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文檔簡介
腎病病歷范文(篇一)腎病病歷范文(篇一)尊敬的七舍鎮(zhèn)政府及民政部門領導:
我xxxx,男,漢族,現(xiàn)年18歲,七舍村五組人,現(xiàn)居住于七舍村街上五組。
我自兩年前患腎病以來,一直四處求醫(yī),靠藥物控制病情,維持生命。xxx年7月份以來,經(jīng)常身上浮腫,腰酸悲痛,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經(jīng)醫(yī)院檢查為嚴重腎病,肝腫大和肺水腫等綜合病癥,兩年以來,先后到興義市醫(yī)院、黔西南州醫(yī)院住院及昆明解放軍總醫(yī)院治療,現(xiàn)已用去一萬二千八百元之多,病情時好時壞,極不穩(wěn)定,由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費,只能出院回家通過農(nóng)村簡單的中藥治療。為了付清家庭背負債務,特向民政部門申請醫(yī)療救助為謝!
申請人:xxxx
20xx年x月x日
腎病病歷范文(篇二)尊敬的_____鎮(zhèn)政府及民政部門領導:
我第_____,男,漢族,現(xiàn)年18歲,_____村五組人,現(xiàn)居住________村街上五組。
我自兩年前患腎病以來,一直四處求醫(yī),靠藥物控制病情,維持生命。20____年7月份以來,經(jīng)常身上浮腫,腰酸悲痛,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經(jīng)醫(yī)院檢查為嚴重腎病,肝腫大和肺水腫等綜合病癥,兩年以來,先后到興義市醫(yī)院、黔西南州醫(yī)院住院及昆明解放軍總醫(yī)院治療,現(xiàn)已用去一萬二千八百元之多,病情時好時壞,極不穩(wěn)定,由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費,只能出院回家通過農(nóng)村簡單的中藥治療。為了付清家庭背負債務,特向民政部門申請醫(yī)療救助為謝!
申請人:________
20____年__月__日
腎病病歷范文(篇三)中醫(yī)科病歷--病歷書寫規(guī)范各??撇v的書寫要點2008-03-0818:291.一般項目:同西醫(yī)住院病歷,另加發(fā)病節(jié)氣。
2.主訴:描寫病人自覺主要痛苦(癥狀)和發(fā)生時間。3.現(xiàn)病史:詳述疾病發(fā)生的時間、季節(jié)、地點、原因、演變經(jīng)過,主癥的性質(zhì)、程度及有關兼證,疹治過程和效果反應。
4.既往史:簡述過去曾患過何主要疾病,時間和治療情況,反映與本病有關的一些資料。5.其他史:包括個人史、家族史。
如系婦女,要記述月經(jīng)、生育史小兒要記述喂養(yǎng)、生長史。6.四診檢查:分清主次,突出重點,敘述四診所得的客觀資料。
主要內(nèi)容如下:(1)望診:神色、體態(tài)、舌(質(zhì)、苔色、濕潤度、形狀),其他異?,F(xiàn)象(如口腔、耳、鼻、眼、爪甲、斑疹、白等),有關分泌物、排泄物的顏色、性質(zhì)、數(shù)量,兒科三關指紋等。(2)聞診:聲音(語音、氣息及有關異常情況,如咳聲、痰鳴聲、嘔呃聲等),氣味(包括分泌物、排泌物的氣味)。
(3)問診:現(xiàn)在主要癥狀及其他兼癥。(4)切診:切脈(三部九候),按腹部及有關頭頸、胸部、四肢、脊柱、關節(jié)等。
7.辨證分析(1)辨清病因、病機、病位。(2)分析和確定中醫(yī)病名、證型,提出類證鑒別的依據(jù)。
(3)估計病情的發(fā)展、預后。8.體檢摘要T、P、R、BP,陽性體征及有關的陰性體征。
9.理化檢查列出對診斷和鑒別診斷有意義的檢查結(jié)果及時間。10.初步診斷寫在右下方。
先中后西,雙重診斷(確無對應西醫(yī)診斷例外)。中醫(yī):病名,證候類型和分期,并病者可填一個以上的診斷[例如:①肺癆(陰虛型)②肺癰(潰膿期)。
西醫(yī):按主要疾病、伴發(fā)疾病順序填寫[例如:①肺結(jié)核;②肺膿瘍]。11.簽名必須按級審查負責,簽署全名于右下方。
