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文檔簡介

五月主治醫(yī)師考試兒科考試押題(附答案)

一、單項選擇題(共130題,每題1分)。

1、維生素B12缺乏性貧血的發(fā)病高發(fā)年齡為

A、生后4?7個月

B、生后2?3個月

C、生后半年

D、生后3?4個月

E、1歲以后

【參考答案】:E

2、導(dǎo)致陣發(fā)性室上性心動過速的主要機(jī)制是

A、自律性增高

B、平行心律

C、折返機(jī)制

D、植物神經(jīng)功能紊亂

E、房室間異常通道

【參考答案】:C

3、男嬰,6個月。因發(fā)熱3d,嘔吐、精神差I(lǐng)d入院。查體:皮膚

色素深,脫水明顯,陰莖較同齡兒大。測血清電解質(zhì):鈉126mmoL/L,

鉀5.8mmol/L,,氯91mmol/L。明確診斷為最常見類型的先天性腎上

腺皮質(zhì)增生癥。此病是哪個酶缺陷

A、3-3羥類固醇脫氫酶

B、11B-羥化酶

C、17-羥化酶

D、18-羥化酶

E、21-羥化酶

【參考答案】:E

4、以下哪項不是法洛四聯(lián)癥引起的畸形

A、室間隔缺損

B、主動脈騎跨

C、房間隔缺損

D、肺動脈狹窄

E、右心室肥厚

【參考答案】:C

5、小兒肥胖癥的臨床特點是

A、皮下脂肪豐滿、分布均勻

B、向心性肥胖

C、脂肪累積以面部為主

D、脂肪累積以腹部為主

E、脂肪累積以四肢為主

【參考答案】:A

6、關(guān)于哪一項不屬于繼發(fā)性免疫缺陷病的病因

A、免疫抑制劑

B、營養(yǎng)紊亂

C、腫瘤

D、感染

E、以上都不是

【參考答案】:E

7、胃食管反流的檢測方法不包括

A、食管測壓

B、食管pH監(jiān)測

C、胸部X線

D、食管鋼餐造影

E、食管放射性核素掃描

【參考答案】:C

8、新生兒缺氧缺血性腦病最常見的原因是

A、一氧化碳中毒

B、圍產(chǎn)期窒息

C、產(chǎn)傷

D、腦血管栓塞

E、貧血

【參考答案】:B

9、各種營養(yǎng)性貧血的共同臨床表現(xiàn)可有

A、神經(jīng)精神發(fā)育倒退

B、食欲不增、嘔吐、異食癖

C、肝脾常中度腫大

D、舌炎、喉部痰鳴音

E、多見于嬰幼兒時期

【參考答案】:E

10、男,2歲,發(fā)熱、咳嗽2d,喘息Id住院,查體雙肺可聞及呼

氣性喘鳴音和中等水泡音,其余檢查正常,重要的檢查是

A、WBC及分類

B、血培養(yǎng)

C,血清病毒抗體

D、詢問既往有無類似發(fā)作史

E、痰液檢查

【參考答案】:D

11、抗休克初次擴(kuò)容的液體首選

A、凍干血漿

B、2:1等張液

C、2:3:1溶液

D、0.9%氯化鈉溶液

E、中分子右旋糖酎

【參考答案】:B

12、對于腹痛的治療原則哪項是錯誤的

A、密切觀察全身狀態(tài)及腹痛的表現(xiàn)

B、一旦有外科情況,及時進(jìn)行處理

C、必要時抗感染

D、使用阿托品抑制胃腸道平滑肌的痙攣

E、疼痛加劇可以注射嗎啡、哌替咤(度冷?。╂?zhèn)痛

【參考答案】:E

13、足月新生兒血容量約為

A、90?108ml/kg

B、85ml/kg

C、75ml/kg

D、90ml/kg

E、100ml/kg

【參考答案】:A

14、下列哪類藥物不具備抗血小板聚集作用

A、阿司匹林

B、潘生丁

C、低分子右旋糖酎

D、抗凝血酶ni

E、鏈激酶

【參考答案】:E

15、2歲患兒,女性,因水腫、尿少半月入院。體檢:神清,心肺

檢查無特殊,肝脾無腫大,顏面及四肢中度水腫,呈凹陷性,過去史無

特殊。尿檢:蛋白+++,RBC+/HP,BP16.0/10.7kPa(120/

80mmHg)o治療首選

A、潑尼松+環(huán)磷酰胺口服8?12周

B、潑尼松口服8?12周

C、雷公藤口服8?12周

D、吠嘎米(速尿)靜脈注射、觀察

E、哄嚷米(速尿)靜脈注射,加苯丁酸氮芥口服8周

【參考答案】:B

16、中國兒科腎臟病研究小組制定的學(xué)齡前期高血壓標(biāo)準(zhǔn)是

A、>100/60mmHg(13.3/8kPa)

B、>110/70mmHg(14.6/9.3kPa)

C、>120/80mmHg(16/10.6kPa)

D、>130/90mmHg(17/12kPa)

E、>140/100mmHg(18.6/13.3kPa)

【參考答案】:C

17、一順產(chǎn)的足月兒,出生體重3.1kg。因母親健康因素而予人

工喂養(yǎng)。生后12d體重3kg。計算其每天攝入熱量為334.72kJ/

kg(80kcaL/kg)o請告訴其母正常情況下每天攝入的熱量應(yīng)該為

A、167.36kJ/kg(40-60kcal/kg)

B、251kJ/kg(60-80kcal/kg)

C、334.7kJ/kg(80-100kcal/kg)

D、418.4kJ/kg(100-120kcal/kg)

E、502kJ/kg(120-150kcaL/kg)

