骨質疏松癥包含內容課件

OP骨質疏松癥osteoporosis由于多種原因導致的骨密度和骨質量下降，骨微結構破壞，造成骨脆性增加，從而容易發(fā)生骨折的全身性骨病。OPLOGOPLACEHOLDERosteoporosis01匯報時間：202x.10.27匯報人：xxxOPCATALOGUE目錄01概述單擊此處添加內容，可以寫一些文本概述的內容。02臨床表現(xiàn)單擊此處添加內容，可以寫一些文本概述的內容。03危險因素及風險評估單擊此處添加內容，可以寫一些文本概述的內容。04診斷與鑒別診斷單擊此處添加內容，可以寫一些文本概述的內容。05預防及治療單擊此處添加內容，可以寫一些文本概述的內容。LOGOPLACEHOLDERosteoporosis01OP01概述單擊此處添加內容，可以寫一些文本概述的內容。osteoporosisLOGOPLACEHOLDERosteoporosis01OPOP正常骨組織骨質疏松骨組織VSLOGOPLACEHOLDERosteoporosis01OP骨質疏松癥容易發(fā)生骨折的全身性骨病osteoporosis“”骨量低下骨微結構損壞導致骨脆性增加易發(fā)生骨折OPOPOPLOGOPLACEHOLDERosteoporosis01OP流行病學骨質疏松的嚴重后果是發(fā)生骨質疏松性骨折（脆性骨折）。骨質疏松癥總患病率女性為20.7%，男性為14.4%以上人群中50歲以上骨質疏松癥的患病率明顯增高，女性尤為突出以上人群中60歲以上約6944萬人患有骨質疏松癥，約2億1千萬人存在低骨量以上人群中50歲以上02臨床表現(xiàn)單擊此處添加內容，可以寫一些文本概述的內容。osteoporosisLOGOPLACEHOLDERosteoporosis01OPOPOPOP脊柱變形01疼痛02骨折03臨床表現(xiàn)單擊此處添加內容，可以寫一些文本概述的內容。LOGOPLACEHOLDERosteoporosis01OP03危險因素及風險評估單擊此處添加內容，可以寫一些文本概述的內容。osteoporosisLOGOPLACEHOLDERosteoporosis01OPOPOPOP危險因素與風險評估單擊此處添加內容，可以寫一些文本概述的內容。01危險因素骨質疏松危險因素骨折危險因素02風險評估骨質疏松風險評估骨折風險評估LOGOPLACEHOLDERosteoporosis01OPOPOPLOGOPLACEHOLDERosteoporosis01OPYES低體重影響骨代謝藥物低雌激素狀態(tài)吸煙,過量飲酒等缺乏鍛煉可控因素鈣攝入不足VitaminD攝入不足高鈉飲食蛋白質攝入過高或者過低骨質疏松癥危險因素單擊此處添加內容，可以寫一些文本概述的內容。NO人種老齡絕經(jīng)后母系家族史不可控因素OPOPOP骨質疏松骨折的臨床危險因素單擊此處添加內容，可以寫一些文本概述的內容。LOGOPLACEHOLDERosteoporosis01OP“”年齡（老齡）性別（女性）體重（低體重）身高（降低）骨折史家族髖部骨折史吸煙低BMD使用糖皮質激素類風濕關節(jié)炎繼發(fā)性骨質疏松飲酒（≥3單位/天）OPOPOPLOGOPLACEHOLDERosteoporosis01OP亞洲人骨質疏松自我篩查工具[公式]OSTA指數(shù)=（體重kg－年齡）×0.2OSTA體重58kg年齡65歲王女士OSTA指數(shù)=（58－65）×0.2=-1.4使用公式計算風險級別/OSTA指數(shù)OSTA指數(shù)判斷骨質疏松風險級別低＞-1中-4~-1高＜-4OPOPOPLOGOPLACEHOLDERosteoporosis01OPWHO骨折風險評估方法單擊此處添加內容，可以寫一些文本概述的內容。