2021下半年都江堰市第二人民醫(yī)院招聘試題及答案

下半年都江堰市第二人民醫(yī)院招聘試題及答案一、選擇題1、關(guān)于血漿蛋白生理功能的描述，下列選項(xiàng)中錯(cuò)誤的是（）。A、運(yùn)輸物質(zhì)B、參與機(jī)體的免疫功能C、參與生理止血過程D、形成膠體滲透壓，維持細(xì)胞內(nèi)外水平衡【答案】D【解析】血漿蛋白形成血漿膠體滲透壓，可保持部分水于血管內(nèi)。故選D。2、白細(xì)胞沿濃度梯度向化學(xué)刺激物作定向運(yùn)動的現(xiàn)象稱為（）。A、炎性滲出B、趨化作用C、炎性漏出D、阿米巴運(yùn)動【答案】B【解析】滲出是指炎癥局部組織血管內(nèi)液體成分、纖維素等蛋白質(zhì)和各種炎細(xì)胞通過血管壁進(jìn)入組織、體腔、體表和黏膜表面的過程。炎癥時(shí)，血流變得緩慢甚至停滯，白細(xì)胞得以進(jìn)入邊流，黏附于內(nèi)皮細(xì)胞，以阿米巴樣方式穿過內(nèi)皮細(xì)胞間隙和基底膜到達(dá)血管外，中性粒細(xì)胞游出最快，淋巴細(xì)胞最慢。游出血管的白細(xì)胞，受趨化因子（能使白細(xì)胞定向游走的化學(xué)物質(zhì)）的吸引，沿組織間隙向著炎癥灶定向游走，此為趨化作用。故選3、引起慢性肺源性心臟病常見的病因是（）。A、支氣管哮喘B、大葉性肺炎C、矽肺D、支氣管擴(kuò)張【答案】ACD【解析】慢性肺源性心臟病常見原因有：支氣管、肺疾病，胸廓運(yùn)動障礙性疾病，肺血管疾病等。支氣管、肺疾病中以慢支并發(fā)阻塞性肺氣腫最為多見，其次為支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張、重癥肺結(jié)核、矽肺、慢性彌漫性肺間質(zhì)纖維化、結(jié)節(jié)病、過敏性肺泡炎、嗜酸性肉芽腫等。故選ACD。4、對桿菌肽敏感的乙型溶血型鏈球菌為（）。A、E群B、D群C、C群D、A群【答案】D【解析】A群溶血性鏈球菌對桿菌肽非常敏感，而其他群鏈球菌通常耐受。5、關(guān)于興奮性突觸傳遞過程的敘述，錯(cuò)誤的是（）。A、突觸前軸突末梢去極化B、Ca2+由膜外進(jìn)入突觸前膜內(nèi)C、突觸后膜對Na+、K+、Ca2+，特別是對K+的通透性升高D、突觸后膜膜電位去極化達(dá)到閾值時(shí)，引起突觸后神經(jīng)元發(fā)放沖動【答案】C【解析】興奮性遞質(zhì)作用于突觸后膜相應(yīng)受體，使遞質(zhì)門控通道開放，厚膜對Na+和K+的通透性增大。6、慢性支氣管炎最重要的病因是（）。A、過敏因素B、氣候因素C、真菌感染D、長期吸煙【答案】D【解析】COPD最重要的因素是吸煙，其他因素包括：職業(yè)性粉塵或化學(xué)物質(zhì)，空氣污染等。7、對于酒精依賴、藥物成癮、戀物癖等心理障礙患者適宜采用的行為療法是（）。A、系統(tǒng)脫敏法B、厭惡療法C、正強(qiáng)化法D、示范療法【答案】B【解析】厭惡療法又稱對抗性發(fā)射療法，這是一種通過輕微懲罰的厭惡刺激來矯正和消除某些適應(yīng)不良行為的方法。主要適用于露陰癥、窺陰癥、戀物癥等，對酒精依賴、藥物成癮和強(qiáng)迫癥也有一定的療效，也可以適用于兒童的攻擊行為、暴怒發(fā)作、遺尿和神經(jīng)性嘔吐。故選B。8、免疫調(diào)理作用最強(qiáng)的Ig是（）。A、IgGB、IgMC、IgAD、IgE【答案】B【解析】本題旨在考核學(xué)生對調(diào)理作用的理解。常見錯(cuò)誤是選IgG，認(rèn)為與抗原結(jié)合的IgGFc段可與吞噬細(xì)胞表面的Fc受體結(jié)合增強(qiáng)吞噬細(xì)胞吞噬抗原的能力，而IgM沒有此特點(diǎn)，故認(rèn)為IgG調(diào)理作用最強(qiáng)。實(shí)質(zhì)補(bǔ)體C3b與IgG一樣同樣可以促進(jìn)吞噬細(xì)胞吞噬抗原，IgM激活補(bǔ)體的能力要比IgG強(qiáng)很多，故IgM通過C3b介導(dǎo)的調(diào)理作用最強(qiáng)。9、神經(jīng)元傳導(dǎo)沖動傳導(dǎo)是通過（）。A、神經(jīng)束膜B、軸膜C、突觸小泡D、微管【答案】B【解析】神經(jīng)沖動形成后，沿軸膜向終末傳遞。10、病毒入侵機(jī)體后最早產(chǎn)生有免疫調(diào)節(jié)作用的物質(zhì)是（）。A、SIgAB、干擾素C、補(bǔ)體結(jié)合抗體D、中和抗體【答案】B【解析】病毒入侵機(jī)體后，機(jī)體針對病毒抗原產(chǎn)生非特異性免疫和特異性免疫。非特異性免疫包括屏障結(jié)構(gòu)、巨噬細(xì)胞、干擾素、NK細(xì)胞等。特異性免疫包括特異性細(xì)胞免疫及抗體。非特異性免疫是基礎(chǔ)，特點(diǎn)是發(fā)揮作用快，作用范圍廣，但強(qiáng)度弱，對某些致病性強(qiáng)病原體的消滅，需與特異性免疫協(xié)同進(jìn)行。SIgA、補(bǔ)體結(jié)合抗體、中和抗體均為特異性抗體，T殺傷細(xì)胞為特異性免疫細(xì)胞，最早產(chǎn)生免疫調(diào)節(jié)作用的物質(zhì)是干擾素，一11、發(fā)現(xiàn)鼠疫疑似病例后應(yīng)以最快的通訊方式向當(dāng)?shù)丶部刂行膱?bào)告，報(bào)道的時(shí)限為（）。