急危重癥護(hù)理試題

急危重癥護(hù)理試題1.醫(yī)院分診處設(shè)置的人員基本組合是（）A.急診醫(yī)生與護(hù)士B.急診護(hù)士與護(hù)理輔助人員C.急診護(hù)士、護(hù)理輔助人員、職員D.急診護(hù)士、護(hù)理輔助人員、職員和保安人員(正確答案)E.急診醫(yī)生與護(hù)士、護(hù)理輔助人員、職員和保安人員2.大部分國(guó)家和地區(qū)采用的急診分診系統(tǒng)為（）A.三級(jí)分診系統(tǒng)B.四級(jí)分診系統(tǒng)(正確答案)C.五級(jí)分診系統(tǒng)D.危重程度分診系統(tǒng)E.四級(jí)五類(lèi)分診系統(tǒng)3.分診程序應(yīng)及時(shí)而簡(jiǎn)潔，一般要求在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)完成（）A.1-2分鐘B.3-5分鐘(正確答案)C.5-8分鐘D.8-10分鐘E.10-15分鐘4.急診分診程序包括（）A.問(wèn)診、測(cè)量生命體征B.問(wèn)診、測(cè)量生命體征、身體評(píng)估、分診分流、分診護(hù)理和分診記錄C.急診分診、分科、測(cè)量生命體征D.急診問(wèn)診、測(cè)量生命體征、身體評(píng)估E.急診問(wèn)診、測(cè)量生命體征、分診護(hù)理和分診記錄(正確答案)5.患者，男性，49歲，既往有高血壓、腦出血史，現(xiàn)腦出血術(shù)后16天出院，突發(fā)高熱，由家人送至急診科?；颊呱裰静磺澹趯?duì)患者行氣道評(píng)估時(shí)，患者突然面色青紫。根據(jù)預(yù)檢分診標(biāo)準(zhǔn)流程，該患者預(yù)檢分級(jí)為（）[單選題]A.I級(jí)(正確答案)B.II級(jí)C.III級(jí)D.IV級(jí)E.V級(jí)6.醫(yī)生診察后判定患者氣道部分阻塞，昏迷患者最常見(jiàn)氣道阻塞的原因是（）A.口腔內(nèi)異物B.嘔吐物C.出血快D.咽喉部腫脹E.舌根后墜(正確答案)7.該患者需首要解決的問(wèn)題是（）A.體溫過(guò)高B.神志不清C.潛在并發(fā)癥：壓力性損傷D.采取措施開(kāi)放氣道(正確答案)E.復(fù)查頭部CT8.心搏驟停典型的“三聯(lián)征”為（）A.意識(shí)喪失、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失、呼吸停止(正確答案)B.短暫抽搐、意識(shí)喪失、呼吸停止C.意識(shí)喪失、瞳孔散大、面色蒼白D.呼吸停止、血壓下降、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失E.大小便失禁、意識(shí)喪失、全身青紫9.引起成人心臟驟停的最常見(jiàn)心源性病因?yàn)椋ǎ〢.心室停頓B.肥厚性心臟病C.心律失常型心臟病D.病毒性心肌炎E.冠心病(正確答案)10.大腦缺血缺氧多久即可出現(xiàn)不可逆的損傷（）A.4-6分鐘(正確答案)B.7-8分鐘C.9-10分鐘D.10-15分鐘E.1-3分鐘11.以下哪項(xiàng)不是腦死亡的臨床特征（）A.無(wú)自主呼吸、運(yùn)動(dòng)B.無(wú)心跳(正確答案)C.腦干反射消失D.肌肉無(wú)張力E.不可逆的深昏迷12.心肺復(fù)蘇ABC三個(gè)步驟中的“A”是指（）A.胸外心臟按壓B.人工呼吸C.清理口腔異物D.開(kāi)放氣道(正確答案)E.頭部降溫13.進(jìn)行人工呼吸與胸外按壓的比例應(yīng)為（）A.2:30(正確答案)B.1:15C.2:40D.2:40E.1:3014.心臟按壓的頻率為（）A.60-80次/分B.80-100次/分C.100-120次/分(正確答案)D.120-140次/分E.140-160次/分15.判斷心臟按壓是否有效的主要方法是（）A.測(cè)血壓B.呼喊病人C.觸橈動(dòng)脈搏動(dòng)D.觸頸動(dòng)脈搏動(dòng)(正確答案)E.觀察胸廓起伏16.