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文檔簡介

西醫(yī)內(nèi)科學(xué)習(xí)題+答案一、單選題(共100題,每題1分,共100分)1、常見高血壓的并發(fā)癥為A、心、腦、腎和周圍血管病變B、眼底血管痙攣C、慢性腎炎D、糖尿病E、夾層動(dòng)脈瘤正確答案:A2、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的心電圖診斷。下列哪項(xiàng)不正確A、QRS波群形態(tài)正常B、可見到P波C、心室率150-250次/分D、節(jié)律規(guī)則E、起始及終止突然正確答案:B3、COPD并發(fā)肺心病急性加重時(shí),采用的治療措施最重要的是A、應(yīng)用利尿劑B、應(yīng)用呼吸興奮劑C、控制肺部感染D、應(yīng)用血管擴(kuò)張劑E、應(yīng)用強(qiáng)心劑正確答案:C4、下列哪種情況為洋地黃應(yīng)用的禁忌癥A、腎功能損害B、一度AVBC、肥厚梗阻性心肌病D、急性心肌炎E、心房顫動(dòng)正確答案:C5、男性,22歲,發(fā)燒2天,同時(shí)伴有乏力、腹痛、出現(xiàn)無痛性肉眼血尿。查體:體溫38℃,脊肋角及輸尿管壓痛陽性,尿白細(xì)胞10~15/高倍鏡,其原因是A、腎小球腎炎B、腎盂腎炎C、上呼吸道感染D、腎結(jié)石E、膀胱炎正確答案:B6、只在急性早幼粒細(xì)胞白血病誘導(dǎo)緩解時(shí)選用的藥物是A、柔紅霉素B、亞砷酸C、阿糖胞苷D、環(huán)磷酰胺E、高三尖杉酯堿正確答案:B7、男性患者,45歲,肝硬化病史3年,出現(xiàn)腹水1月,2天前感腹痛、腹脹,腹水增多,查體:體溫39.1℃,腹部壓痛及反跳痛,腹水征陽性。最可能的診斷是A、結(jié)核性腹膜炎B、胃穿孔C、自發(fā)性腹膜炎D、門靜脈血栓形成E、縮窄性心包炎正確答案:C8、哪項(xiàng)表現(xiàn)一般不出現(xiàn)于急性白血病A、發(fā)熱B、出血C、顯著脾腫大D、貧血E、CNSL(中樞神經(jīng)白血?。┱_答案:C9、診斷支原體肺炎的主要依據(jù)是A、臨床表現(xiàn)B、X線特異表現(xiàn)C、血細(xì)菌培養(yǎng)D、支原體抗體滴度呈4倍以上增高E、紅霉素試驗(yàn)性治療正確答案:D10、下列疾病中,不伴有高血壓的疾病是A、腎動(dòng)脈狹窄B、急性腎炎C、急性腎盂腎炎D、主動(dòng)脈縮窄E、嗜鉻細(xì)胞瘤正確答案:C11、不屬于良性心律失常的是A、心房撲動(dòng)B、RonT型室性期前收縮C、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速D、竇房結(jié)內(nèi)游走心律E、單源性室性期前收縮正確答案:B12、支氣管哮喘的肺功能檢查,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、FEV1下降B、FEF下降C、FEV1/FVC下降D、PEF下降E、RV下降正確答案:E13、應(yīng)用長效胰島素治療的病人,餐前發(fā)生出汗、抽搐、昏迷。