護(hù)理安全管理課件

醫(yī)療安全與風(fēng)險(xiǎn)防范

花果醫(yī)院內(nèi)二科徐瑩護(hù)理安全管理-4我們畢業(yè)了！護(hù)理安全管理-4歡迎加入我們團(tuán)隊(duì)護(hù)理安全管理-4主要內(nèi)容護(hù)理安全相關(guān)概念護(hù)理安全重要性影響護(hù)理安全因素護(hù)理安全管理策略護(hù)理安全管理-4愛在左，而情在右。在生命路的兩旁，隨時(shí)撒種，隨時(shí)開花，將這一徑長途點(diǎn)綴得花香彌漫，使得穿花拂葉的行人，踏著荊棘，不覺得痛苦，有淚可揮，不覺得悲涼！

------冰心護(hù)理安全管理-4醫(yī)院吸引病人靠醫(yī)生，留住病人靠護(hù)士，病人可以沒有我們醫(yī)院，我們醫(yī)院不能沒有病人護(hù)理安全管理-4護(hù)士要有一雙愿意工作的手，和一顆善良的心-----南丁格爾護(hù)理安全管理-4護(hù)理安全的概念護(hù)理安全是指護(hù)士在實(shí)施護(hù)理的全過程中，嚴(yán)格遵循護(hù)理核心制度及操作規(guī)程，確?；颊卟话l(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理機(jī)體或功能上的傷害、障礙、缺陷或死亡。護(hù)理安全管理-4護(hù)理工作的安全隱患護(hù)士的法律意識薄弱護(hù)士在學(xué)校所受的教育和在職繼續(xù)教育中缺乏法律知識教育只重視解決患者的健康問題，而忽視潛在性的法律問題護(hù)理安全管理-4護(hù)理安全管理-4護(hù)理安全管理-4護(hù)理安全管理-4護(hù)理安全管理-4患者安全國內(nèi)外現(xiàn)狀

近年來關(guān)于患者安全問題已成為世界各國醫(yī)院質(zhì)量管理主要關(guān)注的焦點(diǎn)，患者安全是全世界醫(yī)院共同面對的問題，受到各個國家與世界衛(wèi)生組織的廣泛關(guān)注。護(hù)理安全管理-4患者安全國內(nèi)現(xiàn)狀隨著我國社會主義市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)事件、患者不安全的因素在不斷增加，已經(jīng)引起了社會的普遍關(guān)注。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，我國每年因藥物不良反應(yīng)而住院治療者在500萬人次，約19.2萬人因此死亡，構(gòu)成嚴(yán)重的不良反應(yīng)者占13%。護(hù)理安全管理-4基于專業(yè)特點(diǎn)：生命尊貴病人安全：我們的目標(biāo)、職責(zé)護(hù)理措施：首先要不傷害護(hù)理安全管理-4主要內(nèi)容護(hù)理安全相關(guān)概念護(hù)理安全影響因素護(hù)理安全管理策略案例分享護(hù)理安全管理-4護(hù)理安全管理的概念安全：是指沒有危險(xiǎn)、不受威脅、不出事故。護(hù)理安全：指在實(shí)施護(hù)理服務(wù)全過程中，病人不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、人體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡，它包括了一切不安全的隱患，涉及到參與護(hù)理活動的每個人員及各個環(huán)節(jié)。護(hù)理安全管理-4護(hù)理安全的內(nèi)涵包含兩層含義:一是護(hù)理人員需嚴(yán)格按照操作規(guī)程操作避免來自于藥劑、器械、病菌對人體的傷害身體安全;二是護(hù)理人員在護(hù)理工作中應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程,及時(shí)做好各種護(hù)理記錄,從而避免來自于患者的醫(yī)療糾紛法律安全。護(hù)理安全管理-4護(hù)理安全管理的概念護(hù)理安全管理：是指運(yùn)用技術(shù)、教育、管理三大對策，采取有效措施，把隱患消滅在萌芽狀態(tài)、把差錯事故減少到最低限度、防范意外、創(chuàng)造一個安全高效的護(hù)理環(huán)境，確保病人生命安全。護(hù)理安全管理-4護(hù)理安全影響因素

導(dǎo)致原因？

設(shè)備和環(huán)境因素人員因素管理因素患者因素技術(shù)因素

護(hù)理安全管理-4人員因素人員配置新手增多角色沖突

患者因素

人員素質(zhì)

護(hù)理安全管理-4管理因素制度執(zhí)行不力、監(jiān)控力度不夠2業(yè)務(wù)培訓(xùn)不到位3設(shè)備物資管理不善4對潛在不安全因素缺乏預(yù)見51管理制度不健全、流程不合理護(hù)理安全管理-4技術(shù)因素專業(yè)知識缺乏技術(shù)水平低經(jīng)驗(yàn)不足或協(xié)助能力不強(qiáng)新技術(shù)新項(xiàng)目無操作規(guī)程超出執(zhí)業(yè)范圍護(hù)理安全管理-4護(hù)理安全管理策略護(hù)理安全系統(tǒng)建立護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范安全理念培育管理策略護(hù)理安全管理-4護(hù)理安全系統(tǒng)管理1硬件環(huán)境基礎(chǔ)設(shè)施物資、設(shè)備藥品管理2453

