中國建筑技術(shù)集團有限公司現(xiàn)場監(jiān)理表格

施工階段監(jiān)理工作用表

1施工階段監(jiān)理工作用表總說明

1.1施工階段監(jiān)理工作用表分為基本表式、推薦表（格）式及引用表式三大類?；颈硎綖槌邪鼏?/p>

位、監(jiān)理單位及參建各方在工作中應(yīng)采用的表式，分為A（承包單位用）、B（監(jiān)理單位用）、C（各

方通用）、D（本公司內(nèi)部用）四類；T類為本公司的項目監(jiān)理機構(gòu)在工作中根據(jù)項目特點，推薦內(nèi)

部選用的表（格）式；引用表式為公司其他文件中的質(zhì)量記錄表式，是工作中應(yīng)采用的表式：

1.A類表，由承包單位填報（一式三份），送監(jiān)理單位審查、簽認。

2.B類表，由監(jiān)理單位填報（一式三份），送建設(shè)、承包等單位。

3.C類表中，C1表由提出單位填報（有關(guān)單位各一份），C2表由提出單位填報（一式四份）。

4.D類表一本公司內(nèi)部基本用表，屬于工作標準的質(zhì)量記錄表式，編碼JLD/XX。

5.T類表一本公司推薦用表，屬于工作標準的質(zhì)量記錄表式，編碼JLTX/XX。

6.引用表式，為公司其他文件中的質(zhì)量記錄表式，因項目部工作需要，收錄于此。

1.2填寫原則：

1.基本表式應(yīng)按《建設(shè)工程文件歸檔整理規(guī)范》（GB/T50328-2001）4.2條規(guī)定，采用碳素墨水、

藍黑墨水書寫或黑色碳素印墨打印，不得使用易褪色的書寫材料，如：紅色墨水、純藍墨水、圓珠

筆、復(fù)寫紙、鉛筆等。

2.填寫基本表式應(yīng)使用規(guī)范的語言，法定計量單位，公歷年、月、日。簽署人簽名應(yīng)采用慣用筆跡

親筆手簽，各方單位責任簽署人應(yīng)具有相應(yīng)簽字資質(zhì)，其簽名山他人代簽的，應(yīng)有書面授權(quán)證明。

表中注明加蓋公章的尚應(yīng)加蓋公章方為完整。由承包單位提供表后附件的，在附件上應(yīng)加蓋公章以

示認可。

3.各基本表式的申報或報審程序、發(fā)出或回復(fù)時限應(yīng)當依照合同、監(jiān)理規(guī)范、本工作標準所規(guī)定要

求的進行；當文件實際送達時間與填報時間不符時，應(yīng)予退回或在文件審批欄和簽收表中注明實際

收到時間。

4.不論是總包單位選擇的或是以建設(shè)單位為主選擇的分包單位，分包項目范圍內(nèi)的有關(guān)申報或報審

表須統(tǒng)一由總包單位項目經(jīng)理簽字，加蓋總包單位公章。

5.基本表式考慮了有關(guān)法律法規(guī)、監(jiān)理和施工規(guī)范、《建設(shè)工程施工合同示范文本》、《建設(shè)工程委

托監(jiān)理合同示范文本》的相關(guān)內(nèi)容，并部分地參照了國際工程建設(shè)慣例中的成熟做法，各方所簽署

的意見具有法律效力，應(yīng)當承擔由此產(chǎn)生的法律后果。項目監(jiān)理機構(gòu)采用的表式應(yīng)在第一次監(jiān)理工

作交底時告知承包單位、建設(shè)單位，使承包單位、建設(shè)單位明確各類表的使用要求。

6.基本表式中“口”表示可選項，被選中的欄目以“表示。

7.各方處理時限應(yīng)在表式規(guī)定的時間內(nèi)完成，表式?jīng)]有規(guī)定的、或者表式規(guī)定時間已與已簽訂的《建

設(shè)工程施工合同》不一致的，應(yīng)在已簽訂的《建設(shè)工程施工合同》有關(guān)條款約定的時間內(nèi)完成，否

則視為認同或放棄。

8.各表式中相關(guān)人員的簽字欄均必須由具有相應(yīng)職責的人員本人簽字，否則必須有書面委托書，且

僅當其臨時不在現(xiàn)場時方可。設(shè)有總監(jiān)理工程師代表的，總監(jiān)理工程師應(yīng)根據(jù)《建設(shè)工程監(jiān)理規(guī)范》

的規(guī)定、在監(jiān)理書面授權(quán)的職責范圍內(nèi)，在相關(guān)簽字欄簽字。

9.對于浙江省內(nèi)的監(jiān)理工程應(yīng)采用本標準中的A、B類表式。對于省外或非房屋建筑行業(yè)的監(jiān)理工

程，當?shù)鼗蛟撔袠I(yè)對采用表式要求與木標準不一致時，可結(jié)合當?shù)鼗蛟撔袠I(yè)要求監(jiān)理表式采用，但

不應(yīng)低于《建設(shè)工程監(jiān)理規(guī)范》GB50319-2000的有關(guān)規(guī)定要求。

1.3各類表(格)式細目如下：

1.A類表(承包單位用表)

(1)A1T工程開工報審表

(2)A1-2復(fù)工報審表

(3)A2施工組織設(shè)計(專項施工方案)報審表

(4)A3分包單位資格報審表

(5)A4承包單位通知單

(6)A5承包單位報審表(通用)

