護(hù)理專業(yè)教學(xué)設(shè)計(jì)模板范文

護(hù)理專業(yè)教學(xué)設(shè)計(jì)模板范文第一篇護(hù)理專業(yè)教學(xué)設(shè)計(jì)模板范文第一篇護(hù)理心得

減少病原體入侵機(jī)會(huì)，預(yù)防感染

環(huán)境及個(gè)人防護(hù)摘要：空氣流通，陽(yáng)光充足，單位病床占地6～7m2，2次／d紫外線及消毒液做室內(nèi)清潔消毒，餐后、睡前用口泰漱口，1／5000高錳酸鉀早晚坐浴一次。有口腔潰瘍者涂維生素E油以促進(jìn)潰瘍面愈合，肛周破損者除坐浴外用消炎油膏涂抹肛周及肛門(mén)，局部還可用烤燈照射，以保持局部干燥，促進(jìn)創(chuàng)口愈合。加強(qiáng)皮膚清潔和飲食衛(wèi)生，嚴(yán)格陪護(hù)探視制度、治療時(shí)嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)操作?；熐扒宄甭愿腥驹?。

骨髓抑制期非凡防護(hù)摘要：有條件者住單人間，短程口服抗生素如磺胺。大劑量靜點(diǎn)丙種球蛋白2～3d，酌情應(yīng)用惠爾血、輸血或血小板等。

積極抗感染治療摘要：粒細(xì)胞減少期無(wú)原因體溫高于℃，持續(xù)3d以上者須用足量、強(qiáng)效聯(lián)合抗生素抗感染治療。

輸液的管理靜脈化療是一種重要的治療手段，化療藥對(duì)血管有一定損傷，但血管的機(jī)械性損傷是可以避免的［3］。

合理選擇利用血管摘要：首先做好心理護(hù)理，取得患兒的配合，提高穿刺成功率。穿刺時(shí)要有計(jì)劃利用血管，由四肢遠(yuǎn)端開(kāi)始，對(duì)刺激性小、毒性低的藥物采用較細(xì)小的血管輸注，對(duì)刺激性強(qiáng)、毒性大的藥物要采用易固定、彈性好的大血管。穿刺成功后針頭固定要得當(dāng)，給藥方法正確。

血管的保護(hù)摘要：在操作時(shí)除要注重機(jī)械性損傷外，在平時(shí)用藥結(jié)束后，要經(jīng)常熱敷，按摩手足，以增加血液循環(huán)和血管彈性，使血管營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)得以改善，減低脆性，減少粘連和結(jié)

節(jié)瘢痕的形成。

出血的護(hù)理當(dāng)血小板＜20×109L－1伴明顯出血傾向，除輸注血小板外，還應(yīng)限制其活動(dòng)，避免碰傷。不吃硬性食物，保持大便通暢，以避免消化道粘膜損傷，防止鼻腔及牙齦出血，氣候干燥時(shí)，注重保持鼻腔濕潤(rùn)，不摳鼻腔。如少量出血時(shí)可用腎上腺素棉球填塞，出血多時(shí)可用紗條填塞壓迫出血，牙齦出血可用冷鹽水含漱或用明膠海綿壓迫出血。各種注射拔針后局部按壓3～5min，預(yù)防皮下出血。

飲食護(hù)理給患兒高蛋白、高維生素、高熱量且適合小兒口味的飲食。但在使用左旋門(mén)冬酰胺酶化療期間，則給低脂飲食，鼓勵(lì)患兒多飲水，非凡是在誘導(dǎo)緩解及用大劑量氨甲喋呤期間，預(yù)防因大量白細(xì)胞破壞引起的高尿酸血癥，同時(shí)也有利于藥物毒素的排泄。

重視心理護(hù)理首先取得家長(zhǎng)的理解和配合，然后根據(jù)不同年齡患兒的心理特征，對(duì)患兒采取鼓勵(lì)、安慰，撫摩等方法，以高度的責(zé)任心和同情心對(duì)待他們，充分和他們溝通建立友好關(guān)系，取得信任，以最佳的心理狀態(tài)來(lái)配合治療，提高患兒的長(zhǎng)期生存率。

護(hù)理專業(yè)教學(xué)設(shè)計(jì)模板范文第二篇幼兒園優(yōu)秀教案設(shè)計(jì)

【篇1：幼兒園教學(xué)活動(dòng)設(shè)計(jì)表】【篇2：幼兒園教學(xué)活動(dòng)設(shè)計(jì)的技巧】

幼兒園教學(xué)活動(dòng)設(shè)計(jì)的技巧

一、教育內(nèi)涵的把握

集體教學(xué)活動(dòng)是幼兒園教育活動(dòng)的一種重要形式。理想的集體教學(xué)活動(dòng)可以實(shí)現(xiàn)師幼互動(dòng)，實(shí)現(xiàn)幼兒的有效學(xué)習(xí)以及教育內(nèi)容內(nèi)涵的整合。

學(xué)習(xí)過(guò)程，需要對(duì)教材的再加工和創(chuàng)造，需要變。因此，教師在閱讀教材時(shí)，要能讀出教材內(nèi)容的內(nèi)涵、背景、及相互之間的關(guān)系，才能在實(shí)施中得心應(yīng)手。

例如：小班上冊(cè)《一對(duì)好朋友》：茶壺與水杯，鑰匙與鎖，桌子與椅子，雨傘與雨鞋，這一對(duì)對(duì)事物之間不僅是經(jīng)常在一起，而且沒(méi)有利害沖突，存在著密不可分的關(guān)聯(lián)。而有的教師只引導(dǎo)幼兒從經(jīng)常在一起的角度去理解、聯(lián)想事物之間的關(guān)系，導(dǎo)致幼兒思維單一，不少幼兒答：碗和桌子、老虎和獅子、雞和蟲(chóng)子、狗和骨頭等都是一對(duì)好朋友。

不少教師由于由于對(duì)教材的專研不透徹，只注意到教材表層所敘述的事件、描述的詞句，即“是什么的知識(shí)”很少考慮教材字里行間所透出的比較深層的內(nèi)涵，即“為什么的知識(shí)”或是“怎么做的知識(shí)”以及解決問(wèn)題的訣竅的技能。所以把握不住揭示內(nèi)容的主線，啟發(fā)引導(dǎo)就很難到位。

二、教學(xué)目標(biāo)的確立

幼兒園教學(xué)目標(biāo)是教育目標(biāo)最具體化的體現(xiàn)，但許多教師對(duì)“如何制定教學(xué)目標(biāo)”缺乏明確的認(rèn)識(shí)，在實(shí)際教學(xué)目標(biāo)制定過(guò)程中往往存在著諸多問(wèn)題。

（一）幾類具有代表性的問(wèn)題：

1、目標(biāo)不夠全面：只就學(xué)科提出單一技能目標(biāo)或只有知識(shí)與技能、知識(shí)與情感態(tài)度興趣等方面的目標(biāo)。如手工活動(dòng)撕貼“柳條”，教師只提出一條目標(biāo)“學(xué)習(xí)用較大的皺紋紙撕成柳條。”

2、活動(dòng)目標(biāo)不具體：目標(biāo)無(wú)法在教學(xué)活動(dòng)中真正地貫徹與落實(shí)，其他教師看后不能清楚地了解授課老師的教育思路。如：歌曲“小魚(yú)游游”中的目標(biāo)：（1）初步熟悉歌曲，愿意和大家一起唱(2）能積極參加音樂(lè)活動(dòng)。

3、主語(yǔ)不夠統(tǒng)一：在目標(biāo)中同時(shí)出現(xiàn)教育目標(biāo)與幼兒發(fā)展目標(biāo)，提法較亂。體育游戲“小動(dòng)物開(kāi)車”中的目標(biāo)：

(1）練習(xí)在指定范圍內(nèi)四散跑，并能學(xué)會(huì)互相不碰撞。（幼兒主語(yǔ)）；

（2）培養(yǎng)幼兒遵守交通規(guī)則的意識(shí)。（教師主語(yǔ)）”

4、幼兒能力發(fā)展目標(biāo)較模糊：不能就具體的活動(dòng)，清晰而明確地陳述幼兒應(yīng)獲得的某方面、某層面認(rèn)知策略及能力的發(fā)展。如科學(xué)活動(dòng)“這是什么車”中的目標(biāo)：

（1）說(shuō)出幾種常見(jiàn)汽車的名稱及典型特征，了解不同汽車的用途；

（2）學(xué)習(xí)仔細(xì)觀察與大膽講述?！庇秩缃處熢诶L畫(huà)活動(dòng)中提出能力目標(biāo)為“鼓勵(lì)幼兒大膽作畫(huà)，發(fā)展想象力。”

5、幼兒個(gè)性、社會(huì)性教育目標(biāo)較籠統(tǒng)：雖然幼兒個(gè)性、社會(huì)性發(fā)展在許多目標(biāo)中有所體現(xiàn)，但陳述的較為寬泛，多為“培養(yǎng)興趣”“萌發(fā)情感”等等。如制定美術(shù)活動(dòng)時(shí)往往有目標(biāo)為“培養(yǎng)幼兒的繪畫(huà)興趣”。又如體育活動(dòng)中第有這樣的目標(biāo)“培養(yǎng)幼兒對(duì)體育活動(dòng)的興趣”。

6、目標(biāo)缺乏針對(duì)性：教師們?cè)诮栌脛e人的教材時(shí)，照搬照用，因此往往一個(gè)優(yōu)秀的教案，在實(shí)際運(yùn)用中卻無(wú)法體現(xiàn)良好的教育效果。7、先有活動(dòng)，再制定目標(biāo)，喪失了目標(biāo)的在活動(dòng)過(guò)程中的指導(dǎo)性功能。（本末倒置，覺(jué)得該活動(dòng)可以實(shí)現(xiàn)哪些目標(biāo)，就寫(xiě)上哪個(gè)，而不是活動(dòng)圍繞目標(biāo)來(lái)進(jìn)行。）(二）教學(xué)目標(biāo)的兩種表述方法

1、教育目標(biāo)：從教師教育的角度提出的目標(biāo)。（把教師作為主體）

舉例：“使幼兒掌握?知識(shí)”、“培養(yǎng)幼兒?能力（習(xí)慣）

2、學(xué)習(xí)目標(biāo)：從幼兒學(xué)習(xí)的角度提出的目標(biāo)。（把幼兒作為主體）

舉例：“能夠??”“懂得??”“感受??”“體驗(yàn)??”

