中級衛(wèi)生專業(yè)資格兒科學(xué)主治醫(yī)師中級模擬題2021年含答案與解析47002

中級衛(wèi)生專業(yè)資格兒科學(xué)主治醫(yī)師（中級）模擬題2021年（250）

（總分97.22,做題時間120分鐘）

A3/A4型題

1.

一女孩出生體重3.4kg,3個月4.5kg該女孩體重生長

|SSS_SINGLE_SEL

rA

正常

「B

較好

rC

較差

「D

好

rE

差

該題您未回答：x該問題分值：1.31

答案:E

2.

男嬰，獨(dú)坐穩(wěn)，換手，認(rèn)生,頭圍43cm哪項(xiàng)發(fā)育不可能出現(xiàn)

|SSS_SINGLE_SEL

「A

能發(fā)出“媽媽”等語音

「B

能指出身體的幾個部分

rC

會扶著欄桿站起來

「D

會拍手

「E

能聽懂自己的名字

該題您未回答：x該問題分值：1.39

答案:B

3.

兒童個人與社會發(fā)育中開始大笑出聲的月齡是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

4個月

「B

5個月

「C

6個月

rD

8個月

「E

7個月

該題您未回答：x該問題分值：1.39

答案:A

4.

兒童運(yùn)動發(fā)育中能雙腳跳的年齡是

ISSS_SINGLE..SEL

「A

1歲

rB

2歲

rC

3歲

rD

4歲

rE

5歲

該題您未回答：x該問題分值：L39

答案:B

5.

體格測量時身高的測量哪一項(xiàng)不正確

ISSS_SINGLE_SEL

「A

視線向前

「B

背靠身高計

「C

足跟、臀部、兩肩胛部和頭同時接觸立柱

「D

盡量脫去外衣

「E

腳尖靠攏

該題您未回答：x該問題分值：1.39

答案:E

6.

1歲小兒生長發(fā)育中大運(yùn)動為

|SSS^SINGLE_SEL

「A

扶站

「B

獨(dú)自走

「C

獨(dú)自坐穩(wěn)

「D

跑

「E

跳

該題您未回答：x該問題分值：L39

答案:B

7.

2歲兒童體格生長為頭圍

|SSS_SINGLE_SE1

「A

48cm

「B

42cm

「c

46cm

rD

50cm

rE

52cm

該題您未回答：X該問題分值：1.39

答案:A

8.

一家長帶小孩來醫(yī)院進(jìn)行體格檢查，結(jié)果如下：體重10.5kg,身長80cm,前囪

已閉，出牙12顆，胸圍大于頭圍?；純焊改阁w健，雙親無遺傳病史?；純撼錾?/p>

后正常，母乳喂養(yǎng)至6個月后改人工喂養(yǎng)，按時添加輔食。既往體健，無創(chuàng)傷

及驚厥史。經(jīng)一系列檢查，患兒無遺傳代謝、內(nèi)分泌疾病，智力正常。衡量該

小兒營養(yǎng)狀況的最佳指標(biāo)是

ISSS^SINGLE_SEL

「A

體重

「B

身長

'c

上、下部量

「D

坐高

「E

頭圍

該題您未回答：x該問題分值：1.39

答案:A

9.

男，3個月。生長發(fā)育良好，體重為5kg,因母親患慢性疾病，需停用母乳而改

牛奶喂養(yǎng)。每日所需水分是

ISSSSINGLE..SEL

「A

850ml

rB

750ml

rC

650ml

rD

550ml

rE

450ml

該題您未回答：X該問題分值：L39

答案:B

10.

一女孩出生體重3.4kg,3個月4.5kg如何評價該女孩的體格生長

ISSSSINGLE?SEL

「A

體重公式

「B

生長速度

「C

生長水平

「D

勻稱度

「E

生長速度、生長水平

該題您未回答：x該問題分值：1.39

答案:E

11.

男嬰，獨(dú)坐穩(wěn)，換手，認(rèn)生,頭圍43cm哪項(xiàng)反射已不存在

ISSS_SINGLE_SEL

「A

腹壁反射

「B

吸吮反射

「C

跟腱反射

「D

提睪反射

「E

巴賓斯基征陽性

該題您未回答：x該問題分值：L39

答案:B

12.

