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文檔簡介

婦產(chǎn)科護理論文5000范文大全第1篇婦產(chǎn)科護理論文5000范文大全第1篇摘要:

本研究對即將進入臨床實習(xí)的護理專業(yè)學(xué)生進行問卷調(diào)查,研究發(fā)現(xiàn)在校選修護理倫理學(xué)、主動學(xué)習(xí)護理倫理方面知識、認為護理倫理重要的同學(xué)護理倫理得分較高,且它們也是護理倫理知識得分重要的影響因素。建議學(xué)校應(yīng)轉(zhuǎn)變授課方式,加大護理倫理方面的教學(xué),使理論與臨床相結(jié)合。并且從學(xué)生活動的角度增加關(guān)于護理倫理方面的學(xué)生活動,倫理學(xué)教育必須緊密聯(lián)系臨床實際。

關(guān)鍵詞:

護理專業(yè)本科論文

隨著醫(yī)學(xué)的不斷進步和社會的迅猛發(fā)展,護理已經(jīng)由單純的生理護理向整體護理拓展、從僅僅疾病觀察護理及醫(yī)院內(nèi)臨床護理向社區(qū)護理方向傾斜。社會對醫(yī)護工作期望值的日益增加、責(zé)任范圍日趨擴大,使得醫(yī)患關(guān)系、護患關(guān)系日趨復(fù)雜,包括護患雙方在診治和護理等活動中的行為關(guān)系,尤其包括了道德、利益乃至法律關(guān)系等,由于現(xiàn)在醫(yī)患關(guān)系背景日趨嚴峻,護生有必要更好的具備護理倫理學(xué)的知識。我國護理倫理學(xué)教育起于1983年,相比于國外起步較晚。且國內(nèi)護理倫理學(xué)的教育重點多放在護理道德規(guī)范和護理倫理學(xué)的基本理論、原則上,而對高職院校護理倫理學(xué)的教育方法、教育內(nèi)容的研究尚少。護理學(xué)生是未來的臨床護理工作實踐者,對護生、社會的發(fā)展來說提高護生的護理倫理認知水平都是極其必要的。本研究以蘇州市某高職院校為例,對312名即將進入實習(xí)階段的護理學(xué)生進行問卷調(diào)查,了解其護理倫理認知現(xiàn)狀,比較其在實習(xí)前后有無區(qū)別,最終希望為學(xué)校的護理倫理教育提供建議。

一、研究對象與方法

(一)調(diào)查對象

采用單純隨機抽樣的方法于2015年6月-2016年5月從護理專業(yè)??拼笕龑嵙?xí)學(xué)生中抽取312名學(xué)生進行問卷調(diào)查。納入標(biāo)準(zhǔn):自愿參加本研究的護理專業(yè)??拼笕龑嵙?xí)學(xué)生。排除標(biāo)準(zhǔn):實習(xí)時間<3個月以及失訪的護生。

(二)調(diào)查工具

1.一般情況調(diào)查表,主要包括護生的性別、年齡、家庭所在地、專業(yè)態(tài)度等內(nèi)容。

2.自制《實習(xí)護生護理倫理認知情況調(diào)查問卷》,經(jīng)預(yù)調(diào)查,該問卷有較好的信效度。研究者參考MJT道德判斷測驗、DIT道德推論工具等相關(guān)道德測量工具并結(jié)合多個版本護理倫理學(xué)教材,廣泛查閱國內(nèi)外相關(guān)文獻資料的基礎(chǔ)上編制而成,也邀請了從事護理學(xué)的專家對問卷進行修改。問卷內(nèi)容包括了一般資料,如年齡、性別、學(xué)歷等,也包括了臨床護理倫理認知問卷:側(cè)重知情同意、醫(yī)療保密、生命價值原則、醫(yī)療最優(yōu)化。經(jīng)過預(yù)調(diào)查,問卷的信度較高,克朗巴哈系數(shù)達到。

(三)調(diào)查方法

資料收集主要運用問卷現(xiàn)場調(diào)查法。于護生去實習(xí)前發(fā)放實習(xí)護生一般情況調(diào)查表,并于護生實習(xí)12個月后發(fā)放護理倫理決策問卷。所有調(diào)查問卷由專人現(xiàn)場發(fā)放,現(xiàn)場回收。實習(xí)護生一共發(fā)放問卷312份,共回收有效問卷310份,有效回收率達到99%。

(四)統(tǒng)計學(xué)處理

采用進行數(shù)據(jù)分析,計數(shù)資料采用率的方式表示,計量資料采用配對t檢驗或方差檢驗。采用logis-tic回歸分析來探討學(xué)生的情況與護理倫理知識得分的關(guān)系。

二、結(jié)果

1.一般資料參與本研究的??谱o生共310名,其中男17名,女293名;年齡21~24(±)歲;該批護生均分配在三級甲等醫(yī)院進行實習(xí);家庭所在地情況,123名學(xué)生來自于城鎮(zhèn),187名學(xué)生來自于農(nóng)村。所有研究護生在調(diào)查中表示喜歡護理專業(yè)的護生243名。在校期間參加倫理學(xué)選修的有123名。

2.實習(xí)前后??谱o生倫理決策能力比較實習(xí)前后護生倫理基礎(chǔ)知識得分情況見表1。綜上可見,實習(xí)前護理倫理基礎(chǔ)知識的得分低于實習(xí)后的得分。但是實習(xí)前后護理倫理的基礎(chǔ)知識得分情況差異無統(tǒng)計學(xué)意義。綜上可見,各種特征分組下護生實習(xí)前護理倫理基礎(chǔ)知識得分情況比較可見,性別、生源地和護理倫理基礎(chǔ)知識得分的差異不大,無統(tǒng)計學(xué)意義。而在校選修護理倫理學(xué)方面,參加選修的同學(xué)護理倫理基礎(chǔ)知識得分較高,高于未選修護理倫理學(xué)的同學(xué),且差別有統(tǒng)計學(xué)意義。而主動學(xué)習(xí)護理倫理方面知識,主動學(xué)習(xí)護理倫理的同學(xué)分數(shù)高于未主動學(xué)習(xí)的同學(xué),且差別有統(tǒng)計學(xué)意義。在護理倫理重要性認識方面,認為護理倫理重要的同學(xué)相對護理倫理的分值也較高,且差別也有統(tǒng)計學(xué)意義。由結(jié)果可見,護理倫理重要性認識、主動學(xué)習(xí)護理倫理學(xué)、在校選修護理倫理學(xué)的P值均小于,有統(tǒng)計學(xué)意義。而且綜合來看,護理倫理重要性認識的P值為,最為顯著??梢娮o理倫理重要性認識非常重要,其次為在線選修護理倫理學(xué)、主動學(xué)習(xí)護理倫理學(xué)。

三、討論

國外的護理倫理教育開展得較早,美國的護理倫理學(xué)始于18世紀早期,美國護理倫理學(xué)已成為護理本科生必修的一門課程,美國的人文課程在所有醫(yī)學(xué)院課程中所占的比例已經(jīng)達到了20%~25%,已經(jīng)自成一套以科學(xué)為基礎(chǔ)的護理知識體系;且他們認為核心知識的第一項即為護理倫理學(xué)。我國護理倫理學(xué)的教育起步較晚,國內(nèi)醫(yī)學(xué)教育普遍對護理倫理學(xué)課程重視不夠、偏重于倫理理論知識的講解等,但是對護生護理倫理的培養(yǎng)、與護理行為密切結(jié)合的實踐訓(xùn)練、在臨床實際情況中如何有效的進行護理決策等方面均極為缺乏。而且伴隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進步,在醫(yī)療工作中,醫(yī)護關(guān)系已變?yōu)椤安⒘?互補型”醫(yī)護關(guān)系,護患關(guān)系也處于更為敏感的時期,對護生護理倫理方面的認知提出了更高的要求。由結(jié)果可見,實習(xí)前護理專業(yè)學(xué)生護理倫理認知水平不高,表明實習(xí)前護理專業(yè)學(xué)生在實習(xí)前護理倫理認知水平較低,護理倫理認知方面存在的問題比較嚴峻,因此需要引起護理管理者、教育者的高度重視,及時分析查找原因,并最終制定相應(yīng)對策并付諸實施。根據(jù)本文結(jié)果為了更有效地提高護生的護理倫理認知狀況,建議護理教育部門應(yīng)該更多的關(guān)注護理倫理教學(xué),大力發(fā)展該方面的教育投入。學(xué)生在護理倫理方面認知水平較低有以下幾個方面:

1.學(xué)校缺乏相關(guān)教育;

2.學(xué)生還未接觸臨床護理工作,對臨床中的護理倫理問題沒有切身體會,不能對病人感同身受;

參考文獻:

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婦產(chǎn)科護理論文5000范文大全第2篇論文摘要:目的:了解產(chǎn)婦對產(chǎn)科護理工作滿意度及其影響因素,以完善護理工作質(zhì)量,提高患者滿意度。方法:采用護理部自制的滿意度調(diào)查問卷,每月的第一周定期發(fā)放問卷40份,調(diào)查患者對產(chǎn)科病房管理、護士的服務(wù)態(tài)度和技術(shù)水平、健康教育、護士工作的主動性等的滿意度,然后針對問題采用護理干預(yù)管理措施。結(jié)果:經(jīng)過2年的護理管理干預(yù)產(chǎn)婦對產(chǎn)科總體情況、護士服務(wù)態(tài)度和技術(shù)水平、健康教育等滿意度較以前有明顯改善。2005年與2008年干預(yù)前后產(chǎn)婦對各項護理滿意度分別經(jīng)廠檢驗,P值分別

隨著市場經(jīng)濟不斷深入,醫(yī)學(xué)模式及消費方式的轉(zhuǎn)變,以及人們法律意識和健康意識的逐漸增強,孕產(chǎn)婦對護理服務(wù)質(zhì)量、行為規(guī)范有了更高更嚴的要求?;颊邔ψo理工作的滿意度是檢測醫(yī)院護理服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等項目的重要尺度,也是醫(yī)院等級評審和行風(fēng)建設(shè)的一項重要的評價指標(biāo)。為了適應(yīng)市場,滿足廣大孕產(chǎn)婦的服務(wù)需求,提高孕產(chǎn)婦對護理的滿意度,自2006年1月開始,護理部在每月第一周對產(chǎn)科的產(chǎn)婦進行滿意度調(diào)查,分析護理工作中存在的問題,制訂整改措施,積極給予干預(yù)。實施2年以來,產(chǎn)婦對護理工作滿意度持續(xù)上升。具體做法如下。

1資料與方法

1.1一般資料

我院從2005年10月升格為區(qū)級醫(yī)院,護理管理面臨著重大改革。經(jīng)過2年護理管理干預(yù)的實施取得了滿意的效果,現(xiàn)將2008年1月至12月住院調(diào)查的480例作為干預(yù)組,把2005年1月至12月調(diào)查的48。例為對照組,進行兩組對照比較。

1.2方法

護理部制訂了對產(chǎn)科全面的護理工作所需的滿意度調(diào)查表,用問卷調(diào)查法調(diào)查各項滿意度。問卷分別由護理部或科室護士長于每月的第一周對出院的產(chǎn)婦發(fā)放滿意度調(diào)查表,共40份,進行現(xiàn)場調(diào)查,由患者或家屬直接填寫調(diào)查問卷并當(dāng)即收回,問卷有效回收率達100%.