下列哪一診斷應(yīng)首先考慮A、癲癇B、高滲高血糖綜合征C、糖尿病酮癥酸中毒昏迷D、腦出血E、低血糖昏迷正確答案:E14、下列哪項(xiàng)不屬于原發(fā)性高血壓累及的靶器官的是A、腦B、腎臟C、眼D、心臟E、肝臟正確答案:E15、131I治療甲亢最常見的并發(fā)癥是:A、甲狀腺癌變B、甲狀腺功能減退C、突眼加重D、誘發(fā)甲狀腺危象E、血小板減少正確答案:B16、慢性腎功能不全,血鉀高于6.5mmol/L時(shí),最佳的治療措施時(shí)A、靜注碳酸氫鈉B、口服降鉀樹脂C、靜推10%葡萄糖酸鈣D、血液透析或腹膜透析E、限制鉀鹽的攝入正確答案:D17、普萘洛爾A、抑制7′-脫碘酶B、抑制甲狀腺激素的外周作用C、抑制甲狀腺素釋放D、抑制甲狀腺素合成E、破壞甲狀腺濾泡細(xì)胞正確答案:B18、支氣管哮喘典型的臨床表現(xiàn)A、反復(fù)發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難B、胸悶C、胸痛D、咯血E、干咳正確答案:A19、病人,男,75歲。1周來有反復(fù)尿頻、尿痛,且伴有夜尿增多。檢查雙腎區(qū)無叩痛,尿常規(guī)白細(xì)胞30/HP,清潔中段尿培養(yǎng)為大腸埃希桿菌,該細(xì)菌造成尿路感染的常見途徑為A、上行感染B、直接蔓延C、淋巴感染D、血行感染E、下行感染正確答案:A20、關(guān)于高血壓的流行病學(xué)調(diào)查以下哪項(xiàng)因素未確定與發(fā)病有關(guān)A、性別B、體重C、鈉鹽D、飲酒E、年齡正確答案:D21、下列哪種病原體與慢性胃炎和消化性潰瘍有密切關(guān)系A(chǔ)、金黃色葡萄球菌B、幽門螺桿菌C、空腸彎桿菌D、克雷伯桿菌E、溶血性鏈球菌正確答案:B22、患者,女,33歲。健康查體時(shí)ECG發(fā)現(xiàn)偶發(fā)房性期前收縮。既往體健。查體心界不大,心率80次/分,心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音。該患者最恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧┦茿、尋找病因,定期隨診B、口服維拉帕米C、口服阿托品D、口服胺碘酮E、同步直流電復(fù)律正確答案:A23、診斷不典型支氣管哮喘的依據(jù)是A、血中嗜酸性粒細(xì)胞增多B、反復(fù)發(fā)作性呼氣性呼吸困難伴哮鳴音C、有阻塞性通氣功能障礙D、氣道激發(fā)試驗(yàn)陽性E、血清IgE升高正確答案:D24、慢性阻塞性肺疾病與支氣管哮喘最重要的鑒別是A、多發(fā)生肺源性心臟病伴心臟功能衰竭B、氣流受限多為不完全可逆C、胸部X線肺紋理增強(qiáng)D、治療需應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑E、聽診雙肺可聞及干啰音正確答案:B25、尿路感染的最典型癥狀為A、尿急、尿痛、尿頻B、尿頻、尿細(xì)、尿痛C、尿細(xì)、尿頻、尿急D、尿頻、尿急、尿少E、尿少、尿痛、尿急正確答案:A26、非同步電復(fù)律適用于A、陣發(fā)性室速B、心房顫動(dòng)C、頻發(fā)室性期前收縮D、三度房室傳導(dǎo)阻滯E、心室顫動(dòng)正確答案:E27、潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)生中毒性巨結(jié)腸,一般以下列何部位最嚴(yán)重A、降結(jié)腸B、橫結(jié)腸C、乙狀結(jié)腸D、升結(jié)腸E、直腸正確答案:B28、關(guān)于心房撲動(dòng)錯(cuò)誤的是A、心房撲動(dòng)有不穩(wěn)定的傾向B、未經(jīng)藥物治療的心房撲動(dòng)最常見的房室傳導(dǎo)比例為2:1C、P波消失,代之以大小不等、形態(tài)不一、節(jié)律不整的基線波動(dòng)(即f波)D、QRS波群大多與竇性心律時(shí)相同E、癥狀與心室率有關(guān)正確答案:C29、男性,30歲,上腹部隱痛4年,與進(jìn)食有關(guān),間有黑便。