A、2小時(shí)內(nèi)B、4小時(shí)內(nèi)C、6小時(shí)內(nèi)D、12小時(shí)內(nèi)【答案】A【解析】考查傳染病疫情報(bào)告時(shí)限。根據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報(bào)告管理辦法》規(guī)定，發(fā)現(xiàn)鼠疫疑似病例后應(yīng)以最快的通訊方式向當(dāng)?shù)丶部刂行膱?bào)告，報(bào)道的時(shí)限為2小時(shí)內(nèi)。故選A。12、下述哪項(xiàng)不符合濕性壞疽的描述（）。A、常有全身中毒癥狀B、壞疽組織呈污穢黑褐色C、合并腐敗菌感染D、壞死與健康組織之間界限清楚【答案】D【解析】濕性壞疽多發(fā)生于與外界相通的內(nèi)臟（腸、子宮、肺等），也可見于四肢（伴有瘀血水腫時(shí)）。此時(shí)由于壞死組織含水分較多，故腐敗菌感染嚴(yán)重，局部明顯腫脹，呈暗綠色或污黑色。腐敗菌分解蛋白質(zhì)，產(chǎn)生吲哚、糞臭素等，造成惡臭。由于病變發(fā)展較快，炎癥比較彌漫，故壞死組織與健康組織間無明顯分界線。同時(shí)組織壞死腐敗所產(chǎn)生的毒性產(chǎn)物及細(xì)菌毒素被吸收后，可引起全身中毒癥狀，甚至可發(fā)生中毒性休克而死亡。13、大量出汗時(shí)尿量減少的主要原因是（）。A、交感神經(jīng)興奮，腎血漿流量減少B、血漿晶體滲透壓增加，抗利尿激素分泌增多C、血漿膠體滲透壓增加，腎小球?yàn)V過降低D、血容量減少，腎素-血管緊張素分泌增加【答案】B【解析】汗液是低滲性液體，大量出汗引起血漿晶體滲透壓增高，刺激下丘腦滲透壓感受器興奮，反射性引起下丘腦-神經(jīng)垂體系統(tǒng)合成、釋放抗利尿激素分泌增多，遠(yuǎn)曲小管和集合管對水的重吸收增加，尿量減少。故選B。14、皮膚創(chuàng)傷愈合的過程中，當(dāng)沒有并發(fā)癥時(shí)，下列哪種是最常見的順序（）。A、肉芽組織-吞噬活動-急性炎癥-上皮再生B、急性炎癥-吞噬活動-血管減少-上皮再生C、急性炎癥-吞噬活動-膠原形成-肉芽組織-上皮再生D、急性炎癥-吞噬活動-傷口收縮-肉芽組織-血管減少-膠原形成-上皮再生【答案】D【解析】此題主要考核皮膚創(chuàng)傷愈合的基本過程。常見錯(cuò)誤：由于對基本過程沒有一個(gè)清晰的認(rèn)識而常常錯(cuò)選。創(chuàng)傷愈合的基本過程：①傷口的早期變化，表現(xiàn)為急性炎性反應(yīng)：表現(xiàn)為充血、滲出、吞噬活動；②傷口收縮；③肉芽組織增生和瘢痕形成，肉芽組織移行為瘢痕組織過程中血管減少、膠原形成；④表皮及其他組織再生。由此得出答案。15、女性，24歲，干咳、低熱、盜汗半月，今日突然咯血而就診。左上肺可聞及濕啰音。首先考慮的診斷是（）。A、肺結(jié)核B、肺膿腫C、支氣管擴(kuò)張D、肺炎球菌肺炎【答案】A【解析】青年女性患者，干咳、低熱、盜汗伴咯血，為典型肺結(jié)核臨床表現(xiàn)。16、哪項(xiàng)關(guān)于惡性腫瘤發(fā)生發(fā)展的敘述是錯(cuò)誤的（）。A、癌癥是一種基因病B、多種因素起作用C、單個(gè)基因改變即可引起細(xì)胞惡性轉(zhuǎn)化D、既有癌基因改變，又有腫瘤抑制基因改變【答案】C【解析】癌癥是一種基因病，其病因發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，多種致癌因素均可導(dǎo)致癌癥的發(fā)生，這些致癌因素作用于細(xì)胞的DNA，引起基因發(fā)生突變，突變的基因包括癌基因、腫瘤抑制基因，多個(gè)基因的改變才會使正常細(xì)胞轉(zhuǎn)化為腫瘤細(xì)胞。17、增殖性腸結(jié)核患者不經(jīng)常出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是（）。A、發(fā)熱B、腹瀉C、腹痛D、便秘【答案】B【解析】增殖性腸結(jié)核少見腹瀉。18、除了先天素質(zhì)外，（）等因素也會影響能力的形成和發(fā)展。A、孕期及嬰幼兒時(shí)間的營養(yǎng)狀況B、教育與教學(xué)C、社會實(shí)踐活動D、個(gè)人勤奮與努力【答案】ABCD【解析】影響能力形成和發(fā)展的因素有很多，有許多因素共同作用，這些因素既包括遺傳和先天素質(zhì)，也包括后天因素。主要有遺傳與先天素質(zhì)（是能力形成的自然因素）、孕期及嬰幼兒時(shí)間的營養(yǎng)狀況、教育與教學(xué)（對能力的發(fā)展起著決定性作用）、社會實(shí)踐活動、個(gè)人勤奮與努力等五大方面。故選ABCD。19、主要用于預(yù)防Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)所至哮喘的藥物是（）。A、氨茶堿B、腎上腺素C、特布他林D、色甘酸鈉【答案】D【解析】Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)即速發(fā)型變態(tài)反應(yīng)。色甘酸鈉可阻止肥大細(xì)胞釋放過敏介質(zhì)、直接抑制引起氣管痙攣的某些反射。在接觸抗原之前用藥可防止Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)所致哮喘，并可防止運(yùn)動誘發(fā)的哮喘。故選D。20、診斷闌尾炎最有意義的體征是（）。