三）目標(biāo)的制定

第一，目標(biāo)的確立要在過(guò)程前完成。目標(biāo)決定著過(guò)程，影響著過(guò)程。教師要明確目標(biāo)是活動(dòng)過(guò)程設(shè)計(jì)的依據(jù)，又是評(píng)價(jià)活動(dòng)成功是否的一項(xiàng)重要指標(biāo)。（不要本末倒置，先有活動(dòng)，再寫(xiě)目標(biāo)）

第二，目標(biāo)的內(nèi)容要全面。要能促進(jìn)幼兒的認(rèn)知、情感態(tài)度和能力的發(fā)展。教師在分析教材時(shí)要充分挖掘其多方面的教育價(jià)值，目標(biāo)的內(nèi)容包括認(rèn)知、情感、技能三個(gè)方面?！襞e例：語(yǔ)言活動(dòng)《沒(méi)有牙齒的大老虎》第三，目標(biāo)主語(yǔ)要統(tǒng)一，表述前后要一致?？梢允恰敖逃繕?biāo)”也可以是“幼兒行為發(fā)展目標(biāo)”或是“評(píng)價(jià)目標(biāo)”。但最好是以幼兒“行為發(fā)展目標(biāo)”提出，這樣有利于教師始終圍繞“如何促進(jìn)幼兒發(fā)展”來(lái)選擇相適宜的教育策略與手段。

◆舉例：語(yǔ)言活動(dòng)

①看懂圖片大意，能夠按照事情發(fā)展順序排列圖片，發(fā)展幼兒觀察能力。

②能用連貫的語(yǔ)言，簡(jiǎn)單講述圖片內(nèi)容。

第四，目標(biāo)制定要依據(jù)本班幼兒的實(shí)際。只有在研究和把握本班幼兒身心發(fā)展的實(shí)際水平、發(fā)展需要和可能性的基礎(chǔ)上，才能確定幼兒進(jìn)一步發(fā)展的潛力、方向和步伐。因此教師要觀察、了解兒童發(fā)展的現(xiàn)狀及內(nèi)在需要，了解幼兒的最近發(fā)展區(qū)，使教學(xué)目標(biāo)處于幼兒的最近發(fā)展區(qū)內(nèi)，并促進(jìn)幼兒潛在發(fā)展水平向現(xiàn)實(shí)水平過(guò)渡。

第五，目標(biāo)制定要促進(jìn)全體幼兒的發(fā)展。不同的兒童有不同的需要和發(fā)展目標(biāo)，課程組織的中心是兒童的發(fā)展，為了使幼兒得到良好的發(fā)展，教師心中應(yīng)具有關(guān)于兒童健全人格發(fā)展的理想目標(biāo)，應(yīng)了解每個(gè)幼兒現(xiàn)實(shí)水平這制定滿足每個(gè)幼兒發(fā)展需要的目標(biāo)，既目標(biāo)應(yīng)體現(xiàn)層次性。

第六，目標(biāo)制定應(yīng)體現(xiàn)學(xué)科的系統(tǒng)性、結(jié)構(gòu)性。雖然當(dāng)前幼兒園倡導(dǎo)的是主題活動(dòng)強(qiáng)調(diào)幼兒的全面發(fā)展，但就教育現(xiàn)狀而言，各領(lǐng)域?qū)W科的教學(xué)仍必不可少，而且兒童認(rèn)知能力、情感的發(fā)展，更是與相關(guān)學(xué)科密切聯(lián)系的，因此教師要深入分析具體教學(xué)內(nèi)容的知識(shí)體系，從所教領(lǐng)域出發(fā)，挖掘其促進(jìn)幼兒全面發(fā)展的教育潛值。

第七，目標(biāo)制定要適宜幼兒發(fā)展需要。一些教學(xué)活動(dòng)及其目標(biāo)是可以讓孩子所接受的，但要完成這些教學(xué)目標(biāo)勢(shì)必要影響幼兒正常的發(fā)展需要。在幼兒期應(yīng)讓孩子有更多的、自主的、以游戲?yàn)榛拘问降膶W(xué)習(xí)活動(dòng)時(shí)間與空間，從目標(biāo)制定角度則更應(yīng)考慮是否適宜幼兒發(fā)展。對(duì)幼兒可持續(xù)性發(fā)展是否有真正的價(jià)值。

三、教學(xué)過(guò)程的設(shè)計(jì)

教學(xué)過(guò)程是實(shí)施教學(xué)目標(biāo)的流程，教學(xué)過(guò)程的環(huán)節(jié)和步驟，都應(yīng)該根據(jù)該教學(xué)活動(dòng)的目標(biāo)、特點(diǎn)和幼兒的已有經(jīng)驗(yàn)、能力來(lái)安排。

（一）教學(xué)過(guò)程應(yīng)遵循一般的教學(xué)規(guī)律，體現(xiàn)活動(dòng)順序的層次性

一次教學(xué)作為幼兒學(xué)習(xí)與發(fā)展進(jìn)程中的一個(gè)階梯，不管什么領(lǐng)域的活動(dòng)都應(yīng)該遵循普遍的教學(xué)規(guī)律性。以往教學(xué)活動(dòng)的“開(kāi)始部分”“基本部分”“結(jié)束部分”就反映了一般教學(xué)的流程。如今，如果每一個(gè)教學(xué)活動(dòng)都這樣表述就顯得太八股化了，但那種一個(gè)教學(xué)活動(dòng)中環(huán)節(jié)、層

次太多的現(xiàn)象也是值得反思的。

案例一：音樂(lè)活動(dòng)“盒、碗、碟、杯在歌唱”

1．出示盆、碗、碟、杯。引導(dǎo)幼兒觀察認(rèn)識(shí)，知道其名稱、各自的特征。

2．請(qǐng)幼兒自由敲打盆、碗、碟、杯，傾聽(tīng)其不同的音色。3．欣賞歌曲《盆、碗、碟、杯在歌唱》。

4．學(xué)習(xí)敲打節(jié)奏xxxx｜xxx｜。

5．引導(dǎo)幼兒邊聽(tīng)音樂(lè)邊敲打，要求節(jié)奏敲打正確、整齊。

6．引導(dǎo)每個(gè)幼兒在教室里除樂(lè)器玩具外再找一件生活用品，進(jìn)行拍打、敲擊、搖晃。

7．鼓勵(lì)幼兒將各種生活用品的名稱創(chuàng)編進(jìn)歌曲，同時(shí)創(chuàng)編出新的節(jié)奏。

案例分析：

這個(gè)活動(dòng)的過(guò)程看似很豐富，但我們應(yīng)該思考：經(jīng)歷這樣一個(gè)過(guò)程后，幼兒到底發(fā)展了什么?是觀察認(rèn)識(shí)物品名稱、特征，還是辨別其不同的聲音?是欣賞歌曲，還是創(chuàng)編歌曲?這么多的環(huán)節(jié)到底讓幼兒學(xué)什么?活動(dòng)環(huán)節(jié)過(guò)多，想達(dá)成的目標(biāo)過(guò)多，實(shí)際往往是欲速而不達(dá)的，那種熱熱鬧鬧走過(guò)場(chǎng)的豐富環(huán)節(jié)，不能成為幼兒踏踏實(shí)實(shí)的學(xué)習(xí)過(guò)程。

（二）教學(xué)過(guò)程應(yīng)突出重點(diǎn)，提高主要目標(biāo)達(dá)成度

一個(gè)教學(xué)活動(dòng)一般只有十幾分鐘到二十分鐘的時(shí)間，即使大班后期也只有三十多分鐘。在這短短的時(shí)間里，教學(xué)過(guò)程應(yīng)該圍繞本次活動(dòng)的主要目標(biāo)、重點(diǎn)線索展開(kāi)，努力保證幼兒在主體活動(dòng)中有顯著的收益。

案例二：綜合活動(dòng)“閱讀廣告”

1．談話：引導(dǎo)幼兒關(guān)注生活中的閱讀。

師：你們知道廣告嗎?在哪里看到過(guò)廣告2．觀看電視廣告。

(1)播放關(guān)于牙膏的廣告。

(2)討論：這是一個(gè)什么產(chǎn)品的廣告?你看到了什么?

(3)師：我們?cè)賮?lái)看一遍，廣告里有些什么人，他們都說(shuō)了什么，做了什么?

3．幼兒創(chuàng)編廣告語(yǔ)。(1)為小朋友喜歡的產(chǎn)品做廣告。(2)為產(chǎn)品創(chuàng)編廣告語(yǔ)。

案例分析：

這個(gè)教學(xué)過(guò)程雖然注意了從幼兒已有經(jīng)驗(yàn)入手，并在回憶、模仿后才讓幼兒創(chuàng)編，但存著以下幾個(gè)問(wèn)題。

1．提問(wèn)的內(nèi)容和教師構(gòu)想的第一環(huán)節(jié)不對(duì)應(yīng)?！吧钪械拈喿x”內(nèi)涵豐富，而廣告只是閱讀的一個(gè)方面，教師的提問(wèn)直接指向廣告，會(huì)限制幼兒的思維，所以，應(yīng)做一些調(diào)整，或修改標(biāo)題，直接引導(dǎo)幼兒回憶關(guān)于廣告的經(jīng)驗(yàn)或修改教師的提問(wèn)，引導(dǎo)幼兒談?wù)勛约涸谏钪虚喿x過(guò)哪些廣告。

2．關(guān)于廣告語(yǔ)的創(chuàng)編，沒(méi)能讓幼兒感知、提升廣告的特點(diǎn)。從整個(gè)活動(dòng)過(guò)程我們看出教師在以牙膏廣告為范例時(shí)僅僅引導(dǎo)幼兒說(shuō)出：“有好幾個(gè)人，動(dòng)作滑稽，顏色好看??”甚至在安排再看一遍廣告前也只是提醒幼兒注意：“有些什么人，他們都說(shuō)了什么、做了什么?”而對(duì)于廣告語(yǔ)的特點(diǎn)，如：言簡(jiǎn)意賅，朗朗上口，生動(dòng)幽默等卻從未提到。

3．讓幼兒創(chuàng)編廣告，教師只注意形式上的自主，可以自己編也可以自由結(jié)伴編，但是怎樣創(chuàng)編廣告語(yǔ)交代不清，在幼兒沒(méi)有明確廣告的特點(diǎn)的情況下又如何創(chuàng)編呢?

