工傷證明書(shū)范文(篇一)

工傷證明書(shū)范文(篇一)工傷證明書(shū)范文(篇一)工傷證明應(yīng)列明姓名、性別、年齡、什么時(shí)間、什么地點(diǎn)、做什么工作時(shí)受的傷害、受傷害的程度、現(xiàn)在情況怎么樣、是否痊愈、自己的生活受到多大的影響等，把情況寫(xiě)清楚，工傷鑒定機(jī)構(gòu)會(huì)根據(jù)你的實(shí)際情況，為你定級(jí)，看你能達(dá)到幾級(jí)工傷，1—10級(jí)能得到賠償，10級(jí)以外只能報(bào)銷(xiāo)點(diǎn)醫(yī)藥費(fèi)了。

事故證明經(jīng)過(guò)9月23日上午，煤礦因急需稻殼(孔)在早八點(diǎn)左右，騎摩托車(chē)到長(zhǎng)山商店買(mǎi)絲線(xiàn)100條，送到煤礦并安排我們(李剛、李龍、陳廣軍、周子仁)到長(zhǎng)山制米廠(chǎng)裝稻殼。因煤礦急用，我們四人就沒(méi)有午休，就讓(孔)在小吃部訂了吃的，在中午十二點(diǎn)多鐘我們(李剛、李龍、陳廣軍、周子仁、孔祥福)。

5人上小吃部吃飯?jiān)诔缘绞昼姇r(shí)候煤礦三個(gè)工人(那、孫、范)因中午沒(méi)有帶飯也來(lái)小吃部吃飯他們自己買(mǎi)吃的一起吃了。當(dāng)時(shí)我們都有活沒(méi)有喝多少酒，(孔大約喝了二兩白酒、半瓶啤酒)。

在一點(diǎn)左右煤礦打電話(huà)(孔)接了電話(huà)說(shuō)煤礦還有事，就安排我們四人盡快干完不要誤事。

就與其他幾人分別騎摩托車(chē)回煤礦了，可是回礦途中路過(guò)西大橋時(shí)出事了。連人帶車(chē)都掉到橋下了。我們?cè)诩庸S(chǎng)聽(tīng)到消息趕到現(xiàn)場(chǎng)人已經(jīng)在橋下躺著，周?chē)惺鹿首C明經(jīng)過(guò)

張三是XXXXX公司操作工，XXXX年XX月XX日XX時(shí)XX分在從事軋鋼工作中，不慎燙傷左腿。經(jīng)XXX醫(yī)院診斷為：左小腿50%XX度燒傷。

上面這段文字適用于《工傷認(rèn)定申請(qǐng)書(shū)》的事故經(jīng)過(guò)。

工傷證明書(shū)范文(篇二)想學(xué)法律？找律師？請(qǐng)上

釋放證明書(shū)

(存根)

()字第號(hào)

姓名________________

性別___出生日期___年___月___日

原戶(hù)籍所在地____________

原判法院_______________

罪名______刑種_________

原判刑期_____自____年____月__日至___年___月___日附加______執(zhí)行期間刑種、刑期變動(dòng)情況：_____________

________________________

釋放理由_____________

釋放后住址_______________

________________________

填發(fā)人_________________

審核人_________________

填發(fā)日期___年___月___日

有法律問(wèn)題，上法律快車(chē)http:///

________________________

本釋放證明書(shū)和副本已發(fā)給我。

被釋放人(簽名)

___年___月___日

釋放證明書(shū)

()字第號(hào)

茲有______，男(女)，______年_____月____日生，原戶(hù)籍所在地____________，因______罪于______年_____月____日經(jīng)_______人民法院判處__________附加________。服刑期間，減刑____次，減刑___年___月，加刑___次，加刑___年___月，實(shí)際執(zhí)行刑期______，附加______?，F(xiàn)因______予以釋放。

特此證明。

(公章)

年月日

_______________________

注：此頁(yè)由被釋放人保存。

釋放證明書(shū)(副本)

()字第號(hào)

茲有______，男(女)，______年_____月____日生，原戶(hù)籍所在地____________，因______罪于______年_____月____日經(jīng)_______人民法院判處__________附加________。服刑期間，

有法律問(wèn)題，上法律快車(chē)http:///

減刑____次，減刑___年___月，加刑___次，加刑___年___月，實(shí)際執(zhí)行刑期______，附加______?，F(xiàn)因______予以釋放。特此證明。

(公章)

年月日

_______________________

注意事項(xiàng)：1.持證人必須在______年_____月____日以前將本證明書(shū)副本送達(dá)_____縣(市)_____派出所辦理戶(hù)口登記手續(xù)。

2.本證明書(shū)私自涂改無(wú)效。

有法律問(wèn)題，上法律快車(chē)http:///

工傷證明書(shū)范文(篇三)股東出資證明書(shū)，是證明投資人已經(jīng)依法履行出資義務(wù)，成為有限公司股東的法律文件，是股東在公司享有權(quán)利、承擔(dān)義務(wù)的憑據(jù)。

公司變更注冊(cè)（實(shí)收）資本涉及股東出資額或者股東轉(zhuǎn)讓股權(quán)、贈(zèng)與、繼承人繼承時(shí)，需要提交股東出資證明書(shū)。

股東因故要求補(bǔ)（換）發(fā)出資證明書(shū)，丟失被盜的應(yīng)提交登報(bào)公告聲明作廢報(bào)樣、污

損的提交污損原件及股東本人書(shū)面申請(qǐng)，經(jīng)公司審核批準(zhǔn)方可補(bǔ)（換）發(fā)。

股東出資證明書(shū)由公司簽發(fā)并蓋章，無(wú)蓋章或私自涂改無(wú)效。

蔣正鵬：

貴股東已經(jīng)依法按照公司股東會(huì)決議和公司章程規(guī)定，如期履行了足額繳納出資的義務(wù)，作為公司的股東按照出資額享有公司股東的相應(yīng)權(quán)利和義務(wù)。

特此證明

xxx有限公司

二〇XX年九月二十日

工傷證明書(shū)范文(篇四)本公司員工xxx同志（身份證號(hào)碼：xxxxxxxxxxx），于201x年4月1日入職，從事公司下屬工程鋼筋工勞務(wù)作業(yè)工作，簽訂勞動(dòng)合同期限自20xx年4月1日起至合同約定的工作內(nèi)容完成止，即201x年1月13日。因勞動(dòng)者（薛章榮）工傷療養(yǎng)等原因，解除勞動(dòng)合同時(shí)間延期至201x年3月31日止?，F(xiàn)因（請(qǐng)選擇如下其中一項(xiàng)“■”）：

□1、協(xié)商一致解除(由用人單位提出)；

□2、協(xié)商一致解除(由個(gè)人提出)；

□3、勞動(dòng)者單方解除；

□4、勞動(dòng)者試用期內(nèi)解除；

■5、勞動(dòng)合同到期，協(xié)商一致不再續(xù)簽合同；

□6、用人單位裁員；

□7、因用人單位違法,由勞動(dòng)者提出解除(勞動(dòng)合同法第38條規(guī)定)；

□8、因勞動(dòng)者違法或嚴(yán)重違反用人單位依法制定的規(guī)章制度,由用人單位提出解除(勞動(dòng)合同法第39條規(guī)定)；

□9、因勞動(dòng)者非過(guò)失性原因,由用人單位提出解除(勞動(dòng)合同法40條規(guī)定)；

□10、其他：（法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他情形）。我單位決定從2014年4月1日起與該同志解除勞動(dòng)合同。

本公司將按照法規(guī)為其辦妥檔案和社會(huì)保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移等相關(guān)手續(xù)。

特此證明！

用人單位（蓋章）：

20xx年3月26日

工傷證明06-08

離職證明書(shū)05-03

在職證明書(shū)01-18

婚育證明書(shū)02-16

戶(hù)籍證明書(shū)06-09

貧困證明書(shū)01-22

工傷證明書(shū)范文(篇五)病情證明書(shū)范文3篇

關(guān)于《病情證明書(shū)范文3篇》，是我們特意為大家整理的，希望對(duì)大家有所幫助。

為病情做一個(gè)證明，本文是病情的證明書(shū)范文，僅供參考。

病情證明書(shū)范文一：

茲有患者姓名、性別位:，現(xiàn)診斷為：。該患者在我院進(jìn)行過(guò)一段時(shí)期(20xx年10月—20xx年4月)的治療，治療效果不明顯，病情反復(fù)復(fù)發(fā)，現(xiàn)建議患者到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步治療。

特此證明!

xx醫(yī)院

xx年x月x日

病情證明書(shū)范文二：

姓名:

性別:

年齡:歲

身份證號(hào)碼:

工作單位/家庭住址:

檢查結(jié)果：

診斷意見(jiàn):

處理建議:

醫(yī)生簽名:

簽發(fā)時(shí)間:年月日

備注:

1、本證明僅反映患者就診時(shí)(或就診期間)的情況

2、涂改或者未蓋病情證明章無(wú)效。

病情證明書(shū)范文三：

姓名___________性別___________年齡_________工作單位癥狀：

診斷：

建議休假：自201年______月______日至

醫(yī)療單位蓋章

姓名___________

癥狀：

診斷：

建議休假：

醫(yī)療單位蓋章

201年_______月日止共_____天醫(yī)師病情證明書(shū)性別___________年齡_________工作單位自201年______月______至201年______月______止共_____天醫(yī)師

工傷證明書(shū)范文(篇六)(一)工傷認(rèn)定申請(qǐng)表;

(二)與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)的證明材料;

(三)醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(shū)(或者職業(yè)病診斷鑒定書(shū))。

工傷認(rèn)定申請(qǐng)表應(yīng)當(dāng)包括事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因以及職工傷害程度等基本情況。

(四)工傷認(rèn)定申請(qǐng)表填表說(shuō)明：

1、用鋼筆或簽字筆填寫(xiě)，字體工整清楚。

2、申請(qǐng)人為用人單位的，在首頁(yè)申請(qǐng)人處加蓋單位公章。

3、受傷害部位一欄填寫(xiě)受傷害的具體部位。

4、診斷時(shí)間一欄，職業(yè)病者，按職業(yè)病確診時(shí)間填寫(xiě);受傷或死亡的，按初診時(shí)間填寫(xiě)。

5、受傷害經(jīng)過(guò)簡(jiǎn)述，應(yīng)寫(xiě)明事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)，當(dāng)時(shí)所從事的工作，受傷害的原因以及傷害部位和程度。職業(yè)病患者應(yīng)寫(xiě)明在何單位從事何種有害作業(yè)，起止時(shí)間，確診結(jié)果。

