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急診醫(yī)學(xué)主治醫(yī)師考試試題及答案（循環(huán)系統(tǒng)疾?。?/p>

單選題

1,下列哪項(xiàng)不是惡性高血壓的臨床特點(diǎn)

A收縮壓持續(xù)高于180mmHg

B伴頭痛，視力模糊，眼底出血和視乳頭水腫

C以腎損害為突出表現(xiàn)

D常死于骨衰竭，腦卒中或心力衰竭

E病理上以腎小動脈纖維樣壞死為主要特征

正確答案:A

2高血壓危象患者降壓首選

A硝酸甘油

B硝普鈉

C卡托普利

D利血生

E普蔡洛爾

正確答案:B

3、患者，男，50歲，頭暈，夜尿增多，入院后非同日兩次測量血壓

雙上肢皆為155/90mmHg,下肢為170/100mmHg,父母均患高血壓。

按WHO標(biāo)準(zhǔn)最可能診斷為

A白大衣型高血壓

B臨界性高血壓

C原發(fā)性高血壓

D血壓正常

E以上都不是

正確答案:C

4.高血壓伴低血鉀首先考慮為

A氫化可的松增多癥

B嗜銘細(xì)胞瘤

C原發(fā)性醛固酮增多癥

D繼發(fā)性慢性腎炎的高血壓

E腎動脈狹窄

正確答案:C

5、在高血壓的心臟井發(fā)癥中首先出現(xiàn)的是

A心絞痛

B心律不齊

C左心室擴(kuò)張

D左心室肥厚

E心力衰竭

正確答案:D

6、患者，男，40歲，近日出現(xiàn)明顯頭痛，煩躁，多汗，心悸，嘔吐,

面色蒼白，視力模糊，測血壓264/126mmHg,其診斷最可能是

A高血壓腦病

B惡性高血壓

C高血壓危象

D高血壓2級

E高血壓3級

正確答案:C

7、患者，男，45歲，發(fā)現(xiàn)高血壓2年，近日血壓170/110mmHg,心

率100次/分，血漿腎素增高，首選哪種藥物治療

A氫氯嗥嗪

B硝苯地平

C哌噬嗪

D普蔡洛爾

E利血平

正確答案:D

8、嗜倍細(xì)胞瘤所致高血壓，應(yīng)首選哪種降壓藥

A血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

B酚妥拉明

C鈣拮抗劑

D血管緊張素n受體拮抗劑

E利尿劑

正確答案:B

9、有關(guān)高血壓的并發(fā)癥，下列哪項(xiàng)說法不正確

A心、腦、腎等器官是主要受累臟器

B惡性高血壓以腦并發(fā)癥最為突出

C眼底改變與血壓嚴(yán)重程度有關(guān)

D高血壓腦病癥狀出現(xiàn)可能與腦水腫有關(guān)

E腦卒中的發(fā)生率比心肌梗死高

正確答案:B

10、高血壓患者，心臟B超示室間隔與左心室后壁之比達(dá)1:4。選用

何種藥物最佳

A依哪普利

B氫氯睡嗪

C阿替洛爾

D維拉帕米

E口引噠帕胺

正確答案:A

11,患者，男，60歲，冠心病，心衰服地高辛，雙氫克尿嘎1周后

癥狀加重，心電圖示有多發(fā)性室早。下列處理哪項(xiàng)錯誤

A吸氧

B補(bǔ)鉀

C利多卡因

D毛花昔C

E停用氫氯曝嗪

正確答案:D

12、下列哪一類藥物能夠提高冠心病慢性心力衰竭患者的運(yùn)動耐量,

降低病死率

A洋地黃

BAC日和ARB

C利尿劑

D硝酸酯類

Ea受體拮抗劑

正確答案:B

13、患者男，25歲，因急性病毒性心肌炎住院2周，Holter監(jiān)測結(jié)

