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文檔簡介
五月主治醫(yī)師考試兒科考試押題(附答案)
一、單項選擇題(共130題,每題1分)。
1、維生素B12缺乏性貧血的發(fā)病高發(fā)年齡為
A、生后4?7個月
B、生后2?3個月
C、生后半年
D、生后3?4個月
E、1歲以后
【參考答案】:E
2、導(dǎo)致陣發(fā)性室上性心動過速的主要機(jī)制是
A、自律性增高
B、平行心律
C、折返機(jī)制
D、植物神經(jīng)功能紊亂
E、房室間異常通道
【參考答案】:C
3、男嬰,6個月。因發(fā)熱3d,嘔吐、精神差I(lǐng)d入院。查體:皮膚
色素深,脫水明顯,陰莖較同齡兒大。測血清電解質(zhì):鈉126mmoL/L,
鉀5.8mmol/L,,氯91mmol/L。明確診斷為最常見類型的先天性腎上
腺皮質(zhì)增生癥。此病是哪個酶缺陷
A、3-3羥類固醇脫氫酶
B、11B-羥化酶
C、17-羥化酶
D、18-羥化酶
E、21-羥化酶
【參考答案】:E
4、以下哪項不是法洛四聯(lián)癥引起的畸形
A、室間隔缺損
B、主動脈騎跨
C、房間隔缺損
D、肺動脈狹窄
E、右心室肥厚
【參考答案】:C
5、小兒肥胖癥的臨床特點是
A、皮下脂肪豐滿、分布均勻
B、向心性肥胖
C、脂肪累積以面部為主
D、脂肪累積以腹部為主
E、脂肪累積以四肢為主
【參考答案】:A
6、關(guān)于哪一項不屬于繼發(fā)性免疫缺陷病的病因
A、免疫抑制劑
B、營養(yǎng)紊亂
C、腫瘤
D、感染
E、以上都不是
【參考答案】:E
7、胃食管反流的檢測方法不包括
A、食管測壓
B、食管pH監(jiān)測
C、胸部X線
D、食管鋼餐造影
E、食管放射性核素掃描
【參考答案】:C
8、新生兒缺氧缺血性腦病最常見的原因是
A、一氧化碳中毒
B、圍產(chǎn)期窒息
C、產(chǎn)傷
D、腦血管栓塞
E、貧血
【參考答案】:B
9、各種營養(yǎng)性貧血的共同臨床表現(xiàn)可有
A、神經(jīng)精神發(fā)育倒退
B、食欲不增、嘔吐、異食癖
C、肝脾常中度腫大
D、舌炎、喉部痰鳴音
E、多見于嬰幼兒時期
【參考答案】:E
10、男,2歲,發(fā)熱、咳嗽2d,喘息Id住院,查體雙肺可聞及呼
氣性喘鳴音和中等水泡音,其余檢查正常,重要的檢查是
A、WBC及分類
B、血培養(yǎng)
C,血清病毒抗體
D、詢問既往有無類似發(fā)作史
E、痰液檢查
【參考答案】:D
11、抗休克初次擴(kuò)容的液體首選
A、凍干血漿
B、2:1等張液
C、2:3:1溶液
D、0.9%氯化鈉溶液
E、中分子右旋糖酎
【參考答案】:B
12、對于腹痛的治療原則哪項是錯誤的
A、密切觀察全身狀態(tài)及腹痛的表現(xiàn)
B、一旦有外科情況,及時進(jìn)行處理
C、必要時抗感染
D、使用阿托品抑制胃腸道平滑肌的痙攣
E、疼痛加劇可以注射嗎啡、哌替咤(度冷?。╂?zhèn)痛
【參考答案】:E
13、足月新生兒血容量約為
A、90?108ml/kg
B、85ml/kg
C、75ml/kg
D、90ml/kg
E、100ml/kg
【參考答案】:A
14、下列哪類藥物不具備抗血小板聚集作用
A、阿司匹林
B、潘生丁
C、低分子右旋糖酎
D、抗凝血酶ni
E、鏈激酶
【參考答案】:E
15、2歲患兒,女性,因水腫、尿少半月入院。體檢:神清,心肺
檢查無特殊,肝脾無腫大,顏面及四肢中度水腫,呈凹陷性,過去史無
特殊。尿檢:蛋白+++,RBC+/HP,BP16.0/10.7kPa(120/
80mmHg)o治療首選
A、潑尼松+環(huán)磷酰胺口服8?12周
B、潑尼松口服8?12周
C、雷公藤口服8?12周
D、吠嘎米(速尿)靜脈注射、觀察
E、哄嚷米(速尿)靜脈注射,加苯丁酸氮芥口服8周
【參考答案】:B
16、中國兒科腎臟病研究小組制定的學(xué)齡前期高血壓標(biāo)準(zhǔn)是
A、>100/60mmHg(13.3/8kPa)
B、>110/70mmHg(14.6/9.3kPa)
C、>120/80mmHg(16/10.6kPa)
D、>130/90mmHg(17/12kPa)
E、>140/100mmHg(18.6/13.3kPa)
【參考答案】:C
17、一順產(chǎn)的足月兒,出生體重3.1kg。因母親健康因素而予人
工喂養(yǎng)。生后12d體重3kg。計算其每天攝入熱量為334.72kJ/
kg(80kcaL/kg)o請告訴其母正常情況下每天攝入的熱量應(yīng)該為
