滅火應(yīng)急疏散預(yù)案

第二部分專項應(yīng)急預(yù)案1.消防滅火疏散專項應(yīng)急救援預(yù)案1.1危險程度分析1、疏散人數(shù)多，撲救難度大，火勢很容易蔓延擴大。醫(yī)院內(nèi)部的建筑多為中廊式，且樓層較多，各個部門科室相互連通，出于自身防盜的考慮，在有貴重設(shè)備和財產(chǎn)的科室里都安裝了防盜門，窗戶安裝防護欄，夜間鎖病區(qū)大門，導(dǎo)致疏散通道不暢通。醫(yī)院作為患者集中的場所，病人及陪護人員數(shù)量眾多，有些骨折、危重病人行動多有不便。一旦發(fā)生火災(zāi)，疏散人數(shù)多，難度大，火勢很容易蔓延擴大，消防人員難以及時撲救火災(zāi)。2、易燃危險醫(yī)療物品多。醫(yī)院住院部有大量的棉被、床墊等可燃物，手術(shù)室、制劑室、藥房存放使用的乙醇、甲醇、丙酮、苯、乙醚、松節(jié)油等易燃化學(xué)試劑，以及消毒柜房、消毒鍋、高壓氧艙液氧罐等壓力容器和設(shè)備，有時還需使用酒精燈、煤氣燈等明火和電爐、烘箱等電熱設(shè)備，如果管理使用不當，很容易造成火災(zāi)爆炸事故，若發(fā)生火災(zāi)，會造成嚴重的后果，例如，氧氣瓶在接觸碳氫化合物、油脂會導(dǎo)致自燃，像高壓氧艙在火災(zāi)中不僅耗造成艙內(nèi)人員死亡，甚至?xí)l(fā)生爆炸造成嚴重后果，有些藥品在燃燒過程中會產(chǎn)生大量有毒有害氣體，對病人和醫(yī)護人員造成傷害。3、電氣線路老化、用電超負荷。為接納更多的患者，大型醫(yī)療設(shè)備與日俱增。同時，因調(diào)整科室、更改原設(shè)計用途、電力超負荷等出現(xiàn)火災(zāi)隱患，致使電器線路老化或超負荷造成表面絕緣層破損發(fā)生短路，導(dǎo)致火災(zāi)的發(fā)生。1.2應(yīng)急處置的基本原則按照“預(yù)防為主、消防結(jié)合、救人第一、疏散為主”的原則，確定應(yīng)急疏散及控制火勢、撲救初級火災(zāi)的程序、方案和措施，合理有效地調(diào)配人力資源，建立較為完善的滅火和應(yīng)急疏散組織機構(gòu)，構(gòu)建醫(yī)院應(yīng)急保障體系，有效地利用本院的消防設(shè)施，提升自防、自救的整體能力。1.3組織機構(gòu)及職責1）成立消防滅火疏散應(yīng)急救援指揮部。（1）總指揮：張志萍（2）副總指揮：于希樹消防滅火疏散應(yīng)急救援指揮部下設(shè)7個應(yīng)急救援組。應(yīng)急救援組同綜合應(yīng)急預(yù)案。2）指揮機構(gòu)及職責（1）應(yīng)急指揮部職責①負責安全事故的應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)和決策工作。②審定醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案，確定安全生產(chǎn)應(yīng)急處置的指導(dǎo)方案，統(tǒng)一協(xié)調(diào)應(yīng)急狀態(tài)下的各種資源。帶領(lǐng)或指派現(xiàn)場應(yīng)急救援指揮部人員和專家組人員，趕赴現(xiàn)場處置安全生產(chǎn)事故。③承辦上級應(yīng)急委員會交辦的其他事項。（2）應(yīng)急指揮辦公室應(yīng)急指揮辦公室是醫(yī)院應(yīng)急指揮部的日常辦事機構(gòu)。負責應(yīng)急準備。事故發(fā)生時接受報告、信息報送、組織聯(lián)絡(luò)應(yīng)急狀態(tài)下各職能科室的溝通協(xié)調(diào)。醫(yī)院設(shè)新聞發(fā)言人，由應(yīng)急指揮辦公室主任擔任。根據(jù)醫(yī)院應(yīng)急指揮中心的授權(quán)對外發(fā)布消息，保持與外界的溝通渠道，正確引導(dǎo)公眾輿論。