【無痛分娩對產(chǎn)婦產(chǎn)程及分娩的護(hù)理影響實證探究6700字（論文）】

無痛分娩對產(chǎn)婦產(chǎn)程及分娩的護(hù)理影響實證研究目錄TOC\o"1-2"\h\u22534無痛分娩對產(chǎn)婦產(chǎn)程及分娩的護(hù)理影響實證研究 １8016關(guān)鍵詞：無痛分娩；產(chǎn)程；護(hù)理；疼痛 １29154引言 １39141資料與方法 ２31791.1一般資料 ２58731.2研究方法 ２112201.3觀察指標(biāo) ３248891.4統(tǒng)計學(xué)方法 ３288132結(jié)果 ３207282.1產(chǎn)婦鎮(zhèn)痛效果比較 ３280782.2產(chǎn)婦產(chǎn)程用時比較 ４251142.3產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量比較 ４224942.4產(chǎn)婦中轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)率和會陰側(cè)切率比較 ４95743討論 ４30850參考文獻(xiàn) ５摘要：目的:探討無痛分娩對產(chǎn)婦產(chǎn)程及分娩的護(hù)理影響。方法:選用2020年6月-2021年2月成都市青白江區(qū)人民醫(yī)院分娩的產(chǎn)婦90例，通過隨機(jī)劃分為對照組和觀察組，兩組各45例。對照組采用自然分娩，觀察組采用無痛分娩。分別記錄并比較兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)程用時與產(chǎn)后出血量，比較并分析兩組產(chǎn)婦的疼痛情況、中轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)率及會陰側(cè)切率。結(jié)果：對照組鎮(zhèn)痛總有效率顯著低于觀察組，差異十分明顯（P﹤0.05）。觀察組產(chǎn)婦從第一產(chǎn)程到第三產(chǎn)程及總產(chǎn)程所用的時間與對照組對比下時間很短，差異十分明顯（P﹤0.05）。觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量與對照組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量相較之下，差異不是很明顯（P﹥0.05）。觀察組產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率、會陰側(cè)切率很明顯要小于對照組，差異十分明顯（P﹤0.05）。結(jié)論：無痛分娩不但可以減少產(chǎn)婦在分娩中產(chǎn)生的疼痛感，還可以減短產(chǎn)婦分娩時間，為產(chǎn)婦帶來全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，分娩結(jié)果明顯得到改善，此項技術(shù)值得在產(chǎn)科推廣或應(yīng)用。關(guān)鍵詞：無痛分娩；產(chǎn)程；護(hù)理；疼痛引言自然分娩若在有安全防范措施的情形下，一般來說無需人工進(jìn)行干涉，讓胎兒通過陰道娩出進(jìn)行自然分娩。對胎兒來講，陰道分娩過程當(dāng)中胎兒的頭部會持續(xù)遭受陰道的壓擠，有效刺激胎兒呼吸中樞，有利于建立良好的呼吸。對產(chǎn)婦而言，陰道分娩后身體恢復(fù)速度快，不需要等待傷口愈合，可以及時開奶，盡早照顧嬰兒。但是自然分娩會加重產(chǎn)婦的疼痛，不僅會影響子宮收縮，延長分娩時間，甚至可能會造成胎兒酸堿平衡紊亂、胎兒宮內(nèi)缺氧，分娩疼痛被全球公認(rèn)為是醫(yī)學(xué)界疼痛指數(shù)中最高的級別，產(chǎn)婦在分娩過程中產(chǎn)生疼痛感的原因非常復(fù)雜，這是分娩時無法避免的癥狀表現(xiàn)，有些產(chǎn)婦會因為對疼痛的異常敏感和強(qiáng)烈鎮(zhèn)痛帶來的心理壓力導(dǎo)致產(chǎn)婦和胎兒的安全受到威脅。由于在分娩過程中產(chǎn)婦的體能會被大量消耗，會影響產(chǎn)婦對分娩的承受力，會使得產(chǎn)婦存在很嚴(yán)重的應(yīng)激情況，對分娩過程造成很大的負(fù)面影響。