自閉癥的缺陷和能力專家講座

第三章自閉癥缺點與能力自閉癥的缺陷和能力專家講座第1頁第一節(jié)自閉癥關鍵缺點第二節(jié)自閉癥能力自閉癥的缺陷和能力專家講座第2頁第一節(jié)自閉癥關鍵缺點自閉癥的缺陷和能力專家講座第3頁Echolilia:SometimesIWonder

TimothyArchibald他在想什么?自閉癥的缺陷和能力專家講座第4頁關鍵缺點社會交往障礙重復刻板行為感知覺異常語言溝通障礙自閉癥的缺陷和能力專家講座第5頁自閉癥的缺陷和能力專家講座第6頁自閉癥不一樣程度嚴重程度社交溝通不足興趣及刻板行為第一級需要輔助有社交溝通障礙在最少一個環(huán)境中出現(xiàn)，還未給日常生活帶來困擾第二級需要大量輔助有顯著社交溝通困難，缺乏主動性也不能良好回應他人在多個情況下出現(xiàn)，已經(jīng)影響了日常生活第三級需要極大輔助存在嚴重社交溝通障礙嚴重影響日常生活自閉癥的缺陷和能力專家講座第7頁孤獨癥第一大關鍵癥狀,表現(xiàn)為缺乏與他人交流意愿和交流技巧。1.非口語行為使用上有顯著障礙。2.無法利用對話交流來分享興趣、情感。3.無法開始或維持一段符合其年紀發(fā)展水平社會關系。4.無法表現(xiàn)出移情或了解他人情感。5.不能進行假裝、想象或社會戲劇性游戲。1.社會交往障礙自閉癥的缺陷和能力專家講座第8頁缺乏目光對視,“目中無人”獨自嬉玩,不合作通常不怕陌生人不喜歡擁抱或防止與他人接觸無恰當身體語言,比如點頭搖頭極少微笑、難相處/不聽指揮與父母親依戀情感障礙或延緩自閉癥的缺陷和能力專家講座第9頁1.嬰兒期（1歲以前）回避目光接觸,對呼喚及逗弄缺乏興趣及反應；被抱起時身體僵硬,放下后反而平靜。缺乏社交性微笑,不會觀察和模仿大人簡單動作。不一樣發(fā)展階段社會交往障礙表現(xiàn)自閉癥的缺陷和能力專家講座第10頁2.幼兒期（1-3歲）依然躲避目光接觸,對父母難以產(chǎn)生安全依戀關系,對陌生人缺乏應有恐懼感。不與小搭檔玩,喜歡獨處。即使有交往舉動也多表現(xiàn)得比較怪異,如揪頭發(fā)、打人等。不一樣發(fā)展階段社會交往障礙表現(xiàn)自閉癥的缺陷和能力專家講座第11頁3.學齡前期（3-6歲）不能經(jīng)過眼神和語言引發(fā)他人注意；缺乏同理心,難以與他人分享高興或悲傷情緒,不會表示撫慰和關心。想象力缺乏,極難進行角色飾演游戲不一樣發(fā)展階段社會交往障礙表現(xiàn)自閉癥的缺陷和能力專家講座第12頁4.學齡期（6-12歲）兒童對父母可能產(chǎn)生依賴,開始顯現(xiàn)出情感互動需求,也能表示一些自己情感,但仍缺乏主動交往動機和興趣。部分兒童愿意與人交往,但交往方式和交往技巧往往存在問題,極難了解和遵照社會規(guī)則。不一樣發(fā)展階段社會交往障礙表現(xiàn)自閉癥的缺陷和能力專家講座第13頁5.青春期（12-18歲）自閉癥癥狀表現(xiàn)更為強烈,假如沒能進行及時恰當引導,甚至還會出現(xiàn)心理和行為倒退。尤其是青春期性沖動,因為不了解社會規(guī)則,造成出現(xiàn)不恰當行為。