(7)A5T主要施工機械設(shè)備報審表

(8)A5-2施工測量放線報驗申請表

(9)A5-3工程報驗申請表

(10)A6工程款支付申請表

(11)A7監(jiān)理工程師通知回復(fù)單

(12)A8工程臨時延期申請表

(13)A9費用索賠申請表

(14)A10工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備報審表

(15)All工程竣工報驗單

(16)A12第周擬實施工程項目報告單

(17)A13第周完成工程項目報告單

(18)A14工程質(zhì)量/安全問題(事故)報告單

(19)A15工程質(zhì)量/安全問題(事故)技術(shù)處理方案報審表

(20)A16價格調(diào)整報審表

(21)A17工程變更、洽商費用報審表

2.B類表(監(jiān)理單位用表)

(1)B1監(jiān)理工程師通知單

(2)B2工程暫停令

(3)B3工程款支付證書

(4)B4工程臨時延期審批表

(5)B5工程最終延期審批表

(6)B6費用索賠審批表

3.C類表(各方通用表)

(1)Cl監(jiān)理工作聯(lián)系單

(2)C2工程變更單

4.D類表(監(jiān)理單位內(nèi)部用表)

(1)D1監(jiān)理日記

(2)D2旁站監(jiān)理記錄

(3)1)3監(jiān)理月報

(4)D4會議紀要簽到表

(5)D5進場原材料/構(gòu)配件/設(shè)備驗收記錄監(jiān)理臺帳

(6)D6隱蔽/檢驗批/分項(工序)/分部(部位)工程驗收記錄監(jiān)理臺帳

(7)D7圖紙核查記錄

(8)D8施工圖紙登記表

(9)D9文件傳閱單

(10)D10T關(guān)于總監(jiān)任命的通知

(11)D10-2關(guān)于總監(jiān)變更的通知

(12)D10-3監(jiān)理機構(gòu)成立通知

(13)D10-4工程項目監(jiān)理目標責任書

(14)D10-5人員派遣單

(15)D10-6人員調(diào)離單

(16)D11-1項目監(jiān)理機構(gòu)進場回執(zhí)單

(17)DH-2監(jiān)理項目基本情況調(diào)查記錄表

(18)D11-3項目監(jiān)理機構(gòu)監(jiān)理人員考核表

(19)D11-4項目監(jiān)理費收取情況記錄表

(20)T12項目監(jiān)理機構(gòu)施工合同款支付管理臺帳

(21)D13顧客提供設(shè)施登記表

(22)D14項目監(jiān)理機構(gòu)內(nèi)部設(shè)備(資料)領(lǐng)用登記表

(23)D15技術(shù)審核表

(24)D16監(jiān)理規(guī)劃

(25)D17監(jiān)理實施細則

(26)1)18監(jiān)理工作交底紀要

(27)D19工程質(zhì)量監(jiān)理評估報告

(28)D20旁站監(jiān)理方案

(29)1)21見證取樣送檢計劃

(30)D22-1監(jiān)理工作總結(jié)

(31)D22-2監(jiān)理工作小結(jié)

(32)1)23施工合同清單

(33)D24-1監(jiān)理檔案移交目錄

(34)D24-2工程建設(shè)監(jiān)理檔案

(35)D24-3卷內(nèi)目錄

5.T類表(監(jiān)理單位推薦用表或格式)

(1)T1工程進度計劃報審表

(2)T2工程計量報審單

(3)T3混凝土澆筑申請表

(4)T4人工挖孔樁施工監(jiān)理記錄表

(5)T5土層錨桿樁施工監(jiān)理記錄表

(6)T6沉管灌注樁施工監(jiān)理記錄表

(7)T7靜壓鋼樁施工監(jiān)理記錄表

(8)T8鉆孔灌注樁施工監(jiān)理記錄表

(9)T9鉆(挖)孔樁成孔土樣采集登記表

(10)T10靜壓預(yù)制樁施工監(jiān)理記錄表

(11)T11項目監(jiān)理機構(gòu)人員構(gòu)成臺帳

(12)T12晴雨表

(13)T13監(jiān)理建議

(14)JLT1/1.0旁站記錄臺帳(推薦用表)

6.引用表式

(1)JL發(fā)放記錄

(2)JL收文登記表

(3)JL不合格報告

(4)JL監(jiān)理工作質(zhì)量考核結(jié)論通知

(5)JL監(jiān)理工作質(zhì)量考核結(jié)論回復(fù)單

(6)JL不合格品臺帳

(7)監(jiān)理業(yè)務(wù)手冊

2承包單位基本用表及用法說明（A類表）

浙建監(jiān)A1-1

工程開工報審表

工程名稱：編號：Al~l—***

致：（監(jiān)理單位）

我方承擔的工程，已完成了以下各項工

作，具備了開工條件，特此申請施工，請核查并簽發(fā)開工指令。

附件：

1、施工許可證已辦理；口

2、現(xiàn)場管理人員已到位，專職管理人員和特種作業(yè)人員已取得資格證、上崗證；口

3、施工現(xiàn)場質(zhì)量管理檢查記錄已經(jīng)檢查確認；口

4、進場道路及水、電、通訊等已滿足開工要求；口

5、質(zhì)量、安全、技術(shù)管理制度已建立、組織機構(gòu)已落實。口

附件：1、開工報告；

2、相關(guān)證明材料。

承包單位（章）：

項目經(jīng)理：______________

日期：______________

審查意見：

項目監(jiān)理機構(gòu)（章）：

總監(jiān)理工程師：_______________

日期：_______________

本表一式三份，經(jīng)項目監(jiān)理機構(gòu)審核后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。