6、申請(qǐng)人提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)時(shí)，應(yīng)當(dāng)提交受傷害職工的居民身份證;醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的職工受傷害時(shí)初診診斷證明書(shū)，或者依法承擔(dān)職業(yè)病診斷的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的職業(yè)病診斷證明書(shū)(或者職業(yè)病診斷鑒定書(shū));職工受傷害或者診斷患職業(yè)病時(shí)與用人單位之間的勞動(dòng)、聘用合同或者其他存在勞動(dòng)、人事關(guān)系的證明。

工傷證明書(shū)范文(篇七)死亡證明填寫(xiě)

一、相關(guān)概念：

1、死亡原因：“所有導(dǎo)致或促進(jìn)死亡的疾病、病態(tài)情況或損傷以及造成任何這類(lèi)損傷的事故或暴力的情況”。

不包括癥狀、體征和臨死方式，如心力衰竭或呼吸衰竭。

·導(dǎo)致死亡的原因可以有多個(gè)，包括疾病、損傷中毒及外因;

·不包括臨死時(shí)的表現(xiàn)形式。

只有一個(gè)死因時(shí)可以直接填寫(xiě);

超過(guò)一個(gè)死因時(shí)則需按照ICD-10的要求填寫(xiě);選擇根本死因需按照ICD-10的有關(guān)規(guī)則、注釋進(jìn)行。

2、死因鏈：可以認(rèn)為就是導(dǎo)致死亡發(fā)生的一系列疾病或損傷的發(fā)生鏈條，并按先后順序排列，并可以合理解釋。

“順序”一詞是指分別記入死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)第Ⅰ部分逐行上的兩個(gè)或多個(gè)情況，每個(gè)情況都是記在其上一行的另一情況可接受的原因。

例：疾病慢支→肺氣腫→肺心病→死亡

損傷中毒意外被撞→顱骨骨折→顱內(nèi)損傷→死亡

死亡原因發(fā)病致死亡之間大概時(shí)間間隔

I(a)顱內(nèi)損傷1小時(shí)

(b)顱骨骨折1小時(shí)

(c)行人在道路上行走1小時(shí)

意外被卡車(chē)撞倒

3、根本死因：(a)引起一系列直接導(dǎo)致死亡事件的那個(gè)疾病或損傷;或(b)產(chǎn)生致命損傷的事故或暴力的情況。內(nèi)涵：就是一種起主導(dǎo)作用的，帶有根本性的疾病或損傷，由于它的存在，發(fā)生及發(fā)展，逐漸形成一連串的病態(tài)事件，并最終導(dǎo)致死亡。

根本死亡原因只有一個(gè)，用于進(jìn)行單原因統(tǒng)計(jì)分析;

對(duì)疾病導(dǎo)致的死亡需一直報(bào)告到最早的那個(gè)疾病;

對(duì)損傷中毒導(dǎo)致的死亡需報(bào)告導(dǎo)致?lián)p傷中毒的外部原因;

所有報(bào)告的死因均可以被用于進(jìn)行多原因統(tǒng)計(jì)分析。

例：Ⅰa.急性上消化道出血

b.肝硬化失代償

c.慢性乙肝

a、b、c均為死亡原因

c為根本死因

二、死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)基本項(xiàng)目填寫(xiě)要求：

1、基本要求：

①按照統(tǒng)一格式逐項(xiàng)認(rèn)真填寫(xiě)，不能漏項(xiàng)或錯(cuò)項(xiàng)。

②應(yīng)用黑色或藍(lán)黑色鋼筆書(shū)寫(xiě)，字跡清楚，不得用圓珠筆、紅筆或鉛筆書(shū)寫(xiě)。

③死亡證明書(shū)正面內(nèi)容不得涂改，必須有醫(yī)生簽名及醫(yī)院公章。

④死亡證明書(shū)如死因不明，必須當(dāng)時(shí)填寫(xiě)調(diào)查記錄，內(nèi)容包括死者既往疾病名稱(chēng)、發(fā)病時(shí)間、

診斷單位、診斷依據(jù)、以及相關(guān)慢性病史的一系列情況。

⑤發(fā)生對(duì)死亡原因有懷疑(他殺、自殺)的，可以向警務(wù)部門(mén)反映，由警務(wù)部門(mén)協(xié)助確定死因。

凡填報(bào)意外損傷、中毒死亡，死亡證明書(shū)上應(yīng)進(jìn)一步報(bào)告意外事故的外部原因。

2、具體要求：

(1)編號(hào)：由公安和xxx門(mén)統(tǒng)一編號(hào);

(2)死者姓名：指現(xiàn)時(shí)用的姓名

嬰兒：可同時(shí)填寫(xiě)嬰兒母親的姓名以備調(diào)查;尚未起名者可記錄其母姓名，按“某某之子”或“某某之女”記錄，以備調(diào)查;

老人：兒子名字或女兒名字;

(3)性別：生理性別

如果是女性，填寫(xiě)死亡時(shí)或之前一年是否懷孕;

(4)民族：按漢、回、壯、維吾爾、藏、白族等填寫(xiě)。

(5)主要職業(yè)及工種：按就職時(shí)間最長(zhǎng)的職業(yè)填寫(xiě)，并盡可能填寫(xiě)職業(yè)和具體的工作。不

符要求的填寫(xiě)如：工人、干部、操作工或退休。

(6)身份證號(hào)碼：填寫(xiě)15位或18位身份證號(hào)碼，注意與出生日期保持一致。

(7)戶(hù)口所在地：城市要填寫(xiě)到街道、里弄門(mén)牌或樓房單元號(hào)數(shù)

農(nóng)村填寫(xiě)到行政村的村民組或自然寨。

(8)生前常住地址：按照生前居住半年地址.

城市要填寫(xiě)到街道、里弄門(mén)牌或樓房單元號(hào)數(shù)

農(nóng)村填寫(xiě)到行政村的村民組或自然寨。

(9)婚姻狀況：按法定的婚姻狀況分為未婚、已婚(含再婚、復(fù)婚、分居)、喪偶、離婚、

不詳5種情況劃記。

(10)文化程度：按死者的最高學(xué)歷的填寫(xiě)。文盲指不識(shí)字，半文盲指稍識(shí)字，中學(xué)含中專(zhuān)，

大學(xué)含大專(zhuān)。

(11)生前工作單位：指就業(yè)所在或死前最后所在的、工作時(shí)間較長(zhǎng)的單位。

(12)出生日期及死亡日期：按公歷年、月、日填寫(xiě)。

(13)實(shí)足年齡：按周歲計(jì)算。

當(dāng)年未過(guò)生日者：死亡年份-出生年份-1

已過(guò)生日者：死亡年份一出生年份。

未滿(mǎn)l周歲的嬰兒，填寫(xiě)實(shí)足月齡;28天內(nèi)的新生兒，填寫(xiě)存活天數(shù);未滿(mǎn)1

天的新生兒，填存活小時(shí)。

(14)死亡地點(diǎn)：按照《死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》上的6種情況填寫(xiě);來(lái)院已死的死亡地點(diǎn)應(yīng)為家

中或赴醫(yī)院途中;

(15)可以聯(lián)系的家屬姓名和電話(huà)：指最了解死者生前疾病或其它情況的直系親屬或親友。

(17)疾病的最高診斷單位：指第Ⅰ部分報(bào)告的主要疾病最高級(jí)確診的單位。

(18)最高診斷依據(jù)：按實(shí)際確診的各項(xiàng)依據(jù)劃記;如實(shí)行診斷分級(jí)，取最高級(jí)別的診斷依

據(jù)，B超、X光、心電圖等特殊檢查均放到“臨床+理化”一欄;

(19)住院號(hào)：未住院就診者不填：

(20)醫(yī)師簽名：由填寫(xiě)《死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》的醫(yī)師簽名。鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生簽名，

村醫(yī)簽名到調(diào)查記錄里的“調(diào)查者簽名”欄里;

(21)醫(yī)療單位蓋章：由填寫(xiě)醫(yī)生所在單位加蓋公章：

(22)填報(bào)日期：指出具證明書(shū)的日期，一般應(yīng)是死者死亡當(dāng)日或隨后幾日內(nèi)，如間隔過(guò)長(zhǎng)

應(yīng)予以說(shuō)明。

三、《死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》致死的主要疾病診斷填寫(xiě)要求

1、第I部分：是該表的主要內(nèi)容，是必須要填寫(xiě)的部分。

①按照導(dǎo)致死亡的順序填寫(xiě)，(a)由(b)引起，(b)由(c)引起，(c)由(d)引起;

②)每行只能填寫(xiě)一個(gè)疾病;

③(a)行至少要填寫(xiě)一個(gè)疾病;如果填寫(xiě)臨死方式/情形，例如“呼吸衰竭”、“循環(huán)衰竭”、“全身衰”等，一定在(b)行上填寫(xiě)引起原因。

④發(fā)病距死亡的時(shí)間間隔：盡量填寫(xiě)，詢(xún)問(wèn)不清，可以不填

長(zhǎng)短：(c)病最長(zhǎng)，(b)病次之，(a)病最短

單位：分、小時(shí)、天、周、月或年

⑤如果在一系列事件中只有一個(gè)步驟，則在I(a)行上記入一條就足夠了。

*主要原則：

1、每行只能填寫(xiě)一種死因;

2、有明確的死因鏈應(yīng)按順序報(bào)告;

3、沒(méi)有明確死因鏈按嚴(yán)重程度報(bào)告;

4、應(yīng)盡可能報(bào)告特異性的診斷;

5、優(yōu)先填寫(xiě)更嚴(yán)重、更特異的疾病診斷;

6、對(duì)腫瘤致死者應(yīng)明確報(bào)告腫瘤的原發(fā)部位及形態(tài)學(xué)情況;

7、對(duì)后遺癥情況致死者應(yīng)明確報(bào)告時(shí)間間隔;

8、對(duì)先天異常致死者，應(yīng)優(yōu)先報(bào)告嚴(yán)重的先天異常;

9、對(duì)圍生兒死亡，應(yīng)優(yōu)先報(bào)告圍生兒本身嚴(yán)重的疾病;

10、對(duì)損傷/中毒致死者，應(yīng)同時(shí)報(bào)告損傷/中毒的臨床表現(xiàn)及外部原因。

2、第II部分：如果沒(méi)有，可以不填

①寫(xiě)所有促進(jìn)死亡、但與第I部分死亡原因順序無(wú)關(guān)其他有意義的疾病;照嚴(yán)重程度依次填寫(xiě)，無(wú)數(shù)目限制

