心電學(xué)技術(shù)(醫(yī)學(xué)高級)：心電學(xué)技術(shù)習(xí)題集題庫考點(diǎn)（題庫版）

心電學(xué)技術(shù)(醫(yī)學(xué)高級)：心電學(xué)技術(shù)習(xí)題集題庫考點(diǎn)（題庫版）1、單選

關(guān)于主動脈與肺動脈解剖的描述，正確的是（）。A.主動脈起自左心室，發(fā)出左、右動脈進(jìn)入肺臟B.肺動脈起自右心室，發(fā)出后分為左、右肺動脈C.肺動脈起（江南博哥）自左心室，發(fā)出后分為左、右肺動脈D.主動脈起自左心室，由升主動脈、主動脈弓、胸主動脈和腹主動脈組成E.B+D正確答案：E2、單選

心室收縮期中的快速射血期約占總射血量的（）。A.1／3B.2／3C.1／2D.1／4E.3／4正確答案：B3、單選

正常人V1～V6導(dǎo)聯(lián)R波的移行規(guī)律是（）。A.逐漸降低B.逐漸升高C.一樣高D.V1～V3導(dǎo)聯(lián)逐漸升高，V4～V6導(dǎo)聯(lián)逐漸降低E.以上均不是正確答案：B4、單選

下列哪項(xiàng)不符合室性期前收縮的心電圖改變（）。A.提前出現(xiàn)的寬大畸形的QRS波B.T波方向與QRS主波方向相反C.QRS波群前出現(xiàn)倒置的P波D.代償間期完全E.室性融合波正確答案：C5、單選

關(guān)于Brugada波形成機(jī)制的闡述，錯(cuò)誤的是（）。A.SCN5A基因突變或錯(cuò)位B.復(fù)極早期內(nèi)向鈉電流減少C.復(fù)極早期瞬時(shí)外向鉀電流增加D.復(fù)極早期心室外膜與內(nèi)膜之間電位差明顯增大E.動作電位2相內(nèi)向鈉電流增加正確答案：E參考解析：Brugada綜合征特征性心電圖改變?yōu)橛倚厍皩?dǎo)聯(lián)的J點(diǎn)和ST段抬高，其發(fā)生機(jī)制為：SCN5A基因突變或錯(cuò)位導(dǎo)致心室復(fù)極早期內(nèi)向鈉電流減少和瞬時(shí)外向鉀電流增加，引起心室外膜與內(nèi)膜動作電位復(fù)極早期的電位差明顯變大，形成心電圖上特征性的ST段下斜型抬高，即Brugada波。6、單選

關(guān)于冠狀動脈痙攣的描述，錯(cuò)誤的是（）。A.冠狀動脈痙攣引起的心絞痛又稱Prinzmetal心絞痛B.冠狀動脈痙攣可發(fā)生在正常的冠狀動脈節(jié)段上C.冠狀動脈痙攣可發(fā)生在有冠狀動脈病變的基礎(chǔ)上D.導(dǎo)管操作一般不容易引起冠狀動脈痙攣E.麥角新堿激發(fā)試驗(yàn)可幫助診斷正確答案：D參考解析：導(dǎo)管操作本身很容易引起冠狀動脈痙攣，以右冠狀動脈多見。7、單選

關(guān)于預(yù)激綜合征患者繼發(fā)性ST-T改變的表述，正確的選項(xiàng)是（）。A.ST-T方向與delta波向量相同B.ST-T改變程度與delta波的大小呈正相關(guān)C.ST段呈水平型壓低改變D.T波呈對稱性倒置E.以上都不是正確答案：B參考解析：預(yù)激綜合征患者繼發(fā)性ST-T改變的特點(diǎn)為：①其方向與delta波向量相反；②改變程度與delta波的大小呈正相關(guān)；③ST段呈非水平型改變，T波呈非對稱性倒置。當(dāng)ST-T改變不符合上述特點(diǎn)，如delta波明顯但卻無ST段改變；或ST段呈同向改變；或ST段呈水平型改變，T波呈對稱性倒置。特別是delta波、無明顯動態(tài)變化而伴隨臨床癥狀出現(xiàn)ST-T偽正常化，常提示可能合并有原發(fā)性ST-T改變。8、單選

廣泛前壁心肌梗死出現(xiàn)特征性心電圖改變的導(dǎo)聯(lián)是（）。A.V1～V3B.Ⅱ、Ⅲ、aVFC.V4～V6D.V7～V9E.V1～V6正確答案：E9、單選

心室充盈過程中的主要階段是（）。A.心房收縮期B.等容收縮期C.等容舒張期D.快速充盈期E.快速射血期正確答案：D參考解析：房室瓣開放后，心室繼續(xù)擴(kuò)張，容積迅速擴(kuò)大，導(dǎo)致心室內(nèi)壓明顯低于心房內(nèi)壓，致使充盈于心房和大靜脈的血液被心室“抽吸”而被動快速地流入心室，是心室充盈的主要階段。10、單選

心臟病患者，反復(fù)發(fā)作心悸不適，來診當(dāng)天自覺較好。作心電圖P波消失呈鋸齒狀，頻率300次／分，室率75次／分。最可能的診斷是（）。A.完全性房室傳導(dǎo)阻滯B.正常心電圖C.房性陣發(fā)性心動過速（4∶1傳導(dǎo)）D.心房顫動E.心房撲動（4∶1傳導(dǎo)）正確答案：E11、單選

關(guān)于心臟表面分界的描述，不正確的是（）。A.冠狀溝呈額狀位，近似環(huán)形，將心房和心室分開B.前室間溝在心室的膈面，是左、右心室在心臟表面的分界C.冠狀溝和前、后室間溝被寇狀血管和脂肪組織等填充D.后房間溝是左、右心房在心臟表面的分界E.后房間溝、后室間溝與冠狀溝的相交處稱房室交叉正確答案：B參考解析：前室間溝和后室間溝分別在心室的胸肋面（前面）和膈面，從冠狀溝走向：心尖，是左、右心室在心臟表面的分界。12、單選

關(guān)于房室傳導(dǎo)阻滯的表述，不正確的是（）。A.一度房室傳導(dǎo)阻滯指房室傳導(dǎo)時(shí)間延長，但每個(gè)心房激動均下傳心室B.二度房室傳導(dǎo)阻滯指部分P波不能下傳心室C.依據(jù)下傳的PR間期有無變化，二度房室傳導(dǎo)阻滯分為Ⅰ型和Ⅱ型D.心電圖上呈現(xiàn)3：1房室傳導(dǎo)一定是二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯E.三度房室傳導(dǎo)阻滯是指所有心房激動均不能下傳心室正確答案：D參考解析：心電圖顯示3：1房室傳導(dǎo)大多數(shù)是二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯，也可能是二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯，即文氏周期最后一個(gè)P波雖未下傳心室，但對房室交界區(qū)產(chǎn)生新的不應(yīng)期（隱匿性傳導(dǎo)），可使隨后應(yīng)下傳的P波遇到不應(yīng)期，而出現(xiàn)連續(xù)2次心室漏搏現(xiàn)象（3：1傳導(dǎo)）。13、單選

患者女性，46歲。突感心悸，伴頭暈，血壓80／60mmHg，立即做心電圖，QRS波群時(shí)限小于0.12s，頻率166次／分，每個(gè)QRS波群后可見逆行P波，R-P間期0.14s，P波在Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)倒置，I、AVL導(dǎo)聯(lián)直立，最可能的診斷是（）。A.竇性心動過速B.房性陣發(fā)性心動過速C.交界區(qū)陣發(fā)性心動過速D.房室旁道參與的順向性房室折返性心動過速E.陣發(fā)性室性心動過速正確答案：D14、單選

關(guān)于房室旁路傳導(dǎo)特性的描述，不正確的是（）。A.少數(shù)可呈遞減傳導(dǎo)B.可呈"全或無"傳導(dǎo)C.可僅具有前向傳導(dǎo)功能，不具有逆向傳導(dǎo)功能D.可僅具有逆向傳導(dǎo)功能，不具有前向傳導(dǎo)功能E.房室旁路傳導(dǎo)速度一定比房室結(jié)快正確答案：E15、單選

室性期前收縮的好發(fā)部位是（）。A.右心室流出道B.界嵴C.右心室流入道D.Koch三角E.冠狀靜脈竇正確答案：A參考解析：右室流出道是室性期前收縮及室性心動過速的好發(fā)部位。16、單選?患者男性，49歲，發(fā)作性胸骨后疼痛2天，含服硝酸甘油可緩解，1小時(shí)前再發(fā)胸痛伴大汗，含服硝酸甘油不能緩解就診，急查心電圖示V1～V3導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0.5～0.8mV，呈單向睦線，未見壞死性Q波。該類型患者最佳的溶栓時(shí)間是（）。A.6～12小時(shí)B.≤6小時(shí)C.≤12小時(shí)D.≤24小時(shí)E.≤48小時(shí)正確答案：B17、單選

以下為目前國際上推薦的ST段抬高型心肌梗死心電圖診斷標(biāo)準(zhǔn)，其中不正確的是（）。A.ST段（J點(diǎn)）抬高出現(xiàn)在2個(gè)或2個(gè)以上相鄰的導(dǎo)聯(lián)B.V1導(dǎo)聯(lián)J點(diǎn)抬高≥0.2mVC.在V2～V3導(dǎo)聯(lián)，男性J點(diǎn)抬高≥0.2mVD.在V2～V3導(dǎo)聯(lián)，女性J點(diǎn)抬高≥0.15mVE.除V2～V3導(dǎo)聯(lián)外，其他導(dǎo)聯(lián)J點(diǎn)抬高≥0.1mV正確答案：B參考解析：2007年公布的《心肌梗死全球統(tǒng)一定義》及2009年AHA、ACCF和HRS公布的《心電圖標(biāo)準(zhǔn)化與解析建議》制定了急性心肌缺血／梗死ST段抬高的心電圖診斷標(biāo)準(zhǔn)：①在V2～V3導(dǎo)聯(lián)，J點(diǎn)抬高男性≥0.2mV，女性≥0.15mV；在其他導(dǎo)聯(lián)J點(diǎn)抬高≥0.1mV；②ST段抬高應(yīng)出現(xiàn)在2個(gè)或2個(gè)以上相鄰的導(dǎo)聯(lián)。18、單選

縱下為肺血增多的X線征象，但除外（）。A.肺野內(nèi)肺血管增多B.肺動脈段膨凸C.肺門舞蹈征D.肺門血管增粗、扭曲E.肺野透亮度增高，血管紋理纖細(xì)正確答案：E參考解析：肺野透亮度增高，血管紋理稀少、纖細(xì)是肺血減少的X線征象。19、單選

關(guān)于QT間期離散度的描述，不正確的是（）。A.可評估心肌缺血及某些心血管疾病的預(yù)后B.可預(yù)測心律失常事件C.檢測方法復(fù)雜、費(fèi)用較高，難以普及D.聯(lián)合其他心電監(jiān)測技術(shù)有助于篩查出高危人群E.正常值、敏感性、特異性目前尚存在問題正確答案：C參考解析：QT間期離散度檢測具有無創(chuàng)性、操作簡便、費(fèi)用低廉等特點(diǎn)，易于推廣普及。目前，QT間期離散度測量方法的標(biāo)準(zhǔn)化、正常值及臨床應(yīng)用的敏感性、特異性和重復(fù)性等方面仍存在一些問題，有待于進(jìn)一步研究。20、單選