物資儲備計劃，檢查、監(jiān)督、落實應(yīng)急反應(yīng)物資的儲備數(shù)量，收集和建立并歸檔；②定期檢查、監(jiān)督、落實應(yīng)急反應(yīng)物資資源管理人員的到位和變更情況及時調(diào)整應(yīng)急反應(yīng)物資資源的更新和達標；③定期收集和整理醫(yī)院的應(yīng)急反應(yīng)物資資源信息、建立檔案并歸檔，為應(yīng)急反應(yīng)行動的啟動，做好物資源數(shù)據(jù)儲備；④應(yīng)急預(yù)案啟動后，按應(yīng)急總指揮的部署，有效地組織應(yīng)急反應(yīng)物資資源到施工現(xiàn)場，并及時對事故現(xiàn)場進行增援，同時提供后勤服務(wù)。（10）現(xiàn)場疏散組①聽到火情報告或指揮部的指令后，迅速引導(dǎo)病區(qū)內(nèi)患者疏散，用擔架將臥床病人抬出險區(qū)②檢查各樓層房間有無人員滯留，用粉筆作標記。（11）事故調(diào)查組①保護事故現(xiàn)場；②對現(xiàn)場的有關(guān)實物資料進行取樣封存；③調(diào)查了解事故發(fā)生的主要原因及相關(guān)人員的責任；④按“三不放過”的原則對相關(guān)人員進行處罰、教育、總結(jié)。1.4預(yù)防與預(yù)警1、堅持做好每日防火巡查和防火檢查，實行“誰檢查、誰負責”，及時消除火災(zāi)隱患。醫(yī)院消防管理人應(yīng)對醫(yī)院消防工作采取嚴格的措施，每天堅持對病區(qū)、宿舍區(qū)進行消防安全檢查，對消防設(shè)施、滅火器材的完整及性能進行逐個查看，保證完整好用；對安全出口、疏散通道進行疏通；對雜物間進行清理。對發(fā)現(xiàn)的火災(zāi)隱患進行認真記錄，能當場整改的，當場整改；不能當場整改的，要及時上報醫(yī)院分管領(lǐng)導(dǎo)，消防部門進行限期整改，將火災(zāi)隱患消滅在初始狀態(tài)。2、重點監(jiān)控重點部位。醫(yī)院的高壓氧艙、手術(shù)室、藥房等部位是重點監(jiān)控的重點場所，做到易燃危險藥品應(yīng)限量存放，隨用隨取，一般不得超過一天用量，藥劑配方含氧化劑時應(yīng)用玻璃或瓷質(zhì)器皿盛裝，不能用紙包裝；氧氣瓶要要用固定架固定，避熱、禁油、防撞擊，發(fā)現(xiàn)油污立即擦凈；手術(shù)室內(nèi)非防爆型的開關(guān)、插頭，應(yīng)在施行麻醉前合上、插好；必須等手術(shù)完畢，乙醚蒸氣排除干凈后，方可切斷或拔去插頭；室內(nèi)應(yīng)備有二氧化碳滅火器。3、定期對醫(yī)護人員進行應(yīng)急疏散演練，提高自防自救和疏散逃生綜合消防素質(zhì)。針對醫(yī)院實際情況，定期對醫(yī)護人員進行應(yīng)急疏散演練，并根據(jù)演練情況不斷修正和完善預(yù)案，提高其實用性，增強醫(yī)生、護士對火災(zāi)危害性的認識，學(xué)習(xí)實用的滅火技巧，以提高內(nèi)部員工的綜合消防素質(zhì)。4、加強消防知識技能的宣傳教育和培訓(xùn)。醫(yī)院的消防工作，很大程度上取決于防火宣傳和消防知識的普及培訓(xùn)，接受消防知識教育的人群越多，發(fā)生火災(zāi)的幾率或火災(zāi)受損的程度就會越小、越低。這就要求醫(yī)院主管消防安全的領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常邀請消防部門專業(yè)人員到醫(yī)院開辦消防知識講座，定期對專兼職消防員、重點工作人員、臨床各科醫(yī)護人員、新分配職工、保潔員工等各類人群進行消防知識培訓(xùn)，增強防火力量，不；并同時在病室中張貼消防知識警示標語，引起病人及家屬做好防火工作的意識，盡可能地減少火災(zāi)的發(fā)生或在火災(zāi)發(fā)生后將損失降到最低限度。醫(yī)院的消防安全管理工作應(yīng)當按照《機關(guān)、團體、企業(yè)、事業(yè)單位消防安全管理規(guī)定》嚴格落實消防安全責任，醫(yī)院的消防安全責任人、管理人不斷提高自己的消防意識和實踐水平，不斷的完善各項消防安全管理制度。