一、A1T表適用范圍：

該表為承包單位在所有開工準備工作完成之后，向項目監(jiān)理機構(gòu)申請工程開工的用

表。由承包單位填報，項目監(jiān)理機構(gòu)審批。承包單位項目經(jīng)理部應(yīng)提前48小時提出本

申請表。

二、填報檢查要點：

1.本表作為施工準備階段的開工條件核查用表時，承包單位認為工程已具備開工條件

后應(yīng)填寫本表向項目監(jiān)理機構(gòu)申報。

2.如整個項目一次性開工，只填報一次；如項目中涉及多個單位工程，且開工時間不

同，則每個單位工程開工都應(yīng)填報一次。

3.監(jiān)理單位不對分包單位的開工報告作批復(fù)。

4.表中證明文件，是指證明已具備開工條件的相關(guān)資料。

三、簽發(fā)要點：

1.收到承包單位報送的工程開工報審表后，經(jīng)專業(yè)監(jiān)理工程師按表內(nèi)要求內(nèi)容，進行

調(diào)查、審核和評估后提出意見，由總監(jiān)理工程師做出是否同意申請的批復(fù)。

2.承包單位應(yīng)對表中所列五項準備工作逐一落實，自查符合要求后在該項“口”內(nèi)打

“J”，同時報送相關(guān)證明資料?？偙O(jiān)理工程師簽發(fā)本表前，應(yīng)通報建設(shè)單位有關(guān)簽復(fù)

意見，簽署意見中應(yīng)明確開工日期。

3.工程開工日期一般應(yīng)為工程施工合同中約定的開工日期，如承包單位申報的開工日

期與工程施工合同中約定的日期不一致，總監(jiān)應(yīng)與建設(shè)單位協(xié)商取得一致意見后簽署監(jiān)

理審核意見。

浙建監(jiān)A1-2

復(fù)工報審表

工程名稱：編號：Al~2—***

致：（監(jiān)理單位）

鑒于工程按第號工程暫停令已進

行整改，經(jīng)檢查后具備復(fù)工條件，請核查并簽發(fā)復(fù)工指令。

附件：具備復(fù)工條件的情況說明

承包單位（章）：___________________

項目經(jīng)理:___________________

日期:___________________

審查意見：

口具備復(fù)工條件，同意工程于年

月曰時復(fù)工。

□不具備復(fù)工條件，暫不同意復(fù)工。

項目監(jiān)理機構(gòu)（章）：

總監(jiān)理工程師：___________________

日期：___________________

本表一式三份，經(jīng)項目監(jiān)理機構(gòu)審核后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。

一、A1-2表適用范圍:

該表為承包單位在收到“B2工程暫停令”后，在規(guī)定時間內(nèi)完成有關(guān)整改工作、報

請項目監(jiān)理機構(gòu)進行核查的用表。項目監(jiān)理機構(gòu)應(yīng)及時核查并簽署審核意見。

該表由承包單位填報，項目監(jiān)理機構(gòu)審批。

二、填報檢查要點：

1.因各種原因工程暫停施工后承包單位準備恢復(fù)施工，填寫此表進行工程復(fù)工報審。

2.表中證明文件，是指證明已具備復(fù)工條件的相關(guān)資料。

三、簽發(fā)要點：

1.收到承包單位報送的工程復(fù)工報審表后，經(jīng)專業(yè)監(jiān)理工程師按“B2工程暫停令”指

出的停工原因進行調(diào)查、審核和評估后提出意見，由總監(jiān)理工程師做出是否同意申請的

批復(fù)。

2.當工程暫停原因是由承包單位引起時，表中“附件”系指承包單位提交的整改情況

和預(yù)防措施報告。

3.符合復(fù)工條件在同意復(fù)工項“口”內(nèi)打“J”，并注明同意復(fù)工的時間；不符合復(fù)工

條件在不同意復(fù)工項“口”內(nèi)打“J”，并注明原因和對承包單位的要求。

4.總監(jiān)理工程師簽發(fā)本表前，應(yīng)通報建設(shè)單位有關(guān)簽復(fù)意見。

5.總監(jiān)理工程師簽發(fā)時限應(yīng)符合合同規(guī)定。

浙建監(jiān)A2

施工組織設(shè)計（專項施工方案）報審表

工程名稱：編號：A2***

致：（監(jiān)理單位）

我方已根據(jù)施工合同的有關(guān)規(guī)定完成了工程施工組織設(shè)

計（專項施工方案）的編制，并經(jīng)我單位上級技術(shù)負責人審查批準，請予以審查。

附件：施工組織設(shè)計（專項施工方案）

承包單位（章）：________________

項目經(jīng)理:________________

日期:________________

專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見：

專業(yè)監(jiān)理工程師:_______________

日期:_________________

總監(jiān)理工程師審核意見：

項目監(jiān)理機構(gòu)（章）：

總監(jiān)理工程師:_______________

日期:________________

本表一式三份，經(jīng)項目監(jiān)理機構(gòu)審核后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。

一、A2表適用范圍:

1.該表為承包單位向項目監(jiān)理機構(gòu)報審施工組織設(shè)計或施工方案的用表，由承包單位

填報，項目監(jiān)理機構(gòu)審批。

2.施工過程中，如經(jīng)批準的施工組織設(shè)計（專項施工方案）發(fā)生改變，項目監(jiān)理機構(gòu)