兒童個人與社會發(fā)育中開始認(rèn)生的月齡是

|SSS_SINGLE_SEL

rA

4個月

B

5個月

「C

6個月

rD

8個月

rE

7個月

該題您未回答：x該問題分值：1.39

答案:C

13.

兒童精細(xì)運(yùn)動發(fā)育中手能握物的年齡是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

6個月

rB

4個月

「C

7個月

rD

2個月

，E

8個月

該題您未回答：x該問題分值：1.39

答案:B

14.

△童神經(jīng)心理發(fā)育的診斷方法中Gesell發(fā)育量表適用于

|SSS^SINGLE_SEL

「A

5~7歲

「B

6~9歲

「C

4?9歲

rD

4周~3歲

「E

4?5歲

該題您未回答：x該問題分值：1.39

答案:D

15.

1歲小兒生長發(fā)育中精細(xì)動作為

|SSS_SINGLE_SEI

r2

亂畫

「B

鉗物

「C

換手

「D

抓

rE

畫直線

該題您未回答：x該問題分值：1.39

答案:A

16.

患兒男，8個月。體重8kg,12月起病，嘔吐、腹瀉2天入院。嘔吐呈非噴射

狀，嘔吐物為胃內(nèi)容物，每日2?3次。大便為稀水樣，無黏液膿血，每日10

多次，每次量多，伴尿少及口渴。查體：T38C,神志清楚，前囪、眼眶凹陷,

皮膚彈性差，四肢末端稍涼，未見大理石樣花紋，心、肺無異常。血清鈉為

138mmol/L?；純旱拿撍疄?/p>

ISSS_SINGLE_SEL

，A

輕度等滲性脫水

「B

中度等滲性脫水

「C

重度等滲性脫水

「D

中度低滲性脫水

「E

重度高滲性脫水

該題您未回答：x該問題分值：1.39

答案:B

中度等滲性脫水：失水量為體重的5%?10%(S0-100ml/kg)o精神較萎靡或

煩躁不安，皮膚蒼白、干燥、彈性較差，眼窩和前因明顯凹陷，哭時淚少，口

唇黏膜干燥，四肢稍涼，尿量明顯減少。

17.

一家長帶小孩來醫(yī)院進(jìn)行體格檢查，結(jié)果如下：體重10.5kg,身長80cm,前囪

已閉，出牙12顆，胸圍大于頭圍?；純焊改阁w健，雙親無遺傳病史?；純撼錾?/p>

后正常，母乳喂養(yǎng)至6個月后改人工喂養(yǎng)，按時添加輔食。既往體健，無創(chuàng)傷

及驚厥史。經(jīng)一系列檢查，患兒無遺傳代謝、內(nèi)分泌疾病，智力正常。該小兒

最可能的年齡是_________

|SSS_SINGLE_SEL

「A

9個月

「B

12個月

「C

18個月

rD

24個月

「E

30個月

該題您未回答：x該問題分值：1.39

答案:C

18.

男，3個月。生長發(fā)育良好，體重為5kg,因母親患慢性疾病，需停用母乳而改

牛奶喂養(yǎng)。該嬰兒每天需8%糖牛奶量及另需補(bǔ)充的水分各為

ISSSSINGLESEL

「A

350100

rB

450150

「C

550200

rD

650250

「E

750300

該題您未回答：x該問題分值：1.39

答案:C

19.

一女孩出生體重3.4kg,3個月4.5kg3個月嬰兒體格檢查時，其大運(yùn)動發(fā)育應(yīng)

>_____________________

|SSS^SINGLE_SEL

「A

瞬間抬頭

「B

直抱時不能抬頭

「C

抱時勉強(qiáng)豎起，但左右前后晃動

「D

臥位時以肘支撐上半身，抬起頭

「E

臥位時抬頭兩手支撐，并左右旋轉(zhuǎn)頭部

該題您未回答：x該問題分值：L39

答案:D

20.

男嬰，獨(dú)坐穩(wěn)，換手，認(rèn)生,頭圍43cm腕部X線攝片，骨化中心數(shù)最多為

|SSS_SINGLE_SE1

「A

2個

「B

1個

「C

0個

「D

3個

rE

4個

該題您未回答：x該問題分值：1.39

答案:A

21.