關(guān)于奎尼丁引起的心電圖改變的表述，錯(cuò)誤的是（）。A.T波振幅減低或T波倒置B.ST段壓低C.U波顯著D.QT間期不變E.QRS波群增寬正確答案：D參考解析：奎尼丁引起的心電圖改變有：QRS波群增寬、QT間期延長、ST段壓低、T波振幅減低或T波倒置、U波顯著。21、單選?患者女性25歲，風(fēng)濕性心臟病，長期口服洋地黃，心電圖如下圖所示，應(yīng)考慮為（）A.低鉀血癥B.高鉀血癥C.洋地黃效應(yīng)D.高鈣血癥E.洋地黃中毒正確答案：C參考解析：心電圖顯示部分導(dǎo)聯(lián)ST-T呈魚鉤樣改變，結(jié)合長期口服洋地黃史，提示為洋地黃效應(yīng)，并不表示洋地黃中毒。22、單選?患者女性，49歲，心悸多年。心電圖檢查見圖3-8-5，應(yīng)診斷為（）。A.間歇性室內(nèi)阻滯B.房性期前收縮二聯(lián)律伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)C.室性期前收縮二聯(lián)律D.交界性期前收縮二聯(lián)律伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)E.以上都不是正確答案：C參考解析：竇性心搏與室性期前收縮交替出現(xiàn)稱之為室性期前收縮二聯(lián)律。23、單選

以下最容易引起暈厥或猝死的綜合征是（）。A.Brugada綜合征B.SⅠSⅡSⅢ綜合征C.早期復(fù)極綜合征D.X綜合征E.預(yù)激綜合征正確答案：A參考解析：Brugada綜合征是一種離子通道疾病，患者常因多形性室性心動過速或心室顫動而發(fā)生暈厥或猝死，心電圖上表現(xiàn)為右胸前導(dǎo)聯(lián)（V1～V3導(dǎo)聯(lián)）ST段下斜型抬高、T波倒置。SⅠSⅡSⅢ綜合征可以是正常變異或見于右心室流出道肥厚等，額面QRS心電軸位于無人區(qū)，極少發(fā)生暈厥或猝死。早期復(fù)極綜合征大多數(shù)屬心電圖正常變異。X綜合征為心臟微血管病變。預(yù)激綜合征為傳導(dǎo)途徑異常，除極少數(shù)高危旁路合并心房顫動外，一般不會導(dǎo)致暈厥或猝死。24、單選?患者女性，58歲，反復(fù)發(fā)作胸痛1周，與勞累無關(guān)，每次胸痛持續(xù)數(shù)分鐘自行緩解。患者胸痛時(shí)的心電圖見圖3-2-2，應(yīng)考慮為（）。A.急性前壁心肌梗死B.急性心包炎C.急性心肌缺血D.早期復(fù)極綜合征E.急性下壁心肌梗死正確答案：C參考解析：心電圖顯示竇性頻率86次／分，PR間期0.13s。肢體導(dǎo)聯(lián)QRS波群振幅<0.5mV，為低電壓的心電圖表現(xiàn)。V2～V5導(dǎo)聯(lián)ST段明顯抬高，其中V4～V5導(dǎo)聯(lián)ST段抬高達(dá)0.6～1.0mV，呈單向曲線；V2、V3導(dǎo)聯(lián)T波較高。此外，Ⅰ、aVL導(dǎo)聯(lián)ST段亦抬高，伴Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段對應(yīng)性下移。此類心電圖表現(xiàn)結(jié)合病史特點(diǎn)，應(yīng)考慮為變異型心絞痛。變異型心絞痛通常指冠狀動脈痙攣而導(dǎo)致的急性透壁性心肌缺血。如患者ST段持續(xù)抬高，應(yīng)考慮可能發(fā)生心肌梗死。25、單選

患者女性，42歲，子宮肌瘤術(shù)前檢查，聽診心率為68次／分，但實(shí)習(xí)學(xué)生根據(jù)心電圖報(bào)告的心率為34次／分，P波及QRS波群增寬。兩者心率不一致的可能原因?yàn)椋ǎ.時(shí)間常數(shù)過小B.記錄紙速為12.5mm／sC.記錄紙速為25mm／sD.記錄紙速為50mm／sE.記錄紙速為100mm／s正確答案：D26、單選

右束支位于三尖瓣（）。A.前葉的前上方B.后葉的后下方C.隔側(cè)葉的后下方D.前葉的后下方E.隔側(cè)葉的前上方正確答案：C參考解析：右心室乳頭肌分前、后、隔側(cè)三群，發(fā)出的腱索分別連接于三尖瓣前葉、后葉和隔側(cè)葉。在隔側(cè)葉的后下方有右束支通過。27、單選

關(guān)于SⅠSⅡSⅢ圖形的描述，錯(cuò)誤的是（）。A.可見于正常人B.可見于右心室肥大C.可見于肺氣腫D.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ導(dǎo)聯(lián)均有終末S波，且SⅡ>SⅢE.終末S波是因?yàn)樽笮氖伊鞒龅婪屎袼抡_答案：E參考解析：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ導(dǎo)聯(lián)終末S波反映右心室流出道和室間隔后底部的QRS波群終末向量，指向右上。除見于正常人外，還可見于右心室肥大、肺氣腫等患者。28、單選

關(guān)于心室撲動的描述，錯(cuò)誤的是（）。A.是心室肌產(chǎn)生環(huán)形激動的結(jié)果B.常不能持久C.無正常的QRS-T波D.快速且不規(guī)則的小振幅波動E.頻率為150～250次／分正確答案：D參考解析：心室撲動的心電圖表現(xiàn)為：無正常的QRS-T波，代之以規(guī)則、振幅相等的連續(xù)正弦波，頻率為150～250次／分。29、單選

最常見的陣發(fā)性室上速的類型是（）。A.房內(nèi)折返性心動過速B.竇房折返性心動過速C.房室折返性心動過速D.房室結(jié)內(nèi)折性心動過速E.以上都不是正確答案：D30、單選

關(guān)于房室結(jié)折返性心動過速的表述，正確的選項(xiàng)是（）。A.可出現(xiàn)房室分離B.可呈1：1房室傳導(dǎo)C.可呈2：1房室傳導(dǎo)D.可呈1：2室房傳導(dǎo)E.以上都對正確答案：E參考解析：房室結(jié)折返性心動過速可表現(xiàn)出前傳及逆?zhèn)髯铚蚍渴曳蛛x。31、單選

以下為急性心包炎的心電圖特征，但應(yīng)除外（）。A.可表現(xiàn)為廣泛導(dǎo)聯(lián)（aVR、V1導(dǎo)聯(lián)除外）ST段呈凹面向上抬高B.常出現(xiàn)房性期前收縮C.心包積液患者可表現(xiàn)為QRS波群低電壓D.心包積液患者可出現(xiàn)電交替E.常伴有竇性心動過速正確答案：B32、單選

可以反映后壁心肌梗死的導(dǎo)聯(lián)為（）。A.V5、V6導(dǎo)聯(lián)B.V4～V6導(dǎo)聯(lián)C.V3、V4導(dǎo)聯(lián)D.V1、V2導(dǎo)聯(lián)E.Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)正確答案：D參考解析：V1、V2導(dǎo)聯(lián)可以反映后壁心肌梗死對應(yīng)性改變，如懷疑有后壁心肌梗死，還應(yīng)加做V7～V9導(dǎo)聯(lián)。33、單選

正常人Lorenz散點(diǎn)圖的圖形為（）。A.彗星狀B.魚雷狀C.短棒狀D.扇形E.復(fù)雜型正確答案：A參考解析：Lorenz散點(diǎn)圖即RR間期散點(diǎn)圖。散點(diǎn)圖的濃密核心表示相鄰RR間期一致，反映交感神經(jīng)活性；分散稀疏部分代表相鄰RR間期差異較大，反映迷走神經(jīng)活性。正常人RR間期的散點(diǎn)圖呈彗星狀。當(dāng)散點(diǎn)圖呈魚雷狀、短棒狀、扇形時(shí)，反映HRV明顯降低。34、單選

固有心房和腔靜脈竇之間在心臟表面的分界是（）。A.界嵴B.梳狀肌C.乳頭肌D.界溝E.室上嵴正確答案：D參考解析：固有心房和腔靜脈竇之間在心臟表面以靠近心右緣表面的界溝分界，在心腔面與界溝相對應(yīng)的心內(nèi)縱行肌性隆起稱為界嵴。35、多選

尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速的病因?yàn)椋ǎ?。A.顱內(nèi)病變B.心動過緩C.奎尼丁所致D.先天性E.電解質(zhì)紊亂正確答案：A,B,C,D,E36、單選

急性心肌梗死合并有下列情況且臨床診斷有困難時(shí)，可考慮選用核素顯像檢查進(jìn)行輔助診斷，但不包括（）。A.急性心肌梗死合并右束支阻滯B.在陳舊性心肌梗死的基礎(chǔ)上，再發(fā)急性心肌梗死C.患者就診時(shí)間太晚，已失去典型心電圖演變的圖形，酶學(xué)檢查的高峰時(shí)間已過D.老年人無痛性心肌梗死，心電圖表現(xiàn)及酶學(xué)檢查均不典型E.需要精確了解心肌梗死的部位和范圍，以判斷患者的預(yù)后正確答案：A參考解析：急性心肌梗死合并右束支阻滯時(shí)，一般不影響心電圖對心肌梗死的診斷。但當(dāng)急性心肌梗死合并左束支阻滯時(shí)，依靠心電圖診斷心肌梗死常有困難，采用核素顯像檢查對判斷是否發(fā)生心肌梗死可能有幫助。37、單選

心臟在胸腔中位置，正確的是（）。A.位于胸腔中央B.2／3位于中線的左側(cè)，1／3位于右側(cè)C.2／3位于中線的右側(cè)，1／3位于左側(cè)D.全部位于心臟左側(cè)E.全部位于心臟右側(cè)正確答案：B參考解析：心臟位于胸腔中縱隔內(nèi)，兩肺之間，周圍包有心包。心臟的2／3位于身體中線的左側(cè)，1／3位于右側(cè)。38、單選

正常竇性心律時(shí)，心房激動正向傳導(dǎo)的順序是（）。A.右心房上部→右心房中部→右心房外側(cè)的下部→右心房下部→冠狀靜脈竇→左心房B.右心房上部→右心房中部→左心房→右心房外側(cè)的下部→右心房下部→冠狀靜脈竇C.右心房上部→右心房中部→右心房外側(cè)的下部→右心房下部→左心房→冠狀靜脈竇D.右心房上部→右心房中部→右心房外側(cè)的下部→左心房→右心房下部→冠狀靜脈竇E.右心房上部→左心房→右心房中部→右心房外側(cè)的下部→右心房下部→冠狀靜脈竇正確答案：C39、單選

腦血管意外（腦出血或蛛網(wǎng)膜下腔出血）的心電圖可表現(xiàn)為（）。A.QT間期延長B.胸前導(dǎo)聯(lián)寬大的直立T波C.胸前導(dǎo)聯(lián)寬而深的倒置T波D.胸前導(dǎo)聯(lián)U波顯著E.以上都是正確答案：E40、單選?患者男性，37歲，心悸。心電圖如圖3-15-8所示，應(yīng)診斷為（）。A.右束支阻滯，房性期前收縮未下傳B.右束支阻滯合并左前分支阻滯，房性期前收縮未下傳C.右束支阻滯合并二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯D.右束支阻滯合并左前分支阻滯，二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯E.右束支阻滯合并左前分支阻滯，二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯正確答案：D參考解析：圖中V1導(dǎo)聯(lián)為連續(xù)記錄。竇性P波規(guī)律出現(xiàn)，PR間期逐漸延長，直到脫漏1個(gè)QRS波群，而后PR間期又趨縮短，之后又逐漸延長，呈4:3下傳。QRS波群增寬，時(shí)間≥0.12s，為完全性右束支阻滯。額面QRS心電軸為-60°。應(yīng)診斷為竇性心律，右束支阻滯合并左前分支阻滯(雙束支阻滯)，二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯。41、單選

