重癥六部護(hù)理核心制度培訓(xùn)考核試題

重癥六部護(hù)理核心制度培訓(xùn)考核試題1、什么是識(shí)別患者身份的唯一識(shí)別編碼？A、住院號(hào)B、登記號(hào)(正確答案)C、床號(hào)D、房間號(hào)答案解析：登記號(hào)為我院患者的唯一識(shí)別編號(hào)2、五不執(zhí)行中哪項(xiàng)內(nèi)容表述不準(zhǔn)確？A、口頭醫(yī)囑(正確答案)B、醫(yī)囑不全C、用藥時(shí)間劑量不準(zhǔn)確D、自備藥無醫(yī)囑答案解析：五不執(zhí)行：口頭醫(yī)囑（除搶救）；醫(yī)囑不全；醫(yī)囑不清；用藥時(shí)間劑量不準(zhǔn)；自備藥無醫(yī)囑。3、嚴(yán)格執(zhí)行給藥時(shí)間，前后不得超過多久？A、10分鐘B、0.5小時(shí)C、1小時(shí)(正確答案)D、2小時(shí)答案解析：給藥前注意詢問患者有無過敏史，給多種藥物要注意藥物配伍禁忌。嚴(yán)格按醫(yī)囑時(shí)間給藥，前后不超過1小時(shí)。需控制藥物速度的治療，應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑要求的時(shí)間和速度執(zhí)行。4、執(zhí)行護(hù)理PDA操作時(shí)哪項(xiàng)環(huán)節(jié)數(shù)量不對(duì)？A、輸血6環(huán)節(jié)(正確答案)B、輸液3-5環(huán)節(jié)C、采血2環(huán)節(jié)D、口服給藥3環(huán)節(jié)答案解析：輸血5環(huán)節(jié)、輸液3-5環(huán)節(jié)、采血2環(huán)節(jié)、口服給藥3環(huán)節(jié)，無漏項(xiàng)；輸液時(shí)長(zhǎng)≥1小時(shí)、輸血、血管活性藥物根據(jù)要求和護(hù)理級(jí)別按時(shí)巡視，且有巡視記錄5、簽名注意事項(xiàng)哪項(xiàng)錯(cuò)誤？A、簽全名B、字跡工整C、帶教老師全名／學(xué)生全名D、學(xué)生全名／帶教老師全名(正確答案)答案解析：無執(zhí)照、進(jìn)修護(hù)士及學(xué)生需帶教老師同時(shí)簽字，如“帶教老師全名／學(xué)生全名”6、哪項(xiàng)不是VTE記錄的時(shí)機(jī)？A、入院當(dāng)日24小時(shí)內(nèi)B、手術(shù)前后C、VTE評(píng)分發(fā)生變化時(shí)D、VTE低風(fēng)險(xiǎn)患者出院前對(duì)患者進(jìn)行健康宣教(正確答案)答案解析：入院當(dāng)日24小時(shí)內(nèi)、手術(shù)前、手術(shù)后、VTE評(píng)分變化時(shí)、VTE中高風(fēng)險(xiǎn)患者出院前對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，對(duì)VTE中高風(fēng)險(xiǎn)出院患者進(jìn)行隨訪指導(dǎo)7、特級(jí)護(hù)理記錄單至少多久記錄一次？A、0.5小時(shí)B、1小時(shí)(正確答案)C、2小時(shí)D、3小時(shí)答案解析：特級(jí)護(hù)理至少每小時(shí)一次8、輸血時(shí)間要求，哪項(xiàng)錯(cuò)誤？A、全血、成份血和其他血液制品從血庫取出后在30分鐘內(nèi)開始輸注B、一個(gè)單位的全血或成份血要在4小時(shí)內(nèi)輸完C、200～300ml的紅細(xì)胞要在3～4小時(shí)輸完D、血小板應(yīng)該緩慢輸注(正確答案)答案解析：血漿、血小板要盡快輸完9、Braden壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表哪項(xiàng)錯(cuò)誤？A、中度危機(jī)：13-14分B、高度危機(jī)：10-12分C、輕度危機(jī)：15-18分D、嚴(yán)重危機(jī)：≥9分(正確答案)答案解析：嚴(yán)重危機(jī)：≤9分。10、壓力性損傷標(biāo)識(shí)懸掛時(shí)機(jī)哪項(xiàng)錯(cuò)誤？