腫瘤護理職業(yè)法律課件

加強法律意識，確保護理安全腫瘤護理職業(yè)法律學習法律法規(guī)的目的知法、懂法、不違法防止、杜絕醫(yī)療損害的發(fā)生法律是一把雙刃劍規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的行為對醫(yī)護人員做了保護腫瘤護理職業(yè)法律醫(yī)療責任構(gòu)成的要素醫(yī)務(wù)人員的診療行為患者損害診療行為與患者損害存在因果關(guān)系醫(yī)務(wù)人員過錯腫瘤護理職業(yè)法律一、國家法律職業(yè)醫(yī)師法侵權(quán)責任法民法通則民事訴訟法腫瘤護理職業(yè)法律二、行政法規(guī)醫(yī)療事故處理條例國家醫(yī)療機構(gòu)管理條例護士條例腫瘤護理職業(yè)法律三、部門規(guī)章消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范：手衛(wèi)生手術(shù)室管理規(guī)范醫(yī)療記錄書寫規(guī)范腫瘤護理職業(yè)法律洗手指征直接接觸患者前后摘手套后（戴手套不能代替洗手）進行侵襲性操作前，不論是否戴手套接觸體液或排泄物、粘膜、破損皮膚或傷口敷料之后護理患者從污染部位移到清潔部位時接觸患者周圍物品（包括醫(yī)療設(shè)備）之后腫瘤護理職業(yè)法律如何洗手用肥皂和水洗手時,采用流動水洗手，使雙充分淋濕，然后取適量肥皂或皂液，均勻涂抹至整個手掌、手背、手指和指縫；認真揉搓至少15s，應(yīng)注意清洗雙手所有皮膚，清洗指背、指尖和指縫。腫瘤護理職業(yè)法律為什么洗手人的一只手上大約沾有40多萬個細菌，而正確洗手可以有效減少手上的病菌，減少經(jīng)手傳播疾病的機會。那么，在洗手這個小習慣中，到底蘊藏著什么學問呢？腫瘤護理職業(yè)法律為什么洗手NOSKIN在一個研究中使用VRE作對照,發(fā)現(xiàn)單獨用水洗手5s,手上的污染物無改變,而沒洗的手在原有的基礎(chǔ)上又增加了20%，同一研究發(fā)現(xiàn)，使用2種肥皂，洗手5s，微生物不能大量去除，不管使用哪種肥皂，必須洗手30s才能徹底去除手上的微生物。腫瘤護理職業(yè)法律為什么洗手?腫瘤護理職業(yè)法律與護士密切相關(guān)的法律法規(guī)侵權(quán)責任法護士條例醫(yī)療記錄書寫規(guī)范腫瘤護理職業(yè)法律侵權(quán)責任法侵權(quán)責任法第二條：侵害民事權(quán)益，應(yīng)當依照本法承擔侵權(quán)責任。

民事權(quán)益包括腫瘤護理職業(yè)法律民事權(quán)益包括生命權(quán)、健康權(quán)、姓名權(quán)、名譽權(quán)、肖像權(quán)、隱私權(quán)、監(jiān)護權(quán)、所有權(quán)、用益物權(quán)、擔保物權(quán)、著作權(quán)、專利權(quán)、商標專用權(quán)、股權(quán)、繼承權(quán)等人身、財產(chǎn)權(quán)益。案例1：護士更換液體未消毒案例2：護士未執(zhí)行巡查制度，導致氣泡進入體內(nèi)案例3：術(shù)后導尿未拉隔簾引起糾紛腫瘤護理職業(yè)法律侵權(quán)責任法第五十五條規(guī)定：醫(yī)務(wù)人員在一般診療活動中應(yīng)當向患者說明病情和醫(yī)療措施。需要實施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當及時向患者說明病情，醫(yī)療措施、醫(yī)療風險、替代醫(yī)療方案等情況，并取得書面同意。強調(diào)：侵襲性的護理操作應(yīng)簽署告知書案例1：全肺術(shù)后出院指導不到位導致心衰、肺水腫腫瘤護理職業(yè)法律侵權(quán)責任法第五十六條規(guī)定：因搶救危急患者等緊急情況，不能取得患者或其近親屬意見的，經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)負責人或授權(quán)的負責人批準，可以立即實施相應(yīng)的醫(yī)療措施。第五十七條規(guī)定：醫(yī)務(wù)人員在診療活動中應(yīng)當盡到與當時的醫(yī)療水平相應(yīng)的注意義務(wù)。醫(yī)務(wù)人員未盡到該項義務(wù)，造成患者損害的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當承擔賠償責任。腫瘤護理職業(yè)法律侵權(quán)責任法第五十八條規(guī)定：有下列情形之一，造成患者損害，推定醫(yī)療機構(gòu)過錯違返法律、行政法規(guī)、規(guī)章等有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定。隱匿或拒絕提供與糾紛有關(guān)的醫(yī)學文書及有關(guān)資料。偽造或銷毀醫(yī)學文書及有關(guān)資料重癥護理記錄中將6AM的液體記錄在4AM上，血壓、脈搏未測量，但記錄中體現(xiàn)腫瘤護理職業(yè)法律侵權(quán)責任法第六十一條規(guī)定：醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該按照規(guī)定填寫并妥善保管住院志、醫(yī)囑單、檢驗報告、手術(shù)及麻醉記錄、病理資料、護理記錄、醫(yī)療費用等醫(yī)學文書及有關(guān)資料?；颊咭蟛殚啞椭漆t(yī)學文書及有關(guān)資料的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當提供。腫瘤護理職業(yè)法律侵權(quán)責任法第六十二條規(guī)定：醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當對患者的隱私保密，未經(jīng)患者同意，公開患者醫(yī)學文書及有關(guān)資料造成損害的，應(yīng)當承擔侵權(quán)責任第六十三條規(guī)定：醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當根據(jù)患者的病情實施合理的診療行為，不得采取過度檢查等不必要的診療行為。腫瘤護理職業(yè)法律護士條例“護士”的定義總則第二條規(guī)定護士是指經(jīng)職業(yè)注冊取得護士職業(yè)證書，依照本條例規(guī)定從事護理活動，履行保護生命、減輕痛苦、增進健康職責的衛(wèi)生技術(shù)人員。腫瘤護理職業(yè)法律第十六條規(guī)定：護士職業(yè)應(yīng)當遵守法律、法規(guī)、規(guī)章和診療技術(shù)規(guī)范的規(guī)定護士條例嚴格按照規(guī)范執(zhí)行護理操作為患者提供良好的環(huán)境，確保舒適和安全認真執(zhí)行醫(yī)囑，加強與醫(yī)生之間的相互溝通積極進行健康指導，促進健康行為的建立腫瘤護理職業(yè)法律護士條例第十七條規(guī)定：護士在職業(yè)活動中，發(fā)現(xiàn)患者病情危急，應(yīng)當立即通知醫(yī)師；在緊急情況下為搶救垂?；颊呱?，應(yīng)當先行實施必要的緊急救護。