不一樣發(fā)展階段社會交往障礙表現(xiàn)自閉癥的缺陷和能力專家講座第14頁6.成年期（18歲以后）大部分自閉癥患者依然缺乏社會交往興趣和技能。即使部分自閉癥人士渴望結(jié)交朋友,對異性也可能產(chǎn)生興趣,但因為對社交情境缺乏應有了解,難以融入正常社交生活。不一樣發(fā)展階段社會交往障礙表現(xiàn)自閉癥的缺陷和能力專家講座第15頁語言發(fā)育遲緩或不發(fā)育多數(shù)存在語言障礙,有1/4到1/5自閉癥兒童從未發(fā)展出口語能力。也有部分患兒2-3歲前曾有表示性語言,但以后逐步降低,甚至完全消失。語言了解能力不一樣程度受損2.語言溝通障礙自閉癥的缺陷和能力專家講座第16頁不會說話或說話遲（就診首位原因）聽力基本是正常語言刻板、重復、鸚鵡式語言、答非所問你我（人稱代詞）不分自言自語、大哭大笑、尖叫無交流意義語言電視廣告語言2.語言溝通障礙自閉癥的缺陷和能力專家講座第17頁專注于一個或各種刻板和局限興趣模式,且專注強度或關注點表現(xiàn)異常顯著固執(zhí)地堅持一些特定、非功效性日常行為或儀式刻板和重復身體動作連續(xù)關注物體某一特定部分3.重復刻板行為自閉癥的缺陷和能力專家講座第18頁種類繁多,各個兒童不一樣時期表現(xiàn)不一重復動作（轉(zhuǎn)圈、搖擺、開關、撕紙）堅持一成不變（玩具、睡眠、路線）重復刻板語言對一些物件或事情不尋常興趣（電視廣告、天氣預報、某一首歌、天線寶寶）自閉癥的缺陷和能力專家講座第19頁博迪斯等人（1999）將重復刻板行為分為:刻板行為自傷行為儀式化行為強迫行為同一性行為狹窄興趣自閉癥的缺陷和能力專家講座第20頁刻板行為指顯著地毫無目標運動或以一個相同方式不停重復動作。如拍手、晃動身體、揮舞手臂、手部和手指動作等。自閉癥的缺陷和能力專家講座第21頁強迫行為指據(jù)某種規(guī)則或以往做事方式重復或?qū)嵤┬袨?。如以一個特定次序排列一些物品,門窗必須一直保持開著或關著,不停檢驗門窗、抽屜、數(shù)數(shù)等。自閉癥的缺陷和能力專家講座第22頁自傷行為指以一個相同方式重復一些有可能造成身體傷害行為動作。如撞擊頭部、拍打頭部、咬自己手臂或手以及其它對身體造成傷害行為。自閉癥的缺陷和能力專家講座第23頁儀式化行為指以相同方式重復日常生活中一些活動,自閉癥儀式化行為更多地是和日常生活、自我照料相關。如衣食住行以及如廁習慣、堅持食用某種固定食物、睡前堅持做某種固定事情以及穿要求款式衣服等。自閉癥的缺陷和能力專家講座第24頁同一性行為指拒絕改變,堅持事情保持不變行為。如堅持要求一些物品處于相同位置、被被人打斷活動會感到不安、堅持坐在相同位置、堅持一些特定事情在特定時間發(fā)生等。自閉癥的缺陷和能力專家講座第25頁狹窄興趣指關注點、興趣點以及活動范圍狹窄或受限制,全神貫注于某項活動,強烈地依戀某種物品。如迷戀鐘表指針或風扇燈、喜歡物品局部而非整體。喜歡玩弄玩具車車輪,而不是喜歡玩具車。自閉癥的缺陷和能力專家講座第26頁有許多理論試圖解釋重復刻板行為:自穩(wěn)定-體內(nèi)平衡理論操作論理論生物學解釋自閉癥的缺陷和能力專家講座第27頁自穩(wěn)定-體內(nèi)平衡理論假設存在最正確刺激喚醒水平,刻板行為是用來賠償過多或不足環(huán)境刺激水平。