體指標，經(jīng)常為寶寶測量身高、體重、頭圍和胸圍，但是經(jīng)過三個月的記錄，發(fā)現(xiàn)聰聰?shù)男貒笮〔贿_標，小于正常寶寶的胸圍，這讓王女士很苦惱，擔心寶寶發(fā)育不良！情景再現(xiàn)

作為幼兒照護者，我們要給聰聰媽媽提出什么樣的建議呢？自乳頭下緣經(jīng)肩胛骨角下繞胸一周的長度。胸圍的大小可以表示胸廓、肋骨、胸肌、背肌、皮下脂肪及肺的發(fā)育情況，是評價嬰幼兒營養(yǎng)狀況的指標。遺傳因素營養(yǎng)狀況氣候條件發(fā)育有差別男孩比女孩的胸圍大一些

出生時胸圍約32厘米

比頭圍小1～2厘米新生兒胸圍和頭圍逐漸接近6個月

12-18個月胸圍和頭圍大小的交叉期

胸圍逐漸超過頭圍從2歲到7歲每年約遞