常州市第三人民醫(yī)院招聘試題及解析

常州市第三人民醫(yī)院招聘試題及解析說明：本題庫收集歷年及近期考試真題，全方位的整理歸納備考之用。一、單項選擇題（在下列每題四個選項中只有一個是最符合題意的，將其選出并把它的標號寫在題后的括號內。錯選、多選或未選均不得分。）1、抗利尿激素（）。A、由垂體后葉合成B、作用于能近曲小管C、在體液滲透壓下降時分泌增加D、在血容量增加時分泌減少【答案】D【解析】在血容量增加時分泌減少（代償機制）。2、能加速ATP合成酶生成ATP的是（）。A、物質的還原反應加速B、質子順濃度向基質流動C、寡霉素和ATP合酶相作用D、電子從Cytb到Cytc1速度減慢【答案】B【解析】由于呼吸鏈中復合物質子泵作用形成的跨線粒體內膜的H+濃度梯度和電位差，儲存電子傳遞釋放的能量。當質子順濃度梯度回流至基質時，儲存的能量被ATP合酶充分利用，催化ADP與Pi生成ATP。故選B。3、多細胞真菌的菌落類型是（）。A、絲狀型B、類絲狀型C、類酵母型D、酵母型【答案】A【解析】絲狀菌落是多細胞真菌的菌落形式，由許多疏松的菌絲體構成。菌落成棉絮狀、絨毛狀或粉末狀。菌落正背兩面呈現(xiàn)不同的顏色。絲狀菌落的形態(tài)、結構和顏色常作為鑒定真菌的參考。4、與攝水有關的中樞位于（）。A、下丘腦外側區(qū)B、丘腦的感覺接替核C、基底神經(jīng)節(jié)D、下丘腦視交叉上核神經(jīng)元【答案】A【解析】下丘腦控制攝水的中樞與攝食中樞極為接近，位于下丘腦外側區(qū)；丘腦的第三類核群，是靠近中線的所謂內髓板以內的各種結構，主要是髓板內核群，屬于非特異投射系統(tǒng)。5、輔助性CD4+T細胞識別的抗原（）。A、MHC-Ⅱ類抗原B、MHC-I類抗原C、MHC-I、Ⅱ類抗原D、HLA-Ⅲ類抗原【答案】A【解析】MHC-Ⅱ類抗原能識別并提呈外源性抗原肽給CD4+T細胞。6、患者氣短，查體：氣管向左偏移，左側胸廓飽滿，叩診出現(xiàn)實音，應首先考慮的是（）。A、右側氣胸B、肺氣腫C、右側胸腔積液D、右側肺不張【答案】C【解析】在臨床上分為清音、濁音、鼓音、實音、過清音五種。實音是一種音調較濁音更高，音響更弱，振動持續(xù)時間更短的一種非樂性音，如叩擊心和肝等實質臟器所產(chǎn)生的音響。在病理狀態(tài)下可見于大量胸腔積液或肺實變等。故選C。7、腹腔穿刺的部位有（）。A、臍與左髂前上棘連線的中、外1/3交點處B、臍與右髂前上棘連線的中、外1/3交點處C、臍與左髂前上棘連線的中、內1/3交點處D、側臥位取臍水平線與腋前線相交點【答案】AD【解析】腹腔穿刺部位選擇：（1）臍與恥骨聯(lián)合上緣間連線的中點上方lcm，偏左或右1～2cm，此處無重要器官，穿刺較安全且容易愈合。（2）左下腹部穿刺點：臍與左髂前上棘連線的中、外1／3交界處，此處可避免損傷腹壁下動脈、腸管。（3）側臥位穿刺點：臍平面與腋前線或腋中線交點處，此處穿刺多適于腹膜腔內少8、醫(yī)患關系包括哪幾個基本技術模型（）。A、主動-被動型B、指導—合作型C、共同參與型D、互惠型【答案】ABC【解析】根據(jù)薩斯-荷倫德模式分為三個型：①主動-被動型，這是一種最常見的單向性的、以生物醫(yī)學指導為指導思想的醫(yī)患關系。②指導-合作型，這是一種微弱單向、以生物-心理-社會醫(yī)學模式為指導思想的醫(yī)患關系。③共同參與型，這是一種雙向性的，以生物—心理—社會醫(yī)學模式為指導思想的醫(yī)患關系，醫(yī)患雙方的關系建立在平等基礎上，雙方有近似相等的權利和地位。故選ABC。9、下列哪項不是人工被動免疫的制品（）。A、胸腺素B、丙種球蛋白C、類毒素D、抗毒素【答案】C【解析】本題考核對人工被動免疫生物制品的認識。