第十九節(jié) 補虛藥課件

學習導航【目的要求】1．掌握補虛藥的含義、補氣、補血、補陰、補陽四類藥物性味、功效和適應范圍；了解補虛藥的配伍方法。了解誤補留邪、滋膩礙脾等藥物副作用的含義。2．掌握藥物7味，熟悉藥物9味，了解藥物10味。3．掌握相似藥物功效、應用的異同點。第十九節(jié)補虛藥【教學內容】1．補氣藥（1）掌握：人參、黃芪。（2）熟悉：甘草。（3）了解：黨參、白術。2．補血藥（1）掌握：當歸。（2）熟悉：熟地黃、白芍。（2）了解：何首烏、阿膠。第十九節(jié)補虛藥【教學內容】3．補陰藥（1）掌握：北沙參、麥冬。（2）熟悉：龜甲、鱉甲、枸杞子。（3）了解：南沙參、女貞子、黃精。4．補陽藥（1）掌握：鹿茸、杜仲。（2）熟悉：淫羊藿、菟絲子、冬蟲夏草。（3）了解：巴戟天、補骨脂、紫河車。第十九節(jié)補虛藥補虛藥一、含義凡能補虛扶弱，調節(jié)人體陰陽氣血虛衰的病理偏向為主要作用，常用以治療虛證的藥物，稱為補虛藥，亦稱補養(yǎng)藥或補益藥。二、性能特點甘溫益氣助陽，甘寒滋陰養(yǎng)血。第十九節(jié)補虛藥三、功效與主治補氣－－氣虛證，補陽－－陽虛證，補血－－血虛證，補陰－－陰虛證第十九節(jié)補虛藥四、配伍補氣藥－補陽藥，補血藥－補陰藥氣血兩虧－－氣血雙補，氣陰兩虛－－益氣養(yǎng)陰，陰陽俱虛－－陰陽雙補，適當配伍健脾消食藥第十九節(jié)補虛藥五、使用注意：補虛藥為虛證而設，不宜濫用，實證者不宜用之。

1）補陽藥，性多溫燥，能傷陰助火，陰虛火旺者誤用則陰愈虛，火愈熾，故陰虛火旺者慎用。2）補氣藥多味甘，能壅滯中氣，中焦?jié)M悶者，不宜服之。3）補血藥與補陰藥，性多粘滯，妨礙消化功能，濕濁中阻，腹脹便溏者不宜服之。

第十九節(jié)補虛藥4）對于沉疴，初有起色，胃氣初復，虛不受補者，當以開胃和中為首要任務。兼以清淡平補之品緩緩調理，切忌大量峻補之品，導致胃呆氣滯，中焦痞滿之患。5）補虛藥味厚者居多，制湯劑服用，以文火久煎者效宏；若須久用，可制成密丸劑，膏滋劑或酒劑少量服之，以圖持續(xù)和緩慢地發(fā)揮藥效。第十九節(jié)補虛藥第十九節(jié)補虛藥生曬參糖參紅參人參renshenginsengradix野山參第十九節(jié)補虛藥人參性味歸經：甘、微苦，微溫。歸心、肺、脾經。功效與主治：大補元氣－－氣虛欲脫，脈微欲絕。為治虛勞內傷第一要藥。氣虛欲脫，氣虛亡陽，氣虛亡陰，血虛氣脫。補脾益肺－－脾氣虛證，為補脾要藥。脾氣不足之倦怠乏力，食少便溏等證。肺氣虛證，為補肺要藥。肺氣虛弱的短氣喘促，懶言聲微，脈虛自汗等證。生津止渴－－熱病氣津兩傷之身熱口渴，消渴證。安神益智－－氣血虧虛之失眠、健忘等證。第十九節(jié)補虛藥血虛證－－益氣生血，氣不攝血之出血證－－益氣攝血，陽痿證－－益氣助陽。體虛外感－－配解表藥，邪實正虛－－配攻里藥使用注意：反藜蘆，畏五靈脂。不宜與萊菔子同用，不宜同吃蘿卜或喝茶第十九節(jié)補虛藥西洋參xiyangshenpanacisquinquefoliiRadix第十九節(jié)補虛藥西洋參xiyangshen

