2022年10月自考02998內(nèi)科護理學（一）試題及答案含評分標準

2022年10月自考02998內(nèi)科護理學（一）試題及答案

一、單項選擇題：本大題共30小題，每小題1分，共30分。在每小題列出的備選項中

只有一項是最符合題目要求的，請將其選出。

1.肺循環(huán)的特點是

A.肺毛細血管稀疏

B.低壓力、低阻力

C肺動脈攜帶氧合血

D.肺靜脈輸送脫氧血

2.發(fā)生呼吸困難三凹征時，明顯下陷的部位不包括

A.胸骨上窩

B專負骨上窩

C.肋間隙

D.腹上角

3.患者，男性，36歲，因胸部外傷入院。術后因胸部傷口疼痛患者不敢咳嗽,此時護士正

確的做法是

A.囑患者盡量不要咳嗽以利于傷口愈合

B.協(xié)助患者固定傷口指導其在咽部輕咳

C.幫助患者按壓傷口兩側指導其深吸氣、屏氣數(shù)秒后咳嗽

D.立即給予患者吸痰

4.在COPD嚴重程度評估中判斷氣流受限的主要客觀指標是

A:動脈血氧分壓

B.動脈血二氧化碳分壓

C.胸部X線

D.肺功能檢查

5.目前推薦哮喘患者長期抗炎治療最常用的給藥方式是

A.吸入給藥

B.口服用藥

C.靜脈用藥

D.皮下注射

6.引起二尖瓣關閉不全最常見的病因是

A風心病

B.冠心病

C.二尖瓣脫垂

D.高血壓病

7.急性心肌梗死發(fā)病24小時內(nèi)最多見的心律失常是

A.竇性停搏

B.竇性心動過緩

C室性早搏

D.房室傳導阻滯

8.患者，男性，63歲，發(fā)現(xiàn)糖尿病10余年、糖尿病腎病1年。該患者降壓藥物應首選具有

保護腎功能的

A.阿替洛爾

B.氫氯曝嗪

C貝那普利

D氟氯地平

9.患者，男性，18歲，體檢發(fā)現(xiàn)梗阻曲巴厚型心肌病，一般狀況正常，為減少猝死的

發(fā)生，應囑其注意避免

A.接觸致過敏因素

B.高鹽飲食

C.劇烈運動

D.飲酒

10.能協(xié)助維生素吸收的是

A.鹽酸

B.內(nèi)因子

C.促胃液素

D堿性粘液

11.胃潰瘍的疼痛特點是

A.多位于上腹偏右

B.多在餐后3~4小時發(fā)生

C.也可于午夜出現(xiàn)

D.服用抗酸藥可緩解

12.屬于胃癌癌前病變的是

A.胃息肉

B.胃潰瘍

C.殘胃炎

D.腸型化生

13.晚期肝硬化最嚴重的并發(fā)癥是

A.上消化道出血

B.肝曲囪病

C.感染

D.肝腎綜合征

14.蛋白尿是指每日尿蛋白量持續(xù)超過

A.50mg

B.150mg

C.250mg

D.350mg

15.患者，女性，50歲，門診查血尿素氮18mmol/L,血肌酊236|_imol/L,診斷為"慢性腎小

球腎炎二護士給予的飲食指導正確的是

A.增加蛋白質的攝入量，改善營養(yǎng)

B.避免雞肉、瘦肉等食物的攝入

C.鹽的攝入量限制在3~6g/d

D.控制飽和脂肪酸與不飽和脂肪酸的攝入比，避免血脂異常

16.血細胞中參與細胞免疫的是

A.中性粒細胞

B血小板

C.T淋巴細胞

D.B淋巴細胞

17.由遺傳性凝血活酶生成障礙引起的出血性疾病是

A.血友病

B.過敏性紫瘢

C.特發(fā)性血小板減少性紫瘢

D.白血病

18.可引起脫發(fā)和出血性膀胱炎的化療藥物是

A.長春新堿

B.甲氨蝶嶺

C.柔紅霉素

D環(huán)磷酰胺

19.最常見的輸血反應是

A.發(fā)熱

B.過敏

C.溶血

D.菌血癥

20.甲狀腺功能亢進癥患者飲食中應注意避免的是

A.高熱量食物

B.高蛋白食物

C.含碘豐富的食物

D.高維生素食物

21.抗甲狀腺藥物治療主要的不良反應是

A.粒細胞減少

B.血小板減少

C.貧血

D過敏

22.患者，男性，45歲，發(fā)現(xiàn)糖尿病5年,為評價其近一段時間血糖控制情況首選的檢查是

A.隨機血糖

B.空腹血糖

C.餐后2小時血糖

D.糖化血紅蛋白

23.患者，女性，48歲，雙手掌指關節(jié)腫脹、疼痛3年，晨起有黏著感，活動后稍緩解，查

血類風濕因子陽性，診斷為"類風濕性關節(jié)炎"。為預防和延緩關節(jié)畸形應

A.長期臥床休息

B.進食高熱量、高蛋白質飲食

C.小夾板固定

D.進行關節(jié)功能鍛煉

24.系統(tǒng)性紅斑狼瘡最易侵犯的臟器是

A.腎臟

B.肺

C心臟

D.肝臟

25.患者，男性，55歲，因噴灑農(nóng)藥時操作不當造成有機磷農(nóng)藥中毒，給予抗膽堿藥后出現(xiàn)

