消化內(nèi)科實習護士出科試卷C附有答案

消化內(nèi)科實習護士出科試卷C[復(fù)制]您的姓名：[填空題]*_________________________________1.診斷膽囊結(jié)石的簡單而可靠的方法是（）[單選題]*A.BUS(正確答案)B.ERCPC.PTCD.口服法膽囊造影E.十二指腸引流術(shù)2.肝膿腫嚴重時考慮肝葉切除術(shù)，以下哪項是不正確的（）[單選題]*A.慢性厚壁肝膿腫B.切開引流后腫膿壁不塌陷C.有明顯的無效腔D.膿腫腔內(nèi)膿液特別黏稠(正確答案)E.有肝內(nèi)膽管結(jié)石，肝組織已破壞失去功能3.肝硬化最常見的并發(fā)癥是（）[單選題]*A.肝性腦病B.原發(fā)性肝癌C.肝腎綜合征D.上消化道出血(正確答案)E.自發(fā)性腹膜炎4.胰頭癌最主要的臨床表現(xiàn)是（）[單選題]*A.左上腹痛、疼痛尤劇B.無痛性梗阻性黃疸(正確答案)C.消瘦、貧血D.食欲下降E.腹部腫塊5.發(fā)生哪一項，提示重癥急性胰腺炎（）[單選題]*A.消化道出血B.假性囊腫C.嚴重膽道感染D.持久高血糖(正確答案)E.C-反應(yīng)蛋白升高6.可作為急性胰腺炎常規(guī)初篩檢查的影像學方法是（）[單選題]*A.腹部(正確答案)B超B.腹部X片C.增強CT掃描D.MRIE.腹部透視7.胰腺癌首選的檢查方法是（）[單選題]*A.MRIB.B超C.CT(正確答案)D.X線氣鋇雙重造影E.血尿淀粉酶測定8.屬于胃十二指腸潰瘍手術(shù)后早期并發(fā)癥的是（）[單選題]*A.術(shù)后胃癱(正確答案)B.營養(yǎng)性并發(fā)癥C.早期傾倒綜合征D.殘胃癌E.堿性反流性胃炎9.胃食管反流病的治療措施不包括（）[單選題]*A.應(yīng)用促胃腸動力藥B.抗酸治療C.高脂肪飲食(正確答案)D.減肥E.避免飲用咖啡和濃茶10.幽門梗阻的典型特征是（）[單選題]*A.劇烈上腹痛B.嘔吐宿食(正確答案)C.停止排便排氣D.空腹時嘔吐更為嚴重E.吐血11.男，25歲。反復(fù)上腹饑餓性疼痛2年。1周來受涼后再發(fā)上腹痛，惡心，反酸。查體:腹軟，上腹部壓痛，未觸及包塊，肝脾未觸及。最可能的診斷是（）[單選題]*A.膽囊炎B.胃癌C.胃潰瘍D.十二指腸潰瘍(正確答案)E.胰腺炎12.患者，男，34歲。因急性穿孔性闌尾炎伴局限性腹膜炎，行闌尾切除術(shù)后5天，體溫38℃以上，白細胞計數(shù)18×109/L，腹痛腹脹，大便3-5次/天，伴下墜感。應(yīng)考慮是（）[單選題]*A.盆腔膿腫(正確答案)B.并發(fā)腸炎或痢疾C.并發(fā)膈下膿腫D.切口感染E.闌尾周圍膿腫13.男，45歲。上腹部劇烈疼痛3小時，隨即蔓延至全腹，呈持續(xù)性。查體:板狀腹，全腹壓痛及反跳痛，腸鳴音消失。對明確診斷最有價值的檢查是（）[單選題]*A.直腸指檢B.診斷性腹腔穿刺C.腹部立位X線平片(正確答案)D.腹部B超E.血常規(guī)14.女，43歲?；际改c球潰瘍24年，近日又有疼痛發(fā)作，反酸，下列藥物抑酸效果最好的是（）[單選題]*A.硫糖鋁B.西咪替丁C.法莫替丁D.胃舒平E.奧美拉唑(正確答案)15.男性，54歲。間斷上腹不適疼痛4年，餐后加重，噯氣。胃液分析BAO為0，MAO為5mmol/L，胃pH4.5。最大可能是（）[單選題]*A.慢性非萎縮性胃竇炎B.慢性萎縮性胃竇炎(正確答案)C.慢性肥厚性胃炎D.十二指腸潰瘍E.十二指腸球后潰瘍16.男，56歲。反復(fù)上腹痛2年，加重3個月。腹痛無明顯規(guī)律性，伴乏力，間斷黑便，3個月以來體重減輕10kg，查體:T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。