【參考答案】:D

18、糖原貯積病I型是由于缺乏哪種酶所引起

A、氨基己糖酶

B、葡萄糖一6一磷酸酶

C、酪氨酸酶

D、苯丙氨酸羥化酶

E、半乳糖一1一磷酸一尿昔轉(zhuǎn)移酶

【參考答案】:B

19、急性上呼吸道感染可引起多種并發(fā)癥,哪種疾病不屬于

A、頸淋巴結(jié)炎

B、中耳炎

C、肺炎

D、手足口病

E、急性腎炎

【參考答案】:D

20、以下哪種疾病出現(xiàn)心力衰竭時心排出量可高于正常

A、擴(kuò)張型心肌病

B、暴發(fā)性心肌炎

C、風(fēng)心二尖瓣狹窄

D、心內(nèi)膜彈力纖維增生癥

E、甲亢

【參考答案】:E

21、關(guān)于格林―巴利綜合征的描述下列哪項不正確

A、格林一巴利綜合征以急性運(yùn)動軸性神經(jīng)炎多見

B、格林―巴利綜合征與大腸桿菌感染有關(guān)

C、格林―巴利綜合征的發(fā)病機(jī)理為一種感染后的免疫損傷

D、Millerilisher綜合征為格林一巴利的一種類型

E、格林―巴利綜合征既可有脫髓鞘改變,也可有軸索變性

【參考答案】:B

22、左向右分流先心病的共同特征是

A、容易并發(fā)肺部感染

B、潛伏青紫

C、生長發(fā)育落后

D、肺動脈瓣區(qū)第二心音增強(qiáng)

E、以上都是

【參考答案】:E

23、足月正常產(chǎn)日齡20d男性新生兒,被抱到急診室,表現(xiàn)呼吸急

促,口周發(fā)給,輕度鼻扇及三凹征。診斷新生兒肺炎,病史中最有可能

出現(xiàn)的癥狀是

A、咳痰帶血

B、咳嗽影響睡眠

C、高熱

D、口吐泡沫

E、反復(fù)抽搐

【參考答案】:D

24、血液中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性測定可以幫助鑒別

A、支原體肺炎與細(xì)菌性肺炎

B、病毒性肺炎與細(xì)菌性肺炎

C、肺結(jié)核與細(xì)菌性肺炎

D、沙眼衣原體肺炎與病毒性肺炎

E、病毒性肺炎與原蟲性肺炎

【參考答案】:B

25、川崎病血清中常存在的自身抗體是

A、抗核抗體

B、抗dSDNA抗體

C、抗Sin抗體

D、抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體

E、抗心磷脂抗體

【參考答案】:D

26、原發(fā)性免疫缺陷病最容易發(fā)生的腫瘤是

A、呼吸系統(tǒng)腫瘤

B、消化道腫瘤

C、淋巴系統(tǒng)腫瘤

D、神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤

E、泌尿系統(tǒng)腫瘤

【參考答案】:C

27、患者,男,1歲,診斷為右側(cè)睪丸鞘膜積液,下列哪項是最佳

處理方案

A、觀察到2歲

B、鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)

C、藥物治療

D、立即引流

E、穿刺抽吸

【參考答案】:A

28、下列哪項不是室間隔缺損的并發(fā)癥

A、肺水腫

B、感染性心內(nèi)膜炎

C、主動脈瓣狹窄

D、漏斗部肥厚

E、充血性心力衰竭

【參考答案】:C

29、以下哪一項不屬于哮喘持續(xù)狀態(tài)的處理

A、吸氧

B、補(bǔ)液、糾正酸中毒

C、糖皮質(zhì)激素靜脈滴注

D、支氣管擴(kuò)張劑

E、色甘酸鈉

【參考答案】:E

30、小兒較成人需要更多的蛋白質(zhì)和鈣等營養(yǎng)素,是因為

A、儲備少

B、生長發(fā)育需要

C、運(yùn)動多,活動量相對大

D、出生后來源于母體的儲備漸漸消耗掉

E、代謝快

【參考答案】:B

31、正常兒童腦脊液蛋白定量應(yīng)為

A、100mg/L

B、200mg/L

C、400mg/L

D、600mg/L

E、800mg/L

【參考答案】:C

32、全脂奶粉按重量或體積稀釋成全乳時標(biāo)準(zhǔn)配制方法是

A、1:4和1:6

B、1:8和1:6

C、1:8和1:4

D、1:6和1:4

E、1:4和1:8

【參考答案】:C

33、慢性支氣管肺炎的病程

A、1個月以上

B、2個月以上

C、3個月以上

D、4個月以上

E、5個月以上

【參考答案】:C

34、母乳喂養(yǎng)兒糞便中主要的細(xì)菌是

A、大腸桿菌

B、腸鏈球菌

C、副大腸桿菌

D、變形桿菌

E、乳酸桿菌

【參考答案】:E

35、關(guān)于再生障礙性貧血的治療下列哪項是錯誤的

A、輸新鮮全血

B、輸濃縮血小板懸液

C、抗生素預(yù)防感染

D、輸丙種球蛋白

E、小劑量阿司匹林口服

【參考答案】:E

36、癲癩類型腦電圖改變不正確的是

A、嬰兒痙攣癥為彌慢性高波幅不對稱慢波,雜以尖波、棘波或多

棘波

B、失神發(fā)作為對稱性3Hz的棘慢波

C、復(fù)雜部分性發(fā)作常有額、顆區(qū)癇樣放電

D、簡單部分性發(fā)作常有發(fā)作同側(cè)皮質(zhì)的癇樣放電

E、小兒良性癲癩伴中央中顆棘波在慢性睡眠期癇樣放電明顯增多

【參考答案】:D

37、肺炎患兒鼻前庭導(dǎo)管給氧,氧流量和氧濃度的選擇是

A、氧流量0.5?IL/min,氧濃度<40%

B、氧流量2?4L/min,氧濃度(60%

C、氧流量5?6L/min,氧濃度(70%

D、氧流量7?8L/min,氧濃度(80%

E、氧流量9?10L/min,氧濃度〈90%

【參考答案】:A

38、佝僂病顱骨軟化多發(fā)生于下述年齡小兒

A、3個月以內(nèi)