中醫(yī)(中西醫(yī)結(jié)合)病歷書寫范文住院病歷姓名:.性別:男年齡:5歲民族:.出生地:.婚況:未婚職業(yè):.單位:.郵政編碼:..常住地址:。入院時間:2002年4月13日10時病史采集時間:2002年4月13日10時病史陳述者:患兒母親可靠程度:基本可靠發(fā)病節(jié)氣:清明后主訴:反復發(fā)熱、咳嗽5天現(xiàn)病史:緣患兒5天前無明顯誘因下開始出現(xiàn)發(fā)熱,咳嗽,有痰,鼻塞,嘔吐胃內(nèi)容物一次,曾多次到我院門診求治,予中藥及靜滴先鋒VI、魚腥草治療,癥狀未見改善。
于今天再次來我院門診求治,為求進一步系統(tǒng)治療,遂由門診收入院。入院時癥見:患兒精神疲倦,發(fā)熱,咳嗽,有痰,無氣促,嘔吐胃內(nèi)容物一次,耳痛,無耳鳴,納呆,睡眠差,大便爛,日三次,小便調(diào)。
既往史:既往健康,否認水痘,麻疹,結(jié)核,肝炎病史。個人史:母孕期健康,足月順產(chǎn),第一胎,出生時體重、身高不詳。
出生時無窒息、缺氧史,無病理性黃疸,混合喂養(yǎng),按時添加輔食,生長發(fā)育正常,智力正常,按時預防接種。過敏史:自訴清開靈過敏史,否認其他食物及藥物過敏史。
月經(jīng)婚育史:家族史:父母健康。否認家族遺傳病史。
體格檢查T37℃P92次/分R20次/分bp整體狀況:望神:神志清楚,精神疲倦,表情正常。望色:正常面容,色澤偏白。
望形:發(fā)育正常,營養(yǎng)一般,體型偏瘦。望態(tài):體位正常,姿勢自然,步態(tài)正常。
聲音:語言清晰,語言強弱適中,咳嗽,無呃逆、噯氣、哮鳴、呻吟等異常聲音。氣味:無特殊氣味。
舌象:舌紅,苔白。脈象:脈浮數(shù)。
皮膚、粘膜及淋巴結(jié):皮膚粘膜:皮膚粘膜無黃染,紋理、彈性等均正常,皮膚稍熱,無汗,無斑疹、瘡瘍、疤痕、腫物,無腧穴異常征、血管征、蜘蛛痣、色素沉著等,無皮膚劃痕征。淋巴結(jié):雙頜下各可捫及花生米大小淋巴結(jié),表面光滑,無壓痛,活動度好,無粘連。
頭面部:頭顱:頭顱正常無畸形、腫物、壓痛,頭發(fā)疏密、色澤、分布均正常,無癤、癬、疤痕。眼:眉毛、睫毛、眼瞼、眼球正常,眼結(jié)膜輕微充血,鞏膜無黃染,角膜清晰,雙瞳孔等大等圓,直徑,對光反應靈敏。
耳:耳廓正常無畸形,外耳道通暢,無異常分泌物,乳突無壓痛,聽力正常。鼻:無畸形、鼻中隔居中,無穿孔,無鼻甲肥大或阻塞,無鼻腔異常分泌物,副鼻竇無壓痛,嗅覺正常。
口腔:口唇紅,無皰疹、皸裂、潰瘍,牙齒正常,齒齦無出血或腫脹,口腔粘膜無皰疹、出血、潰瘍,咽充血(+++),雙側(cè)扁桃體II0腫大,腭垂居中。頸部:形:對稱,無異常腫塊。
態(tài):無抵抗強直、壓痛,活動無受限。氣管:位置居中。
甲狀腺:無腫大或結(jié)節(jié)。頸脈:無異常搏動及雜音,頸靜脈無怒張,無肝頸回流征。
胸部:胸廓:外觀對稱,無畸形,肋間隙正常,無局部隆起、凹陷、壓痛及叩擊痛,無水腫、皮下氣腫、腫塊,靜脈無怒張及回流異常。乳房:大小正常,無紅腫壓痛。
肺:呼吸正常,雙側(cè)呼吸活動度正常,語顫正常,雙肺叩診清音,肺肝濁音界、肺下界、呼吸時肺下緣移動度均正常。雙肺呼吸音清,雙肺未聞及干濕性啰音,語音傳導無異常。
無胸膜摩擦音、哮鳴音。心:心尖搏動位于第4、5肋間左鎖骨中線內(nèi),無負性心尖搏動及心前區(qū)彌散性搏動,無震顫或摩擦感,心臟左右濁音界如右圖。
心臟搏動節(jié)律整,心率92次/分,心音正常,各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。血管:動脈:橈動脈的頻率、節(jié)律均。
腎病病歷范文(篇四)尊敬的七舍鎮(zhèn)政府及民政部門領導:
我xxx,男,漢族,現(xiàn)年18歲,七舍村五組人,現(xiàn)居住于七舍村街上五組。
我自兩年前患腎病以來,一直四處求醫(yī),靠藥物控制病情,維持生命。20xx年7月份以來,經(jīng)常身上浮腫,腰酸悲痛,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經(jīng)醫(yī)院檢查為嚴重腎病,肝腫大和肺水腫等綜合病癥,兩年以來,先后到興義市醫(yī)院、黔西南州醫(yī)院住院及昆明解放軍總醫(yī)院治療,現(xiàn)已用去一萬二千八百元之多,病情時好時壞,極不穩(wěn)定,由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費,只能出院回家通過農(nóng)村簡單的中藥治療。
為了付清家庭背負債務,特向民政部門申請醫(yī)療救助為謝!