1.3調(diào)查內(nèi)容

問卷內(nèi)容主要包括產(chǎn)婦對產(chǎn)科總體情況、對護士的服務(wù)態(tài)度、技術(shù)水平、健康教育、護士工作主動性及病房管理的滿意度等.

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS11.5統(tǒng)計處理軟件建立數(shù)據(jù)庫,錄人數(shù)據(jù),并進行結(jié)果分析。

2措施

根據(jù)2005年產(chǎn)婦對產(chǎn)科護理人員的各項滿意度調(diào)查和分析,對滿意度較低的內(nèi)容,尋找原因,經(jīng)分析后制訂干預(yù)對策,反饋給院辦領(lǐng)導(dǎo),經(jīng)院辦同意執(zhí)行落實。護理部采取了一系列針對性的管理干預(yù)措施,并逐年整改,達到了一定的效果.

2.1分階段提高

第一階段:主要是學(xué)習(xí)培訓(xùn),為改進護理服務(wù),護理部組織護理人員學(xué)習(xí)。①護理部組織護理人員參加市護理學(xué)會舉辦的“護士禮儀知識”培訓(xùn),要求護士保持良好的職業(yè)形象,包括儀容儀表的整潔,良好的行為舉止和語言的規(guī)范與修養(yǎng)川。②對于一部分穿刺技術(shù)和本科相關(guān)護理操作技術(shù)不夠熟練的護士,尤其是新上崗護士,科室及護理部定期給予各項操作技術(shù)的培訓(xùn)與考核。鼓勵護士的業(yè)余專業(yè)學(xué)習(xí),以提高每位護士的專業(yè)技術(shù)水平,提升整體的護理質(zhì)量③加強宣教工作:在每月科室會議上,學(xué)習(xí)有關(guān)病區(qū)環(huán)境、設(shè)施使用、住院規(guī)章制度的內(nèi)容,使每位護士能熟練掌握。在科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)上培訓(xùn)產(chǎn)科相關(guān)健康教育知識,并組織閉卷考試,90分以上通過,對未通過的護理人員繼續(xù)學(xué)習(xí),直到再次考核通過為止。

第二階段:重點實地檢查,護理部及科室護士長對每位護士每次操做實施時,及時記錄存在問題,反復(fù)評價,及時給予糾正。

2.2針對性抓重點

(1)改善病房的住院環(huán)境。根據(jù)不同人群設(shè)置普通房間、雙人間、單人間及豪華間,并配備相應(yīng)的設(shè)置,如電視、沙發(fā)、微波爐、飲水機、針線包等,體現(xiàn)產(chǎn)科的特殊性,最大限度滿足孕產(chǎn)婦不同層次的生活需要。

(2)堅持以人為本的服務(wù)宗旨。選拔責(zé)任心強、溝通能力強,業(yè)務(wù)能力強的護士做責(zé)任班,將健康教育貫穿于整個住院過程,真正體現(xiàn)我院“以人為本”和“以病人為中心”的服務(wù)宗旨。使護理服務(wù)不僅僅局限于“一針見血”或“有問必答”,而是要求護士主動為患者提供信息支持、心理支持和行為支持,將現(xiàn)代護理理念融入病人滿意度調(diào)查中。針對產(chǎn)科專業(yè)特點,采取多種形式進行健康教育及咨詢服務(wù)。通過印刷小冊子、黑板報、圖畫、電視、集體講座指導(dǎo)產(chǎn)婦的自我護理、飲食、活動內(nèi)容、新生兒護理、喂養(yǎng)。應(yīng)用模型對產(chǎn)婦及家屬進行新生兒撫觸、洗澡、游泳的指導(dǎo)。讓她們在住院期間學(xué)到更多健康教育知識。同時要讓她們知道自己的主管護士,在住院期間隨時有護士為她們解決問題。耐心指導(dǎo)培養(yǎng)產(chǎn)婦親自動手護理新生兒的能力,讓她們感受并認識到護理新生兒是做母親應(yīng)盡的責(zé)任。

(3)開展科室流動紅旗活動,爭創(chuàng)“文明護士站”。護理部根據(jù)每個季度的護理質(zhì)量、滿意度、好人好事及差錯事故等內(nèi)容來評選“文明護士站”。獲得“文明護士站”的科室,在護士長例會上頒發(fā)流動紅旗和根據(jù)科室護理人員人數(shù)給予獎金獎勵;對好人好事根據(jù)獎懲制度給予獎勵,由此激發(fā)了護士的集體榮譽感,加強了科室團隊精神。并對滿意度低的科室組織護士長進行深人分析,找出不滿意的原因,提出糾正措施和改進方案.

(4)加強與產(chǎn)房助產(chǎn)士的溝通。因孕產(chǎn)婦在住院期間由產(chǎn)房和病房共同完成患者的整個護理工作。因為助產(chǎn)士的服務(wù)態(tài)度及技術(shù)水平直接影響到病房滿意度,定期和產(chǎn)房護士長交流產(chǎn)婦反映的問題,以便及時提出改進措施川。

2結(jié)果

2.12005年與2008年干預(yù)前后護理服務(wù)態(tài)度、工作主動性、提供便民措施、服務(wù)流程滿意度比較

見表1。從表1可見,干預(yù)前后護理服務(wù)態(tài)度、工作主動性、提供便民措施、服務(wù)流程滿意度分別經(jīng)Xz檢驗,P均

2.22005年與2008年干預(yù)前后產(chǎn)婦對護理和治療過程中的服務(wù)滿意度

見表2。從表2可見,干預(yù)前后產(chǎn)婦對護理和治療過程中的服務(wù)滿意度分別經(jīng)過Xz檢驗P分別

2005年與2008年干預(yù)前后產(chǎn)婦對產(chǎn)科護士宣教滿意度比較

見表3。從表3可見,護理干預(yù)前后病區(qū)環(huán)境、設(shè)施使用;有關(guān)住院規(guī)章制度;健康知識教育分別P分別p

3討論

婦產(chǎn)科護理論文5000范文大全第3篇昨曰收到恩師王勇教授發(fā)來的郵件,打開一看,不禁面紅耳赤,熱淚盈眶。郵件大致意思是王老師析出了我這篇拙作的一部分,投給了日本某刊物。為學(xué)生,在學(xué)術(shù)方面不積極主動,處處讓王老師費心,深感慚愧。

回想兩年半的研宄生生涯,無論在學(xué)習(xí),生活,還是工作方面,都讓我成長了很多。最大的榮幸是王老師能收我為徒,在學(xué)習(xí)生活方面給了我很多寶貴的意見。每次拿論文給王老師看時,內(nèi)心總是無比緊張,覺得自己寫的東西完全上不了臺面。但是王老師的指點方式異于別人,其他老師喜歡將自己正在研究的課題或自己認為能寫的方向告訴學(xué)生,而王老師卻是按照我們學(xué)生自己的興趣點進行指導(dǎo),發(fā)掘我們每個人不同的閃光點。我的小論文和畢業(yè)論文,嚴格意義上來說不屬于王老師正在研宄的范疇里,但他依然沒有否定我當(dāng)時的構(gòu)想,并力所能及地告訴我如何能寫出新意。所以,后期我能相對輕松地完成畢業(yè)論文應(yīng)該說和王老師的這種指導(dǎo)方式有很大關(guān)系。感恩老師對我的殷切期待,感恩老師對我的淳淳教誨,此情畢生不忘。唯一遺憾的是自己年齡有些大,以后不一定有機會能將學(xué)術(shù)道路進行到底了,但是一想到引領(lǐng)自己走過的這段學(xué)術(shù)之路的是王勇教授,自豪之情不禁油然而生。

感謝王寶平老師,江靜老師,金俊老師,張新朋老師,肖平老師以及其他各位在學(xué)習(xí)和生活上幫助過我的老師。感謝同志社大學(xué)日文中心的各位老師,在我留學(xué)期間給予我的指導(dǎo)和照顧。最后,還要感謝同窗們的包容和陪伴,關(guān)心和鼓勵。

希望這篇論文不是我求知人生中的句點,而是一個大大的逗點,為美好的未來打下一個堅實的基礎(chǔ)。讓我們不忘初心,繼續(xù)在社會的大舞臺里發(fā)光發(fā)熱。也衷心祝福王勇教授及上述所有老師都能身體健康,萬事如意。

