特病種醫(yī)保報(bào)銷政策解讀指南

特病種醫(yī)保報(bào)銷政策解讀指南合同編號：__________甲方：__________地址：__________聯(lián)系人：__________聯(lián)系電話：__________乙方：__________地址：__________聯(lián)系人：__________聯(lián)系電話：__________鑒于甲方為特殊病種患者，需進(jìn)行醫(yī)保報(bào)銷，根據(jù)國家相關(guān)規(guī)定，甲乙雙方本著平等、自愿、公正的原則，就甲方特殊病種醫(yī)保報(bào)銷事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、乙方向甲方提供特殊病種醫(yī)保報(bào)銷政策解讀服務(wù)，包括：1.對甲方提供的醫(yī)療資料進(jìn)行審核，確認(rèn)是否符合特殊病種報(bào)銷條件；2.為甲方提供特殊病種報(bào)銷政策的相關(guān)咨詢；3.協(xié)助甲方辦理特殊病種醫(yī)保報(bào)銷手續(xù)；4.指導(dǎo)甲方合理規(guī)劃醫(yī)療費(fèi)用，提高醫(yī)保報(bào)銷比例。1.甲方身份證復(fù)印件；2.甲方醫(yī)療手冊；3.甲方就診醫(yī)院出具的診斷證明書；4.甲方住院押金單據(jù)；5.甲方醫(yī)療費(fèi)用清單；6.其他與特殊病種醫(yī)保報(bào)銷有關(guān)的資料。三、乙方向甲方提供服務(wù)期間，雙方的權(quán)利和義務(wù)：1.乙方應(yīng)按照約定時(shí)間完成審核、咨詢、報(bào)銷等工作，確保甲方權(quán)益；2.乙方應(yīng)妥善保管甲方的個(gè)人信息和醫(yī)療資料，不得泄露給第三方；3.甲方應(yīng)如實(shí)提供相關(guān)資料，配合乙方完成醫(yī)保報(bào)銷工作；4.甲方對乙方的服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)質(zhì)量有異議時(shí)，有權(quán)要求乙方進(jìn)行解釋和改正。四、服務(wù)費(fèi)用及支付方式：1.乙方向甲方提供特殊病種醫(yī)保報(bào)銷政策解讀服務(wù)，收取服務(wù)費(fèi)人民幣【】元；2.甲方應(yīng)在乙方完成服務(wù)后【】個(gè)工作日內(nèi)，向乙方支付服務(wù)費(fèi)用；3.甲方支付服務(wù)費(fèi)用后，乙方開具正規(guī)發(fā)票。五、違約責(zé)任：1.乙方未按照約定時(shí)間完成服務(wù)，應(yīng)向甲方支付違約金，違約金為服務(wù)費(fèi)的【】%；2.甲方未按照約定時(shí)間支付服務(wù)費(fèi)用，應(yīng)向乙方支付滯納金，滯納金為服務(wù)費(fèi)的【】%；3.由于甲方提供虛假資料導(dǎo)致乙方服務(wù)，甲方應(yīng)向乙方支付違約金，違約金為服務(wù)費(fèi)的【】%。六、爭議解決：1.本合同履行過程中發(fā)生爭議，雙方應(yīng)友好協(xié)商解決；2.如協(xié)商無果，可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他約定：1.本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為【】年；2.本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。甲方（蓋章）：__________乙方（蓋章）：__________簽訂日期：【年】年【月】月【日】日一、附件列表：1.甲方身份證復(fù)印件2.甲方醫(yī)療手冊3.甲方就診醫(yī)院出具的診斷證明書4.甲方住院押金單據(jù)5.甲方醫(yī)療費(fèi)用清單6.其他與特殊病種醫(yī)保報(bào)銷有關(guān)的資料二、違約行為及認(rèn)定：1.乙方未按照約定時(shí)間完成服務(wù)，視為違約。2.甲方未按照約定時(shí)間支付服務(wù)費(fèi)用，視為違約。3.甲方提供虛假資料導(dǎo)致乙方服務(wù)，視為違約。三、法律名詞及解釋：1.特殊病種：指由國家衛(wèi)生健康委員會公布的需要在特定醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療的病種。2.醫(yī)保報(bào)銷：指醫(yī)療保險(xiǎn)制度規(guī)定的，參保人員因疾病、意外傷害等原因在醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診所發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，由醫(yī)療保險(xiǎn)基金按比例支付的行為。3.服務(wù)費(fèi)：指乙方為甲方提供特殊病種醫(yī)保報(bào)銷政策解讀服務(wù)所收取的費(fèi)用。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法：1.問題：甲方提供的資料不齊全或不符合要求。解決辦法：甲方應(yīng)按照乙方要求提供完整的資料，如有疑問，應(yīng)及時(shí)與乙方溝通。2.問題：乙方未按照約定時(shí)間完成服務(wù)。解決辦法：甲方有權(quán)要求乙方解釋原因，并按照違約金約定要求乙方支付違約金。3.問題：甲方未按照約定時(shí)間支付服務(wù)費(fèi)用。解決辦法：乙方有權(quán)要求甲方支付滯納金，并在必要時(shí)暫停服務(wù)。4.問題：甲方提供虛假資料導(dǎo)致乙方服務(wù)。解決辦法：甲方應(yīng)按照實(shí)際情況提供資料，如有虛假信息，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。五、所有應(yīng)用場景：1.甲方為特殊病種患者，需要進(jìn)行醫(yī)保報(bào)銷。2.甲方對特殊病種