可見(jiàn)，好的教學(xué)過(guò)程應(yīng)能圍繞教學(xué)目標(biāo)展開(kāi)，應(yīng)突出重點(diǎn)，分析可能出現(xiàn)的難點(diǎn)，使目標(biāo)在循序漸進(jìn)的環(huán)節(jié)中自然達(dá)成。(三）選取合適的方法、途徑，講究教學(xué)的實(shí)效性

在考慮幼兒的學(xué)習(xí)特點(diǎn)和認(rèn)識(shí)規(guī)律時(shí)，幼兒教師要注意教學(xué)過(guò)程的趣味性、活動(dòng)性及活動(dòng)過(guò)程中為追求生動(dòng)而生動(dòng)，為多樣而多樣的追求形式的問(wèn)題。

案例三：語(yǔ)言活動(dòng)“欣賞散文詩(shī)《白云》”1．出示一朵白云(圖片)。

師：你們知道白云的家住在哪兒?jiǎn)?2．欣賞散文詩(shī)《白云》(配樂(lè))。3．大班幼兒表演(創(chuàng)設(shè)真實(shí)情境)。

4．學(xué)習(xí)散文詩(shī)并理解詞匯(播放幻燈)。5．幼兒練習(xí)朗誦(播放動(dòng)畫(huà)片)。

6．幼兒自主選擇頭飾邊念邊表演。

案例分析：散文詩(shī)欣賞與學(xué)習(xí)是提高幼兒對(duì)文學(xué)藝術(shù)的感受及理解力。散文詩(shī)充滿了想象和美感，在教學(xué)過(guò)程中教師力圖用多種手段讓幼兒經(jīng)歷回憶經(jīng)驗(yàn)一欣賞——學(xué)習(xí)——理解——表現(xiàn)的過(guò)程，這值得我們思考。

1．整個(gè)過(guò)程進(jìn)度過(guò)快。教師不是引領(lǐng)幼兒一步一步地前進(jìn)，而是快速走過(guò)從感知到表現(xiàn)表達(dá)(甚至創(chuàng)造)的全過(guò)程。

2．教學(xué)形式太多。一個(gè)人的精力是有限的，如果每一次教學(xué)教師都要安排、制作四五種教具，教師哪還有精力投入到活動(dòng)過(guò)程中?

3．教具的使用太過(guò)于直觀。在教學(xué)過(guò)程中我們應(yīng)防止追求形式變化而把簡(jiǎn)單的事變復(fù)雜了。教師應(yīng)該根據(jù)幼兒的理解水平、教材內(nèi)容，選擇合適的教法、教具，避免出現(xiàn)為直觀而直觀，為生動(dòng)(豐富)而生動(dòng)(豐富)等現(xiàn)象。（蕭山區(qū)蜀山中心幼兒園）

【篇3：幼兒園教學(xué)設(shè)計(jì)方案】

教學(xué)設(shè)計(jì)方案模板

護(hù)理專業(yè)教學(xué)設(shè)計(jì)模板范文第三篇一、名詞解釋（每題2分，共10分）

1、間皮：

2、微絨毛：

3、肌節(jié)：

4、肺小葉：

5、突觸：

二、填空題（每空1分，共10分）

1、上皮細(xì)胞側(cè)面特化結(jié)

構(gòu)、、；

2、結(jié)締組織由和構(gòu)成；

3、神經(jīng)元按突起可分三種，它們分別

是、；

4、主細(xì)胞分泌；

三、選擇題，將正確的答案填在答題卡的括號(hào)中。（每題2分，共40分）

1、不屬于人體基本組織的是

A、上皮組織B、結(jié)締組織C、脂肪組織D、肌組織E、神經(jīng)組織

2、單層扁平上皮不見(jiàn)于

A、心臟腔面B、心包膜表面C、胃壁內(nèi)表面D、胃壁外表面E、肺泡壁

3、纖毛可見(jiàn)于

A、小腸上皮B、氣管上皮C、變移上皮D、口腔上皮E、血管內(nèi)皮

4、巨噬細(xì)胞的前身細(xì)胞是

A、淋巴細(xì)胞B、嗜酸性粒細(xì)胞C、單核細(xì)胞D、嗜堿性粒細(xì)胞E、中性粒細(xì)胞

5、關(guān)于紅細(xì)胞描述錯(cuò)誤的是

A、外周血紅細(xì)胞無(wú)細(xì)胞器B、胞質(zhì)中充滿血紅蛋白C、細(xì)胞呈雙凹圓盤(pán)狀

D、細(xì)胞膜上有ABO血型抗原E、向全身的組織和細(xì)胞供給氧氣，帶走二氧化碳

6、骨骼肌纖維中既有粗肌絲又有細(xì)肌絲的是

A、I帶B、H帶以外的A帶C、H帶D、Z線E、M線

7、骨骼肌纖維內(nèi)貯存鈣離子的結(jié)構(gòu)主要是

護(hù)理專業(yè)教學(xué)設(shè)計(jì)模板范文第四篇教研筆記－優(yōu)秀教案設(shè)計(jì)

優(yōu)秀教案設(shè)計(jì)

《春姑娘來(lái)了》活動(dòng)案例龍村中心小學(xué)劉榮玉活動(dòng)對(duì)象：小學(xué)三年級(jí)學(xué)生活動(dòng)主題的生成：

春天是一個(gè)詩(shī)情畫(huà)意的季節(jié)，春雨沙沙，小草發(fā)芽，蘊(yùn)釀了一個(gè)冬天的生物們都在這里復(fù)蘇，生機(jī)勃勃，我們根據(jù)三年級(jí)學(xué)生的特點(diǎn)，充分利用大自然，創(chuàng)設(shè)問(wèn)題情境，引導(dǎo)學(xué)生走進(jìn)大自然，把自然、語(yǔ)文、音樂(lè)、美術(shù)、信息技術(shù)等課程內(nèi)容結(jié)合在一起，使課內(nèi)與課外、校內(nèi)和校外結(jié)合在一起，突出課程的綜合性、實(shí)踐性、活動(dòng)性和開(kāi)放性，著重培養(yǎng)學(xué)生的興趣及自己發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力和合作探究的能力。活動(dòng)目標(biāo)：

1、通過(guò)活動(dòng)培養(yǎng)學(xué)生的搜集信息的能力、動(dòng)手操作的能力，把春天的影子展現(xiàn)在課堂上，提高學(xué)生的自主創(chuàng)造力。

2、通過(guò)親身經(jīng)歷體驗(yàn)春天的美好，感受春天，感受大自然，激發(fā)學(xué)生熱愛(ài)春天，熱愛(ài)大自然的情感。

3、通過(guò)小組合作培養(yǎng)群體合作能力，合作探究能力。

4、整合多個(gè)學(xué)科，拓寬課程資源。

5、使學(xué)生獲得一些親身探究的體驗(yàn)，培養(yǎng)學(xué)生提出問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。活動(dòng)準(zhǔn)備：

1、與各科任教師聯(lián)系（語(yǔ)文、音樂(lè)），請(qǐng)他們?cè)谡n堂教學(xué)中有意滲透有關(guān)春天的內(nèi)容?；顒?dòng)設(shè)計(jì)特色：

1、學(xué)科間相互滲透、整合，協(xié)同開(kāi)展活動(dòng)。

2、注重活動(dòng)過(guò)程的指導(dǎo)、記錄和展示。

3、學(xué)校、學(xué)生、家長(zhǎng)等協(xié)作活動(dòng)，構(gòu)建廣闊的活動(dòng)空間?；顒?dòng)過(guò)程：

活動(dòng)一：尋找春天的足跡

一、創(chuàng)設(shè)情景

1、組織學(xué)生到山野溪邊去捕捉春天的影子。

二、交流感受。

1、小組交流有關(guān)春天的景物、現(xiàn)象：

春天，在同學(xué)們的召喚下脫去單調(diào)的灰色冬裝和我們招手。溪流邊、山腳下、草地上，一片嫩綠顯得生機(jī)盎然。讓我們趕緊跟上春天的腳步，讓自己的心靈和大自然來(lái)一次綠色的親密接觸。

2、由老師提問(wèn)有關(guān)春天的問(wèn)題。

例如：春天為什么會(huì)變暖？春天哪些動(dòng)物出來(lái)活動(dòng)了？春天有哪幾個(gè)節(jié)氣？

三、寫(xiě)下踏青之后對(duì)春天的新感受。

1、小組交流，評(píng)選出優(yōu)秀的習(xí)作。

2、上臺(tái)朗讀各小組評(píng)選出的優(yōu)秀的習(xí)作。

四、自由分組

1、劃分活動(dòng)小組

根據(jù)同學(xué)們的意見(jiàn)和辦法分成：電腦組、兒童劇組、手工組、詩(shī)歌組四個(gè)小組來(lái)活動(dòng)。每個(gè)小組都用一個(gè)自己喜歡的名字來(lái)命名。