兒童個人與社會發(fā)育中開始能逗笑的月齡是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

4個月

「B

5個月

rC

2個月

「D

8個月

「E

7個月

該題您未回答：x該問題分值：1.39

答案:A

3?4個月時頭可轉(zhuǎn)向聲源，聽到悅耳聲時會微笑

22.

兒童精細(xì)運(yùn)動發(fā)育中手能抓物的年齡是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

5個月

「B

3個月

「C

7個月

「D

2個月

「E

8個月

該題您未回答：x該問題分值：1.39

答案:A

23.

兒童神經(jīng)心理發(fā)育的診斷方法中Bayley嬰兒發(fā)育量表適用于

|SSS_SINGLE_SEL

「A

2~30個月

「B

0~24個月

「C

7~13個月

D

1?42個月

「E

8-17個月

該題您未回答：x該問題分值：1.39

答案:A

24.

1歲小兒生長茗育中語言為

|SSS^SINGLE_SEL

「A

有意識叫爸爸、媽媽

「B

描話

rC

發(fā)音

「D

聽懂自己的名字

「E

畫直線

該題您未回答：x該問題分值：1.39

答案:A

25.

患兒男，8個月。體重8kg,12月起病，嘔吐、腹瀉2天入院。嘔吐呈非噴射

狀，嘔吐物為胃內(nèi)容物，每日2?3次。大便為稀水樣，無黏液膿血，每日10

多次，每次量多，伴尿少及口渴。查體：T38C,神志清楚，前囪、眼眶凹陷,

皮膚彈性差，四肢末端稍涼，未見大理石樣花紋，心、肺無異常。血清鈉為

138mmol/L。，卜充累積損失量的液體性質(zhì)為

|SSS^SINGLE_SEL

「A

等張

「B

2/3張

「C

1/2張

「D

1/3張

「E

1/5張

該題您未回答：x該問題分值：L39

答案:C

26.

一家長帶小孩來醫(yī)院進(jìn)行體格檢查，結(jié)果如下：體重10.5kg,身長80cm,前囪

已閉，出牙12顆，胸圍大于頭圍。患兒父母體健，雙親無遺傳病史?；純撼錾?/p>

后正常，母乳喂養(yǎng)至6個月后改人工喂養(yǎng)，按時添加輔食。既往體健，無創(chuàng)傷

及驚厥史。經(jīng)一系列檢查，患兒無遺傳代謝、內(nèi)分泌疾病，智力正常。下列哪

項(xiàng)動作該小兒尚不能進(jìn)行

ISSSSINGLE_SEL

「A

獨(dú)走

「B

彎腰拾東西

「C

能爬臺階

rD

能蹲著玩

rE

能跑

該題您未回答：x該問題分值：1.39

答案:E

27.

某兒童，2014年1月5日出生。該兒童接種麻疹疫苗時間應(yīng)是

ISSSSINGLESEL

「A

2014年9月5日

rB

2014年7月5日

「C

2014年8月5日

「D

2014年6月5日

「E

2014年10月5日

該題您未回答：x該問題分值：1.39

答案:A

28.

小兒骨骼生長發(fā)育中后囪關(guān)閉的年齡通常為

ISSS_SINGLE_SEL

「A

4周

「B

6-8周

'c

3個月

「D

4個月

「E

5個月

該題您未回答：x該問題分值：1.39

答案:B

29.

一女孩出生體重34kg,3個月4.5kg3個月嬰兒體格檢查時，其語言發(fā)育應(yīng)是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

咿呀發(fā)音

rB

說疊詞

「C

發(fā)單音詞，如“爸”、“媽”

「D

能哭喊，無其他語聲

「E

能哭喊，逗引不太會笑

該題您未回答：x該問題分值：1.39

答案:A

30.

小兒骨骼生長發(fā)育中后鹵關(guān)閉的年齡通常為

|SSS_SINGLE_SE1.

「A

4周

「B

6~8周

rC

5個月

「D

3個月

「E

4個月

該題您未回答：x該問題分值：1.39

答案:B

31.

兒童語言發(fā)育中開始能聽懂自己名字的年齡是

ISSS_SINGLE_SEL

rA

3~4個月

rB

11~12個月

rC

6~7個月

「D

7—8個月

rE

9-10個月

該題您未回答：x該問題分值：1.39

答案:C

32.