A、惡心、嘔吐B、轉(zhuǎn)移性右下腹痛C、腹膜后血腫D、實(shí)質(zhì)性臟器破裂【答案】B【解析】轉(zhuǎn)移性右下腹痛闌尾炎最有意義的體征。典型的急性闌尾炎開始有中上腹或臍周疼痛，數(shù)小時(shí)后腹痛轉(zhuǎn)移并固定于右下腹。此外，還有胃腸道癥狀、發(fā)熱、麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛和反跳痛等表現(xiàn)。故選B。21、靛基質(zhì)試驗(yàn)主要試劑為（）。A、氨基苯磺酸B、對苯二氨C、苯丙酮酸D、對二氨基苯甲醛【答案】D【解析】吲哚試驗(yàn)：有些細(xì)菌能分解培養(yǎng)基中的色氨酸生成吲哚（靛基質(zhì)），經(jīng)與試劑中的對二甲基氨基苯甲醛作用，生成玫瑰吲哚而呈紅色，是為吲哚試驗(yàn)陽性。22、視網(wǎng)膜上只有視錐細(xì)胞而無視桿細(xì)胞的區(qū)域是（）。A、視盤B、視盤周邊部C、視網(wǎng)膜周邊部D、中央凹【答案】D【解析】視桿細(xì)胞主要分布于視網(wǎng)膜的周邊區(qū)，其數(shù)量在中央凹外10°-20°處最多，越往視網(wǎng)膜周邊區(qū)則越少；視錐細(xì)胞高度集中于視網(wǎng)膜中央凹處，且此處僅有視錐細(xì)胞分布，向視網(wǎng)膜周邊區(qū)即明顯減少。故選D。23、正常情況下，成人的腎小球?yàn)V過率為（）。A、100ml/minB、125ml/minC、150ml/minD、180ml/min【答案】B【解析】血液流經(jīng)腎小球毛細(xì)血管網(wǎng)的濾過是一種超濾過，單位時(shí)間內(nèi)（每分鐘）兩腎生成的超濾液量稱為腎小球?yàn)V過率。正常成年人的腎小球?yàn)V過率平均值為125ml/min。故選B。24、腸道傳染病夏季高發(fā)，呼吸道傳染病冬春季高發(fā)，屬于（）。A、短期波動B、季節(jié)性C、周期性D、長期趨勢【答案】B【解析】疾病每年在一定的季節(jié)內(nèi)出現(xiàn)發(fā)病率升高的現(xiàn)象稱為季節(jié)性疾病。題干腸道傳染病夏季高發(fā)，呼吸道傳染病冬春季高發(fā)屬于季節(jié)性疾病。故選B。25、知覺的基本特性有（）。A、整體性B、選擇性C、理解性D、恒常性【答案】ABCD【解析】知覺包括四個(gè)基本特性：選擇性、整體性、理解性和恒常性。故選ABCD。26、處方藥可以在下列哪種媒介上發(fā)布（）。A、電視B、報(bào)紙C、廣播D、國務(wù)院衛(wèi)生行政部門和藥品監(jiān)督管理部門共同指定的醫(yī)學(xué)、藥學(xué)專業(yè)刊物【答案】D【解析】根據(jù)《藥品管理法》規(guī)定，處方藥可以在國務(wù)院衛(wèi)生行政部門和國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門共同指定的醫(yī)學(xué)、藥學(xué)專業(yè)刊物上介紹，但不得在大眾傳播媒介發(fā)布廣告或者以其他方式進(jìn)行以公眾為對象的廣告宣傳。非處方藥經(jīng)審批可以在大眾傳播媒介進(jìn)行廣告宣傳。故選D。27、在機(jī)體內(nèi)環(huán)境中，負(fù)反饋的特點(diǎn)是（）。A、迅速B、有波動C、有預(yù)見性D、有可能失誤【答案】B【解析】反饋具有“滯后”和“波動”的缺點(diǎn)，前饋較迅速，具有預(yù)見性，適應(yīng)性更大，但前饋控制有時(shí)會發(fā)生失誤，這是前饋控制的一個(gè)缺點(diǎn)。故選B。28、常見的副反應(yīng)是干咳的藥物是（）。A、硝苯地平B、卡托普利C、氫氯噻嗪D、美托洛爾【答案】B【解析】卡托普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥，無痰性干咳是此類較常見的不良反應(yīng)，其產(chǎn)生機(jī)制可能與ACEI使緩激肽、前列腺素等在肺內(nèi)的蓄積有關(guān)，吸入色甘酸二鈉可以緩解。故選B。29、6個(gè)月患兒，高熱3天，體溫40℃，血培養(yǎng)傷寒桿菌（+），肥達(dá)反應(yīng)“H”、“O”均（-）。應(yīng)考慮（）。A、菌血癥B、非傷寒感染C、逍遙型傷寒D、普通型傷寒【答案】A【解析】機(jī)體感染傷寒、副傷寒桿菌后會產(chǎn)生相應(yīng)抗體，正常人因隱性感染或預(yù)防接種，血清中可含有一定量的抗體。一般當(dāng)肥達(dá)反應(yīng)H≥1：160，O≥1：80，副傷寒凝集價(jià)≥1：80時(shí)，才有診斷意義。此患兒肥達(dá)反應(yīng)（-），血培養(yǎng)傷寒桿菌（+），以高熱為主要表現(xiàn)，考慮菌血癥。30、下列有關(guān)首過清除，說法正確的是（）。A、口服給藥能完全避免肝臟的首過清除B、首過清除高時(shí)，生物利用度則低C、首過清除最常見的給藥途徑是舌下給藥D、首過清除最主要的器官是肺【答案】B【解析】口服給藥時(shí)，從胃腸道吸收入門靜脈系統(tǒng)的藥物在到達(dá)全身血液循環(huán)前必先通過肝臟，如果肝臟對其代謝能力很強(qiáng)，或由膽汁排泄的量大，則進(jìn)入全身血液循環(huán)內(nèi)的有效藥物量明顯減少，這種作用稱為首關(guān)消除或首過清除。有的藥物可被吸收進(jìn)入腸壁細(xì)胞內(nèi)而被代謝一部分也屬首過消除。