四、《死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》調(diào)查記錄的填寫(xiě)要求：

1、調(diào)查范圍：

《死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》根本死因復(fù)雜，難以與直接死因建立因果聯(lián)系，無(wú)法作出選擇或修飾歸類(lèi)者。

《死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》僅填寫(xiě)疾病的擬診、待排而未明確診斷者。

《死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》填寫(xiě)呼吸衰竭、循環(huán)衰竭、中毒、感染、休克、昏迷、出血、胃出血等直接死因而未填根本死因者。

《死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》僅填“來(lái)院已死”、“死因不明”及“猝死”等而未填報(bào)根本死因者。

因傷害死亡，未報(bào)告外部原因者。

僅填高血壓、敗血癥、尿毒癥、肺部感染、消化道出血、心臟病、肝硬化、營(yíng)養(yǎng)不良、動(dòng)脈硬化、尿路感染、消化性潰瘍及肝膽綜合征等而未填報(bào)根本死因者。

腫瘤未明確良性或惡性、未特指部位及轉(zhuǎn)移。

精神病、腎臟病、胃病、心臟病、先天性病、孕產(chǎn)婦病等而無(wú)明確具體的疾病名稱(chēng)者。

漏項(xiàng)、錯(cuò)項(xiàng)、所填情況有疑問(wèn)者。

2、死者生前病史及癥狀體征：

即病歷摘要和家屬提供情況，內(nèi)容應(yīng)包括：

(1)本次發(fā)病的癥狀體征：包括起病原因、急緩、病程、癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果、治療經(jīng)過(guò)及其轉(zhuǎn)歸、以及臨死前的表現(xiàn)等。

(2)治療史死者生前在醫(yī)院所做的檢查診治：包括常規(guī)體格檢查及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果、治療措施和效應(yīng)、藥物使用等。(不用填其具體數(shù)值)

(3)發(fā)病時(shí)間

(4)診斷單位

(5)診斷依據(jù)

(6)既往史及相關(guān)情況：包括死者生前以往患過(guò)的疾病以及可能影響健康的各種因素，如生長(zhǎng)發(fā)育史、家族史、遺傳史、職業(yè)史、接觸史等。以及死者生前的起居飲食、生活習(xí)俗、煙酒嗜好等。

3、被調(diào)查者姓名：指接受死因調(diào)查的對(duì)象的姓名;

4、與死者的關(guān)系：指受調(diào)查者與死者的關(guān)系，如直系旁系親屬或鄰里同事等關(guān)系;

5、聯(lián)系地址或工作單位：指被調(diào)查者的具體地址和所在工作單位電話(huà)號(hào)碼;

7、死因推斷：應(yīng)為明確的疾病診斷名稱(chēng)，不應(yīng)填寫(xiě)為癥狀、體征或來(lái)院已死等情況;

8、調(diào)查者簽名：由填寫(xiě)調(diào)查記錄的醫(yī)師簽名，填卡村醫(yī)簽名：

9、調(diào)查日期：對(duì)死亡病例的凋查時(shí)間。

注意：正面A、B、C等死因鏈填寫(xiě)的疾病要與調(diào)查記錄一致。

例1：死者生前病史及癥狀體征：

長(zhǎng)期慢性咳嗽約40余年，長(zhǎng)期吸煙，20xx年前與就診于縣中心醫(yī)院，被診斷為慢性支氣管炎，5年前縣醫(yī)院診斷為肺氣腫，作過(guò)X線(xiàn)透視。無(wú)其他疾病史。X年12月31日起突然不停咳嗽，咳膿痰，氣急，送縣中心醫(yī)院急診醫(yī)治。診斷為慢性支氣管炎急性加重，次年1月死于家中。

主要疾病診斷填寫(xiě)形式：I(a)慢性支氣管炎急性加重

(b)肺氣腫5年

(c)慢性支氣管炎20xx年

例2：死者生前病史及癥狀體征：

新生兒早產(chǎn)33周，因新生兒出血癥引起顱內(nèi)出血死亡。

主要疾病診斷填寫(xiě)形式：I(a)新生兒顱內(nèi)出血

(b)新生兒出血癥

II早產(chǎn)33周

例3：死者生前病史及癥狀體征：

患風(fēng)濕性心臟病5年，3天前在二樓擦玻璃窗時(shí)不慎墜落，顱骨骨折后死亡。

主要疾病診斷填寫(xiě)形式：I(a)顱骨骨折

(b)在二樓擦玻璃時(shí)不慎跌落3天

II風(fēng)濕性心臟病5年

五、常見(jiàn)死亡原因的填寫(xiě)錯(cuò)誤或不當(dāng)：

1、簡(jiǎn)稱(chēng)：慢支、上感、菌痢、呼衰、肺腦、甲亢、腎衰、心衰、乙肝、酒肝、藥肝、再障、急粒、急淋、冠心、風(fēng)心。

正確的書(shū)寫(xiě)應(yīng)為：慢性支氣管炎、上呼吸道感染、細(xì)菌性痢疾。

2、死亡原因未填寫(xiě)：死亡原因部分為空白，沒(méi)有填寫(xiě)任何死亡原因。

3、死亡原因邏輯順序錯(cuò)誤：常見(jiàn)“流水賬”式書(shū)寫(xiě)，將各種死亡原因羅列在死亡證明書(shū)上，一行填寫(xiě)多個(gè)死亡原因，沒(méi)有順序和關(guān)系;或順序顛倒、混亂，不講填寫(xiě)規(guī)律。

4、直接死因部分填寫(xiě)的是臨死前的表現(xiàn)、癥狀、某一綜合的癥狀群或非特異性表現(xiàn)，如呼吸衰竭、心力衰竭、肝昏迷、休克、內(nèi)出血、尿毒癥、敗血癥、酸中毒、早產(chǎn)、窒息等，而未進(jìn)一步追根填寫(xiě)死亡原因;

5、填寫(xiě)“老衰”(或老死)、“病亡”、“猝死”、“暴死”、“來(lái)院已死”或“死因不明”等，而背面調(diào)查記錄未填寫(xiě)生前病史或沒(méi)有做出死因推斷;

6、全身性疾病情況，如高血壓、風(fēng)濕熱、動(dòng)脈硬化、糖尿病等，出現(xiàn)與之相聯(lián)系的腦出血、腦梗死、昏迷、癱瘓等具有特異性的疾病情況，但未報(bào)告或報(bào)告不當(dāng);

7、傳染病而未核實(shí)具體病種，腫瘤而未明確良性或惡性及原發(fā)部位，未特指的心臟病，未特指的先天異常，未特指疾病的孕產(chǎn)婦死亡;

8、意外傷害未填寫(xiě)外部原因或外部原因不明確，如填寫(xiě)為顱腦損傷、中毒、窒息、車(chē)禍、淹死等;

9、使用英文名稱(chēng)或縮寫(xiě)：如“xxx”“肺Ca”等，由于英文縮寫(xiě)常出現(xiàn)多個(gè)病因，無(wú)法確定死亡原因。CPD頭盆不稱(chēng)(cephalopelvicdisproportion)兒童多囊病(childhoodpolycysticdisease)慢性肺病(chronicpulmonarydisease)??

六、死因報(bào)告的邏輯性

A：與性別、年齡有關(guān)的死因：

1、只發(fā)生在男性/女性的死因;

2、新生兒(圍生兒)死因：吸入性肺炎、窒息、早產(chǎn)、先天性疾病

3、5歲以下兒童主要死因：肺炎、腹瀉、營(yíng)養(yǎng)不良

4、孕產(chǎn)婦死因：梗阻性分娩、妊高癥、產(chǎn)后出血

5、老年人死因：腦血管病、惡性腫瘤、心血管病

6、中青年死因：損傷/中毒：機(jī)動(dòng)車(chē)事故、工傷、自殺

B:常常不作為根本死亡原因的情況

1、繼發(fā)性疾?。豪^發(fā)性惡性腫瘤、繼發(fā)性高血壓

2、呼吸和循環(huán)系統(tǒng)較早發(fā)生的疾病：動(dòng)脈硬化、高血壓、急性支氣管炎

3、醫(yī)療操作并發(fā)癥

4、損傷中毒的臨床表現(xiàn)原發(fā)性疾病：

5、原發(fā)性惡性腫瘤

6、呼吸和循環(huán)系統(tǒng)較晚發(fā)生的疾?。耗X血管病、冠心病、慢性支氣管炎

7、嚴(yán)重危害健康的各類(lèi)疾病

8、損傷中毒的外部原因

七、死因判定和編碼依據(jù)

A：總原則：

1、當(dāng)只有一個(gè)死亡原因被記錄時(shí)，就用這個(gè)原因進(jìn)行死因統(tǒng)計(jì)制表。

2、當(dāng)不止一個(gè)死亡原因被記錄時(shí)，選擇根本原因的第一步就是通過(guò)應(yīng)用總原則或選擇規(guī)則1、2和3去確定

3、下一步是去確定是否要應(yīng)用一條或多條修飾規(guī)則A-F(見(jiàn)后)處理上述情況，確定根本死亡原因。

4、某些情況下根本死亡原因的確定要考慮應(yīng)用ICD-10提供的某些有關(guān)注釋進(jìn)行再編碼處理。B:規(guī)則

規(guī)則1

(1)如果總原則不適用，但存在一個(gè)終結(jié)于證明書(shū)上首先列入之情況的報(bào)告順序，則選擇該順序的起始原因。

I(a)肺心病

(b)肺氣腫

(c)慢支

(d)動(dòng)脈硬化

(2)如果存在不止一個(gè)終結(jié)于首先提及的情況的順序，則選擇第一個(gè)提及順序的起始原因。

I(a)腦梗死和墜積性肺炎(b)高血壓和糖尿病

(c)動(dòng)脈硬化

規(guī)則一必備條件

在證明書(shū)第Ⅰ部分的報(bào)告內(nèi)容存在著一個(gè)或多個(gè)合理的順序;第一個(gè)順序的起點(diǎn)不一定是第Ⅰ部分的最低一行,但終點(diǎn)是第Ⅰ部分

(a)行首先提及的情況。

例12：Ⅰ(a)食管靜脈曲張和充血性心力衰竭

(b)慢性風(fēng)濕性心臟病和肝硬變

選擇肝硬變()。終結(jié)于證明書(shū)上首先列入之情況的順序是由于肝硬變引起的食管靜脈曲張。

例13：

Ⅰ(a)急性心肌梗死(b)動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病

(c)流行性感冒

選擇動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病。終結(jié)于證明書(shū)上首先列入之情況的報(bào)告順序是由于動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病引起的急性心肌梗死。