應(yīng)首先采取的措施是（）A.止血(正確答案)B.骨折復(fù)位C.判斷呼吸心跳情況D.包扎E.送往搶救室17.心肺復(fù)蘇后最重要的措施是（）A.應(yīng)用抗生素B.糾正酸中毒C.強(qiáng)心利尿D.持續(xù)心電監(jiān)護(hù)E.防治腦缺氧及腦水腫(正確答案)18.一般心臟驟停多久時(shí)間會(huì)出現(xiàn)腦水腫（）A.1分鐘B.2分鐘C.3分鐘D.5分鐘(正確答案)E.10分鐘19.心肺復(fù)蘇的首選藥為（）A.利多卡因B.腎上腺素(正確答案)C.去甲腎上腺素D.阿托品E.洛貝林20.腎上腺素用于心臟驟停的主要藥理作用為（）A.增加心肌收縮力(正確答案)B.擴(kuò)張外周血管C.減慢心率D.抗心律失常E.糾正酸堿失衡21.該患者屬于（）A.多處傷B.多發(fā)傷(正確答案)C.復(fù)合傷D.放射復(fù)合傷E.閉合性創(chuàng)傷22.現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)時(shí)不應(yīng)（）A.盡快脫離危險(xiǎn)環(huán)境，放置合適體位B.注意保暖，采取加溫措施C.回納骨外露部分(正確答案)D.保護(hù)傷口，減少污染E.保存好離斷肢體，隨同患者一起前往醫(yī)院23.病人，女性，16歲。因煤氣泄漏爆炸致頭面部、雙上肢燒傷入院。查體：燒傷部位有大量水皰，痛覺(jué)遲鈍。采用中國(guó)九分法估計(jì)該病人的燒傷面積約為（）A.18％B.21％C.24％(正確答案)D.27％E.54％24.病人的燒傷嚴(yán)重程度是（）A.輕度B.中度(正確答案)C.中重度D.重度E.特重度25.根據(jù)病人燒傷部位的特點(diǎn)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察（）A.呼吸功能(正確答案)B.上肢血液循環(huán)C.意識(shí)D.疼痛程度E.血壓26.不正確的補(bǔ)液方案是（）A.盡早開(kāi)始B.見(jiàn)尿補(bǔ)鉀C.先晶后膠D.先糖后鹽(正確答案)E.先快后慢27.病人入院第5天出現(xiàn)發(fā)熱。體溫39.2℃，創(chuàng)面有黃綠色分泌物伴惡臭味，引起感染的細(xì)菌考慮為（）A.溶血性鏈球菌B.大腸桿菌C.金黃色葡萄球菌D.銅綠假單胞菌(正確答案)E.梭形芽胞桿菌28.某病人，男性，67歲，冠心病史20余年，在全麻、低溫體外循環(huán)下行冠脈搭橋術(shù)，術(shù)中置入動(dòng)脈壓監(jiān)測(cè)管，術(shù)后轉(zhuǎn)入ICU監(jiān)護(hù)治療有創(chuàng)動(dòng)脈測(cè)壓首選測(cè)壓途徑是（）A.橈動(dòng)脈(正確答案)B.足背動(dòng)脈C.肱動(dòng)脈D.尺動(dòng)脈E.股動(dòng)脈29.此病人進(jìn)行動(dòng)脈監(jiān)測(cè)，最大的優(yōu)點(diǎn)是（）A.在手術(shù)過(guò)程中，仍能監(jiān)測(cè)每一心動(dòng)周期的血壓變化(正確答案)B.重復(fù)性好，能反復(fù)監(jiān)測(cè)血壓變化C.并發(fā)癥少D.能設(shè)置血壓的報(bào)警界線(xiàn)E.操作簡(jiǎn)單，易掌握30.女性，58歲，胃癌術(shù)后出現(xiàn)吻合口瘺，給予全腸外營(yíng)養(yǎng)支持3周，突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱。檢查：腹腔引流通暢，雙肺呼吸音粗，白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高。對(duì)該患者首先應(yīng)進(jìn)行的處理措施是（）A.立即拔除導(dǎo)管(正確答案)B.抽取血培養(yǎng)標(biāo)本后拔除導(dǎo)管C.插管處換藥D.給予光譜抗生素E.給予胰島素31.