果為夜問出現(xiàn)間歌性二度工型房室傳導(dǎo)阻滯，心率為48次/min,此

時的處理是

A人工心臟起搏

B異丙腎上腺素靜脈滴注

C激素治療

D維持原治療

E干擾素治療

正確答案:D

14、病毒性心肌炎表明有心肌損傷最敏感且特異的指標(biāo)是

A心電圖ST-T改變

B抗心肌自身抗體陽性

C心肌酶譜增高

D肌鈣蛋白增高

E心臟彩色超聲示有室壁活動異常

正確答案:D

15、不支持病毒性心肌炎診斷的是

A感冒后即出現(xiàn)胸痛

B血清心肌酶增高

C病毒中和抗體滴度增高

D體溫升高與心率增快不相平行

E嚴(yán)重者可出現(xiàn)高度房室傳導(dǎo)阻滯及心源性休克

正確答案:A

16,患者女，24歲，2周前受涼后發(fā)熱、感冒，體溫最高達(dá)39.8C。

Id前覺心悸不適。門診查體:心率89次/min,頻發(fā)期前收縮，8~10

次/min。肺部呼吸音清晰。心電圖示多源性室性期前收縮,cTnT增高，

最可能的診斷是

A急性心肌梗死

B急性病毒性心肌炎

C冠狀動脈粥樣硬化性心臟病

D擴(kuò)張型心肌病

E肥厚型心肌病

正確答案:B

17、診斷心律失常性暈厥最經(jīng)濟(jì)、有效的檢查措施是

A植入式心電事件記錄儀

B心電圖

C超聲心動圖

D動態(tài)心電圖

E心臟電生理檢查

正確答案:D

18、刺激迷走神經(jīng)可以糾正下述哪種心律失常

A心房撲動

B心房顫動

C竇性心律失常

D陣發(fā)性室性心動過速

E陣發(fā)性室上性心動過速

正確答案:E

19、高血壓病伴高血鉀，應(yīng)慎用

A雙氫克尿塞

B美托洛爾

C氨氫地平

D卡托普利

E哌噗嗪

正確答案:D

20、治療病毒性心肌炎時下列哪項(xiàng)不是選用糖皮質(zhì)激素的適應(yīng)證

A房室阻滯

B難治性心力衰竭

C心源性休克

D存在自身免疫病

E竇性心動過速

正確答案:E

21、女性，14歲。感冒后出現(xiàn)心慌氣急，擬診病毒性心肌炎而測定

血清病毒中和抗體。下列哪項(xiàng)結(jié)果無助于該診斷

A首次血清效價(jià)1:240

B首次血清效價(jià)達(dá)1:320

C首次血清效價(jià)達(dá)1:640

D第2次血清效價(jià)比第一次高4倍

E第2次血清效價(jià)比第一次高6倍

正確答案:A

22、以下心律失常中心源性猝死風(fēng)險(xiǎn)最高的是

A紊亂性房性心動過速

B特發(fā)性室性心動過速

C多源性室性期前收縮

D室性期前收縮有RonT現(xiàn)象

E陣發(fā)性室上性心動過速

正確答案:D

23、屬于IC類抗快速心律失常的藥物

A奎尼丁

B美西律

C利多卡因

D普羅帕酮

E胺碘酮

正確答案:D

24、洋地黃中毒伴緩慢性心律失常時宣選用

A阿托品

B臨時人工心臟起搏

C氯化鉀

D腎上腺素

E異丙腎上腺素

正確答案:A

25、下列哪項(xiàng)檢查方法對評價(jià)抗心律失常藥物的療效較確切

A心電圖

B心音圖

C超聲心動圖

D動態(tài)心電圖

E心電圖運(yùn)動實(shí)驗(yàn)