實(shí)驗(yàn)室檢查:Hb80g∕L,RBC3.2×1012∕L,WBC5.0×109∕L,PLT150×109∕L,初步診斷為A、溶血性貧血B、缺鐵性貧血C、巨幼細(xì)胞貧血D、再生障礙性貧血E、慢性感染性貧血正確答案:B30、男性30歲,間歇性、節(jié)律性上腹痛3年,2小時(shí)內(nèi)柏油樣大便3次急診入院,治療2天后黑便停止,以下哪項(xiàng)檢查結(jié)果不可能出現(xiàn)A、網(wǎng)織紅細(xì)胞增加B、血尿素氮升高C、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)降低D、血pH值升高E、血細(xì)胞比容降低正確答案:D31、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全A、Osler結(jié)B、Ewart征C、Kussmaul征D、Graham-Stell雜音E、Austin-Flint雜音正確答案:E32、女性,36歲,進(jìn)行性貧血,皮膚出血點(diǎn)及皮下瘀斑,月經(jīng)量多,間斷發(fā)燒半年。乙肝病史1年。肝大肋下2cm。Hb50g/L,RBC1.6×1012/L,WBC1.5×109/L,PLT72×109/L。骨髓涂片有油滴,有核細(xì)胞少見,診斷可能是A、骨髓稀釋B、急性白血病C、肝病性貧血D、感染性貧血E、再生障礙性貧血正確答案:E33、尿毒癥病人最早出現(xiàn)、最突出的臨床表現(xiàn)是A、水電解質(zhì)失調(diào)B、酸堿平衡紊亂C、胃腸道癥狀D、周圍神經(jīng)炎E、心律失常正確答案:C34、放射性131IA、抑制8′-脫碘酶B、抑制甲狀腺素釋放C、破壞甲狀腺濾泡細(xì)胞D、抑制甲狀腺素合成E、抑制甲狀腺激素的外周作用正確答案:C35、患者,女,24歲。發(fā)力、心悸、怕熱、多食3個(gè)月,大便3-5次/日,不成形。體重下降約8kg。查體:BP:140/66mmHg,皮膚潮,手有細(xì)顫,輕微突眼,甲狀腺II度彌漫性腫大,質(zhì)軟,血管雜音(+)心率118次/分。對診斷最有幫助的檢查是A、抗甲狀腺微粒抗體(TPOAb)B、抗甲狀腺蛋白抗體(TGAb)C、131I吸碘率D、TSH受體抗體(TRAb)E、甲狀腺功能(T3/T4/TSH)正確答案:E36、葡萄球菌肺炎的特點(diǎn)是A、中毒癥狀重B、肺部體征出現(xiàn)C、常有猩紅熱樣皮疹D、.易合并肺大皰E、以上均是正確答案:E37、以下心電圖表現(xiàn)何者最能證明心動(dòng)過速起源于心室A、室性融合波B、Ⅱ、Ⅲ、avF導(dǎo)聯(lián)P波倒置C、QRS波幅變化D、1:1房室傳導(dǎo)E、心動(dòng)過速時(shí)是左束支傳導(dǎo)阻滯正確答案:A38、男性,55歲,上腹痛10年,餐后痛,服藥有效。