女性，23歲，胸悶、氣促、紫紺，鼻導(dǎo)管吸氧6L/min，R36次/分，BP100/60mmHg，動(dòng)脈血?dú)夥治鍪荆簆H7.35，PaCO240mmHg，PaO246mmHg，擬“ARDS”收入ICU。下面對(duì)該病人呼吸狀態(tài)描述錯(cuò)誤的是（）A.該病人存在(型呼吸衰竭B.該病人存在(型呼吸衰竭(正確答案)C.普通氧療無(wú)法緩解其呼吸困難癥狀D.需進(jìn)一步明確病因E.需要立即機(jī)械通氣治療32.ARDS患者初期表現(xiàn)不正確的是（）A.呼吸困難B.呼吸頻率加快C.動(dòng)脈血氧分壓下降D.呼吸有窘迫感E.一般性給氧病情能緩解(正確答案)33.下列關(guān)于氣管內(nèi)插管敘述不正確的是（）A.臨床急救中最常用的是經(jīng)口明視插管術(shù)B.成人經(jīng)口氣管插管深度為距門(mén)齒22±2cmC.成人經(jīng)鼻氣管插管深度為27±2cmD.成人經(jīng)鼻氣管插管深度為22±2cm(正確答案)E.氣管插管套囊壓力需保持在25-30cmH2O34.醫(yī)生予該患者氣管插管接呼吸機(jī)輔助呼吸，以下哪一項(xiàng)不是機(jī)械通氣常用設(shè)置參數(shù)（）A.潮氣量B.呼吸頻率C.觸發(fā)靈敏度D.同步間歇指令性通氣(正確答案)E吸呼比35.該患者行有創(chuàng)機(jī)械通氣時(shí)，下列哪項(xiàng)不是機(jī)械通氣時(shí)氣道高壓報(bào)警的原因：（）A.嗆咳B.肺順應(yīng)性增加(正確答案)C.分泌物過(guò)多D.患者興奮、激動(dòng)、想交談E.吸入氣量太多、報(bào)警限設(shè)定不當(dāng)36.該患者行有創(chuàng)機(jī)械通氣時(shí)，以下哪項(xiàng)不是機(jī)械通氣患者吸痰指征（）A.明顯分泌物B.頻繁嗆咳C.聽(tīng)診氣管和支氣管處有明顯痰鳴音D.可疑為分泌物引起的SPO2下降（2%）E.氣道峰值壓力降低(正確答案)37.患者女性，26歲，于2011年4月20日因“宮外孕、出血性休克”急診手術(shù)。入手術(shù)室時(shí)，神志清，T37.2℃，P92次／分，BP99／60mmHg，硬膜外麻醉成功后，突然出現(xiàn)意識(shí)喪失，面色蒼白，口唇四肢末梢嚴(yán)重發(fā)紺，脈搏、心音、血壓均測(cè)不出，血氧飽和度迅速下降至20％。該患者可能發(fā)生的情況是（）A.心臟驟停(正確答案)B.出血性休克C.呼吸衰竭D.心源性休克E.窒息38.對(duì)該患者的診斷依據(jù)是（）A.意識(shí)喪失，脈博、心音、血壓均測(cè)不出(正確答案)B.面色蒼白C.口唇四肢末梢嚴(yán)重發(fā)紺D.血氧飽和度迅速下降至20％E.意識(shí)喪失39.應(yīng)該立即對(duì)患者進(jìn)行（）A.補(bǔ)充血容量B.心肺復(fù)蘇(正確答案)C.心電監(jiān)護(hù)D.吸氧E.送醫(yī)院急救40.女性，55歲，因車(chē)禍4小時(shí)入院，傷后當(dāng)時(shí)淺昏迷，GCS評(píng)分5分，呼吸急促（38次/分）伴口唇嚴(yán)重紫紺，頜面部嚴(yán)重畸形，脈搏摸不到，手足發(fā)冷，血壓50/30mmHg。假如你是現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)人員，首先實(shí)施的搶救措施是（）A.立即建立靜脈通路、抗休克治療B.進(jìn)行創(chuàng)傷嚴(yán)重度評(píng)分C.立即送往醫(yī)院D.氣管插管、給氧(正確答案)E.仔細(xì)檢查，明確診斷41.進(jìn)行上述治療救治措施的同時(shí)，還應(yīng)（）A.立即建立靜脈通路、抗休克治療(正確答案)B.進(jìn)行創(chuàng)傷嚴(yán)重度評(píng)分C.立即送往醫(yī)院D.氣管插管、給氧E.仔細(xì)檢查，明確診斷42.加入對(duì)該患者進(jìn)行院前評(píng)分，按照修正的創(chuàng)傷評(píng)分，該傷員的RTS（創(chuàng)傷評(píng)分）為（）A.6分，屬于輕傷B.8分，屬于重傷C.4分，屬于重傷D.6分，屬于重傷(正確答案)E.12分，屬于輕傷43.