A、167.36kJ/kg(40-60kcal/kg)
B、251kJ/kg(60-80kcal/kg)
C、334.7kJ/kg(80-100kcal/kg)
D、418.4kJ/kg(100-120kcal/kg)
E、502kJ/kg(120-150kcaL/kg)
【參考答案】:D
18、糖原貯積病I型是由于缺乏哪種酶所引起
A、氨基己糖酶
B、葡萄糖一6一磷酸酶
C、酪氨酸酶
D、苯丙氨酸羥化酶
E、半乳糖一1一磷酸一尿昔轉(zhuǎn)移酶
【參考答案】:B
19、急性上呼吸道感染可引起多種并發(fā)癥,哪種疾病不屬于
A、頸淋巴結(jié)炎
B、中耳炎
C、肺炎
D、手足口病
E、急性腎炎
【參考答案】:D
20、以下哪種疾病出現(xiàn)心力衰竭時心排出量可高于正常
A、擴(kuò)張型心肌病
B、暴發(fā)性心肌炎
C、風(fēng)心二尖瓣狹窄
D、心內(nèi)膜彈力纖維增生癥
E、甲亢
【參考答案】:E
21、關(guān)于格林―巴利綜合征的描述下列哪項不正確
A、格林一巴利綜合征以急性運(yùn)動軸性神經(jīng)炎多見
B、格林―巴利綜合征與大腸桿菌感染有關(guān)
C、格林―巴利綜合征的發(fā)病機(jī)理為一種感染后的免疫損傷
D、Millerilisher綜合征為格林一巴利的一種類型
E、格林―巴利綜合征既可有脫髓鞘改變,也可有軸索變性
【參考答案】:B
22、左向右分流先心病的共同特征是
A、容易并發(fā)肺部感染
B、潛伏青紫
C、生長發(fā)育落后
D、肺動脈瓣區(qū)第二心音增強(qiáng)
E、以上都是
【參考答案】:E
23、足月正常產(chǎn)日齡20d男性新生兒,被抱到急診室,表現(xiàn)呼吸急
促,口周發(fā)給,輕度鼻扇及三凹征。診斷新生兒肺炎,病史中最有可能
出現(xiàn)的癥狀是
A、咳痰帶血
B、咳嗽影響睡眠
C、高熱
D、口吐泡沫
E、反復(fù)抽搐
【參考答案】:D
24、血液中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性測定可以幫助鑒別
A、支原體肺炎與細(xì)菌性肺炎
B、病毒性肺炎與細(xì)菌性肺炎
C、肺結(jié)核與細(xì)菌性肺炎
D、沙眼衣原體肺炎與病毒性肺炎
E、病毒性肺炎與原蟲性肺炎
【參考答案】:B
25、川崎病血清中常存在的自身抗體是
A、抗核抗體
B、抗dSDNA抗體
C、抗Sin抗體
D、抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體
E、抗心磷脂抗體
【參考答案】:D
26、原發(fā)性免疫缺陷病最容易發(fā)生的腫瘤是
A、呼吸系統(tǒng)腫瘤
B、消化道腫瘤
C、淋巴系統(tǒng)腫瘤
D、神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤
E、泌尿系統(tǒng)腫瘤
【參考答案】:C
27、患者,男,1歲,診斷為右側(cè)睪丸鞘膜積液,下列哪項是最佳
處理方案
A、觀察到2歲
B、鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)
C、藥物治療
D、立即引流
E、穿刺抽吸
【參考答案】:A
28、下列哪項不是室間隔缺損的并發(fā)癥
A、肺水腫
B、感染性心內(nèi)膜炎
C、主動脈瓣狹窄
D、漏斗部肥厚
E、充血性心力衰竭
【參考答案】:C
29、以下哪一項不屬于哮喘持續(xù)狀態(tài)的處理
A、吸氧
B、補(bǔ)液、糾正酸中毒
C、糖皮質(zhì)激素靜脈滴注
D、支氣管擴(kuò)張劑
E、色甘酸鈉
【參考答案】:E
30、小兒較成人需要更多的蛋白質(zhì)和鈣等營養(yǎng)素,是因為
A、儲備少
B、生長發(fā)育需要
C、運(yùn)動多,活動量相對大
D、出生后來源于母體的儲備漸漸消耗掉
E、代謝快
【參考答案】:B
31、正常兒童腦脊液蛋白定量應(yīng)為
A、100mg/L
B、200mg/L
C、400mg/L
D、600mg/L
E、800mg/L
【參考答案】:C
32、全脂奶粉按重量或體積稀釋成全乳時標(biāo)準(zhǔn)配制方法是
A、1:4和1:6
B、1:8和1:6
C、1:8和1:4
D、1:6和1:4
E、1:4和1:8
【參考答案】:C
33、慢性支氣管肺炎的病程
A、1個月以上
B、2個月以上
C、3個月以上
D、4個月以上
E、5個月以上
【參考答案】:C
34、母乳喂養(yǎng)兒糞便中主要的細(xì)菌是