近3個(gè)月來,腹痛變?yōu)闊o規(guī)律,食欲減退,查體輕度貧血貌,上腹壓痛,未觸及包塊,多次糞便隱血(+),應(yīng)考慮下述哪一項(xiàng)診斷最為適宜A、胃潰瘍并慢性穿孔B、胃潰瘍并胃炎C、胃潰瘍活動(dòng)期D、胃潰瘍惡性變E、胃潰瘍并出血正確答案:D39、高血壓伴有低鉀首先應(yīng)考慮A、繼發(fā)于慢性腎炎的高血壓B、嗜鉻細(xì)胞瘤C、腎動(dòng)脈狹窄D、皮質(zhì)醇增多癥E、原發(fā)性醛固酮增多癥正確答案:E40、X線胸片透亮度增加,肺紋理增粗,膈肌降低,肋骨走行平舉,肋間隙擴(kuò)大,肺功能為阻塞性通氣功能障礙,肺部有散在濕羅音,診斷可能為A、支氣管哮喘B、肺囊腫C、雙側(cè)自發(fā)性氣胸D、雙側(cè)肺大皰E、慢性阻塞性肺疾病正確答案:E41、支氣管哮喘發(fā)作時(shí)最常見的血?dú)飧淖兪茿、PH值上升,PaO2下降,PaCO2降低B、PH值上升,PaO2下降,PaCO2上升C、PH值下降,PaO2下降,PaCO2上升D、PH值下降,PaO2下降,PaCO2下降E、PH值正常,PaO2下降,PaCO2上升正確答案:A42、關(guān)于呼吸衰竭的治療,下列哪項(xiàng)提法不正確A、增加肺泡通氣量才能糾正呼吸性酸中毒B、采用PEEP方式有利于改善換氣功能C、呼吸興奮劑可用于有呼吸肌病變及肺間質(zhì)纖維化的病人D、氧療應(yīng)使PaO2在60mmHg以上,SaO2為90%以上E、在合并心衰時(shí),如有血氧飽和度上升,則有使用利尿劑的指征正確答案:C43、患者,男,18歲。運(yùn)動(dòng)員常規(guī)體檢時(shí)心電圖示心室率50次/分,P-R間期0.21秒,P-R間期級R-R間期恒定不變,QRS波群形態(tài)和時(shí)限正常。最可能的診斷為A、三度房室傳導(dǎo)阻滯B、一度房室傳導(dǎo)阻滯C、二度II型方式傳導(dǎo)阻滯D、二度I型方式傳導(dǎo)阻滯E、心房顫動(dòng)伴差異性傳導(dǎo)正確答案:B44、消除支氣管哮喘氣道炎癥最有效的藥物是A、抗生素B、抗組胺藥C、糖皮質(zhì)激素D、色甘酸鈉E、β2受體激動(dòng)劑正確答案:C45、男性,25歲,發(fā)熱3天,體溫38℃,左胸痛,查體:左胸下部可聞胸膜摩擦音,診斷為A、葡萄球菌肺炎B、干性胸膜炎C、結(jié)核性滲出性胸膜炎D、肺炎球菌肺炎E、癌性胸膜炎正確答案:B46、Graves病的典型臨床表現(xiàn)有A、突眼,甲狀腺腫,心率增快B、基礎(chǔ)代謝率升高,突眼,甲狀腺腫C、基礎(chǔ)代謝率升高,甲狀腺腫D、高代謝綜合征,甲狀腺腫,突眼征E、突眼,甲狀腺腫,多食,消瘦正確答案:D47、女性,24歲,突然發(fā)熱,一天后出現(xiàn)肉眼血尿,無尿頻尿痛,化驗(yàn)?zāi)虺R?guī)蛋白(+),紅細(xì)胞30~40個(gè)/HP,白細(xì)胞10~20個(gè)/HP.應(yīng)考慮應(yīng)用何種檢查診斷A、膀胱鏡B、腎盂造影C、尿蛋白定性D、尿細(xì)菌培養(yǎng)E、血常規(guī)檢查正確答案:D48、左心衰時(shí)下列哪種癥狀、體征最常出現(xiàn)A、咳嗽B、水腫C、勞累性呼吸困難D、肝臟腫大E、腹脹、食欲不振、惡心、嘔吐正確答案:C49、一昏迷患者,病史不詳,呼吸深大,查BP180/120mmHg,頸軟無黃疸,心肺腹部無異常,Hb70g/L,RBC1.9×1012/L,尿蛋白(+),比重1.010,沉渣見蠟樣管型0~1個(gè)HP,RBC0~1個(gè)/HP,血氨正常,BUN20mmol/L,CO2CPl8mmol/L,血糖4.4mmol/L此患者最可能的診斷是什么A、肝昏迷B、糖尿病酮癥酸中毒C、低血糖昏迷D、低血壓昏迷E、尿毒癥昏迷正確答案:E50、下列哪種藥物不用于消化性潰瘍的治療A、奧美拉唑B、雷尼替丁C、氫氧化鋁D、阿司匹林E、丙谷胺正確答案:D51、急性心肌梗死時(shí):以下哪一種血清酶特異性最高A、LDHB、TSHC、ASTD、CK-MBE、肌紅蛋白正確答案:D52、女性,55歲,近端掌指和腕關(guān)節(jié)反復(fù)腫痛2年余,近1個(gè)月病情加重,晨起時(shí)出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬,活動(dòng)后可緩解??