內(nèi)科護(hù)理學(xué)(主管護(hù)師)中級(jí)職稱歷年真題及答案

內(nèi)科護(hù)理學(xué)(主管護(hù)師)中級(jí)職稱歷年真題及答案

A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。

1、20歲男性，發(fā)熱起病，體溫38℃,三天后體溫下降伴周身乏力，食欲缺乏，惡心嘔吐，近2

天發(fā)現(xiàn)尿色深如豆油樣，膽紅素定量80叩WL抗HBs(+),抗HAV-lgM(+),鞏膜及皮膚中等度黃

疸，肝區(qū)輕度叩痛，肝肋下觸及1.0cm質(zhì)軟，脾側(cè)臥未及，膽囊區(qū)無(wú)壓痛。此病人目前的主要治療

措施是

A、保肝治療

B、臥床休息

C、調(diào)節(jié)免疫功能治療

D、抗病毒治療

E、支持治療

正確答案：B

2、AIDS病人的標(biāo)本中不能分離出HIV的是

A、血液

B、精液

C、唾液

D、腦脊液

E、糞便

正確答案：E

3、CO中毒的典型體征是

A、瞳孔縮小

B、面色蒼白

C、黃疸

D、血紅蛋白尿

E、口唇呈櫻桃紅色

正確答案：E

4、X線胸片透亮增強(qiáng)，肺紋理增粗，膈肌低平，肋骨走向變平，肋間隙增寬。殘氣量增力口,

肺底有散在濕啰音，考慮的疾病是

A、雙側(cè)肺大泡

B、慢性支氣管炎

C、支氣管哮喘發(fā)作

D、肺氣腫并發(fā)感染

E、肺囊腫

正確答案：D

5、爆發(fā)型流行性腦脊髓膜炎病人病原治療應(yīng)首選

A、慶大霉素

B、青霉素

C、氯霉素

D、紅霉素

E、頭胞菌素

正確答案：B

答案解析：目前臨床對(duì)流行性腦脊髓膜炎暴發(fā)型病人的病原治療以青霉素為主。

6、病人床上排便后突然意識(shí)喪失，四肢抽搐，心電監(jiān)護(hù)示形狀和振幅不同的不規(guī)則波動(dòng)

曲線，分不清QRS與T波，對(duì)該病人有效的處理措施為

A、利多卡因靜脈注射

B、胺碘酮靜脈注射

C、非同步電復(fù)律

D、同步電復(fù)律

E、立即胸外按壓

正確答案：C

7、不符合甲狀腺功能減低病人一般表現(xiàn)的是

A、畏寒少汗

B、乏力少言

C、表情淡漠

D、動(dòng)作緩慢

E、體溫偏高

正確答案：E

答案解析：甲狀腺功能減低病人由于甲狀腺激素分泌減少，機(jī)體呈現(xiàn)低代謝狀態(tài)，體溫偏低。8、不

屬于短暫性腦缺血發(fā)作臨床特征的是

A、一般持續(xù)10?15分鐘

B、突然發(fā)病

C、最長(zhǎng)不超過(guò)24小時(shí)

D、多有反復(fù)發(fā)作的歷史

E、遺留神經(jīng)功能缺損體征

正確答案：E

答案解析：TIA臨床特征是可以恢復(fù)完全，不遺留神經(jīng)功能缺損體征。9、

不屬于基底核區(qū)出血病人典型表現(xiàn)的是

A、偏癱

B、不同程度的意識(shí)障礙

C、意識(shí)清楚

D、嘔吐

E、突然頭痛

正確答案：B

10、不屬于再生障礙性貧血的主要臨床表現(xiàn)的是

A、肝脾或淋巴結(jié)腫大

B、貧血

C、牙齦出血

D、發(fā)熱

E、皮膚紫瘢

正確答案：A

11、側(cè)臥位腰穿的正常壓力是

A、60?80mmH33

B、60?120mmH33

C、60?180mmH23

D、80?120mmH?