兒童精細(xì)運(yùn)動發(fā)育中將玩具從一手換入另一手的年齡是

ISSS_SINGLE_SE1

「A

5個月

rB

3個月

rC

7?8個月

rD

2個月

CE

10個月

該題您未回答：x該問題分值：1.39

答案:C

33.

兒童神經(jīng)心理發(fā)育的診斷方法中Wechsler學(xué)前及初小兒童智能量表適用于

ISSS_SINGLE_SEL

「A

5?8歲

「B

6—9歲

「C

4-6.5歲

「D

3?6歲

「E

0—2歲

該題您未回答：x該問題分值：1.39

答案:C

34.

2歲兒童神經(jīng)心理（行為）發(fā)育為大運(yùn)動能

ISSSSINGLESEL

rA

雙腳跳

rB

走

「C

獨(dú)自站

rD

單腳跳

rE

爬梯子

該題您未回答：x該問題分值：1.39

答案:A

35.

患兒男，8個月。體重8kg,12月起病，嘔吐、腹瀉2天入院。嘔吐呈非噴射

狀，嘔吐物為胃內(nèi)容物，每日2?3次。大便為稀水樣，無黏液膿血，每日10

多次，每次量多，伴尿少及口渴。查體：T38C,神志清楚，前囪、眼眶凹陷，

皮膚彈性差，四肢末端稍涼，未見大理石樣花紋，心、肺無異常。血清鈉為

138mmol/L。2正累積損失量液體進(jìn)入機(jī)體的時間為

|SSS_SINGLE_SE1

rA

24小時

rB

8―12小時

rC

6小時

rD

3小時

rE

1小時

該題您未回答：x該問題分值：1.39

答案:B

36.

一家長帶小孩來醫(yī)院進(jìn)行體格檢查，結(jié)果如下：體重10.5kg,身長80cm,前囪

已閉，出牙12顆，胸圍大于頭圍?；純焊改阁w健，雙親無遺傳病史?；純撼錾?/p>

后正常，母乳喂養(yǎng)至6個月后改人工喂養(yǎng)，按時添加輔食。既往體健，無創(chuàng)傷

及驚厥史。經(jīng)一系列檢查，患兒無遺傳代謝、內(nèi)分泌疾病，智力正常。，該小

兒對周圍人與社會的反應(yīng)應(yīng)除外哪項(xiàng)

|SSS^STNGLE_SE1

「A

會大笑，能發(fā)出“爸爸”“媽媽”之復(fù)音

「B

能叫出物品名字，如燈、碗，指出自己的手、眼部位

rC

能唱短歌謠

「D

會表示大小便，懂命令，會自己進(jìn)食

「E

對人和事有喜憎之分，穿衣能合作，會用杯喝水

該題您未回答：x該問題分值：1.39

答案:C

37.

某兒童，2014年1月5日出生。關(guān)于麻疹疫苗的下列說法，哪種是錯誤的

|SSS^SINGLE_SEI

「A

最好在-20℃以下保存

「B

接種部位在上臂三角肌皮膚附著處皮下注射

「C

屬于被動免疫制劑

「D

屬于主動免疫制劑

rE

麻疹疫苗是預(yù)防麻疹產(chǎn)品說明

該題您未回答：x該問題分值：1.39

答案:C

38.

小兒骨骼生長發(fā)育中前鹵關(guān)閉最遲的年齡通常為

ISSSSINGLESE1

「A

8個月

「B

12個月

「C

13個月

「D

18個月

「E

11個月

該題您未回答：x該問題分值：1.39

答案:D

39.

兒童運(yùn)動發(fā)育中用拇、示指取物的年齡是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

8個月

「B

4個月

「C

6個月

rD

7個月

rE

9個月

該題您未回答：x該問題分值：L39

答案:E

40.

小兒骨骼生長發(fā)育中前鹵關(guān)閉最遲的年齡通常為

ISSS_SINGLE_SEL

「A

8個月

「B

12個月

「C

11個月

「D

13個月

「E

18個月

該題您未回答：x該問題分值：L39

答案：E

前鹵為頂骨與額骨邊緣形成的菱形間隙，其對邊中點(diǎn)連線的長度在出生時為

1.5?2cm,6個月后逐漸骨化變小，1?1歲半時應(yīng)閉合。

41.