FRAX年齡、性別體重、身高患者基礎信息以往骨折史、父母髖部骨折、吸煙、應用糖皮質激素風濕性關節(jié)炎、繼發(fā)性骨質疏松、過量飲酒≥3單位/天WHO7個骨折風險因子低骨密度（BMD）其他&&04診斷與鑒別診斷單擊此處添加內容，可以寫一些文本概述的內容。osteoporosisLOGOPLACEHOLDERosteoporosis01OPOPOP診斷依據(jù)正常T≥-1骨量低下-2.5＜T＜-1骨質疏松T≤-2.5，或者有脆性骨折史重度骨質疏松T≤-2.5合并一處或多處骨折骨質疏松癥的診斷依據(jù)WHO標準，以脆性骨折史或DXA檢測T值判斷LOGOPLACEHOLDERosteoporosis01OPOPOPOPLOGOPLACEHOLDERosteoporosis01OP骨質疏松危險因素血、尿常規(guī)、鈣、磷、堿性磷酸酶、胸腰椎側位化驗指標異常化驗指標正常有骨折排除其他內分泌代謝?。▽？茩z查）骨密度測定治療無骨折骨密度測定T<-2.5-2.5<T≤-1R>-1高風險治療治療FRAX中風險酌情治療基礎措施基礎措施低風險骨質疏松診斷流程圖OPOPOPLOGOPLACEHOLDERosteoporosis01OP鑒別診斷單擊此處添加內容，可以寫一些文本概述的內容。01影響骨代謝的內分泌疾病影響代謝02類風濕性關節(jié)炎等免疫性疾病免疫性03影響鈣和維生素D吸收和調節(jié)的消化道和腎臟疾病吸收消化04多發(fā)性骨髓瘤等惡性疾病多發(fā)性05長期服用糖皮質激素或其他影響骨代謝藥物影響激素06各種先天和獲得性骨代謝異常疾病等異常疾病05預防及治療單擊此處添加內容，可以寫一些文本概述的內容。osteoporosisLOGOPLACEHOLDERosteoporosis01OPOPOPOP骨質疏松的防治策略單擊此處添加內容，可以寫一些文本概述的內容。LOGOPLACEHOLDERosteoporosis01OP基礎措施01調整生活方式骨健康基本補充劑預防跌倒基礎措施02中國SFDA批準藥物雙膦酸鹽鍶鹽降鈣素活性維生素D雌激素……康復治療03注意適當戶外活動加強體育鍛煉堅持康復治療OPOPOP骨質疏松的防治策略單擊此處添加內容，可以寫一些文本概述的內容。LOGOPLACEHOLDERosteoporosis01OP001危險因素風險評估發(fā)現(xiàn)危險人群明確診治目標預防疾病評估先行002骨質疏松癥的診斷脆性骨折骨密度檢測鑒別診斷治已病→治未病003骨質疏松防治新進展避免誤診、漏診注重安全合理應用全面完整診斷OP骨質疏松癥謝謝聆聽OPLOGOPLACEHOLDERosteoporosis01匯報時間：202x.10.27匯報人：xxxOP老年人慢性病健康管理老年慢病患者家中最好備血壓計、血糖儀、體重秤等設備，方便病情自我檢測，如果發(fā)現(xiàn)病情有變化，及時電話咨詢醫(yī)生或就醫(yī)，避免延誤病情。慢性病健康管理知識培訓老年人健康知識講座2安全用藥管理Safemedicationmanagement3合理膳食管理Rationaldietmanagement1病情自我監(jiān)測

Diseaseself-monitoring4規(guī)律作息Regularworkandrest5運動與心理調適Exerciseandmentaladjustmentcontents目錄病情自我監(jiān)測第一部分老年慢病患者家中最好備血壓計、血糖儀、體重秤等設備，方便病情自我檢測，如果發(fā)現(xiàn)病情有變化，及時電話咨詢醫(yī)生或就醫(yī)，避免延誤病情。一、病情自我監(jiān)測