胃腸道外途徑給藥時(shí)，在到達(dá)作用部位或靶器官前，可在肺內(nèi)排泄或代謝一部分藥物，這也是一種首過消除，肺也因而成為一種首過消除器官。首過消除高時(shí)，機(jī)體可利用的有效藥物量少，生物利用度則低，要達(dá)到治療濃度，必須加大用藥劑量。故選B。31、抗腫瘤藥最常見的、最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是（）。A、抑制骨髓造血B、肝細(xì)胞受損C、神經(jīng)毒性作用D、胃腸道反應(yīng)【答案】A【解析】腫瘤藥物在抑制或殺傷腫瘤細(xì)胞的同時(shí)，對機(jī)體的某些正常器官或組織細(xì)胞同樣有毒害作用，主要是抑制骨髓造血細(xì)胞、消化道粘膜上皮細(xì)胞和生殖細(xì)胞等。為合理應(yīng)用抗腫瘤藥物，提高臨床治療效果，預(yù)防或減少不良反應(yīng)的產(chǎn)生，提高腫瘤患者生存質(zhì)量。故選A。32、診斷結(jié)核性腦膜炎最可靠的依據(jù)是（）。A、胸片X線檢查B、結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽性C、腦脊液中找到結(jié)核菌D、腦脊液細(xì)胞計(jì)數(shù)和生化檢查【答案】C【解析】腦脊液中找到結(jié)核菌是診斷結(jié)核性腦膜炎的金標(biāo)準(zhǔn)。33、細(xì)菌鞭毛的作用主要是（）。A、與抵抗力有關(guān)B、與分裂繁殖有關(guān)C、與黏附有關(guān)D、與運(yùn)動有關(guān)【答案】D【解析】鞭毛是細(xì)菌的運(yùn)動器官。34、白色血栓的特點(diǎn)是（）。A、灰白色小結(jié)節(jié)或贅生物狀B、表面光滑、質(zhì)實(shí)C、鏡下觀可見紅細(xì)胞D、又稱纖維素性血栓【答案】A【解析】在靜脈性血栓中，白色血栓位于延續(xù)性血栓的起始部，即血栓的頭部。肉眼觀察白色血栓呈灰白色小結(jié)節(jié)或贅生物狀，表面粗糙、質(zhì)實(shí)，與血管壁緊密黏著不易脫落。鏡下主要由血小板及少量纖維蛋白構(gòu)成，又稱血小板血栓或析出性血栓。故選A。35、20歲男性，被刀刺傷，傷口位于胸前劍突下方。到院時(shí)已無呼吸且無法測得血壓，但心電監(jiān)視器上卻呈現(xiàn)快而窄的QRS波型，140次/分，緊急進(jìn)行氣管插管后發(fā)現(xiàn)兩側(cè)呼吸音正常。下一步處置最適當(dāng)?shù)氖牵ǎ、立即進(jìn)行心包膜穿刺術(shù)B、立即給予高級生命支持（ACLS）急救C、立即在急診室進(jìn)行開胸手術(shù)D、立即給予靜脈注射腎上腺素1mg【答案】C【解析】考慮外傷所致大動脈出血導(dǎo)致休克，需緊急手術(shù)止血。36、慢性肺源性心臟病患者胸部X線片典型心臟特征是（）。A、心臟向左下擴(kuò)大B、心臟普大C、心臟向右擴(kuò)大D、心尖上翹【答案】D【解析】X線檢查除肺、胸基礎(chǔ)疾病及急性肺部感染的特征外，尚有肺動脈高壓征，如右下肺動脈干擴(kuò)張，其橫徑≥15mm；其橫徑與氣管橫徑比值≥1.07；肺動脈段明顯突出或其高度≥3mm；中央動脈擴(kuò)張，外周血管纖細(xì)，形成“殘根”征；右心室增大征（心尖上凸、心臟向左但不向下擴(kuò)大，心腰消失），皆為診斷慢性肺心病的主要依據(jù)。個(gè)別患者心力衰竭控制后可見心影有所縮小。37、共同參與型適用于哪種病人（）。A、醫(yī)生和病人具有近似同等的權(quán)利B、醫(yī)患雙方不是雙向作用，而是醫(yī)生對病人單向發(fā)生作用C、長期慢性病人已具有一定醫(yī)學(xué)科學(xué)知識水平D、醫(yī)患雙方在醫(yī)療活動中都是主動的，醫(yī)生有權(quán)威性，充當(dāng)指導(dǎo)者【答案】C【解析】共同參與型是一種以平等關(guān)系為基礎(chǔ)的醫(yī)患關(guān)系模式，雙方有近似的同等權(quán)利，從事于雙方都滿意的活動，在臨床實(shí)踐中強(qiáng)調(diào)醫(yī)生和患者都處于平等的地位，所以適用于長期慢性病人已具有一定醫(yī)學(xué)科學(xué)知識水平。38、頭期胃液分泌的機(jī)制包括（）。A、神經(jīng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié)B、體液因素和自身調(diào)節(jié)C、條件反射和非條件反射D、神經(jīng)調(diào)節(jié)和內(nèi)分泌調(diào)節(jié)【答案】C【解析】根據(jù)消化道感受食物刺激的部位，將消化期的胃液分泌分為頭期、胃期、腸期三個(gè)時(shí)期。頭期分泌主要依靠神經(jīng)調(diào)節(jié)，胃期分泌神經(jīng)調(diào)節(jié)與體液調(diào)節(jié)并存，腸期分泌主要依靠體液調(diào)節(jié)。頭期的胃液分泌，也就是食物的色香味以及咀嚼、吞咽的動作，可以刺激眼、耳、鼻、口腔、咽等處的感受器，傳入沖動反射性引起胃液分泌，稱為頭期分泌，也就是食物還沒有進(jìn)入胃。引起頭期胃液分泌的機(jī)制包括條件反射39、體溫調(diào)節(jié)的基本中樞位于（）。A、延髓B、中腦C、腦橋D、下丘腦【答案】D【解析】雖然從脊髓到大腦皮層的整個(gè)中樞神經(jīng)系統(tǒng)中都存在參與調(diào)節(jié)體溫的神經(jīng)元，但其基本中樞位于下丘腦。