例14：Ⅰ(a)心包炎

(b)尿毒癥和肺炎

選擇尿毒癥。存在兩個(gè)終結(jié)于證明書(shū)上首先列入之情況的報(bào)告順序;由于尿毒癥引起的心包炎，以及由于肺炎引起的心包炎。選擇第一個(gè)提及順序的起始原因。

規(guī)則二如果不存在終結(jié)于證明書(shū)上首先列入之情況的報(bào)告順序，則選擇首先提及的情況。

I(a)肺癌

(b)動(dòng)脈硬化

規(guī)則二必備條件第Ⅰ部分(a)行首先提及的情況不可能由于(b)行的情況所引起。例1：Ⅰ(a)惡性貧血和足壞疽

(b)動(dòng)脈粥樣硬化

選擇惡性貧血()。不存在終結(jié)于證明書(shū)上首先列入之情況的報(bào)告順序。

例2：Ⅰ(a)風(fēng)濕性和動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病

選擇風(fēng)濕性心臟病()。不存在報(bào)告順序;兩種情況處于同一行上。

例3：Ⅰ(a)胰腺纖維囊性病

(b)支氣管炎和支氣管擴(kuò)張

選擇胰腺纖維囊性病()。不存在報(bào)告順序。

規(guī)則三：如果按照總原則、規(guī)則1或規(guī)則2所選擇的情況明顯為另一報(bào)告情況的直接后果，不管該情況處于第Ⅰ部分或第Ⅱ部分，均選擇這個(gè)原始的情況。

例：某些手術(shù)后并發(fā)癥(肺炎、出血、血栓性靜脈炎、栓塞、血栓形成、敗血癥、心臟停搏、急性腎衰竭、異物吸入、肺不張及肺梗死)

例1：Ⅰ(a)卡波西肉瘤

Ⅱ艾滋病

選擇導(dǎo)致卡波西肉瘤的HIV病()。

例2：Ⅰ(a)卵巢癌

ⅡHIV病

選擇卵巢的惡性腫瘤(C56)。

例3：Ⅰ(a)結(jié)核病

ⅡHIV病

選擇導(dǎo)致分支桿菌感染的HIV病()。

例4：

Ⅰ(a)支氣管肺炎

Ⅱ繼發(fā)性貧血和慢性淋巴性白血病

選擇慢性淋巴性白血病()。按照總原則選擇的支氣管肺炎和繼發(fā)性貧血

兩種病都可以認(rèn)為是慢性淋巴性白血病的直接后遺癥。

Ⅰ(a)急性腎炎，猩紅熱例5：

選擇猩紅熱(A38)。按照規(guī)則2選擇的急性腎炎可以認(rèn)為是猩紅熱的直接后遺癥。

例6：Ⅰ(a)腎切除術(shù)

Ⅱ腎明細(xì)胞癌

選擇腎明細(xì)胞癌(C64)。毫無(wú)疑問(wèn)，腎切除術(shù)是對(duì)腎的惡性腫瘤所實(shí)行的。

例7：Ⅰ(a)墜積性肺炎，腦出血和乳房癌

選擇腦出血()。按照規(guī)則2選擇的墜積性肺炎可以認(rèn)為是所報(bào)告的另外兩個(gè)

情況的直接后遺癥;故選擇首先提及者。

Ⅰ(a)肺梗死

Ⅱ三周前對(duì)肺癌實(shí)行了左肺切除術(shù)例8：

選擇肺癌()。

C：修飾規(guī)則

規(guī)則A：

對(duì)診斷不明進(jìn)行修飾，當(dāng)選擇的原因是不明原因，而在證明書(shū)上報(bào)告了另一種可以歸類(lèi)在他處的情況時(shí)，應(yīng)重新選擇死因，就好象不明原因的情況未曾報(bào)告那樣，除非這些情況能夠用于修飾編碼才加以考慮。

下面的情況可以看作是不明原因：

(心臟停搏，未特指);

(低血壓,未特指);

I99(循環(huán)系統(tǒng)其他和未特指的疾患);

(急性呼吸衰竭);

(呼吸衰竭，未特指);

(新生兒呼吸衰竭);

例1：Ⅰ(a)衰老(R54)和墜積性肺炎()

(b)類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎()

編碼到類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎()。

不理會(huì)按照規(guī)則2選擇的衰老，而應(yīng)用總原則。

例2：Ⅰ(a)貧血()

(b)脾大()

編碼到脾大性貧血()。

不理會(huì)按照總原則選擇的脾大，但它可以修飾編碼。

例3：Ⅰ(a)心肌變性()和肺氣腫()

(b)衰老(R54)

編碼到心肌變性()。

不理會(huì)按照規(guī)則1選擇的衰老，而應(yīng)用規(guī)則2。

例4：Ⅰ(a)咳嗽(R05)和嘔血()

編碼到嘔血()。

不理會(huì)按照規(guī)則2選擇的咳嗽。

例5：Ⅰ(a)終末期肺炎()

(b)擴(kuò)散性壞疽(R02)和腦血管梗死()

編碼到腦血管梗死()。

不理會(huì)按照規(guī)則1選擇的壞疽，而應(yīng)用總原則。

規(guī)則B：

對(duì)瑣細(xì)情況進(jìn)行修飾，當(dāng)選擇的原因是一個(gè)不大可能引起死亡的瑣細(xì)情況，而又報(bào)告了一個(gè)更嚴(yán)重的情況(除了不明原因或另一個(gè)瑣細(xì)情況以外的任何情況),則重新選擇根本原因，就好象瑣細(xì)情況未曾報(bào)告那樣。

如果死亡是治療瑣細(xì)情況的一個(gè)有害反應(yīng)的結(jié)果，則選擇這個(gè)有害反應(yīng)。

例38：Ⅰ

Ⅱ(a)齲牙()糖尿病

編碼到糖尿病()。不理會(huì)按照開(kāi)始選擇的齲牙。

例39：Ⅰ(a)嵌甲()和急性腎衰竭

編碼到急性腎衰竭()。不理會(huì)按規(guī)則2選擇的嵌甲。

例40：Ⅰ(a)手術(shù)中出血

(b)扁桃體切除術(shù)

(c)扁桃體肥大()

編碼到對(duì)按照總原則選擇的扁桃體肥大進(jìn)行治療的有害反應(yīng)()。

例41：Ⅰ(a)敗血癥

(b)膿皰性皮炎()

編碼到膿皰性皮炎()。不要拋棄按照總原則選擇的瑣細(xì)情況，因?yàn)樗蛔鳛榱硪粋€(gè)情況的原因報(bào)告。

例42：Ⅰ(a)呼吸功能不全

(b)上呼吸道感染()

編碼到上呼吸道感染()。不要拋棄按照總原則選擇的瑣細(xì)情況，因?yàn)樗蛔鳛榱硪粋€(gè)情況的原因報(bào)告。

規(guī)則C：

對(duì)疾病之間建立聯(lián)系，當(dāng)選擇的原因與分類(lèi)中的一個(gè)條款或與證明書(shū)上用于伴有一個(gè)或多個(gè)其他情況時(shí)的“用于根本死因編碼的注釋”有聯(lián)系時(shí)，則編碼到聯(lián)合情況。規(guī)則D：

對(duì)非特異診斷進(jìn)行修飾當(dāng)選擇的原因以一般性術(shù)語(yǔ)描述了一種情況，而在證明書(shū)上用一個(gè)術(shù)語(yǔ)提供了這個(gè)情況在部位和性質(zhì)方面更精確的信息，則優(yōu)先采用這個(gè)信息更豐富的術(shù)語(yǔ)。這條規(guī)則常用于當(dāng)一般性術(shù)語(yǔ)作為形容詞去限定更精確術(shù)語(yǔ)時(shí)。

1、結(jié)合醫(yī)學(xué)知識(shí)加以判斷或比較同類(lèi)疾病的編碼大小

例1：Ⅰ(a)腦梗死()

(b)腦血管意外(I64)

例2：Ⅰ編碼到腦梗死()。(a)風(fēng)濕性心臟病()，二尖瓣狹窄()

編碼到風(fēng)濕性二尖瓣狹窄()。

2、結(jié)合第三卷索引查找?guī)椭袛?/p>

例3：Ⅰ(a)腦膜炎()

(b)結(jié)核病()

編碼到結(jié)核性腦膜炎()。

Ⅱ子癇驚厥()

編碼到妊娠子癇()。

對(duì)早期晚期情況進(jìn)行修飾，當(dāng)選擇的原因是一個(gè)疾病的早期階段，而在證明書(shū)上還報(bào)告了同一個(gè)疾病的較晚階段，則編碼到較晚階段。本規(guī)則不適用于一個(gè)慢性型被報(bào)告為由于一個(gè)急性型所引起的情況，除非在分類(lèi)中對(duì)此效應(yīng)給予了特殊的說(shuō)明。

例1：Ⅰ(a)三期xxx()

(b)初期xxx()編碼到三期xxx()。

例2：Ⅰ(a)妊娠期子癇()

(b)子癇前期()

編碼到妊娠期子癇()。

例3：Ⅰ(a)慢性心肌炎()

(b)急性心肌炎()

編碼到急性心肌炎()。

例4：Ⅰ(a)慢性腎炎()

(b)急性腎炎()

編碼到未特指的慢性腎炎()，因?yàn)閷?duì)此結(jié)果給予了特殊的說(shuō)明

(見(jiàn)注釋)。

規(guī)則F：

對(duì)晚期效應(yīng)進(jìn)行修飾，當(dāng)選擇的原因是在本分類(lèi)中提供有獨(dú)立的后遺癥類(lèi)目的某種情況的早期形式，而且有證據(jù)表明死亡是由于這種情況的殘余影響所致而不是在它的活動(dòng)期，則編碼到適當(dāng)?shù)?的后遺癥類(lèi)目。

例1：Ⅰ(a)肺纖維化()

(b)陳舊性肺結(jié)核()

編碼到呼吸道結(jié)核的后遺癥()。

例2：Ⅰ(a)支氣管肺炎()

(b)脊柱彎曲()

(c)兒童佝僂病()

編碼到佝僂病的后遺癥()。

例3：Ⅰ(a)腦積水()

(b)結(jié)核性腦膜炎()

編碼到結(jié)核性腦膜炎的后遺癥()。

例4：Ⅰ(a)墜積性肺炎()

(b)偏癱()