panacisquinquefoliiRadix性味歸經：苦、微甘，寒。歸心、肺、胃經。功效與主治補氣養(yǎng)陰－－熱病氣陰兩傷之煩倦，口渴。清火生津－－陰虛火旺之喘咳痰血。清腸止血－－腸熱便血。本品性涼而補，凡用人參而不受人參之溫補者，皆可以此代之。第十九節(jié)補虛藥黨參dangshencodonopsisRadix第十九節(jié)補虛藥特征：黨參長條圓柱形，獅子盤頭頂端生；上部多有環(huán)紋在，斷面淡黃放射紋；性平味甘有香氣，補中益氣健身心。以條粗狀、橫紋多、質柔韌、氣味濃、嚼之無渣者佳。表面黃棕色至灰棕色；根頭部有多數(shù)細狀突起的莖痕及芽，習稱：“獅子盤頭”或“獅子頭”；第十九節(jié)補虛藥黨參dangshen

codonopsisRadix性味歸經：甘，平。歸肺、脾經。功效與主治補中益氣－－中氣不足，中氣下陷，氣不攝血，肺氣虧虛。生津－－熱傷氣津，氣短口渴等。養(yǎng)血－－氣血兩虛，面色萎黃，頭暈心悸。體虛外感－－配解表藥，邪實正虛－－配攻下藥。第十九節(jié)補虛藥黃芪huangqiastragaliradix第十九節(jié)補虛藥黃芪huangqiastragaliradix性味歸經:甘,微溫。歸脾、肺經。功效與主治補氣升陽－－脾胃氣虛，中氣下陷。益衛(wèi)固表－－肺氣虛及表虛自汗，氣虛外感等。利水消腫－－氣虛水停之浮腫，小便不利。托瘡生?。瓪庋蛔悖彲儍认莸哪摮刹粷⒒驖⒕貌粩俊５谑殴?jié)補虛藥氣虛血虧－－補氣生血；氣虛不攝之便血、崩漏－－補氣攝血；氣虛血滯之關節(jié)痹痛、半身不遂等－－補氣行滯氣虛津虧之消渴－－補氣生津第十九節(jié)補虛藥白術baizhuatractylodismacrocephalaerhizoma第十九節(jié)補虛藥白術baizhu

atractylodismacrocephalaerhizoma性味歸經：甘、苦，溫。歸脾、胃經。功效與主治補氣健脾－－脾胃氣虛證。燥濕利水－－脾虛水停之痰飲，水腫，小便不利。固表止汗－－氣虛自汗。安胎－－脾氣虛弱，胎動不安用法用量：燥濕利水宜生用，補氣健脾宜炒用，健脾止瀉宜炒焦用。第十九節(jié)補虛藥白術與蒼術的區(qū)別白術與蒼術，古時通用，《本經》未分，《別錄》指出有赤白二種，宋元始分用，《綱目》遂列為兩條，今已分別應用。二藥均能燥濕健脾，同治脾虛有濕之證，但白術又能補氣，止汗，安胎；蒼術則燥濕力強，且可發(fā)汗散邪，故脾弱之虛證多用白術，濕盛之實證多用蒼術，止汗安胎用白術，發(fā)汗散邪用蒼術。若為脾虛濕盛，二者又常相須為用。第十九節(jié)補虛藥蒼術和白術相同點：健脾燥濕，用于脾虛有濕之證相須為用。第十九節(jié)補虛藥不同點區(qū)別要點蒼術白術性能特點辛散，溫燥力峻甘補，溫燥力緩作用特長長于燥濕散邪長于健脾補虛適宜病證濕阻中焦（實證），風濕痹痛脾虛生濕（虛證）兼有功效發(fā)汗、明目止汗、安胎第十九節(jié)補虛藥甘草gancaoRadixglycyrrhizae第十九節(jié)補虛藥甘草gancaoglycyrrhizaeRadix性味歸經：甘，平。歸心、肺、脾、胃經。功效與主治益氣補中－－心氣不足之心動悸，脈結代。脾氣虛證（炙用）祛痰止咳－－痰多咳嗽。風寒咳嗽，肺熱咳喘，寒痰咳喘，濕痰咳嗽等。緩急止痛－－脘腹及四肢攣急作痛。（炙用）調和藥性－－調和諸藥，調和脾胃。（炙用）清熱解毒－－熱毒瘡瘍，咽喉腫痛，藥食中毒。生用）第十九節(jié)補虛藥當歸

