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文檔簡(jiǎn)介
心外科專科題
1.心臟自身的血液供應(yīng)主要來(lái)自于
A.冠狀動(dòng)脈B.冠狀靜脈C.無(wú)名動(dòng)脈D.肺靜脈
答案:(A)
2.患者,男,58歲,診斷“風(fēng)濕性心臟病”,突然出現(xiàn)胸悶、胸痛,心律極不規(guī)則,心
率快慢不一,心音強(qiáng)弱不等,心率102次/分,脈率78次/分。此脈搏屬于:
答案:(E)
A.洪脈B.奇脈C.間歇脈D.交替脈E.脈搏短細(xì)
3.急性左心衰竭的患者應(yīng)采用的體位是
A.去枕平臥位B.中凹位C.左側(cè)臥位D.半坐臥位E.右側(cè)臥位
答案:(D)
4.心包積液、呼吸極度困難的患者應(yīng)采用的體位是
A.頭高腳低位B.端坐位C.半坐位D.側(cè)臥位E.仰臥位
答案:(B)
5.下列輸液速度宜快的溶液是
A.多巴胺B.25%山梨醇C.11.2%乳酸鈉D.5%碳酸氫鈉E.復(fù)方氯化鈉
答案:(B)
6..急性肺水腫的典型癥狀和體征是
A.胸悶,發(fā)維,雙肺滿布干啰音
B.胸悶,心悸,雙肺滿布濕啰音
C.咳粉紅色泡沫痰,雙肺滿布濕啰音
D.胸悶,心悸,心前區(qū)聞及響亮、持續(xù)水泡音
E.咳粉紅色泡沫痰,心前區(qū)聞及響亮、持續(xù)的水泡音
答案:(0
6.下述用氧方法正確的是
A.氧氣筒應(yīng)至少距火爐1m,暖氣5m
B.氧氣表及螺旋口上應(yīng)涂油潤(rùn)滑
C用氧時(shí),先插入鼻導(dǎo)管再調(diào)節(jié)氧流量
D.停用氧時(shí),先拔出鼻導(dǎo)管再關(guān)閉氧氣
E.持續(xù)用氧者,每周更換鼻導(dǎo)管2次
答案:(D)
7.使用簡(jiǎn)易呼吸器前,首要步驟是(A)
A.清除呼吸道分泌物
B.松開領(lǐng)口、腰帶
C.俯臥,人工呼吸
D.氧氣吸入
E.使用呼吸中樞興奮劑
8..患者,男性,48歲,確診為支氣管肺癌后,表現(xiàn)為沉默、食欲缺乏、夜間入睡困難、
易怒。護(hù)理工作中最應(yīng)重視的問題是
A.繼續(xù)加強(qiáng)與患者的溝通交流
B.鼓勵(lì)患者自我表達(dá),宣泄情緒
C.可利用治療效果好的患者現(xiàn)身說(shuō)法,正面宣教
D.防自殺、防傷人、防出走
E.家屬加強(qiáng)支持與安慰
答案:(D)
9.患者,男,52歲,因心慌、心前區(qū)不適前來(lái)就診。王護(hù)士在巡視候診患者時(shí)發(fā)現(xiàn)該患
者面色蒼白、呼吸困難,前去詢問無(wú)應(yīng)答,查脈搏50次/分,呼吸24次/分。對(duì)該患者
應(yīng)
A.協(xié)助醫(yī)生做檢查
B.做疫情報(bào)告
C,到隔離門診就診
D.按掛號(hào)順序就診
E.立即送搶救室搶救
答案:(E)
10.患者,男性,70歲,因呼吸功能減退行氣管切開術(shù),機(jī)械通氣輔助呼吸,患者的病
室環(huán)境應(yīng)特別注意
A.保持安靜
B.調(diào)節(jié)適宜的溫、濕度
C.加強(qiáng)通風(fēng)
D.合理采光
E.適當(dāng)綠化
答案:(B.)
1L.患者,女性,46歲,左側(cè)乳房行乳腺癌根治術(shù),術(shù)后帶有引流管。護(hù)士協(xié)助該患
者翻身時(shí),正確的操作方法是
A.翻身后更換傷口敷料
B.翻身前必須夾緊引流管
C.兩人助翻身時(shí)手的著力點(diǎn)分別在肩、腰、臀和膝部
D.翻身后上腿伸直,下腿彎曲
E.患者只能側(cè)臥于健側(cè)
答案:(C.)
12患者,男性,同時(shí)口服下列藥物時(shí),宜最后服用的是
A.地高辛B.止咳糖漿C.維生素CD.維生素B1E.復(fù)方阿司匹林
答案:(B.)
13..患者李某,因慢性新功能不全服用洋地黃藥物,護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察
A.胃腸道反應(yīng)B.是否成癮C.心率、心律D.尿液的性狀E.有無(wú)皮疹
答案:(C.)
14.患者郭某,患者急性肺炎,注射青霉素?cái)?shù)秒鐘后出現(xiàn)胸悶、氣短、面色蒼白、出冷
汗及有瀕危感,脈搏細(xì)弱,測(cè)血壓60/40mmHg,此時(shí)首先應(yīng)采取的急救措施是
A.給予胸外心臟按壓
B.注射強(qiáng)心劑
C.進(jìn)行人工呼吸
D.皮下注射().1%鹽酸腎上腺素1ml
E.給予呼吸興奮劑
答案:(D)
15.患者,男性,55歲,60kg,呼吸衰竭,需使用人工呼吸機(jī),其吸氣與呼氣的比例應(yīng)
調(diào)節(jié)為
A.1:1B.(1.5-2):1C.1:(1.5-3)D.2:1E.2:(1.5-3)
答案:(C)
16.患者,女性,50歲,正在使用人工呼吸機(jī),護(hù)士巡視時(shí)判斷其可能處于通氣過度,
表現(xiàn)會(huì)是
A.皮膚潮紅B.煩躁不安C.血壓升高D.肢體抽搐E.表淺靜脈充盈
答案:(D)
17.?患者,男性,50歲,肺癌廣泛轉(zhuǎn)移,病情日趨惡化?;颊叱O蚣覍侔l(fā)脾氣,對(duì)醫(yī)
務(wù)人員工作不滿,此時(shí)的心理反應(yīng)屬于
A.接受期B.憂郁期C.協(xié)議期D.憤怒期E.否認(rèn)期
答案:(D)
18.患者張某,肺癌晚期,病情危急,循環(huán)衰竭,下列臨床表現(xiàn)不可能的是
A.皮膚蒼白B.心音低而無(wú)力C.四肢冰冷D.脈搏呈洪脈E.血壓下降
答案:(D)
19.心臟的正常起搏點(diǎn)是
A.竇房結(jié)B.房室結(jié)C.房室束D.結(jié)間束E.浦肯野纖維
答案:(A)
20.心包腔內(nèi)液體的生理作用是
A.維持心包腔內(nèi)壓力B.潤(rùn)滑作用C.營(yíng)養(yǎng)心肌D.免疫作用E.維持心肌張力
答案:(B)
21.三尖瓣是
A.左心房室之間的瓣膜
B.右心房室之間的瓣膜
C.右心室與肺動(dòng)脈之間瓣膜
D.左心室與主動(dòng)脈之間的瓣膜
E.右心室與左心室之間的瓣膜
答案:(B)
22.心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)自律性最高的是
A.竇房結(jié)B.房室結(jié)C.房室束D.結(jié)間束E.浦肯野纖維
答案:(A)
23.二尖瓣是
A.左心房室之間的瓣膜
B.右心房室之間的瓣膜
C.右心室與肺動(dòng)脈之間瓣膜
D.左心室與主動(dòng)脈之間的瓣膜
E.右心室與左心室之間的瓣膜
答案:(A)
24.下列具有自律性的心肌細(xì)胞為
A.心房肌細(xì)胞B.心室肌細(xì)胞C.乳頭肌細(xì)胞D.心內(nèi)膜細(xì)胞E.竇房結(jié)
答案:(E)
25..正常情況下心室的除極方向是
A.由心內(nèi)膜到心外膜
B由心外膜到心內(nèi)膜
C.由心底到心尖
D.由心尖到心底
E.由左到右
答案:(A)
26.阻力血管指
A.發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化的血管B.動(dòng)脈血管C.靜脈血管D.毛細(xì)血管E.容量血管