目前推薦數(shù)字化心電圖機(jī)的采樣頻率應(yīng)不低于（）。A.128HzB.250HzC.500HzD.700HzE.1000Hz正確答案：C參考解析：數(shù)字化電路心電圖機(jī)采樣頻率應(yīng)在500Hz以上，以保證高保真地記錄心電圖波形。42、單選

患者女性，24歲，心電圖上見所有QRS波群的尖端變鈍、出現(xiàn)切跡，ST段弧型下移，而使用另一臺心電圖機(jī)描記該患者心電圖時(shí)QRS波群尖端切跡和ST、段弧型下移現(xiàn)象均消失，其原因是（）。A.12導(dǎo)聯(lián)同步心電圖B.阻尼過大C.阻尼過小D.走紙速度不均勻E.走紙速度過慢正確答案：B43、單選

心室處于充盈狀態(tài)的心動周期是（）。A.快速充盈期、緩慢充盈期、等容收縮期B.快速射血期、快速充盈期、心房收縮期C.怏速射血期、快速充盈期、緩慢充盈期D.緩慢射血期、緩慢充盈期、快速射血期E.緩慢射血期、緩慢充盈期、等容舒張期正確答案：A參考解析：心動周期分為心房收縮期，心室收縮期（等容收縮期，快速射血期，緩慢射血期），心室舒張期（等容舒張期，快速充盈期，緩慢充盈期），其中等容收縮期、快速充盈期、緩慢充盈期時(shí)心室處于充盈狀態(tài)。44、多選

竇性停搏心電圖表現(xiàn)為（）。A.長PP間期可P波與QRS波群均不出現(xiàn)B.長的PP間期與短的PP間期成倍數(shù)關(guān)系C.P－R間期逐漸延長出現(xiàn)一次QRS波群脫落D.長心動間期中不出現(xiàn)P波E.長PP間期后常由房室交界性逸搏控制心率正確答案：A,D,E45、單選

以下關(guān)于相對不應(yīng)期的表述，正確的是A.心肌細(xì)胞對閾刺激不發(fā)生任何興奮反應(yīng)的時(shí)期，稱為相對不應(yīng)期B.應(yīng)用比閾刺激值低的刺激能引起興奮反應(yīng)的時(shí)期，稱為相對不應(yīng)期C.應(yīng)用比閾刺激值高出2～4倍強(qiáng)度的刺激，可以引起擴(kuò)布性激動反應(yīng)的時(shí)期，稱為相對不應(yīng)期D.應(yīng)用比閾刺激值高出2～4倍強(qiáng)度的刺激，不能引起興奮反應(yīng)的時(shí)期，稱為相對不應(yīng)期E.應(yīng)用大于閾刺激值100倍強(qiáng)度的刺激也不引起興奮反應(yīng)的時(shí)期，稱為相對不應(yīng)期正確答案：C參考解析：應(yīng)用大于閾刺激值100倍強(qiáng)度的刺激也不引起興奮的間期，稱為絕對不應(yīng)期。應(yīng)用比閾刺激值高出2～4倍強(qiáng)度的刺激，不能引起興奮反應(yīng)的時(shí)期，稱為有效不應(yīng)期。應(yīng)用比閾刺激值高出2～4倍強(qiáng)度的刺激，可以引起擴(kuò)布性激動反應(yīng)的時(shí)期，稱為相對不應(yīng)期。46、單選

房室結(jié)是心臟傳導(dǎo)的"交通樞紐"，其位置及功能非常重要。房室結(jié)位于（）。A.房間膈下方，右心房面心內(nèi)膜下B.房間膈下方，左心房面心內(nèi)膜下C.房間膈上方，右心房面心內(nèi)膜下D.房間膈上方，左心房面心內(nèi)膜下E.室間膈下方，右心房面心內(nèi)膜下正確答案：A47、單選

關(guān)于小兒心電圖檢測的注意事項(xiàng)，正確的是（）。A.嬰幼兒應(yīng)加做V3R和V4R導(dǎo)聯(lián)心電圖B.胸導(dǎo)聯(lián)電極宜小C.嬰幼兒心電圖力求在安靜狀態(tài)下記錄D.描記嬰幼兒心電圖時(shí)應(yīng)保持肌肉松弛和仰臥狀態(tài)E.以上都是正確答案：E48、單選

以下關(guān)于HRV的說法，不正確的是（）。A.SDNN是計(jì)算竇性心搏周期標(biāo)準(zhǔn)差的一種方法B.HRV可以評價(jià)自主神經(jīng)功能C.HRV有助于預(yù)測急性心肌梗死患者的預(yù)后D.可以預(yù)測持續(xù)性心房顫動患者的預(yù)后E.HRV有助于評價(jià)糖尿病患者是否存在自主神經(jīng)功能障礙正確答案：D參考解析：HRV是使用RR間期代替PP間期進(jìn)行分析的，心電信號的偽差、噪聲以及各種心律失常均可影響HRV分析的準(zhǔn)確性。HRV有助于預(yù)測急性心肌梗死患者的預(yù)后，有助于評價(jià)糖尿病患者是否存在自主神經(jīng)功能障礙。持續(xù)性心房顫動患者不存在竇性心律，因此不能進(jìn)行HRV分析。49、單選?患者男性，29歲，反復(fù)發(fā)作心悸7年。此次因突發(fā)心悸就診，心電圖如圖3-12-5所示。為明確診斷，記錄食管心電圖如圖3-12-6所示，可確診為（）。A.房室折返心動過速伴功能性束支阻滯B.室性心動過速C.房性心動過速經(jīng)房室旁路下傳D.竇性心動過速合并完全性右束支阻滯及左前分支阻滯E.房室結(jié)折返性心動過速伴功能性束支阻滯正確答案：B50、單選

顯示肺血減少X線征象的疾患是（）。A.房間隔缺損B.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄C.動脈導(dǎo)管未閉D.高血壓性心臟病E.法洛四聯(lián)癥正確答案：E參考解析：選項(xiàng)A、B、C、D可引起肺血增多。51、單選

下列房顫轉(zhuǎn)復(fù)效益比最好的是（）。A.洋地黃B.胺碘酮C.普羅帕酮D.索他洛爾E.奎尼丁正確答案：B52、單選

以下為預(yù)激綜合征合并心房顫動的心電圖特征，但應(yīng)除外（）。A.P波消失，代之以大小、間距、形態(tài)不一的f波B.心室律絕對不規(guī)則C.QRS波群形態(tài)多樣、寬大畸形D.心室率一般不超過120次／分E.寬QRS波群的形態(tài)與竇性心律時(shí)的預(yù)激圖形相似正確答案：D參考解析：預(yù)激綜合征合并心房顫動的心電圖特征為：①P波消失，代之以大小、間距、形態(tài)不一的f波；②心室律絕對不規(guī)則，心室率常常超過180次／分，有時(shí)達(dá)240次／分以上，心室率極快時(shí)甚至可以惡化為心室顫動；③心房激動經(jīng)旁路和房室結(jié)同時(shí)下傳至心室，形成不同程度的室性融合波，使QRS波群形態(tài)多樣，心室率愈快，QRS波群愈寬大，心室率慢時(shí)，QRS波群變窄；④寬QRS波群的形態(tài)與竇性心律時(shí)的預(yù)激圖形相似。53、單選

QTc的計(jì)算公式為（）。A.B.C.D.E.正確答案：D54、單選

正常的冠狀動脈在運(yùn)動負(fù)荷時(shí)，其血流量較靜息時(shí)增加（）。A.1～2倍B.3～4倍C.5～7倍D.7～9倍E.以上均不對正確答案：B參考解析：如果給患者一定量的運(yùn)動負(fù)荷，正常的冠狀動脈為適應(yīng)心肌氧耗的增加，其血流量亦相應(yīng)增加，可達(dá)3～4倍，而有狹窄的冠狀動脈其血流量不能相應(yīng)增加，形成局部放射性稀疏或缺損區(qū)，而患者靜息顯像可見放射性充填，這是運(yùn)動負(fù)荷顯像診斷心肌缺血的原理。55、單選

傳統(tǒng)的三度房室阻滯的診斷標(biāo)準(zhǔn)不能排除二度房室阻滯伴干擾引起的房室分離。以下為有些學(xué)者建議的更嚴(yán)格的診斷三度房室阻滯的標(biāo)準(zhǔn)，其中錯(cuò)誤的是（）。A.逸搏心率需<45次／分B.必須是室性逸搏心律C.逸搏周期≥2倍PP間期D.心房率<135次／分E.心房率>心室率正確答案：B參考解析：三度房室阻滯是指房室傳導(dǎo)系統(tǒng)某部位有效不應(yīng)期極度延長（>逸搏間期），診斷標(biāo)準(zhǔn)要求有完全性的房室分離，心房率>心室率，且心室率必須是緩慢的逸搏心律，以與干擾性房室分離相鑒別。但傳統(tǒng)的三度房室阻滯的診斷標(biāo)準(zhǔn)不能排除二度房室阻滯伴干擾引起的房室分離。因此，有些學(xué)者提出更嚴(yán)格的診斷三度房室阻滯的標(biāo)準(zhǔn)：①逸搏心率需<45次／分；②逸搏周期≥2倍PP間期（有助于排除二度房室阻滯）；③心房率<135次／分（有助于排除生理不應(yīng)期的影響）。逸搏心律可以為室性，亦可為交界性。56、單選

關(guān)于高鉀血癥的描述，不正確的是（）。A.復(fù)極3相時(shí)間縮短B.除極0相上升速度減慢C.R波振幅降低，S波增寬D.ST段不下移E.可引起ST段抬高正確答案：D參考解析：高鉀血癥時(shí)，血鉀達(dá)到一定水平可引起ST段下移，亦可引起ST段抬高。57、多選

可發(fā)生Q-T間期延長和尖端扭轉(zhuǎn)型室速的有（）。A.維拉帕米B.奎尼丁C.胺碘酮D.丙吡胺E.腺苷正確答案：B,C,D58、單選

洋地黃中毒引起室性期前收縮二聯(lián)律的首選治療藥物是（）。A.利多卡因B.溴芐銨C.氯化鉀D.苯妥英鈉E.阿托品正確答案：D59、單選?患者，男性，65歲，慢性咳嗽史30余年。心電圖如圖3-1-6所示，提示（）。A.風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄B.慢性肺源性心臟病C.心包積液D.心肌病E.以上都不對正確答案：B參考解析：慢性肺源性心臟病的心電圖特點(diǎn)為：V1～V6導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈rS型，即所謂極度順鐘向轉(zhuǎn)位；肢體導(dǎo)聯(lián)QRS波群低電壓，額面QRS心電軸右偏；常伴有P波電壓增高。本圖具有以上心電圖特征，結(jié)合病史，應(yīng)考慮為慢性肺源性心臟病。60、單選