要求將變更的方案重新報審時采用此表。

3.承包單位對重點部位、關(guān)鍵工序、新工藝、新材料、新技術(shù)、新設(shè)備的施工工藝及

專項施工方案的報審，也采用此表。

二、填報檢查要點：

1.施工組織設(shè)計由承包單位于工程施工時提前7日提出本申報表。

2.承包單位申報的施工組織設(shè)計必須經(jīng)其企業(yè)技術(shù)負責人審批，且編、審、批人員簽

字及單位法人公章齊全。項目監(jiān)理機構(gòu)審批時，必須有各專業(yè)監(jiān)理工程師的審查意見。

承包單位申報的專項施工方案的編、審、批人員簽名及項目部章應(yīng)齊全。

三、簽發(fā)要點：

1.收到承包單位報送的施工組織設(shè)計（專項施工方案）報審表后，經(jīng)專業(yè)監(jiān)理工程師

按本工作標準有關(guān)審核要求進行調(diào)查、審核和評估，提出針對性的審核意見，經(jīng)總監(jiān)理

工程師審核、簽認后報建設(shè)單位。

2.總監(jiān)理工程師簽發(fā)時限應(yīng)符合合同規(guī)定。

3.如經(jīng)批準的施工組織設(shè)計（專項方案）發(fā)生改變，承包單位將變更的方案重新報審

時，因其方案變更往往隱含費用增加，故審核時應(yīng)對費用增減做出評估并在簽發(fā)前通知

建設(shè)單位。

浙建監(jiān)A3

分包單位資格報審表

工程名稱：編號：A3***

致：____________________________________（監(jiān)理單位）

經(jīng)考察，我方認為擬選擇的_________________________________________（分包

單位）具有承擔下列工程的施工資質(zhì)和施工能力，可以保證本工程項目按合同的規(guī)定進

行施工。分包后，我方仍承擔總包單位的全部責任。請予以審查和批準。

附件：1、分包單位資質(zhì)材料；

2、分包單位業(yè)績材料；

3、分包單位專職管理人員和特種作業(yè)人員的資格證、上崗證。

分包工程名稱（部位）工程數(shù)量擬分包工程合同額分包工程占全部工程

介計

承包單位（章）：________________

項目經(jīng)理：________________

日期：________________

專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見：

專業(yè)監(jiān)理工程師：________________

S期：________________

總監(jiān)理工程師審核意見：

項目監(jiān)理機構(gòu)（章）：________________

總監(jiān)理工程師：________________

日期：_________________

本表一式三份，經(jīng)項目監(jiān)理機構(gòu)審核后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。

一、A3表適用范圍:

1.該表為承包單位報請項目監(jiān)理機構(gòu)對分包單位的資格進行審查的用表。當規(guī)范、

合同允許范圍內(nèi)的部分工程需分包時，總承包單位必須就分包單位的資質(zhì)情況填寫本表

向項目監(jiān)理機構(gòu)報審。

2.由總包單位選擇或由建設(shè)單位及總包單位共同選擇而后擬納入總包管理的分包

單位的報審均可采用本表。

二、填報檢查要點：

1.分包單位資格報審表由總包單位于簽訂分包合同前提前7日提出本報審表。只

有當專監(jiān)理工程師、總監(jiān)理工程師都簽署同意意見后，總承包單位方可簽訂分包合同。

2.承包單位應(yīng)提供的報審資料包括：分包單位的企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照、資質(zhì)證書、

機具裝備情況、業(yè)績、特殊行業(yè)施工許可證、國外（境外）企業(yè)在國內(nèi)施工工程許可證、

擬分包工程的內(nèi)容和范圍；專職管理人員和特種作業(yè)人員的資格證、上崗證等證明資料。

三、簽發(fā)要點：

1.收到總包單位報送的分包單位資格報審表后，經(jīng)專業(yè)監(jiān)理工程師按本工作標準

有關(guān)章節(jié)要求進行調(diào)查、審核和評估提出審核意見，經(jīng)總監(jiān)理工程師審核、簽認后報建

設(shè)單位。

2.專業(yè)監(jiān)理工程師應(yīng)是與分包部分主專業(yè)--致的監(jiān)理工程師。專業(yè)監(jiān)理工程師審

查分包單位的專業(yè)施工管理能力是否勝任分包工程（包括質(zhì)量和進度方面的滿足）。

3.總監(jiān)理工程師重點審核該部分是否能分包、分包方資質(zhì)材料是否齊全，并作最

終簽認。簽認前應(yīng)通知建設(shè)單位，簽署同意意見時應(yīng)注明納入總包管理。

浙建監(jiān)A4

承包單位通知單

工程名稱:編號：A4***

致：（監(jiān)理單位）

事由：

內(nèi)容：

承包單位（章）：_________________

項目經(jīng)理：_________________

日期：

簽收意見：

年月日時收到。

□同意于年月日時前進行

.（工程或部位）.—監(jiān)理工作。

口不同意進行（工程或部位）

—監(jiān)理工作。

項目監(jiān)理機構(gòu)（章）：

總/專業(yè)監(jiān)理工程師：

日期：

本表一式三份，經(jīng)項目監(jiān)理機構(gòu)審核后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。

一、A4表適用范圍:

按合同要求承包單位對相關(guān)單位的通知必須以書面形式時采用。

二、填報檢查要點：

1.對分項、分部（子分部）工程等驗收，承包單位應(yīng)在規(guī)定時間前填寫此表通知

項目監(jiān)理機構(gòu)驗收內(nèi)容、驗收時間和驗收地點。

2.對需實施旁站監(jiān)理的關(guān)鍵部位、關(guān)鍵工序進行施工前24小時;承包單位填寫此

表通知項目監(jiān)理機構(gòu)。

3.當該表用于在合同規(guī)定時間內(nèi)向項目監(jiān)理機構(gòu)發(fā)出索賠意向通知時，項目監(jiān)理

機構(gòu)的簽收意見僅需明確收到時間。

三、簽發(fā)要點：

1.用于分項、分部（子分部）工程等驗收時，對承包單位要求驗收的內(nèi)容、驗收

時間和驗收地點作對應(yīng)回復(fù)。

2.用于對需實施旁站監(jiān)理的關(guān)鍵部位、關(guān)鍵工序等的通知時，對承包單位的通知

項目監(jiān)理機構(gòu)做對應(yīng)回復(fù)。

3.用于在合同規(guī)定時間內(nèi)向項目監(jiān)理機構(gòu)發(fā)出索賠意向通知時，項目監(jiān)理機構(gòu)的

簽收意見僅需明確收到時間，并通知建設(shè)單位。

浙建監(jiān)A5

承包單位報審表（通用）

工程名稱：編號:A5—***

致：________________________（監(jiān)理單位）

事由：

內(nèi)容：

承包單位（章）：________________

項目經(jīng)理：________________

日期：________________

審查意見：

項目監(jiān)理機構(gòu)（章）：_________________

總/專業(yè)監(jiān)理工程師：__________________

日期：__________________

本表一式三份，經(jīng)項目監(jiān)理機構(gòu)審核后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。