答案:(E)
27.下列不符合交感神經(jīng)興奮時(shí)表現(xiàn)的是
A.心率加快B.心肌收縮力加強(qiáng)C.外周血管收縮D.血管阻力增加E.血壓下降
答案:(E)
28..慢性心力衰竭發(fā)作最常見的誘因是
A.吸煙B.情緒激動(dòng)C.勞累D.感染E.心律失常
答案:(D)
29.慢性肺源性心臟病患者繼發(fā)的心功能不全屬于
A.左心功能不全B.右心功能不全C.全心功能不全D.肺淤血E.肺水腫
答案:(B)
30.右心衰竭患者典型的體征是
A.脾大B.肝縮小C.脈短細(xì)D.頸靜脈怒張E.腹壁靜脈曲張
答案:(D)
31.左心室壓力負(fù)荷過重的病因是
A.二尖瓣關(guān)閉不全
B.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
C.甲狀腺功能亢進(jìn)
D.高血壓
E.肺動(dòng)脈瓣狹窄
答案:(D)
32.心跳停止后,必須建立有效人工循環(huán)的時(shí)限為
A.2-3分鐘B.4-6分鐘C.7-8分鐘D.8-9分鐘E.10分鐘
答案:(B)
33.影響心臟形成的關(guān)鍵時(shí)期是胚胎的
A.前2周B.前4周C.前6周D.前8周E.前4個(gè)月
答案:(D)
34.心臟病最常見的類型是
A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.肺動(dòng)脈狹窄
答案:(B)
35.臨床治療心力衰竭時(shí),應(yīng)用洋地黃的主要目的是
A.增強(qiáng)心肌收縮力
B.減慢心室率
C.調(diào)節(jié)心肌耗氧量
D.抑制心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)
E.提高異位起搏點(diǎn)的自律性
答案:(A)
36.下列藥物時(shí),需常規(guī)測(cè)量脈搏或心率的是
A.普奈洛爾B.地西泮C.洋地黃D.潑尼松E.氯丙嗪
答案:(C)
37..目前認(rèn)為導(dǎo)致先天性心臟病的環(huán)境因素最主要的是
A.宮內(nèi)細(xì)菌感染
B.宮內(nèi)病毒感染
C.宮內(nèi)支原體感染
D.母親妊娠毒血癥
E.胎盤早剝
答案:(B)
38.護(hù)士對(duì)慢性肺源性心臟病患者雙下肢水腫原因的正確解釋是
A.低蛋白血癥B.下肢循環(huán)不良C.體循環(huán)淤血D.低氧血癥&二氧化碳潴留
答案:(C)
39.在護(hù)理高血壓合并左心功能不全的患者時(shí),護(hù)士可以預(yù)見,該患者最早出現(xiàn)的呼吸
困難類型是
A.發(fā)作性吸氣性呼吸困難
C.勞力性呼吸困難
D.心源性呼吸困難
E.端坐呼吸
答案:(C)
40.慢性心力衰竭患者輸液量過大或輸液速度過快可能誘發(fā)
A.急性心肌梗死B.急性肺栓塞C.急性肺水腫D.急性循環(huán)衰竭E.急性腎衰竭
答案:(C)
41.下列提示患者左心衰竭程度最嚴(yán)重的是
A.咳嗽、咳痰B.咯血C.勞力性呼吸困難D.夜間陣發(fā)性呼吸困難E.端坐呼吸
答案:(E)
42.通過利尿作用達(dá)到降壓效果的藥物是
A.氯沙坦B.硝苯地平C.普蔡洛爾I).氫氯曝嗪E.卡托普利
答案:(D)
43.下列降壓藥物中,屬于排鉀利尿劑的是
A.吠塞米B.氨苯蝶咤C.阿替洛爾I).硝苯地平E.卡托普利
答案:(A)
44.根據(jù)血壓水平的定義和分類,血壓130/88mmHg屬于
A.正常血壓B.正常高值C.1級(jí)高血壓D.2級(jí)高血壓E.3級(jí)高血壓
答案:(B)
45.為高血壓急癥患者快速降壓首選
A.哌喋嗪B.硝普鈉C.甘露醇D.巴比妥鈉E.卡托普利
答案:(B)
46.患者,男性,60歲,急性大面積心肌梗死1年。目前,患者生活需家人協(xié)助,不能
平臥,靜息狀態(tài)感氣短。該患者目前心功能的分級(jí)屬于
A.心功能I級(jí)B.心功能H級(jí)C.心功能HI級(jí)D.心功能IV級(jí)E.心功能V級(jí)
答案:(D)
47.患者,女性,70歲,高血壓病史20年。半年來(lái),血壓控制較差,反復(fù)于活動(dòng)后出現(xiàn)
心慌、氣短。2天來(lái),受涼后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰,活動(dòng)耐力下降,如廁及床邊活動(dòng)
即可引起心慌、氣短。目前該患者的心功能屬于
A.心功能I級(jí)B.心功能II級(jí)C.心功能HI級(jí)D.心功能IV級(jí)E.心功能V級(jí)
答案:(C)
48.慢性肺淤血的X線檢查的特征性表現(xiàn)是
A.肺門血管影增強(qiáng)
B.右下肺動(dòng)脈增寬
C.KerleyB線
D.肺門呈蝴蝶狀
E.肺野大片融合陰影
答案:(C)
49.在心功能不全的治療中,可同時(shí)減輕心臟前負(fù)荷和后負(fù)荷的藥物是
A.硝酸異山梨酯B,雙氫克尿嚷C.毛花營(yíng)D.硝普鈉E.螺內(nèi)酯
答案:(D)
50.患者,男性,70歲,心肺復(fù)蘇過程中,醫(yī)囑給予腎上腺素靜脈注射,其目的是
A.增加冠狀動(dòng)脈血流量
B.糾正心律失常
C.降低應(yīng)激反應(yīng)
D.改善通氣量
E.糾正酸堿失衡
答案:(A)
51.患者,男性,34歲,計(jì)算機(jī)工程師,近期感覺就坐后下肢沉重、酸脹,容易疲勞。
護(hù)士指導(dǎo)其在工作期間定時(shí)站立和活動(dòng)下肢以促進(jìn)下肢血液循環(huán)。其原理是利用
A.小腿肌泵收縮功能
B.胸腔吸氣期負(fù)壓
C.心臟舒張期負(fù)壓
D.靜脈瓣膜向心單向開放
E.地心對(duì)血栓的吸引力
答案:(A)
52.妊娠合并心臟病者,心功能H級(jí)的診斷標(biāo)準(zhǔn)是
A.一般體力活動(dòng)稍受限制
B.體力活動(dòng)明顯受限,或既往有心力衰竭病史
C.休息狀態(tài)下即出現(xiàn)心力衰竭癥狀
D.心臟擴(kuò)大
E.勞力性呼吸困難
答案:(A)
53.先天性心臟病患者,孕9周,決定其是否繼續(xù)妊娠,主要根據(jù)是
A.患者年齡B.胎兒大小C.心臟病種類I).心功能分級(jí)E.病變發(fā)生部位
答案:(D)
54.異常呼吸運(yùn)動(dòng)常見于
A.損傷性血胸B.開放性氣胸C.閉合性氣胸D.張力性氣胸E.多根多處肋骨骨折
答案:(E)
55.乳腺癌發(fā)展過程中最常見的轉(zhuǎn)移部位是
A.肺B.肝C.腋窩淋巴結(jié)D.鎖骨下淋巴結(jié)E.胸骨旁淋巴結(jié)
答案:(C)
56.乳腺癌最長(zhǎng)發(fā)生的部位是乳房的
A.乳頭及乳暈區(qū)B.外上象限C.外下象限D(zhuǎn).內(nèi)上象限E.內(nèi)下象限
答案:(B)
57.乳腺癌患者皮膚出現(xiàn)“酒窩征”的原因是
A.粘連B.腫物壓迫C.并發(fā)炎癥D.腫瘤侵及Cooper韌帶E.癌細(xì)胞堵塞表淺淋巴管
答案:(D)
58.下列關(guān)于老年人心血管系統(tǒng)生理特點(diǎn)的描述,錯(cuò)誤的是
A.心肌收縮力下降
B.心率減慢
C.出現(xiàn)動(dòng)脈硬化
D動(dòng)脈壓升高,靜脈壓下降.