E、80?180mmH33

正確答案：E

答案解析：側(cè)臥位腰穿的正常壓力為80?180mmH0,2超過(guò)200mmH。時(shí)提示顱內(nèi)壓增高，

低于80mmH。時(shí)防低顱壓，腦脊液壓力高于正常，則不放腦脊液，防止發(fā)生腦疝。

12、帶病毒的家畜中屬于狂犬病傳染源的是

A、貓

B、豬

C、牛

D、馬

E、狂犬

正確答案：E

13、導(dǎo)致腎病綜合征復(fù)發(fā)和療效不佳的最主要原因是

A、感染

B、血栓、栓塞形成

C、高脂血癥

D、急性腎衰竭

E、低血容量性休克

正確答案：A

答案解析：感染是腎病綜合征常見(jiàn)并發(fā)癥，其發(fā)生與蛋白質(zhì)低下、營(yíng)養(yǎng)不良、免疫功能紊亂及應(yīng)

用激素治療有關(guān)。因此感染是腎病綜合征復(fù)發(fā)和療效不佳的最主要原因。

14、對(duì)HBeAg陽(yáng)性母親所生下的新生兒行預(yù)防乙肝的免疫處理最恰當(dāng)?shù)姆椒ㄊ?/p>

A、丙種球蛋白

B、高效價(jià)乙肝免疫球蛋白

C、乙肝疫苗

D、乙肝疫苗高效價(jià)免疫球蛋白

E、乙肝疫苗丙種球蛋白

正確答案：D

答案解析：保護(hù)易感人群包括主動(dòng)和被動(dòng)免疫兩種方法.主動(dòng)免疫可接種乙肝疫苗，HBsAg陽(yáng)性母

親分娩的新生兒為重點(diǎn)接種對(duì)象；被動(dòng)免疫可用制劑為高效價(jià)乙肝免疫球蛋白。

15、多數(shù)重癥肌無(wú)力的病人會(huì)合并存在的疾病是

A、消化性潰瘍

B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

C、甲狀腺功能亢進(jìn)

D、胸腺肥大

E、慢性支氣管炎

正確答案：D

答案解析：臨床研究發(fā)現(xiàn)70%的重癥肌無(wú)力病人有胸腺肥大，即使胸腺大小正常者亦有生發(fā)中

心增多，約10%?15%的重癥肌無(wú)力病人合并胸腺瘤。

16、風(fēng)濕性瓣膜病二尖瓣狹窄病人，左房附壁血栓脫落最常見(jiàn)的栓塞部位是

A、肺栓塞

B、腦栓塞

C、下肢靜脈栓塞

D、上肢動(dòng)脈栓塞

E、腸系膜動(dòng)脈栓塞

正確答案：B

答案解析：20%的病人可發(fā)生體循環(huán)栓塞，以腦動(dòng)脈栓塞最多見(jiàn)，其次可見(jiàn)于下肢動(dòng)脈、腸系膜

動(dòng)脈、視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈等。

17、肝硬化病人禁食堅(jiān)硬、油炸、粗纖維食物是因?yàn)?/p>

A、嚴(yán)格限制鈉的攝入

B、減少腸道氨的吸收

C、減輕肝解毒功能

D、抑制假性神經(jīng)遞質(zhì)

E、防止損傷食管黏膜而出血

正確答案：E

答案解析：肝硬化病人應(yīng)戒煙戒酒，進(jìn)食過(guò)程中要細(xì)嚼慢咽，避免進(jìn)食刺激性強(qiáng)、富含粗纖維和

堅(jiān)硬的食物，防止損傷曲張的食管胃底靜脈導(dǎo)致出血。

18、高血壓病的并發(fā)癥不妥的是

A、冠心病

B、腦血管病

C、心力衰竭

D、視神經(jīng)乳頭水腫

E、下肢動(dòng)脈供血不足

正確答案：E

答案解析：血壓持續(xù)性升高，造成腦、心、腎、眼底等損傷。

19、給肝性腦病的病人灌腸時(shí)應(yīng)避免使用

A、生理鹽水

B、弱酸溶液

C、液狀石蠟

D、肥皂水

E、新霉素液

正確答案：D

答案解析：上消化道出血是肝性腦病的重要誘因，因此，食管胃底靜脈曲張破裂出血時(shí)應(yīng)采取各項(xiàng)

措施止血，并積極補(bǔ)充血容量。消除腸道積血可采用的措施有：①口服或鼻飼果糖、25%硫酸鎂或

乳梨醇溶液；②用生理鹽水或弱酸溶液進(jìn)行灌腸；③用33.3%的乳果糖灌腸。

20、關(guān)于狂犬病的流行病學(xué)錯(cuò)誤的是

A、發(fā)達(dá)國(guó)家狂犬病的主要傳染源是野生動(dòng)物

B、我國(guó)狂犬病的主要傳染源是病犬

C、外觀正常的動(dòng)物不會(huì)引起狂犬病

D、病毒主要通過(guò)咬傷傳播

E、也可經(jīng)呼吸道傳播

正確答案：C

21、急性腎小球腎炎并發(fā)急性腎衰竭常出現(xiàn)在

A、患病2周內(nèi)