關(guān)于GCS評(píng)分描述不正確的是（）A.總分15分B.最低分3分C.最低分1分(正確答案)D.評(píng)估內(nèi)容包括：睜眼、語(yǔ)言、運(yùn)動(dòng)E.用于評(píng)估患者是否存在昏迷44.經(jīng)過(guò)以上急救措施后，呼吸困難稍有改善，血壓略升高，綜合其他表現(xiàn)，診斷為：1多發(fā)傷創(chuàng)傷性休克；2顱腦損傷顱內(nèi)血腫伴左側(cè)腦疝；3右側(cè)張力性氣胸伴血胸；4腹部閉合傷腸穿孔伴腹膜炎；5頜面部外傷下頜骨骨折。此時(shí)，你認(rèn)為最為合理的處理順序是（）A.繼續(xù)保持呼吸道通暢、抗休克治療→胸腔閉式引流→開(kāi)顱手術(shù)→處理頜面部外傷→剖腹手術(shù)B.繼續(xù)保持呼吸道通暢、抗休克治療→開(kāi)顱手術(shù)→胸腔閉式引流→剖腹手術(shù)→處理頜面部外傷C.處理頜面部外傷→開(kāi)顱手術(shù)→胸腔閉式引流→處理骨折→剖腹手術(shù)D.繼續(xù)保持呼吸道通暢、抗休克治療→胸腔閉式引流→開(kāi)顱手術(shù)→剖腹手術(shù)→處理頜面部外傷(正確答案)E.胸腔閉式引流→開(kāi)顱手術(shù)→剖腹手術(shù)→處理頜面部外傷45.某化工廠(chǎng)工人有毒氣體中毒。應(yīng)首先采取的救治措施是（）A.洗胃B.迅速脫離有毒環(huán)境(正確答案)C.清潔皮膚D.利尿E.輸液46.患者被送上救護(hù)車(chē)時(shí)發(fā)生了心搏驟停，應(yīng)首先采取的救護(hù)措施是（）A.脫水B.特效解毒劑C.洗胃D.導(dǎo)尿E.心肺復(fù)蘇(正確答案)47.患者經(jīng)搶救后心跳恢復(fù)，仍昏迷，應(yīng)采取的護(hù)理措施不包括（）A.保持呼吸道通暢B.根據(jù)病情吸氧C.洗胃(正確答案)D.觀察病情E.保暖，防墜落48.男性，55歲，肝硬化病史10年，因反復(fù)發(fā)生上消化道出血而行門(mén)靜脈阻斷術(shù)。術(shù)后患者煩躁、幻視，進(jìn)而昏迷。該患者意識(shí)障礙出現(xiàn)最可能的原因是（）A.腦供血不足B.肝性腦病(正確答案)C.麻醉意外D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染E.腦卒中49.針對(duì)該患者血液檢測(cè)的最主要項(xiàng)目應(yīng)是（）A.血鉀離子B.血氨(正確答案)C.血尿素氮D.血肌酐E.血紅蛋白50.男性，28歲，因地震后被埋入廢墟6天，右下肢擠壓傷而收入院，查體：T38.9℃，R30次/分，P136次/分，BP77/53mmHg。肉眼血尿，24小時(shí)尿量為150ml，中心靜脈置管后測(cè)CVP1cmH2O。動(dòng)脈血?dú)夥治鍪荆簆H7.28，HCO3-19mmol/L，PaCO231mmHg。動(dòng)脈血壓及CVP監(jiān)測(cè)提示存在（）A.急性心功能不全B.血容量不足(正確答案)C.急性腎功能不全D.容量血管過(guò)度收縮E.容量血管過(guò)度擴(kuò)張51.患者出現(xiàn)血尿最可能的原因是（）A.腎功能不全B.腎臟損傷C.腎小球腎炎D.擠壓綜合征(正確答案)E.腎盂腎炎52.針對(duì)該患者的情況，血電解質(zhì)監(jiān)測(cè)最重要的監(jiān)測(cè)指標(biāo)是（）A.鉀離子(正確答案)B.鈉離子C.氯離子D.鎂離子E.鈣離子53.該患者發(fā)熱的原因，首先應(yīng)考慮（）A.與營(yíng)養(yǎng)素產(chǎn)熱有關(guān)B.高分解代謝狀態(tài)C.高滲性脫水D.導(dǎo)管相關(guān)感染(正確答案)E.高滲性非酮癥昏迷54.容易產(chǎn)生上述情況的原因最可能是（）A.營(yíng)養(yǎng)不良B.長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素造成的菌群失調(diào)C.