一、A5表適用范圍:

該表為承包單位向項目監(jiān)理機構(gòu)報審A類表中其他表所未能包括的事項的用表。

1.可用于試驗報告，運行調(diào)試的報審。

2.可用于試驗檢測單位、重要建筑材料設(shè)備分供單位及承包單位人員資質(zhì)報審等

無專項報審表的項目。

3.可用于性工程結(jié)構(gòu)拆模、施工安全檢查的報驗申請等。

二、填報要點：

1.用于試驗報告、運行調(diào)試的報審時，由承包單位完成自檢合格，填報此表并附

上相應(yīng)工程試驗、運行調(diào)試記錄等資料及規(guī)范規(guī)定的用表，報送項目監(jiān)理機構(gòu)確認。

2.用于試驗檢測單位、重要建筑材料設(shè)備分供單位及承包單位人員資質(zhì)報審時，

由試驗檢測單位、承包單位提供資質(zhì)證書、營業(yè)執(zhí)照、崗位證書等證明文件（提供復(fù)印

件的應(yīng)由本單位在復(fù)印件上加蓋紅章）按時向項目監(jiān)理機構(gòu)報驗。

三、簽發(fā)要點：

1.收到承包單位報送的工程施工試驗、運行調(diào)試的報審申請后，經(jīng)專業(yè)監(jiān)理工程

師按本工作標準有關(guān)要求，進行調(diào)查、審核和評估提出審核意見，對報驗的資料進行審

查，并重點到施工現(xiàn)場進行抽檢、核查，對符合要求的，由監(jiān)理工程師簽認。

2.對試驗檢測單位、重要建筑材料設(shè)備分供單位及承包單位人員資質(zhì)報審，由總

監(jiān)理工程師簽認。

浙建監(jiān)A5-1

主要施工機械設(shè)備報審表

工程名稱:編號：A5-1—***

致：_________________________（監(jiān)理單位）

下列施工機械設(shè)備已按施工組織設(shè)計（專項施工方案）要求進場，請核查并準予使

用。

進場檢查（檢測）驗

設(shè)備名稱規(guī)格型號數(shù)量備注

日期收情況

附件：1、檢查驗收記錄；口

2、檢測報告?？?/p>

承包單位（章）：________________

項目經(jīng)理：_________________

日期：_________________

審查意見：

項目監(jiān)理機構(gòu)（章）：_________________

專業(yè)監(jiān)理工程師：________________

日期：_________________

本表一式三份，經(jīng)項目監(jiān)理機構(gòu)審核后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。

一、A5-1表適用范圍:

用于承包單位自檢后，認為對擬用施工設(shè)備狀態(tài)已滿足工程施工要求，向項目監(jiān)理

機構(gòu)提出報審時采用。

二、填報檢查要點：

承包單位應(yīng)已按表中規(guī)定的填報項目在施工設(shè)備正式使用前，如實、完整地填報；

規(guī)定附件應(yīng)齊備。

三、簽發(fā)要點：

1.收到承包單位報送的進場施工機械報驗申請后，經(jīng)專業(yè)監(jiān)理工程師按本工作標

準有關(guān)要求，進行檢查、審核提出意見，由監(jiān)理工程師簽認；

2.按規(guī)定在進場前應(yīng)進行檢測的施工機械設(shè)備，必須提供表中“檢測報告”。

浙建監(jiān)A5-2

施工測量放線報驗申請表

工程名稱:編號：A5-2—***

致：______________________________（監(jiān)理單位）

我單位已完成了一____________（工程或部位）的放線工作，

經(jīng)自檢合格，清單如下，請予查驗。

附件：測量放線，依據(jù)材料及放線成果

工程或部位名稱放線內(nèi)容備注

承包單位（章）：__________________

項目經(jīng)理：__________________

日期：_________________

審查意見：

□查驗合格

口糾正差錯后再報

項目監(jiān)理機構(gòu)（章）：_________________

專業(yè)監(jiān)理工程師：_________________

日期：__________________

本表一式三份，經(jīng)項目監(jiān)理機構(gòu)審核后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。

一、A5-2表適用范圍:

該表為承包單位報請項目監(jiān)理機構(gòu)對施工測量進行驗收的用表。項目監(jiān)理機構(gòu)必須

對報驗內(nèi)容進行復(fù)核，并填寫復(fù)核記錄。

二、填報檢查要點：

1.承包單位應(yīng)已按表中規(guī)定的填報項目前如實、完整地填報，包括施工測量方案、

測量和驗線人員專職的崗位證書、測量儀器校定單、水準點的引測成果統(tǒng)一填報項目監(jiān)

