負(fù)壓封閉吸引技術(shù)在手外科的應(yīng)用課件

建湖縣中醫(yī)院

凌軍

負(fù)壓封閉吸引技術(shù)在手外科的應(yīng)用負(fù)壓封閉吸引技術(shù)在手外科的應(yīng)用原理

用醫(yī)用泡沫材料包裹多側(cè)孔引流管，再利用具有生物閥功能的半透性粘貼簿膜封閉被引流區(qū)，使之與外界隔絕，接通高負(fù)壓源，行成了一個(gè)高效引流系統(tǒng)。負(fù)壓封閉吸引技術(shù)在手外科的應(yīng)用創(chuàng)面和準(zhǔn)備填入的帶多側(cè)孔引流管的VSD材料負(fù)壓封閉吸引技術(shù)在手外科的應(yīng)用用透性粘貼薄膜封閉創(chuàng)面負(fù)壓封閉吸引技術(shù)在手外科的應(yīng)用接通負(fù)壓負(fù)壓封閉吸引技術(shù)在手外科的應(yīng)用創(chuàng)面與外界隔絕負(fù)壓封閉吸引技術(shù)在手外科的應(yīng)用創(chuàng)面得到全方位引流負(fù)壓封閉吸引技術(shù)在手外科的應(yīng)用在這個(gè)高效引流系統(tǒng)中，被引流區(qū)內(nèi)的滲出物和壞死組織將極其及時(shí)地被清除，創(chuàng)面能夠很快地獲得清潔的環(huán)境負(fù)壓封閉吸引技術(shù)在手外科的應(yīng)用在有較大的腔隙存在時(shí)，腔隙也將因高負(fù)壓的存在而加速縮小負(fù)壓封閉吸引技術(shù)在手外科的應(yīng)用高負(fù)壓同時(shí)有利于局部微循環(huán)的改善和組織水腫的消退，并刺激肉芽組織生長(zhǎng)負(fù)壓封閉吸引技術(shù)在手外科的應(yīng)用負(fù)壓封閉吸引技術(shù)在手外科的應(yīng)用負(fù)壓封閉吸引技術(shù)在手外科的應(yīng)用適應(yīng)癥負(fù)壓封閉吸引技術(shù)在手外科的應(yīng)用

骨筋膜室綜合征切開減壓后臨時(shí)覆蓋創(chuàng)面開放性骨折或軟組織損傷不能一期縫合創(chuàng)面各種慢性、難愈性或嚴(yán)重感染性傷口或竇道急、慢性骨髓炎創(chuàng)面的引流

適應(yīng)癥負(fù)壓封閉吸引技術(shù)在手外科的應(yīng)用典型病例負(fù)壓封閉吸引技術(shù)在手外科的應(yīng)用骨筋膜室綜合癥負(fù)壓封閉吸引技術(shù)在手外科的應(yīng)用

26歲男性因外傷感染致左上肢進(jìn)行性腫脹、感覺消失約6小時(shí)?；颊呷朐簳r(shí)體溫正常，左上肢、左肩部腫脹明顯，皮膚張力高，部分皮膚可見張力性水泡；左前臂中段外側(cè)可見約1.5cm×1.5cm大小皮下瘀斑，中央有針孔；肢端指動(dòng)血運(yùn)差，撓動(dòng)脈搏動(dòng)不能捫及；左前臂近1/3與中1/3交界處周徑30cm（健側(cè)為26cm），左上臂近1/3與中1/3交界處周徑33cm（健側(cè)為28cm）。左上肢B超檢查發(fā)現(xiàn)撓動(dòng)脈受壓，動(dòng)脈血流明顯減弱負(fù)壓封閉吸引技術(shù)在手外科的應(yīng)用左前臂的減張切口負(fù)壓封閉吸引技術(shù)在手外科的應(yīng)用減張切開后的負(fù)壓封閉引流負(fù)壓封閉吸引技術(shù)在手外科的應(yīng)用負(fù)壓封閉引流48小時(shí)后，患肢腫脹明顯減輕負(fù)壓封閉吸引技術(shù)在手外科的應(yīng)用嚴(yán)重軟組織損傷負(fù)壓封閉吸引技術(shù)在手外科的應(yīng)用男性患者，左手背及前臂橈側(cè)大面積皮膚軟組織損傷，無法一期修復(fù)負(fù)壓封閉吸引技術(shù)在手外科的應(yīng)用術(shù)前負(fù)壓封閉吸引技術(shù)在手外科的應(yīng)用術(shù)中（一）負(fù)壓封閉吸引技術(shù)在手外科的應(yīng)用術(shù)中（二）負(fù)壓封閉吸引技術(shù)在手外科的應(yīng)用術(shù)后負(fù)壓封閉吸引技術(shù)在手外科的應(yīng)用負(fù)壓封閉吸引技術(shù)在手外科的應(yīng)用