(c)腦血管意外(20xx年)(I64)

編碼到腦血管意外的后遺癥()。

(b)(a)慢性腎炎猩紅熱例5：Ⅰ

編碼到其他特指的傳染病和寄生蟲(chóng)病的后遺癥()。對(duì)腎炎作為慢性的描述意味著猩紅熱已不再處于它的活動(dòng)期。

工傷證明書(shū)范文(篇八)出院病情證明書(shū)模板【篇1：出院病情證明書(shū)】

蓬安友好醫(yī)院出院病情證明書(shū)

住院號(hào)：_______科室：_______床號(hào)：_______入院日期_______姓名：_______性別：_______年齡：_______出院日期_______單位或地址：___________________________________

出院轉(zhuǎn)歸：治愈、好轉(zhuǎn)、未愈、轉(zhuǎn)院、死亡、其他

出院診斷：__________________________________________

主要診治經(jīng)過(guò)（包括特殊檢查、主要用藥和治療、植入材料等）：______出院醫(yī)囑及建議：__________________________________________上級(jí)醫(yī)師：__________經(jīng)治醫(yī)師：________年__月__日（蓋章）注：1.證明書(shū)未加蓋本院公章無(wú)效。2.涂改我院公章無(wú)效。

3.此證明僅證明病人出院時(shí)病情。4.請(qǐng)妥善保管，遺失不補(bǔ)。

5.出院證明一式三份：一份存檔、一份交醫(yī)保報(bào)賬、一份病人留存。

【篇2：出院病】

【情證明書(shū)】

出院病情證明書(shū)

住院號(hào)：_______科室：_______床號(hào)：_______入院日期_______姓名：_______性別：_______年齡：_______出院日期_______單位或地址：___________________________________

出院轉(zhuǎn)歸：治愈、好轉(zhuǎn)、未愈、轉(zhuǎn)院、死亡、其他

出院診斷：__________________________________________

主要診治經(jīng)過(guò)（包括特殊檢查、主要用藥和治療、植入材料等）：______出院醫(yī)囑及建議：__________________________________________上級(jí)醫(yī)師：__________經(jīng)治醫(yī)師：________年__月__日（蓋章）經(jīng)治科室電話(huà)：____________________急診呼救電話(huà)：_______注：1.證明書(shū)未加蓋本院公章無(wú)效。2.涂改我院公章無(wú)效。

3.此證明僅證明病人出院時(shí)病情。4.請(qǐng)妥善保管，遺失不補(bǔ)。

5.出院證明一式三份：一份存檔、一份交醫(yī)保報(bào)賬、一份病人留存。

【篇3：文縣青林醫(yī)院住院病人出院病情證明書(shū)doc】

文縣青林醫(yī)院

住院病人出院病情證明書(shū)

病歷各一聯(lián)3、此證明僅證明病人出院時(shí)病情。4、請(qǐng)妥善保管，遺失不補(bǔ)。

醫(yī)院病情證明書(shū)管理制度病情證明書(shū)是具有一定法律效用的醫(yī)療文件，是作為司法鑒定、保險(xiǎn)索賠、休假等重要依據(jù)之一。為做好此項(xiàng)工作、進(jìn)一步加強(qiáng)病情證明書(shū)的管理，根據(jù)《中華人......

病情證明書(shū)姓名___________性別___________年齡_________工作單位癥狀：診斷：建議休假：自201年______月______日至醫(yī)療單位蓋章姓名___________癥狀：診斷：建議休假：醫(yī)療單位蓋章201......

開(kāi)具疾病診斷證明書(shū)規(guī)定?疾病診斷證明書(shū)是臨床醫(yī)生出具給病人，用以證明其所患疾病的具有法律效力的證明文書(shū)，常常作為病休、病退、傷殘鑒定、保險(xiǎn)索賠等的重要依據(jù)臨床醫(yī)生......

病情證明書(shū)茲有患者姓名、性別位:，現(xiàn)診斷為：。該患者在我院進(jìn)行過(guò)一段時(shí)期（2012年10月—2013年4月）的治療，治療效果不明顯，病情反復(fù)復(fù)發(fā)，現(xiàn)建議患者到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步治療。特此證明......

英語(yǔ)：各種證明書(shū)的寫(xiě)法要求言簡(jiǎn)意賅證明書(shū)種類(lèi)很多，有工作經(jīng)歷證明、工作經(jīng)驗(yàn)證明、病情證明、留學(xué)生經(jīng)濟(jì)擔(dān)保書(shū)、學(xué)業(yè)成績(jī)證明書(shū)等等，是用來(lái)證明一個(gè)人的身份、學(xué)歷、婚姻狀......

工傷證明書(shū)范文(篇九)武漢體育學(xué)院招生辦：

____________同學(xué)是我校應(yīng)屆高中(中專(zhuān)、技校、職校)畢業(yè)生，目前在____________班就讀。

以上信息真實(shí)有效，如有虛假愿承擔(dān)相關(guān)責(zé)任。

班主任簽名:_________

學(xué)校蓋章:________

20xx年月日

學(xué)歷證明表

姓名性別出生時(shí)間

何年何月入某學(xué)校學(xué)習(xí)

學(xué)習(xí)何種專(zhuān)業(yè)

學(xué)制幾年取得何種學(xué)位

何時(shí)畢業(yè)單位電話(huà)

證書(shū)使用地辦證目的

經(jīng)辦人簽字：

人事、組織、勞資部門(mén)蓋章：

年月日

注：1.提供本人身份證、戶(hù)口本及復(fù)印件。

2.無(wú)工作單位的應(yīng)由本人檔案所在部門(mén)出具該證明。

3.已出境并注銷(xiāo)戶(hù)口的應(yīng)到戶(hù)籍所在地派出所開(kāi)具戶(hù)籍證明。

4.請(qǐng)?zhí)峁┊厴I(yè)證、學(xué)位證及復(fù)印件各3份。兩寸照片各3張。

5.委托他人代辦的需提供委托書(shū)及代辦人的身份證及復(fù)印件。

1.辦證申請(qǐng)人必須先親自到原就讀學(xué)校辦理有關(guān)證明手續(xù)(如畢業(yè)學(xué)校撤銷(xiāo)合并的，請(qǐng)到合并學(xué)校辦理)。

2.學(xué)校經(jīng)專(zhuān)人核查，證實(shí)申請(qǐng)人學(xué)歷后，出具學(xué)歷證明書(shū)。其中，申請(qǐng)人是肄業(yè)的，要注明讀到幾年級(jí);“經(jīng)辦人”指具體負(fù)責(zé)核查學(xué)歷資料的人員?！靶ｉL(zhǎng)簽名”，指的是現(xiàn)任校長(zhǎng);學(xué)校曾更名或撤銷(xiāo)、合并的，也要注明。

3.辦證人持學(xué)歷證明書(shū)、有關(guān)的證明資料(學(xué)校提供畢業(yè)生學(xué)籍冊(cè)復(fù)印件并加蓋公章，如無(wú)畢業(yè)學(xué)籍冊(cè)，申請(qǐng)人要提供畢業(yè)集體像、學(xué)生手冊(cè)等有效證明)、辦證人申請(qǐng)報(bào)告及個(gè)人身份證影印件到教育主管部門(mén)加具意見(jiàn)、蓋章。

4.申請(qǐng)人屬鎮(zhèn)區(qū)學(xué)校的，先到轄區(qū)教科文衛(wèi)辦(教辦)加具意見(jiàn)、蓋章，再到市教育局辦理;屬市直屬直管學(xué)校的，直接到市教育局辦理。

注：各學(xué)校要將發(fā)出的學(xué)歷證明書(shū)復(fù)印一份自存，并立卷歸檔。

工傷證明書(shū)范文(篇十)出資證明書(shū)

（正本）（副本）編號(hào)：公司名稱(chēng)：公司成立日期：公司注冊(cè)資本：股東名稱(chēng)：

營(yíng)業(yè)執(zhí)照注冊(cè)號(hào)（或身份證號(hào)）：出資金額：出資日期：西安有限責(zé)任公司法定代表人：核發(fā)日期：說(shuō)明：

1、\"本出資證明書(shū)僅證明股東已繳納出資，不得轉(zhuǎn)讓或作其他用途。

2、本出資證明書(shū)騎縫章處加蓋西安有限責(zé)任公司公章后方為有效。編號(hào)：公司名稱(chēng)：公司成立日期：公司注冊(cè)資本：騎股東名稱(chēng)：

1/6

營(yíng)業(yè)執(zhí)照注冊(cè)號(hào)（或身份證號(hào)）：縫出資金額：出資日期：

章西安有限責(zé)任公司法定代表人：核發(fā)日期：說(shuō)明：

1、\"本出資證明書(shū)僅證明股東已繳納出資，不得轉(zhuǎn)讓或作其他用途。、本出資證明書(shū)騎縫章處加蓋西安有限責(zé)任公司公章后方為有效。2有限公司員工持股申請(qǐng)表編號(hào)：姓名性別職務(wù)職稱(chēng)單位單位單位單位持股申請(qǐng)書(shū)公司：

2/6

一、我本人申請(qǐng)參與員工持股，并承諾以上個(gè)人資料真實(shí)準(zhǔn)確，如有虛假內(nèi)容并對(duì)公司造成直接或間接損失的，愿承擔(dān)全部法律責(zé)任。

二、我本人已知曉《xxx公司法》規(guī)定的公司股東應(yīng)享有的全部權(quán)利和應(yīng)承擔(dān)的全部義務(wù)，并完全同意按《公司員工持股管理辦法》的規(guī)定參與本次員工持股。

三、我本人本次同意出資人民幣（大寫(xiě)）萬(wàn)元參與公司的員工持股，并保證資金的來(lái)源合法且擁有完全的所有權(quán)和處分權(quán)。

四、我本人承諾，參與員工持股后，未經(jīng)公司股東會(huì)通過(guò)，不對(duì)外轉(zhuǎn)讓、也不贈(zèng)予或在社會(huì)上交易。

五、我本人承諾，如脫離公司，同意由公司大股東受讓本人的全部股權(quán)，轉(zhuǎn)讓價(jià)格按照《公司員工持股管理辦法》的規(guī)定確定。

本人簽名或簽章：____年__月__日附：

本人身份證復(fù)印件：電話(huà)電話(huà)電話(huà)電話(huà)父親母親配偶子女出生日期

3/6

最高學(xué)歷畢業(yè)院校專(zhuān)業(yè)