B、3?6個月

C、6?9個月

D、9?12個月

E、12個月以上

【參考答案】:B

39、在小兒白色念珠菌引起的最常見感染為

A、手足廨

B、肺炎

C、腸炎

D、中樞感染

E、鵝口瘡

【參考答案】:E

40、患者8歲,活動后氣短多年,現(xiàn)無法平臥,超聲心動檢查證實

為肺動脈口狹窄。下述體檢發(fā)現(xiàn)中哪項與本病無關(guān)

A、肝臟增大

B、雙肺聞及啰音

C、頸靜脈怒張

D、胸骨左緣第2肋間聞及IV/6收縮期雜音

E、心界向右擴(kuò)大

【參考答案】:B

41、下列哪些疾病不會出現(xiàn)肝脾腫大

A、川崎病

B、急性病毒性肝炎

C、傳染性單核細(xì)胞增多癥

D、急慢性心力衰竭

E、以上都不是

【參考答案】:E

42、8個月男孩,持續(xù)高熱、咳嗽、喘憋12天,加重3天嗜睡,

抽搐2次,昏迷搶救無效死亡,胸片左肺下呈大片狀陰影。尸檢:病理

所見為支氣管和肺泡間質(zhì)炎,病灶互相融合,氣管支氣管上皮廣泛壞死,

支氣管管腔閉塞,肺實質(zhì)嚴(yán)重炎癥實變??紤]符合

A、呼吸道合胞病毒肺炎

B、金黃色葡萄球菌肺炎

C、腺病毒肺炎

D、支原體肺炎

E、肺炎雙球菌肺炎

【參考答案】:C

43、咽結(jié)合膜熱的病原為

A、鏈球菌

B、柯薩奇病毒

C、腺病毒

D、支原體

E、葡萄球菌

【參考答案】:C

44、脊髓灰質(zhì)炎侵犯脊髓的部位是

A、腰段和頸段

B、上胸段

C、中胸段

D、下胸段

E、以上都不是

【參考答案】:A

45、肺炎并發(fā)心力衰竭時主要臨床表現(xiàn),下述哪點不恰當(dāng)

A、呼吸突然加快>60次/min

B、心率突然>180次/min

C、肝臟迅速增大

D、突然極度煩躁不安,青紫

E、咳粉紅色泡沫痰

【參考答案】:E

46、傳染性單核細(xì)胞增多癥嗜異凝集試驗錯誤的是

A、IgG型嗜異性抗體

B、能凝集馬或羊紅細(xì)胞

C、陽性率達(dá)80%?90%

D、效價高于1:64經(jīng)豚鼠腎吸收后仍陽性有診斷價值

E、5歲以下小兒多為陰性

【參考答案】:A

47、8歲男孩,4周前曾患膿皰瘡,3d來眼瞼水腫,尿少,有肉眼

血尿。發(fā)育中等,營養(yǎng)中等,眼瞼水腫,咽部不充血,心臟無異常,肝

脾未觸及,血壓20.0/14.7kPao尿:蛋白(+),有大量RBC,少量

WBCo血:RBC及Hb輕度下降???0"500U,C3減少,CH50減少,

NPN25mmol/L,最可能的診斷是

A、急性腎炎

B、急進(jìn)性腎炎

C、腎炎性腎病

D、慢性腎炎

E、良性再發(fā)性血尿

【參考答案】:A

48、室間隔缺損伴明顯肺動脈高壓后,以何者增大為主

A、左心房

B、右心房

C、右心窒

D、左心室

E、肺動脈

【參考答案】:C

49、關(guān)于特發(fā)性性早熟,最主要特點是

A、生長速度加快

B、骨齡增速

C、骨髓早愈合

D、性發(fā)育過程遵循正常規(guī)律

E、影響最終身高

【參考答案】:D

50、AB0血型不合所致的新生兒溶血病可發(fā)生在第一胎,因0型血

婦女的血清中有

A、IgA抗A或抗B

B、IgG抗A或抗B

C、IgM抗A或抗B

D、IgE抗A或抗B

E、以上都不是

【參考答案】:B

51、隱球菌病晚期的基本病理變化為

A、彌漫滲出性改變

B、大量淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤

C、壞死灶

D、小空洞形成

E、肉芽腫形成

【參考答案】:E

52、法洛四聯(lián)癥肺動脈口狹窄最常見的是

A、左肺動脈狹窄

B、漏斗部狹窄

C、肺動脈主干狹窄

D、肺動脈瓣狹窄

E、右肺動脈狹窄

【參考答案】:B

53、患兒1歲,起病急驟,病初即出現(xiàn)高熱,精神萎靡,面色蒼白,

現(xiàn)發(fā)病第4天,呼吸困難,伴有喘鳴,查體肺部可聞及散在濕啰音,血

象巨細(xì)胞減低,肺部X線可見大片狀陰影,該患兒診斷為

A、支原體肺炎

B、腺病毒肺炎

C、金黃色葡萄球菌肺炎

D、嗜酸細(xì)胞性肺炎

E、肺炎鏈球菌肺炎

【參考答案】:B

54、胸腺發(fā)育不全的臨床表現(xiàn)不包括

A、中性粒細(xì)胞減少

B、面部畸形

C、先天性心臟病

D、T細(xì)胞數(shù)量減少

E、低鈣驚厥

【參考答案】:A

55、小兒咽扁桃體發(fā)育的高峰年齡為

A、新生兒

B、1個月?1歲

C、1?3歲

D、4?8歲

E、8?14歲

【參考答案】:D

56、風(fēng)濕熱的初發(fā)與再發(fā)多與哪種細(xì)菌有關(guān)

