催乳師乳汁淤積

催乳師乳汁淤積課件第1頁，本講稿共17頁

乳汁淤積1.乳汁淤積是產(chǎn)婦哺乳期因一個腺葉的乳汁排出不暢，致使乳汁在乳內(nèi)積存而成，臨床上主要表現(xiàn)是乳內(nèi)腫物，常被誤診為乳腺腫瘤。

病因病理臨床上較常見的乳腺結(jié)構(gòu)不良、炎癥、腫瘤的壓迫造成，乳腺腺葉或小葉導管上皮脫落或其他物質(zhì)阻塞導管以后，乳汁排出不暢而淤滯在導管內(nèi)，致使導管擴張形成囊腫，囊腫可繼發(fā)感染導致急性乳腺炎或乳腺膿腫，如果不繼發(fā)感染可長期存在，囊內(nèi)容物變稠，隨時間的推移可使囊內(nèi)水分吸收，而使囊腫變硬。

第2頁，本講稿共17頁囊腫壁由薄層纖維組織構(gòu)成，內(nèi)面襯以很薄的上皮細胞層，有些地方甚至脫落，囊內(nèi)為淡紅色無定型結(jié)構(gòu)物質(zhì)及吞噬乳汁的泡沫樣細胞，囊腫周圍間質(zhì)內(nèi)可見多量的單核細胞、類上皮細胞、多核巨細胞、淋巴細胞和漿細胞浸潤，還可見小導管擴張及哺乳期腺小葉組織。第3頁，本講稿共17頁

乳汁淤積

本病屬于乳腺良性病變，一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)考慮手術(shù)切除，手術(shù)只需行腫物單純切除，如在哺乳期，同時有繼發(fā)感染時，應(yīng)控制感染并回奶，然后行腫物切除并送病檢。

產(chǎn)后乳少的患者近幾年在門診中逐漸增多。專家表示，這些患者中有相當一部分并非真性乳少，而是乳管堵塞、乳汁排出不暢，中醫(yī)排乳手法治療可使患者乳汁量逐漸增多，達到哺乳的目的。第4頁，本講稿共17頁

乳汁淤積

乳汁淤積、急性乳腺炎、產(chǎn)后乳少均為哺乳期婦女的常見疾病。而乳汁淤積則是急性乳腺炎的重要原因和早期臨床表現(xiàn)之一?，F(xiàn)代醫(yī)學對急性乳腺炎的治療原則是早期應(yīng)用抗生素，膿成后切開引流。

中醫(yī)認為，產(chǎn)后乳汁淤積是乳癰產(chǎn)生的直接病因，提出手法排乳的治療原則。通過疏通乳絡(luò)，清除乳汁淤積及乳孔堵塞，促進膿液的排出，使細菌無滋生環(huán)境的同時，增強局部血液循環(huán)，從而消炎止痛，發(fā)揮雙重治療作用第5頁，本講稿共17頁

缺乳少乳缺乳少乳

1.產(chǎn)后缺乳是產(chǎn)后乳汁分泌少或沒有乳汁，產(chǎn)后少乳是指產(chǎn)后乳汁分泌不足，不能滿足小嬰兒生長發(fā)育的需要。

2.中醫(yī)認為乳汁的正常分泌有賴于肝氣的疏泄調(diào)達，如果產(chǎn)后情志不舒，肝氣郁結(jié)，則必然影響乳汁的分泌及排出。也有部分患者伴有面色蒼白，氣短乏力，食少便溏等癥狀，則為產(chǎn)后氣血虧虛所致，由于分娩造成的產(chǎn)創(chuàng)及出血，致使血脈空虛，產(chǎn)婦元氣受損，乳汁無以化生，則產(chǎn)后乳少或缺乳。

第6頁，本講稿共17頁3.由于乳汁過少或無乳的最明顯表現(xiàn)為新生兒生長停滯及體重減輕。因此，不僅給嬰兒的生長、發(fā)育造成影響，而且也會給家庭帶來各種困難和麻煩，故對產(chǎn)后缺乳要積極進行有效的防治。