冠狀竇口位于（）。A.上腔靜脈口與右房室口之間B.下腔靜脈口與右房室口之間C.上腔靜脈口與下腔靜脈之間D.腔靜脈竇的下部E.卵圓窩與右房室口之間正確答案：B參考解析：冠狀竇口位于下腔靜脈口與右房室口之間，竇口后下緣有冠狀竇瓣。61、單選

洋地黃中毒很少發(fā)生的心律失常類型是（）。A.室性期前收縮二聯(lián)律B.室性心動過速C.非陣發(fā)性交界性心動過速D.房性心動過速E.束支阻滯正確答案：E參考解析：洋地黃中毒可引起各種類型的心律失常，但發(fā)生束支阻滯的報(bào)道罕見。62、單選

女性，22歲，體檢心電圖顯示竇性心律，心率為72次／分，心電圖正常。該女性QT間期的范圍應(yīng)為（）。A.0.37～0.45sB.0.32～0.44sC.0.32～0.37sD.0.40～0.46sE.以上均不是正確答案：B63、單選?患者女性，28歲，有心悸史。平時(shí)心電圖如下圖所示。該心電圖可能的診斷是（）。A.房性期前收縮伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)B.單源室性期前收縮C.間歇性預(yù)激D.間歇性左束支阻滯E.間歇性右束支阻滯正確答案：C64、單選

關(guān)于先天遺傳性長QT間期綜合征的表述，不正確的是（）。A.主要由編碼心肌離子通道蛋白的基因發(fā)生突變引起B(yǎng).長QT間期主要是由抗心律失常藥、電解質(zhì)紊亂引起C.心電圖表現(xiàn)為QT間期延長D.可發(fā)生尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速E.可發(fā)生暈厥和心臟性猝死正確答案：B參考解析：抗心律失常藥和電解質(zhì)紊亂是引起后天獲得性長QT間期綜合征的因素。65、單選

關(guān)于右束支電位的表述，正確的是（）。A.是右束支的除極電位B.可與H波同時(shí)記錄到C.位于H波和V波之間D.振幅比H波低，時(shí)限比H波短E.以上都是正確答案：E66、多選

符合繼發(fā)孔型房間隔缺損心電圖改變的是（）。A.右心房肥大B.左心室肥大C.P波增寬或出現(xiàn)切跡D.不完全性右束支阻滯E.右心室肥大正確答案：A,C,D,E參考解析：繼發(fā)孔型房間隔缺損的心電圖特點(diǎn)是：①右心室肥大；②不完全性右束支阻滯；③右心房肥大；④房內(nèi)傳導(dǎo)延緩：P波增寬或出現(xiàn)切跡；⑤可出現(xiàn)房性心律失常。67、多選

預(yù)激綜合征心電圖表現(xiàn)為（）。A.p波可出現(xiàn)在QRS波群之前或之后B.PR間期<0.12秒C.ST－T呈繼發(fā)性改變與QRS波群主波方向相反D.QRS波群時(shí)限>0.12秒E.波群起始部有DEltA波正確答案：B,C,D,E68、單選?患者女性，25歲，陣發(fā)性心悸6年。平時(shí)心電圖顯示為預(yù)激綜合征，心電圖如圖3-16-4所示，旁路可初步定位在（）。A.右側(cè)壁B.左側(cè)壁C.左后壁D.右后壁E.右后間隔正確答案：E參考解析：該心電圖顯示V1導(dǎo)聯(lián)delta波向下，QRS波群呈QS型，提示旁路位于右間隔部；Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)delta波向下，提示為右后間隔旁路。69、單選

運(yùn)動時(shí)心率增快，表明竇房結(jié)自律性增加。有關(guān)竇房結(jié)自律性的描述，不正確的是（）。A.竇房結(jié)具有自動發(fā)放激動的能力B.竇房結(jié)具有有規(guī)律形成激動的能力C.衡量自律性高低的指標(biāo)是頻率D.頻率是單位時(shí)間內(nèi)激動發(fā)放的次數(shù)E.隨年齡增長，竇房結(jié)自律性越來越高正確答案：E70、單選?患者男性，63歲，冠心病史20余年。近年來胸悶、頭暈、黑嚎，心電圖檢查見下圖，應(yīng)診斷為（）。A.竇性心律不齊B.三度房室傳導(dǎo)阻滯，交界性逸搏心律C.竇性心動過緩伴不齊D.嚴(yán)重竇性心動過緩，一度房室傳導(dǎo)阻滯，竇性停搏伴交界性逸搏E.竇性心律，高度房室傳導(dǎo)阻滯正確答案：D參考解析：前3個(gè)心動周期可見竇性P波，PP頻率為56次／分，PR間期為0．28s，為竇性心動過緩伴一度房室傳導(dǎo)阻滯；第4個(gè)QRS波群延遲出現(xiàn)，與竇性QRs波群形態(tài)一致且其前未見P波，長RR間距達(dá)7．76s，應(yīng)診斷為竇性停搏伴交界性逸搏。71、單選

關(guān)于竇性心動過緩的描述，錯(cuò)誤的是（）。A.成年人心率<60次／分B.可見于健康人C.心率<55次／分時(shí)提示竇房結(jié)功能不全D.常見于運(yùn)動員或長期體育鍛煉者E.常見于正常成年人夜間睡眠時(shí)正確答案：C72、單選

下列哪項(xiàng)心房顫動的治療原則是正確的（）。A.所有心房顫動均應(yīng)轉(zhuǎn)為竇性心律B.所有心房顫動均可用洋地黃C.所有心房顫動均可用心得安D.所有慢性心房顫動轉(zhuǎn)復(fù)后，在一定時(shí)間內(nèi)應(yīng)服用藥物以維持竇性心律E.所有心房顫動均用電擊轉(zhuǎn)復(fù)心律正確答案：D73、單選

右心室流出道的下界是（）。A.界嵴B.室上嵴C.三尖瓣的隔側(cè)瓣D.前乳頭肌E.隔緣肉柱正確答案：B74、單選

可診斷為心房撲動伴房室傳導(dǎo)阻滯的是（）。A.f波，RR間距不等，心室率為150次／分B.f波，心室率緩慢而勻齊C.F波，RR間距不等D.F波，心室率緩慢而勻齊E.PR間期為0.12s，心率為140次／分正確答案：D75、單選

數(shù)字化12導(dǎo)聯(lián)同步心電圖機(jī)采用自動方式記錄的心電圖長度為（）。A.5秒B.7.5秒C.10秒D.12.5秒E.20秒正確答案：C76、單選?患者女性，57歲，高血壓史10余年，心房顫動3年。心電圖檢查見下圖，圖中寬QRS波群應(yīng)考慮為（）。A.室內(nèi)差異性傳導(dǎo)B.室性期前收縮C.間歇性束支阻滯D.間歇性預(yù)激E.以上都不是正確答案：A77、單選?患者男性，52歲，胸悶、心慌，活動后加重。2年前因心肌梗死入院，近日檢查心電圖如下圖所示，考慮為（）。A.急性后壁心肌梗死B.陳舊性廣泛前壁心肌梗死C.心臟順鐘向轉(zhuǎn)位D.陳舊性前壁心肌梗死E.急性廣泛前壁心肌梗死正確答案：B參考解析：心電圖示V1～V5導(dǎo)聯(lián)QRs波群呈QS型，ST段抬高0．05～0．1mV，其他導(dǎo)聯(lián)無明顯ST段偏移，T波無明顯異常改變，結(jié)合病史考慮為陳舊性廣泛前壁心肌梗死。78、單選

初次發(fā)作的心房顫動且在24～48小時(shí)以內(nèi)稱為（）。A.Ⅰ型和Ⅱ型B.急性心房顫動C.陣發(fā)性、持續(xù)性和永久性D.常見型和少見型E.單源性和多源性正確答案：B79、單選

關(guān)于心影呈“主動脈型”的描述，不正確的是（）。A.主要表現(xiàn)為肺動脈段凹陷及心尖左下移B.嚴(yán)重者可呈靴形心C.常見于房間隔缺損D.通常反映左心負(fù)荷增加E.可見于心肌病正確答案：C參考解析：主動脈型心影通常反映左心負(fù)荷增加或以其為主的心腔變化。常見于主動脈瓣疾患、高血壓、冠心病或心肌病等。80、單選?患者男性，63歲，心慌發(fā)作時(shí)心電圖如下圖所示，應(yīng)診斷為（）。A.心房顫動B.心房撲動C.房室折返性心動過速D.房室結(jié)折返性心動過速E.房性心動過速正確答案：B參考解析：該心電圖顯示：P波消失，代之以大小、形態(tài)一致且規(guī)則的撲動波（F波），F(xiàn)渡的頻率為300次／分，心室率為150次／分，F(xiàn)波與QRS波群的比例為2：1，因而診斷為心房撲動（2：1下傳）。81、單選

局灶性心房顫動的好發(fā)部位是（）。A.肺動脈B.室上嵴C.上腔靜脈D.左上肺靜脈E.冠狀靜脈竇正確答案：D參考解析：肺靜脈特別是左上肺靜脈是局灶性心房顫動的好發(fā)部位。82、單選

以下不屬于心電圖正常變異的是（）。A.運(yùn)動時(shí)出現(xiàn)一過性肺性P波B.早期復(fù)極C.運(yùn)動時(shí)J點(diǎn)型ST段下降D.二度Ⅱ型竇房阻滯E.臥位時(shí)出現(xiàn)一過性一度房室傳導(dǎo)阻滯正確答案：D參考解析：心電圖的正常變異包括：①體位性Q波、一過性肺性P波、胸導(dǎo)聯(lián)QRS波群高電壓、V1導(dǎo)聯(lián)呈rSr′圖形；②迷走神經(jīng)張力過高引起的一過性房室傳導(dǎo)延遲；③P波時(shí)間正常，但出現(xiàn)切跡；④ST段偏移，如早期復(fù)極、J點(diǎn)型ST段下降；⑤功能型T波變化等。二度Ⅱ型竇房阻滯常為病理性改變。83、單選

中度主動脈瓣關(guān)閉不全，反流束寬度與左心室流出道寬度的比值應(yīng)為（）。A.5%～10%B.10%～15%C.15%～20%D.20%～25%E.25%～46%正確答案：E參考解析：主動脈瓣反流，反流束的近端寬度與左心室流出道寬度的比值＜25%為輕度反流，25%～46%為中度反流，47%～64%為中重度反流，≥65%為重度反流。84、單選

關(guān)于房間隔缺損心電圖改變的闡述，不正確的是（）。A.原發(fā)孔型缺損者，PR間期常延長，電軸左偏B.常出現(xiàn)不完全性右束支阻滯C.右心室肥大D.繼發(fā)孔型缺損者均有心電圖異常E.右心房肥大正確答案：D參考解析：當(dāng)繼發(fā)孔型房間隔缺損較小、左向右分流量小時(shí)，心電圖可正常。85、單選

預(yù)激綜合征患者伴發(fā)心房顫動時(shí)可選用的藥物是（）。A.毛花苷丙B.利多卡因C.普羅帕酮D.維拉帕米E.腺苷正確答案：C86、單選

有關(guān)起搏器感知功能的描述，不正確的是（）。A.通過改變A波和V波的靈敏度值，可改變起搏器的感知功能B.感知過度時(shí)，心電圖上出現(xiàn)短于起搏間期的間歇C.調(diào)高感知靈敏度值（降低靈敏度），可消除感知過度現(xiàn)象D.調(diào)低感知靈敏度值（提高靈敏度），可消除感知不良現(xiàn)象E.感知T波，可通過調(diào)高感知靈敏度值來解決正確答案：B參考解析：感知過度在心電圖上表現(xiàn)為出現(xiàn)大于起搏間期的長間歇。87、單選