常見錯誤為選轉移因子，認為轉移因子不屬于人工被動免疫的生物制品，轉移因子屬于細胞因子，是屬于被動免疫制劑的。用于人工被動免疫的應該是抗體或免疫細胞、細胞因子等，包括抗毒素、丙種球蛋白、轉移因子、胸腺素，類毒素則屬抗原性制品，用于人工主動免疫。10、下列英文縮寫的中文含義不正確的是（）。A、IL-白細胞介素B、EPO-血小板生成素C、SCF-干細胞生長因子D、TNF-腫瘤壞死因子【答案】B【解析】EPO為促紅細胞生成素。11、浸潤型肺結核主要是由于（）。A、肺門淋巴結結核破潰形成B、血行播散擴散形成C、原發(fā)病灶進展而來D、隱性菌血癥潛伏在肺內的結核菌重新繁殖【答案】D【解析】浸潤型肺結核主要是由于隱性菌血癥潛伏在肺內的結核菌重新繁殖。12、直接作用于血管平滑肌，降低心臟前、后負荷的藥物是（）。A、硝普鈉B、多巴胺C、酚妥拉明D、哌唑嗪【答案】A【解析】硝普鈉為強有力的血管擴張劑，直接松弛小動脈與靜脈血管平滑肌，降低血壓，作用迅速，維持時間短，根據(jù)血壓調整滴速和劑量，使血壓控制在一定水平。鑒定心臟的前、后負荷，降低心肌耗氧量，能使衰竭的左心室排血量增加，對肺動脈壓亦能明顯降低。故選A。13、維生素B12是許多代謝過程所必需的，下列哪種情況不會引起其缺乏（）。A、外科切除空腸B、慢性胃炎引起的胃酸缺乏C、胃全切除D、胃壁細胞的自家免疫性破壞【答案】A【解析】維生素B12與胃黏膜壁細胞分泌的內因子結合成復合物后，才能在回腸吸收，所以外科切除空腸不會引起其缺乏。14、關于蒸發(fā)散熱的敘述，錯誤的是（）。A、指水汽化時吸收體熱而散熱的一種散熱方式B、發(fā)生在皮膚或粘膜表面C、水分直接透出皮膚聚集成水滴后被蒸發(fā)，稱為不感蒸發(fā)D、汗液聚成汗滴后被蒸發(fā)稱為可感蒸發(fā)【答案】C【解析】蒸發(fā)散熱是指水分從體表汽化時吸收熱量而散發(fā)體熱的一種方式，可分為不感蒸發(fā)和發(fā)汗兩種形式。不感蒸發(fā)是指體內的水從皮膚和黏膜（主要是呼吸道黏膜）表面不斷滲出而被汽化的過程。發(fā)汗是指汗腺主動分泌汗液的活動，通過汗液蒸發(fā)可有效帶走大量體熱，發(fā)熱可被意識到，又稱可感蒸發(fā)。故選C。15、下類情形中，應按假藥論處的是（）。A、擅自添加矯味劑B、將生產(chǎn)批號“110324”更改為“120328”C、超出有效期10天D、片劑表面霉跡斑斑【答案】D【解析】有下列情形之一的藥品，按假藥論處：①國務院藥品監(jiān)督管理部門規(guī)定禁止使用的;②依照本法必須批準而未經(jīng)批準生產(chǎn)、進口，或者依照本法必須檢驗而未經(jīng)檢驗即銷售的；③變質的；④被污染的；⑤使用依照本法必須取得批準文號而未取得批準文號的原料藥生產(chǎn)的;⑥所標明的適應癥或者功能主治超出規(guī)定范圍的。故選D。16、傷寒桿菌的致病特點中，腸熱癥的發(fā)生與之無關的是（）。A、外毒素B、Vi抗原C、變態(tài)反應D、鞭毛【答案】A【解析】傷寒桿菌屬沙門氏菌屬，革蘭染色陰性，呈短粗桿狀，體周滿布鞭毛，鞭毛是運動器，它使鞭毛菌趨向營養(yǎng)物質而逃避有害物質，且具有抗原性，并與致病性有關。增強抗吞噬作用的菌體表面結構包括莢膜、菌體表面蛋白（M蛋白）、表面抗原（K抗原、Vi抗原）。菌體裂解時可釋放強烈的內毒素，是傷寒桿菌致病的主要因素。隨著病程發(fā)展，傷寒桿菌可使腸道組織發(fā)生變態(tài)過敏反應，導致壞死、脫落和潰瘍形成。17、Ⅰ型超敏反應不具有的特點（）。A、有明顯的個體差異和遺傳傾向B、肥大細胞和嗜堿粒細胞均參與C、無補體參與D、免疫病理作用以細胞破壞為主【答案】D【解析】II型超敏反應免疫病理作用以細胞破壞為主，又稱溶細胞型或細胞毒型超敏反應。I型超敏反應只引起生理功能紊亂，不引起嚴重組織損傷。