A、中度危機(jī)及以上患者懸掛“防止壓力性損傷”標(biāo)識(shí)B、“壓力性損傷”標(biāo)識(shí)為院外帶入壓力性損傷C、“壓力性損傷”標(biāo)識(shí)為新發(fā)壓力性損傷D、嚴(yán)重危機(jī)：≥9分，應(yīng)懸掛“壓力性損傷”標(biāo)識(shí)(正確答案)答案解析：“防止壓力性損傷”標(biāo)識(shí)：中度危機(jī)及以上患者，壓力性損傷評(píng)分≤14分?！皦毫π該p傷”標(biāo)識(shí)：院外帶入壓力性損傷、新發(fā)壓力性損傷11、跌倒評(píng)分的評(píng)估時(shí)機(jī)錯(cuò)誤的為？A、入院B、轉(zhuǎn)科當(dāng)日C、出院(正確答案)D、每周答案解析：評(píng)估時(shí)段：入院、轉(zhuǎn)科當(dāng)日、每周、動(dòng)態(tài)。12、防止脫管的懸掛時(shí)機(jī)哪項(xiàng)不準(zhǔn)確？A、既往有脫管史B、住院過程中存在高危因素（如：躁動(dòng)、意識(shí)障礙、精神異常）C、住院過程中存在高危因素（如：躁動(dòng)、意識(shí)障礙、精神異常）D、深靜脈置管及各種引流管留置者(正確答案)答案解析：①既往有脫管史、②住院過程中存在高危因素（如：躁動(dòng)、意識(shí)障礙、精神異常）的深靜脈置管及各種引流管留置者。13、腕帶放在科室固定位置的時(shí)機(jī)？A、患者因佩戴腕帶過敏(正確答案)B、患者因佩戴腕帶過敏，或高度水腫不能佩戴腕帶的患者(正確答案)C、經(jīng)多次勸阻無效仍拒絕佩戴者(正確答案)D、重癥患者答案解析：遇有因佩戴腕帶過敏，或高度水腫不能佩戴腕帶的患者，以及經(jīng)多次勸阻無效仍拒絕佩戴者，科室應(yīng)統(tǒng)一將患者腕帶放置在便于護(hù)士核對(duì)的固定位置，當(dāng)患者外出行檢查或治療時(shí)應(yīng)隨身攜帶腕帶。14、清點(diǎn)、補(bǔ)充和使用藥品前，要檢查藥品質(zhì)量，包含什么？A、藥品名稱與標(biāo)簽(正確答案)B、有效期(正確答案)C、藥液清亮度(正確答案)D、有無破損、密封度(正確答案)答案解析：清點(diǎn)、補(bǔ)充和使用藥品前，要檢查藥品質(zhì)量：藥品名稱與標(biāo)簽、有效期、藥液清亮度、有無破損、密封度等。如不符合要求不得使用。15、搶救時(shí)執(zhí)行口頭醫(yī)囑需要注意什么？A、護(hù)士應(yīng)復(fù)述醫(yī)囑(正確答案)B、與醫(yī)生核對(duì)用藥后方可執(zhí)行(正確答案)C、執(zhí)行后將藥瓶保留至搶救結(jié)束，以備記錄使用(正確答案)D、搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)齊醫(yī)囑并簽字(正確答案)答案解析：搶救患者執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士應(yīng)復(fù)述醫(yī)囑，與醫(yī)生核對(duì)用藥后方可執(zhí)行，執(zhí)行后將藥瓶保留至搶救結(jié)束，以備記錄使用。搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)齊醫(yī)囑并簽字。16、輸液、輸血、采血、口服給藥等操作時(shí)注意事項(xiàng)A、攜帶治療單(正確答案)B、應(yīng)用PDA雙人查對(duì)(正確答案)C、雙人核對(duì)落實(shí)環(huán)節(jié)完整(正確答案)D、輸液時(shí)長(zhǎng)≥1小時(shí)、輸血、血管活性藥物根據(jù)要求和護(hù)理級(jí)別按時(shí)巡視，且有巡視記錄(正確答案)答案解析：輸液、輸血、采血、口服給藥等操作時(shí)，攜帶治療單；應(yīng)用PDA雙人查對(duì)，雙人核對(duì)落實(shí)環(huán)節(jié)完整（輸血5環(huán)節(jié)、輸液3-5環(huán)節(jié)、采血2環(huán)節(jié)、口服給藥3環(huán)節(jié)，無漏項(xiàng)；輸液時(shí)長(zhǎng)≥1小時(shí)、輸血、血管活性藥物根據(jù)要求和護(hù)理級(jí)別按時(shí)巡視，且有巡視記錄。17、特級(jí)護(hù)理原則包括？