有關(guān)高血壓護理的實習(xí)報告

專業(yè)文章文稿定制服務(wù)淘寶ID：新影像文化傳播有關(guān)高血壓護理的實習(xí)報告一、病例介紹及簡要病史：病人年齡47歲，身高178，體重90kg的工程師，從這些數(shù)據(jù)就可以看出他是典型的肥胖人群。他的主要癥狀就是勞累后頭疼嚴(yán)重，在三年前體檢時發(fā)現(xiàn)血壓偏高，明顯能自己感覺到的癥狀就是后又疼，無頭暈、乏力、失眠、多夢等等癥狀。而且最近一周因為工作的壓力過大，病情又加重了許多。二．?？茩z查：患者三年來一直都是依靠藥物治療的，也都有口服藥片在控制自己的血壓，而且每年都堅持定期的檢測身體，經(jīng)X線，心電圖，腎功能、眼底等各項檢查及血、尿化驗，均未發(fā)現(xiàn)心、腦、腎、血管的損害。導(dǎo)致患者患上高血壓的主要原因就是因為體態(tài)過于的肥胖，而且不喜歡運動，長期的在外就餐，偶爾才會少量的引用紅葡萄酒，而且自從患上高血壓以后就沒有接受過正規(guī)的飲食指導(dǎo)。診斷：普通的高血壓患者，因為平時不注意導(dǎo)致病情加重。三．輔助檢查：血電解質(zhì)的測定、尿酸、血脂、血糖。四．治療經(jīng)過：患者入院后給予一級護理，主要服用降壓藥物替米沙坦，定期的測量血壓，根據(jù)患者的情況進行藥物的增減。五．主要護理診斷，相關(guān)因素，預(yù)期目標(biāo)，護理措施：（一）、護理診斷：病人主要的情況就是為頭痛，這與血壓過高有關(guān)相關(guān)因素：高血壓病人通常的癥狀就是頭疼，而且頭疼的部位都是在后腦，并伴有惡心，嘔吐等癥狀，如果是經(jīng)常的感到頭痛，而且是很劇烈的話，同時又惡心作嘔，就可能是向惡性高血壓轉(zhuǎn)化的信號了。高血壓的病人通常都是伴有眩暈的癥狀的，而且多數(shù)都會在女性患者上最常見的，可能會在突然蹲下或者起立時有所感覺的。高血壓的癥狀還有耳鳴，雙耳耳鳴，持續(xù)的時間而且較長。高血壓的癥狀還有心悸氣短，高血壓會導(dǎo)致心肌肥厚，心臟擴大，心肌梗死，心功能不全。這些都是導(dǎo)致心悸氣短的癥狀。失眠也是高血壓的癥狀之一，一般的病人都會入睡困難，早醒，睡眠不踏實，而且是特別的容易做噩夢，也特別的容易驚醒，這些都是和大腦皮質(zhì)功能紊亂及自主神經(jīng)功能失調(diào)有關(guān)的。其實很多高血壓病人反映的最多的癥狀還是肢體麻木，常見手指、腳趾麻木或是皮膚如螞蟻在上面行走一般，手指也不是特備的靈活，身體的其他部位也可能出現(xiàn)麻木的感覺，有時候還可能感覺異常，嚴(yán)重的甚至?xí)前肷聿凰斓摹ｎA(yù)期目標(biāo)：控制病人的血壓，減少頭痛感，維持血壓平衡護理措施：在護理的過程中，我一直提醒病人要控制自己的飲食，因為高血壓容易造成肢體偏癱、心力衰竭、腦梗塞、腦出血、腎衰竭等等嚴(yán)重的疾病，而且在臨床上因為高血壓病發(fā)生致殘致死的病例是屢見不鮮的，因為高血壓的危害是十分的嚴(yán)重的，我在護理中給患者制定過健康的飲食計劃，只有飲食和藥物雙重的結(jié)合才能會患者有一個好的治療效果。在我護理的過程中，當(dāng)患者出現(xiàn)明顯頭痛、頸部僵直感、惡心、顏面潮紅或者是脈搏改變等癥狀體征時，我會盡量讓患者保持平靜，并設(shè)法去除各種誘發(fā)因素。（二）、護理診斷：病人失眠，神經(jīng)緊張相關(guān)因素：首先是因為血壓的不穩(wěn)定，因為病情的原因，導(dǎo)致病人焦慮，擔(dān)心自己的身體狀況。預(yù)期目標(biāo)：穩(wěn)定病人的情緒，使病人有良好的情緒，血壓控制在穩(wěn)定的數(shù)值。護理措施：對于失眠或者是精神緊張者，在進行心理護理的同時要配以藥物治療或者是針刺治療法。而且對有心、腦、腎并發(fā)癥患者應(yīng)該要嚴(yán)密觀察血壓波動情況，詳細記錄記錄出入液量，對高血壓危像患者監(jiān)測其心率、呼吸、血壓、神志等等。而且我在護理高血壓病人的時候是特別的注意冬季的保暖，室內(nèi)保持一定的室溫，洗澡時要避免受涼。因為現(xiàn)在高血壓的患者是很多的，我平時也是十分的注意對于一般病人的護理的，早期的患者是要注意時宜的休息的，特別是經(jīng)常工作量特別大的患者，通過治療血壓穩(wěn)定在一般水平、無明顯臟器功能損害者，除了保持足夠的睡眠外，我是經(jīng)常提倡病人要多運動的，經(jīng)常的散步，做操等等，在飲食上面我都是經(jīng)常提醒病人吃些含維生素、蛋白質(zhì)的食物，適當(dāng)控制食量和總熱量，以清淡、無刺激的食物為宜，而且很多的高血壓病人是因為平時特別的喜歡喝酒的，那這要求了要忌酒了。我在護理中尤其注意的一點是要注意對患者心理的疏導(dǎo)的，我一般都會了解患者的性格和有無引起精神緊張的心理社會因素，根據(jù)患者不同的性格特征給與指導(dǎo)，訓(xùn)練自我控制的能力，同時指導(dǎo)親屬要盡量避免各種可能導(dǎo)致患者精神緊張的因素，而且我一般都會多和患者聊一聊，盡可能減輕患者的心理壓力和矛盾沖突。六．效果評價：在護理高血壓病人當(dāng)中，我一直都是比較注意宣傳有關(guān)高血壓病的知識，我經(jīng)常告訴他們要合理的安排生活，注意勞逸結(jié)合，而且我也建議他們要定期的量血壓，其實也可以買電子血壓器，如果害怕血壓器不準(zhǔn)的話，可以要求親友學(xué)習(xí)一下如果量血壓。我經(jīng)常告訴他們，高血壓是一個長期治療的過程，要保持血壓在一個正常的數(shù)值，防止對其他器官的傷害。還以一點就是患者需要學(xué)會自我調(diào)整，不要輕易的動怒。而且是要積極的參加體育運動的，每天都要有充足的睡眠和休息時間，避免緊張，驚慌、激動憂郁，悲傷或者是過度的興奮。還以一點是很重要的，就是要保持自己的體重在一個正常的數(shù)值，不能超重的，煙酒都不要碰，如果是實現(xiàn)戒不掉，是要適量的減少。在護理的時候，我還經(jīng)常的告訴患者一定要定時的按醫(yī)生的要求服藥，應(yīng)該忌口的就不要碰，