E.毛細(xì)血管壁脆性降低
答案:(E)
59.護(hù)士到病房為某乳腺手術(shù)患者換藥時(shí),征得患者同意后,應(yīng)當(dāng)首先
A.要求病房其他人離開
B.檢查患者的手術(shù)部位
C.對(duì)換藥部位進(jìn)行適當(dāng)遮擋
D.幫助患者褪去衣服,暴露手術(shù)部位
E.與家屬交流意見
答案:(C)
60.某患者因腫瘤復(fù)發(fā)住院,期間該患者情緒非常低落,當(dāng)護(hù)士發(fā)藥時(shí),該患者拒絕用
藥。稱要放棄治療。此種情形下,護(hù)士應(yīng)當(dāng)首先
A.聽從患者的意見,暫時(shí)收回藥物
B.告訴其疾病已經(jīng)好轉(zhuǎn),勸其服藥
C.盡量勸解,讓其堅(jiān)強(qiáng)
D.請(qǐng)家屬來(lái)監(jiān)督其服藥
E.仍將藥物放在患者處,任患者處理
答案:(A)
患者,男性,68歲,高血壓心臟病10余年。3天前受涼后出現(xiàn)咳嗽,咳黃色黏痰,伴
發(fā)熱,體溫為39.8℃,上二層樓后感心悸、氣短。急診以“高血壓心臟病、心力衰竭、
肺部感染”收入院
61.患者為
A.原發(fā)性的心肌損害
B.繼發(fā)性心肌代謝障礙
C.心室后負(fù)荷過重
D.心室舒張充盈受限
E.心室前負(fù)荷過重
答案:(C)
62.導(dǎo)致患者本次心力衰竭發(fā)作的主要誘因是
A.肺部感染B.心律失常C.過度勞累D.氣候變化E.用藥變化
答案:(A)
63..患者目前的心功能分級(jí)屬于
A.心功能I級(jí)B.心功能H級(jí)C.心功能HI級(jí)D.心功能W級(jí)E.心功能V級(jí)
答案:(B)
64..護(hù)士應(yīng)給予該患者的吸氧方式是
A.持續(xù)低流量吸
B.持續(xù)高流量吸氧
C.高壓氧艙治療
D.低流量20%乙醇濕化吸氧
E.高流量20%乙醇濕化吸氧
答案:(A)
65..一般人群降壓目標(biāo)血壓水平為
A.收縮壓舒張壓<70mmIIg
B.收縮壓<120mmHg,舒張壓<80mmHg
C.收縮壓<130mmHg,舒張壓(85mmHg
D.收縮壓<130mmHg,舒張壓<80mmHg
E.收縮壓<140mmHg,舒張壓<90mmHg
答案:(E)
66..高血壓患者血壓目標(biāo)水平是
B.收縮壓<120mmHg,舒張壓<80mmHg
C收縮壓<130mmHg,舒張壓<85mmHg
D.收縮壓<130mmHg,舒張壓<80mmHg
E.收縮壓<140mmHg,舒張壓<90imnHg
答案:(D)
67..典型心絞痛的胸痛持續(xù)時(shí)間為
A.<1分鐘B.T5分鐘C.5~10分鐘D.10~15分鐘E.15分鐘以上
答案:(B)
68..心絞痛發(fā)作時(shí)心電圖的典型表現(xiàn)是
A.ST段弓背抬高
B.ST段壓低,T波低平或倒置
C.T波高尖
D.PR間期延長(zhǎng)
E.出現(xiàn)病理性Q波
答案:(B)
69.對(duì)急性心肌梗死患者給予吸氧的主要目的是
A.改善心肌缺氧,減輕疼痛
B.預(yù)防心源性休克
C.減少心律失常
D.防止心力衰竭
E.促進(jìn)壞死組織吸收
答案:(A)
70..急性心肌梗死后,心律失常發(fā)生率最高的時(shí)間為
A.頭24小時(shí)內(nèi)B.1~3天。4~7天D.2周以內(nèi)E.1個(gè)月以內(nèi)
答案:(A)
71.下列心肌壞死標(biāo)志物中,用于判斷溶栓是否成功的重要指標(biāo)是
A.肌紅蛋白B.cTnlC.cTnTD.LDHE.CK-MB
答案:(E)
72.洋地黃藥物中毒所致心律失常中,最常見是
A.心室纖顫B.竇性停搏C.室性期前收縮D.竇性心動(dòng)過速E.竇性心動(dòng)過緩
答案:(C)
73.慢性心力衰竭患者每天攝鹽量應(yīng)少于
A.5gB.6gC.7gD.8gE.9g
答案:(A)
74..病態(tài)竇房結(jié)綜合征的理想治療方法是
A.心臟電復(fù)律治療B.藥物治療C.射頻消融術(shù)D.安裝永久起搏器E.手術(shù)治療
答案:(D)
75.治療心力衰竭使用擴(kuò)張血管藥硝普鈉時(shí),護(hù)士除觀察血壓、心率外,還應(yīng)注意
A.避免與利尿藥同用
B.避免與強(qiáng)心藥同用
C.靜脈點(diǎn)滴時(shí)點(diǎn)滴瓶和管道應(yīng)避光
D.鼓勵(lì)進(jìn)食富鉀食品,避免低鉀
E.應(yīng)避免患兒便秘
答案:(C)
76.關(guān)于心絞痛發(fā)作時(shí)的處理方法,不妥的是
A.立即就地休息
B.立即舌下含服硝酸甘油
C.疼痛不緩解可以每30分鐘重復(fù)服用硝酸甘油一次
D.可間隔含服3次硝酸甘油
E.連續(xù)含服3次硝酸甘油后胸痛不緩解,應(yīng)立即要救護(hù)車送醫(yī)院救治
答案:(C)
77.二尖瓣面容的特點(diǎn)是
A.兩頰部碟形紅斑
B.兩頰部紫紅,口唇輕度發(fā)維
C.兩頰黃褐斑
D.午后兩頰潮紅
E.面部毛細(xì)血管擴(kuò)張
答案:(B)
78..符合風(fēng)濕性心臟病主動(dòng)脈瓣狹窄的典型體征是
A.周圍血管征陽(yáng)性
B.主動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期噴射樣雜音
C.主動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期隆隆樣雜音
D.主動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期隆隆樣雜音
E..?主動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期噴射樣雜音
答案:(E)
79.感染性心內(nèi)膜炎最常見的并發(fā)癥是
A.心律失常B.急性心肌梗死C.心肌膿腫D.細(xì)菌性動(dòng)脈瘤E.心力衰竭
答案:(E)
80.急性感染性心內(nèi)膜炎患者血常規(guī)檢查最典型的改變是
A.粒細(xì)胞數(shù)量減少B.耳垂組織細(xì)胞現(xiàn)象C.淋巴細(xì)胞數(shù)量增多D.血小板數(shù)量增加
E.正色素正細(xì)胞性貧血
答案:(B)
81.治療感染性心內(nèi)膜炎最重要的措施是
A.抗生素治療B.手術(shù)C.抗凝治療D.溶栓治療E.介入治療
答案:(A)
82.纖維蛋白性心包內(nèi)膜炎的主要癥狀是
A.心悸B.心前區(qū)疼痛C.呼吸困難D.聲音嘶啞E.吞咽困難
答案:(B)
83.心包炎出現(xiàn)心包積液的典型體征
A.心界擴(kuò)大B.心包摩擦音C.心音遙遠(yuǎn)D.奇脈E.脈短細(xì)
答案:(B)
84.單人為成人行心肺復(fù)蘇時(shí),胸外心臟按壓和人工呼吸的比例為
A.4:1B.5:1C.5:2D.15:2E.30:2
答案:(E)
85.左向右分流的先天性心臟病,最常見的并發(fā)癥是
A.支氣管肺炎B.感染性心內(nèi)膜炎C.腦栓塞D.腦膿腫E.腦膜炎
答案:(A)
86.嬰兒持續(xù)性青紫最常見于
A.房室隔缺損B.室間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.肺動(dòng)脈狹窄E.法洛四聯(lián)癥
答案:(E)
87.法洛四聯(lián)癥最常見并發(fā)癥為
A.心力衰竭B.肺炎C.肺水腫D.腦血栓E.腦膜炎
答案:(D)
88.患者,男性,68歲,患有高血壓、心動(dòng)能不全十余年。目前,患者生活能夠自理,
但是上二層樓后經(jīng)常感心慌、氣短,休息后可緩解。該患者目前心功能的分級(jí)屬于
A.心功能I級(jí)B.心功能H級(jí)C.心功能III級(jí)D.心功能IV級(jí)E.心功能V級(jí)
答案:(B)
89.護(hù)士在監(jiān)護(hù)一急性心肌梗死患者時(shí)發(fā)現(xiàn),該患者經(jīng)漂浮導(dǎo)管測(cè)量的肺毛細(xì)血管楔壓
(PCWP)為20mmHg,提示該患者可能發(fā)生了
A.肺栓塞B.左心能不全C.右心能不全D.全心能不全
答案:(B)
90.慢性心力衰竭患者發(fā)生低血鉀進(jìn)行靜脈補(bǔ)鉀時(shí),每500ml液體中氯化鉀含量不宜超
過
A.1gB.1.5gC.2gD.3g
答案:(B)
91.慢性心力衰竭患者使用洋地黃治療過程中,一日不慎漏服一次,此時(shí)患者應(yīng)該
A.在下一次服藥時(shí)補(bǔ)服