患者男性，40歲，活動時(shí)心謊、氣短伴胸痛、暈厥2次。聽診在其胸骨左緣3～4肋間聞及較粗糙的噴射性收縮期雜音。超聲心動圖上顯示：左心房稍大，室間隔厚度為28.8mm，凸向左心室流出道，二尖瓣前葉在收縮期有前向移動（SAM征），左心室流出道狹窄。二尖瓣輕度反流。其超聲心動圖的診斷應(yīng)為（）。A.冠心病，乳頭肌斷裂B.風(fēng)濕性心臟病C.肥厚型心肌?。üＷ栊裕〥.肥厚型心肌病（非梗阻性）E.主動脈瓣狹窄正確答案：C參考解析：室間隔明顯增厚且與左心室后壁之比＞1.3是診斷肥厚型心肌病的依據(jù)之一；若室間隔明顯增厚，造成左心室流出道狹窄，則診斷為梗阻性肥厚型心肌病。左心房增大，二尖瓣反流均是其間接征象。88、多選

室性心動過速時(shí)，QRS波群與P波的關(guān)系可表現(xiàn)為（）。A.房室分離B.1：1室房逆?zhèn)鰿.心室融合波D.部分呈1：1室房逆?zhèn)?，部分呈房室分離E.以上都不是正確答案：A,B,C,D89、單選?患者男性，45歲。因骨折住院，心電圖如圖所示，應(yīng)考慮為（）。A.左前分支阻滯B.正常心電圖C.陳舊性前間壁心肌梗死D.左后分支阻滯E早期復(fù)極正確答案：D參考解析：左后分支較粗，向下向后散開分布于左室的隔面，具有雙重血液供應(yīng)，故左后分支阻滯比較少見。2009年AHA、ACCF和HRS發(fā)布的《心電圖標(biāo)準(zhǔn)化與解析建議》關(guān)于左后分支阻滯的診斷標(biāo)準(zhǔn)如下：①成人額面QRS心電軸在+90°～+180°；②aVL導(dǎo)聯(lián)呈rS型；③Ⅲ和aVF導(dǎo)聯(lián)呈qR型；④QRS波群時(shí)限<120ms。臨床上診斷左后分支阻滯時(shí)應(yīng)首先排除引起心電軸右偏的其他原因。90、單選

房顫發(fā)生的心外原因首先考慮（）。A.甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥B.多發(fā)性硬化癥C.肺栓塞D.電解質(zhì)紊亂E.腦中風(fēng)正確答案：A91、單選

低鉀血癥的典型心電圖表現(xiàn)為（）。A.QT間期延長B.QRS波群增寬C.U波倒置D.ST段壓低，T波低平及U波增高E.T波倒置正確答案：D92、單選

在心動周期中，等容收縮期是指（）。A.左心室被快速充盈的時(shí)間B.二尖瓣關(guān)閉到主動脈瓣開放的時(shí)間C.左心室血液快速射入主動脈的時(shí)間D.左心室被緩慢充盈的時(shí)間E.肺動脈被右心室血液充盈的時(shí)間正確答案：B參考解析：等容收縮期是指房室瓣關(guān)閉至半月瓣開放這段時(shí)期。此期心室腔內(nèi)的血容量不變，心室肌的長度，即心室的容積亦不發(fā)生變化，但心室肌的張力（或心室內(nèi)的壓力）則在繼續(xù)升高，此期稱為等容收縮期。93、單選

患者女性，37歲，急性大葉性肺炎入院5天，心慌2小時(shí)。該心電圖另外的可能診斷是（）。A.交界性期前收縮伴逆向傳導(dǎo)延緩B.交界性期前收縮伴前向傳導(dǎo)延緩C.室性期前收縮伴逆向傳導(dǎo)延緩D.竇性心律不齊E.以上都不是正確答案：B94、單選?患者男性，51歲，因急性心肌梗死入院，住院期間發(fā)生阿-斯綜合征。心電圖如圖3-14-6所示，應(yīng)診斷為（）。A.房性心動過速，二度房室傳導(dǎo)阻滯B.竇性心動過速，二度房室傳導(dǎo)阻滯C.竇性心動過速，三度房室傳導(dǎo)阻滯D.心房撲動，高度房室傳導(dǎo)阻滯E.竇性心動過速，高度房室傳導(dǎo)阻滯，心室停搏，室性逸搏正確答案：E參考解析：此圖為雙極胸導(dǎo)聯(lián)記錄。心電圖顯示竇性心律，PP間距規(guī)則，心房率約130次／分。前3個(gè)為竇性下傳的心搏，PR間期為0.17s，QRS波群增寬，時(shí)限>0.12s，考慮存在束支阻滯。第4個(gè)P波開始，均未下傳心室，出現(xiàn)長達(dá)3.6s的無QRS波群的長間距，為高度房室傳導(dǎo)阻滯，心室停搏。長間距后出現(xiàn)一個(gè)寬大畸形的QRS波群，與P波無傳導(dǎo)關(guān)系，為室性逸搏。竇性停搏指在較長的時(shí)間內(nèi)，竇房結(jié)不發(fā)放沖動，心電圖上P波與QRS波群均消失；心室停搏指僅有竇性P波，較長時(shí)間心電圖上無QRS波群。95、單選

關(guān)于高鉀血癥的心電圖表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是（）。A.P波振幅減小或消失B.PR間期縮短C.QRS波群增寬，尤其是終末部分增寬D.T波高尖E.ST段下移或抬高正確答案：B參考解析：高鉀血癥可引起PR間期延長。96、多選

需要與房性期前收縮未下傳相鑒別的是（）。A.竇性停搏B.二度Ⅱ型竇房阻滯C.二度Ⅰ型竇房阻滯D.竇性心律不齊E.以上都不是正確答案：A,B,C,D參考解析：房性期前收縮未下傳的P＇波有時(shí)埋藏在T波上，并出現(xiàn)一個(gè)較長的PP間距，因此容易誤認(rèn)為竇性停搏、竇房阻滯、竇性心律不齊等。鑒別的方法是把長PP間距之間的T波形態(tài)與其他的竇性T波比較，如果該T波的形態(tài)發(fā)生變形，提示為房性期前收縮未下傳。97、單選

關(guān)于洋地黃效應(yīng)的描述，不正確的是（）。A.洋地黃效應(yīng)只表示患者使用了洋地黃藥物B.出現(xiàn)洋地黃效應(yīng)的心電圖改變是停用洋地黃的指征C.洋地黃效應(yīng)的ST-T改變出現(xiàn)與否，與患者的洋地黃用量不成正比D.部分洋地黃中毒患者可不出現(xiàn)洋地黃效應(yīng)的ST-T改變E.類似洋地黃效應(yīng)的ST-T改變也可見于其他臨床情況正確答案：B98、單選

關(guān)于快慢綜合征與慢快綜合征的鑒別要點(diǎn)，不正確的是（）。A.前者平時(shí)心率和竇房結(jié)功能正常；后者平時(shí)心率緩慢，竇房結(jié)功能異常B.前者多無基礎(chǔ)心臟病；后者常伴有基礎(chǔ)心臟病C.前者多發(fā)生于預(yù)激綜合征伴房室折返性心動過速終止后；后者常為病態(tài)竇房結(jié)綜合征患者D.前者射頻消融術(shù)可根治；后者常需植入起搏器治療E.前者不會發(fā)生暈厥，后者常發(fā)生暈厥正確答案：E參考解析：快慢綜合征同樣可以發(fā)生暈厥。99、單選

如果左、右手電極反接記錄心電圖。記錄的Ⅲ導(dǎo)聯(lián)心電圖相當(dāng)于實(shí)際心電圖的（）。A.Ⅱ?qū)?lián)B.Ⅰ導(dǎo)聯(lián)C.aVR導(dǎo)聯(lián)D.aVL導(dǎo)聯(lián)E.aVF導(dǎo)聯(lián)正確答案：A100、單選?患者男性，46歲，反復(fù)發(fā)作胸痛3天，胸痛持續(xù)數(shù)分鐘，可自行緩解。此次就診時(shí)再次發(fā)作胸痛，胸痛發(fā)作到胸痛消失的心電圖記錄如圖3-2-4所示，應(yīng)診斷為（）。A.急性下壁心肌梗死B.急性心包炎C.變異型心絞痛D.早期復(fù)極綜合征E.加速性室性心動過速正確答案：C參考解析：圖3-2-4A為患者胸痛發(fā)作時(shí)的心電圖，可見Ⅱ、Ⅲ導(dǎo)聯(lián)ST段顯著抬高呈巨R型，Ⅰ導(dǎo)聯(lián)ST段呈對應(yīng)性下移，PR間期明顯延長，提示發(fā)生房室傳導(dǎo)阻滯。圖3-2-4B為患者胸痛減輕時(shí)的心電圖，Ⅱ、Ⅲ導(dǎo)聯(lián)ST段抬高開始回落，伴隨PR間期開始縮短。圖3-2-4C為數(shù)分鐘后患者胸痛消失的心電圖記錄，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ導(dǎo)聯(lián)ST段偏移恢復(fù)至正常，PR間期也恢復(fù)正常。根據(jù)此心電圖動態(tài)變化可診斷為變異型心絞痛。該患者ST段抬高發(fā)生在下壁導(dǎo)聯(lián)，伴隨出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯，提示冠狀動脈痙攣的部位為右冠狀動脈。101、單選

關(guān)于右心房增大的X線征象的描述，一不正確的是（）。A.右心緣向右擴(kuò)展，圓隆，最凸點(diǎn)位置高B.左前斜位心前緣右心房段膨凸，延長C.心臟橫徑增大D.上腔靜脈影增寬E.右前斜位心后緣向后下膨凸，壓迫食管正確答案：E參考解析：右心房增大時(shí)，右前斜位心后緣向后下膨凸，不壓迫食管。102、單選

關(guān)于CF型心電圖機(jī)的描述，不正確的是（）。A.泄漏電流小于10μAB.應(yīng)用部分浮地隔離C.對電擊有高度防護(hù)D.不能直接用于心臟E.具有隔離措施正確答案：D參考解析：目前一般建議心電圖機(jī)均應(yīng)采用CF型。CF型心電圖機(jī)的應(yīng)用部分浮地隔離，對電擊有高度防護(hù)，該類型心電圖機(jī)可直接用于心臟。103、單選

室性逸搏與交界性逸搏伴束支阻滯鑒別的可靠依據(jù)是（）。A.QRS波群的形態(tài)B.QRS波群的寬度C.QRS波群延遲出現(xiàn)的時(shí)間D.既往心電圖是否有束支阻滯E.逸搏的頻率正確答案：D104、單選

以下不符合房室傳導(dǎo)阻滯心電圖改變的是（）。A.PR間期縮短，QRS波群起始有delta波B.PR間期延長>0.20s，無QRS波群脫落C.PR間期逐漸延長至QRS波群脫落D.PR間期恒定，突然脫落QRS波群E.心房率>心室率，交界性逸搏心律，心室率為43次／分正確答案：A參考解析：房室傳導(dǎo)阻滯按阻滯程度分為一度（傳導(dǎo)延緩）、二度（部分激動傳導(dǎo)發(fā)生中斷）和三度（傳導(dǎo)完全中斷）。A為預(yù)激綜合征，B為一度房室傳導(dǎo)阻滯，C為二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯，D為二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯，E為三度房室傳導(dǎo)阻滯。105、單選