產(chǎn)婦在分娩的時候極易出現(xiàn)血壓增高、大出血、無奈之下轉(zhuǎn)為剖腹產(chǎn)，導(dǎo)致近幾年來剖腹產(chǎn)率飛速上升，這一些都和分娩太過于疼痛相關(guān)，為了緩解或是規(guī)避分娩的疼痛，許多產(chǎn)婦及有生育想法的女性都會對無痛分娩有很高的認(rèn)可度。隨著我國社會經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，在臨床醫(yī)學(xué)事業(yè)上投入了非常多的財力和財力，現(xiàn)階段我國醫(yī)學(xué)總體水平獲得了長足的進(jìn)步［1］臨床醫(yī)學(xué)中各種各樣的治療方法逐漸完善,無痛分娩方法也慢慢被產(chǎn)婦及其家屬認(rèn)可和普遍使用［2］。無痛分娩，即“分娩鎮(zhèn)痛”是在保障胎兒和產(chǎn)婦人身安全的情況下進(jìn)行臨床麻醉來進(jìn)行分娩，這一分娩技術(shù)可以有效地緩解產(chǎn)婦在分娩過程的疼痛［3］。目前無痛分娩此項技術(shù)已十分成熟，可以讓產(chǎn)婦在基本感覺不到疼痛的狀況下來進(jìn)行分娩，有效降低產(chǎn)婦在分娩時所承受的疼痛，減少產(chǎn)婦的體力消耗，大大提高了母嬰的安全。護(hù)理人員在產(chǎn)婦無痛分娩過程中需熟知護(hù)理知識，要進(jìn)行全過程護(hù)理，并選擇最佳時期對產(chǎn)婦進(jìn)行全身麻醉。基于此，為探討無痛分娩對產(chǎn)婦產(chǎn)程及分娩的護(hù)理影響，本文選擇90例產(chǎn)婦進(jìn)行臨床研究，詳細(xì)如下文所示。1資料與方法1.1一般資料選用成都市青白江區(qū)人民醫(yī)院2020年6月-2021年2月分娩的90例產(chǎn)婦，通過隨機(jī)數(shù)表法劃分為對照組和觀察組，每一組45例。對照組年齡區(qū)間在22～31歲，觀察組年齡區(qū)間在22～31歲。經(jīng)所有的產(chǎn)婦臨床數(shù)據(jù)匯總得知，對照組產(chǎn)婦懷孕周數(shù)在38～40周，觀察組產(chǎn)婦懷孕周數(shù)在38～40周。產(chǎn)婦選用基準(zhǔn)：無剖腹產(chǎn)適應(yīng)癥、無硬膜外麻醉不良反應(yīng)、沒有出現(xiàn)其他系統(tǒng)病變。在臨床基礎(chǔ)資料的對比上，對比兩組產(chǎn)婦疼痛是否減輕、產(chǎn)程是否縮短、母嬰是否安全。1.2研究方法1.2.1麻醉方法對照組產(chǎn)婦運用自然分娩方法，無麻醉方式。觀察組產(chǎn)婦運用無痛分娩方法，麻醉方式如下：醫(yī)師依據(jù)產(chǎn)婦的臨床情況進(jìn)行評估，全面進(jìn)行分娩前常規(guī)體檢并清除所有外在因素，在產(chǎn)婦與親屬知情同意書簽名后，對產(chǎn)婦執(zhí)行鎮(zhèn)痛進(jìn)行分娩，當(dāng)子宮口擴(kuò)至2～3cm的時候，予以胎心監(jiān)測20min，創(chuàng)建靜脈通道，檢測產(chǎn)婦心率血壓。檢測結(jié)果未見異常即由麻醉師執(zhí)行L2～L3間距常規(guī)性硬膜外阻滯鎮(zhèn)痛，置管結(jié)束后首先注入3%利多卡因3ml，檢測麻醉藥效，無不適后重新進(jìn)行麻醉導(dǎo)入執(zhí)行鎮(zhèn)痛，宮口完全打開后停止用藥。1.2.2護(hù)理方法對照組產(chǎn)婦分娩中進(jìn)行普通護(hù)理：心率監(jiān)測、血氧含量監(jiān)測、血壓監(jiān)測、體溫監(jiān)測，實時監(jiān)測各項生命體征，對癥護(hù)理。觀察組產(chǎn)婦應(yīng)用無痛分娩方式，主要護(hù)理措施如下：（1）麻醉護(hù)理無痛分娩產(chǎn)婦實施硬膜外麻醉方法完成麻醉，這種麻醉方法的優(yōu)勢是安全且低風(fēng)險，不過操作中護(hù)理人員依然要堅決執(zhí)行查對制度，時刻保持警惕。在麻醉實施過程中實時監(jiān)測產(chǎn)婦呼吸、心律、血壓值等生命體征，檢查產(chǎn)婦宮縮頻繁，進(jìn)行麻醉劑維持，精確控制麻醉藥量，盡可能使止痛作用達(dá)到最好。（2）產(chǎn)前護(hù)理全部產(chǎn)婦都使用專人看管式分娩。分管護(hù)士根據(jù)產(chǎn)婦基本資料,對產(chǎn)婦生理和心理狀況做出準(zhǔn)確評價后再針對性地進(jìn)行分娩知識的健康宣教,使產(chǎn)婦充分認(rèn)識到無痛分娩也會有疼痛感，了解有可能出現(xiàn)疼痛的特性、時長、嚴(yán)重度，加強(qiáng)心理護(hù)理［4］。