B.不要補(bǔ)服,下一次按照醫(yī)囑劑量正常補(bǔ)藥
C.發(fā)現(xiàn)時(shí)立即補(bǔ)服劑量的全量,下次按照醫(yī)囑劑量正常服藥
D.發(fā)現(xiàn)時(shí)立即補(bǔ)服漏服劑量的半量,下一次按照醫(yī)囑劑量正常服藥
E.發(fā)現(xiàn)時(shí)立即補(bǔ)服漏服劑量的全量,下一次按照醫(yī)囑劑量半量服藥
答案:(B)
92.CCU中患者突發(fā)心室纖顫,首選的治療措施是
A.心內(nèi)注射腎上腺素B.同步電復(fù)律C.非同步電復(fù)律D.靜脈注射苯妥英鈉.靜脈注射
胺碘酮E.靜脈注射胺碘酮
答案:(C):
93.患者,男性,56歲,因三度房室傳導(dǎo)阻滯入院治療。入院查體發(fā)現(xiàn)心室率為35次/
分。根據(jù)該患者病情,其根本的治療方法是
A.安裝心臟起搏器B.行射頻消融術(shù)C.給予胺碘酮D.給予阿托品E.給予異丙腎上
腺素
答案:(A)
94.急性心肌梗死患者疼痛緩解后出現(xiàn)四肢厥冷、脈快細(xì)弱、血壓仍然下降、尿小或無(wú)
尿表現(xiàn)時(shí),應(yīng)考慮發(fā)生了
A.肺部感染B.低血糖C.心源性休克D.心力衰竭E.心律失常
答案:(C)
95.患者,男性,71歲,身高170cm,體重80kg,患高血壓20年。為控制患者體重所采
取的措施不應(yīng)包括
A.制定個(gè)體化膳食方案B.監(jiān)測(cè)體重變化C.吃減肥藥D.規(guī)律運(yùn)動(dòng)E.控制飲食
答案:(C)
96.患者,女性,60歲,因急性心肌梗死入院,病情不穩(wěn)定。該患者出現(xiàn)哪項(xiàng)心律失常
時(shí)需警惕心室纖顫的發(fā)生
A.房室傳導(dǎo)阻滯
B.竇性心動(dòng)過緩
C.室上性心動(dòng)過速
D.心房顫動(dòng)
E.室性心動(dòng)過速
答案:(E)
97.患者,男性,50歲,高血壓病2年,體態(tài)肥胖,無(wú)煙酒嗜好。為減輕患者體重,適
宜的運(yùn)動(dòng)是
A.散步B.舉重C.冬泳I).攀巖E.跳繩
答案:(A)
98..護(hù)士巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)一冠心病病人突然出現(xiàn)抽搐、意識(shí)喪失,頸動(dòng)脈觸診無(wú)搏動(dòng),此時(shí)
首要的急救措施是
A.心內(nèi)注射腎上腺素
B.吸氧
C.通知醫(yī)生
D.進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)
E.靜脈推注利多卡因
答案:(D)
99.患者,男性,30歲,心慌,氣短10天來(lái)診。超聲心動(dòng)圖檢查后診斷為心包積液。體
檢時(shí)最不可能的體征是
A.頸靜脈怒張B.肝大C.奇脈D.動(dòng)脈血壓升高E.脈壓減小
答案:(D)
100.患者,男性,62歲,因心房顫動(dòng)住院治療,心率114次/分,心率、脈率不一致。
此時(shí)護(hù)士測(cè)量脈搏與心率的方法是
A.同一人先測(cè)心率,后測(cè)脈率
B.同一人先測(cè)脈率,后測(cè)心率
C.兩人分別測(cè)脈率和心率,同時(shí)起止
D.兩人分別測(cè)脈率和心率后求平均
E.一人測(cè)心率,然后一人測(cè)脈率
答案:(C)
101.患者,女性,28歲,訴心慌不適來(lái)診,醫(yī)囑行心電圖檢查。護(hù)士在給該患者做心
電圖檢查時(shí)單極胸導(dǎo)聯(lián)IV電極應(yīng)放在
A.胸骨右緣第4肋間
B.胸骨左緣第4肋間
C.左腋前線
I).左腋中線
E.左鎖骨中線與第5肋間相交點(diǎn)
答案:(D)
102.患者,男性,55歲,因心力衰竭收住入院,采用地高辛治療。護(hù)士查房時(shí),患者主
訴食欲明顯減退、視物模糊,護(hù)士測(cè)心率50次/分,心律不齊,上述癥狀最可能的原因
是
A.心力衰竭加重B.顱內(nèi)壓增高C.心源性休克D.低鉀血癥E.洋地黃中毒
答案:(E)
103.患者,男性,42歲,診斷高血壓病3年?;颊咝郧闇睾停w態(tài)均稱,平素以面食為
主,飲食清淡,喜愛咸菜等腌制食品。目前對(duì)其最重要的飲食護(hù)理指導(dǎo)是
A.低脂飲食B.低磷飲食C.低鈉飲食D.低蛋白飲食E.低纖維素飲食
答案:(C)
104.患者,女性,49歲,風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄10年,近半個(gè)月重體力勞動(dòng)是出現(xiàn)
呼吸困難而入院治療,今日凌晨患者睡眠中突然憋醒,被迫坐起,伴大汗,咳嗽,咳粉
紅色泡沫痰,心率118次/分,兩肺滿布失啰聲及哮鳴音。責(zé)任護(hù)士給予患者吸氧的正
確方法是
A.鼻導(dǎo)管吸氧1?2L/min
B.鼻導(dǎo)管吸氧3?4L/min
C.鼻導(dǎo)管吸氧1?2L/min并經(jīng)30%濕化
D.鼻導(dǎo)管吸氧3~4L/min并經(jīng)30%濕化
E.鼻導(dǎo)管吸氧5-6L/min并經(jīng)30%濕化
答案:(E)
105.患者,男性,62歲,患風(fēng)濕性心臟病十余年,近一年活動(dòng)后易發(fā)生心悸、氣短,醫(yī)
生診斷為“風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄、心功能H級(jí)”。責(zé)任護(hù)士指導(dǎo)患者正確的活動(dòng)和
休息原則是
A.需嚴(yán)格臥床休息
B.以臥床休息為主,間斷起床活動(dòng)
C.以臥床休息為主,限制活動(dòng)量
D.可起床輕微活動(dòng),增加午休時(shí)間
E.可不限制活動(dòng),適當(dāng)休息
答案:(D)
106.患者,男性,63歲,持續(xù)心前區(qū)疼痛5小時(shí),確診為急性心肌梗死收入監(jiān)護(hù)室。監(jiān)
測(cè)中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)心室纖顫,此時(shí)責(zé)任護(hù)士應(yīng)即刻采取的首要措施事故
A.靜脈注射利多卡因
B.靜脈注射異丙腎上腺素
C.靜脈注射毛花昔C
D.非同步電除顫
E.同步電除顫
答案:(D)
107.患者,男性,68歲,心房顫動(dòng)20年,服用地高辛控制心室率5年。近3天患者突
然出現(xiàn)惡心、嘔吐等消化道癥狀,同時(shí)伴有心悸、頭痛、頭暈癥狀,視物模糊。查心電
圖;室性期前收縮二聯(lián)律。該患者可能是發(fā)生了
A.消化性潰瘍B.心絞痛C.低血壓D.高血壓E.洋地黃中毒
答案:(E)
108.責(zé)任護(hù)士為一位因“急性下壁心肌梗死”入院的患者制定護(hù)理措施,不妥的是
A.絕對(duì)臥床休息
B.少食多餐
C.減少或停止探視
D.避免不良刺激
E.2h翻身按摩1次
答案:(E)
109.患者,男性,51歲,工人,近一個(gè)月勞累時(shí)感心前區(qū)疼痛,診斷為冠心病、心絞痛。
患者吸煙30年,每日30支,平日飲食不規(guī)律,喜飲白酒和濃茶,化驗(yàn)檢查發(fā)現(xiàn)三酰甘
油(甘油三酯)增高。責(zé)任護(hù)士向該患者進(jìn)行健康教育的內(nèi)容中,不妥的是
A.戒煙限酒,不飲濃茶
B.胸痛發(fā)作時(shí)應(yīng)立即含服1片硝酸甘油
C.含服1片硝酸甘油后疼痛仍不緩解,半小時(shí)后需再服1片
D.平日隨身帶硝酸甘油按醫(yī)囑服藥,定期復(fù)查
E.保持情緒穩(wěn)定,不可過度勞累
答案:(C)
no.患者,男性,56歲,晨練時(shí)猝倒,神志喪失,判斷其心跳停止的指標(biāo)是
A.呼吸停止B.瞳孔散大C.大動(dòng)脈搏動(dòng)消失D.血壓測(cè)不到E.脈搏捫不清
答案:(C)
111.患者,男性,67歲,突發(fā)心跳、呼吸驟停。搶救該患者時(shí),胸外心臟按壓的部位
是
A.心前區(qū)B.胸骨中上1/3段C.胸骨中下1/3段D.胸骨中點(diǎn)E.胸骨左側(cè)
答案:(C)
112.患者,女性,60歲,因心跳、呼吸驟停進(jìn)行搶救。為該患者行胸外心臟按壓時(shí),
應(yīng)時(shí)胸骨下陷
A.1?2cmB.2~3cmC.4?5cmD.6~7cmE.大于6cm
答案:(C)