只有真正做到制度措施明確，責任到人，管理到位，設(shè)施器材完備，才能有效預(yù)防和減少火災(zāi)事故的發(fā)生。1.5信息報告程序1.5.1信息報告與通知（1）應(yīng)急指揮辦公室設(shè)立值班室，保證值班人員24小時值班，報警電話：8847619。值班室明示應(yīng)急組織通信聯(lián)系人及電話等。（2）安全事故發(fā)生時，事故現(xiàn)場有關(guān)人員立即迅速報告應(yīng)急指揮機構(gòu)（應(yīng)急指揮辦公室）。（3）應(yīng)急指揮辦公室值班人員接警后，立即將警情報告應(yīng)急總指揮和副總指揮；特別重大事故，可直接向醫(yī)院應(yīng)急指揮中心總指揮、副總指揮及相關(guān)單位（科室）負責人報告。同時按規(guī)定，向街道（地區(qū)）辦事處及上級主管單位報告。1.5.2信息上報（1）事故發(fā)生后，醫(yī)院應(yīng)急指揮中心按照國家規(guī)定，在1個小時內(nèi)向市安監(jiān)局、報告。在事故報告后出現(xiàn)新情況時，應(yīng)按有關(guān)規(guī)定及時補報。（2）信息上報內(nèi)容包括：單位發(fā)生事故概況；事故發(fā)生時間、部位以及事故現(xiàn)場情況；事故的簡要經(jīng)過；事故已經(jīng)造成的傷亡人數(shù)（包括下落不明的人數(shù)）和初步統(tǒng)計的直接經(jīng)濟損失；已經(jīng)采取的措施等。1.5.3信息傳遞事故現(xiàn)場第一發(fā)現(xiàn)人員→應(yīng)急指揮辦公室→兼職應(yīng)急救援人員→醫(yī)院安全事故應(yīng)急組織→醫(yī)院有關(guān)科室。1.6應(yīng)急處置1.6.1分級響應(yīng)同綜合應(yīng)急預(yù)案1.6.2響應(yīng)程序同綜合應(yīng)急預(yù)案1.7應(yīng)急處置措施（一）報警和接警處置程序1、發(fā)現(xiàn)火情任何職工發(fā)現(xiàn)火情應(yīng)立即大喊“起火了、起火了……”并撥打119報警，報警時一定要講清發(fā)生火災(zāi)的地址和火情，留下報警人員聯(lián)系電話。同時向應(yīng)急指揮部報告。發(fā)生火情部位科室的負責人或值班人員及隨后趕到的保安人員應(yīng)立即采取措施控制火情并隔離附近的可燃物，直至滅火組趕到現(xiàn)場展開行動。2、火警確認應(yīng)急指揮部對火警信號必須核實，核實火警以語言確認為準。1）職工喊叫、電話的報警應(yīng)立即視為火警確認。2）收到固定火災(zāi)報警設(shè)施信號時應(yīng)立即打電話報警或通知附近保安或員工到報警點現(xiàn)場參加救援。3、報警及進入應(yīng)急狀態(tài)確認火警后按以下程序操作：1）應(yīng)急指揮部值班人員向總指揮報告的同時，通知附近員工、水暖工、電工前來參加滅火行動，應(yīng)急指揮部在總指揮和“119”消防人員到來之前負責指揮火災(zāi)現(xiàn)場。2）搶險組成員趕往起火部位，展開滅火行動，負責人向指揮部反饋現(xiàn)場情況。3）指揮部成員到位實施指揮。4）應(yīng)急疏散具體見應(yīng)急疏散程序。5）通訊聯(lián)絡(luò)及設(shè)施保障組就位。6）安全防護救護組實施區(qū)域警戒，清理車場通道，派人迎接消防車，轉(zhuǎn)移危、重病人到達其它醫(yī)院。4、指揮部下達火警指令，各組按指令展開行動1、現(xiàn)場組：見應(yīng)急疏散程序2、搶險組：見初起火災(zāi)撲救程序3、通訊聯(lián)絡(luò)及后勤保障組，按職責展開行動。4、值班人通知電工切斷起火層電源，關(guān)停電梯，保證照明用電及消防設(shè)施、設(shè)備用電，確認消防設(shè)施完好。