A、大腸桿菌
B、腸鏈球菌
C、副大腸桿菌
D、變形桿菌
E、乳酸桿菌
【參考答案】:E
35、關(guān)于再生障礙性貧血的治療下列哪項是錯誤的
A、輸新鮮全血
B、輸濃縮血小板懸液
C、抗生素預(yù)防感染
D、輸丙種球蛋白
E、小劑量阿司匹林口服
【參考答案】:E
36、癲癩類型腦電圖改變不正確的是
A、嬰兒痙攣癥為彌慢性高波幅不對稱慢波,雜以尖波、棘波或多
棘波
B、失神發(fā)作為對稱性3Hz的棘慢波
C、復(fù)雜部分性發(fā)作常有額、顆區(qū)癇樣放電
D、簡單部分性發(fā)作常有發(fā)作同側(cè)皮質(zhì)的癇樣放電
E、小兒良性癲癩伴中央中顆棘波在慢性睡眠期癇樣放電明顯增多
【參考答案】:D
37、肺炎患兒鼻前庭導(dǎo)管給氧,氧流量和氧濃度的選擇是
A、氧流量0.5?IL/min,氧濃度<40%
B、氧流量2?4L/min,氧濃度(60%
C、氧流量5?6L/min,氧濃度(70%
D、氧流量7?8L/min,氧濃度(80%
E、氧流量9?10L/min,氧濃度〈90%
【參考答案】:A
38、佝僂病顱骨軟化多發(fā)生于下述年齡小兒
A、3個月以內(nèi)
B、3?6個月
C、6?9個月
D、9?12個月
E、12個月以上
【參考答案】:B
39、在小兒白色念珠菌引起的最常見感染為
A、手足廨
B、肺炎
C、腸炎
D、中樞感染
E、鵝口瘡
【參考答案】:E
40、患者8歲,活動后氣短多年,現(xiàn)無法平臥,超聲心動檢查證實
為肺動脈口狹窄。下述體檢發(fā)現(xiàn)中哪項與本病無關(guān)
A、肝臟增大
B、雙肺聞及啰音
C、頸靜脈怒張
D、胸骨左緣第2肋間聞及IV/6收縮期雜音
E、心界向右擴(kuò)大
【參考答案】:B
41、下列哪些疾病不會出現(xiàn)肝脾腫大
A、川崎病
B、急性病毒性肝炎
C、傳染性單核細(xì)胞增多癥
D、急慢性心力衰竭
E、以上都不是
【參考答案】:E
42、8個月男孩,持續(xù)高熱、咳嗽、喘憋12天,加重3天嗜睡,
抽搐2次,昏迷搶救無效死亡,胸片左肺下呈大片狀陰影。尸檢:病理
所見為支氣管和肺泡間質(zhì)炎,病灶互相融合,氣管支氣管上皮廣泛壞死,
支氣管管腔閉塞,肺實質(zhì)嚴(yán)重炎癥實變??紤]符合
A、呼吸道合胞病毒肺炎
B、金黃色葡萄球菌肺炎
C、腺病毒肺炎
D、支原體肺炎
E、肺炎雙球菌肺炎
【參考答案】:C
43、咽結(jié)合膜熱的病原為
A、鏈球菌
B、柯薩奇病毒
C、腺病毒
D、支原體
E、葡萄球菌
【參考答案】:C
44、脊髓灰質(zhì)炎侵犯脊髓的部位是
A、腰段和頸段
B、上胸段
C、中胸段
D、下胸段
E、以上都不是
【參考答案】:A
45、肺炎并發(fā)心力衰竭時主要臨床表現(xiàn),下述哪點不恰當(dāng)
A、呼吸突然加快>60次/min
B、心率突然>180次/min
C、肝臟迅速增大
D、突然極度煩躁不安,青紫
E、咳粉紅色泡沫痰
【參考答案】:E
46、傳染性單核細(xì)胞增多癥嗜異凝集試驗錯誤的是
A、IgG型嗜異性抗體
B、能凝集馬或羊紅細(xì)胞
C、陽性率達(dá)80%?90%
D、效價高于1:64經(jīng)豚鼠腎吸收后仍陽性有診斷價值
E、5歲以下小兒多為陰性
【參考答案】:A
47、8歲男孩,4周前曾患膿皰瘡,3d來眼瞼水腫,尿少,有肉眼
血尿。發(fā)育中等,營養(yǎng)中等,眼瞼水腫,咽部不充血,心臟無異常,肝
脾未觸及,血壓20.0/14.7kPao尿:蛋白(+),有大量RBC,少量
WBCo血:RBC及Hb輕度下降???0"500U,C3減少,CH50減少,
NPN25mmol/L,最可能的診斷是
A、急性腎炎
B、急進(jìn)性腎炎
C、腎炎性腎病
D、慢性腎炎
E、良性再發(fā)性血尿
【參考答案】:A
48、室間隔缺損伴明顯肺動脈高壓后,以何者增大為主
A、左心房
B、右心房
C、右心窒
D、左心室
E、肺動脈
【參考答案】:C
49、關(guān)于特發(fā)性性早熟,最主要特點是
A、生長速度加快
B、骨齡增速
C、骨髓早愈合
D、性發(fā)育過程遵循正常規(guī)律
E、影響最終身高
【參考答案】:D
50、AB0血型不合所致的新生兒溶血病可發(fā)生在第一胎,因0型血
婦女的血清中有
A、IgA抗A或抗B
B、IgG抗A或抗B
C、IgM抗A或抗B
D、IgE抗A或抗B
E、以上都不是
【參考答案】:B
51、隱球菌病晚期的基本病理變化為
A、彌漫滲出性改變
B、大量淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤
