陰道鏡檢查及護(hù)理

關(guān)于陰道鏡檢查及護(hù)理概述陰道鏡是用于觀察子宮頸、陰道、外陰上皮和血管改變的一種內(nèi)鏡。是臨床常用的輔助診斷、治療后隨訪、評(píng)估的重要手段。第2頁,共11頁，星期六，2024年，5月適應(yīng)癥宮頸細(xì)胞學(xué)檢查異常者。有臨床異常癥狀者：血性白帶；接觸性出血等。有臨床可疑體征者：宮頸表面不光滑，有潰瘍、糜爛、突起、血管粗大等。外陰、陰道、宮頸有HPV感染者。外陰、陰道、宮頸癌前病變和癌治療后追蹤隨訪者。第3頁,共11頁，星期六，2024年，5月禁忌癥下生殖道有急性感染者。陰道沖洗及上藥在72小時(shí)內(nèi)；24小時(shí)有性交、陰道內(nèi)診等。月經(jīng)來潮者。第4頁,共11頁，星期六，2024年，5月物品的準(zhǔn)備電子陰道鏡1臺(tái)、無菌窺器及一次性檢查墊1套、無菌檢查包1個(gè)（內(nèi)有活檢鉗、鑷子、紗布、棉球等）、消毒用碘伏、止血藥及檢查用4%冰醋酸溶液、5%碘化鉀溶液、生理鹽水、標(biāo)本瓶等。第5頁,共11頁，星期六，2024年，5月操作方法取膀胱截石位，打開窺器充分暴露宮頸。棉球擦去分泌物和黏液，動(dòng)作應(yīng)輕柔，以免損傷上皮。用浸有4%冰醋酸溶液的棉球淋濕宮頸表面并停留30秒后取出醋酸棉球，觀察宮頸是否出現(xiàn)醋白上皮。用浸有5%碘化鉀溶液的棉球涂抹整個(gè)宮頸表面，觀察宮頸碘著色情況，碘不著色的區(qū)域?yàn)榈庠囼?yàn)陰性，可根據(jù)情況取活檢。第6頁,共11頁，星期六，2024年，5月護(hù)理要點(diǎn)向患者講解有關(guān)陰道鏡檢查的目的、意義及檢查過程，以消除患者的緊張情緒，達(dá)到患者積極配合檢查的目的、準(zhǔn)備好檢查所需物品，反復(fù)核對(duì)患者姓名、年齡、病歷號(hào)并輸入計(jì)算機(jī)。再次詢問近2日內(nèi)有無陰道檢查、陰道上藥、性交史、準(zhǔn)備好屏風(fēng)遮擋，協(xié)助患者擺好體位。第7頁,共11頁，星期六，2024年，5月護(hù)理要點(diǎn)做好檢查中的護(hù)理配合，需要取活檢者，應(yīng)認(rèn)真填寫病理單、備好標(biāo)本瓶，并核對(duì)患者姓名后寫在標(biāo)本瓶上。幾時(shí)將病理標(biāo)本做好登記、送檢。做好檢查后的健康指導(dǎo)，對(duì)送病理的患者應(yīng)告知領(lǐng)取檢驗(yàn)結(jié)果的時(shí)間，囑其及時(shí)將檢驗(yàn)結(jié)果反饋給醫(yī)生。為陰道鏡檢查高?；颊呓⒏呶５怯浛?，告知復(fù)診時(shí)間，做好隨訪工作。第8頁,共11頁，星期六，2024年，5月圖片正常上皮萎縮鱗狀上皮柱狀上皮不正常上皮第9頁,共11頁，星期六，2024年，5月圖片化生上皮角化上皮CIN上皮早起浸潤(rùn)癌涂碘第10頁,共11頁