瞳孔較前擴大，顏面潮紅，口干，皮膚干燥，心率加快。據(jù)此可判斷患者出現(xiàn)了

A.阿托品中毒

B.阿托品化

C.毒草堿樣癥狀

D.煙堿樣癥狀

26.當環(huán)境溫度超過體表溫度時，人體散熱的方式只能是

A.輻射

B傳導

C.蒸發(fā)

D.對流

27.傷寒患者的顯性感染過程結束后，病原體被清除，感染者會

A.獲得短暫的免疫力，不易再受感染

B.獲得穩(wěn)定而持久的兔疫力，不易再受感染

C.免疫力不鞏固，易再感染而發(fā)病

D.成為恢復期病原攜帶者

28.下列傳染性疾病中，具有季節(jié)性的是

A.流行性腦脊髓膜炎

B.狂犬病

C.乙型肝炎

D.艾滋病

29.對乙型肝炎病毒攜帶者使用過的餐具進行消毒時，可起到病毒滅活作用的是

A.低溫

B.高壓蒸汽

C.干燥

D.紫外線

30.甲型肝炎爆發(fā)流行的主要傳播方式是

A.呼吸道傳播

B.血液傳播

C.水和食物的傳播

D.日常生活接觸傳播

第二部分非選擇題

二、填空題：本大題共15空，每空1分，共15分。

31.健康人是否發(fā)生肺炎決定于兩個因素，即病原體___因素。

32.肺栓塞是以各種栓子阻塞__系統(tǒng)為其發(fā)病原因的疾病或臨床綜合征。

33.結核病是由___引起的慢性傳染病，可侵犯多個臟器，其中以肺結核最為常見。

34.常下床活動的心源性水腫患者，水腫部位易出現(xiàn)在___.

35.休克患者的尿比重固定在或低于提示可能為腎小管功能不良。

36.潰瘍性結腸炎的主要臨床表現(xiàn)為、粘液膿血便和腹痛。

37.貧血是指外周血液單位體積內(nèi)___含量、紅細胞計數(shù)和（或）紅細胞壓積低于正常最

低值。

38.內(nèi)分泌系統(tǒng)通過分泌激素調節(jié)人體的代謝過程、生長發(fā)育、臟器功能、生殖衰老等生命

現(xiàn)象，維持人體____環(huán)境的相對穩(wěn)定，以適應內(nèi)外環(huán)境的變化。

39.Graves病為水平過高所致，典型表現(xiàn)為甲狀腺毒癥、甲狀腺腫和眼征。

40.風濕性疾病主要累及和周圍軟組織。

41.急性中毒洗胃時，每次灌注洗胃液量以200至___ml為宜。

42.急性一氧化碳中毒時，形成的COHb不具備攜氧能力，且影響氧合血紅蛋白正常解離,

使氧不易釋放到組織，導致組織和細胞

43.流行性乙型腦炎最嚴重的臨床表現(xiàn)和主要死亡原因是。

44.艾滋病患者由于嚴重的細胞免疫缺陷而出現(xiàn)多種___性病原體感染。

45.傷寒患者體溫正常后15日,糞便培養(yǎng)連續(xù)___次陰性,則可解除隔離。

三、名詞解釋題：本大題共5小題，每小題3分，共15分。

46.咯血

47.暈厥

48.原發(fā)性肝癌

49.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

50.感染

四、簡答題：本大題共4小題，每小題5分，共20分。

51.簡述經(jīng)人工氣道吸痰的注意事項。

52.簡述急性胰腺炎治療中減少胰液分泌的措施及依據(jù)。

53.簡述淋巴瘤的主要臨床表現(xiàn)。

54.簡述糖尿病酮癥酸中毒患者的護理要點。

五、論述題：本大題共2小題，每小題10分，共20分。

55.患者，男性，52歲，身高170cm，體重93kg。平素體健，吸煙近30年,每日約30支，

因工作原因偶飲酒。近半年來常于勞累后感頭痛，休息后緩解，未予診治。3個月前社區(qū)醫(yī)