老年慢病患者定期監(jiān)測血壓、血糖、呼吸、心率等指標，觀察自身癥狀變化，及時自我管理。老年慢病患者家中最好備血壓計、血糖儀、體重秤等設備，方便病情自我檢測，如果發(fā)現(xiàn)病情有變化，及時電話咨詢醫(yī)生或就醫(yī)，避免延誤病情。病情自我監(jiān)測Diseaseself-monitoring1、慢性阻塞性肺疾病患者慢性阻塞性肺疾病患者應避免受涼、熬夜、飲酒及吸煙等誘發(fā)肺部感染。保持良好的生活習慣可以降低急性發(fā)作的幾率。每日監(jiān)測“咳、痰、喘”情況，如果出現(xiàn)其中一項癥狀加重，應積極干預，如發(fā)現(xiàn)痰液增多，應積極處理：a.積極進行呼吸排痰，深長的腹式呼吸可以使黏附于支氣管壁上的分泌物脫落，手指輕叩胸背部，促使痰咳出，反復進行，排出痰液可比平時增加1倍以上。b.當痰液粘稠不易咳出時，可盛半杯開水，將口鼻置于杯口，用力吸蒸汽，水稍涼后可再換開水，反復2～3次，使氣管內的痰液稀釋而順利咳出。c.病情嚴重及長期臥床的患者痰液往往難以咳出，如果患者能行走，家人可定期攙扶其在室內走動，不能起床者，家屬應經(jīng)常為其翻身、叩背，可增強患者肺部的震動，有利于痰液的排出。d.慢性阻塞性肺疾病患者呼吸鍛煉一般包括縮唇呼吸、腹式呼吸等，長期堅持，可以緩解呼吸困難的癥狀，可自行購買制氧機，長期持續(xù)低流量吸氧，氧流量1-2L/min每天吸氧15小時以上。e.吸煙與慢性阻塞性肺疾病關系密切，戒煙是目前為止唯一預防慢性阻塞性肺疾病發(fā)生和發(fā)展的最主要的措施。病情自我監(jiān)測Diseaseself-monitoring2、老年高血壓病患者高血壓病是一種身心疾病，需建立良好生活方式。每日定時測量血壓并記錄。降壓目標＜140/90mmHg，65歲以上老年高血壓病患者，降壓目標＜150/90mmHg。若監(jiān)測收縮壓≥180mmHg和（或）舒張壓≥110mmHg，或出現(xiàn)惡心嘔吐、視力模糊、意識改變、劇烈頭痛頭暈、眼痛、心悸、胸悶等危急情況應及時就診。老年高血壓病患者特點是收縮壓增高、脈壓增大，血壓波動性大，癥狀少而并發(fā)癥多，多種疾病并存，直立性低血壓。病情自我監(jiān)測Diseaseself-monitoring2、老年高血壓病患者病情自我監(jiān)測Diseaseself-monitoring因此老年高血壓患者改變體位時，最好分步驟進行，起床做到“三個30s”（1）醒后躺床30s再坐起（2）坐30s后再將雙腳移到床下（3）雙腳踏地30s后再行動。一旦發(fā)生直立性低血壓，應迅速采取頭低足高位，以促進下肢血液回流。避免“三不”，養(yǎng)成“四定”，即不愿服藥、不難受不服藥、不按醫(yī)囑服藥，定量服藥、定時、定體位、定部位測量血壓。3030303、老年糖尿病患者老年糖尿病患者日常應防止發(fā)生低血糖:①合理使用降糖藥物是預防低血糖關鍵。②合理飲食可防止血糖波動，提高降糖藥效。③避免劇烈運動或過度勞累誘發(fā)低血糖。如出現(xiàn)明顯饑餓、心慌、手抖、大汗、頭暈等低血糖癥狀，及時測量血糖并立即進食，糾正低血糖。病情自我監(jiān)測Diseaseself-monitoring3、老年糖尿病患者老年糖尿病患者定時監(jiān)測空腹及餐后血糖，并做好記錄。血糖監(jiān)測操作簡單易行，老年患者可隨時檢測自己的血糖，及時了解病情。血糖控制目標：空腹血糖＜6.1mmol/L，餐后2小時血糖＜7mmol/L。但應注意血糖儀測定的血糖數(shù)值，一般比靜脈抽血的血糖值略低10％左右。血糖控制好的患者:每周血糖監(jiān)測1或2天，或更少。血糖控制差的患者:可每天監(jiān)測直至理想水平。特殊情況下:隨時監(jiān)測血糖。