2、同學(xué)們根據(jù)自己的興趣、愛(ài)好分組合作，并推選一名小組長(zhǎng)?；顒?dòng)二：留住春天的美麗

一、各組自由創(chuàng)作

學(xué)生分組活動(dòng)，各科任教師給予適當(dāng)指導(dǎo)。

電腦組：學(xué)生用平時(shí)信息課上學(xué)習(xí)的軟件把自己心目中的春天畫(huà)下來(lái)，或用記事本寫(xiě)下對(duì)春天的感受。兒童劇組：學(xué)生利用音樂(lè)課或課余時(shí)間排練有關(guān)春天的主題節(jié)目。手工組：裝扮了一個(gè)大號(hào)的春姑娘。

詩(shī)歌組：搜集了很多關(guān)于春天的詩(shī)歌，小組成員互相學(xué)習(xí)，交流感受，并學(xué)習(xí)寫(xiě)作詩(shī)歌。

二、用歌曲“春姑娘”導(dǎo)入主題。

1、用歌聲來(lái)激發(fā)學(xué)生對(duì)春天的熱愛(ài)。

師問(wèn)：同學(xué)們喜歡唱歌嗎？好，我們先來(lái)聽(tīng)一首歌，會(huì)唱的同學(xué)和老師一起來(lái)唱。師：大家唱得真好！同學(xué)們，這首歌唱的是哪個(gè)季節(jié)??？那你們喜歡春天嗎？生：喜歡。

師：前一階段，同學(xué)們根據(jù)自己的興趣組成了四個(gè)活動(dòng)小組，分別是：快樂(lè)時(shí)光組、智慧樹(shù)組、柯南組、哆啦A夢(mèng)組，每個(gè)小組都進(jìn)行了分工并對(duì)春姑娘來(lái)了這個(gè)課題進(jìn)行了探究，那么今天就讓我們就來(lái)做進(jìn)一步的探究吧！

二、綜合成果展示（30分鐘）

師問(wèn)：春天是一個(gè)詩(shī)情畫(huà)意的季節(jié)，春雨沙沙，小草發(fā)芽，整個(gè)大地一片生機(jī)勃勃。春天這么美麗，你們是用什么來(lái)表達(dá)對(duì)春天的喜愛(ài)之情呢？

1、智慧樹(shù)（手工組）

生：我們可喜歡春天了，我們裝扮了一個(gè)大大的春姑娘來(lái)表現(xiàn)春天的美麗。師：還有嗎？哦，裝扮了一個(gè)春姑娘。能讓大家一起看看嗎？生：用風(fēng)筍、風(fēng)車來(lái)和春風(fēng)玩游戲。師：那讓我們一起來(lái)分享他們的收獲吧。

師：那你們是怎么想到做這樣一個(gè)美麗的春姑娘的呢？生：春天就像一個(gè)美麗的姑娘，……

師問(wèn)：這些小花和小葉子真漂亮，是誰(shuí)做的？你們是怎么做的？你們是怎么想到這樣做的？生：我們上數(shù)學(xué)課時(shí)老師教我們學(xué)習(xí)了對(duì)稱圖形所以……

師：這個(gè)小組的同學(xué)的很細(xì)心，還利用了數(shù)學(xué)課上學(xué)到的知識(shí)，真不簡(jiǎn)單！有興趣的同學(xué)等一下可以和他們討論一下制作方法。

2、柯南組（電腦組）

師：電腦組的同學(xué)老師想問(wèn)問(wèn)你們，我們生活中可以用到電腦的地方很多，電腦組的同學(xué)你們是怎樣對(duì)春天進(jìn)行探究的呢？

生：我們把玩的時(shí)候看到的景物用電腦畫(huà)下來(lái)。

師：老師把他們的作品都放進(jìn)電腦里了，大家想不想看一看？師：這是吳星的，這是？？的，……這就是你們心目中的春天嗎？生：是的。

師：給大家介紹一下你們的作品吧！師：那你們?cè)趺聪氲接秒娔X來(lái)畫(huà)春天呢？

生：因?yàn)槲覀兌枷矚g電腦，又喜歡畫(huà)畫(huà)，所以就想出了這個(gè)主意。

師：這組的同學(xué)也很棒！能把春天搬到電腦里。用電腦來(lái)表現(xiàn)他們心中的春天。

3、哆啦A夢(mèng)小組（詩(shī)歌組）

師：看了前面兩組同學(xué)的探究成果，詩(shī)歌組的同學(xué)好像都躍躍欲試，上來(lái)把你們的探究成果向大家展示一下吧。*生上臺(tái)，

生：老師同學(xué)們大家好，我們從詩(shī)歌里找到了春天，這是我們收集的有關(guān)春天的詩(shī)歌，還有我們自創(chuàng)的，有興趣的同學(xué)可以和我們一起交流。*展臺(tái)，一一翻過(guò)并介紹。

師：詩(shī)歌組的同學(xué)通過(guò)收集詩(shī)歌對(duì)春天進(jìn)行了探究，那么能教教大家你們是怎樣創(chuàng)作詩(shī)歌的嗎？生：我們把我們的到中山公園玩后的感受寫(xiě)下來(lái)。生：我們到圖書(shū)館找有關(guān)春天的詩(shī)歌進(jìn)行學(xué)習(xí)。師：他們不僅會(huì)查閱資料還會(huì)自主創(chuàng)作，真了不起！師：你們從有沒(méi)有他們身上學(xué)到了什么探究問(wèn)題的方法？

4、快樂(lè)時(shí)光組（兒童劇組）

師：還剩最后一個(gè)小組，兒童劇組，先看看他們的探究成果。*生上臺(tái)，表演。

師：太棒了！誰(shuí)是小導(dǎo)演？生：……

師：你們是怎么樣想到用這樣的方式來(lái)表現(xiàn)春天的？

生：因?yàn)槲覀兩弦魳?lè)課的時(shí)候老師有教過(guò)我們表演，我們幾個(gè)喜歡表演的同學(xué)就組織起來(lái)表演了。師：你們?cè)谂啪毜倪^(guò)程中有沒(méi)有遇到什么困難？生：沒(méi)有合適的音樂(lè)，我們請(qǐng)音樂(lè)老師幫我們找。

師：你們說(shuō)他們演得好不好？誰(shuí)演得最好？為什么？誰(shuí)來(lái)說(shuō)一說(shuō)。生：……

師：也可以談?wù)勅绻屇阊菽銜?huì)怎么做？生：……

三、評(píng)價(jià)與交流。（5分鐘）

1、讓學(xué)生用自己的方式去對(duì)其它的小組成員進(jìn)行評(píng)價(jià)，發(fā)現(xiàn)自身存在的問(wèn)題。

2、向受到評(píng)價(jià)最好的小組學(xué)習(xí)。

師：老師覺(jué)得每個(gè)小組做得都不錯(cuò)，可老師不知道你們對(duì)其它的小組我沒(méi)有什么看法，你們覺(jué)得哪一些做得更好？

生：……

師：現(xiàn)在大家就和你們感興趣的其它小組成員互相交流、學(xué)習(xí)一下吧！

四、小結(jié)：（1分鐘）

師：通過(guò)剛才的成果展示，老師驚喜的看到大家的智慧和創(chuàng)造力，其實(shí)只要用心去體會(huì)，我們都能感受到春天的美好，感受大自然的魅力?；顒?dòng)延伸：

讓學(xué)生們利用數(shù)學(xué)課上的對(duì)稱圖形來(lái)盡情發(fā)揮自己的想像力。民俗民風(fēng)，清明節(jié)小探究(綜合實(shí)踐活動(dòng)方案)龍村中心小學(xué)葉文娟

一、課題確定：

3月25日中午，在與同學(xué)的閑聊中，發(fā)現(xiàn)很多同學(xué)比較喜歡吃“薄餅”，（薄餅是我們建甌清明節(jié)很流行的一種小吃），我就問(wèn)“你們知道清明節(jié)還有哪些地方也吃薄餅？別的地方的清明節(jié)跟我們過(guò)得一樣嗎？”一石激起千層浪，同學(xué)們七嘴八舌地議論開(kāi)了，有一位同學(xué)提議“老師，我們這次的綜合實(shí)踐活動(dòng)課就來(lái)研究清明節(jié)吧！”，她的話得到了許多同學(xué)的附和，于是我們的課題便產(chǎn)生了。

二、活動(dòng)目標(biāo)：

1、培養(yǎng)學(xué)生查閱、收集信息的能力，激發(fā)學(xué)習(xí)的自主性，培養(yǎng)學(xué)生敢于向一些傳統(tǒng)習(xí)俗說(shuō)“不”的膽量。

2、學(xué)生在社會(huì)實(shí)踐中進(jìn)行學(xué)習(xí)，并感受實(shí)踐帶來(lái)的愉悅和價(jià)值，激發(fā)他們挑戰(zhàn)自我，培養(yǎng)自我教育、自我完善的能力。

3、引導(dǎo)學(xué)生貼近生活，從生活中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，分析問(wèn)題、解決問(wèn)題,培養(yǎng)兒童的創(chuàng)新精神。

4、讓學(xué)生通過(guò)社會(huì)實(shí)踐了解文化的傳承與發(fā)展，學(xué)會(huì)關(guān)心社會(huì)，增強(qiáng)社會(huì)責(zé)任感和使命感。

護(hù)理專業(yè)教學(xué)設(shè)計(jì)模板范文第五篇本科生實(shí)習(xí)大綱

一、通科實(shí)習(xí)大綱

（一）護(hù)理程序

1、實(shí)習(xí)目標(biāo)

（1）能熟練應(yīng)用護(hù)理程序進(jìn)行整體護(hù)理。

（2）按健康評(píng)估和基礎(chǔ)護(hù)理項(xiàng)目的要求，熟練掌握各項(xiàng)操作。（3）熟練掌握基礎(chǔ)護(hù)理理論、技術(shù)操作及各項(xiàng)常規(guī)護(hù)理、特別護(hù)理。