（3）產(chǎn)時護(hù)理分娩進(jìn)入到第一產(chǎn)程時，每隔1小時對產(chǎn)婦做一次肛查，另外要查看子宮擴(kuò)張和先露降低的情況，記錄胎心次數(shù)和宮縮變化,適時陰道檢查。潛伏期產(chǎn)婦可以在病房內(nèi)適當(dāng)活動，分管護(hù)士可以適時地予以精神激勵,給產(chǎn)婦強(qiáng)大的情感和心理支持,并指引產(chǎn)婦進(jìn)食高熱量的食物和纖維食物，使產(chǎn)婦擁有良好的體能。宮口開至2～3cm時,便可以施行持續(xù)硬膜外麻醉鎮(zhèn)痛。部分藥物可能會出現(xiàn)尿潴留、宮縮乏力等不良反應(yīng),若發(fā)生宮縮乏力,使用小劑量催產(chǎn)素改善宮縮。當(dāng)產(chǎn)婦更改身位進(jìn)入了第二產(chǎn)程時，要查看其宮口是不是全部擴(kuò)開，第二產(chǎn)程這段時間產(chǎn)婦由于受到鎮(zhèn)痛藥的影響并不會感到十分濃烈的痛感，所以在第二產(chǎn)程期間可以不使用鎮(zhèn)痛藥，并且對胎兒的胎動進(jìn)行不間斷檢測。麻醉之后產(chǎn)婦的便意就會有一定的減退，分管護(hù)士要引導(dǎo)產(chǎn)婦在子宮收縮時運用腹壓進(jìn)氣和屏息使力，子宮在收縮的間歇需要放松肌肉，輔助產(chǎn)婦飲食，同時做好接產(chǎn)相關(guān)的前期準(zhǔn)備工作。胎兒分娩后立即打開止痛泵，在胎兒順利娩出后要使用縮宮素,接產(chǎn)人員要協(xié)助胎盤娩出，產(chǎn)婦在分娩的過程中一旦出現(xiàn)傷口，應(yīng)當(dāng)盡早縫合，止痛泵能夠續(xù)延無痛分娩，不需要再添加麻醉藥。（4）產(chǎn)后護(hù)理產(chǎn)后2小時是產(chǎn)婦產(chǎn)后出血高危期，在這段時間分管護(hù)士必須頻繁檢查產(chǎn)婦的出血狀況，若血流量不斷增多一定要及時對癥處理。一旦發(fā)生急性尿潴留,分管護(hù)士應(yīng)快速幫助產(chǎn)婦排尿［5］,如在必要情況下還可以導(dǎo)尿。產(chǎn)婦下床之后就可以協(xié)助麻醉師進(jìn)行拔管，需要注意保護(hù)產(chǎn)婦的穿刺點［6］。1.3觀察指標(biāo)對產(chǎn)婦的分娩的疼痛進(jìn)行疼痛評級，參照WHO疼痛等級，可劃分為Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級和Ⅳ級。Ⅰ級：分娩過程中沒有任何疼痛；Ⅱ級：分娩過程中疼痛比較輕；Ⅲ級：分娩過程中疼痛能忍受；Ⅳ級：分娩過程中疼痛無法忍受。Ⅰ～Ⅱ級屬于有效分級，Ⅲ～Ⅳ級屬于無效分級。分析兩組產(chǎn)婦疼痛分級、產(chǎn)程時間、發(fā)生的出血率、中轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)率及會陰側(cè)切率，分析無痛分娩的護(hù)理要點。1.4統(tǒng)計學(xué)方法研究數(shù)據(jù)進(jìn)行SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件的統(tǒng)計分析,計數(shù)資料用例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示,采用X2檢驗,計量資料用“”表示,使用t檢驗,若P﹤0.05,則表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2.1產(chǎn)婦鎮(zhèn)痛效果比較經(jīng)臨床研究結(jié)論得出，對照組產(chǎn)婦的鎮(zhèn)痛效率要明顯小于觀察組，差異明顯（P﹤0.05）。見表1。表1兩組產(chǎn)婦鎮(zhèn)痛效果對比[n(%)]組別例數(shù)Ⅰ級Ⅱ級Ⅲ級Ⅳ級總有效率（%）對照組45139131048.89%觀察組4532112095.56%2.2產(chǎn)婦產(chǎn)程用時比較對比并分析兩組實驗結(jié)論能夠獲知，對照組產(chǎn)婦在總產(chǎn)程與第一產(chǎn)程到第三產(chǎn)程的所用時間都比觀察組產(chǎn)婦要長，因此差異有統(tǒng)計意義（P﹤0.05）。見表2。