皮膚鞏膜無黃染，雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音，心律齊，腹軟，無壓痛。血常規(guī):Hb110g/L，WBC9.6×109/L，N0.86，Plt158×109/L。對明確診斷最有價值的檢查是（）[單選題]*A.胃液分析B.胃鏡(正確答案)C.腹部B超D.腹部CTE.胃脫落細胞檢查17.男，46歲。6小時前發(fā)生十二指球部潰瘍前壁穿孔.以下癥狀及體征中錯誤的是（）[單選題]*A.呼吸淺快，腹肌呈板樣B.發(fā)熱及白細胞計數(shù)上升C.腸鳴音亢進(正確答案)D.全腹壓痛及肌緊張E.肝濁音界消失18.男性，56歲，因突發(fā)中上腹部疼痛12小時來急診，經(jīng)檢查診斷為急性胰腺炎。有關(guān)急性胰腺炎，下列哪項說法錯誤的是（）[單選題]*A.某些類型可以突然死亡B.可遺留假性胰腺囊腫C.約50%繼發(fā)于膽道疾病D.細菌感染不是發(fā)病的主要原因E.血尿淀粉酶不高，可以除外診斷(正確答案)19.患者，男性，50歲。反復(fù)上腹部隱痛5年，尤以進食后明顯。近2天嘔血2次，黑便4次。不宜選用的治療是（）[單選題]*A.靜注奧美拉唑B.三腔二囊管止血(正確答案)C.輸液輸血D.禁食E.胃腸減壓20.男性，25歲。左下腹痛伴膿血便6年，查體腹部無異常。首選的檢查方法是（）[單選題]*A.便常規(guī)+菌培養(yǎng)B.B超C.鋇灌腸透視D.全胃腸鋇劑檢查E.全結(jié)腸鏡檢查(正確答案)21.男，58歲。進行性吞咽困難2月余，上消化道X線鋇餐造影見食管下段黏膜紊亂，部分管壁僵硬。為明確診斷，首選的檢查是（）[單選題]*A.食管拉網(wǎng)B.胸部增強CTC.食管超聲D.PET-CTE.食管鏡(正確答案)22.女，45歲。2天前飲酒后出現(xiàn)上腹劇烈疼痛，伴惡心、嘔吐及腹脹，大小便正常。查體:上腹偏左腹肌緊張，明顯壓痛，腹部平片膈下未見游離氣體。最可能的診斷是（）[單選題]*A.消化性潰瘍穿孔B.腸梗阻C.急性闌尾炎D.胃癌E.急性胰腺炎(正確答案)23.男，35歲。3周前上腹部被自行車把撞傷。近5天來上腹持續(xù)性脹痛，餐后加重，伴惡心、嘔吐。查體:體溫38.5℃，上腹偏左明顯膨隆，可捫及邊界不清的痛性腫塊，不活動。首選的檢查應(yīng)當是（）[單選題]*A.X線胸腹部透視B.胃腸道鋇餐透視C.纖維十二指腸鏡檢查D.腹部B超檢查(正確答案)E.腹腔動脈造影24.女，25歲。進食生冷飲食后上腹痛，惡心，劇烈嘔吐，初為胃內(nèi)容物，后為少量新鮮血，引起嘔血最可能的原因是:（）[單選題]*A.賁門黏膜撕裂B.十二指腸潰瘍合并出血C.反流性食管炎合并出血D.急性糜爛出血性胃炎(正確答案)E.應(yīng)激性潰瘍25.男性，58歲。進食后突發(fā)性上腹刀割樣劇痛2小時。全腹壓痛，板狀腹，肝濁音界及腸鳴音消失。X線顯示膈下新月形游離氣體。既往有胃潰瘍病史25年。最佳手術(shù)方式是（）[單選題]*A.胃大部切除術(shù)(正確答案)B.大網(wǎng)膜覆蓋、穿孔縫合術(shù)C.迷走神經(jīng)切斷加胃竇切除術(shù)D.高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)E.縫合穿孔后行迷走神經(jīng)切斷加胃空腸吻合術(shù)26.患者，女，35歲。低熱、盜汗、腹瀉半年，胃腸鋇餐造影示回盲部鋇影跳躍征，最可能的診斷是（）[單選題]*A.克羅恩病B.潰瘍性結(jié)腸炎C.潰瘍型腸結(jié)核(正確答案)D.增生型腸結(jié)核E.