關(guān)于胸前導(dǎo)聯(lián)的描述，正確的是（）。A.將無干電極與地線連接B.正極應(yīng)置于胸壁的特定部位C.反映的是額面的心電活動D.屬于雙極導(dǎo)聯(lián)E.反映的是矢狀面心電活動正確答案：B106、多選

典型心絞痛的臨床特點(diǎn)包括（）。A.常有誘發(fā)因素，如勞累、情緒激動等B.發(fā)作時(shí)有胸痛表現(xiàn)C.發(fā)作胸痛持續(xù)時(shí)間一般>20分鐘D.休息或服用硝酸甘油可快速緩解E.運(yùn)動試驗(yàn)多為陽性正確答案：A,B,D,E107、多選

關(guān)于腦血管意外患者心電圖改變的論述，正確的是（）。A.可出現(xiàn)ST段抬高B.可出現(xiàn)急性心肌梗死樣異常Q波C.常伴有QT間期延長D.可出現(xiàn)T波深倒置E.異常Q波和ST段抬高通常發(fā)生于Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)正確答案：A,B,C,D參考解析：腦血管意外患者異常Q波和ST段抬高通常發(fā)生在胸導(dǎo)聯(lián)，尤其是V3～V6導(dǎo)聯(lián)。108、單選

關(guān)于房室傳導(dǎo)比例3：1的房室阻滯的表述，不正確的是（）。A.3：1阻滯提示阻滯部位在雙束支水平可能性大B.當(dāng)伴逸搏形成不完全性房室分離時(shí)，心室奪獲的PR間期固定不變，則為二度Ⅱ型C.可以是二度Ⅱ型，亦可以是二度Ⅰ型D.屬于不完全性房室傳導(dǎo)阻滯E.藥物亦可引起3：1房室傳導(dǎo)阻滯正確答案：A參考解析：房室傳導(dǎo)比例≥3：1的二度房室傳導(dǎo)阻滯通常定義為高度房室傳導(dǎo)阻滯。3：1房室阻滯可能為二度Ⅱ型，亦可能為二度Ⅰ型房室阻滯，應(yīng)注意鑒別。當(dāng)伴逸搏形成不完全性房室分離時(shí)，若心室奪獲的PR間期均相等，則為Ⅱ型阻滯，PR間期不等可能為Ⅰ型阻滯。高度房室傳導(dǎo)阻滯屬于不完全性房室傳導(dǎo)阻滯。無論是病理性還是藥物所致的高度房室傳導(dǎo)阻滯均可引起暈厥。3：1阻滯本身不能確定阻滯的部位，下傳的QRS波群增寬可提示阻滯發(fā)生在雙束支水平可能性大。109、單選?患者男性，24歲。平素?zé)o癥狀，心電圖檢查見圖3-15-10，應(yīng)診斷為（）。A.正常心電圖B.早期復(fù)極C.順鐘向轉(zhuǎn)位，右心室肥厚D.左前分支阻滯E.陳舊性前間壁心肌梗死正確答案：D參考解析：左前分支細(xì)長，主要由左前降支供血，易發(fā)生傳導(dǎo)阻滯。2009年AHA、ACCF和HRS發(fā)布的《心電圖標(biāo)準(zhǔn)化與解析建議》關(guān)于左前分支阻滯的診斷標(biāo)準(zhǔn)如下：①額面QRS心電軸在-45°～-90°；②aVL導(dǎo)聯(lián)呈qR型；③aVL導(dǎo)聯(lián)R峰時(shí)間≥45ms；④QRS波群時(shí)限<120ms。需要注意的是，左前分支阻滯可引起胸導(dǎo)聯(lián)R波遞增不良，表現(xiàn)為：V5、V6導(dǎo)聯(lián)S波加深（受QRS終末向上向量的影響），易誤認(rèn)為合并有右心室肥厚；偶爾V1、V2導(dǎo)聯(lián)呈QS型（受QRS初始向下向量的影響），易誤認(rèn)為合并有前間壁心肌梗死。110、單選?患者女性，45歲，風(fēng)濕性心臟病。心電圖如下圖所示，應(yīng)診斷為（）。A.竇性心律不齊B.紊亂性房性心動過速C.陣發(fā)性房性心動過速D.心房顫動E.心房撲動正確答案：D參考解析：心電圖示P波消失，代之以大小不等的f波，RR間距不等，符合心房顫動的心電圖特征。111、單選

高側(cè)壁急性心肌梗死特征性心電圖改變出現(xiàn)的導(dǎo)聯(lián)是（）。A.V1～V3B.Ⅱ、Ⅲ、aVFC.V4～V6D.V7～V9E.V、aVL正確答案：E112、單選

疑有急性下壁心肌梗死患者首次做常規(guī)心電圖時(shí)，應(yīng)加做的導(dǎo)聯(lián)是（）。A.雙極肢體導(dǎo)聯(lián)和加壓單極肢體導(dǎo)聯(lián)B.V1和V2導(dǎo)聯(lián)C.雙極肢體導(dǎo)聯(lián)、加壓單極肢體導(dǎo)聯(lián)和V1～V6導(dǎo)聯(lián)D.V3R～V5R導(dǎo)聯(lián)和V7R～V9導(dǎo)聯(lián)E.Frank導(dǎo)聯(lián)正確答案：D113、單選

刺激支配心臟的迷走神經(jīng)會引起（）。A.竇房結(jié)自律性增加B.心率增加C.心房肌收縮力增加D.房室結(jié)傳導(dǎo)時(shí)間延長E.心室肌收縮力增加正確答案：D參考解析：迷走神經(jīng)興奮可降低心率、減慢房室結(jié)傳導(dǎo)及降低心肌收縮力。114、單選

急性心肌梗死患者早期死亡的主要原因是（）。A.右心衰竭B.心源性休克C.室性心律失常D.心臟破裂E.乳頭肌斷裂正確答案：C參考解析：心律失常多發(fā)生在起病的1～2天內(nèi)，尤其以24小時(shí)內(nèi)最多見。其中以室性心律失常最多見。急性心肌梗死可引起心電的極不穩(wěn)定，室性期前收縮易發(fā)展為室性心動過速或心室顫動，是急性心肌梗死患者早期死亡的主要原因。115、單選

一般要求心電圖機(jī)共模抑制比＞80dB，共模抑制比的高低反映（）。A.心電放大器的低頻特性B.基線的穩(wěn)定性C.心電圖機(jī)抗干擾的能力D.放大器內(nèi)部噪聲水平E.心電圖機(jī)的線性功能正確答案：C116、單選

下列哪種情況急需用西地蘭治療（）。A.心衰并陣發(fā)性室上性心動過速B.急性心肌梗死C.病毒性心肌炎D.竇性心動過速E.預(yù)激綜合征并房顫正確答案：A117、單選

額面向量圖的形成（）。A.從人體的前方朝后方平行投影B.從人體的后方朝前方平行投影C.從人體的上方朝下方平行投影D.從人體的下方朝上方平行投影E.從人體的左方朝右方平行投影正確答案：A118、單選?患者男性，56歲，常規(guī)檢查心電圖后，還做了心電向量圖檢查。關(guān)于心電圖產(chǎn)生原理的表述，不正確的是（）。A.心電圖是額面和橫面心電向量環(huán)投影在導(dǎo)聯(lián)軸上而形成B.心電圖記錄的是兩個(gè)電極之間電位差隨時(shí)間變化的曲線C.常規(guī)12導(dǎo)聯(lián)心電圖主要反映額面心電向量的變化D.心電圖縱坐標(biāo)反映向量的強(qiáng)弱變化E.心電圖橫坐標(biāo)反映的是時(shí)間變化正確答案：C119、單選

關(guān)于心動過速性心肌病臨床特點(diǎn)和診斷的闡述，不正確的是（）。A.典型病例見于慢性房顫、無休止性室上性心動過速、心房撲動或無休止性室性心動過速B.該病是一種排除性、回顧性診斷C.該病一般發(fā)生在年輕人及正常心臟者D.室性期前收縮也會引起心動過速性心肌病E.心動過速每天發(fā)作超過總時(shí)間的10%～15%就可導(dǎo)致心肌病正確答案：C參考解析：心動過速性心肌病可發(fā)生在各個(gè)年齡段以及正常和異常的心臟，心動過速能否引起心肌病主要取決于心動過速持續(xù)的時(shí)間、發(fā)作的頻率。一般認(rèn)為，心動過速每天發(fā)作超過總時(shí)間的10%～15%就可導(dǎo)致心肌病。臨床研究發(fā)現(xiàn)，長期（>5年）、頻發(fā)（>20%）室性期前收縮患者也是心動過速性心肌病的易感人群。120、單選?患者女性，56歲，頭暈、心悸3天就診。心電圖如下圖所示。該患者2：1阻滯的部位最可能在（）。A.竇房結(jié)B.房室結(jié)C.結(jié)間束D.希氏束E.束支水平正確答案：E121、多選

關(guān)于預(yù)激綜合征說法正確的是（）。A.預(yù)激是指心房沖動提前激動部分心室肌B.預(yù)激綜合征患者大多有器質(zhì)性心臟病C.預(yù)激本身即可引起癥狀D.預(yù)激綜合征可于任何年齡都可發(fā)生E.預(yù)激的解剖學(xué)基礎(chǔ)是存在房室旁路正確答案：A,D,E122、單選

心電圖表現(xiàn)RR間距不規(guī)則的是（）。A.陣發(fā)性室上性心動過速B.心房撲動伴2：1傳導(dǎo)C.一度房室傳導(dǎo)阻滯D.竇性心動過速E.二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯正確答案：E參考解析：陣發(fā)性室上性心動過速，心房撲動伴2：1下傳，一度房室傳導(dǎo)阻滯，竇性心動過速時(shí)，心室率規(guī)整；二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)因存在QRS波群的脫落，心電圖表現(xiàn)為RR間距不規(guī)則。123、單選

下列情況可引起寬QRS波群心動過速，但除外（）。A.室性心動過速B.室上性心動過速伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)C.室上性心動過速合并束支阻滯D.WPW綜合征E.加速性交界性心動過速正確答案：E124、單選

以下為先天性主動脈瓣狹窄可出現(xiàn)的心電圖表現(xiàn)，但應(yīng)除外（）。A.輕度狹窄時(shí)，心電圖可正常B.左心室肥大C.雙側(cè)心室肥大D.心房肥大E.右束支阻滯正確答案：E125、單選?患者女性，76歲。因突發(fā)胸痛1天伴暈厥急診，心電圖如圖3-3-13所示。根據(jù)患者的病史和心電圖表現(xiàn)，應(yīng)診斷為（）。A.急性前壁非Q波型心肌梗死B.變異型心絞痛C.Brugada綜合征D.急性前壁Q波型心肌梗死E.急性心包炎正確答案：D126、單選

ST段下移總負(fù)荷的計(jì)算公式為（）。A.ST段下移次數(shù)×ST段下移程度B.ST段下移程度×ST段下移持續(xù)總時(shí)間C.每次ST段下移程度×每次ST下移持續(xù)時(shí)間D.ST段下移次數(shù)×ST段下移時(shí)間E.24小時(shí)的ST段下移總和除以ST段下移次數(shù)正確答案：B參考解析：ST段下移總負(fù)荷的計(jì)算公式：ST段下移程度×ST段下移持續(xù)總時(shí)間（單位是mm·min）。127、單選