正確答案:D

26、2008年公布的關(guān)于老年高血壓患者的臨床試驗(yàn)是

ASTRIP

BEUROASPIRE

CHYVET

DDECODE

EHOPE

正確答案:C

27、高血壓伴有低鉀首先應(yīng)考慮

A皮質(zhì)醇增多癥

B原發(fā)性醛固酮增多癥

C嗜格細(xì)胞瘤

D繼發(fā)于慢性腎炎的高血壓

E腎動脈狹窄

正確答案:B

28、下述哪種繼發(fā)性高血壓最常見

A原發(fā)性醛固酮增多癥

B主動脈縮窄

C皮質(zhì)醇增多癥

D嗜銘細(xì)胞瘤

E慢性腎臟病

正確答案:E

29、高血壓患者出現(xiàn)以下哪項(xiàng)改變，提示出現(xiàn)早期左心功能不全

A心尖部3/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音

B左心室擴(kuò)大

C肝大，下肢水腫

D室性期前收縮

E心尖部舒張期奔馬律

正確答案正

30、在高血壓急癥治療藥物中，降壓最迅速的是

A硝普鈉

B硝酸甘油

C硝苯地平

D美托洛爾

E卡托普利

正確答案:A

31、關(guān)于原發(fā)性高血壓的降壓治療下述哪些是不對的

A除危重病人外，降壓藥物從小劑量開始

B大多數(shù)病人需要長期用藥

C首選第一線降壓藥物

D血壓降至正常時可停藥

E根據(jù)個性化原則選擇降壓藥

正確答案:D

32、高血壓病者服用降壓藥物治療，降壓目標(biāo)是

A血壓降至正常范圍，即年輕者血壓控制在120~130/80mmHg,老年

人可降至140/90mmHg以內(nèi)

B降至臨界高血壓水平，即140~160/90-95mmHg

C收縮壓控制在160mmHg,舒張壓控制在85mmHg

D血壓控制在患者可耐受的程度

E以上都不是

正確答案:A

33、目前認(rèn)為對冠心病猝死有預(yù)防價(jià)值的藥物

A利多卡因

B阿司匹林

C胺碘酮

D美托洛爾

E維拉帕米

正確答案:D

34、高血壓危險(xiǎn)分層標(biāo)準(zhǔn)最主要的依據(jù)是

A病程長短

B血壓增高速度

C癥狀輕重

D器官損傷及功能代償情況

E血壓水平

正確答案:D

35、高血壓病伴低血鉀者，應(yīng)慎用

A雙氫克尿塞

B美托洛爾

C氨氯地平

D卡托普利

E哌嘎嗪

正確答案:A

36、高血壓患者出現(xiàn)以下哪些表現(xiàn)，能最早提示心功能由代償期進(jìn)

入失代償階段

A心尖區(qū)第一心音降低

B肺動脈瓣第二音亢進(jìn)

C室性期前收縮

D勞力性呼吸困難

E夜間陣發(fā)性呼吸困難

正確答案:E

37,原發(fā)性高血壓患者腎功能受損的最先表現(xiàn)是

A尿比重固定為1.010

B夜尿增多

C尿蛋白什+)

D尿少量紅細(xì)胞

E血尿素氮升高

正確答案:B

38、男性，45歲。高血壓病史10余年，本次因診斷高血壓腦病入

院。關(guān)于高血壓腦病的特征，下列哪項(xiàng)是錯誤的

A可發(fā)生于急進(jìn)型高血壓病

B可發(fā)生于妊娠中毒癥

C應(yīng)伴有急性肺水腫的表現(xiàn)

D發(fā)病時常先有血壓突然增高

E臨床表現(xiàn)為顱內(nèi)壓增高所致

正確答案:C

39、患者女性，46歲，高血壓13年，尿量增多2年，最高達(dá)

200/120mmHg,伴頭痛、頭暈?；?yàn)血K+2.4mmol/L,GLU7.9mmol/Lo

有助于診斷的試驗(yàn)是

A酚妥拉明試驗(yàn)

B螺內(nèi)酯（安體舒通）試驗(yàn)

C地塞米松抑制試驗(yàn)

D腎動脈造影

EOGTT試驗(yàn)