手機(jī)____年__月__日本人近照公司工作年限固定電話(huà)現(xiàn)住址

電子郵箱家庭狀況自____年__月__日轉(zhuǎn)正并工作至今以下內(nèi)容由公司填寫(xiě)：公司股權(quán)管理部門(mén)審核意見(jiàn)：負(fù)責(zé)人：____年__月__日公司意見(jiàn)：

公司（公章）法定代表人：（簽字簽章）____年__月__日上級(jí)單位企業(yè)管理部備案情況：負(fù)責(zé)人：____年__月__日說(shuō)明：

1、\"本表一式兩份，一份由公司股權(quán)管理部門(mén)留存，一份報(bào)上級(jí)企業(yè)管理部備案。出資證明書(shū)應(yīng)當(dāng)載明下列事項(xiàng)：

4/6

（一）公司名稱(chēng)；（二）公司成立日期；（三）公司注冊(cè)資本；

（四）股東的姓名或者名稱(chēng)、繳納的出資額和出資日期；（五）出資證明書(shū)的編號(hào)和核發(fā)日期。出資證明書(shū)由公司蓋章。

【釋義】

本條是關(guān)于股東出資證明書(shū)的規(guī)定?！荚u(píng)析〗

出資證明書(shū)，是證明投資人已經(jīng)依法履行繳付出資義務(wù)，成為有限責(zé)任公司股東的法律文件，是股東對(duì)公司享有權(quán)利、承擔(dān)責(zé)任的重要依據(jù)。

成立日期，即公司營(yíng)業(yè)執(zhí)照的簽發(fā)日期；注冊(cè)資本，股東實(shí)繳出資的總額；公司蓋章，只有公司蓋章后，出資證明書(shū)才產(chǎn)生法律效力。

出資證明書(shū)范文編號(hào):一、公司全稱(chēng)：二、公司住址：三、公司注冊(cè)資本：四、公司股東：

于年向本公司繳納貨幣出資元。（以上投入資金系本人自有資金，在其使用期間能以該資金承擔(dān)企業(yè)的民事責(zé)任）

5/6

本出資證明經(jīng)公司正式授權(quán)的法定代表人簽字并加蓋公司印鑒，方為有效，特此為證。

（公章）

法人代表（簽章）：核發(fā)日期：____年__月__日

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工傷證明書(shū)范文(篇十一)簽發(fā)日期：xxx

xx公司肇東分公司—因工程施工委托我行（部）對(duì)其資信狀況出具證明書(shū)，經(jīng)確認(rèn)具體情況如下：

2009年09月30日開(kāi)始到2010年09月30日止，xx公司在我行（部）辦理的各項(xiàng)信貸業(yè)務(wù)（無(wú)）逾期（墊款）和欠息記錄，資金結(jié)算方面（無(wú)）不良記錄，執(zhí)行結(jié)算記錄情況（良好）。

證明人聲明：

1、我行（部）只對(duì)本證明書(shū)所指明期間內(nèi)，被證明人在我行償還貸款及其利息、資金結(jié)算和執(zhí)行結(jié)算紀(jì)律情況的真實(shí)性負(fù)責(zé)。我行（部）對(duì)本證明書(shū)所指明期間之前或之后上訴情況發(fā)生的.任何變化不承擔(dān)責(zé)任。

2、本證明書(shū)只用于前款特定用途，不得轉(zhuǎn)讓?zhuān)坏米鳛閾?dān)保、融資等其他事項(xiàng)的證明。

3、本證明書(shū)為正本，只限送往證明接受人，涂改、復(fù)印無(wú)效。我行（部）對(duì)被證明人、證明書(shū)接受人運(yùn)用本資信證明書(shū)產(chǎn)生的后果，不承擔(dān)任何法律責(zé)任。

4、本證明書(shū)經(jīng)我行（部）負(fù)責(zé)人或授權(quán)代理人簽字并加蓋公章后方能生效。

5、本證明書(shū)的解釋權(quán)歸我行（部）所有。

中國(guó)銀行xxxx支行（部）（章）

負(fù)責(zé)人或授權(quán)代理人（簽名）：

工傷證明書(shū)范文(篇十二)香港離婚證明書(shū)公證及轉(zhuǎn)遞辦理流程

國(guó)內(nèi)人在香港結(jié)婚，領(lǐng)取了香港結(jié)婚證，后來(lái)又在香港離婚，取得香港法院出具的離婚證明書(shū)-離婚判決，再在要在國(guó)內(nèi)再婚，被告知要提供香港離婚證明書(shū)公證文件，這個(gè)該怎么辦？

這是很多在香港離婚，又在國(guó)內(nèi)再婚者常遇到的問(wèn)題，要證明其目前婚姻狀況，就必須提供香港離婚證明書(shū)，且需要經(jīng)過(guò)香港律師公證之后才能被國(guó)內(nèi)部門(mén)所認(rèn)可。

香港離婚證明書(shū)公證流程如下：

先經(jīng)香港律師公證，然后公證文書(shū)必須經(jīng)過(guò)中國(guó)法律服務(wù)（香港）有限公司「審核、登記和加章轉(zhuǎn)遞」后才具有法律效力，受中國(guó)法律保護(hù)，才能送往中國(guó)內(nèi)地使用。『最高人民法院』與『司法部』《關(guān)于涉港公證文書(shū)效力問(wèn)題的通知》：未經(jīng)審核加章轉(zhuǎn)遞程序的證明文書(shū)，不具有公證文書(shū)的證明效力和執(zhí)行效力。

辦理香港香港離婚證明書(shū)公證應(yīng)提供原件及一方證件復(fù)印件。

工傷證明書(shū)范文(篇十三)填報(bào)時(shí)間：ｘｘ年ｘ月ｘｘ日

姓名：xx

性別:xx

年齡:xx

工種:xx

本工種工齡直接損失(元)間接損失(元)

輕傷xx人

重傷xx人

死亡xx人

服務(wù)工齡xx

事故經(jīng)過(guò)及原因:

車(chē)間處理意見(jiàn)：

填表人：

公司意見(jiàn)

簽名：

注：

1、事故類(lèi)別可分為：物體打擊、機(jī)械傷害、觸電、火災(zāi)爆炸、灼燙、高處附落、中毒窒息、起重傷害、坍塌等。

2、此表由事故車(chē)間(部門(mén))填報(bào)至公司安全部門(mén)存檔。

工傷證明書(shū)范文(篇十四)董事長(zhǎng)負(fù)責(zé)全面領(lǐng)導(dǎo)公司工傷管理工作。

現(xiàn)場(chǎng)總指揮全面負(fù)責(zé)公司安全管理制度建設(shè)和實(shí)施，監(jiān)督和指導(dǎo)工傷管

理工作。

各部門(mén)的負(fù)責(zé)人全面負(fù)責(zé)本部門(mén)的工傷管理工作。

各部門(mén)負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)辦理工傷事故認(rèn)定和鑒定。采取有效的措施控制工傷事故率。

人力資源部負(fù)責(zé)根據(jù)各部門(mén)提供的工傷認(rèn)定相關(guān)資料，按規(guī)定給予辦理報(bào)銷(xiāo)手續(xù)。

各部門(mén)不得瞞報(bào)虛報(bào)工傷事故，控制并降低工傷事故率，積極配合公司人力資源部及領(lǐng)導(dǎo)調(diào)查和處理工傷事故。

5.工傷事故認(rèn)定范圍

.下列情形之一，認(rèn)定為工傷：

.1從事本公司日常生產(chǎn)、工作或者本單位負(fù)責(zé)人臨時(shí)指定的工作的，在緊急情況下，雖未經(jīng)本單位負(fù)責(zé)人指定但從事直接關(guān)系本公司利益的工作的;

經(jīng)本單位負(fù)責(zé)人安排或者同意，從事與本單位有關(guān)的工作的;

在工作環(huán)境中接觸職業(yè)性有害因素造成職業(yè)病的;

在工作的時(shí)間和工作區(qū)域內(nèi)，由于不安全因素造成意外傷害的;

因公外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)上事故下落不明的;

在上下班的規(guī)定時(shí)間和必經(jīng)路線(xiàn)上，發(fā)生非本人責(zé)任或者非本人主要責(zé)任的道路交通機(jī)動(dòng)車(chē)事故的;

5.2下列情形之一，視同工傷：

5.在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或在48小時(shí)內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的。

5.在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的;

5.3下列情形之一，不認(rèn)定為工傷：

5.因犯罪或者違反治安管理傷亡的。

5.醉酒導(dǎo)致傷亡的。

5.自殘或者自殺的。

5.公司明令禁止而造成傷亡的。

6.工傷治療及申報(bào)程序

工傷人員必須送定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療，首次急診搶救可就近醫(yī)院。部門(mén)相關(guān)負(fù)責(zé)人應(yīng)在員工發(fā)生工傷事故后，立即報(bào)告給現(xiàn)場(chǎng)指揮部，在24小時(shí)內(nèi)向人力資源部報(bào)告，人力資源部向社?；虮ｋU(xiǎn)公司申報(bào)。如部門(mén)或個(gè)人發(fā)生工傷事故拒報(bào)或瞞報(bào)，所發(fā)生的一切費(fèi)用，公司不予承擔(dān)。并追究事故責(zé)任人瞞報(bào)責(zé)任7.工傷認(rèn)定材料

事故人身份證復(fù)印件、病歷卡或病歷卡復(fù)印件;

醫(yī)療發(fā)票、用藥清單、診斷證明、門(mén)診病歷、住院檔案、出院證明、CT報(bào)告單等一切醫(yī)院開(kāi)具的資料。

因工外出期間，由于工作原因，受到交通事故或者其他意外事故傷害的，需提交“出差申批表”或者能證明因工外出的原始證明材料及其外出期間工作原因證明材料。

屬于上下班途中受機(jī)動(dòng)車(chē)事故傷害的，需提交上下班的作息時(shí)間表，單位至居住地正常路線(xiàn)圖，公安機(jī)關(guān)交通管理部門(mén)的責(zé)任認(rèn)定書(shū)或其他有效證明;個(gè)人駕駛機(jī)動(dòng)車(chē)發(fā)生交通事故的，需提供機(jī)動(dòng)車(chē)駕駛證;

屬于從事?lián)岆U(xiǎn)、救災(zāi)、救人等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益的活動(dòng)中受到傷害的，需提交單位或者縣級(jí)政府民政部門(mén)、xxx門(mén)出具的相關(guān)證明;舊傷復(fù)發(fā)后醫(yī)院的診斷證明和勞動(dòng)鑒定委員會(huì)的鑒定結(jié)論;