紤]診斷是A、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C、強(qiáng)直性脊柱炎D、骨關(guān)節(jié)炎E、痛風(fēng)正確答案:B53、抗甲狀腺藥物有如下兩類A、磺脲類和硫脲類B、磺脲類和雙胍類C、咪唑類和磺脲類D、咪唑類和碘制劑E、咪唑類和硫脲類正確答案:E54、為了明確診斷,最有意義的檢查是A、肝功能檢查B、骨髓穿刺檢查C、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)D、血清鐵蛋白測定E、血清葉酸和維生素B12含量測定正確答案:B55、診斷冠心病最有價(jià)值的檢查是A、漂浮導(dǎo)管檢查B、超聲心動(dòng)圖C、冠狀動(dòng)脈造影D、心肌核素掃描E、胸部X線片正確答案:C56、男65歲,慢支30年,近3年來下肢水腫,活動(dòng)后氣促,3天前受涼后加重,神志恍惚嗜睡,血?dú)夥治觯篜H7.15,PaCO280mmHg,PaO245mmHg,BE-10mmol/L,此結(jié)果符合A、呼吸性酸中毒失代償期B、呼吸性酸中毒代償期C、呼吸性酸中毒+代謝性堿中毒D、代謝性堿中毒+代謝性酸中毒E、呼吸型酸中毒+代謝性酸中毒正確答案:E57、染色體檢查發(fā)現(xiàn)t(15;17),常見于A、ALLB、CMLC、AML-M3D、AML-M2E、AML-M5正確答案:C58、Ⅱ度I型房室傳導(dǎo)阻滯最主要診斷依據(jù)是A、有QRS波脫漏B、心率小于60次/分C、P—R間期逐次延長D、P—R間期逐次延長伴QRS漏搏E、P波與QRS波群無關(guān)正確答案:D59、左心衰竭最早出現(xiàn)的臨床癥狀是A、失眠、少尿、頭暈B、勞力性呼吸困難C、端坐呼吸D、夜間陣發(fā)性呼吸困難E、下肢水腫正確答案:B60、左心衰竭患者在出現(xiàn)全心衰時(shí)呼吸困難減輕的原因最可能的是A、左室收縮力相對增強(qiáng)B、肺動(dòng)脈壓降低C、血壓下降D、右室心輸出量減少E、體循環(huán)淤血正確答案:D61、慢性貧血病人對缺氧耐受增強(qiáng)是由于A、血流速度加快B、Hb的攜氧能力增強(qiáng)C、Hb在組織中氧釋放量增多D、呼吸頻率加快E、組織需氧量增加正確答案:C62、支氣管哮喘發(fā)作時(shí)肺部典型體征是A、干濕啰音同時(shí)存在B、兩肺密布濕性啰音C、兩肺密布哮鳴音D、兩肺語顫增強(qiáng)E、兩肺可聽到支氣管呼吸音正確答案:C63、二尖瓣狹窄明顯肺動(dòng)脈高壓時(shí),心影呈A、梨形B、靴型C、三角燒瓶形D、球形E、普大形正確答案:A64、對內(nèi)分泌腺功能減退性疾病的治療主要采用A、放療或化療B、對癥治療C、病因治療D、支持治療E、替代治療正確答案:E65、關(guān)于上消化道出血哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、最常見的病因是消化性潰瘍B、嘔血均呈棕褐色C、多數(shù)患者可出現(xiàn)低熱D、血中尿素