C、壞死灶
D、小空洞形成
E、肉芽腫形成
【參考答案】:E
52、法洛四聯(lián)癥肺動脈口狹窄最常見的是
A、左肺動脈狹窄
B、漏斗部狹窄
C、肺動脈主干狹窄
D、肺動脈瓣狹窄
E、右肺動脈狹窄
【參考答案】:B
53、患兒1歲,起病急驟,病初即出現(xiàn)高熱,精神萎靡,面色蒼白,
現(xiàn)發(fā)病第4天,呼吸困難,伴有喘鳴,查體肺部可聞及散在濕啰音,血
象巨細(xì)胞減低,肺部X線可見大片狀陰影,該患兒診斷為
A、支原體肺炎
B、腺病毒肺炎
C、金黃色葡萄球菌肺炎
D、嗜酸細(xì)胞性肺炎
E、肺炎鏈球菌肺炎
【參考答案】:B
54、胸腺發(fā)育不全的臨床表現(xiàn)不包括
A、中性粒細(xì)胞減少
B、面部畸形
C、先天性心臟病
D、T細(xì)胞數(shù)量減少
E、低鈣驚厥
【參考答案】:A
55、小兒咽扁桃體發(fā)育的高峰年齡為
A、新生兒
B、1個月?1歲
C、1?3歲
D、4?8歲
E、8?14歲
【參考答案】:D
56、風(fēng)濕熱的初發(fā)與再發(fā)多與哪種細(xì)菌有關(guān)
A、金黃色葡萄球菌
B、A組甲型溶血性鏈球菌
C、A組乙型溶血性鏈球菌
D、大腸桿菌
E、肺炎球菌
【參考答案】:C
57、重癥肌無力最常見類型
A、眼肌型
B、全身型
C、遺傳型
D、少年型
E、新生兒一過性
【參考答案】:A
58、先天性甲狀腺功能減低癥新生兒期最早出現(xiàn)的癥狀是
A、貧血、面色蒼黃
B、體溫低
C、生理性黃疸時間延長
D、精神及反應(yīng)遲鈍
E、喂養(yǎng)困難
【參考答案】:C
59、關(guān)于高IgM綜合征,以下哪項是錯誤的
A、為x連鎖遺傳
B、血清IgM正?;蛟龈?/p>
C、血清IgG增高
D、血清[gA減少
E、嬰兒期易患致死性感染
【參考答案】:C
60、癥狀性腹瀉的病因為
A、喂養(yǎng)不當(dāng)
B、腸菌群紊亂
C、腸道細(xì)菌感染
D、腸道病毒感染
E、腸道外感染
【參考答案】:E
61、最佳預(yù)防地方性呆小病的措施是
A、積極治療患甲狀腺病的婦女
B、在甲狀腺腫流行區(qū)廣泛食用碘化食鹽
C、孕婦宜多食含碘食物
D、對育齡婦女進(jìn)行一次性碘油肌內(nèi)注射2.5ml
E、在流行區(qū)域,生后用碘預(yù)防
【參考答案】:B
62、新生兒期應(yīng)給予哪種預(yù)防接種
A、麻疹疫苗
B、脊髓灰質(zhì)炎疫苗
C、乙腦疫苗
D、結(jié)核疫苗
E、百白破疫苗
【參考答案】:D
63、滲出液的特點中,下列哪項是錯誤的
A、比重>1.106
B、蛋白>25?30g/L
C、細(xì)胞數(shù)>500/mm[~3
D、Rivalta試驗(一)
E、胸水LDH/血清LDHX).6
【參考答案】:D
64、化膿性腦膜炎并發(fā)腦室管膜炎的確診主要依據(jù)
A、腰椎穿刺檢查腦脊液
B、頭顱B超示腦室擴(kuò)大及腦室管膜粗糙
C、CT示腦室擴(kuò)大及室管膜一圈密度增強(qiáng)影像
D、腦室穿刺檢查腦室液常規(guī)和細(xì)菌培養(yǎng)
E、顱骨透照陽性
【參考答案】:D
65、11個月嬰兒,因長期母乳量不足,喂養(yǎng)困難來就診,診為輕
度營養(yǎng)不良。以下哪項臨床表現(xiàn)可能出現(xiàn)的最早
A、身長低于正常
B、體重不增或減輕
C、皮下脂肪減少
D、肌張力低下
E、皮膚干燥
【參考答案】:B
66、不屬于新生兒期護(hù)理要點的是
A、合理喂養(yǎng)
B、保暖
C、供氧
D、預(yù)防感染
E、測量體重
【參考答案】:E
67、結(jié)核性腦膜炎的病理改變最明顯處在
A、大腦
B、小腦
C、橋腦
D、腦頂
E、腦底
【參考答案】:E
68、下列哪項不是嬰兒下呼吸道的解剖生理特點
A、黏液腺分泌不足
B、纖毛運(yùn)動差
C、黏膜血管少
D、缺乏彈力組織
E、淋巴組織發(fā)達(dá)
【參考答案】:C
69、艾滋病的主要傳播途徑不包括以下哪項
A、日常生活中的接觸,如接吻、擁抱
B、通過輸入污染的血液或血制品
C、與異性病人有性接觸
D、攝入帶艾滋病病毒的母乳
E、感染的母親通過胎盤、分娩傳播給嬰兒
【參考答案】:A
70、腎功能達(dá)到成人水平的時間是
A、1歲
B、2歲
C、3歲
D、5歲
E、4歲
【參考答案】:B
71、男孩1歲,發(fā)育正常,如測得其頭圍為46cm,則其胸圍最可
能為
A,46cm
B、40cm
C、42cm
D、48cm
E、56cm
【參考答案】:A