回盲部癌27.男，40歲。腹脹、乏力5個月。嗜睡、言語混亂2天。既往患乙型肝炎20年。查體:T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg，神志不清，消瘦，皮膚、鞏膜黃染。雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音，心律齊，腹軟，無壓痛，移動性濁音（+）。誘發(fā)患者出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀的因素中，最不可能的是（）[單選題]*A.應(yīng)用苯二氮?類鎮(zhèn)靜劑B.攝入大量蛋白質(zhì)C.攝入大劑量維生素C(正確答案)D.應(yīng)用大劑量利尿劑E.便秘28.男，36歲。反復(fù)饑餓性上腹痛4年，加重10天。既往體健。查體:T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音，心律齊，腹軟，上腹部壓痛，未觸及包塊，肝脾肋下未觸及。最可能的診斷是（）[單選題]*A.胃潰瘍B.十二指腸潰瘍(正確答案)C.慢性膽囊炎(正確答案)D.慢性胰腺炎E.胃癌29.女性，29歲。反復(fù)發(fā)作膿血便，伴膝關(guān)節(jié)疼痛，多次細菌培養(yǎng)陰性。X線鋇劑檢查示乙狀結(jié)腸袋消失，管壁平滑變硬，腸管縮短，腸腔狹窄。下列哪種診斷可能性大（）[單選題]*A.Crohn病B.潰瘍性結(jié)腸炎(正確答案)C.結(jié)腸過敏D.腸結(jié)核E.慢性細菌性痢疾30.男性，48歲。肝硬化病史6年。1天前嘔血500ml，出現(xiàn)神志淡漠，吐詞不清且較緩慢。下列治療措施哪種不合適（）[單選題]*A.用酸性溶液灌腸B.硫酸鎂導瀉C.甘露醇導瀉D.肥皂水導瀉(正確答案)E.支鏈氨基酸靜脈輸注31.男，22歲。大量飲酒后突發(fā)上腹部脹痛，伴惡心、嘔吐2小時，查體:P102次/分，BP110/60mmHg，雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音，心律齊。上腹部壓痛明顯，上腹痛（+），腸鳴音減弱。血、尿常規(guī)及尿淀粉酶檢查，立位腹部X線平片均未見顯異常，最可能的診斷是（）[單選題]*A.急性腸梗阻B.膽囊結(jié)石C.急性胰腺炎(正確答案)D.急性膽囊炎E.上消化道穿孔32.女性，60歲。上腹部疼痛3年，進食后加重。胃鏡檢查示胃小彎側(cè)有顆粒狀結(jié)節(jié)，活組織病理檢查為重度不典型增生，HP（+）。治療方案應(yīng)為（）[單選題]*A.手術(shù)治療(正確答案)B.化學治療C.抗幽門螺桿菌治療D.胃黏膜保護劑E.質(zhì)子泵抑制劑33.男，59歲。進食哽噎1月余，癥狀逐漸加重，近半年來左胸痛，服用“救心丸”無改善。為明確診斷，首選的檢查是（）[單選題]*A.胸部MRIB.超聲心電圖C.胃鏡(正確答案)D.心電圖E.胸部CT34.女，32歲。有潰瘍性結(jié)腸炎病史，3天前出現(xiàn)膿血便，未行系統(tǒng)治療。1天前又出現(xiàn)高熱、明顯腹脹。體格檢查:腹膨隆，明顯壓痛和反跳痛，腸鳴音減弱。X線腹部平片可見結(jié)腸擴張，結(jié)腸袋形消失。此患者最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）[單選題]*A.結(jié)核性腹膜炎B.自發(fā)性腹膜炎C.中毒性巨結(jié)腸(正確答案)D.腸穿孔E.腸梗阻35.男，60歲。上腹脹，隱痛伴皮膚黃染、食欲不振、厭油膩飲食1個月，癥狀進行性加重，體重共減輕5kg。