氮濃度可增高E、指Treitz韌帶以上的消化道出血正確答案:B66、洋地黃中毒時(shí)心臟毒性最常見的臨床表現(xiàn)是A、心律失常B、黃視或綠視C、胸痛D、惡心E、咳粉紅色泡沫痰正確答案:A67、右心衰竭與肝硬化的鑒別要點(diǎn)是A、肝臟腫大B、腹水形成C、下肢水腫D、食欲減退、惡心、嘔吐E、肝頸靜脈回流征陽性正確答案:E68、手術(shù)治療甲亢,下列選項(xiàng)中屬于禁忌證的是A、中、重度甲亢,藥物治療無效B、妊娠早期和晚期C、甲亢復(fù)發(fā)或不愿長期服藥D、胸骨后甲狀腺腫伴甲亢E、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢正確答案:B69、支氣管哮喘的臨床表現(xiàn),下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、三凹癥B、偶可聞及濕羅音C、心濁音界縮小D、兩肺滿布哮鳴音E、呼氣性呼吸困難正確答案:A70、心肌梗死最先出現(xiàn)的癥狀多是A、疼痛B、昏厥C、呼吸困難D、發(fā)熱E、惡心嘔吐正確答案:A71、關(guān)于慢性支氣管炎錯(cuò)誤的是A、吸煙者發(fā)病率高B、南方較北方發(fā)病率高C、老年人發(fā)病率高D、分單純型和喘息型E、臨床上主要是反復(fù)發(fā)作的咳嗽、咳痰、氣喘正確答案:B72、普羅帕酮屬于哪類抗心律失常藥物A、IB類B、IC類C、Ⅱ類D、Ⅲ類E、Ⅳ類正確答案:B73、心力衰竭A、Austin-Flint雜音B、Graham-steel雜音C、收縮中晚期喀喇音D、室性奔馬律E、胸骨左緣第4肋間連續(xù)性機(jī)器滾動(dòng)樣雜音正確答案:D74、以下哪項(xiàng)對急性胰腺炎分型意義不大A、血清淀粉酶增高B、血鈣降低C、血清正鐵血白蛋白陽性D、CT呈壞死性影像改變E、左腰部及臍周皮膚出現(xiàn)紫色瘀斑正確答案:A75、支氣管哮喘患者發(fā)生I型呼吸衰竭最主要的機(jī)制是A、肺泡通氣量減少B、彌散功能障礙C、通氣/血流比例失調(diào)D、氧耗量增加E、.肺內(nèi)分流正確答案:C76、左冠狀動(dòng)脈回旋支阻塞引起的心肌梗死最可能是A、下側(cè)壁B、高側(cè)壁C、前壁D、后間壁E、前間壁正確答案:B77、最終導(dǎo)致腎小球損傷并產(chǎn)生相應(yīng)的臨床癥狀主要是A、免疫反應(yīng)激活炎癥細(xì)胞使之釋放炎癥介質(zhì)致腎損害B、凝血及纖溶系統(tǒng)因子及細(xì)胞粘附分子C、腎小球固有細(xì)胞在特定條件下有致?lián)p傷作用D、細(xì)胞免疫E、循環(huán)免疫復(fù)合物沉積及原位免疫復(fù)合物形成正確答案:A78、男性,46歲,酗酒后8小時(shí)出現(xiàn)中上腹疼痛,放射致兩側(cè)腰部,伴惡心、嘔吐。體檢:腹部壓痛、腹肌緊張及兩側(cè)腰腹部出現(xiàn)暗灰藍(lán)色斑,血壓75/55mmHg,脈搏110次/分。為了確診,應(yīng)首選下列哪一項(xiàng)檢查A、血清淀粉酶測定B、腹部B超檢查C、X線腹部透視D、尿淀粉酶測定E、血白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類正確答案:A79、患者女,63歲,患隱匿性腎炎12年,尿中經(jīng)常有紅細(xì)胞,此次以尿頻,尿急,排尿不適和肉眼血尿,來診,尿常規(guī)示PRO(++),隱血(+++),沉渣RBC25~30個(gè)/HP,WBC40