正確答案:B

40、高血壓合并心肌梗死宣選用

A美托洛爾

B硝苯地平

C哌噗嗪

D氫氯曝嗪

E吠塞米

正確答案:A

41、下列關(guān)于冠心病用藥，錯誤的觀點(diǎn)是

A血脂不高也使用調(diào)脂藥物

BBraunwaldglB級的不穩(wěn)定型心絞痛患者考慮使用溶栓藥物

C硝酸酯類藥物主要用于緩解心絞痛癥狀

DB受體阻滯劑可以預(yù)防缺血性猝死

E鏈激酶溶栓不需要常規(guī)使用普通肝素抗凝

正確答案:B

42、冠心病患者出現(xiàn)心前區(qū)收縮期喀喇音及收縮晚期吹風(fēng)樣雜音,

是由于

A心力衰竭

B二尖瓣相對性關(guān)閉不全

C二尖瓣脫垂

D室間隔穿孔

E心肌硬化

正確答案:C

43、原發(fā)性高血壓心臟井發(fā)癥中首先出現(xiàn)的是

A冠心病

B腦梗死

C心絞痛

D左心室肥厚

E心功能不全

正確答案:D

44、在右心導(dǎo)管檢查中不常見的心律失常

A室性期前收縮

B房性期前收縮

C房性心動過速

D心房顫動

E房室傳導(dǎo)阻滯

正確答案:E

45、下述哪種抗心律失常藥物屬IA類

A普羅帕酮（心律平）

B毗二丙胺（丙毗胺）

C利多卡因

D美西律（慢心律）

E胺碘酮

正確答案:B

46、下列心律失常中，不易與其他心律失?；旎氖?/p>

A未下傳的房性期前收縮

B竇性心動過緩

C竇房傳導(dǎo)阻滯

D房室傳導(dǎo)阻滯

E竇性停搏

正確答案:B

47、溶栓后出現(xiàn)的再灌注性心律失常，下列哪種指標(biāo)判斷冠脈是否

再通最敏感

A加速性室性自主心率

B室性心動過速

C室性期前收縮

D房室傳導(dǎo)阻滯

E心室纖顫

正確答案:A

48、洋地黃中毒伴緩慢性心律失常者首選的治療措施是

A利多卡因

B苯妥英鈉

C阿托品

D安置臨時心起植器器

E補(bǔ)鉀

正確答案:C

49,洋地黃中毒合并低鉀血癥時易發(fā)生的心律失常是

A房性期前收縮

B陣發(fā)性房性心力過速伴傳導(dǎo)陽滯

C房額

D完全性房室傳導(dǎo)阻滯

E房撲

正確答案:B

50、心力衰竭合并室性心律失常，首選用藥是

A胺碘酮

B維拉帕米

C美西律

D利多卡因

E美托洛爾

正確答案:A

51、預(yù)激綜合征時最常伴發(fā)的心律失常是

A心房內(nèi)折返性心動過速

B房撲

C房顫

D房室折返性心動過速

E房室結(jié)折返性心動過速

正確答案:D

52,下列快速性心律失常中，哪種心律失常發(fā)作時心律可以不規(guī)則

A室性心動過速

B房折返性心動過速

C房室結(jié)折返性心動過速

D房室折返性心動過速

E竇性心動過速

正確答案:A

53、下列心律失常處理時可應(yīng)用興奮迷走神經(jīng)的方法糾正

A頻發(fā)室性期前收縮

B心室顫動

C陣發(fā)性室上性心動過速

D心房顫動

E陣發(fā)性室性心動過速

正確答案:c

54、高血壓性腦出血最好發(fā)生的部位是

A大腦皮質(zhì)