A、金黃色葡萄球菌

B、A組甲型溶血性鏈球菌

C、A組乙型溶血性鏈球菌

D、大腸桿菌

E、肺炎球菌

【參考答案】:C

57、重癥肌無力最常見類型

A、眼肌型

B、全身型

C、遺傳型

D、少年型

E、新生兒一過性

【參考答案】:A

58、先天性甲狀腺功能減低癥新生兒期最早出現(xiàn)的癥狀是

A、貧血、面色蒼黃

B、體溫低

C、生理性黃疸時間延長

D、精神及反應(yīng)遲鈍

E、喂養(yǎng)困難

【參考答案】:C

59、關(guān)于高IgM綜合征,以下哪項是錯誤的

A、為x連鎖遺傳

B、血清IgM正?;蛟龈?/p>

C、血清IgG增高

D、血清[gA減少

E、嬰兒期易患致死性感染

【參考答案】:C

60、癥狀性腹瀉的病因為

A、喂養(yǎng)不當(dāng)

B、腸菌群紊亂

C、腸道細(xì)菌感染

D、腸道病毒感染

E、腸道外感染

【參考答案】:E

61、最佳預(yù)防地方性呆小病的措施是

A、積極治療患甲狀腺病的婦女

B、在甲狀腺腫流行區(qū)廣泛食用碘化食鹽

C、孕婦宜多食含碘食物

D、對育齡婦女進(jìn)行一次性碘油肌內(nèi)注射2.5ml

E、在流行區(qū)域,生后用碘預(yù)防

【參考答案】:B

62、新生兒期應(yīng)給予哪種預(yù)防接種

A、麻疹疫苗

B、脊髓灰質(zhì)炎疫苗

C、乙腦疫苗

D、結(jié)核疫苗

E、百白破疫苗

【參考答案】:D

63、滲出液的特點中,下列哪項是錯誤的

A、比重>1.106

B、蛋白>25?30g/L

C、細(xì)胞數(shù)>500/mm[~3

D、Rivalta試驗(一)

E、胸水LDH/血清LDHX).6

【參考答案】:D

64、化膿性腦膜炎并發(fā)腦室管膜炎的確診主要依據(jù)

A、腰椎穿刺檢查腦脊液

B、頭顱B超示腦室擴(kuò)大及腦室管膜粗糙

C、CT示腦室擴(kuò)大及室管膜一圈密度增強(qiáng)影像

D、腦室穿刺檢查腦室液常規(guī)和細(xì)菌培養(yǎng)

E、顱骨透照陽性

【參考答案】:D

65、11個月嬰兒,因長期母乳量不足,喂養(yǎng)困難來就診,診為輕

度營養(yǎng)不良。以下哪項臨床表現(xiàn)可能出現(xiàn)的最早

A、身長低于正常

B、體重不增或減輕

C、皮下脂肪減少

D、肌張力低下

E、皮膚干燥

【參考答案】:B

66、不屬于新生兒期護(hù)理要點的是

A、合理喂養(yǎng)

B、保暖

C、供氧

D、預(yù)防感染

E、測量體重

【參考答案】:E

67、結(jié)核性腦膜炎的病理改變最明顯處在

A、大腦

B、小腦

C、橋腦

D、腦頂

E、腦底

【參考答案】:E

68、下列哪項不是嬰兒下呼吸道的解剖生理特點

A、黏液腺分泌不足

B、纖毛運(yùn)動差

C、黏膜血管少

D、缺乏彈力組織

E、淋巴組織發(fā)達(dá)

【參考答案】:C

69、艾滋病的主要傳播途徑不包括以下哪項

A、日常生活中的接觸,如接吻、擁抱

B、通過輸入污染的血液或血制品

C、與異性病人有性接觸

D、攝入帶艾滋病病毒的母乳

E、感染的母親通過胎盤、分娩傳播給嬰兒

【參考答案】:A

70、腎功能達(dá)到成人水平的時間是

A、1歲

B、2歲

C、3歲

D、5歲

E、4歲

【參考答案】:B

71、男孩1歲,發(fā)育正常,如測得其頭圍為46cm,則其胸圍最可

能為

A,46cm

B、40cm

C、42cm

D、48cm

E、56cm

【參考答案】:A

72、患者,女,2歲,發(fā)熱2d,嘔吐1次,稀便1?2次,煩躁。

當(dāng)?shù)赜屑顾杌屹|(zhì)炎流行,疑脊髓灰質(zhì)炎可能。請問該病人癱瘓前期的臨

床特點為

A、發(fā)熱、皮疹、咽痛、嘔吐、腹瀉或便秘

B、發(fā)熱、頭痛,無明顯神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征

C、發(fā)熱、咽痛、嘔吐、感覺障礙、腱反射減弱

D、再次發(fā)熱、頭痛、煩躁不安或嗜睡、全身肌痛、拒抱

E、呼吸淺速、聲音低微、肌張力降低

【參考答案】:D

73、2歲兒童,生后即在頸部正中長一腫物,居舌骨與甲狀腺之間,

圓形、光滑,逐年長達(dá)2cm,伸舌時可上下活動,臨床考慮

A、鰥裂囊腫

B、囊性水腫

C、甲狀舌骨囊腫

D、甲狀腺腺瘤

E、淋巴結(jié)炎癥

【參考答案】:C

74、新生兒肺透明膜病的病因是

A、吸入胎糞

B、吸入羊水

C、出生前感染

D、肺泡表面活性物質(zhì)缺乏

E、窒息

【參考答案】:D

75、脊髓灰質(zhì)炎病毒侵犯的主要部位是

A、大腦皮質(zhì)