與起搏器壽命有關(guān)的因素不包括（）。A.主要由起搏器的電池決定B.與耗電量有關(guān)C.與起搏器工作的百分比有關(guān)D.與起搏閾值有關(guān)E.與起搏器體積大小有關(guān)正確答案：E參考解析：起搏器的壽命主要由起搏器的能源即電池決定，因此影響電池壽命的因素也就成為影響起搏器壽命的主要因素。電池容量和耗電量是影響電池壽命的兩個(gè)主要因素，電池容量相對恒定，而耗電量可受多種因素的影響，包括：①起搏器的功能、種類和電路的效率；②起搏器工作的百分比；③輸出電壓或能量的程控調(diào)節(jié)；④起搏閾值等。128、單選

冠狀動脈左主干急性閉塞時(shí)，特征性的心電圖表現(xiàn)是（）。A.V1～V6導(dǎo)聯(lián)ST段抬高B.aVL導(dǎo)聯(lián)ST段抬高C.Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高D.aVR導(dǎo)聯(lián)ST段抬高伴Ⅰ、Ⅱ、V4～V6導(dǎo)聯(lián)ST段壓低E.V1～V3導(dǎo)聯(lián)ST段抬高正確答案：D參考解析：左主干急性閉塞時(shí)，特征性均心電圖表現(xiàn)為aVR導(dǎo)聯(lián)ST段抬高伴Ⅰ、Ⅱ、V4～V6導(dǎo)聯(lián)ST段壓低。129、單選

計(jì)算收縮期左室射血分?jǐn)?shù)的公式為（）。A.EF=CO／ESV×100%B.EF=CO／EDV×100%C.EF=SV／EDV×100%D.EF=SV／ESV×100%E.EF=CI／EDV×100%正確答案：C參考解析：左室射血分?jǐn)?shù)（EF）即在每一個(gè)心動周期中，左心室射入主動脈內(nèi)的血液（每搏排出量，strokevolume，SV）與左心室舒張末期容積（end－diastolicvolume，EDV）之比。130、單選

反映左心室收縮功能最常用的指標(biāo)是（）。A.心臟指數(shù)B.心排出量C.射血分?jǐn)?shù)D.E／A比值E.每搏量正確答案：C參考解析：反映左心室收縮功能最常用的指標(biāo)是射血分?jǐn)?shù)（EF），E／A比值<1通常反映左心室舒張功能受損。131、單選

心臟正常竇性心律的起搏點(diǎn)是（）。A.左心房B.竇房結(jié)C.房室結(jié)D.右心房E.心室正確答案：B132、單選

開展食管電生理檢查所需要的設(shè)備是（）。A.食管心房調(diào)搏儀B.心電圖機(jī)C.除顫器D.食管電極導(dǎo)管E.以上都是正確答案：E133、單選?患者男性，57歲，冠心病，因陣發(fā)性心房顫動服用胺碘酮治療，心電圖如下圖所示，應(yīng)考慮為（）。A.低鉀血癥B.低鈣血癥C.洋地黃效應(yīng)D.胺碘酮作用E.洋地黃中毒正確答案：D參考解析：心電圖可見QT間期明顯延長（主要為T波的增寬），與胺碘酮作用有關(guān)。134、單選

關(guān)于心肌缺血引起ST段壓低機(jī)制的闡述，不正確的是（）。A.與缺血時(shí)大量消耗糖原儲備有關(guān)B.與缺血時(shí)細(xì)胞膜的過度極化有關(guān)C.過度極化與K+有關(guān)D.葡萄糖、K+大量溢出細(xì)胞E.靜息膜電位升高，導(dǎo)致4相等電位線（TP）上移，使心電圖ST段相對下移正確答案：D參考解析：一般認(rèn)為，心肌缺血時(shí)心肌無氧酵解增加，糖原儲備大量消耗，葡萄糖、K+大量進(jìn)入細(xì)胞，使細(xì)胞內(nèi)外K+濃度差進(jìn)一步增大，使缺血區(qū)靜息膜電位升高，TP段上移，ST段則相對下移。135、單選

有關(guān)心壁供血的描述，正確的是（）。A.心壁的血由胸廓內(nèi)動脈供血B.心壁的血由左、右冠狀動脈供血C.右心的血主要出左回旋支供血D.室間隔的血大部分由右冠狀動脈供血E.左心室下壁的血由左前降支供血正確答案：B136、單選

終止房撲最有效的方法是（）。A.洋地黃B.胺碘酮C.直流電復(fù)律D.針對病因治療E.頸動脈竇按摩正確答案：C137、單選

關(guān)于左心房解剖結(jié)構(gòu)的表述，錯(cuò)誤的是（）。A.左心房位于右心房的左后方，構(gòu)成心底的大部B.前方有升主動脈和肺動脈C.后方與食管相毗鄰D.左心耳內(nèi)有梳狀肌，肌小梁交織成網(wǎng)E.心房后壁有肺靜脈開口，開口處有靜脈瓣正確答案：E參考解析：左心房又稱固有心房，其后壁有肺靜脈開口，開口處無靜脈瓣。138、單選

關(guān)于心肌橋的描述，不正確的是（）。A.是指冠狀動脈的一部分行走于心外膜心肌下方B.心室收縮時(shí)引起冠狀動脈狹窄或閉塞，舒張時(shí)冠狀動脈管徑正常或接近正常C.常見于左前降支D.不會引起心肌梗死E.可通過多排螺旋CT、冠狀動脈造影、血管內(nèi)超聲來診斷正確答案：D參考解析：心肌橋的診斷要點(diǎn)為心室收縮壓迫血管造成冠狀動脈狹窄或閉塞，舒張時(shí)冠狀動脈管徑正常或接近正常，常見于左前降支。心肌橋嚴(yán)重者，可引起心肌缺血，甚至可發(fā)生心肌梗死。既往心肌橋只能通過冠狀動脈造影來診斷，目前通過多排螺旋CT及血管內(nèi)超聲等手段亦可對心肌橋進(jìn)行診斷。139、單選

急性心肌梗死時(shí)，升高時(shí)間較早而恢復(fù)較慢的心肌損傷標(biāo)志物是（）。A.CK－MBB.LDHC.肌鈣蛋白（cTn）D.ASTE.CK正確答案：C140、單選?患者男性，23歲，因反復(fù)暈厥就診。電解質(zhì)正常，超聲心動圖正常。常規(guī)心電圖如圖3-18-3所示?；颊呶词褂萌魏慰剐穆墒СＫ幬铮瑫炟蕰r(shí)動態(tài)心電圖記錄到尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速。產(chǎn)生該類型心電圖的細(xì)胞電生理基礎(chǔ)是（）。A.Ⅰkr外流緩慢B.ⅠCa外流緩慢C.ⅠNa持久內(nèi)流D.ⅠCl外流緩慢E.以上都不是正確答案：A141、單選

三個(gè)主動脈竇分別是（）。A.左冠竇、右冠竇、無冠竇B.左冠竇、右冠竇、后冠竇C.左冠竇、右冠竇、前冠竇D.前冠竇、后冠竇、無冠竇E.前冠竇、后冠竇、左冠竇正確答案：A參考解析：主動脈瓣由三個(gè)半月瓣構(gòu)成，各半月瓣所對應(yīng)的主動脈壁稍膨出，形成向上開口的腔，稱為主動脈竇，分別為左冠竇、右冠竇、無冠竇。142、單選

下述哪項(xiàng)是致心律失常型右室心肌病的病理特征（）。A.右室擴(kuò)張，室壁變薄，且常累及室間隔B.右室心肌被進(jìn)行性纖維脂肪組織所置換C.右室壁肥厚D.右室擴(kuò)張及室壁肥厚E.左室從不受累正確答案：B143、單選?患者男性，32歲，有多發(fā)性骨髓瘤病史。心電圖如圖3-6-7所示，應(yīng)考慮為（）。A.正常心電圖B.高鉀血癥C.高鈣血癥D.低鈣血癥E.洋地黃效應(yīng)正確答案：C參考解析：心電圖顯示ST段縮短或消失，QT間期縮短（0.30s），符合高鈣血癥的心電圖改變。該患者血鈣水平為3.8mmol／L。144、單選

核素心肌灌注顯像，如果負(fù)荷和靜態(tài)顯像都有局部放射性缺損，提示該部位（）。A.收縮功能異常B.殘余存活心肌C.心肌缺血D.心肌梗死E.舒張功能異常正確答案：D145、單選

Bruce方案四級的能耗值為（）。A.5代謝當(dāng)量B.7～8代謝當(dāng)量C.10代謝當(dāng)量D.14代謝當(dāng)量E.20代謝當(dāng)量正確答案：D146、單選

“肺門舞蹈征”常見于（）。A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.動脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.肺動脈狹窄正確答案：B參考解析：房間隔缺損時(shí)，左心房內(nèi)血液分流進(jìn)入右心房，右心房同時(shí)接受體循環(huán)回流及左心房分流的血液，使肺循環(huán)血量明顯增多，在透視觀察時(shí)肺門血管影明顯增粗，搏動強(qiáng)烈，即“肺門舞蹈征”。147、單選?患者男性，49歲，發(fā)作性胸骨后疼痛2天，含服硝酸甘油可緩解，1小時(shí)前再發(fā)胸痛伴大汗，含服硝酸甘油不能緩解就診，急查心電圖示V1～V3導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0.5～0.8mV，呈單向睦線，未見壞死性Q波。應(yīng)首先考慮為（）。A.急性前間壁ST段抬高型心肌梗死B.急性心包炎C.變異型心絞痛D.急性前壁心肌梗死E.急性肺動脈栓塞正確答案：A148、單選

單純完全性右束支阻滯一般不出現(xiàn)的心電圖改變是A.額面QRS心電軸右偏B.V導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈rsR型C.V導(dǎo)聯(lián)R峰時(shí)間>0.05sD.右胸導(dǎo)聯(lián)ST段下移，T波倒置E.QRS波群時(shí)限≥0.12s正確答案：A參考解析：完全性右束支阻滯時(shí)，在不合并左前分支阻滯或左后分支阻滯的情況下，額面QRS心電軸一般仍在正常范圍。149、單選?患者女性，58歲，反復(fù)發(fā)作胸痛1周，與勞累無關(guān)，每次胸痛持續(xù)數(shù)分鐘自行緩解?；颊咝赝磿r(shí)的心電圖見下圖，應(yīng)考慮為（）。A.急性前壁心肌梗死B.急性心包炎C.急性心肌缺血D.早期復(fù)極綜合征E.急性下壁心肌梗死正確答案：C參考解析：心電圖顯示竇性頻率86次／分，PR間期0．13s。肢體導(dǎo)聯(lián)QRS波群振幅<0．5mV，為低電壓的心電圖表現(xiàn)。V2～V5導(dǎo)聯(lián)ST段明顯抬高，其中V4～V5導(dǎo)聯(lián)ST段抬高達(dá)0．6～1．0mV，呈單向曲線；V2、V3導(dǎo)聯(lián)T波較高。此外，Ⅰ、aVL導(dǎo)聯(lián)ST段亦抬高，伴Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段對應(yīng)性下移。此類心電圖表現(xiàn)結(jié)合病史特點(diǎn)，應(yīng)考慮為變異型心絞痛。變異型心絞痛通常指冠狀動脈痙攣而導(dǎo)致的急性透壁性心肌缺血。如患者ST段持續(xù)抬高，應(yīng)考慮可能發(fā)生心肌梗死。150、單選