即在刺激不足環(huán)境中用自我刺激來提升喚醒水平,而當環(huán)境刺激過剩時,用自我刺激來降低機體喚醒水平。自閉癥的缺陷和能力專家講座第28頁操作理論認為刻板行為是經(jīng)過某種強化物維持。能夠是正向強化物,如取得某種感覺和注意。能夠是負向強化物,逃避不良刺激和情景。自閉癥的缺陷和能力專家講座第29頁生物學解釋認為刻板行為發(fā)生存在神經(jīng)生物學基礎,刻板行為既不能適應環(huán)境,也不具備特定功效,它是病理學原因直接結(jié)果,刻板行為是多巴胺活動不規(guī)則結(jié)果。自閉癥的缺陷和能力專家講座第30頁研究表明，ASD中45%-95%個體存在異常感覺反應癥狀，學齡前自閉癥幼兒中則有69%-90%個體存在異常感覺反應癥狀。異常感覺反應分為三類:反應過分、反應不足、感覺尋求。感覺尋求指個體對某種感覺體驗存在強烈、連續(xù)渴求或興趣。4.感知覺異常自閉癥的缺陷和能力專家講座第31頁不正常步態(tài)與姿勢對聲音知覺——聽覺超敏或弱敏對視覺刺激知覺——視覺敏感或?qū)τ绕鋱D象喜好或厭惡、喜歡斜視對觸覺刺激知覺——觸覺超敏或弱敏對味覺和嗅覺知覺——挑食、喜歡某種氣味對疼痛和溫度知覺——超敏或弱敏對平衡感和運動感知覺——不協(xié)調(diào)4.感知覺異常自閉癥的缺陷和能力專家講座第32頁認知缺點相關癥狀表現(xiàn)相關癥狀表現(xiàn)

心智解讀障礙情緒行為問題生活適應困難運動障礙自閉癥的缺陷和能力專家講座第33頁難以經(jīng)過眼神獲取社會性和情感方面信息只從字面解讀他人話自我中心,缺乏明白他人思想和感受能力難以處理社會性信息其它障礙表現(xiàn)|

心智解讀障礙自閉癥的缺陷和能力專家講座第34頁情緒問題情緒簡單,缺乏復雜情緒情緒冷漠,主觀體驗貧乏情緒急躁易怒情緒并非針對詳細人和事情,含有彌散性行為問題破壞性行為攻擊性行為（自傷行為/傷害他人）自我刺激行為其它障礙表現(xiàn)|情緒行為問題自閉癥的缺陷和能力專家講座第35頁其它障礙表現(xiàn)|認知缺點注意能力問題記憶能力問題想象力缺乏語言認知障礙感情認知障礙自閉癥的缺陷和能力專家講座第36頁其它障礙表現(xiàn)|生活適應包含個體維持各種資源均衡狀態(tài)、自我控制適應,以及個體對外在環(huán)境改變應對與適應。生活自理進食如廁穿脫衣個人衛(wèi)生家居生活食物料理環(huán)境適應家庭環(huán)境學校環(huán)境社區(qū)環(huán)境社會環(huán)境自閉癥的缺陷和能力專家講座第37頁其它障礙表現(xiàn)|感覺統(tǒng)合感覺統(tǒng)合:是指腦（中樞神經(jīng)系統(tǒng)）對個體從視、聽、觸、嗅、前庭等不一樣感覺通路輸入感覺信息進行選擇、解釋、聯(lián)絡和統(tǒng)一神經(jīng)心理過程，是個體進行日常生活、學習和工作基礎。