113.患兒,5歲,心跳、呼吸驟停,值班護(hù)士小王和小張立即為其心肺復(fù)蘇。搶救該患
兒時(shí),胸外心臟按壓和人工呼吸的比例應(yīng)為
A.4:1B.5:1C.5:2D.15:2E.30:2
答案:(D)
114.患兒,男,2歲,患有法洛四聯(lián)癥。護(hù)士方向家長(zhǎng)解釋,患兒喜蹲踞是因?yàn)?/p>
A.心腦供血量增加
B.緩解漏斗痙攣
C.腔靜脈回心血量增加
D.休息,緩解疲勞
E.增加體循環(huán)阻力,減少右向左分流血量
答案:(E)
115.護(hù)理青紫型先天性心臟病患兒,護(hù)士要提醒家長(zhǎng)注意保證入量,防止脫水,其目的
是
A.防止心力衰竭B.防止腎衰竭C.防止休克D.防止血栓栓塞E.防止便秘
答案:(D)
116.某4歲男孩,嬰兒期開始發(fā)生發(fā)絹,逐漸加重,有昏厥及抽搐史。體查:胸骨左緣
第三肋間有2級(jí)收縮期雜音,P2減弱,有杵狀指。最可能的診斷是
A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.法諾四聯(lián)癥E.肺動(dòng)脈狹窄
答案:(D)
117.患兒,女,2歲,生后即發(fā)現(xiàn)心臟有雜音,嬰兒期喂養(yǎng)困難,經(jīng)??人?。經(jīng)過3次
肺炎。查體:消瘦,心前區(qū)隆起,心界向左下擴(kuò)大,胸骨左緣第3、4肋間有VI級(jí)粗糙
收縮期雜音,P2增強(qiáng)。最可能的診斷是
A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.法諾四聯(lián)癥E.肺動(dòng)脈狹窄
答案:(B)
118.患兒,女,3歲,生后即發(fā)現(xiàn)心臟有雜音,嬰兒期喂養(yǎng)困難,易疲乏,經(jīng)??人?,
因肺炎入院治療。查體:生長(zhǎng)發(fā)育落后,心前區(qū)隆起,心界向左下擴(kuò)大,心率160次\
分,胸骨左緣第3、4肋間有VI級(jí)粗糙收縮期雜音,P2亢進(jìn),診斷為室間隔缺損。該患兒
面臨的主要護(hù)理問題是
A.氣體交換受損
B.清理呼吸道無(wú)效
C.潛在的并發(fā)癥:心力衰竭
D.活動(dòng)無(wú)耐力
E.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)
答案:(C)
119.一個(gè)3歲小兒平均血壓正常的是
A.60/40mmHgB.86/58mmHgC.96/60mmHgD.100/60mmllgE.110/80mmHg
答案:(B)
120.李先生,39歲,被診斷為庫(kù)欣綜合癥,在病情觀察中,哪一項(xiàng)不是常見的觀察內(nèi)容
和現(xiàn)象
A.注意觀察血壓、心律、心率變化
B.觀察有無(wú)高鉀血癥的表現(xiàn)
C.警惕有無(wú)左心衰竭的表現(xiàn)
D.觀察患者進(jìn)食量
E.注意觀察有無(wú)糖尿病表現(xiàn)
答案:(B)
患者,男,48歲,擴(kuò)張性心肌病十余年。3天前受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰,體溫為38.5C。
急診以“擴(kuò)張性心肌病、心力衰竭、肺部感染”收入院。
121.引起該患者發(fā)生心力衰竭的基本病因是
A.原發(fā)性的心肌損害
B.繼發(fā)性心肌代謝障礙
C.心室后負(fù)荷過重
D.心室舒張充盈受限
E.心室前負(fù)荷過重
答案:(A)
122.導(dǎo)致患者本次心力衰竭發(fā)作的主要誘因是
A.呼吸道感染B.心律失常C.過度勞累D.氣候變化E.用藥不當(dāng)
答案:(A)
123.護(hù)士應(yīng)給予該患者的吸氧方式是
A.持續(xù)低流量吸氧B.間斷低流量吸氧C.高流量吸氧D.低流量20%乙醇濕化吸氧E.高流
量20%乙醇濕化吸氧
答案:(A)
患者,女性,69歲,2小時(shí)前晚餐后突感胸骨后劇烈壓榨樣疼痛,伴大汗、嘔吐及瀕死
感,急診入院。查心率103次/分,律不齊;血壓90/60mmHg,心電圖示VI?V5導(dǎo)聯(lián)ST
段呈弓背向上抬高,肌鈣蛋白I(TNI)3.5ng/mL
124.根據(jù)評(píng)估內(nèi)容,分診護(hù)士對(duì)患者病情的診斷為
A.高血壓腦病B.高血壓危象C.急性心肌梗死D.心臟神經(jīng)癥E.肺梗死
答案:(C)
125.給予該患者的處理措施中不妥的是
A.心電監(jiān)護(hù)B.消除惡性心律失常C.減輕疼痛D.抗凝治療E.擴(kuò)容升壓
答案:(E)
126.該患者出現(xiàn)的心律失常中需立即消除的是
A.房撲
B.室上性心動(dòng)過速
C.室性心動(dòng)過速
D.竇性心動(dòng)過速
E.第二度I型房室傳導(dǎo)阻滯
答案:(C)
患者,女性,76歲,因急性廣泛前壁心肌梗死急診入院,入院后經(jīng)擴(kuò)冠抗凝治療,目前
胸痛緩解,病情已平穩(wěn),1小時(shí)前患者突感心悸,氣短,不能平臥,咳粉紅色泡沫痰。
查體:血壓90/60mmHg,呼吸28次/分,神清,坐位口唇發(fā)絹,兩肺滿布濕啰音及哮鳴
音。
127.護(hù)士應(yīng)給予患者的吸氧方式是
A.持續(xù)低流量吸氧
B.間斷低流量吸氧
C.高流量吸氧
D.低流量50%乙醇濕化吸氧
E.高流量50%乙醇濕化吸氧
答案:(E)
128.應(yīng)用洋地黃治療期間,護(hù)理措施不妥的是
A.囑患者按時(shí)服藥
B.如果漏服藥物,需要及時(shí)補(bǔ)服
C.囑患者低鹽飲食
D.給藥前數(shù)患者的心率
E.觀察患者的心電圖變化和血藥濃度
答案:(B)
129.該患者目前的心功能為W級(jí),患者的休息方式應(yīng)該是
A.活動(dòng)沒有任何限制
B.避免重體力活動(dòng)
C.充分休息,增加睡眠時(shí)間
D.臥床休息為主,允許慢慢下床進(jìn)行排尿、排便活動(dòng)
E.絕對(duì)臥床休息
答案:(E)
患兒,男性,6歲,因溺水出現(xiàn)心跳、呼吸停止。
130.首要的處理措施是
A.平臥B.清理呼吸道C.心前區(qū)叩擊D.口對(duì)口人工呼吸E.胸外心臟按壓
答案:(B)
131.胸外心臟按壓的部位是
A.心前區(qū)B.胸骨角C.兩乳頭連線中點(diǎn)D.胸骨中下1/3交界處E.劍突下
答案:(C)
132.胸外心臟按壓的頻率至少
A.60次/分B.80次/分C.100次/分D.110次/分E.120次/分
答案:(C)
133.男性,58歲,胸痛、痰中帶血絲2個(gè)月余,胸部X線示右肺上葉有一塊狀陰影,邊
緣不清。擬診肺癌。目前,最重要的檢查是
A.CTB.MRIC.痰細(xì)胞學(xué)檢查D.支氣管鏡檢查E.癌相關(guān)抗原檢查
答案:(A)
134.有關(guān)胸外心臟按壓,錯(cuò)誤的是
A.平臥,背部墊硬板
B.在心尖區(qū)按壓
C.按壓次數(shù)每分鐘70?80次
D.按壓時(shí)雙肘伸直
E.按壓時(shí)使胸骨下陷4cm
答案:(B)
135.要發(fā)生心肌梗死,心肌缺血時(shí)間需達(dá)
A.30分鐘以上B.15分鐘以上C.45分鐘以上D.60分鐘以上E.120分鐘以上
答案:(D)
136.下列不屬于心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的是
A.竇房結(jié)B.房室結(jié)C.冠狀竇D.希氏束E.結(jié)間束
答案:(C)
137.以下因素不會(huì)誘發(fā)期前收縮的是
A.過度勞累B.大量飲酒C.高鈉飲食D.飲濃茶E.情緒激動(dòng)
答案:(C)
138.頻發(fā)性室性期前收縮的定義是
A.室性期前收縮>60次/分鐘
B.室性期前收縮>30次/分鐘
C.室性期前收縮〉20次/分鐘
D.室性期前收縮>10次/分鐘
E.室性期前收縮>5次/分鐘
答案:(E)
139.室性心動(dòng)過速最常見的病因是
A.心臟瓣膜病B.冠心病C.心肌病D.心肌炎E.感染性心內(nèi)膜炎
答案:(B)
140.臨床上最常見的聯(lián)合瓣膜病是
A.三尖瓣關(guān)閉不全合并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
B二尖瓣關(guān)閉不全合并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
C.三尖瓣狹窄合并主動(dòng)脈瓣狹窄