下丘腦中視前區(qū)-下丘腦前部（PO/AH）神經(jīng)元的學(xué)說設(shè)定了一個(gè)調(diào)定點(diǎn)來調(diào)節(jié)產(chǎn)熱和散熱過程，使體溫維持在一個(gè)相對穩(wěn)定的水平。40、腹部絞痛、患者輾轉(zhuǎn)不安伴嘔吐，應(yīng)首先考慮（）。A、幽門梗阻B、泌尿道結(jié)石C、腎炎D、肝癌【答案】B【解析】泌尿道結(jié)石患者常表現(xiàn)為腎絞痛與血尿，在結(jié)石引起絞痛發(fā)作以前，患者沒有任何感覺，由于某種誘因，突然出現(xiàn)一側(cè)腰部劇烈的絞痛，并向下腹及會陰部放射，伴有腹脹、惡心、嘔吐、程度不同的血尿。根據(jù)題干中患者的表現(xiàn)，因首先考慮泌尿道結(jié)石。故選B。41、成人呼吸窘迫綜合征（ARDS）的最重要的診斷依據(jù)是（）。A、呼吸頻率增加，每分鐘大于28次B、氧合指數(shù)（PaO2/FiO2）<200mmHgC、肺泡氣-動脈血氧分壓差（PA-aDO2）降低D、血?dú)夥治鲲@示為低氧伴輕度二氧化碳潴留【答案】B【解析】氧合指數(shù)（PaO2/FiO2）降低是ARDS診斷的必要條件。正常值為400～500mmHg，急性肺損傷<300mmHg，ARDS時(shí)<200mmHg。42、行為療法是通過一種新的學(xué)習(xí)過程，或通過改變或消除原有的學(xué)習(xí)過程來矯正異常行為的治療方法。行為療法常用的技術(shù)有（）。A、系統(tǒng)脫敏法B、厭惡療法C、正強(qiáng)化法D、示范療法【答案】ABCD【解析】行為療法主要的技術(shù)有系統(tǒng)脫敏法、厭惡療法、正強(qiáng)化法和示范療法。故選ABCD。43、男性，26歲，食欲缺乏、極度乏力、黃疸進(jìn)行性加深、腹脹半個(gè)月，既往無肝病病史。查體：皮膚、鞏膜明顯黃染，皮膚有瘀斑，無肝掌及蜘蛛痣，腹水征陽性，肝脾未觸及。ALT5601U/L，TBiL342μmol/L。本病例診斷應(yīng)首先考慮（）。A、急性黃疸型肝炎B、急性重型肝炎C、淤膽型肝炎D、亞急性重型肝炎【答案】D【解析】患者以急性肝炎起病，半個(gè)月以上出現(xiàn)黃疸明顯升高，總膽紅素＞171μmol/L，有出血表現(xiàn)，出現(xiàn)腹水，診斷應(yīng)為亞急性重型肝炎、腹水型。44、在280nm波長附近具有最大光吸收峰的氨基酸是（）。A、色氨酸B、絲氨酸C、精氨酸D、天冬氨酸【答案】A【解析】色氨酸、酪氨酸的最大吸收峰在280nm附近。大多數(shù)蛋白質(zhì)含有這兩種氨基酸殘基，所以測定蛋白質(zhì)溶液280nm的光吸收值是分析溶液中蛋白質(zhì)含量的快速簡便的方法。故選A。45、第三代頭孢菌素的特點(diǎn)是（）。A、主要用于輕、中度呼吸道感染和尿量感染B、對G?菌有較強(qiáng)的作用C、對腎臟的毒性較第一、二代頭孢菌素強(qiáng)D、對組織穿透力弱【答案】B【解析】根據(jù)頭孢菌素的抗菌譜、抗菌強(qiáng)度、對β-內(nèi)酰胺酶的穩(wěn)定性及對腎臟毒性可分為四代。其中第三代頭孢菌素的特點(diǎn)是對G﹢菌作用不及第一、二代，對G﹣菌包括腸桿菌、銅綠假單胞菌及厭氧菌有較強(qiáng)的作用。故選B。46、根據(jù)有無暴露某些因素史分組的指標(biāo)是（）。A、現(xiàn)況研究B、病例對照研究C、隊(duì)列研究D、臨床試驗(yàn)【答案】C【解析】隊(duì)列研究是一種根據(jù)有無暴露某因素史分組的研究方法。故選C。47、關(guān)于血行播散型肺結(jié)核，錯(cuò)誤的是（）。A、急性血行播散型肺結(jié)核多見于老年人，兒童和青少年少見B、大量結(jié)核菌在較短時(shí)間內(nèi)多次侵入血循環(huán)C、多由原發(fā)型肺結(jié)核發(fā)展而來D、患者免疫力下降時(shí)易發(fā)病【答案】A【解析】急性血行播散型肺結(jié)核多見于嬰幼兒和青少年，特別是營養(yǎng)不良、患傳染病和長期應(yīng)用免疫抑制劑導(dǎo)致抵抗力明顯下降的小兒。48、測定非特異性細(xì)胞免疫功能可用（）。A、溶血空斑試驗(yàn)B、E花環(huán)試驗(yàn)C、WesternblottingD、淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗(yàn)【答案】D【解析】檢測非特異性細(xì)胞免疫功能的方法臨床上使用最多，操作最簡便的是淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗(yàn)。Westernblotting檢測的是抗體，是體液免疫；細(xì)胞毒試驗(yàn)是檢測T細(xì)胞功能的試驗(yàn)方法；溶血空斑試驗(yàn)是體外檢測B細(xì)胞功能的試驗(yàn)；E花環(huán)試驗(yàn)是檢測T細(xì)胞數(shù)量的試驗(yàn)。49、醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須制定和執(zhí)行藥品保管制度，采取必要的（）等措施，保證藥品質(zhì)量。A、冷藏B、防凍C、防潮D、防蟲【答案】ABCD【解析】根據(jù)《藥品管理法》規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須制定和執(zhí)行藥品保管制度，采取必要的冷藏、防凍、防潮、防蟲、防鼠等措施，保證藥品質(zhì)量。