18、成熟的Th細胞的表面標志是（）。A、CD3-CD8+CD4-B、CD3+CD8-CD4-C、CD3-CD8-CD4-D、CD3+CD8-CD4+【答案】D【解析】輔助性T細胞（Th細胞）是CD4陽性T細胞按功能分類的一種。所有T細胞均表達CD3。19、成熟的Th細胞的表面標志是（）。A、CD3-CD8+CD4-B、CD3+CD8-CD4-C、CD3-CD8-CD4-D、CD3+CD8-CD4+【答案】D【解析】輔助性T細胞（Th細胞）是CD4陽性T細胞按功能分類的一種。所有T細胞均表達CD3。20、治療軍團感染的首選藥是（）。A、青霉素GB、四環(huán)素C、紅霉素D、頭孢類【答案】C【解析】紅霉素屬于大環(huán)內酯類抗生素，主要是通過抑制細菌蛋白質的合成來發(fā)揮抗菌作用，其抗菌譜較窄，對大多數(shù)G?菌（如金黃色葡萄球菌、鏈球菌）抗菌作用強，對部分G?菌（腦膜炎奈瑟菌、嗜肺軍團菌）高度敏感。對肺炎支原體、衣原體、立克次體也有抑制作用。故選C。21、風濕病的病變中最具特征性病變是（）。A、皮下風濕小體B、心肌內風濕小體（Aschoff小體）C、心外膜纖維素性炎D、風濕性心內膜炎【答案】B【解析】風濕病主要侵犯結締組織，以形成風濕小體為其病理特征。肉芽腫性心肌炎或心肌間質Aschoff小體形成是風濕病較為特殊具有特征性的病變，并提示有風濕活動。因此，在風濕病中最具診斷意義的病變是Aschoff小體。Aschoff小體就是風濕小體。故選B。22、炎癥灶中巨噬細胞的主要作用（）。A、形成漿細胞B、吞噬較大的病原體及組織碎片C、吞噬抗原抗體復合物D、釋放氧自由基【答案】B【解析】炎區(qū)的巨噬細胞具有較強的吞噬功能，能吞噬較大的病原體、異物、壞死組織碎片甚至整個細胞。23、雙肺滿布濕啰音多見于（）。A、急性肺水腫B、支氣管肺炎C、肺淤血D、支氣管擴張【答案】A【解析】濕啰音是由于吸氣時氣體通過呼吸道內的分泌物如滲出液、痰液、血液、黏液和膿液時，形成的水泡破裂所產(chǎn)生的聲音，故又稱水泡音。當急性肺水腫時，由于兩肺彌漫性滲出會導致雙肺滿布濕啰音，而肺淤血雖然也是兩肺淤血，但僅產(chǎn)生細小爆裂音，其余三種情況僅產(chǎn)生病變局部的濕啰音。24、中、重度燒傷面積達30％的成年病人，第一個24h內每1％體表面積，千克體重補液量（額外丟失）應為（）。A、2.5mlB、1.0mlC、1.5mlD、1.8ml【答案】C【解析】中、重度燒傷面積達30％的成年病人，第一個24h內每1％體表面積，千克體重補液量（額外丟失）為1.5ml，基礎量2000ml。25、利于分娩進行的激素是（）。A、孕激素B、松弛素C、雄激素D、雌激素【答案】B【解析】妊娠黃體、胎盤和子宮脫膜均可分泌松弛素，其主要作用是使妊娠婦女骨盆韌帶松弛，膠原纖維疏松，子宮頸松軟，利于分娩進行。26、代謝性酸中毒常見的臨床表現(xiàn)有（）。A、呼吸津慢B、心肌收縮力減弱C、中樞神經(jīng)系統(tǒng)處于抑制狀態(tài)D、心律失?！敬鸢浮緽CD【解析】代謝性酸中毒主要引起心血管系統(tǒng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能障礙。（1）心血管系統(tǒng)改變：嚴重的代謝性酸中毒能產(chǎn)生致死性室性心律失常、心肌收縮力降低以及血管兒茶酚胺的反應性降低。（2）中樞神經(jīng)系統(tǒng)改變：代謝性酸中毒時引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)的代謝障礙，主要表現(xiàn)為意識障礙、乏力、知覺遲鈍，甚至嗜睡或昏迷，最后可因呼吸中樞和血管運動中樞麻痹而死亡。故選BCD。