（4）能針對(duì)不同患者的心理特點(diǎn)進(jìn)行心理護(hù)理。

（5）應(yīng)用溝通技巧與患者、患者親屬及其他各類工作人員進(jìn)行交往。

（6）運(yùn)用所學(xué)知識(shí)對(duì)病人進(jìn)行健康教育。

2、實(shí)習(xí)內(nèi)容

（1）學(xué)習(xí)要點(diǎn)：①熟悉護(hù)士的基本職責(zé)和各班次工作程序；②了解病區(qū)布局特點(diǎn)及主要設(shè)備、設(shè)施。③掌握一般疾病護(hù)理常規(guī)及護(hù)理特點(diǎn)。④每人分管若干張病床，熟練應(yīng)用護(hù)理程序，對(duì)患者進(jìn)行病史采集以及包括身體、心理、社會(huì)文化在內(nèi)的健康評(píng)估，根據(jù)病人個(gè)體差異制定切實(shí)可行的護(hù)理計(jì)劃，實(shí)施整體護(hù)理，進(jìn)行健康宣教（含制定健康教育計(jì)劃及出院指導(dǎo)），評(píng)價(jià)護(hù)理效果；⑤對(duì)各類病人進(jìn)行飲食指導(dǎo)；⑥掌握病情觀察的要點(diǎn)和重點(diǎn)，準(zhǔn)確、客觀、適時(shí)地記錄病情變化及護(hù)理措施；⑦在帶教老師指導(dǎo)下，進(jìn)行醫(yī)囑處理；⑧參與危重患者的特別護(hù)理及臨終護(hù)理。⑨積極參加各種形式的護(hù)理查房及疑難病歷討論，參加醫(yī)療查房。

（2）操作技能：鋪床法、臥床病人更換床單法、晨晚間護(hù)理、出入院護(hù)理、生命體征的測(cè)量和記錄、冷熱療法、口服給藥法、霧化吸入法、無(wú)菌技術(shù)操作法、各種注射法、靜脈輸液法、輸血法、常用過(guò)敏試驗(yàn)法、膀胱沖洗術(shù)、灌腸法、肛管排氣法、給氧法、吸痰法；口腔護(hù)理、床上洗頭、床上擦浴、壓瘡的預(yù)防和護(hù)理、導(dǎo)尿術(shù)、鼻飼法、尸體料理、各項(xiàng)身體評(píng)估的方法。

3、考核

（1）基礎(chǔ)理論：各科室出科考試卷包含?？谱o(hù)理和基礎(chǔ)護(hù)理理論考題。

（2）護(hù)理操作：包括基礎(chǔ)護(hù)理操作、?？谱o(hù)理操作和身體評(píng)估技能考。

（二）護(hù)理教育

1、實(shí)習(xí)目標(biāo)

（1）能組織典型病例的護(hù)理查房。

（2）能擔(dān)任臨床小講課任務(wù)。

2、實(shí)習(xí)內(nèi)容

（1）教學(xué)查房：學(xué)生在內(nèi)、外、婦、兒科實(shí)習(xí)期間，各病區(qū)根據(jù)本專科特點(diǎn)，選擇具有代表性的典型病例，運(yùn)用護(hù)理程序進(jìn)行教學(xué)查房，每批安排1-2次，學(xué)生在老師指導(dǎo)下積極參與討論、發(fā)言。實(shí)習(xí)后期，安排護(hù)理本科生組織教學(xué)查房1-2次。

（2）講課：護(hù)理部每月組織給全院實(shí)習(xí)護(hù)生講大課一次；各科室根據(jù)圍繞?？萍膊√攸c(diǎn)，結(jié)合具體病例，每批安排1-2次小講課。實(shí)習(xí)后期，安排每名本科生小講課1次。

3、考核

（1）上交授課教案1份（2）上交護(hù)理教學(xué)查房記錄1份

（三）護(hù)理管理

1、實(shí)習(xí)目標(biāo)

（1）了解護(hù)士長(zhǎng)的工作職責(zé)及管理方法，熟悉護(hù)士長(zhǎng)日常管理工作的基本程序，能根據(jù)病房實(shí)際情況進(jìn)行合理排班。

（2）學(xué)習(xí)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)的內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)和方法，對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理文件、病房管理、消毒隔離、專科技術(shù)操作的質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)。（3）在帶教護(hù)士長(zhǎng)的指導(dǎo)下，協(xié)助主持科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理工作討論會(huì)、交班會(huì)。

（4）通過(guò)參與病區(qū)的護(hù)理管理，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，并提出有關(guān)護(hù)理管理改革的設(shè)想。

2、實(shí)習(xí)內(nèi)容

（1）根據(jù)病房實(shí)際情況見(jiàn)習(xí)護(hù)士長(zhǎng)排班。

（2）參與科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理工作討論會(huì)、交班會(huì)。

（3）協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行病房護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)（現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)基礎(chǔ)護(hù)理及?？谱o(hù)理操作、護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)、主要急救物品的備用、病房秩序管理、醫(yī)囑查對(duì)、預(yù)防醫(yī)院感染措施等）

3、考核

完成護(hù)理管理實(shí)習(xí)心得體會(huì)一份。

（四）護(hù)理科研

護(hù)理本科實(shí)習(xí)學(xué)生在實(shí)習(xí)期間須通過(guò)開(kāi)題報(bào)告程序，運(yùn)用護(hù)理研究等學(xué)科的知識(shí)，在帶教老師的指導(dǎo)下完成科研論文一篇。

1、實(shí)習(xí)目標(biāo)

（１）培養(yǎng)科研意識(shí)，提高觀察問(wèn)題、分析問(wèn)題的能力樹(shù)立嚴(yán)謹(jǐn)、求實(shí)的科學(xué)態(tài)度。

（２）能夠利用文獻(xiàn)檢索的基本方法查新。

（３）確定一個(gè)可研究的題目，按照科研設(shè)計(jì)的方法，通過(guò)開(kāi)題報(bào)告，提出研究方案。

2、實(shí)習(xí)內(nèi)容

（1）在科研指導(dǎo)老師指導(dǎo)下，掌握論文選題、科研設(shè)計(jì)、資料收集與整理、統(tǒng)計(jì)分析、論文撰寫(xiě)的基本方法。圍繞基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理、危重癥監(jiān)護(hù)、心理護(hù)理、健康教育、護(hù)理管理、護(hù)理教育等領(lǐng)域，選擇研究?jī)?nèi)容。

護(hù)理專業(yè)教學(xué)設(shè)計(jì)模板范文第六篇XXX學(xué)校課時(shí)教案課程名稱

外科護(hù)理學(xué)

章（節(jié)）

第十八章第三節(jié)

課題

胃癌病人的護(hù)理

主講教師

（略）

計(jì)劃時(shí)數(shù)

1專業(yè)層次

課型

理論課

授課日期

課時(shí)目標(biāo)

能力目標(biāo)：知道胃癌病人的主要臨床表現(xiàn)；理解對(duì)胃癌病人實(shí)施護(hù)理的作用；能對(duì)胃癌病人作出正確的護(hù)理診斷并實(shí)施護(hù)理；會(huì)對(duì)胃癌病人進(jìn)行健康指導(dǎo)。

知識(shí)目標(biāo)：能說(shuō)出胃癌的病因及臨床病理要點(diǎn)；能說(shuō)出胃癌的主要檢查及治療與效果。素質(zhì)目標(biāo)：護(hù)理病人時(shí)表現(xiàn)出對(duì)病人的同情、尊重與關(guān)愛(ài)。

教學(xué)重點(diǎn)與難點(diǎn)

重點(diǎn)：早期胃癌的概念；胃癌的護(hù)理診斷及護(hù)理措施。難點(diǎn)：胃癌潛在并發(fā)癥的觀察處理，胃癌病理。

舊課復(fù)習(xí)及新課預(yù)習(xí)檢測(cè)

1）胃大部切除術(shù)的并發(fā)癥有哪些？2）癌癥的轉(zhuǎn)移途徑有哪些？

教學(xué)方法

啟發(fā)式教學(xué)與案例式教學(xué)相結(jié)合，應(yīng)用傳統(tǒng)教學(xué)與現(xiàn)代化教學(xué)技術(shù)相結(jié)合。

教學(xué)手段

自制電子講義，以多媒體方式講解。

使用教材

全國(guó)高等職業(yè)技術(shù)教育xxx規(guī)劃教材《外科護(hù)理學(xué)》，人衛(wèi)2004年版

集體備課意見(jiàn)

教學(xué)內(nèi)容及教學(xué)設(shè)計(jì)

時(shí)間分配

[組織教學(xué)][舊課復(fù)習(xí)及新課預(yù)習(xí)檢測(cè)]1）胃大部切除術(shù)的并發(fā)癥有哪些？要求能正確回答出5條

2）癌癥的轉(zhuǎn)移途徑有哪些？

熟練回答出4種，為轉(zhuǎn)入新課的學(xué)習(xí)做準(zhǔn)備[給出案例，啟發(fā)學(xué)生思考→導(dǎo)入新課]

1分鐘3分鐘2分鐘

教學(xué)內(nèi)容及教學(xué)設(shè)計(jì)

時(shí)間分配

[講授新課]1病因和發(fā)病機(jī)制2病理

A．早期胃癌的概念；B.進(jìn)展期胃癌分型；C.胃癌的轉(zhuǎn)移途徑。3臨床表現(xiàn)

A．早期表現(xiàn)；B.晚期表現(xiàn)4檢查和診斷

A．X線鋇餐；B.纖維胃鏡和粘膜活組織檢查。5治療要點(diǎn)

6護(hù)理診斷及護(hù)理措施護(hù)理診斷；B.護(hù)理措施[結(jié)合案例，鞏固知識(shí)]回到開(kāi)始的案例，緊密結(jié)合臨床實(shí)際及所學(xué)內(nèi)容，用啟發(fā)式講解的方式進(jìn)行歸納總結(jié)，把主要知識(shí)點(diǎn)串聯(lián)起來(lái)。[課堂小結(jié)][作業(yè)布置]請(qǐng)根據(jù)病因、發(fā)病機(jī)制、治療、護(hù)理措施等總結(jié)出如何對(duì)胃癌病人進(jìn)行健康指導(dǎo)。

30分鐘

5分鐘3分鐘1分鐘

課后小結(jié)：

參考資料：

《外科護(hù)理學(xué)》第2版，魯連桂主編，人民衛(wèi)生出版社，2007年9月版《外科護(hù)理學(xué)》第4版，曹偉新主編，人民衛(wèi)生出版社，2006年8月版

《SabistonTextbookofSurgery17thEditionBoardReview》Author:CourtneyHouse:OverseaPublishingHouse,2004,Aug.