兒童語言發(fā)育中能表達(dá)15個詞匯的年齡是

ISSS_SINGLE_SEL

，A

12個月

「B

16個月

「C

18個月

rD

24個月

rE

30個月

該題您未回答：x該問題分值：1.39

答案:E

42.

△童精細(xì)運(yùn)動發(fā)育中會畫圓圈的年齡是

|SSS^SINGLE_SEL

「A

1歲

「B

2歲

「C

3歲

rD

4歲

「E

5歲

該題您未回答：x該問題分值：L39

答案:B

2歲：隨著手眼協(xié)調(diào)能力的發(fā)展，開始能畫出單獨(dú)的線條和封閉的圓圈，想要

畫什么的意識開始萌芽（越是有豐富聯(lián)想的孩子，越有能力把圓圈想象成各種

各樣的東西）。

43.

兒童神經(jīng)反射中新生兒下列哪項(xiàng)神經(jīng)反射屬不正常

ISSSSINGLE,SE1

「A

腹壁反射陰性

「B

提睪反射陰性

rC

克氏征陽性

「D

巴氏征陰性

「E

覓食反射存在

該題您未回答：x該問題分值：1.39

答案:D

44.

2歲兒童神經(jīng)心理（行為）發(fā)育為精細(xì)運(yùn)動能

ISSSSINGLESEL

「A

鉗物

「B

洗臉

「C

畫直線

rD

穿鞋

「E

爬梯子

該題您未回答：x該問題分值：L39

答案:C

45.

小兒身高80cm,前囪門已閉，頭圍48cm,乳牙20枚，會跳并能用簡單的語言

表達(dá)自己的需要，對人、事有喜樂之分。此小兒的年齡是

|SSS^SINGLE_SEL

「A

10個月

「B

1歲

rC

2歲

「D

3歲

「E

4歲

該題您未回答：x該問題分值：1.39

答案:C

46.

小兒骨骼生長發(fā)育中脊柱出現(xiàn)胸曲的年齡為

|SSS_SINGLE_SEL

A

5個月

「B

4個月

rC

6個月

「D

3個月

rE

7個月

該題您未回答：x該問題分值：1.39

答案:C

3個月開始抬頭時，頸部脊柱發(fā)生變化，逐漸形成永久性的頸曲；6個月會坐

時，脊柱出現(xiàn)胸曲；12個月學(xué)習(xí)走路時，出現(xiàn)腰曲。

47.

兒童運(yùn)動發(fā)育中爬的年齡是

ISSS_SINGLE_SEI.

「A

6個月

rB

8個月

rC

4個月

CD

9個月

「E

7個月

該題您未回答：x該問題分值：1.39

答案:B

48.

小兒骨骼生長發(fā)育中脊柱出現(xiàn)胸曲的年齡為

ISSS_SINGLE_SE1

「A

3個月

「B

4個月

「C

6個月

rD

5個月

「E

7個月

該題您未回答：x該問題分值：1.39

答案:C

49.

兒童語言發(fā)育中會說2?3個字構(gòu)成的句子的年齡是

ISSS_SINGLE?SEL

rA

1歲

rB

2歲

rC

3歲

rD

15個月

rE

10個月

該題您未回答：x該問題分值：1.39

答案:B

50.

小兒生長發(fā)育中衡量營養(yǎng)狀況的重要指標(biāo)是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

體重

「B

身長

「C

頭圍

「D

前鹵

「E

胸圍

該題您未回答：x該問題分值：1.39

答案:A

51.

兒童神經(jīng)反射中下列哪項(xiàng)神經(jīng)反射是正常的

ISSS_SINGLE_SEL

「A

握持反射3?4個月消失

「B

提睪反射1歲后不穩(wěn)定

'c

克氏征6個月轉(zhuǎn)陰性

「D

巴氏征1歲轉(zhuǎn)陰性

「E

覓食反射10個月存在

該題您未回答：x該問題分值：1.39

答案:A

52.

2歲兒童神經(jīng)心理（行為）發(fā)育為語言能說

SSS_SINGLE_SEL

「A

短歌謠

rB

疊詞

「C

短語

「D

唱歌

「E

講故事

該題您未回答：x該問題分值：1.39

答案:C

53.

