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醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清洗、消毒、滅菌質(zhì)控評分表日期檢查者評分:得分檢查項目質(zhì)量要求評分方法扣分標準得分10回收分類1、重復(fù)使用的診療器械、器具和物品放置于專用密閉容器,采用封閉式回收,不在診療場所清點,避免反復(fù)裝卸?;厥展ぞ呙看问褂们逑础⑾?、干燥備用。實地查看實地考核一處不符扣1分2、回收清洗人員防護得當:穿工作服、防水服,戴手套、口罩、眼罩或面罩。3、在CSSD的去污區(qū)進行清點、核查、分類處理。4、有特殊感染物品、器具處理流程。20清洗1、手工清洗宜在水面下進行,要嚴格按沖洗、洗滌、漂洗、終未漂洗的步驟進行。實地查看抽查待滅菌包3個一處不符扣2分2、特殊感染物品、器具處理得當:朊毒體污染的可重復(fù)使用的器械,應(yīng)浸泡于1mol/L氫氧化物內(nèi)作用60分鐘后再按常規(guī)進行處理,氣性壞疽污染的應(yīng)選用含氯2000mg/L消毒劑浸泡30分鐘。3、管腔類器械應(yīng)使用超聲清洗裝置或水槍、氣槍進行清洗。4、器械表面及關(guān)節(jié)、齒牙光潔,無血跡、污跡、水垢、銹斑。5、有清洗質(zhì)量日常監(jiān)測及定期監(jiān)測記錄,有每批次監(jiān)測清洗消毒器的物理參數(shù)及運轉(zhuǎn)情況。10干燥1、金屬類干燥溫度70-90℃,時間15-20分鐘,塑膠類干燥溫65-75℃,時間30-40分鐘。實地查看一處不符扣2分2、不耐熱的可用消毒的低纖維擦布進行干燥處理。3、管腔類器械應(yīng)使用壓力氣槍或95%酒精進行干燥處理。4、不宜使用自然干燥法。10保養(yǎng)包裝1、盤、盆、碗等器皿宜單獨包裝。管腔類應(yīng)盤繞放置實地查看護士操作、抽查待滅菌包3個一處不符扣2分2、紡織品包裝材料應(yīng)一用一洗,無污漬,燈光檢查無破損。3、無菌包重量、體積符合要求;封包正確,松緊適宜、封包嚴密,保持閉合完好性4、無菌物品包裝的標識清楚,應(yīng)注明無菌器編號、滅菌批次、滅菌日期和失效日期,標識應(yīng)具有追溯性。20消毒1、器械、器具和物品的消毒方法選擇正確。查看資料詢問護士一處不符扣1分2、監(jiān)測、記錄每次消毒的溫度與時間或AO值。3、滅菌包外貼化學(xué)指示膠帶,包內(nèi)放置化學(xué)指示劑。4、每周生物監(jiān)測一次,并做好記錄。5、每日進行1次BD試驗并記錄。6、每年檢測清洗消毒器的主要性能參數(shù)。7、定期監(jiān)測消毒劑的濃度、消毒時間和溫度,并記錄。20滅菌1、物品裝載符合要求。實地查看、查看資料一處不符扣2分2、每次滅菌前應(yīng)連續(xù)監(jiān)測滅菌溫度、時間、壓力等參數(shù)及設(shè)備運行狀況,有記錄。3、滅菌后物品裝卸符合要求。10貯存發(fā)放1、溫度低于24℃,濕度低于70%,物品存在架離地≥20CM,離天花板≥50CM,離墻≥5CM。實地查看一處不符扣2分2、一次性使用無菌物品,應(yīng)去除外包裝后,再進入物品存放區(qū)存放,無菌物品無過期。3、無菌物品存放區(qū)內(nèi)放置免洗洗手液,貯存、發(fā)放前后均應(yīng)洗手。4、發(fā)放應(yīng)遵循先進先出原則,發(fā)放前應(yīng)確認無菌物品的有效性,要有發(fā)放記錄
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