婦產(chǎn)科護理論文5000范文大全第4篇摘要:目的探討電大護理本科論著類畢業(yè)論文存在的問題,為提高其寫作能力提供參考。方法在對40名電大護理本科畢業(yè)生護理論著類畢業(yè)論文進行指導(dǎo)的過程中,對其論著存在的主要問題,按照電大護理本科畢業(yè)生論著類論文書寫總體要求和科研論文書寫格式,進行分類歸納總結(jié)和分析。結(jié)果電大護理本科論著類畢業(yè)論文存在的問題主要表現(xiàn)在題目、前言、方法、結(jié)果和討論等方面。結(jié)論電大護理本科畢業(yè)生的論著寫作能力有待提高。

關(guān)鍵詞:電大;護理;本科;畢業(yè)論文;論著

1資料與方法

一般資料對重慶廣播電視大學(xué)2009級和2010級本科護理專業(yè)40名畢業(yè)生的論著類畢業(yè)論文寫作過程進行指導(dǎo)。學(xué)生先在寫作完成論文后上交其指導(dǎo)老師。學(xué)生撰寫過程:自定選題方向,確定選題,查閱和收集資料,擬定論文寫作提綱;寫出論文初稿;反復(fù)修改論文,完成論文第2、3稿;論文定稿,并提交論文。指導(dǎo)老師將收到的論文作為初稿給出指導(dǎo)意見。指導(dǎo)方式:主要通過電子郵箱寫出意見給予單獨指導(dǎo),其次通過面談或電話交流。指導(dǎo)過程:給予大約5次指導(dǎo),第1次指導(dǎo):確定選題方向與論文形式,查閱和收集資料,擬定論文寫作提綱;第2次指導(dǎo):指出論文初稿中的結(jié)構(gòu)錯誤及不足之處,督導(dǎo)其修改,完成初稿;第3次指導(dǎo):指出初稿中不足之處,并從文章結(jié)構(gòu)上進行分析,完成第2稿;第4次指導(dǎo):指出第2稿中的不足之處并加以修改,完成第3稿;第5次指導(dǎo):指導(dǎo)修改第3稿,最后定稿。對于已經(jīng)在某方面完成較好的論著則直接進入下一次內(nèi)容的指導(dǎo)。

方法對于護理論著類畢業(yè)論文40份指導(dǎo)過程中發(fā)現(xiàn)的問題,按照電大護理本科畢業(yè)生論著類論文書寫總體要求和科研論文書寫格式,進行分類歸納總結(jié)和分析,對于其中存在的具體問題進行摘錄,以便舉例討論。護理論著類論文書寫總體要求如下:護理學(xué)研究方向,有中文摘要、研究方法、數(shù)據(jù)分析、結(jié)果、討論和參考文獻等完整格式。其具體要求如下:論文寫作重點突出,結(jié)構(gòu)規(guī)范,層次清楚;文字表達清楚,語言流暢;用詞貼切,字詞、符號運用正確,圖表清楚。其具體格式要求如下。題目:簡潔、具體、清楚、切題;摘要(不超過300字):采用結(jié)構(gòu)式摘要的陳述方式,包括目的、方法、結(jié)果和結(jié)論;關(guān)鍵詞:3~5個關(guān)鍵詞;前言:包括簡要陳述選題的來源、研究背景及意義,簡要的國內(nèi)外研究現(xiàn)狀,本研究的目的;對象與方法:包括研究設(shè)計,研究場所及對象,納入標(biāo)準(zhǔn),排除標(biāo)準(zhǔn),抽樣方法,分組方法,樣本量,倫理學(xué)的考慮,主要變量及操作性定義,干預(yù)措施,收集資料的方法和測量工具,研究步驟,統(tǒng)計學(xué)分析方法等;結(jié)果:經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理后的數(shù)據(jù)完整、清晰、準(zhǔn)確無誤,統(tǒng)計圖表規(guī)范,文字敘述簡潔、清楚,不與文字表達大量重復(fù);討論:針對研究目的、圍繞主題對研究結(jié)果進行分析和解釋,解釋恰當(dāng)、全面、正確,邏輯性強;結(jié)論:根據(jù)研究結(jié)果得出結(jié)論,推論合理,符合邏輯;文字表達簡明扼要、嚴謹、明確;致謝:用簡短誠懇的語言,對課題研究過程中給予自己直接或者間接指導(dǎo)和幫助的導(dǎo)師和其他人員、單位表示謝意,對課題給予資助者表示感謝;參考文獻:不少于10篇,引用文獻符合要求(新、全、高質(zhì)量),參考文獻書寫格式完整規(guī)范;附錄:如問卷、調(diào)查表、量表、訪談提綱等。

2結(jié)果

完成了全部論文寫作的指導(dǎo)工作。在40份電大護理本科論著類畢業(yè)論文指導(dǎo)過程中發(fā)現(xiàn),其論著在題目、摘要、前言、方法、結(jié)果、討論、結(jié)論和參考文獻等各方面都存在問題,主要表現(xiàn)在題目、前言、方法、結(jié)果和討論等方面,對于其中存在的具體問題進行了摘錄。

3討論

電大護理本科畢業(yè)生論著類畢業(yè)論文存在的問題主要表現(xiàn)在題目、前言、方法、結(jié)果和討論等方面,反映了電大護理本科畢業(yè)生對論著體裁缺乏足夠的認識和理解。其論著撰寫水平差別較大,可能與其論文撰寫能力、護齡、職稱、工作單位等級等參差不齊有關(guān)。

題目方面突出問題是主題不明確,題目過大。這與李良蘭等[1-3]報道電大護理本科畢業(yè)生綜述類畢業(yè)論文的題目中存在的問題相同,成為通病。例如在《經(jīng)橈動脈與經(jīng)股動脈冠脈造影術(shù)后的觀察及護理》一文中,力圖闡述經(jīng)橈動脈冠脈造影術(shù)的作用,并對兩種徑路冠脈造影術(shù)后并發(fā)癥、住院時間、護理工作量等指標(biāo)進行了對照試驗,但題目中沒有重點反映出兩種不同方法效果的比對,而這種比對恰恰是論文的關(guān)鍵,因此,建議將原題目修改為《經(jīng)橈動脈與經(jīng)股動脈冠脈造影術(shù)后護理及其效果比較》。又如在《輻射臺在治療及護理新生兒肺炎上的優(yōu)劣》一文,看題目如同一篇綜述題目,而從論文的格式及內(nèi)容上看實際是一篇論著,并且將輻射臺與普通床進行了對照試驗,闡述了輻射臺的優(yōu)勢,因此,建議將原題目修改為《輻射臺在新生兒肺炎護理中的應(yīng)用》。再如在《淺析門診手術(shù)室護理投訴原因與策略》一文中,對一鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院受理的門診手術(shù)室護理方面的投訴進行了分類和剖析,并提出了整改意見,但題目中的^v^門診手術(shù)室^v^范圍太大,因此,可限定其范圍,建議將原題目修改為《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診手術(shù)室護理投訴及整改思考》,如此,論文題目可能更具特色與個性。論文題目應(yīng)新穎醒目,簡短精練,緊扣主題[4],避免題大文小,空洞無物[5]。

前言方面突出問題是^v^繞圈子^v^,未能切入主題。這與朱寧寧[6]報道護理自考本科畢業(yè)論文前言寫作中出現(xiàn)的常見問題基本相同,即主題不明確,缺乏研究背景及意義。護理前言寫作的常用技巧是引用參考文獻來反映本研究的基礎(chǔ)情況,引出主題。例如在《護理干預(yù)對原發(fā)性開角型青光眼患者術(shù)前焦慮和眼壓的影響》一文中指出:^v^原發(fā)性開角型青光眼是一種公認的眼科心身疾病。近年來國內(nèi)外研究表明不良的心理反應(yīng)可導(dǎo)致眼壓上升而使青光眼患者的病情加重,手術(shù)作為一種強烈的應(yīng)激源,??墒够颊弋a(chǎn)生焦慮等不良的心理應(yīng)激反應(yīng),導(dǎo)致眼壓升高,從而影響手術(shù)的順利進行和康復(fù)^v^。以此結(jié)束前言,明顯缺少選題來源和研究目的,根據(jù)論文內(nèi)容,或可加上如下內(nèi)容:為了減少這些不良的心理反應(yīng),2010年1~12月,我們對入住我院眼科治療的原發(fā)性開角型青光眼患者進行了術(shù)前護理干預(yù),現(xiàn)報道如下。

方法方面方法方面存在問題最多,也最明顯。存在一般資料不全的問題,例如缺少研究對象的性別、年齡和體重等具體數(shù)據(jù),使得研究平臺不穩(wěn)定,從而對結(jié)論產(chǎn)生動搖。在兩組進行對照試驗中,缺乏兩組病例數(shù)量最好相等的科研設(shè)計技巧,增加了統(tǒng)計分析的難度,出現(xiàn)了統(tǒng)計分析的錯誤,李曉敏等[7]報道護理本科生應(yīng)用統(tǒng)計方法不當(dāng)或者錯誤的現(xiàn)象占其論文總數(shù)的,盧小煥等[8]報道統(tǒng)計方法不當(dāng)問題占護士總數(shù)的,這表明與其統(tǒng)計分析能力不足有直接關(guān)系。突出問題有^v^方法^v^之中摻雜^v^結(jié)果^v^及分析內(nèi)容,例如《兒科護理文書書寫中常見缺陷原因分析及對策》一文的小標(biāo)題^v^方法^v^內(nèi)容中闡述:^v^按照《醫(yī)療事故處理條例》、《病歷書寫基本規(guī)范(試行)》、《護理學(xué)基礎(chǔ)》及整體護理的要求,以及時、準(zhǔn)確、完整、簡要和清晰應(yīng)用醫(yī)學(xué)術(shù)語為原則,以診療護理規(guī)范、常規(guī)作為檢查的標(biāo)準(zhǔn),利用晨會、交接班、護士例會、講座和學(xué)習(xí)會等機會,在檢查病歷過程中及時糾錯,并分析、反饋護理文書中存在缺陷的原因,提出干預(yù)對策,有效地提高了護理文書書寫水平,避免了醫(yī)療風(fēng)險^v^。其中,^v^有效地提高了護理文書書寫水平,避免了醫(yī)療風(fēng)險^v^,這是采取了上述一系列措施而收到的效果,這些內(nèi)容不應(yīng)當(dāng)納入^v^方法^v^之中。又如《加速康復(fù)外科理念在肝癌患者圍手術(shù)期護理的效果觀察》一文的^v^方法^v^中闡述:^v^康復(fù)護理組患者如無明顯不適,術(shù)后4h可飲水,12h可進食流質(zhì)食物。鼓勵患者盡早床上活動(術(shù)后6h)及下床活動(術(shù)后1d),開始如伸展四肢等,然后活動強度可循序漸進,從而避免深靜脈血栓形成。^v^其中,^v^避免深靜脈血栓形成^v^,是康復(fù)護理的結(jié)果,而不是康復(fù)護理內(nèi)容,在此應(yīng)刪除。再如《輻射臺在治療及護理新生兒肺炎上的優(yōu)劣》一文的^v^方法^v^中闡述:^v^嚴密觀察病情變化,重癥患兒予以心電監(jiān)護及經(jīng)皮血氧飽和度監(jiān)測,每小時記錄。對于孕40w以上的新生兒,由于其頭頸活動比較活躍,有增加嬰兒猝死綜合征的可能,臨床上應(yīng)予注意^v^。其中,后一句內(nèi)容屬于分析內(nèi)容,可納入討論之中,不應(yīng)該寫入^v^方法^v^中。存在的問題還有重要標(biāo)準(zhǔn)未列出,例如《主動靜脈治療模式在ICU中的應(yīng)用》一文的^v^方法^v^中闡述:^v^靜脈炎診斷標(biāo)準(zhǔn)按美國靜脈輸液協(xié)會1998年制定的靜脈炎報告分級。血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)性感染診斷按美國感染病協(xié)會制定的標(biāo)準(zhǔn)^v^。遺憾的是未列出這些重要標(biāo)準(zhǔn)的具體內(nèi)容。