8、工傷事故報(bào)銷(xiāo)管理

人力資源部負(fù)責(zé)將工傷報(bào)銷(xiāo)材料提報(bào)給工傷保險(xiǎn)部門(mén)。

凡本公司已參險(xiǎn)員工，發(fā)生工傷事故后，保險(xiǎn)公司承擔(dān)應(yīng)承擔(dān)的部分，剩余部分由公司承擔(dān)。

未來(lái)得及參險(xiǎn)員工，工傷醫(yī)療費(fèi)用全部由公司承擔(dān)。

因個(gè)人原因未參險(xiǎn)或拒不參險(xiǎn)員工，公司不承擔(dān)所有醫(yī)療費(fèi)用。

工傷醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷(xiāo)后，需要再次住院治療的，必須提供醫(yī)院證明交公司人力資源部，否則不予報(bào)銷(xiāo)醫(yī)藥費(fèi)。

9、醫(yī)療補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)及工資待遇

有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)追究責(zé)任人的責(zé)任：

有事故隱患，生產(chǎn)作業(yè)條件惡劣，拖延不改，造成傷亡事故的;

違反安全制度或操作規(guī)程，玩忽職守，造成傷亡事故的;

因不正確穿帶勞動(dòng)保護(hù)用品等造成傷亡事故的;

發(fā)現(xiàn)有傷亡事故險(xiǎn)情，不立即報(bào)告，造成傷亡事故的;

違反勞動(dòng)紀(jì)律，擅離職守，造成傷亡事故的。

有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)對(duì)有關(guān)人員從重處罰：

發(fā)生重傷或死亡事故隱瞞不報(bào)、謊報(bào)或者拖延報(bào)告的;

在事故調(diào)查中，拒絕提供有關(guān)情況和資料，或者弄虛作假，嫁禍于人的;

事故發(fā)生后，不及時(shí)采取有效措施，致使人員傷亡或經(jīng)濟(jì)損失擴(kuò)大的;

事故發(fā)生后，不吸取教訓(xùn)，不采取防范措施，致使同類(lèi)事故重復(fù)發(fā)生的;

袒護(hù)、包庇事故責(zé)任人

故意破壞事故現(xiàn)場(chǎng)的。

綜上所述，如果有單位簽字和蓋章的證明書(shū)，就可以基本認(rèn)定為工傷。如果將在工作中所受到的傷害認(rèn)定為工傷，將會(huì)給勞動(dòng)者省下大部分的支出，這對(duì)于勞動(dòng)者是十分有利的。當(dāng)然，工傷的認(rèn)定也需要符合國(guó)家規(guī)定的條件。更多關(guān)于工傷的法律知識(shí)，您可以在線(xiàn)咨詢(xún)律圖的律師們。

工傷證明書(shū)范文(篇十五)診斷證明書(shū)是醫(yī)院出具的寫(xiě)有具體受傷部位的，且蓋有醫(yī)院診斷證明章的材料。

工傷認(rèn)定部位也是來(lái)自于診斷證明上寫(xiě)的什么部位，基本上寫(xiě)什么就認(rèn)定什么，當(dāng)然，傷情必須也是有這次的工傷引起的才行。

注意：診斷證明上寫(xiě)的傷情越具體，越全面就越好。所有受傷的部位都要寫(xiě)上，不要覺(jué)得有些位置傷情不重就不寫(xiě)了。即使傷情不重，醫(yī)院也會(huì)給用藥。如果診斷證明上不寫(xiě)清楚，后期工傷認(rèn)定時(shí)沒(méi)有那個(gè)部位的話(huà)，那后期藥費(fèi)報(bào)銷(xiāo)時(shí)，也不會(huì)給那個(gè)部位用的藥品進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)的。

如果有骨折的部位，就需要提供拍片子之后的影像報(bào)告單了。這些也是和診斷上寫(xiě)的部位一一對(duì)應(yīng)的。

4、出院診斷證明書(shū)和住院期間的病歷復(fù)印件

如果入院治療，則在出院后，找醫(yī)院開(kāi)具出院診斷證明書(shū)和住院期間的病歷復(fù)印件。

工傷證明書(shū)范文(篇十六)出院病情證明書(shū)

住院號(hào)：_______科室：_______床號(hào)：_______入院日期_______姓名：_______性別：_______年齡：_______出院日期_______單位或地址：___________________________________

出院轉(zhuǎn)歸：治愈、好轉(zhuǎn)、未愈、轉(zhuǎn)院、死亡、其他

出院診斷：__________________________________________

主要診治經(jīng)過(guò)（包括特殊檢查、主要用藥和治療、植入材料等）：______出院醫(yī)囑及建議：__________________________________________上級(jí)醫(yī)師：__________經(jīng)治醫(yī)師：________年__月__日（蓋章）經(jīng)治科室電話(huà)：____________________急診呼救電話(huà)：_______注：1.證明書(shū)未加蓋本院公章無(wú)效。2.涂改我院公章無(wú)效。

3.此證明僅證明病人出院時(shí)病情。4.請(qǐng)妥善保管，遺失不補(bǔ)。

5.出院證明一式三份：一份存檔、一份交醫(yī)保報(bào)賬、一份病人留存。

工傷證明書(shū)范文(篇十七)疾病證明書(shū)作用-證明書(shū)

疾病證明書(shū)

一、具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格且在我院注冊(cè)的醫(yī)師，才有權(quán)開(kāi)具疾病證明書(shū)。

二、醫(yī)師必須親自診查、調(diào)查，并獲得一定科學(xué)依據(jù)方可出具疾病證明書(shū)，不得單純憑患者簡(jiǎn)單主訴，而不以醫(yī)學(xué)科學(xué)檢查為依據(jù)，或因人情關(guān)系，利用職權(quán)，濫用疾病證明書(shū);不得偽造疾病證明書(shū);不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無(wú)關(guān)或者與執(zhí)業(yè)類(lèi)別不相符的疾病證明書(shū)。

三、對(duì)診斷難度大，或診斷有分歧的疾病，不可出具診斷證明，更不能出具雙重診斷證明，必須進(jìn)一步檢查得出準(zhǔn)確結(jié)論。

四、屬于公傷、交通事故、醫(yī)療糾紛、打架斗毆致傷者，其診斷證明必須經(jīng)過(guò)會(huì)診后，由主治醫(yī)師以上的醫(yī)師開(kāi)具，科主任簽字，方可蓋章。

五、先休后補(bǔ)的診斷證明不予蓋章;凡有疑問(wèn)的診斷證明要核實(shí)，查對(duì)患者。

六、凡利用工作之便，開(kāi)假疾病證明書(shū)者，要嚴(yán)肅查處，自行承擔(dān)由此引發(fā)的后果;造成重大后果者，除追究責(zé)任外，醫(yī)院有權(quán)吊銷(xiāo)本人處方權(quán)，并根據(jù)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法有關(guān)規(guī)定給予行政處分。

七、病假證明時(shí)間，應(yīng)根據(jù)疾病性質(zhì)決定，急診不超過(guò)3天，一般應(yīng)控制在一周以?xún)?nèi)，最長(zhǎng)不應(yīng)超過(guò)一個(gè)月。八、疾病證明書(shū)的領(lǐng)取與管理

(一)凡已取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格且在我院注冊(cè)的臨床醫(yī)師，可在醫(yī)務(wù)科登記領(lǐng)榷疾病證明書(shū)》;換取時(shí)持存根對(duì)換，遺失者應(yīng)登報(bào)宣布作廢(登報(bào)費(fèi)用自理)，否則不得再領(lǐng)齲

(二)已領(lǐng)取的疾病證明書(shū)，應(yīng)由領(lǐng)取人妥善保管使用。不得隨意外借他人使用。

(三)嚴(yán)禁出具虛假證明、人情證明，一經(jīng)查實(shí)，將追究相關(guān)當(dāng)事人責(zé)任，并給予相應(yīng)處理。病情分析：

疾病證明書(shū)是醫(yī)生寫(xiě)的，要醫(yī)務(wù)科蓋印后才生效。

工傷證明書(shū)范文(篇十八)一、具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格且在我院注冊(cè)的醫(yī)師，才有權(quán)開(kāi)具疾病證明書(shū)。

二、醫(yī)師必須親自診查、調(diào)查，并獲得一定科學(xué)依據(jù)方可出具疾病證明書(shū)，不得單純憑患者簡(jiǎn)單主訴，而不以醫(yī)學(xué)科學(xué)檢查為依據(jù)，或因人情關(guān)系，利用職權(quán)，濫用疾病證明書(shū);不得偽造疾病證明書(shū);不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無(wú)關(guān)或者與執(zhí)業(yè)類(lèi)別不相符的疾病證明書(shū)。

三、對(duì)診斷難度大，或診斷有分歧的疾病，不可出具診斷證明，更不能出具雙重診斷證明，必須進(jìn)一步檢查得出準(zhǔn)確結(jié)論。

四、屬于公傷、交通事故、醫(yī)療糾紛、打架斗毆致傷者，其診斷證明必須經(jīng)過(guò)會(huì)診后，由主治醫(yī)師以上的.醫(yī)師開(kāi)具，科主任簽字，方可蓋章。

五、先休后補(bǔ)的診斷證明不予蓋章;凡有疑問(wèn)的診斷證明要核實(shí)，查對(duì)患者。

六、凡利用工作之便，開(kāi)假疾病證明書(shū)者，要嚴(yán)肅查處，自行承擔(dān)由此引發(fā)的后果;造成重大后果者，除追究責(zé)任外，醫(yī)院有權(quán)吊銷(xiāo)本人處方權(quán)，并根據(jù)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法有關(guān)規(guī)定給予行政處分。

七、病假證明時(shí)間，應(yīng)根據(jù)疾病性質(zhì)決定，急診不超過(guò)3天，一般應(yīng)控制在一周以?xún)?nèi)，最長(zhǎng)不應(yīng)超過(guò)一個(gè)月。

八、疾病證明書(shū)的領(lǐng)取與管理

(一)凡已取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格且在我院注冊(cè)的臨床醫(yī)師，可在醫(yī)務(wù)科登記領(lǐng)榷疾病證明書(shū)》;換取時(shí)持存根對(duì)換，遺失者應(yīng)登報(bào)宣布作廢(登報(bào)費(fèi)用自理)，否則不得再領(lǐng)齲

(二)已領(lǐng)取的疾病證明書(shū)，應(yīng)由領(lǐng)取人妥善保管使用。不得隨意外借他人使用。

(三)嚴(yán)禁出具虛假證明、人情證明，一經(jīng)查實(shí)，將追究相關(guān)當(dāng)事人責(zé)任，并給予相應(yīng)處理。

病情分析：_____________________________________________________________________

指導(dǎo)意見(jiàn)：_____________________________________________________________________

醫(yī)生詢(xún)問(wèn)：_______________________________________________________________________

工傷證明書(shū)范文(篇十九)單位授權(quán)證明書(shū)范文

當(dāng)你去別的地方辦事，是要出示單位授權(quán)證明的。那你知道單位授權(quán)證明書(shū)范文嗎?下面是為你整理的單位授權(quán)證明書(shū)范文，希望對(duì)你有用!單位授權(quán)證明書(shū)范文篇1

XX公司:

茲委托***同志(身份證號(hào)碼:**********)負(fù)責(zé)我公司產(chǎn)品的銷(xiāo)售和結(jié)算工作,請(qǐng)將我公司貨款轉(zhuǎn)入以下開(kāi)戶(hù)行帳號(hào)內(nèi),由此產(chǎn)生的一切經(jīng)濟(jì)責(zé)任和法律后果由我公司承擔(dān),與貴公司無(wú)關(guān).