~50個(gè)/HP,診斷為尿路感染,最支持該診斷的檢查為A、尿路刺激征陽性B、尿蛋白陽性C、尿紅細(xì)胞畸形率為20%~30%D、尿白細(xì)胞增多E、中段尿細(xì)菌培養(yǎng)陽性正確答案:E80、胰島素治療過程中最常見最嚴(yán)重的副作用是A、視力改變B、低血糖反應(yīng)C、局部脂肪萎縮D、局部脂肪增生E、輕度水腫正確答案:B81、肝硬化患者性欲減退、睪丸萎縮、肝掌的原因是A、腎上腺皮質(zhì)激素過多B、甲狀腺激素過多C、雄激素過多D、雌激素過多E、醛固酮過多正確答案:D82、女性,46歲.雙手關(guān)節(jié)反復(fù)腫脹疼痛伴晨僵1年余,近兩周疼痛加重伴晨僵,持續(xù)時(shí)間約為1.5小時(shí),活動(dòng)后可緩解,查體發(fā)現(xiàn)末端指間關(guān)節(jié)出現(xiàn)輕微外翻畸形.首先考慮的診斷是A、痛風(fēng)B、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C、骨性關(guān)節(jié)炎D、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎E、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎正確答案:E83、一個(gè)二尖瓣狹窄的患者,進(jìn)一步查體發(fā)現(xiàn)心尖部S1亢進(jìn),可聞及開瓣音,提示A、病變瓣膜彈性良好B、肺動(dòng)脈高壓C、病變瓣膜最生物形成D、肺淤血E、病變瓣膜鈣化正確答案:A84、左心衰最早出現(xiàn)的癥狀為A、白色漿液性泡沫痰B、夜間陣發(fā)性呼吸困難C、勞累性呼吸困難D、急性肺水腫E、尿量減少正確答案:C85、女性,25歲,出現(xiàn)尿頻尿急尿痛化驗(yàn)檢查尿中有白細(xì)胞管型2~3個(gè)/高倍視野,紅細(xì)胞3~5個(gè)/高倍,白細(xì)胞10~15個(gè)/高倍,常見于A、急性腎小球腎炎B、尿道炎C、慢性腎炎急性發(fā)作D、腎盂腎炎E、膀胱炎正確答案:D86、尿毒癥病人發(fā)生水電解質(zhì)紊亂,應(yīng)除外下述哪項(xiàng):A、脫水或水腫B、低磷血癥或高鈣血癥C、低鉀血癥或高鉀血癥D、低鈉血癥或鈉潴留E、高鎂血癥一般與高鉀血癥同時(shí)發(fā)生正確答案:B87、男性35歲,上腹疼痛伴反酸4年,餐前疼痛明顯,進(jìn)餐后可緩解,近2日再發(fā)疼痛。劍突下輕壓痛,Hb100g/L,糞便隱血++。該病人的可能診斷是A、消化性潰瘍B、賁門粘膜撕裂綜合征C、胃癌D、胃粘膜脫垂E、急性胃粘膜損害正確答案:A88、用131I治療甲亢,下列選項(xiàng)中屬于禁忌證的是A、非自身免疫性家族性毒性甲狀腺腫B、某些高功能結(jié)節(jié)C、妊娠、哺乳期婦女不愿服藥者D、抗甲狀腺藥物過敏或無效或治療后復(fù)發(fā)E、中度甲亢,年齡>25歲正確答案:C89、患者男性,36歲,嗜酒,間斷性上腹痛兩年,服用抑酸劑和粘膜保護(hù)劑可緩解?,F(xiàn)突然發(fā)生嘔血,無循環(huán)衰竭表現(xiàn)。目前診斷宜采取A、上消化道鋇餐造影B、胃鏡檢查C、CT檢查D、MRI檢查E、腹部透視檢查正確答案:B90、復(fù)方碘溶液A、抑制甲狀腺素合成B、抑制6′-脫碘酶C、抑制甲狀腺素釋放D、破壞甲狀腺濾

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