結(jié)果方面存在問題有摻雜其研究結(jié)果以外的內(nèi)容。例如《喉癌術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防護理的效果》一文^v^結(jié)果^v^中闡述^v^喉切除術(shù)后咽瘺發(fā)生率據(jù)國內(nèi)外報道約占~65%^v^。這些內(nèi)容屬于研究背景內(nèi)容,顯然不應(yīng)該出現(xiàn)在^v^結(jié)果^v^中。存在問題有內(nèi)容不完整的情況。例如《探討急性化膿性膽管炎合并糖尿病患者的護理》一文,回顧性總結(jié)分析了^v^2012年4月~8月我科收治的急性化膿性膽管炎合并糖尿病患者的治療效果和護理體會^v^,其^v^結(jié)果^v^中的全部內(nèi)容如下:^v^本組1例術(shù)后傷口裂開、膽道大出血死亡,1例發(fā)生肺部感染,無低血糖休克病例,7例傷口愈合良好,按期拆線^v^。其中,^v^1例發(fā)生肺部感染^v^、^v^7例傷口愈合良好^v^,但卻沒有闡述有關(guān)治療效果的關(guān)鍵問題,即這些病例是否痊愈?應(yīng)將這個問題在^v^結(jié)果^v^中闡明。存在問題還有:在^v^結(jié)果^v^中未列出的內(nèi)容,卻出現(xiàn)在^v^摘要^v^中。例如《外科急腹癥的臨床觀察與護理》一文,回顧性總結(jié)分析了^v^外科急腹癥326例的病情觀察及護理經(jīng)驗^v^,在其[摘要]的^v^結(jié)果^v^中闡述到:^v^本組308例痊愈,2例出現(xiàn)手術(shù)并發(fā)癥,16例出現(xiàn)嚴重的繼發(fā)病變(其中10例出現(xiàn)休克,6例出現(xiàn)化膿性感染),經(jīng)治療痊愈^v^。但是,這些重要內(nèi)容卻未納入其正文的^v^結(jié)果^v^部分。

綜上所述,電大護理本科畢業(yè)生論著類畢業(yè)論文常見問題較多,反映了對論著類論文體裁的理解和掌握不足,因此,有必要對其開展論著寫作專題講座,使其逐步加深對論著體裁的認識和理解。電大護理本科畢業(yè)生論著類畢業(yè)論文寫作能力有待提高。

參考文獻:

[1]李良蘭,陳星玲.電大護理本科畢業(yè)生綜述類畢業(yè)論文寫作中的常見問題分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2012,50(31):115-117.

[2]鞏淑惠.護理論文常見問題及對策[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué),2012,21(6):559-560.

[3]顏巧元,曾娜,張永平.護理科技論文被拒類型及其原因分析[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2012,26(11):10-14.

[4]薛淑好.自考護理本科畢業(yè)論文撰寫及答辯現(xiàn)狀分析[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2005,23(18):6-7.

[5]薛淑好,谷豐,劉桂平.護理自考本科畢業(yè)論文撰寫及答辯[J].醫(yī)藥論壇雜志,2005,26(20):45-46.

[6]朱寧寧.護理自考本科畢業(yè)論文寫作中的常見問題分析[J].全科護理,2009,7(11):2902-2904.

[7]李曉敏,金爽,姚秀欽.護理本科實習(xí)生畢業(yè)論文回顧分析[J].中華護理教育,2009,6(2):89-91.

[8]盧小煥,李坷娜.護理學(xué)術(shù)論文的問題及其對策分析[J].護理實踐與研究,2012,9(11):28-29.

[9]陶紅,庹焱.301篇護理函授本科畢業(yè)論文分析和思考[J].上海護理,2001,1(3):36-37.

婦產(chǎn)科護理論文5000范文大全第5篇①.diplomawork畢業(yè)論文Hisgraduationthesisiscomingonquitewell.他的畢業(yè)論文進展良好。Itistimetostartworkonmythesis.差不多該寫畢業(yè)論文了。Heisalreadystarthisthesis?他已開始寫畢業(yè)論文了嗎?sheworkedassid..。

②.這是專有名詞Thesisadvisor。。。論文指導(dǎo)老。

③.[abstract]Chinesecontemporarypopsongswithentertainmentasakindofculturalphenomenon,andthepublicitsdevelopmentandgrowthofourbackgroundandsocialdevelopmentisclosetothecontext.Popsongswithstyleof..。

④.Master'sThesi。

婦產(chǎn)科護理論文5000范文大全第6篇【摘要】

目的:探析兒科護理中靜脈留置針的應(yīng)用效果。

方法:選取我院50例兒科的患兒,隨機性質(zhì)的把患兒分為兩組,分別為對照組與觀察組,其中觀察組使用靜脈留置針的方法,對照組使用常規(guī)的靜脈穿刺護理的方法,然后通過觀察來對比兩組患兒的護理效果和現(xiàn)象。

結(jié)果:觀察組和對照組無論是在操作技能和并發(fā)癥等方面都有著明顯差異。觀察組的應(yīng)用效果明顯的比對照組要好,有著很強的護理效果,能夠更好的促進兒科的患兒的治療,有著良好的臨床推廣意義。

【關(guān)鍵詞】

兒科護理;靜脈留置針;應(yīng)用效果

靜脈留置針被廣泛的應(yīng)用在臨床護理中,尤其是對于兒科的護理,靜脈留置針有著良好的治療效果,靜脈留置針是讓患者實現(xiàn)靜脈輸液的目的,使用靜脈留置針的患者大多部分是需要實施長期治療的、靜脈補液、靜脈穿刺比較困難的現(xiàn)象,能夠有效的改善此類患者的病情,促進患者更好的痊愈。靜脈留置針相對于靜脈穿刺有著多項的優(yōu)勢,包括操作流程簡單、不容易穿破血管、套管較為柔軟、在靜脈中留置的實踐較長等優(yōu)勢。

1、資料和方法

一般資料選取

我院兒科患兒50例,其中分為兩組,分別為觀察組和對照組,每組25例患兒,其中男患兒有26例,女患兒有24例,年齡在5到11歲之間,患兒的住院時間都是在10到20天之間,兩組患兒在性別、住院時間、年齡上沒有明顯的差異,可以作為對比的對象,完全符合規(guī)定。兩組患者在進行穿刺治療之前都要做好消毒工作,充分的保證患兒的身體健康。

觀察組的患兒在治理過程中采用的是靜脈留置針,而對照組在治療過程中采用的是傳統(tǒng)的靜脈穿刺治療,常規(guī)靜脈穿刺護理中首先是對患者實施皮試和體征的檢測,最后在完成輸液后進行拔針,而觀察組的患者實施靜脈留置針的時候要充分的觀察患者的藥物皮試、靜脈穿刺和體征檢測等,兩組的患者都需要在良好的環(huán)境中接受治療,這樣充分的保證患兒能夠?qū)崿F(xiàn)無菌的操作,減少發(fā)生感染的頻率,防止發(fā)生并發(fā)癥的現(xiàn)象出現(xiàn)。護理的工作人員還要加強巡視工作,如果發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)不良的反映要及時的進行治療,做好預(yù)防工作,在工作過程中工作人員還要做好交接班和護理記錄工作,按照三查七對的方法實施工作,最大程度的做好患兒的護理工作,在兩組的患兒完成護理工作之后,要采用病情記錄和對患者進行問卷調(diào)查,來分析兩種護理方法的治療效果,讓兩組患兒家屬都對護理工作滿意度做出評價。

2、兒科護理中留置針的具體應(yīng)用

在進行留置針工作中,首先要以穿刺點消毒常規(guī)消毒皮膚,范圍是在穿刺點為中心直徑6-8厘米,然后在按照標(biāo)準(zhǔn)來實施穿刺工作,用食指與拇指把留置針的針柄握緊,讓針柄和患者靜脈之間的角度設(shè)置為十五度和三十度之間,然后把針刺入,在回血狀態(tài)良好的情況下后退針芯1-2mm再將外套管送入血管中,通過左手把留置針外套管固定住,在用右手把針心拔出來,最后用透明的敷貼規(guī)定留置針的時間,采用正確的封管操作能夠防止并發(fā)癥的發(fā)生,在封管工作中首先要注意一定是采用正壓封管,將封管液3-5ml從肝素帽的處的輸液針頭內(nèi)緩慢推注2-3ml,再邊推余液邊拔出輸液針頭,這樣才能最大程度的保證管腔呈現(xiàn)一個充滿的狀態(tài)。最后留置針保留的時間是4d左右。在留置針工作結(jié)束后,護理工作也是非常重要的,其關(guān)系著患兒是否會引起并發(fā)癥和感染的現(xiàn)象發(fā)生,所以在護理工作中要使用無菌操作,隨時觀察患者的情況,如果發(fā)生紅腫、干燥、滲出的情況立即采取相應(yīng)的措施。