72、患者,女,2歲,發(fā)熱2d,嘔吐1次,稀便1?2次,煩躁。
當(dāng)?shù)赜屑顾杌屹|(zhì)炎流行,疑脊髓灰質(zhì)炎可能。請問該病人癱瘓前期的臨
床特點為
A、發(fā)熱、皮疹、咽痛、嘔吐、腹瀉或便秘
B、發(fā)熱、頭痛,無明顯神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征
C、發(fā)熱、咽痛、嘔吐、感覺障礙、腱反射減弱
D、再次發(fā)熱、頭痛、煩躁不安或嗜睡、全身肌痛、拒抱
E、呼吸淺速、聲音低微、肌張力降低
【參考答案】:D
73、2歲兒童,生后即在頸部正中長一腫物,居舌骨與甲狀腺之間,
圓形、光滑,逐年長達(dá)2cm,伸舌時可上下活動,臨床考慮
A、鰥裂囊腫
B、囊性水腫
C、甲狀舌骨囊腫
D、甲狀腺腺瘤
E、淋巴結(jié)炎癥
【參考答案】:C
74、新生兒肺透明膜病的病因是
A、吸入胎糞
B、吸入羊水
C、出生前感染
D、肺泡表面活性物質(zhì)缺乏
E、窒息
【參考答案】:D
75、脊髓灰質(zhì)炎病毒侵犯的主要部位是
A、大腦皮質(zhì)
B、腦干
C、脊髓前角細(xì)胞
D、神經(jīng)根
E、周圍運(yùn)動神經(jīng)元
【參考答案】:C
76、2歲半男孩,陣發(fā)性哭鬧Id,腹部檢查因小兒不合作而不滿意,
腸鳴音亢進(jìn)。X線立位腹部平片見多個小腸氣液平面。X線檢查后解果
醬樣大便1次。大便鏡檢蛔蟲卵(+)。首先考慮
A、腸重復(fù)畸形
B、美克爾憩室炎
C、蛔蟲性腸梗阻
D、腸套疊
E、腸粘連
【參考答案】:D
77、下列對小兒呼吸功能的描述,錯誤的是
A、年齡越小,潮氣量越小
B、小兒氣體彌散量較小
C、小兒氣道阻力小于成人
D、小兒呼吸潛在力較弱
E、每分通氣量按體表面積計算與成人相近
【參考答案】:C
78、患兒,8歲,已確診為急性腎小球腎炎,起病后第十天,突然
劇烈頭痛,惡心嘔吐,驚厥等癥狀,應(yīng)首先考慮
A、腦出血
B、高血壓腦病
C、低鈉驚厥
D、低鈣驚厥
E、低蛋白血癥
【參考答案】:B
79、3歲男孩,以水腫、尿少10d入院,血壓150/U2mmHg,貧血
貌,血WBC6.1X1O[YZ72_"9/L,Hb61g/L,PLT40X10[YZ72_~9/L,
網(wǎng)織紅細(xì)胞5.5%,尿蛋白+++,RBC3-4/HP,BUN20mmol/Lo最
可能的診斷是
A、腎病綜合征
B、急性腎炎
C、溶血尿毒綜合征
D、IgA腎病
E、薄基底膜腎病
【參考答案】:C
80、下列哪種組織不發(fā)生糖尿病微血管病變
A、視網(wǎng)膜
B、晶狀體
C、腎小球
D、心肌
E、神經(jīng)
【參考答案】:B
81、選擇性IgA缺乏癥,主要表現(xiàn)為
A、反復(fù)呼吸道感染
B、嚴(yán)重敗血癥
C、頑固濕疹
D、真菌感染
E、皮膚化膿
【參考答案】:A
82、散發(fā)性甲狀腺功能減低癥的病因,最常見是
A、甲狀腺素合成途徑缺陷
B、甲狀腺組織發(fā)育異常、缺如或異位
C、促甲狀腺素缺乏
D、甲狀腺組織對促甲狀腺素反應(yīng)低下
E、末梢組織甲狀腺素受體缺陷,對T3、T4不反應(yīng)
【參考答案】:B
83、預(yù)防風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)的藥物是
A、青霉素
B、糖皮質(zhì)激素
C、阿斯匹林
D、磺胺藥
E、紅霉素
【參考答案】:A
84、10個月小兒,因發(fā)熱、嘔吐,診斷為化膿性腦膜炎,應(yīng)用大
劑量青霉素靜滴1周熱退。2d后再次出現(xiàn)發(fā)熱并有驚厥發(fā)作,前囪隆
起,可能的診斷及進(jìn)一步檢查為
A、結(jié)核性腦膜炎,腦脊液檢查
B、病毒性腦炎,腦脊液檢查
C、腦膿腫,顱腦CT檢查
D、腦積水,顱腦CT檢查
E、硬腦膜下積液,顱透光檢查
【參考答案】:E
85、病毒性腦炎早期腦脊液改變?yōu)?/p>
A、蛋白正?;蜉p度增高,細(xì)胞分類以淋巴細(xì)胞為主,糖為血糖的
60%
B、蛋白正?;蜉p度增高,細(xì)胞分類以中性粒細(xì)胞為主,糖為血糖
的45%
C、蛋白正?;蜉p度增高,細(xì)胞分類以淋巴細(xì)胞為主,糖為血糖的
55%
D、蛋白正?;蜉p度增高,細(xì)胞分類以中性粒細(xì)胞為主,糖為血糖
的40%
E、蛋白正?;蜉p度增高,細(xì)胞分類以中性粒細(xì)胞為主,糖為血糖
的50%
【參考答案】:E
86、2歲患兒晨起流涕,午后發(fā)熱,晚上突然抽搐,持續(xù)約1?
