肩部問題的治療

肩部問題的治療A疼痛的治療1被動(dòng)活動(dòng)技術(shù)（a）附屬運(yùn)動(dòng)前后向、后前向、內(nèi)外向、頭尾向（b）生理運(yùn)動(dòng)屈、外展、旋討論：當(dāng)疼痛劇烈時(shí)運(yùn)用被動(dòng)活動(dòng)技術(shù)需要注意的事項(xiàng)選擇不同的治療技術(shù)：附屬運(yùn)動(dòng)、生理運(yùn)動(dòng)、在生理運(yùn)動(dòng)范圍末端進(jìn)行附屬運(yùn)動(dòng)2電療B改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度1主動(dòng)活動(dòng)技術(shù)如果疼痛劇烈，就先在肩胛面進(jìn)行外展活動(dòng)練習(xí)，再逐步過渡到矢狀面進(jìn)行外展活動(dòng)練習(xí)早期運(yùn)動(dòng)控制練習(xí)：棒操、滾球活動(dòng)、擦桌面、鐘擺練習(xí)、刷墻、爬墻練習(xí)（爬齒輪）屈肩外展肩后伸肩內(nèi)外旋2被動(dòng)活動(dòng)技術(shù)（a）附屬運(yùn)動(dòng)（b）生理運(yùn)動(dòng)（c）生理運(yùn)動(dòng)范圍末端的附屬運(yùn)動(dòng)3牽伸練習(xí)胸大肌胸小肌斜方肌肱三頭肌肱二頭肌后下部的關(guān)節(jié)囊4軟組織松動(dòng)技術(shù)疤痕粘連的深部摩擦按摩C肌力練習(xí)利用器具及自身重量進(jìn)行肌力練習(xí)肩袖肌群崗上肌——外展肩甲下肌——內(nèi)旋小圓肌和崗下肌——外旋肩胛肌群從穩(wěn)定性練習(xí)開始（當(dāng)疼痛劇烈時(shí)先練穩(wěn)定性，再逐漸過渡到不同肌肉群不同功能的練習(xí)，并增加難度）常規(guī)的穩(wěn)定性練習(xí)：肩胛骨PNF模式靜力性肩胛骨后縮刷墻練習(xí)四點(diǎn)手膝位站立四種涉及所有肩胛穩(wěn)定肌的練習(xí)：劃船練習(xí)（高位劃及低位劃）——菱形肌和斜方肌中部肩胛面的肩外展（與額狀面程前30度角，可同時(shí)結(jié)合內(nèi)外旋）——斜方肌上部和下部、肩胛提肌、菱形肌和前鋸肌前推（前推至盡頭再更進(jìn)一步前推）——前鋸肌坐位下雙手下推撐起軀干——胸大肌、胸小肌、背闊肌分別針對不同的肩胛肌群練習(xí)不同的動(dòng)作：前鋸肌——肩胛前伸菱形肌和斜方肌中部——肩胛后縮背闊肌和胸小肌——肩胛下沉斜方肌上部和肩胛提肌——肩胛上提前鋸肌和斜方肌——肩胛上旋菱形肌和胸小肌——肩胛下旋練習(xí)時(shí)應(yīng)考慮：起始體位練習(xí)類型（靜力性，等張——離心性、向心性）練習(xí)范圍（在同一關(guān)節(jié)ROM的不同范圍內(nèi)練習(xí)）設(shè)備和器具頻度強(qiáng)度重復(fù)次數(shù)進(jìn)一步應(yīng)如何練D功能練習(xí)Pl