3、結(jié)果

經(jīng)過對比發(fā)現(xiàn)靜脈留置針的護理效果較好,最后通過患兒家屬對兩種護理方式進行評分,靜脈留置針的護理得到的分明顯高于對照組,并且兩組實驗的并發(fā)癥發(fā)生率觀察組明顯的低于對照組。靜脈留置針的應(yīng)用能夠有效的節(jié)省成本,減少患兒的疼痛,并且穿刺的成功率較高,所以靜脈留置針的護理效果更為理想。

4、討論

在兒科護理中采用靜脈留置針的護理效果明顯比常規(guī)的穿刺要好的,但是在靜脈留置針護理中要加強預(yù)防和消毒工作,減少并發(fā)癥的發(fā)生概率,防止出現(xiàn)感染、堵管的現(xiàn)象發(fā)生,發(fā)生堵管的現(xiàn)象多數(shù)是因為血液把留置針堵塞了,最終藥物沒有辦法進入到體內(nèi)中,靜脈炎很容以導(dǎo)致患者的血管脆弱,所以密切的觀察和護理對患兒的健康有著很重要的作用,在靜脈留置針護理工作中,要選擇和患兒符合的穿刺部位和型號,工作人員的手法盡量要熟練,這樣能夠充分的減少患兒的痛苦,在穿刺過程中要最大程度的保證針頭無菌和對皮膚的消毒,在留置工作結(jié)束后要觀察患者的病情現(xiàn)象,充分的預(yù)防并發(fā)癥現(xiàn)象的發(fā)生,只有把靜脈留置針的方法做好,才能最大程度的提高靜脈留置針的臨床價值。隨著經(jīng)濟的迅速發(fā)展,人們的生活水平也在逐漸提高,這就導(dǎo)致家長對醫(yī)院的要求更高,在穿刺治療中多數(shù)要求一次性穿刺的成功,所以采用靜脈留置針的護理方法,能夠?qū)崿F(xiàn)穿刺成功率較高,并且比較容易固定,最大程度的減少了患兒的疼痛,最大限度的提高了工作效率和質(zhì)量,工作人員除了做好巡視工作,還要加大和患兒的溝通交流,減少患兒的心理壓力。

5、總結(jié)

總之,靜脈留置針的應(yīng)用效果是非常理想的,能夠有效的減輕患者的疼痛,減少成本的支出,但是在靜脈留置針護理工作中要做好消毒工作,采取無菌的操作流程,最大程度的減少并發(fā)癥現(xiàn)象的發(fā)生。靜脈留置針在兒科的護理工作中有著十分理想的效果,具有良好的臨床推廣意義。

婦產(chǎn)科護理論文5000范文大全第7篇【摘要】

目的:總結(jié)婦產(chǎn)科圍術(shù)期感染預(yù)防與護理方法。

方法:選取2014~2015年我院婦產(chǎn)科的圍術(shù)期患者116例為研究對象,依據(jù)臨床所采取的臨床護理方法不同而分為實施護理干預(yù)的觀察組與采取常規(guī)護理的對照組,將兩組感染率、住院時間、護理滿意度作以比較。結(jié)果觀察組護理總滿意率為高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<);觀察組住院時間為(±)d短于對照組(±)d,組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<)。

結(jié)論:為婦產(chǎn)科圍術(shù)期患者提供護理干預(yù)能有效提高患者抗感染力,規(guī)避圍術(shù)期感染風(fēng)險,利于患者盡早恢復(fù),提高手術(shù)療效。

【關(guān)鍵詞】

婦產(chǎn)科;圍術(shù)期;感染

產(chǎn)婦、新生嬰兒等易感人群是婦產(chǎn)科主要住院患者,婦產(chǎn)科圍術(shù)期患者一旦發(fā)生感染可能誘發(fā)如排尿困難、盆底功能障礙等相關(guān)疾病,通過手術(shù)治療雖然能獲得較高治愈率,但術(shù)后護理也是相當(dāng)重要的,本文選取2014~2015我院婦產(chǎn)科收治圍術(shù)期患者116例為研究對象,按照隨機分組的方式分為觀察組與對照組,分別予以觀察組與對照組采取護理干預(yù)與常規(guī)護理,旨在探索婦產(chǎn)科圍術(shù)期感染的預(yù)防及護理措施。

1、資料與方法

一般資料

選取2014~2015年我院婦產(chǎn)科收治的圍術(shù)期患者116例為研究對象,分為觀察組與對照組,各58例,觀察組年齡23~52歲,平均年齡(±)歲,包括23例剖宮產(chǎn)術(shù),18例子宮肌瘤剔除術(shù),5例全子宮切除術(shù),12例卵巢癌根治術(shù);對照組年齡25~56歲,平均年齡(±)歲,包括19例剖宮產(chǎn)術(shù),24例子宮肌瘤剔除術(shù),3例全子宮切除術(shù),12例卵巢癌根治術(shù),兩組患者在年齡分布與手術(shù)方式方面,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>)。

對照組接受臨床常規(guī)護理,予以觀察組患者實行并發(fā)癥護理、入院指導(dǎo)、圍術(shù)期衛(wèi)生與營養(yǎng)護理、抗生素使用護理等護理干預(yù)措施。

觀察指標(biāo)

比較兩組住院時間、護理總滿意率及感染率,采取評分法以問卷調(diào)查的方式評價本次護理滿意度,將護理滿意度分為四個等級

①非常滿意:85~100分;

②滿意:75~84分;

③基本滿意:65~74分;

④不滿意:0~64分。

統(tǒng)計學(xué)方法

采用統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析,計量資料以“x±s”表示,采用t檢驗;計數(shù)資料采用x2檢驗。以P<為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2、結(jié)果

觀察組護理總滿意率遠優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<)。觀察組圍術(shù)期發(fā)生感染8例占,對照組圍術(shù)期發(fā)生感染19例占,觀察組感染率顯著低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<)。觀察組住院時間為(±)d短于對照組(±)d,組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<)。

3、討論

手術(shù)治療是圍術(shù)期的重點但臨床護理也是相當(dāng)重要的,因其婦產(chǎn)科患者自身特殊性,所以比其他普通科室患者更易發(fā)生感染,院內(nèi)感染與院外感染是其主要兩種感染條件,控制感染因素是感染預(yù)防的關(guān)鍵。婦產(chǎn)科圍術(shù)期患者發(fā)生感染的原因包括以下幾點:

(1)婦產(chǎn)科手術(shù)患者切口類型包括Ⅰ、Ⅱ類切口、Ⅲ類切口,其中Ⅱ類切口中又涵蓋子宮、附件切除術(shù)、剖宮產(chǎn)術(shù)、宮頸癌根治術(shù)等相對比較干凈的切口;還有就是結(jié)腸術(shù)、卵巢癌滅減術(shù)中剖破腸管所造成的一類污染比較嚴重的不干凈切口。這三類切口的感染率分別為1%~5%、3%~20%、30%~40%。

(2)寄生但不致病的微生物普遍存在于正常女性陰道,受外界干擾婦產(chǎn)科手術(shù)患者內(nèi)分泌與免疫功能會發(fā)現(xiàn)微改變,體內(nèi)乳酸桿菌陽性率降低,而大腸桿菌與脆弱類桿菌等劣性菌群陽性率升高,術(shù)后感染風(fēng)險大大提高。另外醫(yī)療措施的加強也在一定程度上提高醫(yī)源性感染率的升高,加之糖皮質(zhì)激素、手術(shù)范圍的擴大與抗代謝藥物的使用一定程度上降低患者自身抵抗力,機體呈免疫妥協(xié)狀態(tài)??股氐牟缓线m使用,導(dǎo)致耐藥菌株增多,降低抗感染療效[1]。

優(yōu)質(zhì)的臨床護理可在一定程度上起到增強手術(shù)治療療效的作用,對于婦產(chǎn)科圍術(shù)期患者主張實施護理干預(yù)以降低圍術(shù)期感染率。對所有入院患者提供入院指導(dǎo)服務(wù),針對患者對于陌生環(huán)境及手術(shù)治療的過度擔(dān)憂所表現(xiàn)出的緊張、恐懼、焦慮等不良情緒采取必要的心理疏導(dǎo)。建議患者早期在家屬幫助下盡早下床活動以促進子宮修復(fù)。規(guī)范圍術(shù)期患者抗生素使用,防止抗生素濫用致菌群失調(diào)不良事件發(fā)生,嚴格按照適當(dāng)、適時、適量的使用準(zhǔn)則進行抗感染治療,結(jié)合患者手術(shù)術(shù)式、手術(shù)程度、手術(shù)環(huán)境存在感染機率的大小制定科學(xué)有效的抗生素抗感染治療方案[3]。

腹脹、尿潴留、切口感染、咳嗽是婦產(chǎn)科圍術(shù)期患者常見并發(fā)癥類型。早期幫助患者勤翻身或做適量的床上運動,結(jié)合患者術(shù)后恢復(fù)情況開展床下運動,加速腸蠕動恢復(fù)防止發(fā)生腹脹。給患者聽流水聲使患者產(chǎn)生條件發(fā)射,或者使用熱水袋敷下腹部,通過按摩下腹部刺激膀胱平滑肌收縮,抑或是針刺患者三陰交穴處理術(shù)后尿潴留。雙手按壓切口兩側(cè)以便于患者用力咳嗽排出痰液,降低肺炎發(fā)生率。結(jié)合患者切口感染情況合理使用抗生素處理已感染切口。綜上所述,在婦產(chǎn)科圍術(shù)期患者臨床護理中實施護理干預(yù),不僅能有效降低術(shù)后感染率,增強手術(shù)療效,同時還能滿足不同患者護理需求,提高護理滿意度,臨床應(yīng)用效果好,護理干預(yù)可以作為婦產(chǎn)科圍術(shù)期患者臨床常規(guī)護理方法。

參考文獻

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[2]王艷芳.婦產(chǎn)科圍手術(shù)期感染的預(yù)防及護理[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(49):316-317.