2min自行緩解。體檢:體溫39.5℃,神志清,咽部充血,頸軟,克氏
征陰性??赡艿脑\斷及進(jìn)一步檢查是
A、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染,做腰穿
B、嬰兒手足抽搐癥,查血鈣
C、上呼吸感染,高熱驚厥,必要時1周后做腦電圖
D、癲癩,做腦電圖
E、敗血癥,做血培養(yǎng)
【參考答案】:C
87、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染可以根據(jù)發(fā)病季節(jié)、病史、臨床特點等初步
診斷,但確診需作
A、腦脊液檢查
B、骨髓檢查
C、血培養(yǎng)
D、血清學(xué)檢查
E、X線檢查
【參考答案】:A
88、11個月女嬰,體重低于正常同齡兒30%.皮下脂肪為0.3cm,
同時伴有皮膚干燥,肌張力減低,應(yīng)診斷為
A、輕度營養(yǎng)不良伴脫水
B、輕度營養(yǎng)不良
C、中度營養(yǎng)不良
D、重度營養(yǎng)不良伴脫水
E、重度營養(yǎng)不良
【參考答案】:C
89、10個月嬰兒于11月份發(fā)生腹瀉,大便呈水樣,伴發(fā)熱、輕咳
及嘔吐。大便鏡檢見脂肪滴,白細(xì)胞0?2個/HP。其最常見的病原體
為
A、腺病毒
B、??刹《?/p>
C、柯薩奇病毒
D、諾沃克病毒
E、輪狀病毒
【參考答案】:E
90、治療溶血性貧血的措施哪項不正確
A、藍(lán)光治療
B、糾正酸中毒
C、輸注濃縮紅細(xì)胞
D、輸注白蛋白
E、停吃蠶豆、防治感染
【參考答案】:D
91、急性風(fēng)濕熱應(yīng)用青霉素治療至少多長時間
A、1周
B、2周
C、3周
D、4周
E、8周
【參考答案】:B
92、某新生兒,孕36周分娩,出生體重2100g,少量母乳加米湯
喂養(yǎng)。生后第3天出現(xiàn)黃疸,測膽紅素為220umol/L,大便黃,尿黃。
吮奶好,觀察黃疸至第3周末漸消退??紤]為
A、敗血癥
B、生理性黃疸
C、母乳性黃疸
D、新生兒溶血病
E、先天性膽道閉鎖
【參考答案】:B
93、常見的青紫型先天性心臟病
A、主動脈縮窄
B、完全性大動脈轉(zhuǎn)位
C、肺動脈狹窄
D、室間隔缺損
E、動脈導(dǎo)管未閉
【參考答案】:B
94、1歲男孩,診斷為先天性心臟病,中度肺動脈瓣狹窄。多普勒
超聲心動圖測定跨瓣壓差為60mmHg,家長要求治療,醫(yī)生的意見是
A、不需要手術(shù)
B、手術(shù)治療
C、球囊導(dǎo)管擴(kuò)張術(shù)
D、長期隨訪
E、以上都不是
【參考答案】:C
95、在新生兒期,以下哪項不太可能導(dǎo)致顱內(nèi)出血
A、產(chǎn)傷
B、缺氧酸中毒
C、生理性黃疸
D、輸注高滲液體
E、胎齡為32周的早產(chǎn)兒
【參考答案】:C
96、3個月以內(nèi)嬰兒化膿性腦膜炎的主要致病菌是
A、肺炎球菌
B、流感桿菌
C、大腸桿菌
D、溶血性鏈球菌
E、金黃色葡萄球菌
【參考答案】:D
97、下列哪種免疫缺陷病用胸腺素肌肉注射有效
A、X連鎖無丙種球蛋白血癥
B、共濟(jì)失調(diào)毛細(xì)血管擴(kuò)張癥
C、DiGeorge綜合征
D、選擇性免疫球蛋白血癥
E、先天性低丙種球蛋白血癥
【參考答案】:C
98、以下哪項不是風(fēng)濕性心包炎早期心電圖改變
A、ST段抬高(早期)
B、以后ST段下降
C^高電壓
D、T波平坦
E、T波亦可倒置
【參考答案】:C
99、幾名幼兒園兒童課間玩耍時接觸了裝飾用的化工原料后均立即
出現(xiàn)手部瘙癢、紅斑及丘疹,最可能的診斷是
A、變態(tài)反應(yīng)性接觸性皮炎
B、刺激性接觸性皮炎
C、手部過敏性皮炎
D、急性濕疹
E、異位性皮炎兒童期
【參考答案】:B
100、小兒肺部易發(fā)生感染的主要內(nèi)因是
A、呼吸中樞不健全
B、黏膜纖毛運(yùn)動差
C、肋骨呈水平位呼吸量小
D、肺含血量豐富,含氣量少
E、胸腔小而肺相對較大
【參考答案】:D
101、哪組液體是2/3張含鈉掖
A、6:2:1液
B、9:2:1液
C、3:2:1液
D、4:3:2液
E、2:1液
【參考答案】:D
102、急性顱內(nèi)壓增高已出現(xiàn)腦疝癥狀時首先選
A、20%甘露醇
B、地塞米松
C、50%葡萄糖
D、醋氮酰胺
E、腰穿降顱壓
【參考答案】:A
103、佝僂病活動期患兒采用維生素D突擊療法治療后多久需改為
預(yù)防量
A、1個月
B、2個月
C、3個月
D、4個月
E、5個月
【參考答案】:A
104、胎兒期膽紅素排泄的主要途徑可能是
A、分解為膽綠素
B、肝臟排泄并儲存在腸腔內(nèi)
C、肝臟排泄并儲存在膽囊內(nèi)
D、經(jīng)胎盤排泄
E、重新合成血紅蛋白
【參考答案】:D
105、肺炎患兒鼻前庭導(dǎo)管給氧,氧流量和氧濃度的選擇是