D.二尖瓣狹窄合并肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
E.二尖瓣狹窄合并三尖瓣狹窄
答案:(B)
141.竇性心動(dòng)過速的常見原因
A.睡眠不足B.應(yīng)用受體阻滯劑時(shí)C.健康運(yùn)動(dòng)員D.使用阿托品時(shí)E.洋地黃過量
時(shí)
答案:(D)
142.直接引起心臟后負(fù)荷加重的瓣膜病為
A.主動(dòng)脈瓣狹窄
B.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
C.二尖瓣狹窄
D.二尖瓣關(guān)閉不全
E.三尖瓣關(guān)閉不全
答案:(A)
143.目前國(guó)際上統(tǒng)一的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)為
A..BP>/120/80mmhg
B..BP>/130/85mmhg
C..BP>/140/90mmhg
D..BP>/150/95mmhg
E..BP>/160/100mmhg
答案:(C)
144.導(dǎo)致左心衰竭癥狀的原因主要是
A.高血壓B.肺循環(huán)淤血C.體循環(huán)淤血D.循環(huán)血量減少E.心室重構(gòu)
答案:(B)
145.心室纖顫最常見的原因是
A.休克B.急性心肌梗死C.心肌病D.心臟瓣膜病E.預(yù)激綜合癥
答案:(B)
146.持久性心房顫動(dòng)最常見的并發(fā)癥是
A.房室傳導(dǎo)阻滯B.室性期前收縮C.肺感染D.感染性心內(nèi)膜炎E.動(dòng)脈栓塞
答案:(E)
147.不屬于原發(fā)性高血壓導(dǎo)致靶器官受損并發(fā)靶器官的是
A.腦B.心C.腎D.血管E.肝
答案:(E)
148.多源性室性期前收縮是指
A.多個(gè)室行期前收縮起源于多個(gè)異位起搏點(diǎn)
B.多個(gè)室行期前收縮起源于房室結(jié)
C.多個(gè)室行期前收縮起源于心房肌
D.多個(gè)室行期前收縮起源于結(jié)間束
E.多個(gè)室行期前收縮起源于竇房結(jié)
答案:(A)
149.下列哪項(xiàng)屬于高血壓3級(jí)
A.BP>/130/85mmhg
B.BP>/140/90mmhg
C.BP>/180/110mmhg
D.BP>/160/110mmhg
E.BP>/170/105mmhg
答案:(C)
150.下列不能反映心功能狀態(tài)的是
A.X線檢查B.超聲心動(dòng)圖C.胸部CTD.放射性核素檢查E.有創(chuàng)性血流動(dòng)力學(xué)檢查
答案:(C)
151.房性期前收縮心電圖特征中,下列描述正確的是
A.P波提早出現(xiàn),形態(tài)與竇性P波相同
B.P-R間期大于0.20s
C.期前收縮的代償間歇多不完全
D.房性期前收縮的P波后可無(wú)QRS波群
答案:(C)
152.原發(fā)性高血壓治療的目的是
A.降低顱內(nèi)壓
B.預(yù)防和延緩并發(fā)癥的發(fā)生
C.提高療效
D.降低病死率
E.推遲動(dòng)脈硬化
答案:(B)
153.下列不是治療心力衰竭的正性肌力藥物的是
A.二硝酸異山梨醇脂B.地高辛C.多巴胺D.毛花昔CE.多巴酚丁胺
答案:(A)
154.下列不是竇性心律心電圖特點(diǎn)的是
A.P波在2導(dǎo)聯(lián)上
B.P波在AVR導(dǎo)聯(lián)倒置
C.P波在V5導(dǎo)聯(lián)直立
D.P-R間期在0.12~0.20秒之間
E.P波在AVF導(dǎo)聯(lián)直立
答案:(C)
155.急性心肌梗死的處理中不正確的是
A.監(jiān)護(hù)和一般治療B.消除心律失常C.解除疼痛D.再灌注心肌E.保護(hù)腎功能
答案:(E)
156.高血壓危象藥物治療首選
A.硝普鈉B.硝酸甘油C.利尿劑D.甘露醇E.貝塔洛克
答案:(A)
157.急性心肌梗死早期的主要死亡原因是
A.心律失常B.心室壁瘤C.發(fā)熱D.心源性休克E.心力衰竭
答案:(A)
158.左向右分流性心臟病有
A.房間隔缺損B.大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位C.主動(dòng)脈狹窄D.肺動(dòng)脈狹窄E.法洛四聯(lián)癥
答案:(A)
159.房間隔缺損患兒如行胸部X線檢查,可發(fā)現(xiàn)
A左房明顯增大B主動(dòng)脈弓抬高C左室增大D肺門舞蹈癥E心臟外形無(wú)改變
答案:(D)
160.常見的青紫型先天性心臟病是
A室間隔缺損B房間隔缺損C動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D法洛四聯(lián)癥E動(dòng)脈瓣狹窄
答案:(D)
161.先天性心臟病在活產(chǎn)嬰兒中的發(fā)病率為
A千分之一~三
B千分之三~五
C千分之五~八
D千分之八~十
E千分之十~十二
答案:(D)
162.右向左分流性心臟病有
A.房間隔缺損B.大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位C.主動(dòng)脈狹窄D.肺動(dòng)脈狹窄E.法洛四聯(lián)癥
答案:(E)
163.房間隔缺損如需外科手術(shù),手術(shù)時(shí)期一般選擇
A.小于1歲B.1到3歲C.1到5歲D.3到5歲E.出現(xiàn)持續(xù)青紫后
答案:(D)
164.新生兒心肺復(fù)蘇過程與成人相似,但其按壓通氣比為
A.1:1B.2:1C.3:1D.4:1E.5:1
答案:(C)
165.心肺復(fù)蘇時(shí),判斷及評(píng)價(jià)呼吸的時(shí)間不得超過
A.5SB.6SC.8SD.IOSE.15S
答案:(D)
166.心肺復(fù)蘇基礎(chǔ)生命支持的內(nèi)容包括
A.保持呼吸道通暢,恢復(fù)循環(huán),腦復(fù)蘇
B.人工呼吸,恢復(fù)循環(huán),藥物治療
C.開放氣道,人工呼吸,恢復(fù)循環(huán)
D.保持氣道通暢,人工呼吸,電除顫
E.開放氣道,恢復(fù)循環(huán),藥物治療
答案:(C)
167.心臟驟停的最主要原因是
A心肌病B急性心肌炎C主動(dòng)脈瓣狹窄D冠心病及其并發(fā)癥E溺水
答案:(D)
168.竇性心動(dòng)過速心電圖特征為:竇性P波規(guī)律出現(xiàn),頻率為
A.60~80次/分
B.80~100次/分
C.100^150次/分
D.180^200次/分
E.200~220次/分
答案:(C)
169.竇性心律P-R間期的正常范圍為
A.0.06^0.10秒
B.0.0廣0.12秒
C.0.20~0.25秒
D.0.12~0.20秒
E.0.25~0.30秒
答案:(D)
170.患者女性,59歲,風(fēng)心病伴二尖瓣狹窄6年,伴心房震顫5年,無(wú)明顯原因出現(xiàn)意
識(shí)障礙,最可能的原因是
A.發(fā)生室顫
B.心排出量減少,腦供血不足
C.心房血栓脫落,腦栓塞
D.高凝狀態(tài)
E.發(fā)生房顫
答案:(C)
171.二尖瓣狹窄最早出現(xiàn)的癥狀是
A.水腫B.咯血C.勞力性呼吸困難D.咳嗽E.端坐呼吸
答案:(C)
172.慢性風(fēng)濕性心瓣膜病最常受累的瓣膜是
A.二尖瓣B.三尖瓣C.肺動(dòng)脈瓣D.主動(dòng)脈瓣E.靜脈瓣
答案:(A)
173.非同步電復(fù)律適用于
A.心房撲動(dòng)B.心房顫動(dòng)C.心室纖顫D.室上性心動(dòng)過速E.室性心動(dòng)過速
答案:(C)
174.心室纖顫最常見的病因是
A.甲亢B.高血壓C.急性心肌梗死D.慢性心力衰竭E.二尖瓣狹窄
答案:(C)
175.竇性心動(dòng)過緩的常見病因是
A.發(fā)熱B.應(yīng)用腎上腺素藥物時(shí)C.劇烈運(yùn)動(dòng)D.睡眠狀態(tài)E.使用阿托品時(shí)
答案:(D)
176.引起右室壓力負(fù)荷過重的疾病是
A.嚴(yán)重貧血B.肺動(dòng)脈高壓C.肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D.三尖瓣關(guān)閉不全E.高血壓
答案:(B)
177.動(dòng)脈粥樣硬化不可控制的病因是
A.年齡B.血脂異常C.糖尿病D.高血壓E.肥胖
答案:(A)
178.患者女性,60歲,急性心肌梗死,經(jīng)溶栓治療后,疼痛緩解,但出現(xiàn)緩慢性心律失