B、患病2?4周

C、患病4~6周

D、患病6?8周

E、患病8?12周

正確答案：A

22、急性腎小球腎炎使用抗生素的目的是

A、控制細(xì)菌感染

B、控制血壓

C、控制體溫上升

D、控制、清除感染灶

E、減輕感染引起的血尿

正確答案：D

23、急性特發(fā)性血小板減少性紫瘢敘述錯(cuò)誤的是

A、80%以上的病人起病前1?2周有上呼吸道感染史

B、病人有骨骼關(guān)節(jié)疼痛

C、骨髓巨核細(xì)胞輕度增加或正常

D、病程多為自限性

9

E、血小板低于20x10/L時(shí)可有內(nèi)臟出血

正確答案：D

24、急性胃炎大出血病人，應(yīng)囑其

A、進(jìn)無(wú)渣飲食

B、進(jìn)流質(zhì)飲食

C、進(jìn)溫?zé)岚肓髻|(zhì)

D、進(jìn)清淡食物

E、禁食

正確答案：E

答案解析：急性胃炎病人應(yīng)定時(shí)、規(guī)律進(jìn)食，不可暴飲暴食，避免辛辣刺激食物。一般進(jìn)食少渣、

溫涼半流質(zhì)飲食。如有少量出血可給予牛奶、米湯等流質(zhì)以中和胃酸，有利于黏膜的修復(fù)。急性

大出血或嘔吐頻繁時(shí)應(yīng)禁食。

25、急性心肌梗死合并休克，描述正確的是

A、休克僅在起病后數(shù)小時(shí)內(nèi)

B、右心室心肌梗死者易發(fā)生休克

C、收縮壓低于80mmHg,可診斷

D、收縮壓低于80mmHg且表現(xiàn)為面色蒼白、皮膚濕冷、脈細(xì)而快、大汗淋漓、尿量減少E,多

為心律失常導(dǎo)致

正確答案：D

答案解析：疼痛中常見(jiàn)血壓下降不一定是休克，而是低血壓。但疼痛緩解而病人收縮壓仍低于

80mmHg并伴有面色蒼白、皮膚濕冷、脈細(xì)而快、大汗淋漓、尿量減少，為心源性休克。休克多

在起病后數(shù)小時(shí)至一周內(nèi)發(fā)生。

26、急性重型肝炎病人防治肝性腦病的措施中錯(cuò)誤的是

A、高蛋白飲食

B、口服乳果糖

C、給予六合氨基酸

D、脫水治療

E、給予左旋多巴治療

正確答案：A

答案解析：急性重型肝炎為預(yù)防肝性腦病發(fā)生飲食護(hù)理應(yīng)注意給予低蛋白飲食。

27、甲型病毒性肝炎自起病日起的隔離期限為

A、病后3周

B、病后1月

C、病后3月

D、病后50天

E、病后2月

正確答案：A

28、甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)不包括

A、怕熱多汗

B、多食消瘦

C、焦躁易怒

D、排便次數(shù)減少

E、眼球突出，瞼裂增寬

正確答案：D

答案解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥病人因胃腸蠕動(dòng)增快，排便次數(shù)會(huì)增多。29、

將呼吸系統(tǒng)分為上、下呼吸道的標(biāo)記是

A、甲狀軟骨

B、會(huì)厭軟骨

C、環(huán)狀軟骨

D、鎖骨

E、胸骨

正確答案：C

30、可出現(xiàn)"面具臉"的疾病是

A、腦梗死

B、蛛網(wǎng)膜下腔出血

C、癲癇

D、重癥肌無(wú)力

E、帕金森病

正確答案：E

答案解析：帕金森病病人，當(dāng)面肌強(qiáng)直時(shí)，表情和瞬目減少，就會(huì)造成“面具臉”。

31、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎晚期最嚴(yán)重的關(guān)節(jié)表現(xiàn)是