10天前開始大便顏色逐漸變淺，近2天大便呈白陶土樣。查體:鞏膜明顯黃染，肝肋下未觸及，右肋緣下可觸及腫大的膽囊底部，無觸痛。實驗室檢查:血總膽紅素340μmol/L，血AFP5μg/L。最可能的診斷是（）[單選題]*A.膽囊結(jié)石B.肝門部膽管癌C.肝癌D.膽總管下段癌(正確答案)E.膽總管結(jié)石36.男，65歲。低熱伴右側(cè)腹痛不適半年。查體:貧血貌，右側(cè)中腹部捫及6cm×4cm質(zhì)硬腫塊，可推動，壓痛不明顯。最可能的診斷是（）[單選題]*A.升結(jié)腸癌(正確答案)B.闌尾周圍膿腫C.腸結(jié)核D.盲腸套疊E.右腎腫瘤37.男性，38歲，胃大部切除、畢Ⅱ式吻合術(shù)后20天，進食后30分鐘上腹突然脹痛，噴射性嘔吐大量不含食物的膽汁，吐后腹痛消失，最可能的原因是（）[單選題]*A.吻合口梗阻B.急性完全性輸入段梗阻C.慢性不完全性輸入段梗阻(正確答案)D.輸出段梗阻E.傾倒綜合征38.男性，60歲，近1月來進食時有哽噎感，進食流質(zhì)食品癥狀緩解，門診醫(yī)師懷疑患有食管癌，對其影像學診斷首選（）[單選題]*A.PETB.CTC.MRID.X線胸片E.食管X線稀鋇雙重對比造影(正確答案)39.男，28歲。腰背及腹部擠壓傷后1小時。查體:P96次/分，BP140/80mmHg。痛苦貌，腹部膨隆，輕壓痛，無反跳痛，腸鳴音弱，腰肋部可見瘀斑。急癥剖腹探查見后腹膜完整，腹膜后見10cm×8cm×2cm血腫，觀察其大小無變化。該患者術(shù)后的治療中最重要的是（）[單選題]*A.糾正水電平衡紊亂B.防治感染(正確答案)C.防治肝腎功能障礙D.糾正貧血E.糾正低蛋白血癥40.男性，35歲。飽食后突發(fā)持續(xù)性疼痛，擴散至全腹。X線檢查膈下新月形氣體。診斷為（）[單選題]*A.急性胰腺炎B.絞窄性腸梗阻C.胃十二指腸潰瘍穿孔(正確答案)D.急性闌尾炎穿孔E.急性化膿性膽管炎41.男，50歲。原發(fā)性肝癌手術(shù)治療后出院。門診復(fù)查時，一般無需檢查的項目是（）[單選題]*A.胸部X線片B.CEA(正確答案)C.AFPD.肝臟B超E.肝功能42.男，30歲。5小時前發(fā)生十二指腸壺腹（球部）潰瘍前壁穿孔，以下癥狀及體征中，不應(yīng)出現(xiàn)的是（）[單選題]*A.全腹壓痛及肌緊張B.腸鳴音亢進(正確答案)C.肝濁音界消失D.呼吸淺快，腹肌呈板樣E.發(fā)熱及白細胞計數(shù)上升43.男，57歲。胸痛、吞咽困難2周。既往反酸、燒心10余年，口服抑制酸劑可緩解。為明確診斷首選的檢查是（）[單選題]*A.胸部X線片B.胃鏡(正確答案)C.腹部B超D.上消化道X線鋇餐造影E.胸部CT44.男，32歲。銳器刺傷右上腹1小時。查體:T36.5℃，P100次/分，R26次/分，BP100/65mmHg，雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音，心率100次/分，心律齊。診斷性腹腔穿刺抽出不凝血。急癥手術(shù)探查。正確的腹腔探查順序首先探查（）[單選題]*A.小腸B.胃后壁及胰腺C.右腎D.肝臟(正確答案)E.胃、十二指腸45.從東南亞入境一男子，3天前因突然劇烈嘔吐，腹瀉而入院，腹瀉呈米泔水樣，便檢發(fā)現(xiàn)穿梭狀運動的細菌，請問致病菌可能是（）[單選題]*A.副溶血弧菌B.腸炎桿菌C.鼠傷寒沙門菌D.產(chǎn)氣莢膜梭菌E.霍亂弧菌(正確答案)46.男性，胃大部切除術(shù)后4天，畢Ⅱ式。突發(fā)右上腹劇痛，右側(cè)腹膜炎體征。白細胞11×109/L。最可能的診斷是（）[單選題]*A.胃腸吻合口破裂B.十二指腸殘端破裂(