孕產(chǎn)婦死亡報告調查附卷

孕產(chǎn)婦死亡報告調查附卷姓名住址?。▍^(qū)、市）區(qū)縣調查對象：死亡者家屬或知情者1．該孕產(chǎn)婦孕期情況：（可多項選擇）a是否合并內外科疾?。á偈洽诜瘢┤缡牵⒚骷膊?。b是否伴發(fā)病理產(chǎn)科（①是②否）如是，注明疾病。c是否為高危妊娠（①是②否）2．如該孕產(chǎn)婦為高危妊娠，醫(yī)生是否對其進行了治療：a是b否該孕產(chǎn)婦是否配合醫(yī)生治療：a是b否治療效果：a好轉b減輕c無變化d加重3．該孕產(chǎn)婦是否患有醫(yī)生認為不宜繼續(xù)妊娠的某種疾?。篴是(注明疾病)b否醫(yī)生是否建議及早終止妊娠：a是b否如是，該孕產(chǎn)婦為什么不接受醫(yī)生的建議：(單項選擇)a非常想要小孩，寧愿冒風險b醫(yī)生言過其實，不相信c已經(jīng)太晚了d其他(注明)4．該產(chǎn)婦分娩后42天內出現(xiàn)過異常情況嗎?a有b無(如有，注明疾病)5．發(fā)現(xiàn)該孕產(chǎn)婦臨死前異常后，請醫(yī)生診治了嗎?(可多項選擇)a是(①村醫(yī)②鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)生③縣級醫(yī)院醫(yī)生④省級醫(yī)院醫(yī)生)b否6．醫(yī)生是否勸其住院或轉院治療：a是(家人是否同意：①是②否)b否7．如果沒有住院或請醫(yī)生診治，主要原因是什么?(單項選擇)a害怕離開家b沒有用處，她快死了c擔心費用，付不起d擔心醫(yī)療服務，不知道是否有幫助e因計劃外生育，不敢去醫(yī)院f路途遠，無交通工具g沒想到病情那么嚴重，未引起重視h聽信所謂有經(jīng)驗人的“指教”i其他(請注明)8．從發(fā)現(xiàn)該孕產(chǎn)婦異常到?jīng)Q定住院或轉院有天小時9．如果在家中死亡，家人發(fā)現(xiàn)該孕產(chǎn)婦異常到死亡有天小時10．為什么在家里分娩?(單項選擇)a無錢去醫(yī)院(或想省錢)b這里都是在家里分娩，自己人處理c到最近鄉(xiāng)衛(wèi)生院太遠d缺少交通工具e因計劃外生育，不敢去醫(yī)院f分娩太快，來不及去醫(yī)院11．在家里分娩，請誰接生的?(單項選擇)a醫(yī)院醫(yī)生(①鄉(xiāng)②縣③市④省)b村接生員c其他曾接過生的人d家人e自己12．該村接生員已接生年；取得接生許可證年13．當接生員不能處理該孕產(chǎn)婦發(fā)生的異常情況時，是否讓其及時轉院?a是b否轉診或入院經(jīng)過14．該孕產(chǎn)婦在診治過程中是否轉過院：a是b否如是，共轉過次15．從家到轉診醫(yī)院或就診醫(yī)院路程公里；找交通工具用小時分鐘找到?用什么交通工具：a汽車b拖拉機c摩托車d自行車e牛拉車f擔架g其他從家到轉診或就診醫(yī)院路途花小時分鐘16．為什么轉院?a原就診醫(yī)院(①鄉(xiāng)級②縣級)無產(chǎn)科醫(yī)生b雖有產(chǎn)科醫(yī)生，但病情太重，處理不下來c原就診醫(yī)院(①鄉(xiāng)級②縣級)無血源，在該孕產(chǎn)婦到院后l小時內也不能組織血源d該孕產(chǎn)婦需(①剖宮產(chǎn)②子宮切除③宮外孕④外科)手術治療，原就診醫(yī)院(①鄉(xiāng)級②縣級)不具備手術設施及技術e原就診醫(yī)院(①鄉(xiāng)級②縣級)缺少必需的藥品及器械17．原就診醫(yī)院如不能處治，是否讓其及時轉院：a是b否在第一就診醫(yī)院停留小時分鐘，轉院途中用小時分鐘，如曾轉院兩次者，在第二就診醫(yī)院停留小時分鐘，第二次轉院途中用小時分鐘18．轉院前該孕產(chǎn)婦血壓脈搏呼吸病情：a輕b中c重調查對象：負責診治的醫(yī)生或查閱病歷19．