故選ABCD。50、急性腎衰竭血液透析的指征為（）。A、水分潴留過多B、少尿＞4dC、以上都是D、BUN＞25mmol/L，血鉀＞6.5mmol/L【答案】C【解析】急性腎衰竭血液透析的指征為少尿或無尿2天以上；血尿素氮達(dá)17.8mmol/L，或血肌酐達(dá)442mmol/L以上；高血鉀，血鉀>6.5mmol/L；CO2CP<13mmol/L,或?qū)嶋H重碳酸鹽<15mmol/L；急性肺水腫；高分解狀態(tài)；非少尿患者出現(xiàn)體液過多、眼結(jié)膜水腫、心臟奔馬律或血鉀>5.5mmol/L。51、屬于腹膜內(nèi)位器官的是（）。A、膀胱B、升結(jié)腸C、闌尾D、降結(jié)腸【答案】C【解析】內(nèi)位器官幾乎全部包被腹膜，活動度較大。主要的器官有：胃、十二指腸上部、空腸、回腸、闌尾、橫結(jié)腸、乙狀結(jié)腸、脾、卵巢、輸卵管等。52、下列選項(xiàng)中，不會發(fā)生化生的是（）。A、慢性胃炎時(shí)的胃黏膜上皮B、支氣管假復(fù)層纖毛柱狀上皮C、神經(jīng)纖維D、間葉組織中幼稚的成纖維細(xì)胞【答案】C【解析】一種分化成熟的細(xì)胞因受刺激因素的作用轉(zhuǎn)化為另一種分化成熟細(xì)胞的過程稱為化生?；饕l(fā)生于上皮細(xì)胞，也見于間葉細(xì)胞?；卸喾N類型，最常為柱狀上皮（例如子宮頸管和支氣管粘膜的腺上皮）、移行上皮等化生為鱗狀上皮稱為鱗狀上皮化生，萎縮性胃炎時(shí)胃粘膜腺上皮的腸上皮化生。在間葉組織中，纖維組織可化生為軟骨組織或骨組織。故選C。53、過敏性炎（）。A、中性粒細(xì)胞B、淋巴細(xì)胞C、巨噬細(xì)胞D、嗜酸性粒細(xì)胞【答案】D【解析】如果炎區(qū)內(nèi)有大量的嗜酸性粒細(xì)胞浸潤，常提示為寄生蟲感染（如血吸蟲?。┗蜃儜B(tài)反應(yīng)性炎癥（如哮喘、過敏性鼻炎等）。54、臨床預(yù)防服務(wù)的內(nèi)容不包括（）。A、對求醫(yī)者的健康咨詢B、慢性病管理C、免疫接種D、化學(xué)預(yù)防【答案】B【解析】臨床預(yù)防服務(wù)的內(nèi)容主要包括健康咨詢、健康篩檢、免疫接種、化學(xué)預(yù)防。不包括疾病監(jiān)測和慢性病管理和計(jì)劃生育指導(dǎo)。故選B。55、分泌縮膽囊素促進(jìn)胰腺泡細(xì)胞分泌消化酶的細(xì)胞是（）。A、主細(xì)胞B、壁細(xì)胞C、胃竇黏膜D細(xì)胞D、小腸黏膜I細(xì)胞【答案】D【解析】小腸黏膜中Ⅰ細(xì)胞釋放的縮膽囊素可刺激胰酶的分泌。56、能使細(xì)菌黏附到上皮細(xì)胞上的結(jié)構(gòu)是（）。A、莢膜B、性菌毛C、普通菌毛D、鞭毛【答案】C【解析】普通菌毛遍布菌體表面，主要起黏附作用，可是細(xì)菌牢固地黏附在呼吸道、消化道和泌尿道黏膜細(xì)胞表面，與細(xì)菌的致病性有關(guān)。57、骨按形態(tài)可分為哪幾類？（）A、長骨B、短骨C、扁骨D、不規(guī)則骨【答案】ABCD【解析】骨按照形態(tài)可分為：長骨、短骨、扁骨和不規(guī)則骨。顱骨屬于扁骨。故選ABCD。58、蚊能傳播的疾病有（）。A、流行性乙型腦炎B、流行性腦脊髓膜炎C、瘧疾D、痢疾【答案】AC【解析】蚊媒傳染病，是由病媒蚊子傳播的自然疫源性疾病，常見的有流行性乙型腦炎、瘧疾、登革熱、絲蟲病、黃熱病等危害性較強(qiáng)的傳染病。故選AC。59、突發(fā)劍突下鉆頂樣腹痛最可能的診斷是（）。A、腸蛔蟲癥B、膽石癥C、急性病毒性肝炎D、膽道蛔蟲癥【答案】D【解析】蛔蟲鉆入膽道，刺激膽總管的壺腹部括約肌，使之產(chǎn)生痙攣性收縮，因此患者出現(xiàn)劍突下突發(fā)性劇烈鉆頂樣絞痛、疼痛持續(xù)時(shí)間不等，而疼痛過后可如常人，這是膽道蛔蟲癥狀的特點(diǎn)?；颊吒雇吹某潭群腕w征不相符，常常腹痛劇烈，但體征輕微。發(fā)病初期腹部喜按，但隨著膽道炎癥的發(fā)生而出現(xiàn)拒按。故選D。60、支氣管擴(kuò)張的特征性診斷依據(jù)是（）。A、慢性咳嗽B、反復(fù)咯血C、大量膿痰D、支氣管碘油造影示柱狀或囊狀擴(kuò)張【答案】D【解析】胸部CT掃描診斷支氣管擴(kuò)張的敏感性和特異性較高，特征性表現(xiàn)為管壁增厚的柱狀擴(kuò)張或成串成簇的囊樣改變。61、屬于心理防御機(jī)制的是（）。A、調(diào)整對刺激事件的認(rèn)識態(tài)度B、改善心理環(huán)境C、合理化D、學(xué)會放松技術(shù)【答案】C【解析】在心理應(yīng)激不允許采用比較直接的應(yīng)對方法時(shí)，常潛意識地自動運(yùn)用防御機(jī)制。防御機(jī)制包括否認(rèn)和合理化。故選C。62、皮膚癬菌感染為（）。A、真菌性中毒B、致病性真菌感染C、條件性真菌感染D、真菌變態(tài)反應(yīng)性疾病【答案】B【解析】皮膚癬菌感染為致病性真菌感染。63、闌尾炎的疼痛特點(diǎn)（）。A、上腹痛B、轉(zhuǎn)移性右下腹痛C、左下腹痛D、右下腹痛【答案】B【解析】闌尾炎的典型癥狀是轉(zhuǎn)移性右下腹痛，疼痛多開始于臍周或上腹部，數(shù)小時(shí)后轉(zhuǎn)移并局限于右下腹。故選B。64、控制消化道平滑肌收縮節(jié)律的基礎(chǔ)是（）。