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篇一:20XX年供應(yīng)室目標(biāo)責(zé)任書(shū)
20XX年護(hù)士長(zhǎng)目標(biāo)管理責(zé)任書(shū)
為了加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理,確保病人安全,進(jìn)一步推進(jìn)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)”,結(jié)合三甲醫(yī)院復(fù)審“質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理、績(jī)效”五大主題,進(jìn)一步樹(shù)立“以病人為中心,保障臨床工作”的服務(wù)理念,特簽訂如下協(xié)議:
一、依據(jù)組織管理體系,落實(shí)管理規(guī)范
1.落實(shí)三級(jí)質(zhì)量管理體系。消毒供應(yīng)中心納入外科片區(qū)管理。護(hù)理部每季度檢查質(zhì)量1次,片區(qū)護(hù)士長(zhǎng)每月檢查質(zhì)量1次,科主任每天抽查質(zhì)量,科室質(zhì)控小組按照質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)展質(zhì)量監(jiān)控,對(duì)流程的各個(gè)環(huán)節(jié)、各工作質(zhì)量進(jìn)行定期或不定期專項(xiàng)或全面檢查,有記錄??剖颐吭轮辽匍_(kāi)展1次質(zhì)量與安全管理分析總結(jié)會(huì)。通報(bào)和講評(píng)質(zhì)量檢查結(jié)果,持續(xù)改進(jìn)工作質(zhì)量。
2.認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)范。按《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》、《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范》、《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)》、《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》、《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》以及衛(wèi)計(jì)委《醫(yī)院實(shí)施“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”工作標(biāo)準(zhǔn)》等文件精神,加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)控,在醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會(huì)指導(dǎo)下定期按質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)考評(píng),有分析小結(jié)及持續(xù)改進(jìn)措施,護(hù)理質(zhì)量與安全管理全面達(dá)標(biāo)。
3.服從醫(yī)院安排,履行科主任職責(zé),按時(shí)完成護(hù)理部安排的各項(xiàng)任務(wù),參加護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議,各報(bào)表等按時(shí)上交護(hù)理部。
二、消毒供應(yīng)安全管理,落實(shí)感染控制規(guī)范
1.樹(shù)立安全是一種文化的理念,強(qiáng)化各級(jí)人員安全意識(shí)。科主任為科室責(zé)任人,應(yīng)對(duì)全科人員和全院患者負(fù)責(zé)。嚴(yán)格按規(guī)程辦事、積極落實(shí)消毒供應(yīng)中心各項(xiàng)規(guī)章制度和操作流程。設(shè)備定人管理,落實(shí)設(shè)備的保養(yǎng)與維護(hù)制度,提高利用率,安全高效運(yùn)轉(zhuǎn)。
2.建立和落實(shí)滅菌物品追溯與召回制度。出現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)上報(bào)有關(guān)部門(mén),立即提出整改措施并落實(shí)。
3.加強(qiáng)感染控制管理。物品嚴(yán)格執(zhí)行回收、清洗、包裝、滅菌的規(guī)范程序,消毒措施完善。人人樹(shù)立“職業(yè)防護(hù)”意識(shí),防護(hù)用具齊全,防(:醫(yī)院供應(yīng)室目標(biāo)責(zé)任書(shū))護(hù)措施到位,自覺(jué)使用防護(hù)用品,提高工作人員自我防護(hù)能力,確保工作人員職業(yè)安全和避免污染環(huán)境,降低醫(yī)院交叉感染。