第3節(jié)胃癌病人的護(hù)理

[組織教學(xué)，病例導(dǎo)入]病人，男，49歲。上腹飽脹，餐后加重1年余，繼之有隱痛不適，近6月疼痛逐漸加重，并且食欲不振，體重減輕。檢查生命體征無(wú)異常。胃鏡檢查見(jiàn)菜花狀腫塊突入胃腔，表面呈結(jié)節(jié)，有淺表糜爛、充血、潰瘍。有黑便。初步診斷為：胃癌。結(jié)合上述病例請(qǐng)思考該病人：

1、為什么診斷該病人是胃癌？

2、如何治療？

3、如何對(duì)該病人進(jìn)行護(hù)理？[導(dǎo)入新課教學(xué)]概述

胃癌是起源于胃上皮的惡性腫瘤，是人類常見(jiàn)的惡性腫瘤，患病率僅次于肺癌。胃癌可發(fā)生于胃的任何部位，但半數(shù)以上發(fā)生于胃竇部、胃小彎及前后壁。男性較女性多見(jiàn)。一.病因和發(fā)病機(jī)制1.飲食2.環(huán)境因素

3.幽門(mén)螺桿菌感染4.遺傳因素5.癌前病變二.病理

1.早期胃癌的概念

2.進(jìn)展期胃癌Bormann分型[簡(jiǎn)單介紹]Ⅰ型：結(jié)節(jié)型；

B．BormannⅡ型：潰瘍限局型；C．BormannⅢ型：潰瘍浸潤(rùn)型；D．BormannⅣ型:彌漫浸潤(rùn)型。3.胃癌的轉(zhuǎn)移途徑三.臨床表現(xiàn)

1.早期胃癌：無(wú)明顯癥狀。2.進(jìn)展期胃癌

(1)一般癥狀:上腹隱痛不適是常見(jiàn)的癥狀。(2)并發(fā)癥:出血、賁門(mén)或幽門(mén)梗阻、穿孔。(3)體征:腹部腫塊。

(4)伴癌綜合征:包括血栓靜脈炎、黑棘皮病和皮肌炎。

四、檢查及診斷[緊密結(jié)合臨床實(shí)際，啟發(fā)式講解教材及示例圖片，增強(qiáng)學(xué)生感性認(rèn)識(shí)]1.檢查

（1）血常規(guī)：多有缺鐵性貧血。

（2）糞便隱血試驗(yàn)：呈持續(xù)陽(yáng)性。是胃癌普查時(shí)的篩選試驗(yàn)。（3）X線鋇餐：不規(guī)則充盈缺損，胃壁僵硬。[展示并講解下述X線片]（準(zhǔn)備的X線片）

（4）纖維胃鏡和粘膜活組織檢查：是最可靠的診斷手段。腫瘤表面多凹凸不平、菜花狀腫塊突入胃腔、糜爛，活檢易出血。[展示并講解下述纖維胃鏡圖片]（準(zhǔn)備的胃鏡圖片，此略）2.診斷

主要依賴內(nèi)鏡和活組織檢查及X線鋇餐檢查。

[了解]有下列現(xiàn)象者應(yīng)及早定期進(jìn)行胃鏡檢查：①40歲以上病人，近期出現(xiàn)消化不良、嘔血或黑便者；②慢性萎縮性胃炎伴胃酸缺乏，有腸化生及不典型增生者；③良性潰瘍但胃酸缺乏者；④胃潰瘍經(jīng)內(nèi)科治療2個(gè)月，X線檢查顯示潰瘍反而增大者；⑤X線檢查胃息肉>2cm者；⑥胃切除術(shù)后10年以上者。

五、治療要點(diǎn)

1.手術(shù)治療:是目前唯一有可能根治胃癌的方法。早期胃癌，首選胃部分切除術(shù)。

2.胃鏡下治療:可在胃鏡下行高頻電凝切除術(shù)、激光或微波凝固及光動(dòng)力治療等。3.化學(xué)治療有轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)癌灶的早期胃癌及全部進(jìn)展期胃癌均需輔以化療；胃癌術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后也必須使用化療。

4.支持療法高能量靜脈營(yíng)養(yǎng)療法等。

六、護(hù)理診斷及措施

[重點(diǎn)掌握]1.護(hù)理診斷

(1)疼痛：腹痛與癌細(xì)胞浸潤(rùn)有關(guān)

(2)有感染的危險(xiǎn)與化療致白細(xì)胞減少、免疫功能降低有關(guān)

(3)預(yù)感性悲哀與病人知道疾病預(yù)后有關(guān)

(4)營(yíng)養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體需要量與下列因素有關(guān):攝入不足,消化吸收不良；腫瘤所致消耗性代謝；禁食、嘔吐。

（5）潛在并發(fā)癥出血、梗阻、穿孔2.護(hù)理措施(1)術(shù)前護(hù)理

A．心理護(hù)理：消除病人顧慮、悲觀的態(tài)度，增強(qiáng)治療信心。

B．高蛋白、高熱量、富含維生素易消化飲食。必要時(shí)靜脈營(yíng)養(yǎng)支持，必要時(shí)輸血，提高手術(shù)耐受力。

(2)術(shù)后護(hù)理

A．原則上參照胃大部切除術(shù)后護(hù)理；

B．經(jīng)胸胃切除術(shù)的患者，同時(shí)作好胸腔閉式引流的護(hù)理和肺部并發(fā)癥的預(yù)防；

C．化療病人注意抗癌藥的副作用。

D．精神支持支持鼓勵(lì)＋提供有關(guān)治療信息[病例分析-能在全面掌握的基礎(chǔ)上作出分析]1．診斷分析

該病人有胃部病變癥狀，有消化道出血情況，胃鏡檢查可見(jiàn)胃癌樣變化，都提示可能為胃癌，若做過(guò)病理檢查，將進(jìn)一步證實(shí)是胃癌。2.護(hù)理分析

腹痛——疼痛護(hù)理。便血——觀察排便情況，必要時(shí)配合處理。食欲不振、消瘦、體弱——飲食、休息護(hù)理?？赡艽嬖谛睦韱?wèn)題——心理護(hù)理。[課堂小結(jié)]上腹痛為胃癌早期出現(xiàn)的癥狀，晚期可有消化道癥狀，但無(wú)特異表現(xiàn)。

胃鏡和粘膜活組織檢查是目前最可靠的診斷手段,X線鋇餐檢查也是確診的重要手段。手術(shù)治療是目前唯一有可能根治胃癌的方法，是治療早期胃癌的首選方法。護(hù)理措施與其他臟器癌癥護(hù)理措施相似。

[課后作業(yè)-進(jìn)一步熟悉相關(guān)內(nèi)容,并鍛煉學(xué)生邏輯推理能力]

護(hù)理專業(yè)教學(xué)設(shè)計(jì)模板范文第七篇精神科護(hù)理學(xué)

一．選擇題

1.奠定了精神科護(hù)理基礎(chǔ)模式的是（B）。B.理查茲。

2.一位在紡織廠工作的病人稱自己是中國(guó)中科院院士，擔(dān)任“神舟七號(hào)”飛船研發(fā)的總指揮。此癥狀屬于(B).B.夸大妄想。

3.關(guān)于思維奔逸的說(shuō)法，不正確的是（A）A。聯(lián)想松弛，內(nèi)容散漫，缺乏主題。

4.木僵狀態(tài)多見(jiàn)于（B）B。精神分裂癥緊張型。

5.病人將夜色中的一棵樹(shù)看成是母親在對(duì)他招手，此癥狀屬于（A）A.幻覺(jué)。

6.聽(tīng)幻覺(jué)最常見(jiàn)于（C）C。精神分裂癥。

7.病人說(shuō)“清潔工人看見(jiàn)我就開(kāi)始掃地，他是看不起我。”此癥狀屬于（D）D.疑病妄想。

8.醫(yī)生問(wèn)病人為什么住院了，病人答道“我有三個(gè)孩子，菊花代表我的心，你不要看我，是計(jì)算機(jī)中毒，餓了想吃飯…….”，此癥狀屬于（D）D。思維破裂。

9.一位女性病人在日記中用“0/0”來(lái)表示男朋友和自己分手了。此癥狀稱為（A）A.病理性贅述。

10.下列疾病不屬于神經(jīng)癥的是（A）A.神經(jīng)衰弱。

11.抑郁發(fā)作的病人抑郁情緒變化的特點(diǎn)是（A）A.晨重夕輕。

12.神經(jīng)衰弱的主要特征是（A）A。入睡困難，早醒。

13.阿爾茨海默病的首發(fā)癥狀是（A）A.近記憶障礙。

14.神經(jīng)性厭食癥病人常見(jiàn)的精神狀態(tài)是（C）C。抑郁狀態(tài)。

15.病人堅(jiān)信自己的心動(dòng)過(guò)速是由太空中美國(guó)的衛(wèi)星所發(fā)射的電波對(duì)自己的影響而造成的。此癥狀屬于（B）B.物理影響妄想。

16.治療兒童孤獨(dú)癥的主要方法是（D）D.心理治療。

17.下列哪種藥物使用劑量加大容易中毒（D）D.碳酸鋰。

18.病人面帶笑容訴說(shuō)：鄰居用遠(yuǎn)紅外線對(duì)我進(jìn)行報(bào)復(fù)，紅外線照得我頭痛難忍?！按税Y狀屬于（B）B.錯(cuò)構(gòu)癥。

19.系統(tǒng)脫敏療法常用于治療下列哪種精神疾?。―）D.精神分裂癥。

20.創(chuàng)立精神分析療法的學(xué)者是（B）B.弗洛伊德。

21.下列描述屬于被控制妄想的是（C）

A,病人描述自己成了受控制的機(jī)器人B,病人想去逛商場(chǎng)，走到馬路上就看到兩個(gè)女生嘀咕說(shuō)咱們?nèi)トA聯(lián)商廈吧C,病人聽(tīng)到腦子里有聲音說(shuō)：“把家里的藥全部吃下去”

