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第2頁共2頁輸血查對制度專題依據(jù)衛(wèi)生部《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》的要求,制訂抽血交叉配備查對制度、取血查對制度、輸血查對制度。輸血查對制度通過“輸血安全護(hù)理單”組織實(shí)施。1)抽血交叉配血查對制度①認(rèn)真核對交叉配血單,患者血型驗(yàn)單,患者床號、姓名、性別、年齡、病區(qū)號、住院號。②抽血時(shí)要有____名護(hù)士(只有一名護(hù)士值班時(shí),應(yīng)由值班醫(yī)師協(xié)助),一人抽血,一人核對,核對無誤后執(zhí)行。③抽血(交叉)后須在試管上貼條形碼,并寫上病區(qū)(號)、床號、患者的姓名,字跡必須清晰無誤,便于進(jìn)行核對工作。④血液標(biāo)本按要求抽足血量,不能從正在補(bǔ)液肢體的靜脈中抽取。⑤抽血時(shí)對驗(yàn)單與患者身份有疑問時(shí),應(yīng)與主管醫(yī)生、當(dāng)值高年資護(hù)士重新核對,不能在錯(cuò)誤驗(yàn)單和錯(cuò)誤標(biāo)簽上直接修改,應(yīng)重新填寫正確化驗(yàn)單及標(biāo)簽。2)取血查對制度到血庫取血時(shí),應(yīng)認(rèn)真核對血袋上的姓名、性別、床號、血袋號、血型、輸血數(shù)量、血液有效期,以及保存血的外觀,必須準(zhǔn)確無誤;血袋須放入鋪上無菌巾的治療盤或清潔容器內(nèi)取回。3)輸血查對制度①輸血前患者查對。須由____名醫(yī)護(hù)人員核對交叉配血報(bào)告單上患者床號、姓名、住院號、血型、血量,核對供血者的姓名、編號、血型與患者的交叉相容試驗(yàn)結(jié)果。核對血袋上標(biāo)簽的姓名、編號、血型與配血報(bào)告單上是否相符,相符的進(jìn)行下一步檢查。②輸血前用物查對。檢查袋血的采血日期,血袋有無外滲,血液外觀質(zhì)量,確認(rèn)無溶血、凝血塊,無變質(zhì)后方可使用。檢查所用的輸血器及針頭是否在有效期內(nèi)。血液自血庫取出后勿振蕩,勿加溫,勿放人冰箱速凍,在室溫放置時(shí)間不宜過長。③輸血時(shí),由兩名醫(yī)護(hù)人員(攜帶病歷及交叉配血單)共同到患者床旁核對床號,詢問患者姓名,查看床頭卡,詢問血型,以確認(rèn)受血者。④輸血前、后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道,連續(xù)輸用不同供血者的血液時(shí),前一袋血輸盡后,用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血器,再繼續(xù)輸注另外血袋。輸血期間,密切巡視患者有無輸血反應(yīng)。⑤完成輸血操作后,再次進(jìn)行核對醫(yī)囑,患者床號、姓名、血型、配血報(bào)告單、血袋標(biāo)簽的血型、血編號、獻(xiàn)血者姓名、采血日期,確認(rèn)無誤后簽名。將輸血安全護(hù)理單(交叉配血報(bào)告單)附在病歷中,并將血袋送回輸血科(血庫)至少保存一天。輸血查對制度專題(二)1、抽血交叉配血查對制度1)認(rèn)真核對交叉配血單,患者血型化驗(yàn)單上的床號、姓名、性別、年齡、住院號。2)抽血時(shí)要有____名護(hù)士(一名護(hù)士值班時(shí),由值班醫(yī)師協(xié)助),核對無誤后執(zhí)行。3)抽血(交叉)后須在盛裝血標(biāo)本的試管上貼好寫有病區(qū)(科號)、床號、住院號、患者姓名的條形碼,條形碼字跡必須清晰無誤。4)抽血時(shí)對驗(yàn)單與患者身份有疑問時(shí),應(yīng)與主管醫(yī)生重新核對,確認(rèn)無誤后,方可執(zhí)行;如發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤,應(yīng)重新填寫正確化驗(yàn)單和條形碼,切勿在錯(cuò)誤化驗(yàn)單和錯(cuò)誤條形碼上直接修改。2、取血查對制度取血時(shí),認(rèn)真核對血袋上的姓名、性別、編號、輸血量、血型等是否與交叉與交叉配血報(bào)告單相符,確保準(zhǔn)確無誤。檢查血液有效期及外觀,符合規(guī)范要求。3、輸血過程查對制度1)輸血前患者查對:須由____名醫(yī)護(hù)人員核對交叉配血報(bào)告單上患者床號、姓名、住院號、血型、血量;核對供血者的姓名、編號、血型;核對供血者與患者的交叉相容試驗(yàn)結(jié)果;核對血袋上標(biāo)簽的姓名、編號、血型與交叉配血報(bào)告單上是否相符。查實(shí)相符后進(jìn)行下一步程序。2)輸血前血液及用物查對:檢查血袋上的采血日期,血袋有無外滲,血液外觀質(zhì)量,確認(rèn)未過期、無溶血、凝血塊,無變質(zhì)后方可使用。檢查所用的輸血器及針頭是否在有效期內(nèi)。3)輸血時(shí)查對。須由兩名醫(yī)護(hù)人員(攜帶病歷及交叉配血單)到患者床旁核對床號,詢問病人姓名,查看床頭卡,詢問血型,以確認(rèn)受血者后方可輸血。4)輸血后查對。完成輸血操作后,再次核對醫(yī)囑,患者床號、姓名、血型、配血報(bào)告單、血袋標(biāo)簽的血型、血編號、獻(xiàn)血者姓名、采血日期,確認(rèn)無誤后簽名。將交叉配血報(bào)告單粘貼在病歷中,將血袋冷藏保存____小時(shí)備查。4、無菌物品查對制度1)使用滅菌物品和一次性無菌物品前,應(yīng)檢查包裝和容器是否嚴(yán)密、干燥、清潔,檢查滅菌日期、有效期、滅菌效果指示標(biāo)識是否符合要求。若發(fā)現(xiàn)物品過期、包裝破損、不潔、潮濕、未達(dá)滅菌效果等,一律禁止使用。2)使用已啟用的來滅菌物品,應(yīng)核查開啟時(shí)間、物品質(zhì)量、包裝是否嚴(yán)密、有無污染。3)消毒供應(yīng)中心應(yīng)放一次性無菌物品的記錄應(yīng)具有可追溯性。記錄內(nèi)容包括物品出庫日期
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