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婦產(chǎn)科護理論文5000范文大全第8篇淺析婦產(chǎn)科護理中感染問題

摘要:目的針對婦產(chǎn)科患者受到感染的主要原因進行探究,并探索出有效的婦產(chǎn)科感染解決措施。方法根據(jù)2001年^v^頒布的《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)(試行)》,對患者住院感染情況展開回顧性分析,并針對患者的感染情況、感染部位、患者年齡、住院時間等指標(biāo)展開分析。結(jié)果觀察患者感染率情況,其中婦科患者感染人數(shù)為23例,占婦科患者總數(shù)的;產(chǎn)科患者感染人數(shù)為9例,占產(chǎn)科患者總數(shù)的;分析患者感染部位情況,其中,婦科患者主要感染部位是呼吸道和泌尿道,感染人數(shù)分別為227和212,占比分別為和。產(chǎn)科患者主要是創(chuàng)口感染和呼吸道感染,感染人數(shù)分別為188和78,占比分別為和。結(jié)論婦產(chǎn)科護理過程中存在多種感染因素,想要有效降低患者感染率,在開展護理工作時應(yīng)提高自身專業(yè)性,規(guī)范操作。關(guān)鍵詞:護理工作;婦產(chǎn)科;感染預(yù)防;感染治療

經(jīng)濟水平的持續(xù)高漲,人們對于生活質(zhì)量要求不斷提高。與此同時,人們對于健康也有了全新的認識,真正了解到身體是革命的本錢,對健康和醫(yī)療投入了越來越大的關(guān)注。因此,醫(yī)院作為一個主要的醫(yī)療機構(gòu),成為了人們關(guān)注的重點。而在醫(yī)院中,最容易發(fā)生醫(yī)院感染的科室即為婦產(chǎn)科,婦產(chǎn)科由于其自身科室的特殊性,關(guān)乎著女性,甚至是孩子的健康和安全,受到了患者、家屬以及醫(yī)護人員的極大關(guān)注。那么,如何降低婦產(chǎn)科患者在住院期間受到感染的幾率,成為醫(yī)院工作的重中之重[1]。基于此,本人開展此次研究,針對婦產(chǎn)科患者受到感染的主要原因進行探究,并探索出有效的婦產(chǎn)科感染解決措施?,F(xiàn)報道如下。

1資料與方法

一般資料本次研究的研究對象是2012年7月~2013年7月前來我院婦產(chǎn)科進行治療就診的患者1230例[2]。其中產(chǎn)科患者460例,患者年齡為18~37歲,平均年齡(±)歲;婦科患者770例,患者年齡為19~72歲,平均年齡(±)歲,回顧性分析所有患者臨床資料和感染記錄情況展開分析?;颊呷朐撼?,為其行心電圖、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、凝血功能、中性粒細胞、白細胞等指標(biāo)進行檢測,1230例患者各項指標(biāo)均無異常或較大波動,患者體溫測量處于正常值,且所有患者中無泌尿道、呼吸道疾病發(fā)生。

方法根據(jù)2001年^v^頒布的《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)(試行)》,對患者住院感染情況展開回顧性分析,并針對患者的感染情況、感染部位、患者年齡、住院時間等指標(biāo)展開分析[3]。

2結(jié)果

感染率觀察患者感染率情況,其中婦科患者感染人數(shù)為23例,占婦科患者總數(shù)的;產(chǎn)科患者感染人數(shù)為9例,占產(chǎn)科患者總數(shù)的。

患者感染部位分析患者感染部位情況,其中,婦科患者主要感染部位是呼吸道和泌尿道,感染人數(shù)分別為227例和212例,占比分別為和[4]。產(chǎn)科患者主要是創(chuàng)口感染和呼吸道感染,感染人數(shù)分別為188例和78例,占比分別為和。

患者年齡經(jīng)研究發(fā)現(xiàn),隨著患者年齡的增長,患者被感染的情況也有所增加。也就是說,患者的感染率與患者年齡成正比[5]。在1230例患者中,超過60歲的患者受到感染的比率占總?cè)藬?shù)的;患者年齡越小,受到感染的可能性也越小。

3討論

感染因素觀察分析患者臨床資料及感染情況發(fā)現(xiàn),接受手術(shù)的患者受到感染的主要因素是手術(shù)技術(shù)和手術(shù)器械問題。相關(guān)報道中提到,術(shù)前醫(yī)護人員手部消毒不徹底;消毒液效率低、濃度不夠等因素導(dǎo)致的醫(yī)療器械消毒不夠徹底;醫(yī)生手術(shù)技術(shù)不夠熟練,造成手術(shù)延時、創(chuàng)口變大,為細菌的侵入提供條件,從而引起手術(shù)感染。

人類機體會隨著年齡的增長而老化,各方面的機能都降低,免疫力也不例外,并且在住院過程中更易接觸感染源,導(dǎo)致了感染率的增加。由此可見,婦產(chǎn)科高齡女性更容易出現(xiàn)被感染情況,應(yīng)多加注意。

感染護理對策對于手術(shù)因素引起的感染,護理對策主要包括以下幾方面:①醫(yī)護人員嚴格遵循標(biāo)準(zhǔn)進行消毒程序,有效的消毒措施能夠降低患者感染率的1/2左右;②操作過程中任何涉及到的醫(yī)療器械都必須按照相關(guān)規(guī)定進行消毒。

對于呼吸道受到感染,護理對策主要包括以下幾方面:①保持室內(nèi)空氣流通,時常開窗換氣通風(fēng),至少要通風(fēng)2次/d,2次通風(fēng)時間不可小于1h,將室溫控制在患者舒適范圍內(nèi);②前來探視者需接受嚴格消毒才能接近患者,探視人數(shù)不可過多;③病房、手術(shù)室內(nèi)消毒嚴格按照相關(guān)消毒制度和程序進行,消滅死角,根據(jù)場所性質(zhì)選擇合適的消毒方式和消毒設(shè)施;④患者應(yīng)勤換衣物,而且衣物要經(jīng)過消毒處理;⑤嚴密監(jiān)測患者病房內(nèi)的空氣溫度和適度。

對于老年患者大部分機體和思維都存在一定的弊端,自身抵抗力和心理承受能力都有所下降。所以,護理人員應(yīng)全面掌握老年患者身體狀況,耐心、詳細的為患者講解相關(guān)疾病知識,全面、呵護的展開護理,滿足患者正常需求,降低被感染率。

參考文獻:

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[4]劉秀蘭.婦產(chǎn)科護理安全隱患及對策[J].中國醫(yī)學(xué)工程,2014(1):185.

[5]沈月紅.婦產(chǎn)科護理中孕期健康教育的應(yīng)用[J].健康導(dǎo)報:醫(yī)學(xué)版,2014(2):44.

婦產(chǎn)科護理論文5000范文大全第9篇1、人文護理模式應(yīng)用于妊娠期合并糖尿病患者中的實施效果

2、家庭協(xié)同護理對維持性血液透析患者抑郁的影響

3、護理風(fēng)險管理在心內(nèi)科老年患者中的應(yīng)用研究

4、探討高職院校護理實驗室管理中存在的問題與對策

5、OSCE考核方案在PBL護理實驗教學(xué)模式中的應(yīng)用及研究

6、案例討論法在婦產(chǎn)科護理教學(xué)中的應(yīng)用研究

7、高職高專護理^v^三校生^v^病理學(xué)教學(xué)方法改革實踐性探討

8、精細化護理模式對眼科手術(shù)患者康復(fù)及護理質(zhì)量提升的作用

9、全面護理對產(chǎn)婦中轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)發(fā)生率的改善作用

10、本科護理倫理學(xué)課程的教學(xué)研究分析

11、護理干預(yù)對新生兒足跟采血疼痛的影響

12、運動康復(fù)護理對老年冠心病合并糖尿病患者糖脂代謝的影響

13、團體延續(xù)性護理對糖尿病患者自我效能及血糖水平的影響

14、預(yù)見性護理干預(yù)對糖尿病足患者知識認知及足部護理行為的影響

15、循證支持下針對性護理開展于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎合并糖尿病患者的應(yīng)用價值