理機構(gòu)查驗（另已有專門報審時除外）。

2.承包單位項目經(jīng)理部應(yīng)提前24小時提出本報驗單，并給予配合。

三、簽發(fā)要點：

收到承包單位報送的施工測量放樣報驗申請后，經(jīng)專業(yè)監(jiān)理工程師按本工作標準有

關(guān)要求，進行檢查、審核提出意見，重點應(yīng)進行必要的內(nèi)業(yè)及外業(yè)復(fù)核；符合規(guī)定時，

由監(jiān)理工程師簽認。

浙建監(jiān)A5-3

工程報驗申請表

工程名稱：編號：A5-3—***

致：（監(jiān)理單必

我單位已完成了工程，按設(shè)計文件及有關(guān)規(guī)范進行了自

檢，質(zhì)量合格，請予以審查和驗收。

附件：1、工程質(zhì)量控制資料口

2、安全和功能檢驗（檢測）報告口

3、觀感質(zhì)量驗收記錄口

4、隱蔽工程驗收記錄口

5、質(zhì)量驗收記錄□

承包單位（章）：_________________

項目經(jīng)理：_________________

S期：_________________

審查意見：

口所報隱蔽工程的技術(shù)資料口.齊?金/口丕齊全.，且□符合/口丕符合要求，經(jīng)現(xiàn)場檢

測、核查口合格/口丕合格，□同意/口丕同意隱蔽。

□所報檢驗批的技術(shù)資料口齊金/口丕齊金，且口符合/口.丕符.合要求，經(jīng)現(xiàn)場檢測、

核查口合格/口丕?合格?，口同意/口丕同意進行下道工序。

口檢驗批的技術(shù)資料基本齊全，且基本符合要求，因口.砂.漿/口混凝土試塊強度試驗

報告未出具，暫同意進行下道工序施工，待口砂漿/口混凝土試塊試驗報告補報后，予以

質(zhì)量認定。

口所報分項工程的各檢驗批的驗收資料口完整/口丕完整，且口全部/口未全部達到

合格要求，經(jīng)現(xiàn)場檢測、核查口合.格/口丕合格。

□所報分部（子分部）工程的技術(shù)資料口齊全/口丕齊金，且口符合/口丕符合要求，

經(jīng)現(xiàn)場檢測、核查口合格/口丕?合格:。

口糾正差錯后再報。

項目監(jiān)理機構(gòu)（章）：

總/專業(yè)監(jiān)理工程師：___________________

S期：___________________

本表一式三份，經(jīng)項目監(jiān)理機構(gòu)審核后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。

一、A5-3表適用范圍:

主要用于工程質(zhì)量方面檢查驗收的申報，如各類檢驗批，分項、分部工程，隱蔽工

程，質(zhì)量檢驗評定和報驗。

二、填報要點：

1.用于隱蔽工程的檢查和驗收時，承包單位完成自檢，填報此表提請監(jiān)理人員確

認。在填報此表時應(yīng)附有相應(yīng)工序和部位的工程質(zhì)量檢查相關(guān)資料。

2.用于檢驗批、分項、分部（子分部）、單位（子單位）工程質(zhì)量驗收報審時，應(yīng)

附有相關(guān)的質(zhì)量驗收標準要求的資料及規(guī)范規(guī)定的表格。

三、簽發(fā)要點：

收到承包單位報送的工程質(zhì)量檢查驗收的報驗申請后，經(jīng)專業(yè)監(jiān)理工程師按本工作

標準有關(guān)要求，進行調(diào)查、審核、和評估提出審核意見，對報驗的資料進行審查，并重

點到施工現(xiàn)場進行抽檢、核查。對符合要求的分項工程，由監(jiān)理工程師簽認，并核驗承

包單位的質(zhì)量自評等級，對不符合要求的分項工程，由監(jiān)理工程師簽發(fā)監(jiān)理工程師通知

書。建筑采暖、衛(wèi)生與燃氣、電氣、通風與空調(diào)等工程的分項工程簽認，必須在施工試

驗、檢測完備合格后進行。經(jīng)過返工或返修的分項工程應(yīng)按質(zhì)量評定標志著進行再評定

和簽認。在分部工程完成后，應(yīng)根據(jù)監(jiān)理工程師簽認的分項工程質(zhì)量評定結(jié)果進行分部

工程的質(zhì)量等級匯總評定，填寫本表報項目監(jiān)理機構(gòu)由總監(jiān)理工程師簽認。

浙建監(jiān)A6

工程款支付申請表

工程名稱:編號：A6***

致：（監(jiān)理單位）

我方已完成了_________________________________________________________________

_________________________________________________________________工作，按施工合同

規(guī)定，建設(shè)單位應(yīng)在年月日前支付該項工程款共（大寫）—

（小寫：）,現(xiàn)報上工程付款申請表，請

予以審查并開具工程款支付證書。

附件：1.工程量、工作量清單;

2.計算方法。

承包單位（章）：________________

項目經(jīng)理：________________

日期:________________

本表式三份，經(jīng)項目監(jiān)理機構(gòu)審核后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。

一、A6表適用范圍:

該表為承包單位按“A5-5工程計量報審單”確認的合格工程量和根據(jù)合同規(guī)定應(yīng)

獲得款項，向項目監(jiān)理機構(gòu)提出工程款支付申請的用表?？偙O(jiān)按合同規(guī)定扣除應(yīng)扣款，

確定應(yīng)付款金額后，簽署“B3工程款支付證書”。建設(shè)單位根據(jù)監(jiān)理意見進行付款。

本表適用于承包單位工程預(yù)付款、工程進度款、竣工結(jié)算款、工程變更費用、索賠

費用的支付申請。

二、填報檢查要點：

1.按照施工合同付款的條款要求，完成相應(yīng)工程的質(zhì)量已通過監(jiān)理工程師認可的

前提下，承包單位要求建設(shè)單位支付合同內(nèi)項目及合同外項目的工程款時填報本表。

2.表中“附件”是指與付款申請有關(guān)的資料，如已完成合格工程的工程量、工作

量清單、價款計算及其它和付款有關(guān)的證明文件與資料。根據(jù)申請內(nèi)容不同有以下要求:

（1）用于工程預(yù)付款支付申請，應(yīng)附上施工合同中有關(guān)規(guī)定的說明；

（2）用于工程進度款支付申請，應(yīng)附上經(jīng)核準的工程量清單，監(jiān)理工程師的審核報

告，款額計算和其他需要的資料?；

（3）用于工程竣工結(jié)算款支付申請，應(yīng)附上竣工結(jié)算資料，竣工結(jié)算協(xié)議書；

（4）在申請工程變更費用支付時，應(yīng)附上工程變更單，設(shè)計變更、洽商費用報審表

及其他需要的資料；

（5）在申請索賠費用支付時，應(yīng)附上費用索賠審批表及其他需要的資料；

（6）合同內(nèi)項目及合同外項目其他應(yīng)附的付款憑證、補充合同或協(xié)議。

三、簽發(fā)要點：

1.收到承包單位報送的工程款支付申請表后，經(jīng)專業(yè)監(jiān)理工程師按本工作標準有

關(guān)要求，對本表及其附件進行調(diào)查、審核提出意見。專業(yè)監(jiān)理工程師同意付款時，應(yīng)注

明應(yīng)付的款額及其計算方法，報總監(jiān)理工程師審批，由總監(jiān)理工程師以工程款支付證書

批復(fù)給承包單位，并事先通知建設(shè)單位。不同意付款應(yīng)說明理由退回承包單位；

2.總監(jiān)理工程師簽發(fā)工程款支付證書時限應(yīng)符合合同規(guī)定。

浙建監(jiān)A7

監(jiān)理工程師通知回復(fù)單

工程名稱：編號：A7***

致：（監(jiān)理單位）

我方接到編號為的監(jiān)理工程師通知單后，已按要求

完成了工作，現(xiàn)報上，請予以

復(fù)查。

詳細內(nèi)容：

承包單位（章）：_________________

項目經(jīng)理：_________________

日期：一

復(fù)查意見:

項目監(jiān)理機構(gòu)（章）：____________________

總/專業(yè)監(jiān)理工程師：____________________

日期：____________________

本表式三份，經(jīng)項目監(jiān)理機構(gòu)審核后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存?份。

一、A7表適用范圍:

該表為承包單位在收到“Bl監(jiān)理工程師通知單”后，在規(guī)定時間內(nèi)完成相關(guān)工作、

報請項目監(jiān)理機構(gòu)進行復(fù)查的用表。項目監(jiān)理機構(gòu)應(yīng)及時復(fù)查并簽署審核意見。

二、填報檢查要點：

1.承包單位收到監(jiān)理工程師通知單，經(jīng)整改且自檢合格后，填報監(jiān)理工程師通知

回復(fù)單，整改措施及結(jié)果應(yīng)覆蓋和響應(yīng)監(jiān)理工程師通知單的整改要求。

2.承包單位對每一份監(jiān)理工程師通知單均應(yīng)予以答復(fù)。

三、簽發(fā)要點：

收到承包單位報送的監(jiān)理工程師通知單回復(fù)后，一般由原發(fā)出通知單的專業(yè)監(jiān)理工

程師對現(xiàn)場整改情況和資料進行核查，認可整改結(jié)果后，由監(jiān)理工程師簽認。

浙建監(jiān)A8

工程臨時延期申請表

工程名稱:編號：A8***

致：（監(jiān)理單位）

根據(jù)施工合同條款條的規(guī)定，由于

__________________________________________________________________原因，我方申請

工程延期日歷天，請予以批準。

附件：

1.工程延期的依據(jù)及工期計算；

合同竣工日期：

申請延長竣工日期:

2.證明材料。

承包單位（章）：________________

項目經(jīng)理：________________

日期：________________

本表一式三份，經(jīng)項目監(jiān)理機構(gòu)審核后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。

一、A8表適用范圍:

依據(jù)合同規(guī)定，非承包單位原因造成的工期延期，導(dǎo)致承包單位要求工期補償時采

用的申請用表。

二、填報檢查要點：

1.承包單位在工程延期的情況發(fā)生后合同規(guī)定的時限內(nèi)，填報工程臨時延期申請

表，向項目監(jiān)理機構(gòu)申請工程臨時延期。工程延期事件結(jié)束，承包單位向工程項目監(jiān)理

機構(gòu)最終申請確定工程延期的日歷天數(shù)及延遲后的竣工日期。

2.申報時承包單位應(yīng)詳細說明工程延期依據(jù)、工期計算、申請延長竣工日期，并

附上證明材料。證明材料指與合同條款相吻合的延期事件有無發(fā)生的書面資料，包括施

工日記與監(jiān)理日記一致的內(nèi)容。

三、簽發(fā)要點：

1.收到承包單位報送的工程臨時延期申請表后，經(jīng)專業(yè)監(jiān)理工程師按本工作標準

有關(guān)章節(jié)要求，對本表及其證明材料進行調(diào)查、審核提出意見，填寫“B4工程臨時延

期審批表”，最終由總監(jiān)理工程師簽發(fā)工程臨時延期審批表。工程延期事件結(jié)束，承包

單位向工程項目監(jiān)理機構(gòu)最終申請確定工程延期的日歷天數(shù)及延遲后的竣工日期，在按

程序?qū)徍嗽u估后，填寫“B5工程最終延期審批表”，由總監(jiān)理工程師簽發(fā)，不同意延期

的應(yīng)說明理由。

2.監(jiān)理工程師評估出的延期天數(shù)，應(yīng)與各單位協(xié)商，總監(jiān)理工程師在簽發(fā)前應(yīng)事

先通知建設(shè)單位。

浙建監(jiān)A9

費用索賠申請表

工程名稱:編號：A9***

致：（監(jiān)理單位）

根據(jù)施工合同條款條的規(guī)定，由于

__________________________________________________________________原因，我方要求索

賠金額（大寫），請予以批準。

索賠的詳細理由及經(jīng)過：

索賠金額的計算:

附件：證明材料

承包單位（章）：________________

項目經(jīng)理：________________

日期：________________

本表式三份，經(jīng)項目監(jiān)理機構(gòu)審核后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存?份。

一、A9表適用范圍

該表為承包單位報請項目監(jiān)理機構(gòu)審核工程費用索賠事項的用表。

二、填報檢查要點：

1.依據(jù)合同規(guī)定，非承包單位原因造成的費用增加，導(dǎo)致承包單位要求費用補償

時方可申請。

2.承包單位在費用索賠事件結(jié)束后的規(guī)定時間內(nèi)，填報費用索賠申請表，向項目

監(jiān)理機構(gòu)提出費用索賠。表中應(yīng)詳細說明索賠事件的經(jīng)過、索賠理由、索賠金額的計算,

并附上證明材料”

三、簽發(fā)要點：

1.收到承包單位報送的費用索賠申請表后，專業(yè)監(jiān)理工程師按本工作標準有關(guān)章

節(jié)要求，總監(jiān)理工程師應(yīng)組織監(jiān)理工程師進行審查與評估，并與建設(shè)單位協(xié)商，同意后

確認索賠金額，并簽發(fā)“B6費用索賠審批表”，不同意部分應(yīng)說明理由。

2.應(yīng)本著實事求是和公正原則處理索賠。處理過程中應(yīng)認真審核索賠報告，反駁

承包單位不合理的索賠要求，可索賠要求中不合理的部分。在對費用索賠要求的審查與

評估中必須掌握以下原則：索賠申請報告的程序，時限符合合同要求；索賠申請報告的

格式和內(nèi)容符合規(guī)定；索賠申請資料必須真實、齊全、手續(xù)完備；申請索賠的合同依據(jù)、

理由必須正確充分；索賠金額的計算原則與方法必須合理、合法；

3.承包單位對費用索賠的申請應(yīng)符合合同規(guī)定程序，否則可不受理。

浙建監(jiān)A10

工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備報審表

工程名稱：編號：A10***

致：（監(jiān)理單位）

我方于年月一日進場的工程口材把/口構(gòu)配件/□設(shè)備數(shù)量如

下（見附件）。現(xiàn)將質(zhì)量證明文件及自檢結(jié)果報上，擬用于下述部位：

_______________________________________________________________，請予以審核。

附件：1.數(shù)量清單；

2.質(zhì)量證明文件；

3.自檢結(jié)果。

承包單位（章）：________________

項目經(jīng)理：________________

日期：________________

審查意見：

經(jīng)檢查上述工程口材料/口構(gòu)配件/口.設(shè)備，口筱盒/口丕符合設(shè)計文件和規(guī)范的要

求，□暹設(shè)/口丕謹詫進場，口同意/口丕同意使用于擬定部位。

項目監(jiān)理機構(gòu)（章）：

總/專業(yè)監(jiān)理工程師：

日期：

本表一式三份，經(jīng)項目監(jiān)理機構(gòu)審核后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。

一、A10表適用范圍:

該表為承包單位向項目監(jiān)理機構(gòu)報驗工程材料?、構(gòu)配件、設(shè)備進場使用的用表。

二、填報檢查要點：

1.進入施工現(xiàn)場的工程材料、構(gòu)配件經(jīng)承包單位自檢合格后，填報本表向項目監(jiān)

理機構(gòu)申請驗收。進場設(shè)備經(jīng)檢查包裝無破損后，向項目監(jiān)理機構(gòu)申請驗收，大型設(shè)備

開箱檢查設(shè)計單位代表應(yīng)參加。。

2.對承包單位申報的材料、構(gòu)配件、設(shè)備的質(zhì)量保證資料，項目監(jiān)理機構(gòu)須核對

其原件，并要求承包單位在提交給項目監(jiān)理機構(gòu)的復(fù)印件上注明質(zhì)保資料原件存放單位

（其上加蓋項目經(jīng)理部章）。

3.需復(fù)試合格才能使用的，承包單位按有關(guān)規(guī)定對原材料進行復(fù)試，并將復(fù)試結(jié)

果、材料準用證、出廠質(zhì)量證明、準入證等質(zhì)量證明文件，注明使用部位、數(shù)量清單、

自檢結(jié)果等資料作為附件隨本表一?并報項目監(jiān)理機構(gòu)審查、簽認。

4.表中“數(shù)量清單”應(yīng)用表格形式填報，內(nèi)容包括名稱、規(guī)格、單位、數(shù)量、生

產(chǎn)廠家、出廠合格證、批號、復(fù)試/檢驗記錄編號等內(nèi)容。按規(guī)定需實行見證取樣送檢

的材料應(yīng)提供復(fù)試/檢驗報告。

5.表中“質(zhì)量證明文件”系指出廠合格證、復(fù)試/檢驗報告、準用證、商檢證等。

三、簽發(fā)要點：

1.收到承包單位報送的工程材.料/構(gòu)配件/設(shè)備報審表后，經(jīng)專業(yè)監(jiān)理工程師按本

工作標準有關(guān)章節(jié)要求，對本表及其證明材料進行調(diào)查、審核提出意見。

2.需復(fù)試合格才能使用的，監(jiān)理應(yīng)對進場材料見證取樣送檢復(fù)試，應(yīng)在復(fù)試合格

后簽批。重要材料必要時可同建設(shè)單位到材料廠家進行實地考察。對新材料、新產(chǎn)品要

核查其鑒定證明文件。

3.構(gòu)配件和設(shè)備的報驗，應(yīng)要求承包單位提供購配件和設(shè)備廠家的資質(zhì)證明及產(chǎn)

品合格證明、準入證、進口材料和設(shè)備商檢證明，并按規(guī)定進行檢驗、測