D,病人堅(jiān)信有人跟蹤監(jiān)視自己

22，病人說(shuō)“有些人總是走到我身邊看手表，他是指責(zé)我虛度青春“，此癥狀屬于（D）

A,關(guān)系妄想B,破裂性思維C,思維鳴響D,超價(jià)觀念

23，阿爾茨梅默病患者外出找不到回家的路，是因?yàn)椋―）A,意向倒錯(cuò)B,情感倒錯(cuò)C,離奇行為D,記憶障礙24，病人將自己的全部衣服泡在大水缸里，解釋說(shuō)：“我要洗刷自己的恥辱?！按税Y狀屬于：(A)A,關(guān)系妄想B,邏輯倒錯(cuò)性思維C,思維奔逸D,象征性思維

25，醫(yī)生問(wèn)病人為什么住院了，病人答道“我有2個(gè)孩子，月亮代表我的心，你不要管我，是前街的老王打的，天天都有白膜吃。。。?！?。這是屬于什么癥狀（D）A,思維奔逸B,病理性贅述C,刻板言語(yǔ)D,思維破裂

26，一女性病人，23歲，周末搭男友摩托郊游后返程，途中遭遇車禍，雙雙被送進(jìn)醫(yī)院，其男友不治身亡，而病人本人受輕傷。正在給病人包扎傷口時(shí)，病人突然大哭大叫，扯掉繃帶，赤腳往室外沖，口中不停呼喚男友的名字，行為沖動(dòng)，表情恐懼。此病人最可能得診斷是（C）A，急性應(yīng)急障礙B,創(chuàng)傷后應(yīng)急障礙C，癔癥D,病理性激情發(fā)作27，下列不屬于神經(jīng)癥共同特點(diǎn)的是（D）

A,起病及病情波動(dòng)與應(yīng)激性生活事件有關(guān)B,病前多有一定的人格基礎(chǔ)C,自知力缺乏D,無(wú)任何可證實(shí)的器質(zhì)性病變二，多項(xiàng)選擇題

1，下列癥狀屬于錯(cuò)覺(jué)的是（ABC）

A,草木皆兵B(niǎo),杯弓蛇影C,憑空閑語(yǔ)D,認(rèn)為自己的胃沒(méi)有了E,內(nèi)性感不適

2，抑郁發(fā)作的病人的主要臨床表現(xiàn)是（ACDE）

A，情感低落B,思維破裂C，意志活動(dòng)減少D,思維遲緩E，情感倒錯(cuò)

3，關(guān)于思維奔逸的說(shuō)法，正確的是（BCD）

A,屬于聯(lián)想松弛，內(nèi)容散漫，缺乏主題B,屬于聯(lián)想數(shù)量增多，速度加快，內(nèi)容豐富

B,患者語(yǔ)速較快，說(shuō)話的主題交易隨環(huán)境而改變D,可有音韻聯(lián)想及字意聯(lián)想

4，有關(guān)心境障礙的說(shuō)法正確的是（ABD）

A,多數(shù)有周期發(fā)作的特點(diǎn)B,間歇期精神狀態(tài)基本正常C,預(yù)后較好D,抑郁癥平均病程3個(gè)月E,有些病人可有好發(fā)季節(jié)

5，有關(guān)電抽搐治療的適應(yīng)證，下列說(shuō)法正確的是（ABCD）

A,嚴(yán)重抑郁，有強(qiáng)烈自傷、自殺企圖及行為和明顯自責(zé)自罪者B,極度興奮躁動(dòng)及沖動(dòng)傷人者C,拒食、違拗和緊張木僵者D,精神藥物治療無(wú)效或?qū)λ幬镏委煵荒苣褪苷逧,慢性精神分裂癥患者

三．是非題。

1.強(qiáng)迫觀念指腦中涌現(xiàn)大量的雜亂無(wú)章的聯(lián)想，來(lái)得快去得也快，患者欲罷不能感不明顯。（錯(cuò)）。

2.某患者每天反穿衣服，來(lái)表示自己表里不一，該癥狀稱為象征性思維（錯(cuò)）。

3.一女病人認(rèn)為父母做的飯菜有毒，拒食，該癥狀被稱為內(nèi)心被揭露感。（錯(cuò)）。

4.抗精神病藥物可用于控制狂躁發(fā)作。（對(duì)）。

5.阿爾茨海默病的護(hù)理中定向力訓(xùn)練非常重要。（錯(cuò)）

6.精神分裂癥最常見(jiàn)的分型是青春型。（錯(cuò)）。

7.精神分裂癥的治療以心理治療為主，醫(yī)護(hù)人員要和病人多溝通交流（錯(cuò)）。

8.引導(dǎo)病人朝建設(shè)性方向消耗過(guò)剩的精力是護(hù)理躁狂發(fā)作病人重要的措施。（對(duì)）。

9.神經(jīng)癥的病人對(duì)疾病沒(méi)有自知力，無(wú)求知需求。（錯(cuò)）

的核心癥狀是闖入性癥狀，回避癥狀和警覺(jué)性增高癥狀。（錯(cuò)）

四．簡(jiǎn)答題。

1.妄想的定義和特點(diǎn)。

答：妄想是一種不理性、與現(xiàn)現(xiàn)實(shí)不符且不可能實(shí)現(xiàn)但堅(jiān)信的錯(cuò)誤信念。妄想的最大特點(diǎn)是妄想內(nèi)容的核心完全涉及自我。

2.廣泛性焦慮癥的特點(diǎn)。

答：廣泛性焦慮癥的特點(diǎn)是以患者經(jīng)?；虺掷m(xù)的，無(wú)明確對(duì)象或固定內(nèi)容的緊張不安，或?qū)ΜF(xiàn)實(shí)生活中某些問(wèn)題，患者往往過(guò)分擔(dān)心或煩惱為特征，這種緊張不安、擔(dān)心或煩惱與現(xiàn)實(shí)很不相稱;常伴有植物神經(jīng)功能亢進(jìn)，運(yùn)動(dòng)性緊張和過(guò)分警惕。

3.抑郁發(fā)作的主要臨床表現(xiàn)。

答：抑郁發(fā)作的表現(xiàn)可分為核心癥狀、心理癥狀群與軀體癥狀群三個(gè)方面。

（1）核心癥狀的臨床表現(xiàn)包括心境或者情緒低落,興趣缺乏以及樂(lè)趣喪失。

（2）心理癥狀群的臨床變現(xiàn)有：，心理學(xué)伴隨癥狀（焦慮、自責(zé)自罪、精神病性癥狀、認(rèn)知癥狀以及自殺觀念和行為，自知力等等）和精神運(yùn)動(dòng)性癥狀（精神運(yùn)動(dòng)性興奮與精神運(yùn)動(dòng)性激越等）。

（3）軀體癥狀群的臨床表現(xiàn)有：睡眠紊亂，食欲紊亂，性功能減退，非特異性軀體癥狀如疼痛、周身不適、植物神經(jīng)

功能紊亂等等。

（4）

4，簡(jiǎn)述狂躁發(fā)作的主要臨床表現(xiàn)。

躁狂發(fā)作的主要臨床表現(xiàn)有哪些

狂躁發(fā)作一般較急，可在幾天內(nèi)達(dá)到高潮。有些患者則在狂躁發(fā)作前有短暫的心情郁悶，然后出現(xiàn)興奮、開(kāi)朗的心情。主要臨床表現(xiàn)：

⑴心境高漲患者感到快樂(lè)和興奮。但對(duì)患者相當(dāng)了解的人會(huì)認(rèn)為患者高興的“過(guò)分”也

常見(jiàn)心境不穩(wěn)定，例如，在欣快和易激惹之間變化。

⑵自我評(píng)價(jià)高可表現(xiàn)為過(guò)分自負(fù)或明顯夸大，而且可達(dá)到妄想的程度。

⑶睡眠需要減少患者比平常早醒幾個(gè)小時(shí)，而且感到精力充沛。嚴(yán)重患者可能幾天不睡

覺(jué)仍不感到疲倦。

⑷言語(yǔ)增多患者感到總想說(shuō)話，說(shuō)話大聲而快，而且難以被打斷?；颊呖刹煌５恼f(shuō)話，有時(shí)連續(xù)不停地說(shuō)幾個(gè)小時(shí)而不管別人是否愿意聽(tīng)。

⑸思維奔逸或意念飄忽患者體驗(yàn)到思維速度比語(yǔ)言表達(dá)更快。腦子里概念一個(gè)接一個(gè)掠

過(guò)，表達(dá)出來(lái)的則是一連串快速的話語(yǔ)，而且話題從一個(gè)突然患到另一個(gè)。

⑹注意力容易分散患者的注意力易被外部環(huán)境刺激所吸引，如交談?wù)叩囊轮?、環(huán)境中的雜音、別人的說(shuō)話或室內(nèi)的加劇。

⑺精神運(yùn)動(dòng)性活動(dòng)增多患者表現(xiàn)為普通性謹(jǐn)慎運(yùn)動(dòng)性興奮，但輕重成分不等?；颊叩幕?/p>

動(dòng)增多可分為目的性活動(dòng)增多和輕率行為增多

5,簡(jiǎn)述兒童孤獨(dú)癥的臨床表現(xiàn)。

（一）起病年齡。兒童孤獨(dú)癥起病于3歲前，其中約2/3的患兒出生后逐漸起病，約1/3的患兒經(jīng)歷了1～2年正常發(fā)育后退行性起病。

（二）臨床表現(xiàn)。兒童孤獨(dú)癥癥狀復(fù)雜，但主要表現(xiàn)為以下3個(gè)核心癥狀。

1.社會(huì)交往障礙。2.交流障礙。3.興趣狹窄和刻板重復(fù)的行為方式。4.其他表現(xiàn)。

五．案例分析題

1，劉**，男性，22歲，待業(yè)青年，未婚。

家族史：

（一）

個(gè)人史：行二，上有一哥，性格較為內(nèi)向，適齡上學(xué)，學(xué)習(xí)成績(jī)一般，朋友很少，很少參加集體活動(dòng)，未交女朋友，否認(rèn)重大精神刺激。