A、關(guān)節(jié)疼痛

B、關(guān)節(jié)腫脹

C、關(guān)節(jié)僵硬

D、關(guān)節(jié)畸形

E、活動(dòng)受限

正確答案：D

32、流行性乙型腦炎病人的主要死亡原因是

A、循環(huán)衰竭

B、劇烈頭痛

C、體溫升高達(dá)40度

D、呼吸衰竭

E、血壓升高

正確答案：D

答案解析：呼吸衰竭為流行性乙型腦炎最嚴(yán)重的表現(xiàn)，也是本病主要死亡原因，發(fā)生原因主要有腦

實(shí)質(zhì)炎癥、腦水腫、腦疝、顱內(nèi)高壓等。表現(xiàn)為中樞性呼吸衰竭和外周性呼吸衰竭或混合性呼吸

衰竭（中樞性與外周性呼吸衰竭同時(shí)存在）。

33、慢性肺源性心臟病急性加重期病人應(yīng)慎用

A、鎮(zhèn)靜劑

B、祛痰劑

C、解痙平喘藥

D、呼吸興奮劑

E、抗感染藥物

正確答案：A

34、某男性患者，20歲，農(nóng)民。因高熱伴腰痛4天，無(wú)尿2天，于11月22日來(lái)診。查體：

體溫39.6C,血壓75/55mmHg,神清，頸軟，球結(jié)合膜充血，右上肢散在小出血點(diǎn)。

9g

血白細(xì)胞18.5x10/L,N0.73,L0.13,異型淋巴細(xì)胞0.14。尿蛋白(++++)。血小板為6.8x10/L。最可

能的診斷是

A、中毒性菌痢

B、流行性出血熱

C、敗血癥

D、傷寒

E、流行性腦脊髓膜炎

正確答案：B

35、某男性患者，24歲，于夏天旅游時(shí)進(jìn)食不潔食物，出現(xiàn)腹瀉、腹痛癥狀，每日腹瀉十余

次，考慮細(xì)菌性痢疾。此時(shí)建議常用的抗生素是

A、復(fù)方磺胺甲嗯噪

B、紅霉素

C、頭抱菌素

D、左氧氟沙星

E、阿奇霉素

正確答案：D

36、某男性患者，40歲，診斷為急性白血病，入院時(shí)有較嚴(yán)重的出血，此時(shí)出現(xiàn)的最危急的

癥狀可能是

A、眩暈、耳鳴

B、突然腹痛

C、頭痛、嘔吐

D、關(guān)節(jié)疼痛

E、肉眼血尿

正確答案：C

答案解析：病人入院時(shí)有明顯的出血，在選項(xiàng)中，選項(xiàng)C可能提示病人發(fā)生顱內(nèi)出血，符合病人

嚴(yán)重的出血問(wèn)題，并且是非常危急的癥狀，其他選項(xiàng)與選項(xiàng)C比較不是十分緊急。

37、某男性患者，42歲，近3個(gè)月來(lái)出現(xiàn)上腹部隱痛，餐后加劇，厭食、乏力，無(wú)發(fā)熱、黃疸,

體重減輕約5kg,大便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性，該病人可能的診斷為

A、慢性胃炎

B、消化性潰瘍

C、胃癌

D、急性糜爛出血性胃炎

E、胃潰瘍出血

正確答案：C

38、某男性患者，44歲，患肝炎后肝硬化肝性腦病住院，病人經(jīng)治療后神志轉(zhuǎn)清，可逐步增

加蛋白質(zhì)飲食，但短期內(nèi)蛋白質(zhì)不能超過(guò)

A、20~30g/d

B、40~50g/d

C、60?70g/d

D、8。?90g/d

E、1OOg/d

正確答案：B

39、某男性患者，75歲。診斷為慢性呼吸衰竭，表現(xiàn)為呼吸困難，發(fā)納明顯，多汗，煩躁。

血?dú)夥治觯篜aO45mr?lHg,PaCO72m同g.該病人應(yīng)給予

A、高濃度、高流量持續(xù)吸氧

B、高濃度、高流量間歇吸氧

C、低濃度、低流量持續(xù)吸氧

D、低濃度、低流量間歇吸氧

E、酒精濕化吸氧

正確答案：C

答案解析：該病人為II型呼吸衰竭，應(yīng)予低流量持續(xù)給氧，以防因缺氧完全糾正，使外周化學(xué)感

受器失去低氧血癥的刺激而導(dǎo)致呼吸抑制，反而會(huì)導(dǎo)致缺氧加重和二氧化碳潴留。所以正確答案是C?