B腦橋

C小腦

D腦室

E殼核及其附近

正確答案:E

55，患者，男，55歲，高血壓病史15年，活動后心慌、悶氣，查

體:BP180/120mmHg,心濁音界擴(kuò)大，心電圖示左心室肥厚勞損，可

能的診斷是

A嗜銘細(xì)胞瘤

B3級高血壓，高血壓性心臟病

C2級高血壓，高血壓性心臟病

D3級高血壓，臺并腎動脈狹窄

E3級高血壓，臺并心肌梗死

正確答案:B

56,患者，男，42歲。患高血壓已7年。近日反復(fù)出現(xiàn)劇烈頭痛，

煩躁,心悸，多汗,嘔吐,面色蒼白，視物模糊。血壓為230/120mmHgo

該例的診斷可能是

A惡性高血壓

B高血壓危象

C高血壓腦病

D繼發(fā)性高血壓

E以上都不是

正確答案:B

57,患者，女，70歲，高血壓已經(jīng)10年。近日血壓高達(dá)210/90mmHg,

并出現(xiàn)氣促及下肢水腫，心率112次/分，肺部有啰音。降壓治療最

好選用

A倍他樂克

B硝苯地平

C哌噗嗪

D卡托普利

E甲基多巴

正確答案:D

58,關(guān)于高血壓所致靶器官并發(fā)癥的敘述，錯誤的是

A可導(dǎo)致心肌肥大和間質(zhì)纖維化

B可形成腦血管微動脈瘤

C可引起大腦中動脈分支閉塞

D良性高血壓可發(fā)生腎入球小動脈纖維素樣壞死

E視網(wǎng)膜小動脈硬化

正確答案:D

59,早期糖尿病腎病伴高血壓患者，應(yīng)首選的治療藥物是

A氫氯曝嗪

B普蔡洛爾

C卡托普利

D利血平

E維拉帕米

正確答案:C

60一高血壓患者，與人口角后血壓升高至250/120mmHg,發(fā)生癲癇

樣抽播，驅(qū)吐，意識模糊等中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙表現(xiàn)：

腦CT未見明顯異常，最可能的診斷為

A腦出血

B蛛網(wǎng)膜下腔出血

C高血壓腦病

D腦梗死

E高血壓危象

正確答案:C

61、高血壓患者，伴2型糖尿病，尿蛋白(++),最佳降壓藥

A利尿劑

B0受體阻滯劑

C鈣離子拮抗劑

D5-羥色胺類

EACEI

正確答案:E

62,高血壓患者，伴變異型心絞痛，哪類藥物不能用

AB受體阻滯劑

B利尿劑

C鈣離子拮抗劑

DAC日

Ea受體阻滯劑

正確答案:A

63、一高血壓患者，測其血壓為220/120mmHg,急起呼吸困難，不

能平臥，雙肺滿布濕啰音。宣選用下列哪種血管擴(kuò)張劑治療

A葦胺噗琳

B托普利

C硝酸甘油

D硝普鈉

E硝苯地平

正確答案:D

64,老年高血壓患者脈壓增大的原因?yàn)?/p>

A老年人心排出量較小

B老年人循環(huán)血量較少

C老年人小動脈彈性降低

D老年人大動脈彈性降低

E老年人血粘度增高

正確答案:D

65,對于臨床懷疑冠心病的患者，可以用于冠狀動脈病變診斷的是

A心臟X線平片

B超聲

CCTA

DMRI

E核醫(yī)學(xué)

正確答案:C

66、確診冠心病最有價(jià)值的檢查

AX線檢查左心室增大

B心電圖示ST段壓低，T波倒置

C運(yùn)動試驗(yàn)陽性

D選擇性冠狀動脈造影

E超聲心動圖示左心室后壁運(yùn)動減弱

正確答案:D

67.冠心病心絞痛發(fā)生的原因是

A主動脈瓣狹窄

B梅毒性主動脈炎

C主動脈瓣閉鎖不全

D肥厚型心肌病

E冠狀動脈粥樣硬化

正確答案正

68男性，52歲。原有冠心病5年，心電圖V4~V6表現(xiàn)為S-T段水平

型壓低1mm,近1周來經(jīng)常于清晨5時發(fā)作心絞痛，程度較重，持

續(xù)時間約10分鐘，需連續(xù)含用硝酸甘油5片方可緩解。發(fā)作時心電

圖示V4-V6S-T段壓低消失，病例最適宣選用哪項(xiàng)治療

A苯妥英鈉靜脈滴注

BB受體阻滯劑

C心臟電復(fù)律

D硝苯地平

E心律平靜脈注射

正確答案:D

69女性，46歲，發(fā)現(xiàn)血壓增高7年，血壓經(jīng)常在

21/12~13kPa(160/90~98mmHg)o1年來多次尿液檢查蛋白什)，紅細(xì)胞

(+)o本次因癥狀加重入院。入院后心電圖正常，尿液檢查蛋白(+),

紅細(xì)胞(++)。血清肌酎125umol/L,血鉀為4.2mmol/L,眼底檢查可見

動靜脈有交叉壓迫現(xiàn)象。應(yīng)診斷為

A腎性高血壓

B高血壓病2級

C原發(fā)性醛固酮增多癥

D腎動脈狹窄

E高血壓病I期

正確答案:B

70,下列關(guān)于冠心病心絞痛的心電圖表現(xiàn)，哪項(xiàng)不正確

A靜息心電圖半數(shù)以上正常

B非特異性ST-T改變

C發(fā)作時原倒置T波可以直立

D心電圖ST-T動態(tài)變化是診斷冠心病的主要依據(jù)