該孕產(chǎn)婦在分娩發(fā)作前或發(fā)作后住院的：a發(fā)作前b發(fā)作后20．轉入最后的醫(yī)院時，該孕產(chǎn)婦血壓脈搏呼吸21．待產(chǎn)期間是否得到醫(yī)生的監(jiān)護：a是b否；有無待產(chǎn)記錄：a有b無22．該孕產(chǎn)婦是否需剖官產(chǎn)或其他手術治療：a是b否剖宮產(chǎn)指征①②③該院有無足夠的技術或經(jīng)驗實施手術：a有b無手術是否及時：a是b否該院平均每年做剖宮產(chǎn)手術例23．該醫(yī)院處理產(chǎn)科大出血，能否提供血源：a能(該失血孕產(chǎn)婦是否得到及時輸血：①是②否)b不能如不能，有無交通工具在l小時內將該孕產(chǎn)婦轉送到有血源的醫(yī)療機構：a有b無24．該孕產(chǎn)婦分娩或手術后24小時內是否得到醫(yī)護人員的嚴密監(jiān)護：a是b否25．醫(yī)院對該孕產(chǎn)婦的診斷是否正確？a是b否處理是否正確：a是b否處理是否及時：a是b否26．你認為醫(yī)院在處治該孕產(chǎn)婦時，有什么延誤的地方？（請簡要總結）abc27．如該孕產(chǎn)婦放棄治療，自動出院，為什么？（單項選擇）a醫(yī)生告之無治愈希望b自認為無治愈希望c無錢d醫(yī)院拒絕治療28．調查結論（省級專家評審意見）決定就診的延誤：a是b否；如是，依據(jù)交通的延誤：a是b否；如是，依據(jù)醫(yī)療處理的延誤：a是b否；如是，依據(jù)醫(yī)療處理延誤為：a村級接生員（可多項選擇）b鄉(xiāng)衛(wèi)生院c縣級醫(yī)院d省級醫(yī)院e計劃生育指導站該例孕產(chǎn)婦死亡是不可避免的，依據(jù)

《孕產(chǎn)婦死亡調查報告附卷》填寫說明一、注意事項及要求1．孕產(chǎn)婦死亡調查報告附卷是對孕產(chǎn)婦死亡報告卡的補充，這兩個報告卡須在孕產(chǎn)婦死亡調查時同時填寫。2．兩個報告卡均要求區(qū)縣級或以上的醫(yī)師填寫。3．孕產(chǎn)婦死亡調查報告附卷和孕產(chǎn)婦死亡報告卡均應由省級專家評審后，報全國婦幼衛(wèi)生監(jiān)測辦公室。孕產(chǎn)婦死亡調查報告附卷的調查結論由省級專家完成。4．填寫孕產(chǎn)婦死亡調查報告附卷應盡量客觀，力求反映死者的真實情況。5．如所調查的孕產(chǎn)婦死亡病例無調查附卷中的某項目，可跳過該項。如對在醫(yī)院分娩的孕產(chǎn)婦可跳過附卷中的第10、11、12、13等項目。6．如某項目后有括號，請在括號內再選擇。二、項目填寫說明1．病理產(chǎn)科：自然流產(chǎn)、異位妊娠、死胎、死產(chǎn)、難產(chǎn)、妊娠期高血壓疾病、前置胎盤、胎盤早剝、羊水過多或過少、過期妊娠等。2．高危妊娠：按高危妊娠管理評分方法被診斷為高危妊娠者。3．接生員：經(jīng)過鄉(xiāng)級及鄉(xiāng)級以上的衛(wèi)生院或醫(yī)院培訓，取得了當?shù)匦l(wèi)生行政部門頒發(fā)的接生許可證。4．待產(chǎn)監(jiān)護：自分娩發(fā)作到胎兒娩出期間，醫(yī)護人員對孕婦、胎兒及產(chǎn)程進展情況的觀察和治療。5．第26條：由調查醫(yī)師根據(jù)該死亡病例的全面調查情況進行簡要總結。6．就診延誤：該孕產(chǎn)婦或家屬做出請醫(yī)生或到醫(yī)院就診的決定太晚或根本沒有就醫(yī)愿望而使病情延誤，失去治療時機。7．交通延誤：該孕產(chǎn)婦或家屬做出了請醫(yī)生或到醫(yī)院就診的決定，如及時治療，應該有機會治愈。但因路途遙遠或無交通工具或因尋找交通工具而使病情加重，失去治療時機。8．醫(yī)療處理的延誤：各級醫(yī)療