若有變動(dòng),我公司將以書(shū)面形式通知貴公司,如果我公司未及時(shí)通知貴公司,所造成的一切經(jīng)濟(jì)責(zé)任和法律后果由我公司承擔(dān)!

特此申明!

授權(quán)有限期:XXX年**月**日-XXX年**月**日

戶(hù)名:(電腦打印,不可手寫(xiě))

帳號(hào):(電腦打印,不可手寫(xiě))

開(kāi)戶(hù)行:(電腦打印,不可手寫(xiě))XX銀行XX支行

公司名稱(chēng):

法人代表簽字:(親筆簽/私章)

XXX年9月15日單位授權(quán)證明書(shū)范文篇2

****有限公司：

**********公司北京分公司為**********公司全資子公司。我公司授權(quán)**分公司公章可以代表總公司與貴司辦理各項(xiàng)業(yè)務(wù)事宜，請(qǐng)予以接洽為盼。

授權(quán)公司公章：被授權(quán)公司公章：

授權(quán)有效期：

****年**月**日至****年**月**日

***************公司****年**月**日單位授權(quán)證明書(shū)范文篇3

致：

茲授權(quán)我公司員工：;身份證號(hào)：;性別：;去貴單位辦理關(guān)于的一切相關(guān)事宜。

在授權(quán)期間，被授權(quán)人與貴公司所簽署的一切文件，我公司都給予認(rèn)可，并承擔(dān)可能由此產(chǎn)生的各種法律責(zé)任。我公司員工在辦理期間，請(qǐng)予以配合!謝謝

授權(quán)期限：

公司名稱(chēng)：公章：日期：?jiǎn)挝皇跈?quán)證明書(shū)范文篇4

單位法人授權(quán)委托書(shū)

現(xiàn)授權(quán)我司員工性別：身份證號(hào)碼：授權(quán)其辦理以下權(quán)限：

授權(quán)有效期至：年

月日授權(quán)單位：(蓋章)法人簽字(或蓋章):簽發(fā)日期：

工傷證明書(shū)范文(篇二十)醫(yī)院病情證明書(shū)管理制度

病情證明書(shū)是具有一定法律效用的醫(yī)療文件，是作為司法鑒定、保險(xiǎn)索賠、休假等重要依據(jù)之一。為做好此項(xiàng)工作、進(jìn)一步加強(qiáng)病情證明書(shū)的管理，根據(jù)《xxx執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》及《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》，結(jié)合我院實(shí)際情況，特作如下規(guī)定：

1、病情證明書(shū)用于門(mén)（急）診及出院病人的病情、診斷、休假證明，由經(jīng)治醫(yī)師開(kāi)具并簽字，非經(jīng)治醫(yī)師及無(wú)處方權(quán)醫(yī)師無(wú)權(quán)出具。

2、凡需出具疾病證明書(shū)的患者，由經(jīng)治醫(yī)師核對(duì)其身份，根據(jù)病情開(kāi)具相關(guān)證明，字跡清楚、內(nèi)容準(zhǔn)確，不得涂改，不得弄虛作假；經(jīng)治醫(yī)師簽字后，在門(mén)診導(dǎo)醫(yī)臺(tái)處蓋章生效。

3、臨床醫(yī)師要以科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)、實(shí)事求是的態(tài)度，認(rèn)真開(kāi)具診斷證明書(shū)和病假證明書(shū)，每項(xiàng)診斷都應(yīng)具備客觀、科學(xué)的診斷依據(jù)，經(jīng)治醫(yī)師對(duì)所做的診斷負(fù)責(zé)。

4、開(kāi)具病假天數(shù)為3天（婦產(chǎn)科人工流產(chǎn)及骨科部分病種除外）。期滿(mǎn)仍需繼續(xù)休息者，應(yīng)在門(mén)診隨診后由接診醫(yī)師重新出具。

5、病情證明書(shū)上只能寫(xiě)病情、診斷及與病情診斷相關(guān)的醫(yī)囑、建議。我院診斷證明書(shū)不涉及職業(yè)病的診斷和病人傷殘情況、勞動(dòng)能力（病退）判定。

6、導(dǎo)醫(yī)臺(tái)須對(duì)醫(yī)師開(kāi)具的疾病診斷書(shū)和病假證明書(shū)認(rèn)

真審核，嚴(yán)格把關(guān)，遇有異議，可請(qǐng)示門(mén)診部主任或醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)決定。

7、導(dǎo)醫(yī)臺(tái)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)印章的管理，必須在醫(yī)師已填寫(xiě)完畢并簽名的前提下方可在病情證明書(shū)上加蓋“病情介紹專(zhuān)用章”，空白病情證明書(shū)一律不得給予蓋章。導(dǎo)醫(yī)臺(tái)做好加蓋“病情介紹專(zhuān)用章”相關(guān)登記工作。

7、為本院職工開(kāi)具的診斷證明書(shū)和病假證明書(shū)，必須由醫(yī)師所在科室主任簽字后蓋章。本院職工持病假證明書(shū)請(qǐng)病假的，必須攜帶門(mén)診病歷（或出院病情證明）、檢查報(bào)告單及疾病診斷書(shū)。

8、凡復(fù)印件、復(fù)寫(xiě)件均不予蓋章。

9、不按上述規(guī)定開(kāi)具疾病證明書(shū)或開(kāi)具虛假病證者，每次發(fā)現(xiàn)將給予本人200元罰款；情節(jié)嚴(yán)重，導(dǎo)致糾紛者，上報(bào)醫(yī)務(wù)科及辦公室，給予嚴(yán)懲！

10、為規(guī)范醫(yī)療管理，避免法律糾紛，門(mén)（急）診病人每次就診、住院病人出院只能出具一次病情證明書(shū)，遺失不補(bǔ)。醫(yī)師在開(kāi)具病情證明書(shū)時(shí)應(yīng)向病人及家屬交代清楚，囑其妥善保管。

11、本制度自下發(fā)之日起執(zhí)行，既往與本制度不一致的，一律以本制度為準(zhǔn)。篇2：病情證明書(shū)——

××醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

門(mén)診號(hào)病情證明書(shū)

醫(yī)師簽名備注：到一樓門(mén)診部、新農(nóng)合辦公室或放療樓二樓醫(yī)務(wù)科蓋章。篇3：證明書(shū)范文

證明書(shū)范文

范文一：個(gè)人收入證明

個(gè)人收入證明

茲有我公司員工___________，性別______，身份證號(hào)碼________________________，在我司工作______年，任職______________部門(mén)_____________（職位），月收入為人民幣_(tái)________________元。特此證明！_____________________公司（加蓋公章）__________年_____月_____日

個(gè)人收入證明

茲證明___________是我公司員工，性別______，身份證號(hào)碼_____________________________，在_________部門(mén)任____________職務(wù)。月收入___________元，一年總收入約為_(kāi)_________元。特此證明！

本證明僅用于證明我公司員工的工作及在我公司的工資收入，不作為我公司對(duì)該員工任何形勢(shì)的擔(dān)保文件。_____________________公司（加蓋公章）__________年_____月_____日

范文二：銀行貸款收入證明

銀行貸款收入證明________________銀行：_____________系我單位正式員工，年齡_____歲，婚姻狀況________，行政職務(wù)__________，學(xué)歷__________，職稱(chēng)______________，月收入情況如下：

1、基本工資________________元；

2、獎(jiǎng)金及福利（補(bǔ)貼）________________元；

3、其他收入________________元；

合計(jì)：________________元，大寫(xiě)___________________________________元。

特此證明！

出具人簽字：

出具人電話(huà)：

單位名稱(chēng)（蓋章）

__________年_____月_____日

銀行貸款收入證明

茲證明____________先生(女士)是我單位職工，工作年限_________年，在我單位工作年限__________年，職務(wù)為_(kāi)________________，崗位為_(kāi)______________，職稱(chēng)為_(kāi)__________________。

身份證號(hào)碼為：___________________________________。

平均月收入為人民幣(大寫(xiě))____________________________元。

此證明僅供該職工申請(qǐng)_______________貸款或該職工為其他個(gè)人申請(qǐng)_______________貸款作第三方保證時(shí)使用。

單位(蓋章)：

__________年_____月_____日

收入及婚姻狀況證明________________銀行：

該同志于______年____月____日至今在我單位工作，在我單位工作年限為_(kāi)______年，現(xiàn)固定收入為（大寫(xiě)）人民幣_(tái)________________元，其他年收入為（大寫(xiě)）人民幣_(tái)________________元。

現(xiàn)婚姻狀況為：__________（已婚、未婚、離婚、喪偶）。

經(jīng)核實(shí)上述情況真實(shí)無(wú)誤，我單位已完全知此證明所產(chǎn)生的法律效力，并對(duì)此證明的真實(shí)性承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

______________________（單位公章）

負(fù)責(zé)人：______________________年____月____日

備注：________________________________________________________單位法人地址：_____________________________________郵編：_____________人力資源或勞資管理部門(mén)聯(lián)系人：______________________電話(huà)：_____________范文三：法人代表證明書(shū)

法人代表證明書(shū)

_______________________________：

茲證明___________同志（性別：______，年齡：_______，國(guó)籍：_______，民族：______，身份證件號(hào)碼：___________________________）現(xiàn)任我單位__________（職務(wù)），為我單位法定代表人。

特此證明！

法人單位蓋章：__________年_____月_____日

范文四：實(shí)習(xí)證明

實(shí)習(xí)證明

茲證明