E心絞痛發(fā)作時心電圖可以出現(xiàn)Q波

正確答案:E

71、冠心病心絞痛病人決定其預(yù)后的主要因素是

A冠狀動脈病變范圍和心功能

B是否有室性心律失常

C心絞痛的類型

D是否有傳導(dǎo)阻滯

E心電圖ST段壓低的程度

正確答案:A

72,不屬于沖動形成異常的心律失常是

A竇性心動過速

B竇性心動過緩

C竇性心律不齊

D竇房傳導(dǎo)阻滯

E竇性停搏

正確答案:D

73、病毒性心肌炎發(fā)生心律失常最常見的類型是

A房性期前收縮

B室性心律失常

C房室傳導(dǎo)阻滯

D心房顫動

E室上性心動過速

正確答案:B

74、病毒性心肌炎最常見的心律失常是

A室性早搏

B房性期前收縮

C室性心動過速

D室上型心動過速

E病態(tài)竇房結(jié)綜合征

正確答案:A

75、下列哪一項(xiàng)心律失?？蛇x用非同步電復(fù)律

A室上性心律失常

B房撲

C多源性室性心動過速

D房顫

F房性心動過速

正確答案:C

76,心率正常而整齊的心律失常是

A房顫

BI度房室傳導(dǎo)阻滯

C室性期前收縮

D國度I型房室傳導(dǎo)阻滯

E伴有4:1和3:1房室傳導(dǎo)比例的心房撲動

正確答案:B

77診斷心律失常最主要的檢查方法

A心音圖

B心電圖

C超聲心動圖

D心電圖運(yùn)動實(shí)驗(yàn)

E心電圖信號平均技術(shù)