申請人:xxx
20xx年x月x日
腎病病歷范文(篇五)尊敬的XX鎮(zhèn)政府及民政部門領導:
我xxx,男,漢族,現(xiàn)年18歲,xx村人,現(xiàn)居住于xxxxx。
我自兩年前患腎病以來,一直四處求醫(yī),靠藥物控制病情,維持生命。20xx年7月份以來,經(jīng)常身上浮腫,腰酸悲痛,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經(jīng)醫(yī)院檢查為嚴重腎病,肝腫大和肺水腫等綜合病癥,兩年以來,先后到興義市醫(yī)院、黔西南州醫(yī)院住院及昆明解放軍總醫(yī)院治療,現(xiàn)已用去一萬二千八百元之多,病情時好時壞,極不穩(wěn)定,由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費,只能出院回家通過農(nóng)村簡單的中藥治療。為了付清家庭背負債務,特向民政部門申請醫(yī)療救助為謝!
申請人:xxx
年月日
腎病病歷范文(篇六)蘇某某為退休公職人員,伙同他人在多家醫(yī)院(包括北京聯(lián)科中醫(yī)腎病醫(yī)院),使用蘇某某本人及其他5人的6張社保卡,虛構病情開取藥品,后將藥品出售給付某等人獲利,涉及違規(guī)費用元。經(jīng)查,涉事醫(yī)院北京聯(lián)科中醫(yī)腎病醫(yī)院管理制度存在漏洞,對代開藥行為缺乏核查管理。涉案醫(yī)師常某某存在失職、失責行為,為持卡人違規(guī)開藥。
石景山區(qū)人民法院判處蘇某某有期徒刑二年六個月,并處罰金人民幣二萬元。石景山區(qū)醫(yī)保局追回違規(guī)費用元,給予蘇某某等人??ㄌ幚恚o予北京聯(lián)科中醫(yī)腎病醫(yī)院黃牌警告;給予北京聯(lián)科中醫(yī)腎病醫(yī)院涉案醫(yī)師常某某一次扣除醫(yī)保醫(yī)師12分,取消其當期服務資格的處理。
(原標題:北京通報8起定點醫(yī)療機構醫(yī)保違規(guī)典型案例)
來源:北京日報客戶端|記者孫樂琪
腎病病歷范文(篇七)尊敬的七舍鎮(zhèn)政府及民政部門領導:
我xxx,男,漢族,現(xiàn)年18歲,七舍村五組人,現(xiàn)居住于七舍村街上五組。
我自兩年前患腎病以來,一直四處求醫(yī),靠藥物控制病情,維持生命。20xx年7月份以來,經(jīng)常身上浮腫,腰酸悲痛,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經(jīng)醫(yī)院檢查為嚴重腎病,肝腫大和肺水腫等綜合病癥,兩年以來,先后到興義市醫(yī)院、黔西南州醫(yī)院住院及昆明解放軍總醫(yī)院治療,現(xiàn)已用去一萬二千八百元之多,病情時好時壞,極不穩(wěn)定,由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費,只能出院回家通過農(nóng)村簡單的中藥治療。為了付清家庭背負債務,特向民政部門申請醫(yī)療救助為謝!
申請人:
20xx年x月x日
腎病病歷范文(篇八)這個問題好辦,你去醫(yī)院隨便拿個病歷本!然后掛個號,回來自己填寫內(nèi)容及日
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