消毒隔離知識(shí)及原則

消毒隔離基本知識(shí)

一、消毒隔離概念

1、醫(yī)院消毒：殺滅或清除醫(yī)院環(huán)境中和媒介物上污染的病原微生物的過程。

2、媒介物：指人們生活和工作環(huán)境中污染了病原微生物的固體、氣體和液體物質(zhì)，也包括污染的人體體表和表淺體腔。

3、終末消毒：傳染源離開疫源地后進(jìn)行的徹底消毒。例如醫(yī)院內(nèi)感染癥病人出院、轉(zhuǎn)院或死亡后對(duì)其住過的病室及污染物品進(jìn)行的消毒。

4、預(yù)防性消毒：對(duì)可能受到病原微生物污染的物品場所進(jìn)行消毒。

5、清潔：用清潔劑洗凈物品上的一切污垢。

6、消毒：用物理或化學(xué)方法殺滅或消除病原微生物和繁殖體。

7、滅菌：用物理或化學(xué)方法徹底殺滅物品上的一切致病和非致病微生物、繁殖體和芽胞。

8、一般污染：一般病人接觸后污染的物品。

9、特殊污染：接觸肝炎、結(jié)核、愛滋病等特殊病人后污染的物品。接觸病人血液、體液后的物品。

二、消毒液的配制

含氯制劑：

①1000ml水加2片三氯消毒片配制成含有效氯1000mg/L的消毒液。

②1000ml水加4片三氯消毒片配制成含有效氯2000mg/L的消毒液。

三、各類物品常用的消毒滅菌方法

1．地面、墻面：

①當(dāng)沒有明顯污染的情況下，采用濕式清掃，用清水拖擦每日二次。

②當(dāng)受到一般污染時(shí)，采用含有效氯1000mg/L的消毒液擦洗。

③受到特殊污染時(shí)，用含有效氯2000mg/L的消毒液擦洗。

④每周用含有效氯1000mg/L的消毒液總消毒一次。

2．病室內(nèi)物品(桌子、椅子、床架等):

①當(dāng)沒有明顯污染的情況下，通常采用濕式清掃，每日清潔二次。

②當(dāng)受到一般污染時(shí)，采用含有效氯1000mg/L的消毒液擦洗。

③受到特殊污染時(shí)，用含有效氯2000mg/L的消毒液擦洗。

④每周用含有效氯1000mg/L的消毒液總消毒一次。

3．各種車輛(平車、輪椅等)：

①每日清潔一次。

②當(dāng)受到一般污染時(shí)，用含有效氯1000mg/L的消毒液擦洗。

③受到特殊污染時(shí)，用含有效氯2000mg/L的消毒液擦洗。

④每周用含有效氯1000mg/L的消毒液總消毒一次。

4．治療室、注射室、換藥室、化驗(yàn)室的各種物體表面每日用含有效氯1000mg/L的消毒液擦拭。污物筒每日清洗一次。

5．床旁桌做到一桌一巾，桌布消毒方法同掃床巾，用含有效氯1000mg/L的消毒液浸泡30分鐘，特殊污染時(shí)用含有效氯2000mg/L的消毒液浸泡1小時(shí)。

6．清潔用具（拖把、抹布等）：應(yīng)予更換并重新滅菌。

6、一套無菌物品只供一位病人使用，以防交叉感染。

二、一般原則

1、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)原則。

2、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)著裝整潔、不戴戒子、手鐲、耳環(huán)，不留長指甲，不涂指甲油。

3、接觸病人前后要洗手，肥皂應(yīng)采用懸掛式，擦手毛巾每日更換或用一次性紙巾，接觸特殊感染或傳染病病人后應(yīng)浸泡消毒雙手。

4、注射時(shí)做到一人一針一帶一墊一擦手。

5、凡感染病人使用過的物品必須實(shí)行雙消毒，即消毒——清潔——滅菌或消毒。

6、凡能耐壓力蒸汽滅菌的物品應(yīng)采用壓力蒸汽滅菌，凡士林，油類和粉劑應(yīng)采用干熱滅菌。

7、清潔徹底（去污）是保證消毒或滅菌成功的關(guān)鍵。

8、棉布包裝材料應(yīng)洗滌去漿后再使用，反復(fù)使用的包裝材料和容器，應(yīng)清洗后才可再次使用。

三、空氣、物表、地面的消毒

1、空氣消毒：方法：紫外線燈、熏蒸、空氣消毒機(jī)、層流通風(fēng)。時(shí)間：病區(qū)治療室、換藥室每日二次，病房每周一次，手術(shù)室每次手術(shù)后消毒加每晚一次，門診小科每日一次，每次>30min。