B、腦干

C、脊髓前角細(xì)胞

D、神經(jīng)根

E、周圍運(yùn)動神經(jīng)元

【參考答案】:C

76、2歲半男孩,陣發(fā)性哭鬧Id,腹部檢查因小兒不合作而不滿意,

腸鳴音亢進(jìn)。X線立位腹部平片見多個小腸氣液平面。X線檢查后解果

醬樣大便1次。大便鏡檢蛔蟲卵(+)。首先考慮

A、腸重復(fù)畸形

B、美克爾憩室炎

C、蛔蟲性腸梗阻

D、腸套疊

E、腸粘連

【參考答案】:D

77、下列對小兒呼吸功能的描述,錯誤的是

A、年齡越小,潮氣量越小

B、小兒氣體彌散量較小

C、小兒氣道阻力小于成人

D、小兒呼吸潛在力較弱

E、每分通氣量按體表面積計算與成人相近

【參考答案】:C

78、患兒,8歲,已確診為急性腎小球腎炎,起病后第十天,突然

劇烈頭痛,惡心嘔吐,驚厥等癥狀,應(yīng)首先考慮

A、腦出血

B、高血壓腦病

C、低鈉驚厥

D、低鈣驚厥

E、低蛋白血癥

【參考答案】:B

79、3歲男孩,以水腫、尿少10d入院,血壓150/U2mmHg,貧血

貌,血WBC6.1X1O[YZ72_"9/L,Hb61g/L,PLT40X10[YZ72_~9/L,

網(wǎng)織紅細(xì)胞5.5%,尿蛋白+++,RBC3-4/HP,BUN20mmol/Lo最

可能的診斷是

A、腎病綜合征

B、急性腎炎

C、溶血尿毒綜合征

D、IgA腎病

E、薄基底膜腎病

【參考答案】:C

80、下列哪種組織不發(fā)生糖尿病微血管病變

A、視網(wǎng)膜

B、晶狀體

C、腎小球

D、心肌

E、神經(jīng)

【參考答案】:B

81、選擇性IgA缺乏癥,主要表現(xiàn)為

A、反復(fù)呼吸道感染

B、嚴(yán)重敗血癥

C、頑固濕疹

D、真菌感染

E、皮膚化膿

【參考答案】:A

82、散發(fā)性甲狀腺功能減低癥的病因,最常見是

A、甲狀腺素合成途徑缺陷

B、甲狀腺組織發(fā)育異常、缺如或異位

C、促甲狀腺素缺乏

D、甲狀腺組織對促甲狀腺素反應(yīng)低下

E、末梢組織甲狀腺素受體缺陷,對T3、T4不反應(yīng)

【參考答案】:B

83、預(yù)防風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)的藥物是

A、青霉素

B、糖皮質(zhì)激素

C、阿斯匹林

D、磺胺藥

E、紅霉素

【參考答案】:A

84、10個月小兒,因發(fā)熱、嘔吐,診斷為化膿性腦膜炎,應(yīng)用大

劑量青霉素靜滴1周熱退。2d后再次出現(xiàn)發(fā)熱并有驚厥發(fā)作,前囪隆

起,可能的診斷及進(jìn)一步檢查為

A、結(jié)核性腦膜炎,腦脊液檢查

B、病毒性腦炎,腦脊液檢查

C、腦膿腫,顱腦CT檢查

D、腦積水,顱腦CT檢查

E、硬腦膜下積液,顱透光檢查

【參考答案】:E

85、病毒性腦炎早期腦脊液改變?yōu)?/p>

A、蛋白正?;蜉p度增高,細(xì)胞分類以淋巴細(xì)胞為主,糖為血糖的

60%

B、蛋白正?;蜉p度增高,細(xì)胞分類以中性粒細(xì)胞為主,糖為血糖

的45%

C、蛋白正?;蜉p度增高,細(xì)胞分類以淋巴細(xì)胞為主,糖為血糖的

55%

D、蛋白正?;蜉p度增高,細(xì)胞分類以中性粒細(xì)胞為主,糖為血糖

的40%

E、蛋白正?;蜉p度增高,細(xì)胞分類以中性粒細(xì)胞為主,糖為血糖

的50%

【參考答案】:E

86、2歲患兒晨起流涕,午后發(fā)熱,晚上突然抽搐,持續(xù)約1?

2min自行緩解。體檢:體溫39.5℃,神志清,咽部充血,頸軟,克氏

征陰性??赡艿脑\斷及進(jìn)一步檢查是

A、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染,做腰穿

B、嬰兒手足抽搐癥,查血鈣

C、上呼吸感染,高熱驚厥,必要時1周后做腦電圖

D、癲癩,做腦電圖

E、敗血癥,做血培養(yǎng)

【參考答案】:C

87、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染可以根據(jù)發(fā)病季節(jié)、病史、臨床特點等初步

診斷,但確診需作

A、腦脊液檢查

B、骨髓檢查

C、血培養(yǎng)