發(fā)現(xiàn)患者病情危急應(yīng)當立即通知醫(yī)師在暫時沒有醫(yī)生的情況下護士要實施必要救護腫瘤護理職業(yè)法律護士條例第十七條規(guī)定：護士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定的應(yīng)當及時向開具醫(yī)囑的醫(yī)師提出；必要時應(yīng)當向該醫(yī)師所在科室的負責人或者醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)負責醫(yī)療服務(wù)管理的人員報告。

發(fā)現(xiàn)錯誤醫(yī)囑應(yīng)當及時向開具錯誤醫(yī)囑的醫(yī)師提出發(fā)現(xiàn)錯誤醫(yī)囑已經(jīng)向醫(yī)生提出醫(yī)生不改正的情況下可以向科主任和醫(yī)務(wù)處報告腫瘤護理職業(yè)法律護士條例第十八條規(guī)定：應(yīng)當尊重、關(guān)心、愛護患者，保護患者的隱私

應(yīng)當尊重愛護患者保護患者隱私患者應(yīng)做廣義理解還包括患者家屬腫瘤護理職業(yè)法律護士條例第十九條規(guī)定：

常規(guī)義務(wù)—護士參與公共衛(wèi)生和疾病預防控制工作。緊急義務(wù)—發(fā)生自然災(zāi)害、公共衛(wèi)生事件等嚴重威脅公眾生命健康的突發(fā)事件，護士應(yīng)當服從縣級以上人民政府衛(wèi)生主管部門或者所在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的安排，參加醫(yī)療救護。腫瘤護理職業(yè)法律護士條例護士的法律責任：護士發(fā)現(xiàn)患者病情危急未立即通知醫(yī)生發(fā)現(xiàn)違規(guī)醫(yī)囑未按第十七條規(guī)定提出或者是報告者泄露患者隱私者發(fā)生自然災(zāi)害公共衛(wèi)生等突發(fā)事件不服從安排參加醫(yī)療救護者造成醫(yī)療事故依據(jù)醫(yī)療事故處理條例承擔法律責任

腫瘤護理職業(yè)法律護士條例護士法律責任的承擔方式：

責令改正、給予警告情節(jié)嚴重的暫停6個月以上1年以下職業(yè)活動由原發(fā)部門吊銷護士職業(yè)證書腫瘤護理職業(yè)法律常見護理安全事件的防范住院病人常見損傷的案例：墜床、跌倒、燙傷、自殺、組織損傷具有行為能力的患者，護士發(fā)生護理差錯，應(yīng)承擔與護理級別相對應(yīng)的護理責任。無行為能力的患者或監(jiān)護病房，護理人員承擔了監(jiān)護義務(wù)及其照顧，即發(fā)生問題，無論護士有沒有過錯都有責任。腫瘤護理職業(yè)法律常見護理安全事件的防范錯誤給藥：

藥名錯誤、劑量錯誤、給錯時間、給錯患者、給錯速度、給錯途徑、遺漏給藥、過期藥與輸血相關(guān)的錯誤：

【典型案例1】護士未看醫(yī)囑，憑印象提血

【典型案例2】護士未認真執(zhí)行與血庫人員的雙核對，導致提取血量錯誤腫瘤護理職業(yè)法律常見護理安全事件的防范醫(yī)療設(shè)備的使用錯誤：【常見問題】不會操作醫(yī)療設(shè)備、錯誤操作、設(shè)備找不到或者維護不良等【特別注意】

加強設(shè)備的平時做到責任明確，心中有數(shù)搶救物品應(yīng)處于完好備用狀態(tài)加強日常的交接和急救演練遇到突發(fā)情況保持鎮(zhèn)定注意搶救過程中的言談舉止腫瘤護理職業(yè)法律醫(yī)療書寫規(guī)范要求病歷書寫應(yīng)客觀、真實、及時、準確、完整病歷書寫過程中出現(xiàn)錯字時應(yīng)當用雙線劃在錯字上，保留原記錄清楚、可辨，