常,可用的藥物是
A.硝酸甘油B.吠塞米C.硝酸異山梨酯D.美托洛爾E.阿托品
答案:(E)
179.患者女性,65歲,有高血壓病史10年,最近騎車上班時(shí)感到胸悶,乏力,氣急,
休息后緩解。該患者的心功能為
A.一級(jí)B.二級(jí)C.三級(jí)D.四級(jí)E.五級(jí)
答案:(B)
180.患者女性,85歲,風(fēng)濕性心臟病,心力衰竭,用地高辛,雙克治療過程中出現(xiàn)氣促
加重,心電圖顯示:室性期前收縮,二聯(lián)律,下列治療錯(cuò)誤的是
A.停用地高辛B.補(bǔ)鉀C.加用峽塞米E.停用氫氯噬嗪
答案:(C)
181.患者男性,78歲因突發(fā)心前區(qū)疼痛,疼痛難忍,并伴有胸悶憋氣,來(lái)醫(yī)院就診,患
者既往有糖尿病史10年,經(jīng)醫(yī)生檢查為廣泛前壁心肌梗死,預(yù)示室顫發(fā)生的心律失常
是
A.偶發(fā)室早
B.室性心動(dòng)過速
C.竇性心律不齊
D.竇性心動(dòng)過緩
E.型房室傳導(dǎo)阻滯
答案:(B)
182.患者女性,35歲,患有風(fēng)濕熱10年,常有扁桃體炎發(fā)生,經(jīng)醫(yī)生診斷為風(fēng)濕病,
二尖瓣狹窄,二尖瓣狹窄最早出現(xiàn)的癥狀是
A.腹張B.咯血C.勞力性呼吸困難D.肝區(qū)疼痛E,下肢水腫
答案:(O
183.患者女性,30歲,因患風(fēng)心病,二尖瓣狹窄收入院,患者近年來(lái)癥狀加重。醫(yī)生要
求護(hù)士觀察心率變化,及時(shí)發(fā)現(xiàn)心律失常的發(fā)生,風(fēng)心病二尖瓣狹窄最常見的心律失常
是
A.心房顫動(dòng)B.竇性心動(dòng)過速C.竇性心動(dòng)過緩D.室性期前收縮E.房室傳導(dǎo)阻滯
答案:(A)
184.患者女性,18歲,診斷為風(fēng)濕熱一年,醫(yī)生考慮患者病變已侵犯心臟,風(fēng)濕性心
瓣膜病最常見的并發(fā)癥是
A充血性心力衰竭B貧血C心源性休克D室性心律失常E下肢靜脈血栓
答案:(A)
185.患者男性,25歲,因心悸,心率快,來(lái)醫(yī)院檢查,下列檢查可明確診斷心律失常
的是
A.心電圖B.心音圖C,超聲心動(dòng)圖D.放射性核數(shù)檢查E.心臟X線
答案:(A)
186.患者男性,50歲突發(fā)急性心肌梗死而住院治療,住院病情不穩(wěn)定,20小時(shí)后死亡,
其主要死亡原因可能是
A.心律失常B.心室壁瘤C.發(fā)熱D.心源性休克E.心力衰竭
答案:(A)
187.患者女性,50歲因胸悶,咳嗽,咳痰,呼吸困難,尿少就診,既往有風(fēng)濕性心臟
病二尖瓣狹窄,考慮患者出現(xiàn)了心力衰竭,在飲食護(hù)理上患者要低鹽飲食,其原因是
A.提高心肌收縮力
B.減輕腎臟負(fù)擔(dān)
C.減輕肺水腫
D.減少液體潴留
E.避免肝臟受損
答案:(D)
188.患者女性,50歲,有風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄,心力衰竭,進(jìn)行強(qiáng)心,利尿,擴(kuò)
血管治療,使用前需測(cè)心率的藥物是
A.甲氧氯普胺B.地高辛C.普奈洛爾D.硫糖鋁片E.腸溶阿司匹林
答案:(B)
189.風(fēng)濕性心瓣膜病最主要的致死原因是
A.充血性心力衰竭
B.心律失常
C.亞急性感染性心內(nèi)膜炎
D.栓塞
E.急性肺水腫
答案:(A)
190.患者女性,50歲,有風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄,與此病發(fā)病有密切關(guān)系的細(xì)菌是
A.乙型溶血性鏈球菌
B.金黃色葡萄球菌
C,表皮葡萄球菌
D.格蘭陰性球菌
E.大腸桿菌
答案:(A)
191.患者男性,60歲,因胸痛就診,既往有心絞痛10年,鑒別心肌梗死與心絞痛,癥
狀的主要區(qū)別是
A.疼痛持續(xù)時(shí)間不同
B.疼痛表現(xiàn)不同
C.疼痛部位不同
D.疼痛性質(zhì)不同
E.引起誘因不同
答案:(A)
192.患者男性,62歲,診斷為急性心肌梗死,本病最早,最突出的癥狀是
A.煩躁不安B.胸前區(qū)疼痛C.胸前區(qū)憋悶D.疲乏無(wú)力E.心率快
答案:(B)
193.患者男性,62歲,診斷為急性心肌梗死而收入院治療,發(fā)生室性期前收縮應(yīng)首選
藥物是
A.嗎啡B.普蔡洛爾C.胺碘酮D.普魯卡因按E.利多卡因
答案:(E)
194.患者女性,65歲,突然出現(xiàn)心前區(qū)疼痛伴大汗3小時(shí),急診就醫(yī),診斷為急性心
肌梗死,此患者首優(yōu)的護(hù)理問題是
A.自理缺陷B.恐懼C.有便秘的危險(xiǎn)D.疼痛E.知識(shí)缺乏
答案:(D)
195.患兒男,7歲,從小體弱,易累,消瘦,易患感冒,曾患過3次肺炎。查體:胸骨
左緣第2肋間可聞及粗糙的連續(xù)性機(jī)械樣雜音,有毛細(xì)血管搏動(dòng)及股動(dòng)脈槍擊音,該患
兒可能是
A.室間隔缺損
B.房間隔缺損
C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
D.法洛四聯(lián)癥
E.動(dòng)脈瓣狹窄
答案:(C)
196.患者男性,50歲,因胸痛就診,診斷為心絞痛,發(fā)生心絞痛的主要病因是
A.主動(dòng)脈瓣狹窄
B.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
C.三尖瓣關(guān)閉不全
I).心動(dòng)過緩
E.冠狀動(dòng)脈痙攣
答案:(E)
197.患兒男,4歲,自幼青紫,生長(zhǎng)發(fā)育落后,杵狀指,喜踞蹲,診斷為法洛四聯(lián)癥。
20分鐘前,在劇烈活動(dòng)后突然發(fā)生昏厥,可能為
A.癲癇B.重度貧血C.缺氧發(fā)作D.呼吸衰竭E.心力衰竭
答案:(C)
198.患兒男,1歲,診斷為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉6個(gè)月,3天前出現(xiàn)發(fā)熱,咳嗽,僅一天來(lái)咳
嗽明顯,呼吸急促,三凹癥明顯,尿少,急診入院。查體:T38度,P160次/分,R55
次/分,胸骨左緣第二肋間可聞及粗糙連續(xù)性機(jī)械樣雜音,肝肋下5cm。該患兒可能是合
并了
A.支氣管炎B.支氣管肺炎C.腎衰竭D.心力衰竭E.肝功能衰竭
答案:(D)
199.患兒男,1歲,診斷為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉6個(gè)月,3天前出現(xiàn)發(fā)熱,咳嗽,僅一天來(lái)咳
嗽明顯,呼吸急促,三凹癥明顯,尿少,急診入院。查體:T38度,P160次/分,R55
次/分,肝肋下5cm。診斷動(dòng)脈導(dǎo)管未閉合并心力衰竭,服用強(qiáng)心昔時(shí),消化系統(tǒng)的中毒
反應(yīng)有
A.頭暈B.視力模糊C.心律不齊D.腹脹明顯E.復(fù)視,黃綠視
答案:(D)
200.患兒男,1歲,診斷為室間隔缺損8個(gè)月,3天前出現(xiàn)發(fā)熱,咳嗽,僅一天來(lái)咳嗽
明顯,呼吸急促,三凹癥明顯,尿少,急診入院。查體:T38度,P160次/分,R55次/
分,肝肋下5cm。此時(shí)首選的治療藥物為
A.抗生素B.強(qiáng)心音C.激素D.保肝藥物E,退熱劑
答案:(B)
201.患兒男,1歲,診斷為室間隔8個(gè)月,3天前出現(xiàn)發(fā)熱,咳嗽,僅一天來(lái)咳嗽明顯,
呼吸急促,三凹癥明顯,尿少,急診入院。查體:T38度,P160次/分,R55次/分,肝
肋下5cm。診斷為室間隔缺損合并心力衰竭,服用強(qiáng)心昔時(shí),循環(huán)系統(tǒng)的中毒反應(yīng)有
A.室性早搏B.視力模糊C.惡心嘔吐D.腹脹明顯
答案:(A)
202.患者男性,52歲,因四肢乏力12小時(shí),加重伴呼吸困難2小時(shí)入院,抽血回報(bào)鉀
2.llmmol/1,二氧化碳20.3mniol/l,出現(xiàn)呼吸,心臟驟停,可能的病因是
A.藥物中毒B.低鉀血癥C.冠心病D.貧血E.窒息
答案:(B)
患者女性,60歲,因先天性性心臟病,心房纖維顫動(dòng),左側(cè)肢體偏癱收住院。
203.該患者常見的脈搏為
A.洪邁B.速脈C.細(xì)脈D.緩脈E.絲脈