D、血清學(xué)檢查

E、X線檢查

【參考答案】:A

88、11個月女嬰,體重低于正常同齡兒30%.皮下脂肪為0.3cm,

同時伴有皮膚干燥,肌張力減低,應(yīng)診斷為

A、輕度營養(yǎng)不良伴脫水

B、輕度營養(yǎng)不良

C、中度營養(yǎng)不良

D、重度營養(yǎng)不良伴脫水

E、重度營養(yǎng)不良

【參考答案】:C

89、10個月嬰兒于11月份發(fā)生腹瀉,大便呈水樣,伴發(fā)熱、輕咳

及嘔吐。大便鏡檢見脂肪滴,白細(xì)胞0?2個/HP。其最常見的病原體

A、腺病毒

B、??刹《?/p>

C、柯薩奇病毒

D、諾沃克病毒

E、輪狀病毒

【參考答案】:E

90、治療溶血性貧血的措施哪項不正確

A、藍(lán)光治療

B、糾正酸中毒

C、輸注濃縮紅細(xì)胞

D、輸注白蛋白

E、停吃蠶豆、防治感染

【參考答案】:D

91、急性風(fēng)濕熱應(yīng)用青霉素治療至少多長時間

A、1周

B、2周

C、3周

D、4周

E、8周

【參考答案】:B

92、某新生兒,孕36周分娩,出生體重2100g,少量母乳加米湯

喂養(yǎng)。生后第3天出現(xiàn)黃疸,測膽紅素為220umol/L,大便黃,尿黃。

吮奶好,觀察黃疸至第3周末漸消退??紤]為

A、敗血癥

B、生理性黃疸

C、母乳性黃疸

D、新生兒溶血病

E、先天性膽道閉鎖

【參考答案】:B

93、常見的青紫型先天性心臟病

A、主動脈縮窄

B、完全性大動脈轉(zhuǎn)位

C、肺動脈狹窄

D、室間隔缺損

E、動脈導(dǎo)管未閉

【參考答案】:B

94、1歲男孩,診斷為先天性心臟病,中度肺動脈瓣狹窄。多普勒

超聲心動圖測定跨瓣壓差為60mmHg,家長要求治療,醫(yī)生的意見是

A、不需要手術(shù)

B、手術(shù)治療

C、球囊導(dǎo)管擴(kuò)張術(shù)

D、長期隨訪

E、以上都不是

【參考答案】:C

95、在新生兒期,以下哪項不太可能導(dǎo)致顱內(nèi)出血

A、產(chǎn)傷

B、缺氧酸中毒

C、生理性黃疸

D、輸注高滲液體

E、胎齡為32周的早產(chǎn)兒

【參考答案】:C

96、3個月以內(nèi)嬰兒化膿性腦膜炎的主要致病菌是

A、肺炎球菌

B、流感桿菌

C、大腸桿菌

D、溶血性鏈球菌

E、金黃色葡萄球菌

【參考答案】:D

97、下列哪種免疫缺陷病用胸腺素肌肉注射有效

A、X連鎖無丙種球蛋白血癥

B、共濟(jì)失調(diào)毛細(xì)血管擴(kuò)張癥

C、DiGeorge綜合征

D、選擇性免疫球蛋白血癥

E、先天性低丙種球蛋白血癥

【參考答案】:C

98、以下哪項不是風(fēng)濕性心包炎早期心電圖改變

A、ST段抬高(早期)

B、以后ST段下降

C^高電壓

D、T波平坦

E、T波亦可倒置

【參考答案】:C

99、幾名幼兒園兒童課間玩耍時接觸了裝飾用的化工原料后均立即

出現(xiàn)手部瘙癢、紅斑及丘疹,最可能的診斷是

A、變態(tài)反應(yīng)性接觸性皮炎

B、刺激性接觸性皮炎

C、手部過敏性皮炎

D、急性濕疹

E、異位性皮炎兒童期

【參考答案】:B

100、小兒肺部易發(fā)生感染的主要內(nèi)因是

A、呼吸中樞不健全

B、黏膜纖毛運(yùn)動差

C、肋骨呈水平位呼吸量小

D、肺含血量豐富,含氣量少

E、胸腔小而肺相對較大

【參考答案】:D

101、哪組液體是2/3張含鈉掖

A、6:2:1液

B、9:2:1液

C、3:2:1液

D、4:3:2液

E、2:1液

【參考答案】:D

102、急性顱內(nèi)壓增高已出現(xiàn)腦疝癥狀時首先選

A、20%甘露醇

B、地塞米松

C、50%葡萄糖

D、醋氮酰胺

E、腰穿降顱壓

【參考答案】:A

103、佝僂病活動期患兒采用維生素D突擊療法治療后多久需改為

預(yù)防量

A、1個月

B、2個月

C、3個月

D、4個月

E、5個月

【參考答案】:A

104、胎兒期膽紅素排泄的主要途徑可能是

A、分解為膽綠素

B、肝臟排泄并儲存在腸腔內(nèi)

C、肝臟排泄并儲存在膽囊內(nèi)

D、經(jīng)胎盤排泄

E、重新合成血紅蛋白

【參考答案】:D

105、肺炎患兒鼻前庭導(dǎo)管給氧,氧流量和氧濃度的選擇是

A、氧流量0.5?IL/min,氧濃度40%

B、氧流量2?4L/min,氧濃度60%

C、氧流量5?6L/min,氧濃度70%

D、氧流量7?8L/min,氧濃度80%

E、氧流量9?10L/min,氧濃度90%

【參考答案】:A

106、心肺X線檢查可無明顯改變的先天性心臟病是

A、房間隔缺損

B、Roger病

C、肺動脈狹窄

D、法洛四聯(lián)癥

E、以上都不是

【參考答案】:B

107、引起咽結(jié)合膜熱的病原體為

A、柯薩奇病毒

B、腺病毒3型

C、流感病毒

D、葡萄球菌

E、鏈球菌

【參考答案】:B

108、病毒性腦炎的發(fā)病機(jī)制主要是

A、病毒進(jìn)入淋巴系統(tǒng)繁殖

B、病毒血癥

C、病毒對腦組織的直接入侵和破壞

D、病人對病毒抗原發(fā)生強(qiáng)烈免疫反應(yīng)