16、行為轉(zhuǎn)變理論的整體護理干預(yù)對妊娠期糖尿病患者血糖水平及不良妊娠結(jié)局的影響

17、糖尿病產(chǎn)婦生產(chǎn)引起新生兒皮膚損傷的護理

18、優(yōu)質(zhì)護理對老年糖尿病疾病護理管理中的臨床效果研究

19、2型糖尿病伴肥胖癥患者采取二甲雙胍聯(lián)合利拉魯肽治療的護理體會

20、手術(shù)室護理干預(yù)在結(jié)石性膽囊炎合并糖尿病患者中的應(yīng)用效果

21、全過程針對性營養(yǎng)干預(yù)在妊娠期糖尿病患者中的護理效果觀察

22、標(biāo)準(zhǔn)化護理干預(yù)對胃潰瘍伴糖尿病患者心理狀況及內(nèi)鏡檢查依從性的影響

23、微信平臺的健康教育對高齡產(chǎn)婦妊娠期糖尿病護理價值體會

24、小兒肺炎合并糖尿病的整體護理臨床效果觀察

25、患有糖尿病骨科病人的圍手術(shù)期護理體會

26、營養(yǎng)護理干預(yù)對糖尿病腎病患者血糖控制及營養(yǎng)狀況的影響

27、系統(tǒng)性護理干預(yù)對甲亢合并糖尿病患者血糖控制及并發(fā)癥的影響

28、中醫(yī)情志護理對老年2型糖尿病患者心理應(yīng)激及血糖波動的影響

29、多樣化護理干預(yù)對冠心病合并糖尿病患者血糖控制及遵醫(yī)行為的影響

30、血糖信息化在提升血糖監(jiān)測率PDCA循環(huán)護理模式中的作用

31、護理專業(yè)藥理學(xué)教學(xué)模式的改革與探索

32、兒童抗癲癇藥物超敏綜合征臨床特征及其護理干預(yù)策略分析

33、小兒推拿配合撫觸護理新生兒病理性黃疸的臨床觀察

34、重力喂養(yǎng)配合體位舒適護理對極低出生體質(zhì)量兒的影響

35、近二十年我國養(yǎng)老護理人員研究的現(xiàn)狀與趨勢

36、護理管理在骨科手術(shù)室護理中的應(yīng)用效果

37、團隊培訓(xùn)模式在護理安全管理中的應(yīng)用觀察

38、基于科學(xué)知識圖譜的國內(nèi)外呼吸內(nèi)科護理風(fēng)險研究比較分析

39、圍術(shù)期全流程綜合護理在種植牙手術(shù)中的應(yīng)用研究

40、三年制護理??粕灾鲗W(xué)習(xí)能力及影響因素研究

41、成人線粒體肌病護理1例

42、人體解剖學(xué)課程^v^運動系統(tǒng)^v^部分微課教學(xué)效果評價——以甘肅中醫(yī)藥大學(xué)2018級高職護理專業(yè)為例

43、趾骨骨折術(shù)后恢復(fù)期中醫(yī)護理干預(yù)效果分析

44、集束化護理干預(yù)在靜脈溶栓治療中應(yīng)用的效果觀察

45、護理干預(yù)在降低手術(shù)室患者手術(shù)應(yīng)激中的應(yīng)用

46、預(yù)見性護理在急診科腦卒中患者的應(yīng)用觀察

47、分級護理在急性酒精中毒患者臨床救治中的護理效果

48、腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)的圍手術(shù)期護理觀察

49、嚴重創(chuàng)傷失血性休克患者78例的優(yōu)質(zhì)急診護理體會

50、腎內(nèi)科病房護理標(biāo)識??苹芾淼膶嵤┡c效果分析

婦產(chǎn)科護理論文5000范文大全第10篇【關(guān)鍵詞】PDCA循環(huán);產(chǎn)房;人文管理

1資料與方法

一般資料

我院產(chǎn)房共有11個床位,助產(chǎn)士45名,均為女性;年齡25歲~53歲;本科及以上38名,大專7名。

循環(huán)方法

計劃階段

收集問題

護士長根據(jù)近3年產(chǎn)婦滿意度調(diào)查表、產(chǎn)后隨訪情況、第三方滿意度調(diào)查、護理查房等反映的問題,找出產(chǎn)房人文管理中存在的問題。

確立問題

根據(jù)資料分析和討論結(jié)果,確定在產(chǎn)房人文管理中存在三個方面問題:對產(chǎn)婦的情感護理不到位、護士的自主管理不嚴格、護理文化管理有缺失。

分析問題

歸納起來主要原因:助產(chǎn)士人文管理意識較差;醫(yī)院現(xiàn)有人文護理管理模式無法滿足產(chǎn)婦的需要;部分實習(xí)護士忽視產(chǎn)婦的隱私保護。

執(zhí)行階段

強化人文管理意識

召開產(chǎn)房護理人員座談會進行集體討論,集思廣議,引導(dǎo)助產(chǎn)人員樹立“人文管理人人有責(zé)”的意識,鼓勵大家成為人文管理的參與者,加強人文護理修養(yǎng),共同為產(chǎn)婦創(chuàng)造溫馨的人文分娩環(huán)境。

加強對產(chǎn)婦情感護理

管床護士在進行術(shù)前訪視時,舉止大方、態(tài)度和藹,用親切、平等的話語進行自我介紹,告訴產(chǎn)婦自己將參與接生,并且共同渡過寶寶出生的整個過程,將盡量滿足或幫助產(chǎn)婦解決一些問題。然后根據(jù)其對分娩的了解程度簡單介紹一下注意事項及與分娩有關(guān)的一些問題。有些懼怕生育分娩的產(chǎn)婦,要向其說明現(xiàn)在臨床上有安全有效的麻醉措施。告訴產(chǎn)婦,幫助其分娩的助產(chǎn)士、麻醉師的技術(shù)都是很熟練的,加強其對助產(chǎn)士的信任。要鼓勵產(chǎn)婦訴說,了解產(chǎn)婦的內(nèi)心感受,盡量縮短產(chǎn)婦與產(chǎn)房助產(chǎn)士之間的距離。

加強護士自主管理和對產(chǎn)婦的隱私保護

要求護士每天做好產(chǎn)房的清潔工作,并定時開窗通風(fēng)消毒,保持空氣清新。根據(jù)天氣調(diào)節(jié)適宜的溫濕度,使產(chǎn)婦舒適。加強護士的自主管理,盡可能提供更多的優(yōu)質(zhì)產(chǎn)房護理服務(wù),不斷滿足產(chǎn)婦的新需求,加強對新進護士和實習(xí)護士的教育,避免因為侵犯產(chǎn)婦隱私破壞產(chǎn)房的和諧。

把產(chǎn)房人文護理延伸到產(chǎn)房之外

產(chǎn)婦出院后進行及時回訪,像探望老朋友一樣,詢問恢復(fù)情況以及對服務(wù)的滿意度,恭喜她升級成為媽媽,告訴她更多的新生兒護理常識,祝福她的寶寶茁壯成長,提示她有任何問題記得聯(lián)系產(chǎn)房護士。

檢查階段

婦產(chǎn)科護理論文5000范文大全第11篇本周我們專業(yè)完成了畢業(yè)論文的選題,看到那么多的題目好多人都不知道選擇什么好了,因為看到的都是陌生的,不過換個角度講,如果畢業(yè)論文的題目都是平常見過的,那么我們也不需要畢業(yè)論文了。

同樣的,我也在很多的論文題目中看花了眼,不知所措,感到大部分都是略知一二,但是直觀上卻是含混的,但還好我有自己制定的選題三原則,針對這三條原則,我在還沒有被選走的題目中一個個篩選,最終在幾個心儀的題目中選擇了《會計電算化對現(xiàn)代審計工作的影響及對策》。

題目選好了,接下來的一周就應(yīng)該進行中外論文材料的搜集,由于要求至少一篇外文文獻,這應(yīng)該是寫作歷程中最大的問題了,雖然認為外文文獻沒什么用,但轉(zhuǎn)念一想也是我們與時俱進的表現(xiàn)。

婦產(chǎn)科護理論文5000范文大全第12篇1選題

選題是論文寫作關(guān)鍵的第一步,直接關(guān)系論文的質(zhì)量。常言說:“題好文一半”。對于從事臨床護理工作的人員來說,選擇論文題目要注意以下幾個問題:

(1)要結(jié)合學(xué)習(xí)與工作實際,根據(jù)自己所熟悉的專業(yè)和研究興趣,適當(dāng)選擇有理論和實踐意義的課題;

(2)選題宜小不宜大,只要在學(xué)術(shù)的某一領(lǐng)域或某一點上,有自己的一得之見,或成功的經(jīng)驗,或失敗的教訓(xùn),或新的觀點和認識,或個案護理等,總之,言之有物,讀之有益,就可以作為選題;

(3)選題時要查看文獻資料,既可了解別人對這個問題的研究達到什么程度,也可以借鑒人家對這個問題的研究成果。需要指出,選題與論文的標(biāo)題既有關(guān)系又不是一回事。標(biāo)題是在選題基礎(chǔ)上擬定的,是選題的高度概括,但選題及寫作不應(yīng)受標(biāo)題的限制,有時在寫作過程中,選題未變,標(biāo)題卻幾經(jīng)修改變動。

2設(shè)計

設(shè)計是在選題確定之后,進一步提出問題并計劃出解決問題的初步方案,以便使科研和寫作順利進行。護理論文設(shè)計應(yīng)包括以下幾方面:

(1)專業(yè)設(shè)計,是根據(jù)選題的需要及現(xiàn)有的技術(shù)條件所提出的研究方案;

(2)統(tǒng)計學(xué)設(shè)計,是運用衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)的方法所提出的統(tǒng)計學(xué)處理方案,這種設(shè)計對含有實驗對比樣本的護理論文的寫作尤為重要;

(3)寫作設(shè)計,是為擬定提綱與執(zhí)筆寫作所考慮的初步方案。總之,設(shè)計是護理科研和論文寫作的“藍圖”,沒有“藍圖”就無法工作。

3實驗與觀察

從事基礎(chǔ)或臨床護理科學(xué)研究與撰寫論文,進行必要的動物實驗或臨床觀察是極其重要的一步,也是獲得客觀結(jié)果以引出正確結(jié)論的基本過程,更是積累論文資料準(zhǔn)備寫作的重要途徑。實驗是根據(jù)研究目的,利用各種物質(zhì)手段(實驗儀器、實驗動物等),探索客觀規(guī)律的方法;觀察則是為了揭示現(xiàn)象背后的原因及其規(guī)律而有意識地對自然現(xiàn)象加以考察。二者的主要作用都在于搜集科學(xué)事實,獲得科研的感性材料,發(fā)展和檢驗科學(xué)理論。二者的區(qū)別在于“觀察是搜集自然現(xiàn)象所提供的東西,而實驗則是從自然現(xiàn)象中提取它所愿望的東西”。因此,不管進行動物實驗還是臨床觀察,都要詳細認真,以各種事實為依據(jù),并在工作中做好各種記錄。有些護理論文的撰寫并不一定要進行動物實驗或臨床觀察,如護理管理論文或護理綜述等,但必要的社會實踐活動仍是不可缺少的,只有將實踐中得來的素材上升到理論,才有可能獲得有價值的成果。