答案:(C)
204.接上題,此脈搏屬于
A.頻率異常B.波形異常C.節(jié)律異常D.強(qiáng)弱異常E.動(dòng)脈壁彈性異常
答案:(C)
205.接上題,護(hù)士為其測(cè)心率,脈率的正確方法是
A.先測(cè)心率,再測(cè)右側(cè)脈率
B.先測(cè)左側(cè)脈率,再測(cè)心率
C.一人同時(shí)測(cè)心率和脈率,共測(cè)一分鐘
D.一人聽心率,一人測(cè)右側(cè)脈率,同時(shí)測(cè)一分鐘
答案:(D)
男,21歲,近半年來(lái)反復(fù)心悸、胸痛、勞力性呼吸困難,時(shí)有頭暈或短暫神志喪失。體
檢發(fā)現(xiàn):心臟輕度增大,心尖部有2級(jí)收縮期雜音和第4心音,胸骨左緣第3?4肋間
聞及較粗糙的噴射性收縮期雜音。
206.最可能的診斷是:
A.冠心病心絞痛
B.二尖瓣關(guān)閉不全
C.主動(dòng)脈瓣狹窄
D.肥厚型梗阻性心肌病
E,病毒性心肌炎
答案:(A)
207.最有價(jià)值的診斷方法是:
A.胸部X線攝片
B.心電圖
C.超聲心動(dòng)圖
D.心臟核素檢查
E.冠狀動(dòng)脈造影
答案:(B)
208.應(yīng)選用的藥物是
A.地高辛B.硝酸甘油C.心得安(普蔡洛爾)D.卡托普利E.雙氫克尿塞
答案:(B)
209.靜脈補(bǔ)鉀濃度一般不超過
A.0.3%B.0.5%C.0.8%D.1%E.3%
答案:(A)
210.低血鉀癥的病因有
A.攝入不足B.排出過多C.體內(nèi)鉀轉(zhuǎn)移D.堿中毒E.以上都是
答案:(E)
211.低血鉀癥時(shí)下列不出現(xiàn)的癥狀是
A.軟弱無(wú)力B.腹脹C.神志淡漠D.心動(dòng)過緩E.心律不齊
答案:(D)
212.以下哪種情況是洋地黃適應(yīng)癥
A,預(yù)激綜合征合并心房顫動(dòng)
B.風(fēng)濕心、心衰、快速房顫
C.高度房室傳到阻滯
D.急性心肌梗死
答案:(B)
213.最早能發(fā)現(xiàn)急性心肌梗死的酶學(xué)檢查是
A.肌酸磷酸激酶(CPK)
B.CPK-MM亞型、MM3/MM1比值
C.CPK-MB
D.a-羥丁酸脫氫酶
E.血清肌紅蛋白
答案:(B)
214.下列哪種診斷技術(shù)診斷心包積液即安全又準(zhǔn)確
A.心包穿刺
B.心臟聽診
C.心電圖
D.超聲心電圖
E.胸部X攝線
答案:(D)
215.主動(dòng)脈粥樣硬化形成的主動(dòng)脈瘤最常見于
A.冠狀動(dòng)脈開口處
B.腎動(dòng)脈開口處
C.主動(dòng)脈弓
D.降主動(dòng)脈
E.升主動(dòng)脈
答案:(E)
216.亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎行瓣膜置換手術(shù)指征是
A.脾腫大伴伴左上腹疼痛并聞及摩擦音
B.中度貧血伴杵狀指
C.抗菌素治療無(wú)效者
D.高熱持續(xù)不退,白細(xì)胞持續(xù)升高
E.適當(dāng)抗菌素治療但血培養(yǎng)持續(xù)陽(yáng)性反復(fù)發(fā)燒
答案:(E)
217.某患者服用地高辛0.25mg/d,共2周,出現(xiàn)下列哪些情況需予停藥
A.血鉀降低
B.房顫心率由120次/分將到80次/分
C.心尖區(qū)收縮期雜音
D.心率40次/分,心尖區(qū)聞大炮音
E.血肌肝升高
答案:(D)
218.體循環(huán)淤血的最可靠體征是
A.靜脈壓升高
B.肝臟腫大壓痛
C.胸腹腔積液
D.雙下肢水腫
E..頸靜脈曲張
答案:(A)
219.下列哪項(xiàng)不是胺碘酮藥物不良反應(yīng)
A.低血糖
B.室性快速性心律失常
C.肺纖維化
D.角膜微粒沉著
E.光過敏
答案:(A)
220.風(fēng)心病二尖瓣狹窄患者,隨右心衰竭加重。下列哪些臨床表現(xiàn)會(huì)減輕
A.肝腫大壓痛
B.下肢腫脹
C.頸靜脈曲張
D.心尖區(qū)舒張去隆隆樣雜音
E.呼吸困難
答案:(E)
221.治療高度房室傳導(dǎo)阻滯不宜用
A.洋地黃B.普魯卡因酰胺C.胺碘酮D.普羅帕酮E.奎尼酮
答案:(A)
222.動(dòng)脈瘤治療最有效的方法是
A.控制高脂飲食
B.體育鍛煉
C.手術(shù)切除
D.降低血壓
E.降血脂藥物
答案:(C)
223.男性患者.58歲,15天前急性心肌梗死,現(xiàn)出現(xiàn)心前區(qū)疼痛,聞及心包摩擦音,心
率增快,CPK無(wú)增高。治療首選是
A.阿司匹林
B.雷米封
C.糖皮質(zhì)激素
D.地高辛
E.青霉素
答案:(D)
男性,65歲,冠心病10年,6小時(shí)前胸骨后劇烈疼痛,為壓榨性,并向左肩放射,先
后含服硝酸甘油4次,疼痛稍減輕,煩躁不安,出汗,查體:急性痛苦面容,體位36.5℃.
血壓為100/70mmhg。脈率110次/分心界不大,律齊,心音低,未聞奔馬律及雜音,
雙肺少許濕羅音,肝脾未捫及
224.最可能的診斷是
A.變異型心絞痛
B.急性左心衰
C.心包積液
D.肺動(dòng)脈栓塞
E.急性心肌梗死
答案:(E)
225.于入院后第3天突發(fā)劇烈胸痛,端坐呼吸,心臟超聲明顯二尖瓣反流,查體是最有
意義的診斷是:
A.胸骨左緣中下部收縮期雜音
B.心音遙遠(yuǎn),心界增大
C,血壓降低,脈壓減少
D.心尖區(qū)響亮的全收縮期雜音
E.滿肺濕羅音及頸靜脈曲張
答案:(D)
226.該患者診斷應(yīng)為
A.急性心包填塞
B.乳頭肌斷裂
C.急性左心衰
D.室間隔破裂
E.室壁瘤破裂
答案:(B)
227.該并發(fā)癥最常見何部位梗死
A.右室梗死
B.廣泛前壁心肌梗死
C.下壁心肌梗死
D.前間壁心肌梗死
E.正后心肌梗死
答案:(C)
228.以下關(guān)于關(guān)于冠心病治療描述正確的是
A.冠心病外科治療目的是實(shí)現(xiàn)缺血心肌的血運(yùn)重建,包括CABG,TMLR,等手術(shù)方式
B.冠心病“三支病變”是指冠狀動(dòng)脈病變累及左主干,前降支和后降支
C.急性透壁性心梗發(fā)生在6小時(shí)以上是急診手術(shù)的禁忌癥,必須在急性心梗4周以上
方可手術(shù)治療
D.灌裝動(dòng)脈旁路移植術(shù)俗稱冠脈搭橋術(shù),英文全稱是:coronaryrterybypass
graft縮寫為CABG
E.CABG手術(shù)后癥狀緩解稍高,遠(yuǎn)期效果好,因此患者在手術(shù)后幾乎不用再長(zhǎng)期用藥
答案:(D)
229.以下不能在CABG手術(shù)中作為旁路移植材料有
A.小隱靜脈
B.尺動(dòng)脈
C.稅動(dòng)脈
D.腹壁上淺動(dòng)脈
E.胃左動(dòng)脈
答案:(E)
230.以下描述法絡(luò)氏四聯(lián)癥正確的是
A.法四的定義是指同時(shí)具備肺動(dòng)脈狹窄,室間隔缺損,主動(dòng)脈騎跨,右心室肥大
B.法四屬于“紫絹型先天性心臟病”,所以會(huì)表現(xiàn)為“右向左分流”,臨床上遲早出現(xiàn)
紫絹
C.法四患兒經(jīng)常出現(xiàn)蹲踞現(xiàn)象是因?yàn)橄露卓梢酝ㄟ^降低體循環(huán)阻力減少右向左分流
D.法四姑息性手術(shù)的目的是使不合適施行完全矯治的患者的肺循環(huán)流量增加,肺動(dòng)脈
得以發(fā)育,以期最終能夠施行根治手術(shù)。
E.法四根治手術(shù)要求患者左室發(fā)育良好,,并肺動(dòng)脈條件良好
答案:(D)
231.以下關(guān)于先天性心臟病錯(cuò)誤的是:、
A.非紫維型先天性心臟病是指先天性血管畸形導(dǎo)致學(xué)流動(dòng)力學(xué)出現(xiàn)“左向右分流”的
改變,但是其臨床中可能出現(xiàn)紫弟
B.艾森曼格綜合征是所有“左向右分流”型先天性心臟病實(shí)施手術(shù)的完全禁忌癥
C.對(duì)于患有“動(dòng)脈導(dǎo)管未閉”的患者,只要沒有出現(xiàn)艾森曼格綜合征就可以對(duì)動(dòng)脈導(dǎo)
管未閉行完全矯治手術(shù)
D.繼發(fā)空房間隔缺損的患者出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓時(shí),即使出現(xiàn)少量的“右向左分流”也可
以實(shí)行完全矯治手術(shù)
E.室間隔缺損有自愈趨勢(shì),少部分患者可以
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