27、寄生蟲感染與哪種炎細胞相關（）。A、中性粒細胞B、淋巴細胞C、巨噬細胞D、嗜酸性粒細胞【答案】D【解析】嗜酸性粒細胞具有一定的吞噬能力，能吞噬抗原抗體復合物，殺傷寄生蟲。多見于各種慢性炎癥。如果炎區(qū)內有大量的嗜酸性粒細胞浸潤，常提示為寄生蟲感染（如血吸蟲病）或變態(tài)反應性炎癥（如哮喘、過敏性鼻炎等）。28、能合成和分泌蛋白質，形成纖維和基質的細胞是（）。A、肥大細胞B、組織細胞C、脂肪細胞D、成纖維細胞【答案】D【解析】成纖維細胞是疏松結締組織內數(shù)量最多的細胞，其功能是形成纖維和基質。成纖維細胞能合成和分泌膠原蛋白和彈性蛋白等蛋白質及糖胺多糖和糖蛋白等物質。故選D。29、正常時影響毛細血管濾過量變化的主要因素是（）。A、毛細血管血壓B、高血壓C、組胺D、二氧化碳分壓變化【答案】A【解析】影響腦血管舒縮活動的主要因素是腦組織的化學環(huán)境，CO2分壓增高時腦阻力血管舒張，血流量增加；影響毛細血管濾過的因素涉及與有效濾過壓形成有關的四方面因素。但正常時影響毛細血管濾過量的因素主要是毛細血管血壓，當其他因素不變時，毛細血管血壓升高可使濾過量增多。30、某工地10余名工人，餐后2h出現(xiàn)頭暈、頭痛、胸悶、憋氣，伴有口唇黏膜及指甲發(fā)紺（紫黑色），最重要的治療是（）。A、維生素CB、高壓氧C、吸氧D、亞甲藍【答案】D【解析】集體餐后2h出現(xiàn)頭暈、頭痛、胸悶、憋氣，伴有口唇黏膜及指甲發(fā)紺（紫黑色）擬診為食物中毒高鐵血紅蛋白血癥，亞甲藍對化學物亞硝酸鹽等和含有或產(chǎn)生芳香胺的藥物引起的高鐵血紅蛋白血癥有效。31、甲胎蛋白屬于（）。A、自身抗原B、共同抗原C、腫瘤相關抗原D、同種異型抗原【答案】C【解析】根據(jù)抗原誘導不同的免疫應答可分為以下幾類：移植抗原、腫瘤抗原、變應原、過敏原及耐受原等。甲胎蛋白屬于屬于腫瘤相關抗原。32、下列哪項不是引起肺性腦病的原因（）。A、缺氧B、氮質血癥C、高碳酸血癥D、腦內微血栓形成【答案】B【解析】肺性腦病主要是肺部損害致二氧化碳潴留及缺氧，引起高碳酸血癥及低氧血癥，加之因肺部循環(huán)障礙及肺動脈高壓更進一步誘發(fā)或加重腦組織的損害，腦內微血栓形成，從而引起肺性腦病。33、診斷急性心肌梗死常用的血清酶為（）。A、肌酸激酶B、肌酸激酶同工酶C、乳酸脫氫酶D、堿性磷酸酶【答案】ABC【解析】臨床上判斷一個患者是否發(fā)生了急性心肌梗死，不僅要靠臨床癥狀、心電圖的變化，而且要看血清酶有無相應的變化。目前臨床常測定的心肌酶有肌酸激酶及其同工酶、谷草轉氨酶、乳酸脫氫酶，α羥丁酸脫氫酶、肌紅蛋白。故選ABC。34、日本血吸蟲病的病理變化主要是由什么引起的（）。A、毛蚴B、蟲卵C、成蟲D、尾蚴【答案】B【解析】蟲卵沉積于肝、腸等組織內誘發(fā)的蟲卵肉芽腫及隨之發(fā)生纖維化是血吸蟲病的主要病理基礎。35、下列可使用食品添加劑的情形有（）。A、便于食品的生產(chǎn)、加工、包裝運輸或貯藏B、保持嬰幼兒食品本身的營養(yǎng)價值C、保持食品的質量和穩(wěn)定性，改進其感官特性D、作為某些特殊膳食食用食品的必要配料或成分【答案】ABCD【解析】食品添加劑是為改善食品品質和色、香、味，以及為防腐、保鮮和加工工藝的需要而加入食品中的人工合成或者天然物質。營養(yǎng)強化劑、食品用香料、膠基糖果中基礎劑物質、食品工業(yè)用加工助劑也包括在內。在以下情況下可使用食品添加劑：（1）保持或提高食品本身的營養(yǎng)價值；（2）作為某些特殊膳食用食36、CD2的配體是（）。A、VLA-2B、VLA-1C、LFA-2D、TFA-3【答案】D【解析】本題旨在考核學生對CD2分子的了解。常見錯誤是選LFA-2，屬記憶不清。CD2與LFA-3（CD58）結構相似，并且二者可以結合。