E、脫髓鞘病變

【參考答案】:C

109、接種卡介苗所使用的菌苗是

A、不滅毒活的牛結(jié)核桿菌

B、減毒的活的牛型結(jié)核桿菌

C、滅毒的鳥型結(jié)核桿菌

D、減毒的活的人型結(jié)核桿菌

E、人型結(jié)核桿菌菌壁蛋白質(zhì)

【參考答案】:B

110、小兒心率下列哪項是錯誤的

A、新生兒120?140次/分

B、1歲以內(nèi)110?130次/分

C、2?3歲100?130次/分

D、4?7歲80~100次/分

E、8?14歲60?70次/分

【參考答案】:E

11U男孩,1歲2個月,腹瀉嘔吐4天,大便黃綠色水樣便,量

多,每日13?15次,伴發(fā)熱、尿少,查體:體溫:38.5℃,血壓

7.5/4kPa,神萎,嗜睡狀,呼吸促,前囪、眼窩明顯凹陷,口唇櫻紅,

皮膚干燥,伴花紋,彈性差,心肺(一),腹脹,該患兒重要的治療措施

A、降溫

B、糾正酸中度

C、擴(kuò)容、糾正酸中度和水電解質(zhì)紊亂

D、控制感染

E、糾正電解質(zhì)紊亂

【參考答案】:C

112、復(fù)蘇中異丙腎上腺素的缺點為

A、引起心律失常

B、B受體作用

C、降低血壓作用

D、應(yīng)用劑量需較大

E、易產(chǎn)生耐受性

【參考答案】:C

113、嬰兒化膿性腦膜炎最常見的并發(fā)癥是

A、癲癇

B、硬腦膜下積液

C、腦室管膜炎

D、腦積水

E、失明

【參考答案】:B

114、男孩,10歲。因癲癇發(fā)作入院,經(jīng)檢查確診為小兒良性癲癇

伴中央頻區(qū)棘波。下列哪項不是其主要臨床特點

A、常在睡眠中發(fā)生部分性發(fā)作或全身性大發(fā)作

B、腦電圖在中央?yún)^(qū)顆中部有棘波或棘-慢波灶

C、智力發(fā)育正常.神經(jīng)系統(tǒng)無異常發(fā)現(xiàn)