表2兩組產(chǎn)婦產(chǎn)程時間對比(，min)組別例數(shù)第一產(chǎn)程第二產(chǎn)程第三產(chǎn)程總產(chǎn)程對照組45435.31±8.5950.95±4.558.71±2.12494.91±6.22觀察組45328.29±8.0140.01±2.096.79±1.81375.15±5.692.3產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量比較觀察組發(fā)生1例產(chǎn)后出血，對照組發(fā)生2例產(chǎn)后出血，對比并分析實驗數(shù)據(jù)能夠得出，兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量、產(chǎn)后2小時的出血量差異并不是很明顯，差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P﹥0.05）。見表3。表3兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量對比(，ml)組別例數(shù)產(chǎn)后出血（n）產(chǎn)后出血量產(chǎn)后2h出血量對照組452246.95±55.33157.75±59.20觀察組451256.45±62.21156.55±69.082.4產(chǎn)婦中轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)率和會陰側(cè)切率比較經(jīng)臨床實驗結(jié)果得知，對照組產(chǎn)婦中轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)率、會陰側(cè)切率遠(yuǎn)高于觀察組產(chǎn)婦，差異有統(tǒng)計意義（P﹤0.05）。見表4。表4兩組產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率和會陰側(cè)切率對比[n(%)]組別例數(shù)剖宮產(chǎn)（率）會陰側(cè)切（率）對照組454(8.9%)13(28.9%)觀察組451(2.2%)4(8.9%)3討論分娩疼痛感來源于子宮平滑肌所引發(fā)的陣發(fā)回縮，胎兒下降會讓產(chǎn)婦的宮腔內(nèi)形成壓擠、子宮會擴(kuò)張[7]。比較嚴(yán)重的疼痛感會導(dǎo)致產(chǎn)婦堿中毒、子宮動脈供血不足甚至還會對減少胎兒的供氧帶來負(fù)面影響。并且，疼痛會給產(chǎn)婦帶來嚴(yán)重的精神創(chuàng)傷，當(dāng)疼痛非常嚴(yán)重時，甚至?xí)p生和失去理性，從而引起產(chǎn)后抑郁。在此次研究中，觀察組選用無痛分娩，其鎮(zhèn)痛總有效率遠(yuǎn)高于對照組，兩組進(jìn)行對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。因而，無痛分娩能夠有效緩解產(chǎn)婦的疼痛感，非常利于產(chǎn)婦的分娩。無痛分娩過程中，分管護(hù)士對產(chǎn)婦產(chǎn)程密切觀察與記錄，并實施對癥護(hù)理，盡可能減短產(chǎn)婦疼痛時長，確保產(chǎn)婦順利生產(chǎn)。產(chǎn)程是指產(chǎn)婦出現(xiàn)子宮收縮后到分娩的這一期間，產(chǎn)程可以劃分為三個時期。第一產(chǎn)程是宮口擴(kuò)張期，分為潛伏期和活躍期。通常情況下，持續(xù)的時間比較長，初產(chǎn)婦大概需要10-12小時，二次產(chǎn)婦大概需要6-8小時。第二產(chǎn)程是娩出期，初產(chǎn)婦大概需要1-2小時，二次產(chǎn)婦能在幾分鐘之內(nèi)就完成。第三產(chǎn)程是胎盤娩出期，正常情況下不會超出30分鐘。在此次研究中，觀察組產(chǎn)婦采用無痛分娩方式進(jìn)行分娩，其總產(chǎn)程、第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程及第三產(chǎn)程耗時明顯的要少于對照組，兩組進(jìn)行對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。由此可見，對產(chǎn)婦實施完全不同的產(chǎn)程護(hù)理，能夠有效的提升產(chǎn)婦的分娩速度，有利于產(chǎn)婦的順利分娩。