40、某男性患者，右上腹持續(xù)性脹痛3個(gè)月，進(jìn)行性消瘦，食欲減退，常有惡心、嘔吐，既往

有乙型肝炎病史，可能的診斷為

A、慢性膽囊炎

B、膽囊癌

C、胃癌

D、結(jié)腸癌

E、原發(fā)性肝癌

正確答案：E

41、某女性患者,26歲，尿頻、尿急、尿痛伴雙側(cè)腰部酸痛1周就診。查體：體溫39.2C,雙側(cè)腎叩

擊痛，尿常規(guī)：蛋白(+)、膿細(xì)胞(+++)、紅細(xì)胞(+),結(jié)合以上資料病人應(yīng)診斷為

A、急性腎炎

B、腎結(jié)石

C、腎結(jié)核

D、急性腎盂腎炎

E、慢性腎盂腎炎

正確答案：D

答案解析：急性腎盂腎炎起病急、畏寒、發(fā)熱，體溫可達(dá)40℃,常伴頭痛、全身不適、疲乏無(wú)力、

食欲下降、惡心嘔吐等癥狀，泌尿系統(tǒng)常有尿頻、尿急、尿痛及下腹部不適，可伴有腰痛、腎區(qū)

叩擊痛、脊肋角有壓痛，部分病人有膀胱區(qū)、輸尿管走行區(qū)壓痛、尿液渾濁或有血尿。

42、某女性患者，30歲，近5個(gè)月來(lái)自覺(jué)乏力，怕熱多汗，并出現(xiàn)食欲增強(qiáng)，體重減輕，大便

次數(shù)增多，每日3?5次，不成形。查體：BP145/68mmHg,皮膚潮濕，手顫，甲狀腺II度腫大，

對(duì)診斷最有幫助的檢查是

A、甲狀腺［31?攝取率

B、血TSH、FT、FT

34

C、基礎(chǔ)代謝率測(cè)定

D、甲狀腺CT

E、甲狀腺刺激免疫球蛋白

正確答案：B

答案解析：病人出現(xiàn)乏力，怕熱多汗，并出現(xiàn)食欲增強(qiáng)，體重減輕，大便次數(shù)增多，不成形。查體：發(fā)

現(xiàn)皮膚潮濕，手顫，甲狀腺n度腫大，考慮甲狀腺功能亢進(jìn)癥，甲狀腺功能檢查是首選檢查。

43、目前治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的藥物首選

A、青霉素

B、潑尼松

C、扶他林

D、環(huán)磷酰胺

E、靜注丙球

正確答案：B

44、腦出血病人三偏綜合征具體是

A、偏癱、偏盲和偏身感覺(jué)障礙

B、偏癱、偏盲和偏頭痛

C、偏癱、偏頭痛和偏身感覺(jué)障礙

D、偏頭痛、偏盲和偏視

E、偏盲、偏視和偏頭痛

正確答案：A

45、腦血栓形成的病人，早期溶栓是指發(fā)病后

A、2小時(shí)

B、6小時(shí)

C、8小時(shí)

D、12小時(shí)

E、18小時(shí)

正確答案：B

答案解析：蒯1栓形成的病人早期溶栓是指在發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)采用溶栓治療,可使血管再通，減輕腦

水腫、縮小梗死灶。

46、判斷心臟驟停，最可靠的依據(jù)是

A、意識(shí)喪失和大動(dòng)脈搏動(dòng)消失

B、呼吸停止

C、血壓降低

D、心音消失

E、瞳孔對(duì)光反射消失

正確答案：A

47、皮下結(jié)節(jié)可見(jiàn)于的疾病是

A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

B、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

C、皮肌炎

D、強(qiáng)直性脊柱炎

E、白塞病

正確答案：B

答案解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的皮膚損害可見(jiàn)皮下結(jié)節(jié)，呈對(duì)稱分布，質(zhì)硬無(wú)壓痛。48、