D、常有家族性癲癇史,且系常染色體顯性遺傳

E、抗癲癇藥物需終生治療

【參考答案】:E

115、母乳喂養(yǎng)的嬰兒胃排空時間是

A、1~1.5小時

B、1.5?2小時

C、3?4小時

D、2?3小時

E、1.5?2.5小時

【參考答案】:D

116、關(guān)于肺表面活性物質(zhì),下列哪項說法是正確的

A、是由I型肺泡細(xì)胞產(chǎn)生的

B、是由H型肺泡細(xì)胞產(chǎn)生的

C、是由呼吸道上皮細(xì)胞分泌產(chǎn)生的

D、是由呼吸道間質(zhì)細(xì)胞產(chǎn)生的

E、以上都不是

【參考答案】:B

117、2歲小兒突然高熱、咳嗽,抗生素治療10d仍未見效,且咳

嗽氣促加重。呼吸52次/min,心率160次/min,兩肺可聞及細(xì)小水

泡音。右上肺叩診稍濁,呼吸音減弱,并可聞及濕啰音。胸部X線片示

兩肺散在小片狀浸潤,部分融合成片,右上肺大片濃密陰影,陰影內(nèi)似

有液氣平。應(yīng)考慮為

A、病毒性肺炎、滲出性胸膜炎

B、大葉性肺炎、膿胸

C、金黃色葡萄球菌肺炎、肺膿腫

D、革蘭陰性桿菌肺炎

E、支原體肺炎

【參考答案】:C

118、男孩3歲,胸骨左緣第2肋間聞及HI級收縮期雜音,無震顫。

心電圖示電軸右偏,Rv呈rsR型,Rvl4mVo胸片示兩肺血多,肺動脈

段突出,右心房、右心室增大,心導(dǎo)管測得右心房平均血氧含量比腔靜

脈高3vol%,股動脈血氧飽和度為94%,其最可能的診斷應(yīng)為

A、房間隔缺損

B、室間隔缺損

C、動脈導(dǎo)管未閉

D、肺動脈瓣狹窄

E、法洛四聯(lián)癥

【參考答案】:A

119、女,2個月.確診早期先天性梅毒.陳述哪項應(yīng)除外

A、低熱、哭聲低、蒼白

B、時有黃疸.肝、脾腫大

C、有鼻炎、流涕、鼻塞、出血或膿性分泌物

D、有畏—光、流淚

E、有天皰瘡樣皮膚損害

【參考答案】:D

120、患兒,女,6歲,發(fā)熱8天,伴咽痛、頭痛、納差,體溫39

度左右。查體:咽充血,全身淺表淋巴結(jié)腫大,頭面部及軀干可見丘疹。

外周血白細(xì)胞18X10[~9/L,淋巴細(xì)胞0.75,異常淋巴細(xì)胞0.20。

本病例臨床診斷首先考慮是

A、風(fēng)疹

B、登革熱

C、巨細(xì)胞病毒感染

D、傳染性單核細(xì)胞增多癥

E、幼兒急疹

【參考答案】:D

121、小兒肺部易發(fā)生感染的主要內(nèi)因是

A、呼吸中樞不健全

B、黏膜纖毛運(yùn)動差

C、肋骨呈水平位呼吸量小

D、肺含血量豐富,含氣量少

E、胸腔小而肺相對較大

【參考答案】:D

122、小兒每日補(bǔ)充生理需要,所需液體量

A、30?50ml/kg

B、40~60ml/kg

C、60?80ml/kg

D、80~100ml/kg

E、100-120ml/kg-

【參考答案】:C

123、男性真性性早熟與假性性早熟的最主要區(qū)別點是

A、睪丸陰莖均增大

B、生長速度加快

C、出現(xiàn)喉結(jié)及變音

D、出現(xiàn)陰腋毛

E、骨齡增速

【參考答案】:A

124、關(guān)于腦性癱瘓的臨床表現(xiàn)哪項是錯誤的

A、嬰兒早期出現(xiàn)癥狀

B、為作進(jìn)行性的中樞性運(yùn)動障礙

C、可伴有癲癇

D、絕大多數(shù)合并有智力低下

E、可伴有視覺障礙

【參考答案】:D

125、獲得性免疫缺陷病是指什么,下列哪項正確

A、原發(fā)性免疫缺陷病的特殊類型

B、與繼發(fā)性免疫缺陷病是相同概念

C、由感染引起的免疫功能降低

D、由HIV引起的免疫功能低下

E、惡性腫瘤繼發(fā)的免疫功能缺陷

【參考答案】:D

126、初生時血紅細(xì)胞可達(dá)

A、4?6X10[~H/L

B、8?10X10廣11/L

C、5?7X10/12/L

D、5?7X10J13/L

E、4?6X10[~12/L

【參考答案】:C

127、復(fù)蘇中腎上腺素能藥物首選

A、僅受體激動劑

B、a受體阻滯劑

C、B受體激動劑

D、B受體激動劑加a受體阻滯劑

E、a受體激動劑加B受體激動劑

【參考答案】:E

128、女,13歲,主訴心前區(qū)不適,心電圖示竇性心率85次/min

間歇提前出現(xiàn)畸形寬大QRS波,時限>0.12s,其后為完全代償間期,

最可能的診斷是

A、二度房室傳導(dǎo)阻滯

B、房性期前收縮

C、室性期前收縮

D、房室交界性期前收縮

E、右束支傳導(dǎo)阻滯

【參考答案】:C

129、檢查時哪項不是過敏性紫瘢的特點

A、血小板計數(shù)、出血和凝血時間正常

B、尿液檢查可有血尿、蛋白尿及管型

C、糞便隱血試驗可呈陽性反應(yīng)

D、血清IgA及C3降低

E、毛細(xì)血管脆性試驗陽性

【參考答案】:D

130、學(xué)齡前期生長發(fā)育的特點是

A、體格發(fā)育最迅速

B、智力發(fā)育更趨完善

C、生殖系統(tǒng)發(fā)育成熟

D、腦的形態(tài)發(fā)育基本與成人相同

E、以上均正確

【參考答案】:B

二、多選題(共30題,每題2分)

1、以下那種情況屬于出生后需要密切監(jiān)護(hù)的高危兒

A、母親有糖尿病

B、母親年齡大于40歲

C、急產(chǎn)

D、出生時有窒息

E、胎盤早剝

【參考答案】:ABCDE

2、引起小兒血尿的常見泌尿系疾病有

A、IgA腎病

B、急性腎小球腎炎

C、腎病綜合征

D、膀胱炎

E、多囊腎

【參考答案】:ABDE

3、解氟靈(乙酸胺)對下列哪些中毒有特效

A、嗎啡中毒

B、氟乙酸胺中毒

C、亞硝酸鹽中毒

D、氟乙酸鈉中毒

E、急性鉛中毒

【參考答案】:BD

4、病毒性心肌炎的主要診斷依據(jù)為

A、急、慢性心功能不全

B、有奔馬律或心包摩擦音

C、心電圖示心律失?;蛎黠@ST-T改變

D、心臟擴(kuò)大

E、鼻咽沖洗物分離到腺病毒

【參考答案】:ABCD

5、根據(jù)流行性乙腦的病情輕重可分為

A、輕型

B、普通型

C、重型

D、腦型

E、極重型

【參考答案】:ABCE

6、持續(xù)性嘔吐常見于

A、顱內(nèi)壓增高

B、先天性肥厚性幽門狹窄

C、腸套疊

D、消化道炎癥

E、消化道梗阻

【參考答案】:DE

7、小兒藥物劑量計算,可采用

A、按體重計算

B、按體表面積計算

C、按身高計算

D、按年齡計算

E、按成人劑量計算

【參考答案】:ABD

8、金黃色葡萄球菌肺炎常見的合并癥是

A、肺梗死

B、肺大皰

C、肺不張

D、膿胸、膿氣胸

E、以上都不是

【參考答案】:BD

9、下列藥物是兒科常用降壓藥的包括

A、利尿利

B、動脈血管擴(kuò)張劑

C、腎素-血管緊張素抑制劑

D、交感神經(jīng)興奮劑

E、腎上腺能受體阻滯劑

【參考答案】:ABCE

10、風(fēng)疹與幼兒急疹的共同點是

A、皮疹為紅色斑丘疹,疹間皮膚正常

B、皮疹在1天內(nèi)出齊

C、皮疹以軀干分布較多

D、疹退后無脫屑

E、伴有耳后、枕部淋巴結(jié)腫大

【參考答案】:ABCDE

11、1,25-(0H)2D[3的生理功能

A、促進(jìn)鈣磷在腸內(nèi)的吸收

B、促進(jìn)腎小管對鈣磷的重吸收

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