產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時內(nèi)陰道出血超過500ml，目前我國產(chǎn)后出血是造成產(chǎn)婦死亡的首要因素。觀察組產(chǎn)婦選用無痛分娩，經(jīng)實驗研究表明，兩組產(chǎn)婦出血量對比，兩個小組差異不是很明顯（P﹥0.05）。因而，無痛分娩并不會對產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血量帶來影響。自然分娩被認(rèn)為是對產(chǎn)婦危害最低的分娩方式，剖腹產(chǎn)是為了防止因陰道分娩很有可能會對胎兒或產(chǎn)婦生命及健康造成危害而不得不實行的一種分娩方式。但是現(xiàn)在卻有不少產(chǎn)婦能自然娩出胎兒，也要選擇剖宮產(chǎn)，她們普遍認(rèn)為自己承受不了陰道分娩帶來的痛苦，而剖宮產(chǎn)手術(shù)可以使用麻醉藥物讓自己免于苦難，并且剖宮產(chǎn)不會使陰道松弛、避免會陰側(cè)切。觀察組產(chǎn)婦選用無痛分娩方法進(jìn)行分娩，經(jīng)實驗數(shù)據(jù)分析得出，在這當(dāng)中轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)率、會陰側(cè)切率很明顯遠(yuǎn)低于對照組，兩個小組對比差異非常明顯（P<0.05）。由此可見，無痛分娩技術(shù)相對比較安全，對母親及胎兒的影響微乎其微。當(dāng)前無痛分娩技術(shù)現(xiàn)已發(fā)展的比較完善，不但簡便易行，還能夠為產(chǎn)婦和胎兒的安全給予有力保障［8］。無痛分娩最關(guān)鍵的目的在于將產(chǎn)婦在分娩時的痛感大幅降低，使產(chǎn)婦在分娩期間及子宮收縮結(jié)束前盡可能不會被疼痛所影響，不過這種生育方式對護(hù)理質(zhì)量的需求較高，常規(guī)的護(hù)理措施難以滿足產(chǎn)婦在分娩全過程中需求，因而，對此進(jìn)行全過程優(yōu)質(zhì)護(hù)理就成為了首要。鑒于產(chǎn)婦會對麻醉和分娩的基本知識了解不多會對其有心理影響，進(jìn)而對分娩全過程造成影響［9］。對產(chǎn)婦實行不一樣的產(chǎn)程護(hù)理，能夠加速產(chǎn)婦的分娩速度，同時確保產(chǎn)婦和胎兒的安全。分娩時護(hù)理人員必須對產(chǎn)婦實行全方面的干預(yù)，為產(chǎn)婦的分娩安全性予以強(qiáng)大保障。目前我國大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)都在產(chǎn)婦開宮口后再進(jìn)行局麻，對產(chǎn)婦實行鎮(zhèn)痛分娩，若產(chǎn)婦在受到無痛分娩時心情太緊張，就會增加其對疼痛的程度。護(hù)理人員必須在產(chǎn)婦臨產(chǎn)前做好健康分娩輔導(dǎo)，依據(jù)產(chǎn)婦的目前情緒對其進(jìn)行針對性的護(hù)理，提升產(chǎn)婦及其家屬對無痛分娩技術(shù)的的了解，減輕產(chǎn)婦不良情緒，以保證產(chǎn)婦在正常心理狀態(tài)下進(jìn)行分娩。產(chǎn)婦在結(jié)束了分娩以后，護(hù)理人員還要對產(chǎn)婦實施并發(fā)癥護(hù)理，以及對產(chǎn)婦及親屬進(jìn)行健康教育，使其知道并發(fā)癥的種類和不良影響，并做出防范措施。如果產(chǎn)婦產(chǎn)后出現(xiàn)了很嚴(yán)重的便秘，就要對產(chǎn)婦執(zhí)行康復(fù)指導(dǎo)，或是使用可以通便的藥物。在產(chǎn)婦出院的時，護(hù)理人員要對其進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)，預(yù)防由于護(hù)理失當(dāng)為產(chǎn)婦留有其他后遺癥［10］?？偠灾?jīng)臨床結(jié)果分析總結(jié)出，在無痛分娩的過程當(dāng)中，對產(chǎn)婦產(chǎn)程的緊密觀查及對產(chǎn)婦執(zhí)行全方位的綜合優(yōu)質(zhì)護(hù)理非常重要，不但可以減輕產(chǎn)婦疼痛、減少分娩時間還可以降低產(chǎn)婦在生產(chǎn)過程中中轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)和會陰側(cè)切的概率。