軟件規(guī)章制度健全核心制度落實(shí)流程管理、細(xì)節(jié)管理、理論和技能培訓(xùn)高危監(jiān)控系統(tǒng)建立，抓關(guān)鍵環(huán)節(jié)、高危病人、高危時(shí)間、高?？剖摇㈥P(guān)鍵護(hù)士加強(qiáng)管理人員素質(zhì)培訓(xùn)，注重現(xiàn)場管理注重過程管理、環(huán)節(jié)質(zhì)量監(jiān)控、護(hù)理不良事件根本原因分析法護(hù)理安全管理-4案例分享2013年3月8日，患者外出放風(fēng)時(shí)，趁工作人員不注意，經(jīng)過倉庫內(nèi)走廊，從病區(qū)南門口趁工作人員從外面開門時(shí)外逃，在爬醫(yī)院東面圍墻時(shí)發(fā)現(xiàn)，醫(yī)護(hù)人員及時(shí)追趕，在離醫(yī)院100米左右時(shí)將病人抓回。護(hù)理安全管理-4原因分析：護(hù)士專業(yè)知識缺乏，病情評估不到位。工作人員缺乏安全意識，放風(fēng)時(shí)警惕性不高，看護(hù)松懈?；颊呷朐旱谒奶欤∏椴环€(wěn)定。院子內(nèi)通往外走廊的倉庫門未關(guān)閉。管理不到位，患者未穿病員服。放風(fēng)時(shí)工作人員不足。護(hù)理安全管理-4整改措施加強(qiáng)?？浦R培訓(xùn)，提高對病人病情的識別。已與后勤進(jìn)行溝通，病區(qū)南門增設(shè)一扇防盜門，現(xiàn)有雙重防盜門。制定了病人外出活動規(guī)章制度（附下頁），組織培訓(xùn)，遵照執(zhí)行。護(hù)理安全管理-4病人外出活動規(guī)章制度1.病人工娛活動前，護(hù)理人員應(yīng)向病人宣教工娛活動在治療疾病、改善癥狀、恢復(fù)功能的重要意義。2.病人室外活動前，由專人負(fù)責(zé)檢查環(huán)境的安全。3.病人外出活動時(shí)，必須穿病員服。工作人員在護(hù)送過程中，注意力高度集中、不得閑談。特別是樓梯口、轉(zhuǎn)彎處，密切觀察病人的動態(tài)。4.病人室外活動期間，工作人員一定要充足（病區(qū)護(hù)士長全程參與），要嚴(yán)格堅(jiān)守崗位，不得擅離職守，每個門口及危險(xiǎn)區(qū)域必須專人負(fù)責(zé)看護(hù)，密切觀察病人動態(tài)。5.病人均應(yīng)在工作人員視線內(nèi)活動，合并有糖尿病、高血壓、哮喘、癡呆、近期易發(fā)癲癇患者應(yīng)在工作人員身邊活動，不可有劇烈動作。如病人不適，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生并將病人安全送回病室。病人入廁時(shí)，必須有工作人員陪同。6.病人出入病區(qū)時(shí)工作人員必須清點(diǎn)病人數(shù)，做好交接班，檢查病人隨身物品，嚴(yán)禁有危險(xiǎn)品帶入病區(qū)。7.新入院1周內(nèi)及病情不穩(wěn)的病人不得參加室外活動，年老體弱病人外出需乘坐電梯，由專人陪護(hù)。護(hù)理安全管理-4案例分享患者因失眠、呆滯、亂語18年第七次住入我院，因病情發(fā)作，呈亞木僵狀態(tài)，2013年2月11日起予以深靜脈置管補(bǔ)液治療和鼻飼營養(yǎng)治療。因治療不合作，一直予以四肢約束及胸部約束在床，2013年2月18日6:30給患者更換好床單衣服后，由于雙上肢約束不緊，患者胸部未給予約束，病人自行把鼻飼管拔除。護(hù)理安全管理-4原因分析：護(hù)士專業(yè)知識缺乏，對患者的病情掌握不到位。導(dǎo)管未妥善固定。護(hù)士對深靜脈置管及鼻飼患者缺乏預(yù)見性防范措施對患者未進(jìn)行有效約束。護(hù)理安全管理-4整改措施召開科室會議，討論如何防范意外拔管。進(jìn)行?？萍寄芘嘤?xùn)，如何有效約束。針對重點(diǎn)病人，護(hù)士長指導(dǎo)護(hù)理要點(diǎn)。加強(qiáng)巡視，認(rèn)真落實(shí)交接班制度。護(hù)理安全管理-4培訓(xùn)是有限的，知識是無止境的，學(xué)習(xí)是終身的，愿大家“以自信人生二百年，會當(dāng)水擊三千里”的精神面貌走在生命的兩旁，隨時(shí)播種，隨時(shí)開花將護(hù)理的長途，點(diǎn)綴的花香彌漫，給人間帶來健康！護(hù)理安全管理-4結(jié)束語

安全隱患、差錯事故對于我們來說，機(jī)率可能只是1%，甚至更小，但對于每一位患者來說，將是100%！

關(guān)愛生命健康，保障患者安全，