A、氧流量0.5?IL/min,氧濃度40%
B、氧流量2?4L/min,氧濃度60%
C、氧流量5?6L/min,氧濃度70%
D、氧流量7?8L/min,氧濃度80%
E、氧流量9?10L/min,氧濃度90%
【參考答案】:A
106、心肺X線檢查可無明顯改變的先天性心臟病是
A、房間隔缺損
B、Roger病
C、肺動脈狹窄
D、法洛四聯(lián)癥
E、以上都不是
【參考答案】:B
107、引起咽結(jié)合膜熱的病原體為
A、柯薩奇病毒
B、腺病毒3型
C、流感病毒
D、葡萄球菌
E、鏈球菌
【參考答案】:B
108、病毒性腦炎的發(fā)病機(jī)制主要是
A、病毒進(jìn)入淋巴系統(tǒng)繁殖
B、病毒血癥
C、病毒對腦組織的直接入侵和破壞
D、病人對病毒抗原發(fā)生強(qiáng)烈免疫反應(yīng)
E、脫髓鞘病變
【參考答案】:C
109、接種卡介苗所使用的菌苗是
A、不滅毒活的牛結(jié)核桿菌
B、減毒的活的牛型結(jié)核桿菌
C、滅毒的鳥型結(jié)核桿菌
D、減毒的活的人型結(jié)核桿菌
E、人型結(jié)核桿菌菌壁蛋白質(zhì)
【參考答案】:B
110、小兒心率下列哪項是錯誤的
A、新生兒120?140次/分
B、1歲以內(nèi)110?130次/分
C、2?3歲100?130次/分
D、4?7歲80~100次/分
E、8?14歲60?70次/分
【參考答案】:E
11U男孩,1歲2個月,腹瀉嘔吐4天,大便黃綠色水樣便,量
多,每日13?15次,伴發(fā)熱、尿少,查體:體溫:38.5℃,血壓
7.5/4kPa,神萎,嗜睡狀,呼吸促,前囪、眼窩明顯凹陷,口唇櫻紅,
皮膚干燥,伴花紋,彈性差,心肺(一),腹脹,該患兒重要的治療措施
為
A、降溫
B、糾正酸中度
C、擴(kuò)容、糾正酸中度和水電解質(zhì)紊亂
D、控制感染
E、糾正電解質(zhì)紊亂
【參考答案】:C
112、復(fù)蘇中異丙腎上腺素的缺點為
A、引起心律失常
B、B受體作用
C、降低血壓作用
D、應(yīng)用劑量需較大
E、易產(chǎn)生耐受性
【參考答案】:C
113、嬰兒化膿性腦膜炎最常見的并發(fā)癥是
A、癲癇
B、硬腦膜下積液
C、腦室管膜炎
D、腦積水
E、失明
【參考答案】:B
114、男孩,10歲。因癲癇發(fā)作入院,經(jīng)檢查確診為小兒良性癲癇
伴中央頻區(qū)棘波。下列哪項不是其主要臨床特點
A、常在睡眠中發(fā)生部分性發(fā)作或全身性大發(fā)作
B、腦電圖在中央?yún)^(qū)顆中部有棘波或棘-慢波灶
C、智力發(fā)育正常.神經(jīng)系統(tǒng)無異常發(fā)現(xiàn)
D、常有家族性癲癇史,且系常染色體顯性遺傳
E、抗癲癇藥物需終生治療
【參考答案】:E
115、母乳喂養(yǎng)的嬰兒胃排空時間是
A、1~1.5小時
B、1.5?2小時
C、3?4小時
D、2?3小時
E、1.5?2.5小時
【參考答案】:D
116、關(guān)于肺表面活性物質(zhì),下列哪項說法是正確的
A、是由I型肺泡細(xì)胞產(chǎn)生的
B、是由H型肺泡細(xì)胞產(chǎn)生的
C、是由呼吸道上皮細(xì)胞分泌產(chǎn)生的
D、是由呼吸道間質(zhì)細(xì)胞產(chǎn)生的
E、以上都不是
【參考答案】:B
117、2歲小兒突然高熱、咳嗽,抗生素治療10d仍未見效,且咳
嗽氣促加重。呼吸52次/min,心率160次/min,兩肺可聞及細(xì)小水
泡音。右上肺叩診稍濁,呼吸音減弱,并可聞及濕啰音。胸部X線片示
兩肺散在小片狀浸潤,部分融合成片,右上肺大片濃密陰影,陰影內(nèi)似
有液氣平。應(yīng)考慮為
A、病毒性肺炎、滲出性胸膜炎
B、大葉性肺炎、膿胸
C、金黃色葡萄球菌肺炎、肺膿腫
D、革蘭陰性桿菌肺炎
E、支原體肺炎
【參考答案】:C
118、男孩3歲,胸骨左緣第2肋間聞及HI級收縮期雜音,無震顫。
心電圖示電軸右偏,Rv呈rsR型,Rvl4mVo胸片示兩肺血多,肺動脈
段突出,右心房、右心室增大,心導(dǎo)管測得右心房平均血氧含量比腔靜
脈高3vol%,股動脈血氧飽和度為94%,其最可能的診斷應(yīng)為
A、房間隔缺損
B、室間隔缺損
C、動脈導(dǎo)管未閉
D、肺動脈瓣狹窄
E、法洛四聯(lián)癥
【參考答案】:A
119、女,2個月.確診早期先天性梅毒.陳述哪項應(yīng)除外
A、低熱、哭聲低、蒼白
B、時有黃疸.肝、脾腫大
C、有鼻炎、流涕、鼻塞、出血或膿性分泌物
D、有畏—光、流淚
E、有天皰瘡樣皮膚損害
【參考答案】:D
120、患兒,女,6歲,發(fā)熱8天,伴咽痛、頭痛、納差,體溫39
度左右。查體:咽充血,全身淺表淋巴結(jié)腫大,頭面部及軀干可見丘疹。
外周血白細(xì)胞18X10[~9/L,淋巴細(xì)胞0.75,異常淋巴細(xì)胞0.20。
本病例臨床診斷首先考慮是
A、風(fēng)疹
B、登革熱
