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醫(yī)學(xué)用語(yǔ)規(guī)范使用制度第一章總則第一條為了提高醫(yī)院內(nèi)醫(yī)學(xué)用語(yǔ)的規(guī)范性和準(zhǔn)確性,保障醫(yī)療工作的順利進(jìn)行,特訂立本規(guī)范使用制度。第二條本制度適用于醫(yī)院內(nèi)全部醫(yī)務(wù)人員,包含但不限于醫(yī)生、護(hù)士、技術(shù)人員等。第三條醫(yī)院內(nèi)部禁止使用非標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)學(xué)用語(yǔ),一律依照本規(guī)定執(zhí)行。第二章醫(yī)學(xué)用語(yǔ)的分類第四條醫(yī)學(xué)用語(yǔ)可分為常用詞匯、專業(yè)名詞和縮寫(xiě)詞。第五條常用詞匯指在醫(yī)學(xué)工作中頻繁使用的詞匯,一般具有通用性,包含病癥、常見(jiàn)疾病、癥狀等。第六條專業(yè)名詞指醫(yī)學(xué)領(lǐng)域內(nèi)特定的術(shù)語(yǔ)和概念,包含疾病名稱、手術(shù)名稱、藥物名稱等。第七條縮寫(xiě)詞指對(duì)長(zhǎng)句或長(zhǎng)詞進(jìn)行簡(jiǎn)化的詞匯,一般用于醫(yī)學(xué)記錄和醫(yī)學(xué)表達(dá)中的縮寫(xiě)。第三章醫(yī)學(xué)用語(yǔ)的使用規(guī)范第八條醫(yī)務(wù)人員在書(shū)寫(xiě)和口頭表達(dá)醫(yī)學(xué)用語(yǔ)時(shí),必需準(zhǔn)確無(wú)誤,不得隨便增刪或替換詞語(yǔ)。第九條醫(yī)學(xué)用語(yǔ)的書(shū)寫(xiě)應(yīng)使用規(guī)范的漢字,并注意字體的清楚和工整。第十條醫(yī)務(wù)人員在口頭表達(dá)醫(yī)學(xué)用語(yǔ)時(shí),應(yīng)保持聲音清楚,語(yǔ)速適中,避開(kāi)口吃、口齒不清等現(xiàn)象。第十一條醫(yī)務(wù)人員在書(shū)寫(xiě)和口頭表達(dá)醫(yī)學(xué)用語(yǔ)時(shí),應(yīng)使用標(biāo)點(diǎn)符號(hào),并遵從漢語(yǔ)語(yǔ)法的基本規(guī)定。第十二條醫(yī)學(xué)用語(yǔ)中的縮寫(xiě)詞應(yīng)遵從行業(yè)規(guī)定的一般縮寫(xiě)方式,不得擅自拼寫(xiě)或轉(zhuǎn)變。第十三條醫(yī)學(xué)用語(yǔ)中的專業(yè)名詞應(yīng)以正式的名稱為準(zhǔn),不得使用非標(biāo)準(zhǔn)或術(shù)語(yǔ)外的名稱。第十四條醫(yī)學(xué)用語(yǔ)的使用應(yīng)注意上下文的邏輯關(guān)系和語(yǔ)義的準(zhǔn)確性,避開(kāi)歧義或誤會(huì)的發(fā)生。第十五條醫(yī)學(xué)用語(yǔ)的使用應(yīng)符合醫(yī)學(xué)倫理和法律法規(guī)的要求,不得違反患者的合法權(quán)益或損害醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)形象。第四章管理措施第十六條醫(yī)院將定期開(kāi)展醫(yī)學(xué)用語(yǔ)的培訓(xùn),提高醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)知識(shí)和規(guī)范意識(shí)。第十七條醫(yī)務(wù)人員參加培訓(xùn)后應(yīng)進(jìn)行考核,合格者方可連續(xù)從事醫(yī)療工作。第十八條醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)學(xué)用語(yǔ)方面存在嚴(yán)重違規(guī)行為的,將追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任,并進(jìn)行相應(yīng)的紀(jì)律處分。第十九條醫(yī)務(wù)人員對(duì)不確定的醫(yī)學(xué)用語(yǔ)應(yīng)及時(shí)咨詢專業(yè)人員,確保準(zhǔn)確使用。第二十條醫(yī)務(wù)人員應(yīng)樂(lè)觀參加醫(yī)療記錄的審核和修正工作,及時(shí)指正錯(cuò)誤的醫(yī)學(xué)用語(yǔ)。第五章附則第二十一條醫(yī)院將建立醫(yī)學(xué)用語(yǔ)管理制度,明確責(zé)任分工和管理流程,確保醫(yī)學(xué)用語(yǔ)質(zhì)量的監(jiān)督和管理。第二十二條醫(yī)院將通過(guò)內(nèi)部通知、會(huì)議宣講等形式,向全體醫(yī)務(wù)人員普及醫(yī)學(xué)用語(yǔ)的規(guī)范使用要求。第二十三條本規(guī)范使用制度
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