37、血液白細胞增多、嗜酸性粒細胞減少多見于（）。A、登革熱B、傷寒C、敗血癥D、流行性乙型腦炎【答案】C【解析】要點流行性出血熱的實驗室檢查特點是血液白細胞增多、異型淋巴細胞高及血小板減少，注意與登革熱、敗血癥等鑒別。38、對事物的知覺具有以下特點（）。A、以感覺為基礎B、受以往知識經(jīng)驗的影響C、是感覺的疊加D、不同人是不同的【答案】AB【解析】知覺是人腦直接作用于感覺器官的客觀事物的整體屬性的反映。它是一系列組織并解釋外界客觀和時間產(chǎn)生的感覺信息的加工過程。具有以感覺為基礎，對大量感覺信息進行綜合加工后形成的有機整體，受以往知識經(jīng)驗的影響的特點。故選AB。39、男性，35歲，農(nóng)民，10月21日入院，7天前高熱、頭痛、腰痛，鼻出血1次，量少許，自行口服撲熱息痛及雙黃連，近3日熱退，但出現(xiàn)尿量減少，24小時不足300ml，現(xiàn)診斷為“腎綜合征出血熱、少尿期”。該患者突然出現(xiàn)左側腰痛加重，大汗、頭暈，血壓75/50mmHg，心率103次/分，首先考慮出現(xiàn)了哪種情況（）。A、胰腺炎B、尿路感染C、自發(fā)性腎破裂D、腹膜炎【答案】C【解析】腎綜合征出血熱的并發(fā)癥之一為自發(fā)性腎破裂，表現(xiàn)為腰痛突然加重，可有血壓下降，超聲提示腎臟被膜下見液性區(qū)域。40、男，81歲，早晨起床時突然憋氣，須端坐，1d前曾類似發(fā)作，3d來雙下肢水腫，右側為著。心電圖示完全性右束支傳導阻滯，余無異常。胸片未見異常。FDP＞20mg/L，D-D二聚體＞1000μg/L。最可能診斷是（）。A、急性左心衰竭B、肺梗死C、以上都不是D、急性心肌梗死【答案】B【解析】肺栓塞梗死典型表現(xiàn)為呼吸困難，氣短，胸痛，暈厥，咯血甚至休克，下肢水腫，心電圖示急性右心室擴張和肺動脈高壓，顯示為完全或不完全右束支傳導阻滯。41、以下哪種為嚴格胞內寄生病原體（）。A、大腸桿菌B、白色念珠菌C、普氏立克次體D、結核桿菌【答案】C【解析】常見錯誤是錯選肺炎支原體。認為多數(shù)細菌可人工培養(yǎng)，那么真菌也可以，而支原體屬于其他微生物，其中的立克次體、衣原體及一些螺旋體需在活細胞中生存，故認為支原體也是。實際上支原體可以在無活細胞的培養(yǎng)基上生存。42、病毒的遺傳信息RNA轉移到DNA的過程稱為（）。A、逆轉錄B、轉化作用C、重組D、翻譯【答案】A【解析】病毒的遺傳信息RNA轉移到DNA的過程稱為逆轉錄。43、通常用于培養(yǎng)結核分枝桿菌的培養(yǎng)基為（）。A、巧克力平板B、改良羅氏培養(yǎng)基C、TCBS培養(yǎng)基D、卡-布培養(yǎng)基【答案】B【解析】結核分枝桿菌專性需氧，營養(yǎng)要求高，常用改良羅氏培養(yǎng)基做分離培養(yǎng)。44、HSV-2主要潛伏于（）。A、腎B、局部淋巴結C、三叉神經(jīng)節(jié)D、骶神經(jīng)節(jié)【答案】D【解析】常見錯誤是選三叉神經(jīng)節(jié)或頸上神經(jīng)節(jié)。選三叉神經(jīng)節(jié)或頸上神經(jīng)節(jié)者是將HSV-1與HSV-2的潛伏部位混淆了。HSV最有意義的特征是病毒可以潛伏存在神經(jīng)節(jié)中的神經(jīng)細胞內，而HSV-2潛伏于骶神經(jīng)節(jié)。45、對事物的知覺具有以下特點（）。A、以感覺為基礎B、受以往知識經(jīng)驗的影響C、是感覺的疊加D、不同人是不同的【答案】AB【解析】知覺是人腦直接作用于感覺器官的客觀事物的整體屬性的反映。它是一系列組織并解釋外界客觀和時間產(chǎn)生的感覺信息的加工過程。