貧血病人最主要的體征是

A、皮膚黏膜蒼白

B、四肢遠(yuǎn)端感覺(jué)麻木

C、端坐呼吸

D、心濁音界增大

E、腹脹

正確答案：A

49、搶救有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)能消除毒蕈堿樣癥狀的藥物是

A、解磷定

B、速尿

C、阿托品

D、利多卡因

E、碳酸氫鈉

正確答案：C

50、傷寒皮疹的典型特點(diǎn)是

A、皰疹

B、玫瑰疹

C、出血疹

D、斑丘疹

E、尊麻疹

正確答案：B

51、上消化道出血病人出現(xiàn)柏油樣便提示24h失血量為

A、5ml

B、10ml

C、60ml

D、100ml

E、250ml

正確答案：C

答案解析：出血的方式有助于失血量的評(píng)估，通常糞便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性提示24h失血量大于5ml；

柏油樣便提示24h失血量60ml；糞便呈咖啡色提示24h失血量100ml左右；嘔出咖啡樣胃內(nèi)容物

提出胃積血量達(dá)250?300mL

52、為了制止蛛網(wǎng)膜下腔出血的病人繼續(xù)出血，錯(cuò)誤的是

A、絕對(duì)臥床休息2?4周

B、保持血壓穩(wěn)定

C、防止便秘

D、應(yīng)用止血藥物

E、手術(shù)治療

正確答案：A

答案解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血的病人，為了有效地制止繼續(xù)出血，病人要絕對(duì)臥床休息4?6周，盡

量避免一切可能增加病人的血壓和顱內(nèi)壓的誘發(fā)因素。

53、心絞痛描述錯(cuò)誤的有

A、常為壓迫、緊縮或發(fā)悶感

B、多發(fā)生在清晨安靜時(shí)

C、主要位于胸骨體上段或中段之后可波及心前區(qū)

D、疼痛持續(xù)3?5分鐘

E、發(fā)作與體力活動(dòng)、情緒激動(dòng)有關(guān)

正確答案：B

答案解析：急性心肌梗死多發(fā)生在清晨安靜時(shí)。

54、血管壁異常的出血性疾病是

A、血友病

B、血小板無(wú)力癥

C、過(guò)敏性紫瘢

D、特發(fā)性血小板減少性紫瘢

E、白血病

正確答案：C

55、正常人胸液的pH值大約為

A、7A

B、7.3

C、7.6

D、7.5

E、7.35

正確答案：C

56、正常心臟起搏點(diǎn)是

A、竇房結(jié)

B、房室結(jié)

C、普肯耶纖維網(wǎng)

D、結(jié)間束

E、希氏束

正確答案：A

57、支氣管擴(kuò)張的臨床表現(xiàn)敘述錯(cuò)誤的是

A、反復(fù)咯血

B、咳大量膿痰

C、病變部位固定濕啰音

D、病程多呈急性經(jīng)過(guò)

E、可有杵狀指

正確答案：D

答案解析：支氣管擴(kuò)張癥病程多呈慢性經(jīng)過(guò)，起病多在小兒或青年期。所以正確答案是D。58、

治療慢性反復(fù)發(fā)作的支氣管哮喘不常用的是

A、避免接觸過(guò)敏源

B、脫敏治療

C、糖皮質(zhì)激素氣霧劑吸入

D、注射長(zhǎng)效糖皮質(zhì)激素

E、色甘酸鈉吸入

正確答案：D

59、中度上消化道出血是指15min內(nèi)失血量占總血量的

A、10%左右

B、15%左右

C、20%左右

D、25%左右

E、30%左右

正確答案：C

答案解析：上消化道出血通常分為輕、中、重三度，輕度是指15min內(nèi)失血量占總血量的

10%?15%；中度為失血量占總血量的20%；占總血量的30%?50%為重度。

60、蛛網(wǎng)膜下腔出血的病人最具特征性的表現(xiàn)是

A、嘔吐

B、意識(shí)障礙

C、腦膜刺激征

D、全身性癲癇發(fā)作

E、劇烈頭痛

正確答案：C

61、轉(zhuǎn)復(fù)心房顫動(dòng)最快捷、有效的手段A、

藥物治療

B、同步直流電復(fù)律術(shù)

C、非同步直流電復(fù)律術(shù)

D、導(dǎo)管消融術(shù)

E、外科手術(shù)治療

正確答案：B

62、阻塞性肺氣腫的主要癥狀是

A、咳嗽

B、咳痰

C、氣短

D、咯血

E、心悸

正確答案：C

63、最容易發(fā)生腦出血的區(qū)域是

A、腦橋區(qū)

B、小腦區(qū)

C、基底核區(qū)

D、腦室區(qū)

E、丘腦區(qū)