4.加強(qiáng)人員培訓(xùn)。完成護(hù)理部組織的全院業(yè)務(wù)大查房每季度1次,積極參與護(hù)理部的三基考試考核等??剖颐考径冉M織消毒供應(yīng)中心相關(guān)理論及操作考試各1次,將成績(jī)記入個(gè)人技術(shù)檔案。
5.各種監(jiān)測(cè)記錄完整,按要求保存。
6.各區(qū)域劃分、流程走向合理,人流、物流不交叉,不逆行,嚴(yán)格執(zhí)行清洗消毒和滅菌效果監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)。
7.落實(shí)以下指標(biāo):⑴專人負(fù)責(zé)清洗、消毒、滅菌質(zhì)量監(jiān)測(cè)工作;⑵發(fā)放的診療器械、器具和物品消毒滅菌合格率100%;⑶消毒工人必須持證上崗;⑷三基訓(xùn)練合格率100%;⑸臨床科室滿意度≥95%。新護(hù)士崗前培訓(xùn)率達(dá)100%??剖颐考径冉M織專業(yè)理論考試1次,參與率≥95%,達(dá)標(biāo)率100%。
三、繼續(xù)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),滿足臨床需要
1.按需定制各種治療包和敷料包。
2.堅(jiān)持急診物品快遞服務(wù),切實(shí)做好清洗、消毒、滅菌和下收下送工作。
3.規(guī)范工作人員行為,服裝整潔,文明用語(yǔ),做到勤溝通,主動(dòng)微笑服務(wù),及時(shí)反饋信息。
四、加強(qiáng)繼教學(xué)習(xí)及臨床帶教工作,努力撰寫(xiě)護(hù)理論文
1.鼓勵(lì)護(hù)理人員自學(xué)及參加其它形式的學(xué)習(xí)與培訓(xùn),完成規(guī)定學(xué)時(shí)的繼教學(xué)習(xí),撰寫(xiě)論文1篇。
2.加強(qiáng)進(jìn)修護(hù)士及護(hù)生帶教工作,每月教學(xué)查房1~2次,做到帶教有計(jì)劃、講課有課件、出科有考試成績(jī),教學(xué)相長(zhǎng)。
3.在聘您為消毒供應(yīng)中心科主任的本年度中,認(rèn)真執(zhí)行《重慶市第九人民醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量與安全管理簽約書(shū)》。本協(xié)議一式兩份,護(hù)理部和科室各存1份,自20XX年1月1日起至20XX年12月31日止。
護(hù)理部主任:科別:消毒供應(yīng)中心消毒供應(yīng)中心主任:
二○一三年月日
篇二:供應(yīng)室目標(biāo)責(zé)任書(shū)
簡(jiǎn)陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)院供應(yīng)室20XX年目標(biāo)責(zé)任書(shū)
本責(zé)任書(shū)一式兩份,本責(zé)任書(shū)經(jīng)護(hù)理部及護(hù)理單元兩級(jí)簽字后嚴(yán)護(hù)士長(zhǎng):護(hù)理部:年月
格執(zhí)行。
日
篇三:消毒供應(yīng)中心護(hù)理管理目標(biāo)責(zé)任書(shū)
消毒供應(yīng)中心護(hù)理質(zhì)量管理目標(biāo)
基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo):
護(hù)理工作滿意度≥98%
基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥95%(90分合格)
護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)合格率≥98%(95分合格)
急救物品合格率100%(100分合格)
護(hù)理不良事件上報(bào)率100%
專科護(hù)理質(zhì)量指標(biāo):
感染控制制度與措施的執(zhí)行率100%
1、洗手依從性≥95%
洗手正確率≥95%
2、職業(yè)防護(hù)執(zhí)行率100%
3、各種清潔劑、消毒劑、包裝材料等合格率100%
4、各區(qū)域環(huán)境清潔與消毒程序執(zhí)行率100%
5、器械清洗合格率≥95%
6、消毒物品合格率100%
7、滅菌物品合格率100%
8、醫(yī)療廢物處理合格率100%
消毒供應(yīng)中心安全質(zhì)量目標(biāo)
目標(biāo)一、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,提高服務(wù)質(zhì)量
目標(biāo)二、器械清洗合格率≥95%,消毒物品合格率為100%,滅菌物品合格率100%。目標(biāo)三、消毒供
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