具有以感覺為基礎，對大量感覺信息進行綜合加工后形成的有機整體，受以往知識經(jīng)驗的影響的特點。故選AB。46、非特異性的全身反應癥狀始見于傳染病的（）。A、恢復期B、潛伏期C、癥狀明顯期D、前驅期【答案】D【解析】傳染病前驅期可見非特異性的全身反應癥狀。47、金葡菌肺炎最具特征的X線表現(xiàn)是（）。A、肺實變伴多發(fā)性蜂窩樣改變B、肺實變伴多發(fā)性蜂窩樣改變C、多發(fā)性肺浸潤D、浸潤陰影易變伴氣囊腔形成【答案】D【解析】肺部Χ線可顯示炎性浸潤陰影呈小葉或肺段樣分布，其中有單個或多發(fā)的液氣囊腔，肺部Χ線還具有易變性這一重要特征，即在短期內（數(shù)小時或數(shù)天）不同部位的病灶可發(fā)生顯著的變化，表現(xiàn)為一處炎性浸潤消失而在另一處出現(xiàn)新的病灶，或很小的單一病灶發(fā)展為大片狀陰影。因此短期Χ線胸片隨訪對本病的診斷有重要價值。48、語言運動中樞位于優(yōu)勢半球的（）。A、角回B、額下回后部C、中央后回D、緣上回【答案】B【解析】語言運動中樞位于優(yōu)勢半球的額下回后部。49、不位于腎竇內的結構（）。A、血管和脂肪B、腎小盞C、腎大盞D、腎錐體【答案】D【解析】腎竇由腎門深入到腎實質內的盲囊狀腔隙，其內有腎動脈的分支、腎靜脈的屬支，腎小盞、腎大盞、腎盂、神經(jīng)、淋巴管和脂肪組織。50、休克病人應用血管擴張藥前最應注意的是（）。A、補足血容量B、聯(lián)合使用強心藥C、監(jiān)測尿量D、控制輸液【答案】A【解析】休克病人如未補充充足的血容量，而直接使用血管擴張藥，回因血液留在外周血管導致回心血量減少，有效循環(huán)血容量嚴重不足。51、ESBLs的主要產(chǎn)生菌株，同時也是人類泌尿系統(tǒng)的主要病原菌是（）。A、陰溝腸桿菌B、銅綠假單胞菌C、肺炎克雷伯菌D、大腸埃希菌【答案】D【解析】大腸埃希菌是ESBLs（超廣譜β-內酰胺酶）的主要產(chǎn)生菌株，同時也是人類泌尿系統(tǒng)的主要病原菌。52、我國規(guī)定，麻疹疫苗免疫的起始年（月）齡是（）。A、8月齡B、1歲C、1.5歲D、7歲【答案】A【解析】出生24小時內，接種卡介苗和第一針乙肝疫苗。1個月月齡，接種第二針乙肝疫苗。2個月月齡，接種（服）第一次脊髓灰質炎疫苗。3個月月齡，接種第二次脊髓灰質炎疫苗和第一次百白破疫苗。4個月月齡，接種第三次脊髓灰質炎疫苗和第二次百白破疫苗。5個月月齡，接種第三次百白破。6個月月齡，接種第三針乙肝疫苗。8個月月齡，接種麻疹疫苗。故選A。53、能抑制病毒復制的是（）。A、抗毒素B、細菌素C、干擾素D、抗生素【答案】C【解析】細菌素、抗生素僅對細菌有抑制或殺傷作用，抗毒素是細菌毒素的抗體，類毒素是經(jīng)甲醛脫毒后的外毒素，只有干擾素具有抗病毒作用。54、血液凝固的內源性途徑與外源性途徑的主要區(qū)別是（）。A、有無血小板參與B、有無Ca2+參與C、因子X的激活過程D、纖維蛋白形成過程【答案】C【解析】凝血酶原復合物可通過內源性途徑與外源性途徑生成。兩條途徑的主要區(qū)別在于啟動方式和參與的凝血因子有所不同。55、急性呼吸衰竭的病因之一是（）。A、廣泛胸膜肥厚B、嚴重肺結核C、慢性肺膿腫D、大量胸腔積液【答案】D【解析】急性Ⅰ型呼吸衰竭常見的病因：（1）肺實質性病變：肺炎，誤吸等。（2）肺水腫（3）急性肺梗死（4）胸壁和胸膜疾患：大量胸腔積液、自發(fā)性氣胸、胸壁外傷、胸部手術損傷等。急性Ⅱ型呼吸衰竭（1）氣道阻塞（2）神經(jīng)肌肉疾患：吉蘭-巴雷綜合征、重癥肌無力、多發(fā)性肌炎、低鉀血癥、周期性癱瘓等致呼吸肌受累；腦血管意外、顱腦外傷、腦炎、腦腫瘤、一氧化碳中毒、安眠藥中毒致呼吸中樞受抑制。56、哌唑嗪的不良反應可表現(xiàn)為（）。