4資料搜集與處理

5擬寫論文提綱

6執(zhí)筆寫作

執(zhí)筆寫作標(biāo)志著科研工作已進入表達成果的階段。在有了好的選題、豐富的材料和詳細的提綱基礎(chǔ)上,執(zhí)筆寫作應(yīng)該是順利的,但也不可掉以輕心。一篇高質(zhì)量的學(xué)術(shù)論文,內(nèi)容當(dāng)然要充實,但形式也不可不講究,文字表達要精煉、確切,語法修辭要合乎規(guī)范,句子長短要適度。特別應(yīng)注意的是,一定要采用醫(yī)學(xué)科技語體,用陳述句表達,減少或避免感嘆、抒情等語句以及俗言俚語,也不要在論文的開頭或結(jié)尾無關(guān)聯(lián)系黨政領(lǐng)導(dǎo)及其言論或政治形勢。論文寫作也和其他文體寫作一樣,存在著思維的連續(xù)性。因此,在寫作時要盡量排除各種干擾,使思維活動連續(xù)下去,集中精力,力求一氣呵成。對于篇幅較長的論文,也要部分一氣呵成,中途不要停頓,這樣寫作效果較好。

7修改

論文撰寫結(jié)束并非大功告成,修改對保證和提高論文質(zhì)量起著重要作用。魯迅說過:“文章寫好以后,最少看兩遍”。反復(fù)閱讀是為了縱覽全局,發(fā)現(xiàn)問題,找出修改方向及內(nèi)容,尤其應(yīng)注意文章的整體結(jié)構(gòu)及論點、論據(jù)與結(jié)論的辯證統(tǒng)一。同時對諸如用詞、語法、標(biāo)點符號等寫作技術(shù)問題也應(yīng)給予注意,不妥之處加以改正。文章修改也不可能一次完成,若當(dāng)時改不好,可以放一段時間再來推敲,又會發(fā)現(xiàn)問題,再加以修改,使之更臻完善,即所謂“冷處理”。另外,論文寫就最好請同行造詣較深者審閱一番,虛心征求意見,以求指正,對論文修改頗有益處。

8定槁

婦產(chǎn)科護理論文5000范文大全第13篇【摘要】目的探討燒傷幼兒的護理方法。方法回顧性分析我院2005年7月至2010年12月間收治的44例燒傷幼兒的護理過程。結(jié)果經(jīng)醫(yī)護人員精心護理,患兒未出現(xiàn)嚴重肢體功能障礙,均康復(fù)出院。結(jié)論對燒傷幼兒進行護理時,醫(yī)護人員應(yīng)做到細致謹慎,從而將致殘率降至最低、減輕患兒痛苦。

【關(guān)鍵詞】幼兒燒傷護理

燒傷作為兒科中較為常見的急癥之一,嚴重威脅著幼兒的生命安全。本文對2005年7月至2010年12月間我院收治的44例燒傷患兒的護理過程進行了回顧性分析,旨在為今后此類患者的護理干預(yù)提供參考。

一資料與方法

1臨床治療

2005年7月至2010年12月間我院共收治幼兒燒傷患者44例,年齡最大者47個月,年齡最小者12個月,其中男性患兒24例,女性患兒20例。采用三度四分法診斷標(biāo)準(zhǔn),面積采用新九分法。其中燒傷面積在15%以下的患兒4例,燒傷面積在15%~30%之間的患兒22例,燒傷面積在30%~50%之間的患兒15例,燒傷面積在50%的患兒3例。體表燒傷合并呼吸道燒傷患兒1例。

2護理方法

常規(guī)護理時刻注意患兒的生命體征,清除其呼吸道內(nèi)的分泌物,誘導(dǎo)患兒咳痰并觀察痰液顏色?;純禾狄撼屎谏虺霈F(xiàn)呼吸困難,可能是吸入性損傷所致,此時做好器官切開手術(shù)準(zhǔn)備;在患兒吸氧時觀察其缺氧癥狀,血氧飽和度,若患兒癥狀較嚴重則采用面罩吸氧;為了防止患兒燒傷面受壓,每隔1至2小時翻身一次進行皮膚護理;病房內(nèi)濕度保持在40%左右,溫度保持在25℃至28℃之間,每隔4小時對病房內(nèi)消毒一次。

休克期護理幼兒燒傷后,會出現(xiàn)血漿丟失、脫水、電解質(zhì)失調(diào)等癥狀,燒傷面積大于10%時患兒可能出現(xiàn)休克。煩躁、口渴、尿少以及嘔吐是燒傷患兒的常見的臨床表現(xiàn),有些患兒還伴有皮膚發(fā)紺、抽搐、驚厥、高熱、面色蒼白以及呼吸加快等癥狀,有些患兒的呼吸頻率可達每分鐘60次。燒傷面積較大的患兒在48小時至72小時間時間段內(nèi)體液會大量丟失、外泄,極易出現(xiàn)休克癥狀,給患兒輸液時應(yīng)遵循“先鹽后糖,先晶后膠,先快后慢”的原則,保持輸液暢通,記錄患兒每小時尿量,并根據(jù)患兒尿量隨時調(diào)整輸液速度,本組病例中有11例患兒出現(xiàn)不同程度休克但均平穩(wěn)度過。

感染期護理燒傷幼兒進入感染期后,應(yīng)嚴格加強各方面的護理工作,這是因為此時隨著患兒體液的補充恢復(fù),病毒和細菌很可能通過剖面進入患兒體內(nèi),流進血液,突發(fā)全身侵襲性感染,最終導(dǎo)致敗血癥的發(fā)生而使患兒死亡。此階段應(yīng)保證患兒的營養(yǎng)供給,為減少細菌來源控制人員流動,嚴格無菌操作,確保病床整潔,醫(yī)護人員時刻陪護并加強衛(wèi)生宣導(dǎo)。

在對患兒進行陪護、護理的過程中嚴格觀察其生命體征,當(dāng)患兒出現(xiàn)心率每分鐘180~300次、呼吸每分鐘50~60次、張口呼吸、點頭呼吸、抬肩呼吸、體溫驟降至36℃以下或持續(xù)在40℃以上等癥狀時,則可判斷患兒已患膿毒血癥,此時應(yīng)通知主治醫(yī)生,以采取進一步措施;當(dāng)患兒出現(xiàn)嘔吐、腹脹、腹瀉、厭食、腸麻痹等癥狀時,應(yīng)及時對患兒的電解質(zhì)、酸堿平衡進行調(diào)節(jié)。此外,若患兒出現(xiàn)血象監(jiān)測白細胞驟升驟降、血小板進行性下降、舌苔白黃或鏡面、有芒刺或舌質(zhì)紅絳而干裂等癥狀,也可判斷為患兒全身侵襲性感染,此時應(yīng)及時聯(lián)系主治醫(yī)生,以采取治療措施。

特殊部位的護理方法

頭部和面部的燒傷護理對于頭部和面部燒傷患兒的護理,應(yīng)稍墊高頭部,促進靜脈回流以減輕水腫;每隔一段時間變換一次患兒的頭部位置,以減輕頭枕部長時間受壓給局部血液循環(huán)帶來的影響;剪掉患兒燒傷部位毛發(fā),降低感染幾率,保證創(chuàng)面清潔,及時更換消毒棉紗墊。

患兒會陰部位護理由于燒傷的會陰部位容易被患兒的大小便感染,因此應(yīng)對患兒的大小便及時清理以保證改部位干燥整潔。男性患兒若出現(xiàn)陰囊水腫,應(yīng)及時托起陰囊以減輕水腫。為有效防止女性患兒陰的唇因燒傷粘連而畸形愈合,可用油紗將其陰的唇隔開。

患兒的心理護理干預(yù)患兒有可能因突發(fā)燒傷而造成情緒較大波動,形成恐懼心理,此時護理人員應(yīng)以積極的態(tài)度和飽滿的熱情進行陪護、照料,鼓勵其變得勇敢,從而從燒傷的陰影中脫離出來,戰(zhàn)勝疾病。

患兒的恢復(fù)期護理患兒處于恢復(fù)期時,有些患兒因害怕疤痕收縮帶來的疼痛而采取被動體位造成燒傷部位粘連,為了避免這一狀況發(fā)生,護理人員應(yīng)鼓勵患兒加強燒傷部位功能活動,如屈伸腿、伸彎腰、屈伸肘以及腕和踝部等。對于那些已經(jīng)因疤痕攣縮而出現(xiàn)局部畸形的患兒,可通過矯形手術(shù)使其最大程度上回復(fù)正常。

3討論

本組44例燒傷幼兒從致傷原因來看,太多是家長看護疏忽所致,因此應(yīng)重點應(yīng)加強監(jiān)護人的責(zé)任心。1~2歲患兒活動能力逐步增強,活動范圍增大,主要是因為該年齡的小兒對周圍環(huán)境不熟悉,好奇心強,對事物感興趣,而自身的協(xié)調(diào)性比較差,家長本身對日常生活中的小環(huán)節(jié)不夠注意,此期應(yīng)加強危險意識教育,加強對小兒的看管;3~4歲兒童活動能力較強,活動范圍廣,此期小兒主要為火焰燒傷。這些因素應(yīng)引起監(jiān)護人的高度重視,加強日常生活中的一些常識教育,提高安全意識,遠離易燃易爆物品。燒傷患兒多是急診入院,作為護士應(yīng)沉著冷靜,準(zhǔn)確評估病情,燒傷早期做好抗休克護理,迅速建立有效的靜脈通道,保持呼吸道通暢,嚴密觀察病情變化,準(zhǔn)確記錄尿量;感染期應(yīng)加強消毒隔離措施,協(xié)助醫(yī)生做好創(chuàng)面處理,預(yù)防感染及并發(fā)癥的發(fā)生。對頭面部燒傷伴有呼吸道燒傷患兒除嚴密觀察病情變化外,最重要的是保持呼吸道通暢。本組1例伴有吸入性損傷患兒均在傷后6至8小時

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