藥物不良反應(yīng)的種類

【tips】本文由王教授精心編輯整理，學(xué)知識(shí)，要抓緊！藥物不良反應(yīng)的種類不符合用藥目的，并為病人帶來不適或痛苦的反應(yīng)，稱之。

藥源性疾病：是由于藥物所引起的、較嚴(yán)重、較難恢復(fù)的不良反應(yīng)。如GM引起的N性耳聾。

不良反應(yīng)包括：副反應(yīng)、毒性反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)、后遺效應(yīng)、繼發(fā)反應(yīng)、特異質(zhì)反應(yīng)、三致反應(yīng)、藥物依賴性等。

1.副作用（副反應(yīng)）（sidereaction）

藥物在常用量（治療量）下發(fā)生的與治療目的無關(guān)的反應(yīng)。隨著用藥目的的不同，副作用與防治作用在一定條件下可互相轉(zhuǎn)化。

特點(diǎn)：是藥物固有的作用。可以預(yù)料，難以避免。

產(chǎn)生的原因：藥物的選擇性低，作用范圍廣。

2.毒性反應(yīng)（toxicreaction）

指用藥時(shí)間過長、用藥劑量過大而引起的機(jī)體損害性反應(yīng)。包括急性毒性和慢性毒性，致癌、致畸、致突變?nèi)路磻?yīng)也屬于慢性毒性反應(yīng)范疇。

特點(diǎn)：反應(yīng)比副作用大，對(duì)人體健康危害大，可預(yù)料和避免的。

產(chǎn)生原因：用藥劑量過大或用藥時(shí)間過長。

3.變態(tài)反應(yīng)（allergicreaction）（過敏反應(yīng)）

指少數(shù)有過敏體質(zhì)的病人對(duì)某些藥物產(chǎn)生的病理性免疫反應(yīng)，無法預(yù)知，與藥使用劑量及療程無關(guān)。用藥理拮抗劑解救無效。

產(chǎn)生原因：藥物本身或其代謝物、藥劑中雜質(zhì)、或自然界中類似物，作為抗原或半抗原刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體，當(dāng)再次用藥時(shí)，形成抗原抗體復(fù)合物，導(dǎo)致機(jī)體組織損傷、功能紊亂的反應(yīng)，也稱過敏反應(yīng)。

特點(diǎn)：

（1）反應(yīng)與藥物原有效應(yīng)無關(guān)

（2）反應(yīng)性質(zhì)、嚴(yán)重度差異很大，與劑量和給藥途經(jīng)無關(guān)。

（3）停藥后反應(yīng)逐漸消失，再用時(shí)可能再發(fā)。

（4）臨床用藥前常做皮膚過敏試驗(yàn)但仍有少數(shù)假陽性或假陰性反應(yīng)。

4.后遺效應(yīng)（residualeffect）

是指停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時(shí)殘存的藥理效應(yīng)。如巴比妥類。

5.繼發(fā)反應(yīng)（secondaryreaction）

由于藥物的治療作用所引起的不良反應(yīng)，又稱治療矛盾，如四環(huán)素特異質(zhì)反應(yīng)（idiocrasy）指少數(shù)特特異質(zhì)病人對(duì)某些藥物特別敏感，產(chǎn)生作用性質(zhì)可能與常人不同的損害性反應(yīng)，如G-6-PD缺乏。

反應(yīng)程度與劑量成正比。

引起的菌群交替癥。

6.藥物依賴性（drugdependence）

包括軀體性和精神性（即習(xí)慣性及成癮性），都有主觀需要連續(xù)用藥的愿望。

（1）習(xí)慣性：由于停藥引起的主觀上不適的感覺醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理，精神上渴望再次連續(xù)用藥。

（2）成癮性：指使用麻醉藥品如嗎啡后，產(chǎn)生欣快感，停藥后出現(xiàn)嚴(yán)重戒斷癥狀（生理功能紊亂）。按國際禁毒公約規(guī)定，依賴性藥物分類：

麻醉藥品：