正確答案:B

78,在我國，原發(fā)性高血壓最常見的并發(fā)癥是

A尿毒癥

B高血壓危象

C心力衰竭

D主動脈夾層

E腦血管意外

正確答案:E

79,風(fēng)濕性心臟瓣膜病最常見的心律失常是

A房性過早搏動

B一度房室傳導(dǎo)阻滯

C心房纖顫

D室性過早搏動

E房性心動過速

正確答案:C

80,體格檢查時，與竇性停搏最難鑒別的心律失常是

A病態(tài)竇房綜合征

B預(yù)激綜合征

C房撲

D三度房室傳導(dǎo)阻滯

E心房顫動

正確答案:D

81,由于激動傳導(dǎo)異常縮短導(dǎo)致的心律失常是

A心房顫動

B室撲

C結(jié)性心律

D預(yù)激綜合征

E房撲

正確答案:D

82、下列哪種心律失常有器質(zhì)性心臟病的可能性最大

A團(tuán)度房室傳導(dǎo)阻滯

B室性心動過速

C竇性心動過速

D房撲

E竇性心動過緩

正確答案:A

83、采用刺激迷走神經(jīng)的方法可以治療的心律失常是

A心房撲動

B心房顫動

C竇性心律不齊

D陣發(fā)性室上性心動過速

E陣發(fā)性室性心動過速

正確答案:D

84、下列哪種心律失常是最容易發(fā)生阿-斯綜合征發(fā)作

A竇性心動過緩

B竇房傳導(dǎo)阻滯

C竇性停搏

D右束支傳導(dǎo)阻滯

E左束支傳導(dǎo)阻滯

正確答案:C

84、下列哪種心律失常是最容易發(fā)生阿-斯綜合征發(fā)作

A竇性心動過緩

B竇房傳導(dǎo)阻滯

C竇性停搏

D右束支傳導(dǎo)阻滯

E左束支傳導(dǎo)阻滯

正確答案:C

85、下列心律失常在風(fēng)濕性二尖瓣狹窄中常見的是

A室上性心動過速

B房室傳導(dǎo)阻滯

C房性早搏

D心房額動

E室性期前收縮

正確答案:D

86、洋地黃中毒多見的心律失常是

A室上性心動過速

B室性期前收縮二聯(lián)律

C心房纖顫

D房室傳導(dǎo)阻滯

E房性期前收縮

正確答案:B

87、關(guān)于老年人高血壓的特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)不符合

A血壓波動小

B容易發(fā)生心功能不全

C容易出現(xiàn)體位性低血壓

D壓力感受器調(diào)節(jié)血壓敏感性減小

E以收縮壓升高為主

正確答案:A

88,高血壓合并糖尿病，BP180/100mmHg,心率65次/分，尿蛋白

什），血肌酎正常，選用下列哪類藥物降壓最合適

AACEI制劑

BB受體阻滯劑

C鈣離子拮抗劑

D利尿劑

Ea受體阻滯劑

正確答案:A

89一高血壓患者，65歲，突發(fā)血壓降低，出現(xiàn)頻發(fā)室性早搏，心尖

區(qū)聞及3級收縮期雜音及喀喇音，以下哪項(xiàng)檢查對及時診斷治療最有

意義

A心臟B超

BCPK測定

C胸片

D心電圖

E心功能測定

正確答家:A

90,產(chǎn)生高血壓腦病的主要原因

A大腦小動脈強(qiáng)烈痙攣

B大腦中動脈夾層形成

C大腦中動脈破裂

D血玉過高超過了腦血流自身調(diào)節(jié)能力

E大腦小動脈破裂

正確答案:D

91,一高血壓患者，急起氣促，端坐，躁動不安，雙肺滿布濕性啰音，

最迅速而有效緩解癥狀的治療

A嗎啡

B速尿

C吸氧

D毛花昔C

E氨茶堿

正確答案:A

92.高血壓合并的胰島素抵抗征的患者，不會發(fā)生以下何項(xiàng)改變

A高密度脂蛋白升高

B高血糖

C血極低密度脂蛋白與甘油三酯兩者均升高

D血膽固醇升高

E對胰島素刺激葡萄糖吸收抵抗

正確答案:A

93、某高血壓患者，同時發(fā)現(xiàn)血糖為8.6mmoL/L,血膽固醇7.5mmol/L,

不宣用以下何種藥物

A阿替洛爾

B卡托普利

C哌噗嗪

D甲基多巴

E尼群地平

正確答案:A

94、伴有高血壓的急性左心力衰竭，最適合選用

A硝酸甘油

B硝普鈉

C維拉帕米

D速尿

E卡托普利

正確答案:B

95、出現(xiàn)高血壓急癥時，下列描述不正確的是

A及時降低血壓

B控制性降壓

C合理選擇降壓藥

D適合使用速尿

E使用利血平類藥物

正確答案:E

96.列繼發(fā)性高血壓，哪種臨床最常見

A慢性腎臟病

B原發(fā)性醛固酮增多癥

C主動脈狹窄

D腎血管性高血壓

E嗜輅細(xì)胞瘤

正確答案:A

97、原發(fā)性高血壓和腎性高血壓的區(qū)別是

A尿常規(guī)

B腎功能

C心臟大小

D高血壓的程度

E有無明顯貧血

正確答案:E

98,關(guān)于高血壓的診斷敘述正確的是

A收縮壓＞140mmHg,即診斷為高血壓

B舒張壓＞90mmHg,即診斷為高血壓

C收縮壓＞140mmHg和（或）舒張壓＞90mmHg,即診斷為高血壓

D高血壓診斷以偶然測得一次血壓增高為標(biāo)準(zhǔn)

E高血壓診斷以同日兩次或兩次以上測得的血壓平均值為依據(jù)

正確答案:C

99降壓作用緩慢，適用于輕中度高血壓，降壓同時使心率減慢的藥

物是

AA達(dá)帕胺

B卡托普利

C哌噬嗪

D美托洛爾

E尼群地平

正確答案:D

100.對于冠心病評價(jià)而言，CT與MRI相比具有的優(yōu)勢是

A心臟各房室形態(tài)結(jié)構(gòu)的評價(jià)

B心肌活力的評價(jià)

C心肌灌注的評價(jià)

D冠狀動脈病變的診斷

E心臟功能的評價(jià)