院測量血壓175/105mmHg,此后間斷服用降壓藥物治療，具體不詳，未定期監(jiān)測血壓。3

小時前，患者連續(xù)熬夜工作后再發(fā)劇烈頭痛，伴噴射樣嘔吐、視物模糊。急診查血壓為

195/120mmHg,血糖、血脂、肝、腎功能均正常，以"高血壓急癥"收入留觀室。醫(yī)囑予

硝普鈉每分鐘15|jg泵入，持續(xù)吸氧，心電監(jiān)護。

請寫出：（1）支持診斷"高血壓急癥”的主要依據(jù)；

⑵靜脈泵入硝普鈉的護理要點；

(3)該患者的健康教育內(nèi)容。

56、患者，女性，56歲，2個月前排尿時發(fā)現(xiàn)尿中大量泡沫，無其他不適，未診治。近1

個月出現(xiàn)雙下肢水腫，進行性加重，伴頭暈、乏力。門診以"腎病綜合征"收入院。查體：

T36.1℃,P78次/分：R18次/分，BP147/93mmHg,神清，精神可，營養(yǎng)中等，全身可凹

性水腫，心肺腹㈠。實驗室檢查示：尿蛋白(+++),尿24小時蛋白定量7.3g/d,血白蛋白

24.1g/L,血肌酊63pmol/L,B超示雙腎結構及血流未見明顯異常。醫(yī)囑給予潑尼松、氫氯嘎

嗪、安體舒通、卡托普利等利尿、消腫、降壓治療。

請寫出：(1)護士對該患者目前潑尼松服藥方法的指導及其理由；

(2)該患者飲食護理的要點。

一、單項選擇題：本大題共30小題，每小題1分，共30分。

1.B

2.D

3.C

4.D

5.A

6.A

7.C

8.C

9.C

10.B

ll.D

12.D

13.B

14.B

15.D

16.C

17.A

18.D

19.A

20.C

21.A

22.D

23.D

24.A

25.B

26.C

27.B

28.A

29.B

30.C

二、填空題：本大題共15空，每空1分，共15分。

31.宿主

32.肺動脈

33.結核分枝桿菌

34.雙下肢

35.1.010

36腹瀉

37.血紅蛋白

38.內(nèi)

39.甲狀腺激素

40.關節(jié)

41.250

42.缺氧

43.呼吸衰竭

44機會

45.2

三、名詞解釋題：本大題共5小題，每小題3分，共15分。

46.指喉及喉以下呼吸道（1分）的血管、毛細血管破裂或滲透性增高導致的出血（1分）經(jīng)咳嗽

動作從口腔排出（1分）。

47.暈厥是一時性廣泛腦組織缺血、缺氧引起的Q分）短暫、突然的可逆性意識喪失（2分）。

48.指肝細胞（1分）或肝內(nèi)膽管細胞（1分）所發(fā)生的腫瘤（1分）。

49.是一種臨床表現(xiàn)有多系統(tǒng)損害癥狀的（1分）慢性系統(tǒng)性（1分）自身免疫?。?分）。

50.是病原體（1分）侵入人體后與人體相互作用或斗爭的過程（2分）。

四、簡答題：本大題共4小題，每小題5分，共20分。

51.（1）適時吸痰（1分）；

⑵吸引前后給純氧數(shù)分鐘（1分）；

⑶嚴格無菌操作，傳染病患者應采用密閉式吸痰管（1分）；

（4）吸引負壓成人為120~150mmHg,吸痰動作要輕，插入吸痰管時關閉負壓，吸痰管略過

人工氣道遠端再打開負壓，作旋轉上提吸引（1分）；

⑸每次吸引時間一般不超過15秒，吸引中密切觀察患者的反應等（1分）。

52.（1）禁食及胃腸減壓：可減少胃酸與食物刺激胰液分泌，減輕嘔吐與腹脹（2分）;

（2）抑酸治療：可減少胃酸對胰液分泌的刺激（1分）；

（3）生長抑素類藥物：具有抑制胰液及胰酶分泌、抑制胰酶合成的作用，并能減輕腹痛、減

少局部并發(fā)癥（2分）。

53.（1）淋巴結腫大：多數(shù)患者以無痛性、進行性頸部及鎖骨上淋巴結腫大為首要表現(xiàn)，其次

為頜下、腋下、腹股溝等處淋巴結腫大（2分）；

（2）全身癥狀：周期性或持續(xù)性發(fā)熱,發(fā)熱后常有盜汗、疲乏、消瘦Q分）；

（3）全身各組織器官受累：肝受累引起腫大和肝區(qū)疼痛，胃腸道受累可表現(xiàn)為腹痛、腹瀉和

腫塊，腎受累可表現(xiàn)為腎腫大、高血壓、尿素氮貯留等，還可見肺實質浸潤、胸腔積液、骨

髓浸潤等（2分）。

54.（1）立即建立靜脈通道（1分），遵醫(yī)囑補液、給予胰島素、糾正電解質紊亂和酸堿失衡（1

分）；

⑵絕對臥床休息（1分），預防皮膚、呼吸道、泌尿道等部位并發(fā)癥，按昏迷患者護理常規(guī)提

供護理（1分）：

（3）嚴密觀察病情變化，監(jiān)測血糖、血酮、血鉀、血鈉、二氧化碳結合力、pH值等的變化（1

分）。

五、論述題：本大題共2小題，每小題10分，共20分。

55.（1）血壓突然明顯升高，達195/120mmHg,伴劇烈頭痛，視力模糊，噴射樣嘔吐（2分）:

（2）①應現(xiàn)用