前庭功能異常觸覺防御本體感覺異常自閉癥的缺陷和能力專家講座第38頁自閉癥兒童智力約二分之一多兒童智力落后少數(shù)兒童在某一或幾方面有特殊能力,少數(shù)含有超強能力被稱為智障學者約20%兒童智力正常,10%兒童高智商均存在三大主要特征或智力結(jié)構(gòu)異常機械記憶力良好、多數(shù)對音樂有興趣自閉癥的缺陷和能力專家講座第39頁自閉癥其它表現(xiàn)多數(shù)兒童多動顯著,往返跑動不知疲憊不聽話、違拗、攻擊、自傷、沖動、固執(zhí)、激動等行為多見,可能與父母教育方式相關日常生活自理能力差注意力分散較為顯著經(jīng)典孤獨癥動作靈活,外觀正常自閉癥的缺陷和能力專家講座第40頁個別自閉癥人士在科學領域有天賦自閉癥的缺陷和能力專家講座第41頁第二節(jié)自閉癥能力自閉癥的缺陷和能力專家講座第42頁自閉癥解讀模式醫(yī)學模式下自閉癥研究關注是自閉癥偏離常態(tài)發(fā)展水平,以及存在多方面發(fā)展滯后和能力缺點。社會生態(tài)學模式把自閉癥看作有著不一樣認知模式、功效個人。自閉癥不是一個疾病,而是一個需要被尊重生活方式。自閉癥的缺陷和能力專家講座第43頁能力圖像思索音樂、數(shù)學等特殊領域潛能機械記憶和動手操作能力自閉癥的缺陷和能力專家講座第44頁很多自閉癥人士是經(jīng)典視覺思索者。他們經(jīng)過圖像思索,并顯示出非凡能力,如完成拼圖游戲,在城市中找路,或者一眼就能記住海量信息,即以視覺化思索作為處理信息主要方法。如天寶·葛蘭汀——《自閉歷程》1.圖像思索自閉癥的缺陷和能力專家講座第45頁一些自閉癥人士有著驚人記憶能力,尤其在機械記憶方面。斯蒂芬·威爾夏被稱為“人肉攝影機”2.機械記憶和動手操作能力自閉癥的缺陷和能力專家講座第46頁研究表明,在ASD兒童當中,大約有10%兒童在音樂、藝術、數(shù)學、機械操作等方面有驚人天賦。被稱為“白癡學者”或“白癡天才”,也就是“孤獨癥學者”。3.特殊領域潛能自閉癥的缺陷和能力專家講座第47頁《雨人》是真實故事改編成電影,真正雨人金·皮克。金·皮克是美國猶他州鹽湖城一個自閉癥患者,然而他卻被人稱作“教授”,因為他擁有超常記憶能力,精通從文學到歷史在內(nèi)15門學科,能一字不漏背誦最少9000本書內(nèi)容?！坝耆恕苯稹てた俗蚤]癥的缺陷和能力專家講座第48頁中國雨人是指曾參加江蘇衛(wèi)視《最強大腦》綜藝節(jié)目標周瑋,一位被診療為“中度腦殘”農(nóng)村孩子,不過其計算16位數(shù)字開14次方用了僅僅1分鐘左右,給了曾經(jīng)無視他、小看他人們一個非常大震撼,被稱為“中國雨人”。中國雨人“周瑋”自閉癥的缺陷和能力專家講座第49頁英國男子丹尼爾·塔曼特堪稱天才,他擁有驚人“記憶數(shù)字”能力,能將圓周率背誦到小數(shù)點后面第22514位。他不但精通數(shù)10種語言,還創(chuàng)建了一家記憶技巧企業(yè),專門教人怎樣更加快更有效地學習數(shù)學和語言。而嚴重孤獨癥卻讓他自小無法與人正常交流,也無法了解常人感情。他世界里只有數(shù)字。丹尼爾·塔曼特自閉癥的缺陷和能力專家講座第50頁1.我是一個主要孩子,我有自閉癥,我不是開始就