A、壁內(nèi)神經(jīng)叢活動B、交感神經(jīng)興奮C、迷走神經(jīng)興奮D、慢波【答案】D【解析】消化道平滑肌的收縮是繼動作電位后產(chǎn)生的，動作電位是在慢波去極化基礎(chǔ)上發(fā)生的，所以，慢波被認(rèn)為是平滑肌收縮的基礎(chǔ)。65、中年男性，有頑固膀胱刺激癥狀伴終末血尿，應(yīng)先考慮（）。A、急性腎盂腎炎B、急性膀胱炎C、泌尿系結(jié)核D、膀胱結(jié)石【答案】C【解析】泌尿系結(jié)核的臨床表現(xiàn)為頑固膀胱刺激癥狀伴終末血尿；時(shí)有膀胱刺激癥狀，伴排尿困難及尿流中斷，改變體位后可繼續(xù)排尿?yàn)榘螂捉Y(jié)石的臨床表現(xiàn)。66、關(guān)于抗結(jié)核藥物副作用，錯(cuò)誤的是（）。A、利福平：肝功損害B、乙胺丁醇：視神經(jīng)炎C、鏈霉素：耳鳴耳聾D、吡嗪酰胺：肝功損害、腎功損害【答案】D【解析】吡嗪酰胺的副作用主要是高尿酸血癥、肝損害、食欲缺乏、關(guān)節(jié)痛和惡心。67、對苯唑西林耐藥的葡萄球菌也稱為（）。A、MRSAB、血清芽管試驗(yàn)C、超廣譜β-內(nèi)酰胺酶D、β-內(nèi)酰胺酶【答案】A【解析】對苯唑西林耐藥的葡萄球菌也稱為MRSA。68、以行為主義理論為基礎(chǔ)的療法是（）。A、自由聯(lián)想療法B、森田療法C、詢者中心療法D、系統(tǒng)脫敏療法【答案】D【解析】系統(tǒng)脫敏療法的理論基礎(chǔ)是行為學(xué)習(xí)理論，即經(jīng)典的條件反射與操作條件反射?；炯僭O(shè)：（1）個(gè)體是通過學(xué)習(xí)獲得了不適應(yīng)的行為的。（2）個(gè)體可以通過學(xué)習(xí)消除那些習(xí)得的不良或不適應(yīng)行為，也可通過學(xué)習(xí)獲得所缺少的適應(yīng)性行為。故選D。69、咳嗽但無痰可見于（）。A、氣胸B、支氣管擴(kuò)張C、支氣管內(nèi)膜結(jié)核D、慢性支氣管炎【答案】A【解析】咳嗽一般均伴咳痰，咳痰是通過咳嗽動作將呼吸道內(nèi)病理性分泌物排出口腔外的病態(tài)現(xiàn)象。因?yàn)闅庑貢r(shí)呼吸道內(nèi)無病理性分泌物，所以雖有咳嗽，但無咳痰。而其余疾病均于呼吸道內(nèi)有病理性分泌物，所以均有咳嗽伴咳痰。70、女，53歲，1天來持續(xù)腹痛、腹脹，呼吸急促，呼吸36次/分，血糖14.8mmol/L，Pa0255mmHg，胸片示雙肺片狀陰影，雙側(cè)少量胸腔積液，最可能診斷是（）。A、胸膜炎B、胃穿孔C、大葉性肺炎D、壞死性胰腺炎【答案】D【解析】急性壞死性胰腺炎典型表現(xiàn)為急性腹痛；惡心嘔吐腹脹等消化道癥狀；血淀粉酶增高；X線示腸內(nèi)脹氣及因胰腺炎所致肺間隙水腫，表現(xiàn)為左胸膈積液，肺野模糊。常合并呼吸窘迫綜合癥。71、膳食中維生素A的主要來源是（）。A、動物肝、腎、牛奶B、糧谷類C、綠葉菜D、醬菜類【答案】A【解析】富含維生素A的食物有動物肝臟、魚肝油、魚卵、牛奶、蛋等。故選A。72、血液白細(xì)胞增多、昏迷多見于（）。A、登革熱B、流行性出血熱C、流行性乙型腦炎D、傷寒【答案】C【解析】要點(diǎn)流行性出血熱的實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)是血液白細(xì)胞增多、異型淋巴細(xì)胞高及血小板減少，注意與登革熱、敗血癥等鑒別。73、急性期的診斷指標(biāo)（）。A、HBsAg（+），HBeAg（+）B、抗-HBs（+），抗-HBe（+），抗-HBc（+）C、HBsAg（+），抗-HBc（+）D、抗-HBe（+）【答案】C【解析】HBsAg（+）見于急性乙型肝炎的潛伏期或急性期，抗-HBc（+）見于新近有過HBV感染。74、嚴(yán)格管理的傳染病屬于（）。A、甲類傳染病B、乙類傳染病C、兩類傳染病D、一般性傳染病【答案】B【解析】根據(jù)《傳染病防治法》規(guī)定，甲類傳染病為強(qiáng)制管理類傳染病，乙類傳染病為嚴(yán)格管理傳染病，丙類傳染病為監(jiān)測管理傳染病。故選B。75、體溫調(diào)節(jié)的基本中樞位于（）。A、延髓B、中腦C、腦橋D、下丘腦【答案】D【解析】雖然從脊髓到大腦皮層的整個(gè)中樞神經(jīng)系統(tǒng)中都存在參與調(diào)節(jié)體溫的神經(jīng)元，但其基本中樞位于下丘腦。下丘腦中視前區(qū)-下丘腦前部（PO/AH）神經(jīng)元的學(xué)說設(shè)定了一個(gè)調(diào)定點(diǎn)來調(diào)節(jié)產(chǎn)熱和散熱過程，使體溫維持在一個(gè)相對穩(wěn)定的水平。76、哪一個(gè)陽性是抗病毒治療的較好指征（）。A、HBsAgB、抗-HBsC、抗-HBeD、HBeAg【答案】D【解析】常見錯(cuò)誤：錯(cuò)選“HBsAg”，HBsAg陽性反映存在乙型肝炎病毒感染，但在反映HBV復(fù)制方面，則不如HBeAg，而HBV復(fù)制是抗病毒治療的指征。要點(diǎn)急性乙型肝炎血清中最遲出現(xiàn)的標(biāo)記物是抗-HBs。與乙肝疫苗成分一致的是：HBsAg，HBeAg陽性是抗病毒治療的較好指征。77、下列關(guān)于小腸對鐵吸收的敘述，錯(cuò)誤的是（）。A、胃酸可促進(jìn)鐵是吸收B、維生素D可促進(jìn)鐵的吸收C、亞鐵易被小腸吸收D、鐵的吸收量與機(jī)體需要程度有關(guān)【答案】B【解析】鐵的吸收與機(jī)體對鐵的需要量有關(guān)，當(dāng)服用相同劑量的鐵后，缺鐵患者可比正常人的鐵吸收量高2～5倍。