鼻飼的家庭護(hù)理課件

鼻飼的護(hù)理鼻飼的家庭護(hù)理鼻飼的目的

神經(jīng)外科患者大多伴有意識障礙、吞咽障礙而不能由口進(jìn)食，鼻飼是供應(yīng)患者營養(yǎng)和熱能，滿足機(jī)體代謝需要，維持水電解質(zhì)及酸堿平衡，促進(jìn)患者康復(fù)和維持患者生命的主要方法之一。

鼻飼的家庭護(hù)理常用鼻飼飲食混合奶勻漿飲食常用鼻飼飲食鼻飼的家庭護(hù)理

混合奶包括：牛奶、豆?jié){、熟雞蛋、濃米湯、肉湯、蔗糖、植物油、食鹽等。

勻漿飲食包括：米飯、米粥、面條、饅頭、雞蛋、魚、蝦、雞肉、瘦肉、豬肝、蔬菜、油、鹽等。鼻飼的家庭護(hù)理

？量鼻飼的家庭護(hù)理鼻飼病人需要一個(gè)適應(yīng)過程，開始時(shí)鼻飼量應(yīng)少而清淡，以后逐漸增多?；杳曰蜉^長時(shí)間未進(jìn)食者，第一、二天以不含脂肪的米湯等為主，每次50~100毫升，4小時(shí)喂一次，如無特殊不適，從第3天開始，即可進(jìn)食勻漿飲食。長期進(jìn)食勻漿飲食的病人，每次灌注量包括水在內(nèi)一般應(yīng)在200-250毫升，每日6～7次，每日總量在1500~2000毫升之間。鼻飼的家庭護(hù)理

食物配制鼻飼的家庭護(hù)理早餐07：001、雞蛋一個(gè),牛奶200ml,白糖一勺,豆油5ml,鹽2g2、雞蛋一個(gè)，濃米湯200ml，白糖一勺,豆油5ml,鹽2g09：301、混合奶150ml：鮮牛奶100毫升,濃米湯50毫升2、果汁150ml鼻飼的家庭護(hù)理中餐

12：001、牛奶150ml,豬瘦肉75g,內(nèi)酯豆、青菜100g,白糖一勺,豆油5ml,鹽2g。2、濃肉湯或雞湯150ml，雞肉75g，內(nèi)酯豆腐125g,胡蘿卜100g,青菜100g,白糖一勺,豆油5ml,鹽2g14：30

1、果汁150ml2、蔬菜汁150ml鼻飼的家庭護(hù)理晚餐17：301、米粉200ml，雞肉75g，豬肝30g，胡蘿卜100g,青菜100g，白糖一勺,豆油10ml,鹽2g

2、牛奶200ml，蝦肉75g，內(nèi)酯豆腐125g,胡蘿卜100g,青菜100g,白糖一勺,豆油10ml,鹽2g20：30

混合奶150ml23：00

水150ml03：00

米粉200ml鼻飼的家庭護(hù)理注意事項(xiàng)鼻飼液的溫度：溫度宜適中，38～40℃（現(xiàn)已有新的觀點(diǎn)45℃

）最為適宜。灌注前可用手背部皮膚測試流食溫度,以不感覺燙為宜。體位：鼻飼前將病人頭抬高30

~45℃

，進(jìn)食完畢后仍應(yīng)保持原體位30分鐘以上。鼻飼前一定要抽吸胃液，若胃液中有血絲等異常情況停止進(jìn)餐，上醫(yī)院檢查。若抽出的胃內(nèi)容物大于100ml，說明有胃潴留，暫停鼻飼。每次進(jìn)食前，必須先用溫開水20～30ml沖管，然后給膳食，膳食灌注完畢后，再用溫開水20～30m沖管。灌注完畢，將胃管末端反折，用橡皮圈扎緊，紗布包裹。鼻飼的家庭護(hù)理若患者出現(xiàn)腹瀉時(shí)應(yīng)以米湯，淡鹽開水。鼻飼后盡量不搬動(dòng)病人，讓病人保持原臥位30-60分鐘后再更變體位，避免引起嘔吐，返流，誤吸?；颊哂懈哐獕海哐?，高膽固醇，以及心腦血管疾病，應(yīng)選用低脂，低膽固醇的混合物，每日食鹽量不超過2克。腎功能衰竭時(shí)，暫不使用蛋白質(zhì)，待病情穩(wěn)定給優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，食鹽量視尿量而定(低鹽或無鹽)。鼻飼的家庭護(hù)理并發(fā)癥的預(yù)防及處理吸入性肺炎鼻飼管堵塞

腹瀉

，腹瀉是鼻飼飲食中最常見的并發(fā)癥之一，主要因?yàn)榇罅恳后w進(jìn)入胃腸道刺激胃腸蠕動(dòng)，或大量使用廣譜抗生素使腸道菌群失調(diào)所致。如果患者出現(xiàn)大便次數(shù)增多、不成形或水樣便，要減慢飼喂速度，適當(dāng)減少飼喂量，給予促消化藥或止瀉藥，但不要急于停止鼻飼。鼻飼液配置要使用專門的消毒工具，現(xiàn)用現(xiàn)配。出現(xiàn)腹瀉時(shí)做好肛周皮膚護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。鼻飼的家庭護(hù)理便秘

鼻飼患者大多長期臥床，而鼻飼物質(zhì)比較精細(xì)，如不早期干預(yù)，很容易導(dǎo)致便秘發(fā)生。腹部按摩等方法可促進(jìn)患者規(guī)律排便。具體做法如下：①腹部按摩，每天3次，于每日3次飼喂后30分鐘按腸道走行方向進(jìn)行按摩，右升結(jié)腸向橫結(jié)腸、降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸做環(huán)形按摩，在左下腹稍用力和持久，每次15～20分鐘；②每晚在飼喂1小時(shí)后用溫水泡足，并對足底進(jìn)行按摩，促進(jìn)腸蠕動(dòng)，以利于大便排出。鼻飼的家庭護(hù)理小技巧根據(jù)配方要求選擇特定食物稱量備用,如固體食物瘦豬肉,雞肉,魚,蝦,蔬菜等,必須先洗干凈,去骨,去皮,去刺,切成小塊煮熟.雞蛋煮熟去殼分成塊,牛奶,米粉、肉湯