患兒男，8個月。體重8kg,12月起病，嘔吐、腹瀉2天入院。嘔吐呈非噴射

狀，嘔吐物為胃內(nèi)容物，每日2?3次。大便為稀水樣，無黏液膿血，每日10

多次，每次量多，伴尿少及口渴。查體：T38°C,神志清楚，前囪、眼眶凹陷,

皮膚彈性差，四肢末端稍涼，未見大理石樣花紋，心、肺無異常。血清鈉為

138mmol/L。女口果在脫水基本糾正時,患兒出現(xiàn)抽搐1次，其原因可能為

SSS_SINGLE_SE1

「A

高鈣血癥

「B

低鈣血癥

「C

低鎂血癥

「D

低鈉血癥

「E

高鈉血癥

該題您未回答：X該問題分值：1.39

答案:B

54.

小兒身高80cm,前囪門已閉，頭圍48cm,乳牙20枚，會跳并能用簡單的語言

表達(dá)自己的需要，對人、事有喜樂之分。按公式計算此小兒的體重約是

ISSSSINGLESEL

rA

8kg

rB

9kg

「C

10kg

rD

12kg

rE

14kg

該題您未回答：x該問題分值：1.39

答案:D

2歲至青春前期體重(kg)=年齡X2+8(7)kg。1歲時體重平均為9kg,1歲到2

歲1年中增長3kg,2歲的體重平均為12kg,2歲到青春前期體重增長減慢，年

增長約為2kg。

55.

小兒骨骼生長發(fā)育中脊柱出現(xiàn)頸曲的年齡為

ISSS^SINGLE_SEL

「A

5個月

「B

3個月

「C

7個月

rD

6個月

「E

4個月

該題您未回答：x該問題分值：1.39

答案:B

56.

兒童運(yùn)動發(fā)育中單足跳的年齡是

|SSS^SINGLE_SEL

「A

36個月

'B

12個月

「C

18個月

「D

24個月

「E

6個月

該題您未回答：x該問題分值：L39

答案:A

57.

小兒骨骼生長發(fā)育中脊柱出現(xiàn)頸曲的年齡為

|SSS_SINGLE_SE1

rA

3個月

B

4個月

「C

6個月

rD

5個月

rE

7個月

該題您未回答：x該問題分值：1.39

答案:A

58.

兒童運(yùn)動發(fā)育中能獨(dú)站片刻的年齡是

ISSS_SINGLE_SEI.

「A

5?6個月

rB

10~11個月

「C

7—8個月

「D

9~10個月

「E

10?12個月

該題您未回答：x該問題分值：1.39

答案:B

59.

小兒生長發(fā)育中反映骨骼發(fā)育的重要指標(biāo)是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

體重

「B

身長

rC

頭圍

「D

前鹵

「E

胸圍

該題您未回答：x該問題分值：1.39

答案:B

60.

1歲小兒生長與育中體重為

|SSS_SINGLE_SEI.

rA

9kg

rB

6kg

rC

7kg

rD

8kg

rE

12kg

該題您未回答：x該問題分值：1.39

答案:A

61.

2歲兒童體格生長為體重

ISSS_SINGLE_SEL

「A

12kg

「B

10kg

rc

9kg

D

14kg

「E

15kg

該題您未回答：x該問題分值：1.39

答案:A

62.

患兒女，9個月。腹瀉1天，嘔吐1次，大便每天6次，每次量多，尿量稍減

少，精神稍萎靡。體檢：前鹵及眼眶稍凹陷，心律齊、心音有力，雙肺呼吸音

回蜥，皮膚彈性好，四肢溫暖。該患兒脫水的程度為

|SSS_SINGLE_SE1

rA

無脫水

rB

重度脫水

「C

中度脫水

「D

中重度脫水

rE

輕度脫水

該題您未回答：x該問題分值：1.39

答案:E

輕度脫水主要表現(xiàn)為口唇干燥,尿量稍微減少,精神稍差。中度脫水主要表現(xiàn)為

皮膚干燥,彈性差,精神萎靡不振,尿量減少,一般用手指可以捏起腹部的皮膚。

重度脫水