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缺乳少乳1.氣血虧虛的產(chǎn)婦表現(xiàn)為新產(chǎn)之后乳汁甚少或全無，乳汁清稀，乳房柔軟無脹感，面色無華，頭暈?zāi)垦?，心悸怔忡，神疲食少，舌淡、少苔，脈細弱?？捎闽a魚湯、豬蹄湯等，有補血生精、生乳通絡(luò)功能；肝郁氣滯的產(chǎn)婦表現(xiàn)為產(chǎn)后乳少而濃稠或乳汁不通，乳房脹滿而痛，舌苔薄黃，脈弦細?？砂橛形?、胸脅脹痛、胃脘脹悶、食欲不振?？墒畴u粥、山藥羹，紅棗糯米粥、芝麻糊等，有健脾開胃、補血生乳作用。

第8頁，本講稿共17頁下面是幾個治療產(chǎn)后缺乳的飲食方法：

(1)芝麻醬100克，雞蛋4個，小海米、蔥絲、味精各適量，鹽少許。先用水將芝麻醬調(diào)成稀糊狀，然后打入雞蛋，加適量水攪勻，再加入調(diào)料，置鍋內(nèi)蒸熟即可。將蒸熟的羹1次食用。每日2次，一般3日見效。適用于產(chǎn)后氣血虛弱所致乳汁不足，乳無汁。

(2)木瓜500克，生姜30克，米醋500克。用瓦煲，分次吃，以利于吸收。

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產(chǎn)后漲奶1.

當產(chǎn)婦乳汁開始分泌時，乳房開始變熱、變重，出現(xiàn)疼痛，有時甚至像石頭一樣硬。乳房表面看起來光滑、充盈，連乳暈也變得堅挺而疼痛。在這種情況下，即使媽咪強忍著脹痛哺乳，寶貝也很難含到媽咪的乳頭。這就是“漲奶”。漲奶主要是因為乳房內(nèi)乳汁及結(jié)締組織中增加的血量及水分所引起的。孕婦從孕末期就開始有初乳，第10頁，本講稿共17頁2.當胎盤娩出后，泌乳激素增加，刺激產(chǎn)生乳汁，乳腺管及周圍組織膨脹，在產(chǎn)后第3、4天達到最高點。如果媽咪在寶貝出世后未能及早哺喂，或哺喂的間隔時間太長，或乳汁分泌過多，孩子吃不完，均可使乳汁無法被完全移出，乳腺管內(nèi)乳汁淤積，讓乳房變得腫脹且疼痛。此時乳房變硬，乳頭不易含接，媽咪會因怕痛而減少喂奶次數(shù)，進而造成乳汁停流，加重漲奶。第11頁，本講稿共17頁

產(chǎn)后漲奶預(yù)防漲奶的最好方法：讓寶貝及早開始吸吮，在出生半小時內(nèi)開始哺喂母乳，這樣乳汁分泌量也會較多。注意哺喂次數(shù)，約2-3小時1次，以移出乳汁，保證乳腺管通暢，預(yù)防漲奶。如果乳汁分泌過多，寶貝吃不了，應(yīng)用吸奶器把多余的奶吸空。這樣既解決產(chǎn)婦乳房脹痛，又能促進乳汁分泌。解決漲奶8法：一般情況下，及時多次吸吮l-2天后，乳腺管即可通暢。但是乳房過度腫脹，媽咪往往疼痛難熬，此時可采取以下辦法舒緩不適。第12頁，本講稿共17頁

產(chǎn)后漲奶

1、熱敷。熱敷可使阻塞在乳腺中的乳塊變得通暢，乳房循環(huán)狀況改善。熱敷中，注意避開乳暈和乳頭部位，因為這兩處的皮膚較嫩。熱敷的溫度不宜過熱，以免燙傷皮膚。