患者男性，58歲，發(fā)現(xiàn)血糖升高3年，一直未治療。以下為檢查糖尿病患者是否存在自主神經(jīng)功能損害的方法，但應(yīng)除外（）。A.HRV分析B.Valsalva試驗(yàn)C.直立傾斜試驗(yàn)D.深呼吸試驗(yàn)E.雙嘧達(dá)莫試驗(yàn)正確答案：E參考解析：除選項(xiàng)E之外，其他檢查均可用來判斷糖尿病患者是否存在自主神經(jīng)功能損害。151、單選

測量QT間期離散度時(shí)，T波終點(diǎn)的確定方法是（）。A.T波下降支與TP段的交點(diǎn)B.T波與U波之間的轉(zhuǎn)折點(diǎn)C.T波下降支切線與等電位線的交點(diǎn)D.若T波低平或測量有困難則放棄該導(dǎo)聯(lián)E.以上都是正確答案：E152、單選

下述哪項(xiàng)符合Ⅱ度Ⅰ型竇房阻滯的心電圖特征（）。A.P波脫漏后出現(xiàn)長P－P間期，其長度等于其前連續(xù)兩個(gè)P－P間期之和B.竇性P－P間期逐漸延長，最后發(fā)生房搏脫漏C.P波脫漏后出現(xiàn)長P－P間期，其長度等于任何兩個(gè)短的P－P間期之和D.竇性P－P間期逐漸縮短，最后發(fā)生房搏脫漏E.P波脫漏后出現(xiàn)長P－P間期，其長度等于任何兩個(gè)P－P間期之和正確答案：D153、單選

以下為三度房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖表現(xiàn)，但應(yīng)除外A.P波與QRS波群無關(guān)B.PP間距小于RR間距C.房室分離D.交界性或室性逸搏心律E.可見心室奪獲正確答案：E參考解析：三度房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)，來自房室交界區(qū)以上的激動均不能傳至心室，因而不出現(xiàn)心室奪獲。154、單選

關(guān)于慢反應(yīng)旁路的表述，不正確的是（）。A.由普通工作心肌細(xì)胞組成B.Mahaim纖維屬于慢反應(yīng)旁路C.傳導(dǎo)速度多比房室結(jié)慢D.呈遞減傳導(dǎo)E.可被腺苷阻斷正確答案：A155、單選?患者男性，37歲，偶發(fā)心悸。心電圖如圖3-8-1所示，應(yīng)診斷為（）。A.二度Ⅱ型竇房阻滯B.竇性停搏C.竇性心律不齊D.交界性期前收縮E.房性期前收縮未下傳正確答案：E參考解析：心電圖顯示竇性心律，PR間期為0.16s。第7個(gè)心搏后可見長的PP間距，仔細(xì)觀察可見長PP間距中的T波比其他心搏的T波高尖，為提前出現(xiàn)的異位P′波隱藏于其中所致，其后無相關(guān)的QRS-T波，為房性期前收縮未下傳。偶爾房性期前收縮可不干擾竇房結(jié)，表現(xiàn)為代償間歇完全。本例異位P′波前后的PP間距大致為基本竇性PP間距的2倍，如不仔細(xì)辨認(rèn)出T波上的異位P′波，易誤診為二度Ⅱ型竇房阻滯。156、單選

關(guān)于二尖瓣狹窄的超聲心動圖征象的描述，不正確的是（）。A.胸骨旁二尖瓣水平左室短軸位顯示二尖瓣前后葉增厚，瓣口面積縮小B.M型超聲心動圖二尖瓣前葉舒張期充盈速度明顯減慢，呈城墻樣改變C.左心室內(nèi)徑增大D.合并心房顫動時(shí)，左心房或左心耳內(nèi)可出現(xiàn)血栓E.重度二尖瓣狹窄或晚期可出現(xiàn)肺動脈高壓正確答案：C參考解析：單純二尖瓣狹窄時(shí)，一般左心室內(nèi)徑正常，左心房增大。157、單選?患者女性，29歲，聽診心律不齊，心電圖檢查見圖3-7-3，應(yīng)診斷為（）。A.竇性心律不齊B.竇房結(jié)內(nèi)游走心律C.竇性停搏D.竇房結(jié)一心房游走心律E.二度Ⅰ型竇房阻滯正確答案：D參考解析：本圖可見P波形態(tài)由直立逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)榈怪茫ǖ玃R間期>0.12s），隨后P波又逐漸過渡為直立，PP間距略不齊，PR間期略不等，符合竇房結(jié)一心房游走心律的心電圖特點(diǎn)。158、多選

關(guān)于感知過度的描述，正確的是（）。A.是起搏器隨訪中常出現(xiàn)的問題之一B.單極感知比雙極感知容易出現(xiàn)C.常見的原因包括感知閾值低、交叉感知、T波感知、電磁干擾等D.感知過度易引起競爭性心律失常E.對交叉感知引起的感知過度，可適當(dāng)降低對應(yīng)心腔的起搏輸出電壓正確答案：A,B,C,E參考解析：感知不良通常引起競爭性心律失常。159、單選

房性期前收縮藥物治療首選（）。A.β－受體阻滯劑B.普羅帕酮C.胺碘酮D.洋地黃E.利多卡因正確答案：A160、單選

關(guān)于逸搏與逸搏心律的表述，不正確的是（）。A.可發(fā)生在正常健康人B.起搏點(diǎn)愈低，QRS波群寬大畸形愈明顯C.QRS波群寬大畸形一定是室性逸搏或室性逸搏心律D.屬于被動性異位搏動E.交界性逸搏最常見正確答案：C參考解析：伴有左或右束支阻滯或時(shí)相性室內(nèi)差異性傳導(dǎo)的交界性逸搏或逸搏心律可類似室性逸搏或室性逸搏心律，判斷時(shí)需要比較患者以往的心電圖，查明有無左或右束支阻滯。161、單選?患者男性，72歲，急性下壁心肌梗死。心電圖如下圖所示，應(yīng)診斷為（）。A.二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯B.二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯C.高度房室傳導(dǎo)阻滯，室性逸搏心律D.三度房室傳導(dǎo)阻滯，室性逸搏心律E.三度房室傳導(dǎo)阻滯，交界性逸搏心律正確答案：D參考解析：心電圖顯示PP間距規(guī)則，心房率為72次／分。RR間距規(guī)則，心室率為28次／分，QRS波群增寬，時(shí)間≥0．12s，P波與QRS波群無相關(guān)性。發(fā)生三度房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)，所有室上性沖動均不能下傳心室，故心室激動將由交界區(qū)或心室異位起搏點(diǎn)所控制。當(dāng)由心室異位起搏點(diǎn)控制心室時(shí)，稱為室性逸搏心律，心電圖表現(xiàn)為：QRS波群寬大畸形，心室率緩慢而規(guī)則，頻率一般為20～40次／分。本圖V導(dǎo)聯(lián)第7個(gè)P波提前出現(xiàn)，形態(tài)與竇性P波不同，其后有一不完全代償間歇，為房性期前收縮。由于存在三度房室傳導(dǎo)阻滯，因此房性期前收縮也不能下傳心室。162、單選

形成折返激動的條件不包括（）。A.至少存在兩條傳導(dǎo)或不應(yīng)期不同的徑路B.一條徑路發(fā)生單向阻滯C.未阻滯的徑路傳導(dǎo)緩慢D.原先發(fā)生單向阻滯的徑路恢復(fù)興奮期E.4相除極達(dá)到閾電位正確答案：E163、單選

關(guān)于交界性逸搏的表述，正確的是（）。A.QRS波群寬大畸形B.發(fā)生機(jī)制為觸發(fā)活動C.常于各種原因引起的緩慢心率情況下出現(xiàn)D.QRS波群前后一定有逆行P′波E.主要見于雙結(jié)病變正確答案：C參考解析：交界性逸搏常于各種原因引起的緩慢心率情況下出現(xiàn)，其心電圖特點(diǎn)是：①延遲出現(xiàn)的QRS波群；②QRS波群與竇性相同或相似；③其前無相關(guān)竇性P波；④QRS波群前后有時(shí)可見逆行P′波，P′R間期<0.12s或RP′間期<0.20s。164、單選

心肌梗死亞急性期的心電圖表現(xiàn)是（）。A.T波高聳，無ST段抬高和壞死性Q波出現(xiàn)B.T波高聳，隨即出現(xiàn)ST段抬高，無壞死性Q波出現(xiàn)C.ST段弓背向上抬高，T波倒置，出現(xiàn)壞死性Q波D.抬高的ST段回到等電位線，T波倒置變深，存在壞死性Q波E.ST-T多數(shù)基本恢復(fù)正常，存在壞死性Q波正確答案：D165、多選?患者女性，72歲。自覺有心跳不齊感，心電圖檢查如圖所示，以下為該心電圖的診斷，其中正確的是（）。A.偽差B.心房顫動C.竇性心律不齊D.一度房室傳導(dǎo)阻滯E.左前分支阻滯正確答案：A,C,D,E參考解析：乍一看，心電圖似乎顯示為心房顫動，且R-R間距不等。但仔細(xì)觀察發(fā)現(xiàn)每一個(gè)QRS波前都存在明顯的竇性P波，實(shí)為竇性心律不齊，而基線快速的波動波屬偽差。另外，可見PR間期延長至0.24s，存在一度房室傳導(dǎo)阻滯。QRS心電軸左偏超過-45°，QRS波群時(shí)間延長至0.11s，支持左前分支阻滯的診斷。需要注意的是，左前分支阻滯可引起胸導(dǎo)聯(lián)R波遞增不良，表現(xiàn)為V5、V6導(dǎo)聯(lián)S波加深，胸導(dǎo)聯(lián)呈順鐘向轉(zhuǎn)位，易誤認(rèn)為右心室肥厚。166、單選

預(yù)激綜合征患者可引發(fā)的快速性心律失常是（）。A.房室折返性心動過速B.房室結(jié)折返性心動過速C.心房顫動D.心室顫動E.以上都是正確答案：E167、單選

男性，25歲，動態(tài)心電圖記錄到白天清醒時(shí)的平均心率為85次／分，夜間睡眠時(shí)的平均心率為55次／分。關(guān)于正常竇房結(jié)的描述，正確的是（）。A.其內(nèi)有發(fā)放起搏信號的T細(xì)胞，頻率60～100次／分，血供來自竇房結(jié)動脈B.其內(nèi)有發(fā)放起搏信號的P細(xì)胞，頻率40～60次／分，血供來自房室結(jié)動脈C.其內(nèi)有發(fā)放起搏信號的T細(xì)胞，頻率60～100次／分，血供來自房室結(jié)動脈D.其內(nèi)有發(fā)放起搏信號的P細(xì)胞，頻率40～60次／分，血供來自竇房結(jié)動脈E.其內(nèi)有發(fā)放起搏信號的P細(xì)胞，頻率60～100次／分，血供來自竇房結(jié)動脈正確答案：E168、單選

雙向性室性心動過速最常見于（）。A.長QT間期綜合征B.Brugada綜合征C.慢性肺源性心臟病D.洋地黃中毒E.二尖瓣狹窄正確答案：D169、單選

房顫電轉(zhuǎn)復(fù)不適用于（）。A.房顫伴快速心室率者B.原發(fā)病已控制仍有持續(xù)房顫存在者C.心房顫動<1年者D.房顫出現(xiàn)心力衰竭者E.洋地黃中毒引起的房顫正確答案：E170、單選

下列情況易發(fā)生心室顫動，但除外（）。A.早期復(fù)極B.急性心肌梗死ST段明顯抬高C.多形性室性心動過速D.Brugada綜合征E.先天性長QT間期綜合征正確答案：A參考