三價(jià)鐵易與小腸液中的負(fù)離子形成不溶性鹽，而不易被吸收。而食物中的鐵絕大部分是高鐵Fe3+，不易被吸收，當(dāng)它還原為亞鐵Fe2+）時(shí)則較易被吸收。Fe2+的吸收速度要比相同量Fe3+快2～15倍。維生素C能將Fe3+還原為Fe2+而促進(jìn)鐵的吸收。鐵78、HLA屬于（）。A、共同抗原B、半抗原C、同種異型抗原D、腫瘤相關(guān)抗原【答案】C【解析】HLA是具有高度多態(tài)性的同種異體抗原，其化學(xué)本質(zhì)為一類糖蛋白，由一條α重鏈（被糖基化的）和一條β輕鏈非共價(jià)結(jié)合而成。其肽鏈的氨基端向外（約占整個(gè)分子的3/4），羧基端穿入細(xì)胞質(zhì)，中間疏水部分在胞膜中。HLA按其分布和功能分為Ⅰ類抗原和Ⅱ類抗原。79、心動周期中哪個(gè)時(shí)期主動脈壓最低（）。A、等容收縮期末B、減慢充盈期末C、快速充盈期末D、等容舒張期末【答案】A【解析】在一個(gè)心動周期中主動脈壓最低的時(shí)間，是在心室射血之前，即等容收縮期末。80、男性，40歲，哮喘急性發(fā)作1周，昨夜氣急突然加重。體檢：發(fā)紺，大汗，兩肺叩診過清音，兩肺聞及哮鳴音，左肺呼吸音減弱，心率126次/分，律齊。用氨茶堿、激素后，哮鳴音改善，但氣急無好轉(zhuǎn)。病情加重的原因最可能是（）。A、并發(fā)氣胸B、并發(fā)左心衰C、并發(fā)呼吸衰竭D、繼發(fā)肺部感染【答案】A【解析】自發(fā)性氣胸為支氣管哮喘的常見并發(fā)癥，根據(jù)該患者的表現(xiàn)，自發(fā)性氣胸可能性最大。81、男，50歲，農(nóng)民，發(fā)熱20天，伴乏力、腹脹、納差，間斷給予青霉素、慶大霉素治療，入院當(dāng)天突然出現(xiàn)頭暈、心慌、出冷汗。查體：T38.7℃，P110次/分，BP70/50mmHg，心肺正常，腹軟，右下腹輕壓痛。血常規(guī)：WBC5.0×109/L。該患者入院后給予環(huán)丙沙星治療，體溫下降，第3天突然出現(xiàn)劇烈腹痛，立位腹平片提示膈下有游離氣體，引起這種改變的病變部位最可能在（）。A、降結(jié)腸B、橫結(jié)腸C、回腸末端D、空腸末端【答案】C【解析】傷寒桿菌主要侵犯回腸下段的淋巴組織，可引起潰瘍形成，進(jìn)一步造成腸出82、COPD病理生理改變的標(biāo)志是（）。A、呼氣氣流受限B、肺過度充氣C、氣體交換異常D、肺動脈高壓【答案】A【解析】呼氣氣流受限，是COPD病理生理改變的標(biāo)志，是疾病診斷的關(guān)鍵。83、男，54歲，反復(fù)腹瀉與便秘交替半年，伴低熱盜汗，在當(dāng)?shù)卦础傲〖病敝委煙o明顯效果。查體：消瘦，腹軟，下腹輕壓痛，右下腹可捫及一腫塊，質(zhì)較硬，尚可活動。首選的輔助檢查（）。A、B超B、CTC、鋇餐檢查D、纖維結(jié)腸鏡檢查【答案】D【解析】首選腸鏡檢查。84、下述肝性腦病的病理基礎(chǔ)，哪項(xiàng)不正確（）。A、抑制性神經(jīng)遞質(zhì)積聚B、水、電解質(zhì)代謝紊亂C、含氮物質(zhì)代謝障礙D、芳香族氨基酸減少【答案】D【解析】肝性腦病的病理基礎(chǔ)主要有含氮物質(zhì)代謝障礙、抑制性神經(jīng)遞質(zhì)積聚、水、電解質(zhì)代謝紊亂、短鏈脂肪酸增多。85、構(gòu)成淋巴小結(jié)的主要細(xì)胞是（）。A、B淋巴細(xì)胞B、T淋巴細(xì)胞C、巨噬細(xì)胞D、漿細(xì)胞【答案】A【解析】淋巴小結(jié)又稱淋巴濾泡，呈圓形或卵圓形，有較明確的境界，主要由B細(xì)胞密集而成。故選A。86、肝中與膽紅素結(jié)合的最主要基團(tuán)是（）。A、硫酸根B、乙酰基C、葡萄糖醛酸基D、甲基【答案】C【解析】膽紅素在肝中的結(jié)合反應(yīng)發(fā)生在滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)內(nèi)，主要是在UDP-葡糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶（UGT）的催化下，與葡萄糖醛酸基結(jié)合生成葡糖醛酸膽紅素，即結(jié)合膽紅素（肝膽紅素）。膽紅素與硫酸根、乙?；?、甲基均可發(fā)生結(jié)合反應(yīng)，但較為少見。故選C。87、搶救中、重度有機(jī)磷酸酯類中毒的藥物是（）。A、阿托品+毛果蕓香堿B、阿托品+碘解磷定C、腎上腺素D、去甲腎上腺素【答案】B【解析】有機(jī)磷酸酯類藥屬于難逆性膽堿酯酶抑制劑，中毒表現(xiàn)為M、N樣作用?？捎肕受體阻斷藥和膽堿酯酶復(fù)活藥聯(lián)合用藥，阿托品為M受體阻斷藥，可迅速緩解M樣中毒癥狀，AChE復(fù)活藥不僅能恢復(fù)AChE活性，還可迅速改善N樣中毒癥狀。碘解磷定屬于AChE復(fù)活藥。故選B。88、門脈高壓癥最主要的原因是（）。A、門靜脈炎B、肝靜脈阻塞C、肝硬化D、門靜脈干血栓【答案】C【解析】門脈高壓癥可分為肝前型、肝內(nèi)型和肝后型3類，肝內(nèi)型在中國最常見，占95%以上。而肝內(nèi)型主要也是與各種原因引起肝硬化有關(guān)。故選C。89、ICU中的急性心肌梗死患者，當(dāng)你坐在護(hù)理站遠(yuǎn)觀其心電圖監(jiān)護(hù)儀發(fā)現(xiàn)有類似心室顫動的波型時(shí)，你應(yīng)該（）。A、立即施行體外心臟按摩并給予電擊B