5、火警解除火災(zāi)撲滅后，徹底清查起火現(xiàn)場及相關(guān)部位，確認已完全撲滅，煙氣已基本排除，所有被疏散對象都已安全疏散完畢，征詢公安消防人員同意后下達火警解除指令。1、通訊聯(lián)絡(luò)及設(shè)施保障組將所有設(shè)施恢復(fù)正常狀態(tài)。2、安全防護救護組解除區(qū)域警戒，恢復(fù)車輛通行。3、滅火行動組對現(xiàn)場進行保護，配合公安消防機構(gòu)調(diào)查火災(zāi)原因。（二）、應(yīng)急疏散的組織程序1、疏散程序1）、聽到火災(zāi)信息后，起火樓層值班負責人組織醫(yī)務(wù)人員立即進入應(yīng)急疏散狀態(tài)，同時利用電話向值班人匯報現(xiàn)場情況：2）、疏散組負責人通知其余樓層值班負責人組織醫(yī)務(wù)人員進入準備疏散狀態(tài)；3）、樓層人員疏散完畢；4）、指揮部按照火災(zāi)發(fā)展情況下達其他樓層疏散指令；5）、其他樓層在其樓層值班負責人組織下開始疏散，并及時向指揮部匯報情況；6）、全樓整體疏散完畢7）、在集合地清點人數(shù)并協(xié)助安全救護組工作2、疏散具體措施：(一）、火情發(fā)生在病區(qū)樓層：1）如：住院樓發(fā)生火情時，所在樓層醫(yī)務(wù)人員組織病區(qū)重輕病員進行疏散，負責將病員引導(dǎo)至樓梯間消防通道疏散。2）起火樓層負責人此時應(yīng)盡量穩(wěn)定人員情緒，避免大面積恐慌使局勢失控。同時應(yīng)迅速組織醫(yī)護人員將病區(qū)病員按背火方向到最近地疏散樓梯疏散；醫(yī)務(wù)人員在各疏散樓梯間內(nèi)及一樓做好引導(dǎo)，把患者疏散到院內(nèi)停車場。人員的整體疏散程序為：重病員一輕病員一陪護一醫(yī)務(wù)人員一保潔員一保安。3）保衛(wèi)人員配戴防煙面具，在疏散后期對起火層區(qū)域進行清查，確認無人滯留后撤離并關(guān)閉樓層防火門，巡查保安以電話報告指揮部“起火層疏散完畢”后，留下配合滅火組工作。起火樓層疏散完畢后，由指揮部視火情指揮相鄰其他樓層進行疏散。4）樓層疏散順序為：（1）、地上部分按先起火層，再以上層，最后為以下層，例：若為三層起火則疏散程序為按3層、4層依次優(yōu)先疏散，之后為2層、1層、地下一層；（2）、地下部分按先起火層再以下層：若為地下1層起火，則為地下1層、1—4層的順序；（3）、地上1層起火，則疏散順序為1層、地下l層、2—4層。5）起火層的整個疏散過程應(yīng)在5分鐘之內(nèi)完成。病區(qū)中心距離防煙樓梯間最遠點疏散距離為l5米，按照人員密集時15米／分鐘的疏散速度，再考慮現(xiàn)場人員發(fā)生恐慌后再樓梯間入口處的短暫滯留，5分鐘內(nèi)完全可以完成到防煙樓梯間內(nèi)的疏散。6）如遇煙火蔓延疏散行動難以實施，且有人員被困時，應(yīng)通過應(yīng)急廣播引導(dǎo)被困人員采取緊急避險措施，等待救援，待公安消防隊到場后，立即匯報并協(xié)助營救行動。（三）、起火災(zāi)撲救程序根據(jù)“先控制，后消滅”的原則，為有效控制和消滅初起火災(zāi)制定本程序。(1）、任何員工發(fā)現(xiàn)火情都應(yīng)立即采取措施撲救。(2）、滅火行動組負責人及成員在接到通知后，立即趕赴現(xiàn)場，負責人應(yīng)迅速對現(xiàn)場情況做出判斷，并向指揮部匯報，為指揮部做出決策提供依據(jù)。(3）、所有滅火行動組成員應(yīng)在負責人指揮下正確選擇滅火劑和撲救方法，以最快的速度展開撲救行動。1）燃燒范圍較小，局部煙霧不大，人員可以抵近時可用滅火器和水槍將火撲滅。2）燃燒范圍較大，局部煙霧濃，人員無法抵近著火點時，可用直流水槍依托門、柱、不燃分隔物向燃燒方向射水滅火或控制火勢蔓延，同時報火警“119”，疏散起火病房的患者，等待公安消防人員到場。3）火勢很大，人員無法采取有效措施，或現(xiàn)場環(huán)境險惡，—一般措施無法在相應(yīng)時間內(nèi)保證人員自身安全時，可在此部位其