A、病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行監(jiān)護(hù)、搶救的患者(正確答案)B、維持生命，實(shí)施搶救性治療的重癥監(jiān)護(hù)患者(正確答案)C、各種復(fù)雜或大手術(shù)后(正確答案)D、嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者(正確答案)答案解析：病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行監(jiān)護(hù)、搶救的患者；維持生命，實(shí)施搶救性治療的重癥監(jiān)護(hù)患者；各種復(fù)雜或大手術(shù)后、嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者。18、護(hù)士需要掌握患者的哪些內(nèi)容？A、病情(正確答案)B、診斷(正確答案)C、治療(正確答案)D、檢查及異?；?yàn)結(jié)果(正確答案)答案解析：護(hù)士需要掌握患者病情、診斷、治療、檢查及異?；?yàn)結(jié)果19、請(qǐng)病假需要注意的事項(xiàng)？A、必須持有醫(yī)院病假證明(正確答案)B、應(yīng)在值班前4小時(shí)與護(hù)士長(zhǎng)請(qǐng)假(正確答案)C、批準(zhǔn)后方可休息(正確答案)D、無故不到崗按曠工計(jì)算(正確答案)答案解析：值班人員嚴(yán)格遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度及護(hù)士長(zhǎng)排班，不得私自換班、替班、遲到、早退（病假必須持有醫(yī)院病假證明，應(yīng)在值班前4小時(shí)與護(hù)士長(zhǎng)請(qǐng)假，批準(zhǔn)后方可休息，無故不到崗按曠工計(jì)算）20、交接班時(shí)對(duì)于哪些患者應(yīng)該特殊關(guān)注？A、嚴(yán)重或者慢性難治性軀體疾病(正確答案)B、惡性腫瘤患者(正確答案)C、情緒波動(dòng)較大(正確答案)D、焦慮抑郁患者(正確答案)答案解析：特殊患者如嚴(yán)重或者慢性難治性軀體疾病，惡性腫瘤患者，意識(shí)障礙，情緒波動(dòng)較大，焦慮抑郁患者，每班護(hù)理人員做好交接班工作。對(duì)有潛在危險(xiǎn)因素的患者，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注，做好心理護(hù)理，加強(qiáng)防護(hù)措施。21、輸血前護(hù)士需核對(duì)的內(nèi)容包括？A、護(hù)士核對(duì)原始血型(正確答案)B、RH正反定實(shí)驗(yàn)結(jié)果(正確答案)C、患者姓名、登記號(hào)、住院號(hào)(正確答案)D、家屬同意書(正確答案)答案解析：醫(yī)生填寫患者輸血申請(qǐng)單及患者輸血同意簽字單后，護(hù)士核對(duì)原始血型、RH正反定實(shí)驗(yàn)結(jié)果、患者姓名、登記號(hào)、住院號(hào)，家屬同意書，采血樣送血庫備血。22、檢查血液制品的內(nèi)容包括？A、血漿顏色變紅或混有泡沫(正確答案)B、紅細(xì)胞呈紫玫瑰色(正確答案)C、紅細(xì)胞與血漿界限不清(正確答案)D、檢查血袋是否完好(正確答案)答案解析：檢查血液是否有溶血現(xiàn)象：血漿顏色變紅或混有泡沫，紅細(xì)胞呈紫玫瑰色，紅細(xì)胞與血漿界限不清等，檢查血袋是否完好。23、輸血反應(yīng)包括？A、發(fā)熱(正確答案)B、寒戰(zhàn)(正確答案)C、過敏(正確答案)D、溶血反應(yīng)(正確答案)答案解析：輸血不良反應(yīng)包括：發(fā)熱、寒戰(zhàn)、過敏、溶血反應(yīng)，遵醫(yī)囑進(jìn)行對(duì)癥處理，保留輸血器、血袋及沖洗用生理鹽水，必要時(shí)封存，醫(yī)生填寫輸血反應(yīng)回饋表與血袋一并送至血庫24、疼痛評(píng)分≥4分應(yīng)給予什么處理？A、通知主管醫(yī)生(正確答案)B、護(hù)士執(zhí)行治療后進(jìn)行追蹤評(píng)估(正確答案)C、靜脈或肌肉注射止痛藥物后30分鐘追評(píng)(正確答案)D、口服鎮(zhèn)痛藥后1小時(shí)追評(píng)(正確答案)答案解析：對(duì)于疼痛評(píng)分≥4分，通知主管醫(yī)生，護(hù)士遵醫(yī)囑給