正確答案：C

64、左心衰竭描述錯(cuò)誤的是

A、呼吸困難

B、咳嗽、咳痰

C、消化道水腫

D、疲倦、乏力、頭暈

E、少尿

正確答案：C

A3/A4型題：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每

一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案。

某男性患者，38歲，頭昏、乏力伴面色蒼白半年。體檢：面色、眼瞼、口唇、甲床顏色蒼

99

白。血象：血紅蛋白79g/L,白細(xì)胞5.5x10/L,血小板110x10兒。骨髓象：幼紅細(xì)胞增生活

躍，粒細(xì)胞和巨核細(xì)胞正常。

65、評(píng)估病人貧血時(shí)較為可靠的檢查部位是

A、面頰皮膚及上顆黏膜

B、耳廓皮膚及口腔黏膜

C、手掌皮膚及眼瞼結(jié)膜

D、手背皮膚及鼻腔黏膜

E、頸部皮膚及黏膜

正確答案：C

66、病人最不可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是

A、皮膚粗糙無(wú)光澤

B、疲乏無(wú)力、記憶力減退

C、活動(dòng)后氣促心悸

D、睪丸無(wú)痛性腫大

E、食欲缺乏、惡心嘔吐

正確答案：D

某男性患者，58歲，惡心嘔吐、皮膚瘙癢1年，加重伴乏力、鼻出血2周。查體：血壓

160/100mmHg,皮膚粘膜蒼白，血尿素氮(BUN)15.2mmol/L,血紅蛋白(Hb)70g/L,血肌酊

(SCr)685mL內(nèi)生肌酊清除率(Ccr)22ml/min。腎臟B超顯示雙腎縮小，皮質(zhì)變薄。

67、最可能的診斷是

A、慢性腎衰竭

B、急性腎衰竭

C、惡性高血壓

D、急進(jìn)性腎小球腎炎

E、原發(fā)性腎病綜合征

正確答案：A

68、造成病人皮膚瘙癢的原因是

A、身心反應(yīng)

B、血氨升高

C、血尿酸升高

D、血中磷酸鹽水平升高

E、鈣鹽在皮膚及神經(jīng)末梢沉積

正確答案：E

69、病人貧血的最主要原因是

A、失血

B、鐵攝入不足

C、紅細(xì)胞生存時(shí)間縮短

D、體內(nèi)葉酸、蛋白質(zhì)缺乏

E、腎臟產(chǎn)生紅細(xì)胞生成素(EPO)減少

正確答案：E

某男性患者，60歲，有慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫病史10余年，近3年來(lái)反復(fù)雙下肢水腫,