病情自我監(jiān)測Diseaseself-monitoring3、老年糖尿病患者病情自我監(jiān)測Diseaseself-monitoring血糖監(jiān)測時應注意以下幾點:①用酒精消毒皮膚，預防感染。②手指需干燥，防止血液稀釋影響血糖值。③不要過分用力擠血。④及時記錄監(jiān)測結果。安全用藥管理第二部分老年慢病患者家中最好備血壓計、血糖儀、體重秤等設備，方便病情自我檢測，如果發(fā)現(xiàn)病情有變化，及時電話咨詢醫(yī)生或就醫(yī)，避免延誤病情。老年慢病患者因記憶力和學習能力減退，影響用藥的依從性，常不按時服藥，自行停藥，引起病情加重。為避免交叉感染，慢病患者多備藥，對于“診斷明確、病情穩(wěn)定、需長期服藥”的經(jīng)診治醫(yī)生評估后，門診處方開藥視具體情況可延長時間，減少患者及家人前往醫(yī)院的次數(shù)。通過網(wǎng)上預約，錯峰就醫(yī)，就診應做好防護，如戴口罩、勤洗手等。安全用藥管理Safemedicationmanagement注意事項1安全用藥管理Safemedicationmanagement老年慢病患者用藥應了解藥物的種類、名稱、用藥方式、藥物劑量、藥物作用、不良反應和注意事項等?？诜幾詈檬褂脝稳辗植退幒校苊舛喾?、少服、漏服，老年慢病患者家屬學會正確協(xié)助和督促患者用藥，防止因用藥不當造成意外。老年慢病患者一般不需要服用滋補藥、保健藥等，不隨意購買服用，體弱者可在醫(yī)師的指導下適當服用滋補藥物。老年慢病患者各器官儲備功能及身體內環(huán)境穩(wěn)定性衰退，對藥物的耐受和安全性下降，應嚴格遵照醫(yī)囑服藥。注意事項2注意事項3注意事項4合理膳食管理第三部分老年慢病患者家中最好備血壓計、血糖儀、體重秤等設備，方便病情自我檢測，如果發(fā)現(xiàn)病情有變化，及時電話咨詢醫(yī)生或就醫(yī)，避免延誤病情。是指多種食物經(jīng)過適當比例搭配，滿足機體對能量及各種營養(yǎng)素的需求。老年慢病患者易患消化系統(tǒng)疾病、心血管系統(tǒng)疾病及各種運動系統(tǒng)疾病，往往與營養(yǎng)失衡有關。因此，疫情期間應保持營養(yǎng)的平衡，攝入足夠的優(yōu)質蛋白、碳水化合物、脂肪、蔬菜、水果等營養(yǎng)物質提高免疫力。注意規(guī)律進餐，合理分配三餐，早餐40％、中餐40％，晚餐20％的分配原則進食，注意食物多樣化，來保證充足的能量攝入。老年慢病患者最好將每天的蛋白質總量均衡分配到一日三餐中，利于蛋白質的利用和儲備。合理膳食管理Rationaldietmanagement1.平衡膳食合理膳食管理Rationaldietmanagement老年慢病患者由于消化功能減弱飲食宜細、軟、松，提倡進餐時細嚼慢咽，有助于消化道積極運輸和吸收營養(yǎng)物質，并且能夠提升食欲。不吃生魚片等生食，不吃野味，食物燒熟煮透。注意吃動平衡，以免體重超標。提倡家庭成員相對的餐具，使用公勺公筷，減少病毒及細菌傳播，防控疾病。避免暴飲暴食或過饑過飽，兩餐之間可適當增加點心。晚餐不宜過飽，因為夜間的熱能消耗較少，如果多吃富含熱能而又較難消化的蛋白質和脂肪會影響睡眠。2.慢嚼細咽3.少吃多餐規(guī)律作息第四部分老年慢病患者家中最好備血壓計、血糖儀、體重秤等設備，方便病情自我檢測，如果發(fā)現(xiàn)病情有變化，及時電話咨詢醫(yī)生或就醫(yī)，避免延誤病情。老年慢病患者注意養(yǎng)成良好的睡眠習慣，房間多通風，提倡早睡早起和午睡的習慣，縮短白天臥床時間，保證夜間充足睡眠，避免晚睡或熬夜，充足精力對提高免疫力極其重要。晚餐應避免吃得過飽，睡前不飲用咖啡、酒或大量開水。養(yǎng)成睡前如廁習慣，減少夜間起床次數(shù)而干擾睡眠。規(guī)律作息Regularworkandrest運動與