A、低血鉀B、消化性潰瘍C、水鈉潴留D、體位性低血壓【答案】D【解析】哌唑嗪為選擇性α1受體阻斷劑，對動靜脈血管上的α1受體有較高的選擇性阻斷的作用，可減少外周阻力血管、擴張血管、降低血壓，但可引起體位性低血壓。故選D。57、主要與體液免疫有關的是（）。A、單核細胞B、B淋巴細胞C、T淋巴細胞D、嗜酸性粒細胞【答案】B【解析】B淋巴細胞主要與體液免疫有關，T淋巴細胞主要與細胞免疫有關，自然殺傷細胞是機體天然免疫的重要執(zhí)行者。58、下列哪項可引起金屬音調咳嗽（）。A、縱隔腫瘤B、聲帶炎C、喉炎D、喉結核【答案】A【解析】金屬音調咳嗽，可由于縱膈腫瘤、主動脈瘤或支氣管癌等直接壓迫氣管所致。金屬音調的咳嗽，發(fā)音明顯不同于普通咳嗽，聲音會比較嘶啞、沉悶，伴有哮鳴音，一般常見于久治不愈的慢性咳嗽。故選A。59、引起排卵的激素是（）。A、黃體生成素B、卵泡刺激素C、絨毛膜促性腺激素D、雌激素【答案】A【解析】黃體生成素（LH）高峰是引發(fā)排卵的關鍵因素，成熟卵泡在LH分泌高峰的作用下，向卵巢表面移動，卵泡壁破裂，出現(xiàn)排卵孔，卵細胞與透明帶、放射冠及卵泡也排出，此過程稱為排卵。故選A。60、Rh血型不合的輸血反應屬于哪一種超敏反應（）。A、Ⅳ型超敏反應B、Ⅰ型超敏反應C、以上選項都不對D、Ⅱ型超敏反應【答案】D【解析】Rh血型不合的輸血反應及母子Rh血型不合引起的新生兒溶血癥，是抗體直接與靶細胞表面抗原結合，最終導致靶細胞溶解，屬于II型超敏反應。61、CH5O主要檢測的是（）。A、補體單個成分2的溶血活性B、補體替代途徑的溶血活性C、補體經(jīng)典途徑的溶血活性D、補體單個成分4的溶血活性【答案】C【解析】CH50反映補體經(jīng)典激活途徑活化的活化程度，與溶血程度成正相關。62、心理過程即人腦對客觀現(xiàn)實的反映過程。它包括（）過程。A、認識B、情緒、情感C、人格D、意志【答案】ABD【解析】心理過程即人腦對客觀現(xiàn)實的反映過程，它包括認識過程、情緒情感過程和意志過程。故選ABD。63、健康管理的首要步驟一般是（）。A、收集健康信息B、人群的健康檢查C、健康維護計劃的制訂D、健康維護計劃的實施【答案】A【解析】健康管理的步驟包括：收集健康信息、健康危險度評估、健康維護計劃制定、健康維護計劃實施。故選A。64、細菌性食物中毒的發(fā)病機制主要與下列哪項因素有關（）。A、細菌及毒素B、進食量的多少C、未及時使用抗生素D、人體的抵抗力【答案】A【解析】常見錯誤：①選答“人體的抵抗力”、“進食量的多少”，這兩項因素與細菌性食物中毒病情輕重有關系；②選答“未及時使用抗生素”，細菌性食物中毒一般不用抗生素，伴有高熱的嚴重患者可按不同病原選擇有效抗生素。要點細菌在被污染的食物中繁殖并產(chǎn)生大量毒素是發(fā)生細菌性食物中毒的基本條件。65、體重60kg的正常人，其血量約為（）。A、3.8LB、5.2LC、4.8LD、3L【答案】C【解析】每公斤體重有70~80ml的血液。因此體重60kg的人，血量為4.2~4.8L。66、絨癌最常轉移到（）。A、肺B、肝C、腎D、胃【答案】A【解析】毛膜癌簡稱絨癌，是一種高度惡性的滋養(yǎng)細胞腫瘤。早期就可以通過血液轉移至全身各個組織器官，引起出血壞死。最常見的轉移部位依次為肺、陰道、腦及肝等。故選A。67、下列哪項屬于人工主動免疫（）。A、接種卡介苗預防結核B、注射兩種球蛋白預防麻疹C、骨髓移植治療白血病D、靜脈注射LAK細胞治療腫瘤【答案】A【解析】本題考核學生對人血主動免疫的掌握情況。常見錯誤是選注射兩種球蛋白預防麻疹．認為用人工的方法預防疾病就應該屬于人工主動免疫，但注射的是球蛋白應該屬于人血被動免疫。