既往史；

（一），無(wú)藥物過(guò)敏史

現(xiàn)病史：患者2004年有一夜突然起來(lái)，稱房間里有毒氣，耳中聽(tīng)到有人講話，懷疑自己不是現(xiàn)在的父母所生。曾到門(mén)診治療，服氯丙嗪與奮乃靜后好轉(zhuǎn)。2005年6月下旬出現(xiàn)發(fā)呆，夜不眠，話多，言語(yǔ)零亂，稱聽(tīng)到中央領(lǐng)導(dǎo)人講“火星人控制他”，“有人用無(wú)線電干擾他，”有時(shí)在家裸體，甚至把生殖器官外露去鄰居家。于2005年9月16日家人帶其入院治療。

軀體及神經(jīng)系統(tǒng)檢查：正常。

實(shí)驗(yàn)室血，尿，便常規(guī)檢查：正常；肝功能正常；心電圖檢查正常。

精神檢查：

病人神志清楚，衣著尚整，時(shí)間，地點(diǎn)，人物，自我定向力完整，生活自理，不與其他病友交往，睡眠差，大小便正常。檢查欠合作，稱自己根本沒(méi)病，“不信你們可以做心電圖，腦電圖”，“們別聽(tīng)他倆瞎說(shuō)，他們不是我的親生父母，他們是想要我親生父母送給我的錢才說(shuō)我有病的?！眴?wèn)其親生父母是誰(shuí)，稱“是個(gè)很有名的人，但是我現(xiàn)在不能跟你講?！狈Q總聽(tīng)到有兩個(gè)男生說(shuō)“公安局要捉他，要判他死刑。還稱鄰居老是說(shuō)他的壞話，咳嗽，吐痰，關(guān)門(mén)都是沖自己來(lái)的，認(rèn)為他們不懷好意要害自己，鄰居和朋友能知道自己的想法，自己的所作所為是北外星人控制的，并問(wèn)醫(yī)生，你系那個(gè)心有外星人嗎？我以前不相信，現(xiàn)在相信了。問(wèn)其為什么相信，稱”救護(hù)車響了，說(shuō)明自己想錯(cuò)了；救護(hù)車不叫，證明自己想對(duì)了，否認(rèn)自己患有精神病。

分析病例，回答以下問(wèn)題：

1.寫(xiě)出疾病診斷；

2.寫(xiě)出4條護(hù)理診斷與相關(guān)因素；

3.寫(xiě)出對(duì)該患者的癥狀護(hù)理內(nèi)容。

1.病人患的是：精神分裂癥。

2.答：

2，病例分析要求：注明病歷中的精神癥狀（請(qǐng)?jiān)诰駲z查中用畫(huà)線的方法劃出、編號(hào)，并在答卷上按你的編號(hào)順序逐條列出所劃

精神科護(hù)理、病人稱自己是100萬(wàn)聯(lián)合國(guó)部隊(duì)的司令，在美國(guó)銀行有10000億美元的存款，此種癥狀屬于（A）

A超價(jià)觀念B夸大妄想C感知綜合障礙D關(guān)系妄想

2、木僵多見(jiàn)于（C）

A精神分裂癥青春型B精神分裂癥緊張型C精神分裂癥偏執(zhí)型D精神分裂癥單純型

3、阿爾茨海默病患者外出不知回家，可能是因?yàn)椋―）A意向倒錯(cuò)B情感倒錯(cuò)C離奇行為D記憶障礙

4、小吳，男，19歲，是某高校外語(yǔ)系一年級(jí)學(xué)生，入學(xué)初，他發(fā)現(xiàn)自己看到不順眼的同學(xué)就想啐，不久，他見(jiàn)人就想啐。他明知啐人是不禮貌的行為，會(huì)引起誤會(huì)，造成人際關(guān)系緊張。但他控制不住自己，見(jiàn)人就不由自主地想啐，這種沖動(dòng)十分強(qiáng)烈，不啐就渾身不舒服，這使他哭鬧不堪，以致不得不整天躲在宿舍里，連課也害怕上。請(qǐng)問(wèn)小吳屬于哪一類精神障礙（A）A精神分裂癥B恐懼癥C強(qiáng)迫癥D癔癥

5、劉小瑩，現(xiàn)年24歲，某?？茖W(xué)校畢業(yè)后在某外貿(mào)部門(mén)搞財(cái)務(wù)。其身材苗條、面容嬌好，因會(huì)搭配穿著和修飾，故穿著打扮非常得體，顯得賢淑且端莊秀麗，在學(xué)校時(shí)被同學(xué)譽(yù)為“校花”，整天被充滿愛(ài)慕之心的男同學(xué)捧著、追著。20歲大專

畢業(yè)參加工作后，開(kāi)始頗受單位的男士們的“關(guān)注”。但近2年來(lái)，同事們漸漸發(fā)現(xiàn)劉小瑩不再像以前那樣梳妝打扮，穿著也不再得體，常常是邋邋遢遢的，身上也發(fā)出一陣陣濃烈的汗臭味，上班遲到早退，工作效率明顯下降且總是出差錯(cuò)，對(duì)領(lǐng)導(dǎo)，同事與家人、朋友的關(guān)心、詢問(wèn)不理不睬，對(duì)年老多病的父母漠不關(guān)心，不論誰(shuí)問(wèn)她問(wèn)題均回答極為簡(jiǎn)單。請(qǐng)問(wèn)劉小瑩屬于哪一類精神障礙（B）

A偏執(zhí)型精神分裂癥B青春型精神分裂癥C單純型精神分裂癥D緊張型精神分裂癥

6、男性，71歲，既往從未有過(guò)腦卒中發(fā)作。近2年來(lái)逐漸出現(xiàn)記憶力減退，起初表現(xiàn)為新近發(fā)生的事容易遺忘，如經(jīng)常失落物品，經(jīng)常找不到剛用過(guò)的東西，看書(shū)讀報(bào)后不能回憶其中的內(nèi)容等。癥狀持續(xù)加重，近半年來(lái)表現(xiàn)為出門(mén)不知?dú)w家，忘記自己親屬的名字，把自己的媳婦當(dāng)女兒。言語(yǔ)功能障礙明顯，講話無(wú)序，不能叫出家中某些常用物品的名稱。個(gè)人生活基本不能料理，有情緒不穩(wěn)和吵鬧的行為。體格檢查未發(fā)現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)定位征，CT檢測(cè)提示輕度腦萎縮。請(qǐng)問(wèn)該患者屬于哪一類精神障礙（C）A單純型精神分裂癥B阿爾茨海默病C老年期抑郁癥D適應(yīng)障礙

7、下列藥物可作為心境穩(wěn)定劑的是（A）A卡馬西平B氟哌啶醇C氯丙醇D氯氮平

8、病人說(shuō)“有些人總是走到我身邊看手表，他是指責(zé)我虛度青春?！贝税Y狀屬于（D）

A關(guān)系妄想B破裂性思維C思維鳴響D超價(jià)觀念

9、病人面帶笑容訴說(shuō)“鄰居用激光對(duì)我進(jìn)行報(bào)復(fù)，激光照得我頭痛難忍。”此癥狀屬于（C）

A情感倒錯(cuò)B錯(cuò)構(gòu)癥C心因性假性癡呆D精神發(fā)育遲滯

10、抑郁發(fā)作的病人情緒變化的特點(diǎn)是（B）A晨重夕輕B晨輕夕重C晚間逐漸加重D變化無(wú)常

二、簡(jiǎn)答題

1、如何理解自知力？

答：自知力是指病人對(duì)其自身精神狀態(tài)的認(rèn)識(shí)能力，即能否判斷自己有病和精神狀態(tài)是否正常，能否正確分析和識(shí)辨，并指出自己既往和現(xiàn)在的表現(xiàn)與體驗(yàn)中，哪些屬于病態(tài)。

2、如何理解妄想？答：妄想是一種不理性、與現(xiàn)實(shí)不符且不可能實(shí)現(xiàn)但堅(jiān)信的錯(cuò)誤信念。它包括錯(cuò)誤的判斷與邏輯推理。即使把事實(shí)或已經(jīng)

被完全論證的理論擺在妄想者的面前，也很難動(dòng)搖他的信念，妄想大都出現(xiàn)在精神病狀態(tài)下，如精神分裂癥。

3、簡(jiǎn)述情緒低落與情感淡漠的鑒別要點(diǎn)。

答：情感低落與情感淡漠的患者均可表現(xiàn)為言語(yǔ)動(dòng)作的減少、興趣減退、意志減退及人際關(guān)系的疏遠(yuǎn)，但兩者的本質(zhì)不同。情感低落是負(fù)性情感增強(qiáng)的表現(xiàn)，患者外部表情痛苦，雙眉緊鎖，憂心忡忡，唉聲嘆氣，內(nèi)心深感痛苦，悲觀絕望，覺(jué)得一無(wú)是處，甚至反復(fù)出現(xiàn)想死的念頭，常伴有明顯的思維遲鈍，言語(yǔ)動(dòng)作的減少，以及食欲減退，早醒等生物學(xué)癥狀，常見(jiàn)于憂郁癥。

情感淡漠是情感反應(yīng)的減弱或缺乏，患者外部表情冷漠古板，內(nèi)心對(duì)任何刺激均缺乏相應(yīng)的情感反應(yīng)，對(duì)自身前途及周圍發(fā)生的事情均漠不關(guān)心，熟視無(wú)睹，與周圍事物失去情感上的聯(lián)系，它是精神分裂癥晚期常見(jiàn)的癥狀，也可見(jiàn)于癡呆病人。

4、如果你是一名精神科護(hù)士，你覺(jué)得需要從哪些方面努力和學(xué)習(xí)才能成為一名受