自身存在感染灶D.免疫力低下E.導(dǎo)管留置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)(正確答案)55.男性，56歲，急起頭痛、意識(shí)障礙1小時(shí)以“腦出血”入院?；颊呱嗪髩嫵霈F(xiàn)鼾式呼吸，此時(shí)解除舌后墜堵塞呼吸道的最簡(jiǎn)易方式是（）A.環(huán)甲膜穿刺B.口咽通氣道置入(正確答案)C.喉罩置入D.經(jīng)口腔氣管插管術(shù)E.氣管切開(kāi)術(shù)56.患者在治療過(guò)程中，出現(xiàn)心搏驟停，緊急行氣管插管術(shù)，其主要目的是（）A.清除呼吸道分泌物，保證肺泡有效通氣量B.減少氣道阻力及死腔C.進(jìn)行有效人工呼吸，增加肺泡有效通氣量(正確答案)D.為氣道霧化或濕化提供條件E.防止舌后墜57.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者可聞到（）A.杏仁味B.苯酚味C.酒味D.大蒜味(正確答案)E.爛蘋(píng)果味58.患者，男性，75歲，晨起在公園習(xí)慣性活動(dòng)時(shí)，突然倒地，呼之不應(yīng)，意識(shí)喪失，頸動(dòng)脈未觸及搏動(dòng)。現(xiàn)場(chǎng)人員緊急呼叫“120”，幾分鐘后患者被120救護(hù)車(chē)急速轉(zhuǎn)送至醫(yī)院。心肺復(fù)蘇時(shí)首選的給藥途徑是（）A.中心靜脈給藥B.氣管內(nèi)注射C.外周靜脈給藥(正確答案)D.骨髓腔給藥E.心內(nèi)注射59.患者，男性，50歲，因車(chē)禍致頭、胸、腹、肢體外傷40分鐘后救護(hù)人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，患者當(dāng)時(shí)淺昏迷，呼吸急促(38次/分)伴口唇嚴(yán)重發(fā)紺，脈搏摸不到，手足發(fā)冷，血壓測(cè)不到，左上胸有一氣體漏出的傷口，右大腿有骨外露伴出血。該患者屬于（）A.多處傷B.多發(fā)傷(正確答案)C.復(fù)合傷D.放射復(fù)合傷E.閉合性創(chuàng)傷60.患兒，男，8歲，玩耍時(shí)不慎溺水，出現(xiàn)意識(shí)喪失，呼吸暫停。醫(yī)院內(nèi)救護(hù)時(shí)不用（）A.給予高流量吸氧B.患者恢復(fù)心跳后監(jiān)測(cè)血壓，維持循環(huán)功能，注意輸液的量和速度C.防止低體溫，一定要將患者體溫復(fù)溫到36℃以上(正確答案)D.糾正低血容量、水電解質(zhì)和酸堿平衡E.對(duì)癥處理，積極防止并發(fā)癥的發(fā)生61.急診室來(lái)一心前區(qū)悶痛6h的男性50歲患者，表現(xiàn)為煩躁、出冷汗，口含硝酸甘油片后不見(jiàn)緩解，醫(yī)生擬診急性心肌梗死，為準(zhǔn)備協(xié)助醫(yī)師診斷，您認(rèn)為應(yīng)選擇最有價(jià)值的血液學(xué)檢查項(xiàng)目是（）A.外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)B.紅細(xì)胞沉降率C.血肌紅蛋白D.肌酸磷酸激酶(CPK)(正確答案)E.乳酸脫氫酶62.某患者口服敵敵畏約7小時(shí)昏迷入院，衣服上嘔吐物散發(fā)出濃烈酒味及大蒜味。清除毒物的護(hù)理措施不包括（）A.洗胃B.催吐(正確答案)C.清潔皮膚D.脫去污染衣物E.硫酸鈉導(dǎo)瀉63.男性，60歲，因“胸痛2小時(shí)、呼之不應(yīng)10分鐘”入院。查體：無(wú)意識(shí)，瞳孔散大，對(duì)光反射（-），未捫及頸動(dòng)脈搏動(dòng)，未聞及心音及呼吸音。成人心肺復(fù)蘇胸外心臟按壓的正確位置是（）A.心尖區(qū)B.胸骨中下1/3處(正確答案)C.胸骨上段D.胸骨左側(cè)E.胸骨右側(cè)64.男性，65歲，以“化膿性膽管炎”急診入院。入院查體：T39.8℃，P126次/分，R34次/分，BP76/