人工主動免疫是給機體注射抗原性生物制劑，刺激機體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生特異性免疫應答，從而增強抗病能力。68、與血栓形成有關的因素包括（）。A、血管內膜損傷B、血流變慢C、血小板數(shù)量增多D、癌細胞崩解產(chǎn)物【答案】ABC【解析】血栓形成的條件和機制包括：①心血管內膜損傷是血栓形成的最重要和最常見原因。②血流變慢和血流產(chǎn)生旋渦有利于血栓的形成。③血小板數(shù)量增加，血液凝固性增加，將導致血液的高凝狀態(tài)，加速血栓形成。故選ABC。69、安神藥宜（）。A、空腹服B、飯后服C、睡前服D、飯前服【答案】C【解析】安神藥宜睡前服用。故選C。70、行為療法是通過一種新的學習過程，或通過改變或消除原有的學習過程來矯正異常行為的治療方法。行為療法常用的技術有（）。A、系統(tǒng)脫敏法B、厭惡療法C、正強化法D、示范療法【答案】ABCD【解析】行為療法主要的技術有系統(tǒng)脫敏法、厭惡療法、正強化法和示范療法。故選ABCD。71、細菌形成的芽胞是其（）。A、處于繁殖的遲緩期B、休眠形式C、繁殖形式D、處于衰退期【答案】B【解析】芽胞是某些細菌在一定條件下形成的休眠形式，并非細菌死亡。因一個細菌只能形成一個芽胞，一個芽胞也只能發(fā)芽形成一個繁殖體后再繁殖，數(shù)量沒有增加，也不是細菌繁殖形式。72、血管壁玻璃樣變多見于（）。A、小靜脈B、大靜脈C、大動脈D、細動脈【答案】D【解析】血管壁玻璃樣變多發(fā)生于高血壓病時的腎、腦、脾及視網(wǎng)膜的細小動脈。73、女性，24歲，干咳、低熱、盜汗半月，今日突然咯血而就診。左上肺可聞及濕啰音。首先考慮的診斷是（）。A、肺結核B、肺膿腫C、支氣管擴張D、肺炎球菌肺炎【答案】A【解析】青年女性患者，干咳、低熱、盜汗伴咯血，為典型肺結核臨床表現(xiàn)。74、屬隨意肌的是（）。A、骨骼肌B、心肌C、平滑肌D、以上都不是【答案】A【解析】根據(jù)肌細胞的結構和分布，肌組織可分為三類：骨骼肌、心肌和平滑肌。骨骼肌的活動既受神經(jīng)支配，又受意識的控制，所以又稱隨意肌。收縮的特點是快而有力，但不持久。故選A。75、位于顱中窩的是（）。A、篩孔B、視神經(jīng)管C、頸靜脈孔D、舌下神經(jīng)管【答案】B【解析】顱中窩中央部是蝶骨體，體上面中央的凹陷為垂體窩。窩前方兩側有視神經(jīng)管，管的外側有眶上裂，蝶骨體的兩側從前向后外有圓孔、卵圓孔、和棘孔。76、腎糖閾是指（）。A、尿中開始出現(xiàn)葡萄糖時的血糖濃度B、腎小球開始濾過葡萄糖時的血糖濃度C、腎小管開始吸收葡萄糖時的血糖濃度D、腎小管吸收葡萄糖的最大能力【答案】A【解析】近端小管對葡萄糖的重吸收有一定限度的。當血糖濃度達180mg/100ml血液時，有一部分腎小管對葡萄糖的吸收以達極限，尿中開始出現(xiàn)葡萄糖，此時的血漿葡萄糖濃度稱為腎糖閾值。故選A。77、腹腔穿刺的部位有（）。A、臍與左髂前上棘連線的中、外1/3交點處B、臍與右髂前上棘連線的中、外1/3交點處C、臍與左髂前上棘連線的中、內1/3交點處D、側臥位取臍水平線與腋前線相交點【答案】AD【解析】腹腔穿刺部位選擇：（1）臍與恥骨聯(lián)合上緣間連線的中點上方lcm，偏左或右1～2cm，此處無重要器官，穿刺較安全且容易愈合。（2）左下腹部穿刺點：臍與左髂前上棘連線的中、外1／3交界處，此處可避免損傷腹壁下動脈、腸管。（3）側臥位穿刺點：臍平面與腋前線或腋中線交點處，此處穿刺多適于腹膜腔內少量積液的診斷性穿刺。故選AD。78、擴張型心肌病主要表現(xiàn)為（）。A、充血性心力衰竭B、猝死C、栓塞D、食欲不振【答案】A【解析】擴張型心肌病癥狀以充血性心力衰竭為主，其