C、巨細(xì)胞病毒感染
D、傳染性單核細(xì)胞增多癥
E、幼兒急疹
【參考答案】:D
121、小兒肺部易發(fā)生感染的主要內(nèi)因是
A、呼吸中樞不健全
B、黏膜纖毛運(yùn)動差
C、肋骨呈水平位呼吸量小
D、肺含血量豐富,含氣量少
E、胸腔小而肺相對較大
【參考答案】:D
122、小兒每日補(bǔ)充生理需要,所需液體量
A、30?50ml/kg
B、40~60ml/kg
C、60?80ml/kg
D、80~100ml/kg
E、100-120ml/kg-
【參考答案】:C
123、男性真性性早熟與假性性早熟的最主要區(qū)別點是
A、睪丸陰莖均增大
B、生長速度加快
C、出現(xiàn)喉結(jié)及變音
D、出現(xiàn)陰腋毛
E、骨齡增速
【參考答案】:A
124、關(guān)于腦性癱瘓的臨床表現(xiàn)哪項是錯誤的
A、嬰兒早期出現(xiàn)癥狀
B、為作進(jìn)行性的中樞性運(yùn)動障礙
C、可伴有癲癇
D、絕大多數(shù)合并有智力低下
E、可伴有視覺障礙
【參考答案】:D
125、獲得性免疫缺陷病是指什么,下列哪項正確
A、原發(fā)性免疫缺陷病的特殊類型
B、與繼發(fā)性免疫缺陷病是相同概念
C、由感染引起的免疫功能降低
D、由HIV引起的免疫功能低下
E、惡性腫瘤繼發(fā)的免疫功能缺陷
【參考答案】:D
126、初生時血紅細(xì)胞可達(dá)
A、4?6X10[~H/L
B、8?10X10廣11/L
C、5?7X10/12/L
D、5?7X10J13/L
E、4?6X10[~12/L
【參考答案】:C
127、復(fù)蘇中腎上腺素能藥物首選
A、僅受體激動劑
B、a受體阻滯劑
C、B受體激動劑
D、B受體激動劑加a受體阻滯劑
E、a受體激動劑加B受體激動劑
【參考答案】:E
128、女,13歲,主訴心前區(qū)不適,心電圖示竇性心率85次/min
間歇提前出現(xiàn)畸形寬大QRS波,時限>0.12s,其后為完全代償間期,
最可能的診斷是
A、二度房室傳導(dǎo)阻滯
B、房性期前收縮
C、室性期前收縮
D、房室交界性期前收縮
E、右束支傳導(dǎo)阻滯
【參考答案】:C
129、檢查時哪項不是過敏性紫瘢的特點
A、血小板計數(shù)、出血和凝血時間正常
B、尿液檢查可有血尿、蛋白尿及管型
C、糞便隱血試驗可呈陽性反應(yīng)
D、血清IgA及C3降低
E、毛細(xì)血管脆性試驗陽性
【參考答案】:D
130、學(xué)齡前期生長發(fā)育的特點是
A、體格發(fā)育最迅速
B、智力發(fā)育更趨完善
C、生殖系統(tǒng)發(fā)育成熟
D、腦的形態(tài)發(fā)育基本與成人相同
E、以上均正確
【參考答案】:B
二、多選題(共30題,每題2分)
1、以下那種情況屬于出生后需要密切監(jiān)護(hù)的高危兒
A、母親有糖尿病
B、母親年齡大于40歲
C、急產(chǎn)
D、出生時有窒息
E、胎盤早剝
【參考答案】:ABCDE
2、引起小兒血尿的常見泌尿系疾病有
A、IgA腎病
B、急性腎小球腎炎
C、腎病綜合征
D、膀胱炎
E、多囊腎
【參考答案】:ABDE
3、解氟靈(乙酸胺)對下列哪些中毒有特效
A、嗎啡中毒
B、氟乙酸胺中毒
C、亞硝酸鹽中毒
D、氟乙酸鈉中毒
E、急性鉛中毒
【參考答案】:BD
4、病毒性心肌炎的主要診斷依據(jù)為
A、急、慢性心功能不全
B、有奔馬律或心包摩擦音
C、心電圖示心律失?;蛎黠@ST-T改變
D、心臟擴(kuò)大
E、鼻咽沖洗物分離到腺病毒
【參考答案】:ABCD
5、根據(jù)流行性乙腦的病情輕重可分為
A、輕型
B、普通型
C、重型
D、腦型
E、極重型
【參考答案】:ABCE
6、持續(xù)性嘔吐常見于
A、顱內(nèi)壓增高
B、先天性肥厚性幽門狹窄
C、腸套疊
D、消化道炎癥
E、消化道梗阻
【參考答案】:DE
7、小兒藥物劑量計算,可采用
A、按體重計算
B、按體表面積計算
C、按身高計算
D、按年齡計算
E、按成人劑量計算
【參考答案】:ABD
8、金黃色葡萄球菌肺炎常見的合并癥是
A、肺梗死
B、肺大皰
C、肺不張
D、膿胸、膿氣胸
E、以上都不是
【參考答案】:BD
9、下列藥物是兒科常用降壓藥的包括
A、利尿利
B、動脈血管擴(kuò)張劑
C、腎素-血管緊張素抑制劑
D、交感神經(jīng)興奮劑
E、腎上腺能受體阻滯劑
【參考答案】:ABCE
10、風(fēng)疹與幼兒急疹的共同點是
A、皮疹為紅色斑丘疹,疹間皮膚正常
B、皮疹在1天內(nèi)出齊
C、皮疹以軀干分布較多
D、疹退后無脫屑
E、伴有耳后、枕部淋巴結(jié)腫大
【參考答案】:ABCDE
11、1,25-(0H)2D[3的生理功能
A、促進(jìn)鈣磷在腸內(nèi)的吸收
B、促進(jìn)腎小管對鈣磷的重吸收
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