患者，邵××，男，25歲，左前臂不全離斷傷。軟組織損傷嚴(yán)重，有血管、神經(jīng)、肌腱斷裂，掌側(cè)及背側(cè)兩處皮膚缺損負(fù)壓封閉吸引技術(shù)在手外科的應(yīng)用負(fù)壓封閉吸引技術(shù)在手外科的應(yīng)用負(fù)壓封閉吸引技術(shù)在手外科的應(yīng)用負(fù)壓封閉吸引技術(shù)在手外科的應(yīng)用負(fù)壓封閉吸引技術(shù)在手外科的應(yīng)用感染性傷口負(fù)壓封閉吸引技術(shù)在手外科的應(yīng)用35歲男性，在工作中右上肢被機(jī)器卷入，右上肢完全離斷，右肩、背、側(cè)胸壁大片皮膚及軟組織缺損，常規(guī)換藥三周后轉(zhuǎn)來醫(yī)院外科。入外科時(shí)患者高熱（T38.8°C），檢查見創(chuàng)面皮膚缺損面積約2500cm2，整個(gè)創(chuàng)面布滿膿性滲出物及壞死組織，散發(fā)惡臭負(fù)壓封閉吸引技術(shù)在手外科的應(yīng)用右上肢缺如，皮膚缺損面積約2500cm2，創(chuàng)面滿布膿性滲出物，惡臭負(fù)壓封閉吸引技術(shù)在手外科的應(yīng)用清創(chuàng)后的負(fù)壓封閉引流15cm×10cm×0.9cmVSD材料18塊，計(jì)36根引流管負(fù)壓封閉吸引技術(shù)在手外科的應(yīng)用負(fù)壓封閉引流5日后更換引流時(shí)所見，創(chuàng)面情況已有明顯改善負(fù)壓封閉吸引技術(shù)在手外科的應(yīng)用再次負(fù)壓封閉引流5日后，創(chuàng)面已清潔，肉芽新鮮，立即植皮負(fù)壓封閉吸引技術(shù)在手外科的應(yīng)用植皮后10日，皮片絕大部分成活創(chuàng)面已基本消滅負(fù)壓封閉吸引技術(shù)在手外科的應(yīng)用

男性患者，右手被鋼繩絞傷，手掌及2-5四指皮膚軟組織嚴(yán)重挫裂傷，掌骨開放性、粉碎性骨折。傷口中污染物較多負(fù)壓封閉吸引技術(shù)在手外科的應(yīng)用手掌毀損性離斷負(fù)壓封閉吸引技術(shù)在手外科的應(yīng)用術(shù)后照片負(fù)壓封閉吸引技術(shù)在手外科的應(yīng)用負(fù)壓封閉吸引技術(shù)在手外科的應(yīng)用肌腱外露負(fù)壓封閉吸引技術(shù)在手外科的應(yīng)用負(fù)壓封閉吸引技術(shù)在手外科的應(yīng)用負(fù)壓封閉吸引技術(shù)在手外科的應(yīng)用負(fù)壓封閉吸引技術(shù)在手外科的應(yīng)用負(fù)壓封閉吸引技術(shù)在手外科的應(yīng)用外科實(shí)踐中應(yīng)用擴(kuò)大為體表膿腫、化膿性感染、慢性潰瘍和壓瘡；燒傷感染創(chuàng)面；植皮術(shù)后的植皮區(qū)；大的陳舊性血腫或積液；手術(shù)后切口感染；乳腺癌根治術(shù)后和直腸癌根治術(shù)（Miles術(shù)）后創(chuàng)面的預(yù)防性引流；腹腔內(nèi)手術(shù)后的預(yù)防性引流；肝膿腫、脾膿腫及腹膜腔或腹膜后的感染或膿腫的引