一對一專人看護(hù)式分娩能夠全程陪同產(chǎn)婦分娩，使產(chǎn)婦在整個分娩過程之中不會焦慮不安，為產(chǎn)婦給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，提升了產(chǎn)婦自然分娩的自信，促使其以愉快自信的狀態(tài)進(jìn)行分娩，為產(chǎn)婦和胎兒給予了很大的安全保障，能在臨床實踐中進(jìn)行借鑒或使用。參考文獻(xiàn)[1]林雪茹.穴位無痛分娩在分娩鎮(zhèn)痛中的應(yīng)用價值[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2019,29(9):169-171.[2]薛莉莉.無痛分娩產(chǎn)婦在第二產(chǎn)程中應(yīng)用自由體位的價值觀察[J].實用臨床護(hù)理電子雜志,20198,3(45):133-134.[3].張美婭.羅哌卡因聯(lián)合芬太尼用于無痛分娩對產(chǎn)婦泌乳的影響及護(hù)理體會[J].中國藥業(yè),2013,22(23):77-79.[4]高婷紅.高齡產(chǎn)婦無痛分娩中應(yīng)用導(dǎo)樂鎮(zhèn)痛儀聯(lián)合全程陪伴護(hù)理的效果及對分娩舒適度、產(chǎn)后心理狀態(tài)的影響[J].中外醫(yī)療,2018,37(36):138-140.[5]梁瑞,鎖軍芳.張秋玲.無痛分娩引起產(chǎn)后尿潴留的護(hù)理體會[J].工企醫(yī)刊.2006,19(3):84.[6]周春花,王曉亞,于青青.責(zé)任助產(chǎn)模式結(jié)合全程護(hù)理對無痛分娩產(chǎn)婦分娩結(jié)局的影響[J].中國民康醫(yī)學(xué),2020,32(1):144-146.[7]郭麗嬌,郝會,于菡.基于責(zé)任助產(chǎn)模式的優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在改善無痛分娩孕婦母嬰結(jié)局中的作用[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2019,26(28):237-239.[8].馮惠華,黃惠芬.責(zé)任助產(chǎn)和整體護(hù)理模式在無痛分娩護(hù)理中的應(yīng)用效果研究[J].首都食品與醫(yī)藥,2019,26(22):140-141.[9]張海花,向典清,崔玉芳,等.無痛分娩護(hù)理干預(yù)對產(chǎn)婦產(chǎn)程的影響分析[J].飲食保健2021年16期,152頁,2021.[10]胡海琴.無痛分娩護(hù)理干預(yù)在產(chǎn)婦中的應(yīng)用及對產(chǎn)程的影響研究[J].健康之友,2020.[11]廖艷娉.綜合護(hù)理對無痛分娩產(chǎn)婦出血量及新生兒評分的影響[J].中國民間療法,2020,28(4):3.[12]王澤伶,汪麗.無痛分娩護(hù)理干預(yù)對產(chǎn)婦產(chǎn)程的影響和疼痛發(fā)生率評價[J].現(xiàn)代養(yǎng)生,2019(18):2.[13]吳婉藝.200例無痛分娩的產(chǎn)程觀察及護(hù)理[C]//全國婦產(chǎn)科新技術(shù),新理論進(jìn)展研討會.2011.[14]徐海波.硬膜外麻醉在初產(chǎn)婦無痛分娩中的效果觀察及護(hù)理措施分析[J].實用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2019,4(39):1.[15]王會.硬膜外麻醉無痛分娩的護(hù)理體會[J].家庭心理醫(yī)生,2015,11(3):1.[16]Lillian.音樂療法應(yīng)用于無痛分娩的效果[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2014.[17]李洪穎,王旭,劉曉鳴.無痛分娩的臨床應(yīng)用效果觀察及護(hù)理[J].中華現(xiàn)代護(hù)理學(xué)雜志,2012.[18]邱慕蓉(Mu-JungChiu),盧貞伶(Chen-LingLu),蔡秀雯(Hsiu-WenTsai),etal.提升無痛分娩待產(chǎn)婦女下床活動率[J].領(lǐng)導(dǎo)護(h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