正確答案:D

101,冠心病一級預(yù)防時，常用的抗血小板藥物是

A阿司匹林

B氯口比格雷

C血小板GP國b/團(tuán)a受體阻滯劑

D西洛他嗖

E潘生丁

正確答案:A

102、診斷冠心病最有價(jià)值的侵入性檢查是

A心腔內(nèi)心音圖檢查

B心腔內(nèi)電生理檢查

C冠狀動脈造影

D心腔內(nèi)心電圖檢查

E心內(nèi)膜心肌活組織檢查

正確答案:C

103、隱匿性冠心病的診斷依據(jù)之一是

A心電圖有缺血型ST-T改變

B血脂升高

C有吸煙史

D有家族史

E年齡大于40歲

正確答案:A

104＞以下檢測中，診斷病毒性心肌炎最有意義的實(shí)驗(yàn)室檢查

A病毒特異性IgM抗體陽性

B病毒特異性IgG抗體陽性

C病毒感染前后血清病毒中和抗體效價(jià)增高4倍以上

DHBsAg陽性

EHBsAb陽性

正確答案:C

105,病毒性心肌炎中最容易侵犯的病毒是

A麻疹病毒

B皰疹病毒

C流感病毒

D柯薩奇病毒

E腸道病毒

正確答案:D

106、高血壓伴前列腺肥大首選

A美托洛爾

B氨氯地平

C卡托普利

D特拉唾嗪

E安體舒通

正確答案:D

107、1999年WHO/ISH高血壓處理指南規(guī)定2級高血壓是(mmHg)

A收縮壓130~139和/或舒張壓85~89

B收縮壓140~149和/或舒張壓90~94

C收縮壓140~159和/或舒張壓90~99

D收縮壓160~179和/或舒張壓100~109

E收縮壓＞180和/或舒張壓＞110

正確答案:D

108、高血壓病合并心絞痛首選

A美托洛爾

B氨氯地平

C卡托普利

D特拉嗖嗪

E安體舒通

正確答案:A

109,下面哪項(xiàng)與冠心病危險(xiǎn)性增加的關(guān)系不明確

A頸動脈內(nèi)膜增厚或者出現(xiàn)頸動脈斑塊

B任何年齡的腎動脈狹窄

C體重指數(shù)>28

D老年人出現(xiàn)間歇性跛行

E高密度脂蛋白下降

正確答案:B

110,高血壓患者長期使用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，出現(xiàn)刺激性干

咳的原因是

AACEI的刺激

BACEI能刺激纖手的運(yùn)動

CACEI使支氣管分泌減少

D體內(nèi)緩激激肽增加

E體內(nèi)緩激肽減少

正確答案:D

111、患者，女，40歲，發(fā)現(xiàn)高血壓4年，頭暈，心悸，乏力，夢多，

急躁。查體，血壓175/95mmHg,心率84次/分，心界不大，A2>P2,

眼底小動脈痙攣。尿沉渣鏡檢WBC0~2個。診斷應(yīng)為

A高血壓1級

B高血壓2級

C腎盂腎炎合并高血壓

D心臟神經(jīng)癥

E臨界局血壓

正確答案:B

112.患者，女，25歲，血壓220/100mmHg,疑為腎血管性高血壓,

下列哪項(xiàng)對該診斷最有價(jià)值

A高血壓家族史

B腹部聽到連續(xù)性高調(diào)血管雜音

C眼底檢查發(fā)現(xiàn)動靜脈交叉受壓

D血漿腎素水平升高

E尿蛋白什+),尿中紅細(xì)胞0~5/HP

正確答案:B

113,下列哪種情況不宜使用0受體阻滯劑降壓治療

A高腎素型高血壓

B發(fā)病年齡較輕的高血壓患者

C高血壓合并左心衰左心室射血分?jǐn)?shù)30%

D高血壓合并冠心病

E高血壓合并冠心室肥厚

正確答案:C

114、高血壓患者，伴變異型心絞痛，最佳降壓藥為

A利尿劑

BB-受體阻滯劑

ca受體阻滯劑

DAC日

E鈣離子拮抗劑

正確答案:E

115、高血壓腦病時最常見的癥狀是

A一過性腦缺血

B意識喪失、抽搐

C腦出血

D偏癱、失語

E頭痛、頭暈

正確答案:E

116.常見高血壓并發(fā)癥有

A心、腦、腎和周圍血管

B糖尿病