2、按摩。熱敷過乳房后，即可按摩。乳房按摩的方式有很多種，一般以雙手托住單邊乳房，并從乳房底部交替按摩至乳頭，再將乳汁擠在容器中。

3、借助吸奶器。奶脹且疼得厲害時，可使用手動或電動吸奶器來輔助擠奶，效果不錯。

4、熱水澡。當乳房又脹又疼時，不妨先沖個熱水澡，一邊按摩乳房，感覺會舒服些。第13頁，本講稿共17頁

產(chǎn)后漲奶

5、溫水浸泡乳房?？捎靡慌铚責崴旁谙ドw上，再將上身彎至膝蓋，讓乳房泡在臉盆里，輕輕搖晃乳房，借著重力可使乳汁比較容易流出來。

6、冷敷。如果奶脹疼痛非常嚴重，可用冷敷止痛。一定要記住先將奶汁擠出后再進行冷敷。

7、民間偏方?？捎蒙箫?即發(fā)酵面粉)兩個，壓成扁圓形，分敷兩側(cè)乳房，每隔24小時換一次，效果也很好。

8、看醫(yī)生。如果腫脹無法緩解，疼痛繼續(xù)，可請醫(yī)生開止痛藥。第14頁，本講稿共17頁

開奶1.新生兒降臨人間以后的第一次吃奶叫“開奶”。2.醫(yī)生會在新媽媽產(chǎn)后半小時到1小時左右就讓你給寶寶喂奶，最晚一般也不要超過6小時，這樣對刺激乳房盡早分泌乳汁、加速子宮收縮的復(fù)原、幫助寶寶盡快排胎便、避免出現(xiàn)新生兒黃疸等，都是非常有好處的。同時，哺乳的行為可刺激大腦，大腦發(fā)出信號增加乳汁的分泌，所以必須要盡早哺乳，形成神經(jīng)反射，增加乳汁的分泌。3.喂奶的姿勢其實喂奶的姿勢有很多種，都是正確的，關(guān)鍵是要正確的掌握方法，比如寶寶含在嘴里的乳暈，應(yīng)該是下嘴唇包得多，上嘴唇包的少，乳頭指向?qū)殞毜纳项€。這種姿勢有兩個好處：一是寶寶吸吮起來效率更高，出奶快；二是寶寶的下巴是貼在乳房上的，能幫助固定寶寶的頭，吸吮起來好借力。另外寶寶的鼻子是遠離乳房的，不會造成寶寶鼻孔被堵住，出不上來氣。只要能掌握正確喂奶細節(jié)常識，不管是坐著喂、躺著喂、抱在懷里喂等等，都可以的。第15頁，本講稿共17頁

初乳1.產(chǎn)后1-7天分泌的乳汁，初乳不可浪費2.孩子生下來以后，新媽媽會有少量黏稠、略帶黃色的乳汁，這就是初乳。初乳中由于含有β胡蘿卜素故色黃，感觀不佳，有異味，黏度大，熱穩(wěn)定性差。初乳中的蛋白質(zhì)含量遠遠高出常乳。特別乳清蛋白質(zhì)含量高。初乳內(nèi)含比正常乳汁多5倍的蛋白質(zhì)，還含有更豐富的免疫球蛋白、乳鐵蛋白、生長因子、巨噬細胞、中性粒細胞和淋巴細胞。這些物質(zhì)都有防止感染和增強免疫的功能。而且初乳中的維生素含量也明顯高于正常的乳汁。初乳中乳糖含量低，灰分高，特別是鈉和氯含量高。微量元素銅、鐵、鋅等礦物質(zhì)的含量顯著高于正常乳汁。初乳中含鐵量約為常乳的3～5倍，銅含量約為常乳的6倍。初乳可以保護新生兒免受疾病的傷害，所以初乳不可浪費，這是所有奶粉無法替代的第16頁，本講稿共17頁

什么是合格的催乳師合格的催乳師，是通過專業(yè)培訓催乳技術(shù)或中醫(yī)推拿手法，為產(chǎn)婦解決產(chǎn)后無乳、乳少等癥狀的專業(yè)護理人員。這個專門催乳的護理人員是對產(chǎn)婦乳房進行按摩催乳，必須要有專業(yè)的保健知識和催乳技術(shù)。所以恒貫匯通催乳師培訓中心特別提醒各位媽媽們要正確選擇好催乳師。選擇催乳師首先要明白，并不是每個媽媽都需要催乳