2、物體表面：包括桌子、椅子、凳子、床頭柜、病歷夾、門把手、水龍頭、門窗、洗手池、便池、衛(wèi)生間等物表。方法：用清潔的濕抹布，每日2次擦拭各種用品的表面。當(dāng)表面受到病源菌的污染時(shí)用含有效氯500mg/L消毒液擦拭或用紫外線距污染物1m進(jìn)行照射30min.。

3、地面：采用濕式清掃，用清水或清潔劑拖地每日1-2次，當(dāng)?shù)孛媸艿讲≡廴緯r(shí)用有效氯1000mg/L消毒液拖地。治療室、換藥室、注射室、化驗(yàn)室的各科物表及臺(tái)面每日用500mg/L含氯消毒劑拖地。

四、常用醫(yī)療用品的消毒

1、體溫計(jì)在清潔的基礎(chǔ)上，用75%酒精浸泡30min后清水沖凈，擦干，清潔干燥保存?zhèn)溆谩?/p>

2、濕化瓶、螺蚊管、霧化罐、引流瓶、氧氣面罩在清潔的基礎(chǔ)上用500mg/L含氯消毒劑浸泡30min后，清水沖凈、瀝干、清潔干燥封閉保存?zhèn)溆?，一人一用一日一換一消毒。

3、注射器、輸液器、手套、鼻導(dǎo)管、胃管、氣管插管、引流管、吸痰管等使用一次性一用一換。

4、血壓計(jì)袖帶保持清潔，有污染時(shí)用500mg/L含氯消毒劑浸泡30min后再清洗干凈，晾干備用。血壓計(jì)外殼、聽診器可在清潔的基礎(chǔ)上用乙醇擦拭消毒。

5、壓舌板、開口器、舌鉗、窺陰器用后清潔去污、擦干，用壓力蒸汽滅菌后清潔干燥保存?zhèn)溆谩?/p>

6、扎脈帶：用后清潔擦干，浸泡在500mg/L含氯制劑中30min或放入環(huán)氧乙烷滅菌箱，清潔干燥保存?zhèn)溆谩?/p>

7、治療盤、離心器、微泵每日清潔，有污染時(shí)用500mg/L含氯制劑擦拭，每周消毒一次。

8、泡鑷桶、碘酒、酒精小瓶每周更換2次，清洗擦干后高壓滅菌，干燥保存泡鑷桶4小時(shí)一換。

五、餐具，衛(wèi)生潔具的消毒

1、餐具、臉盆、便器用一次性，共用坐式便器每日用500mg/L有效氯消毒液抹洗坐板及蓋板，再用清水沖洗干凈。2、抹布拖把分別使用，不得混用，拖把明顯標(biāo)記，分區(qū)使用，用后浸入500mg/L含氯消毒劑中30min，再用清潔水洗凈，涼干備用。

六、常用物品消毒處理原則

1、無菌物品包布必須用雙層，一換一清洗。

2、無菌包放入專用柜內(nèi)，一次性無菌物品必須置于清潔容器中，定點(diǎn)定位，按時(shí)間先后順序放置和使用，避免積壓失效。

3、敷料、棉球儲(chǔ)槽每日消毒一次。

4、傷口換藥先換無菌傷口，后換污染傷口，最后換感染傷口。5、濕化瓶每日更換消毒，濕化液每日更換，用無菌蒸餾水。

6、負(fù)壓吸引器停止使用后引流瓶、引流管、瓶蓋均應(yīng)用500mg/L含氯制劑浸