此次病情加重，口唇發(fā)納，神志恍惚，雙下肺聞及濕啰音，心率120次/分。

70、確定該病人有無(wú)呼吸衰竭，最有意義的是

A、動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>

B、發(fā)組

C、神志變化

D、心律失常

E、呼吸困難

正確答案：A

71、與二氧化碳潴留無(wú)關(guān)的是

A、搏動(dòng)性頭痛

B、白天嗜睡

C、貧血貌

D、心率加快

E、球結(jié)膜水腫

正確答案：C

72、判斷該病人有無(wú)低氧，最敏感的指標(biāo)是

A、肺功能的FEV1

B、動(dòng)脈血氧含量

C、動(dòng)脈血氧分壓

D、靜脈血氧分壓

E、動(dòng)脈血氧飽和度

正確答案：B

某男性患者，74歲，診斷為COPD,近半個(gè)月來(lái)咳嗽加劇，痰液增多，今晨突感左側(cè)胸痛，隨即

呼吸困難加重。查體：體溫36.8C,脈搏108次/分，呼吸34次/分，口唇發(fā)納，左肺呼吸音減弱，血

壓正常。

73、該病人最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是

A、急性左心衰竭

B、上消化道出血

C、急性腎衰竭

D、自發(fā)性氣胸

E、呼吸衰竭

正確答案：D

74、對(duì)病人進(jìn)行吸氧，正確的是

A、間斷吸氧

B、低流量吸氧

C、高流量吸氧

D、高濃度吸氧

E、無(wú)需濕化吸氧

正確答案：B

某女性患者，28歲，間歇性牙齦出血伴月經(jīng)過(guò)多1年。體檢雙下肢可見(jiàn)散在出血點(diǎn)及紫瘢，

129

肝脾未觸及。血紅蛋白120g/L,紅細(xì)胞4,5x10/L,白細(xì)胞5.9x10/L,分類正常，血小板

9

68x106。

75、若確診首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是

A、骨髓象檢查

B、血vWF測(cè)定

C、PT測(cè)定

D、D-二聚體測(cè)定

E、血小板相關(guān)抗體測(cè)定

正確答案：A

答案解析：病人有出血傾向，紅細(xì)胞、血紅蛋白、白細(xì)胞及分類均正常，血小板數(shù)量下降，考慮

為血小板疾病，為進(jìn)一步確診，必須進(jìn)行骨髓檢查。

76、若骨髓穿刺結(jié)果顯示骨髓增生活躍，粒：紅=3：1,顆粒巨核細(xì)胞及以上階段的原始巨核細(xì)

胞或幼稚巨核細(xì)胞明顯增生，而產(chǎn)血小板巨核細(xì)胞明顯減少，則最符合的診斷為

A、脾功能亢進(jìn)

B、過(guò)敏性紫疲

C、特發(fā)性血小板減少性紫瘢

D、急性單核細(xì)胞白血病

E、再生障礙性貧血

正確答案：C

77、特發(fā)性血小板減少性紫瘢的診斷要點(diǎn)不包括

A、紫瘢

B、脾腫大

C、骨髓巨核細(xì)胞增多

D、血小板生存時(shí)間縮短

E、血小板計(jì)數(shù)減少

正確答案：B

某女性患者，28歲，因發(fā)熱、咳嗽伴胸痛2個(gè)月就診。體格檢查：體溫38C；雙側(cè)頰黏膜

9++

散在潰瘍、并有白色分泌物；兩肺聽(tīng)診可聞及濕啰音。血白細(xì)胞4.0x10/L,CD4/CD8比值

<1?

78、該病應(yīng)考慮為

A、淋病

B、梅毒

C、白血病

D、艾滋病

E、支氣管肺癌

正確答案：D

++

答案解析：長(zhǎng)期不明原因發(fā)熱、咳嗽，口腔黏膜白斑，肺部感染及CD4/CD8比值的倒置都是

對(duì)診斷艾滋病有意義的指標(biāo)。

79、該病分期不包括

A、潛伏期

B、急性感染期

C、無(wú)癥狀感染期

D、持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大期

E、艾滋病期

正確答案：A

答案解析：艾滋病分期通常分為急性感染期、無(wú)癥狀感染期、持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大期和艾滋病期。

某女性患者，55歲，風(fēng)心病史25年，因肺感染后出現(xiàn)氣促、咳嗽、咳白色泡沫痰，不能平臥，

到醫(yī)院就診，聽(tīng)診HR130次/分，雙肺聞及濕啰音，診斷為急性左心衰竭。

80、為此病人輸液最適合速度是

A、10?20d/min

B、20~30d/min

C、30~40d/min

D、40~50d/min

E、＞50d/min

正確答案：B

81、對(duì)其治療措施錯(cuò)誤的是

A、抗感染治療

B、高流量吸氧或無(wú)創(chuàng)性正壓機(jī)械通氣

C、給予強(qiáng)心治療

D、給予呼吸興奮劑，改善呼吸功能

E、給予利尿治療

正確答案：D

B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)

從中選擇一個(gè)與問(wèn)題關(guān)系最密切的答案,某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

A.病原體被清除

B.隱性感染

C.顯性感染

D.病原攜帶狀態(tài)

E.潛伏性感染

82、感染過(guò)程的表現(xiàn)中最易識(shí)別的是

正確答案：C

答案解析：略

83、感染過(guò)程中最常見(jiàn)的表現(xiàn)是

正確答案：B

答案解析：略

A.低血糖

B.高血糖

C.酮癥酸中毒

D.慢性并發(fā)癥

E.感染

84、方女士患有糖尿病，服用口服藥物調(diào)節(jié)血糖。最近胃口不好、食欲減退。一天下午她正在

家里打掃衛(wèi)生，突然大汗淋漓，可能的原因是

正確答案：A

答案解析：null

85、老李患糖尿病二十年，自服藥物20年，自覺(jué)無(wú)不適，一直未到醫(yī)院復(fù)查過(guò)，最近出現(xiàn)全

身水腫、惡心、頭暈?？赡艿脑蚴?/p>

正確答案：D

答案解析：nul