第十九節(jié)補虛藥第十九節(jié)補虛藥第十九節(jié)補虛藥當歸

性味歸經：甘，辛，溫。歸肝、心、脾經。功效主治：A補血――心肝血虛證。B活血調經――血虛或血虛而兼有瘀滯的月經不調，痛經，經閉，胎前產后諸疾。C活血止痛――血虛、血滯兼有寒凝，以及跌打損傷，瘀血腫痛，風濕痹阻的疼痛證。補血活血－－癰疽瘡瘍。D潤腸――血虛腸燥便秘第十九節(jié)補虛藥

熟地黃第十九節(jié)補虛藥第十九節(jié)補虛藥

熟地黃性味歸經：甘，微溫，歸肝、腎經。功效主治：主用于陰虛、血虛、精虧之證養(yǎng)血滋陰――血虛證，婦女月經不調，崩漏等證(四物湯)。

肝腎陰虛證，消渴證

(六味地黃湯)益精填髓――精血虧虛證（腰膝酸軟、頭暈耳鳴，須發(fā)早白）本品味厚滋膩，宜與健脾藥如陳皮、砂仁同用。第十九節(jié)補虛藥地黃生地黃熟地黃共性滋陰，主治陰虛病證。性味甘苦寒甘溫功效清熱涼血補血滋陰主治熱入營血，血熱妄行。血虛，肝腎陰虛。第十九節(jié)補虛藥

白芍第十九節(jié)補虛藥第十九節(jié)補虛藥第十九節(jié)補虛藥

白芍性味歸經：苦、酸、甘，微寒，歸肝、脾經。功效主治：養(yǎng)血調經――肝血虧虛證，月經不調，胎產諸疾。平肝止痛－－肝陽上亢，頭暈目眩血虛肝郁，脅肋疼痛脘腹手足，攣急作痛肝脾不調，腹痛泄瀉斂陰止汗――陰虛盜汗，表虛自汗第十九節(jié)補虛藥

赤芍白芍相同點理血，用于血分病證藥性微寒入肝微寒入肝脾功效涼血、活血、清肝補血、斂陰、柔肝、平肝主治血熱、血瘀、肝火之證。血虛、虛汗、疼痛、陽亢證赤芍與白芍功用異同第十九節(jié)補虛藥

何首烏

生首烏

制首烏第十九節(jié)補虛藥

何首烏制首烏：甘、澀，微溫；歸肝、腎經。補益精血，固腎烏須－－血虛，精血虧虛證。生首烏：甘、苦，平；歸心、肝、大腸經。解毒，截瘧－－瘡癰腫毒，瘰疬，久瘧。潤腸通便－－腸燥便秘。第十九節(jié)補虛藥

阿膠

第十九節(jié)補虛藥

阿膠

性味歸經：甘、平。歸肺、肝、腎經。功效主治：補血止血――血虛證，多種出血證（出血尤兼陰虛、血虛者良）。滋陰潤燥－－陰虛證，虛勞喘咳或陰虛燥咳。注意：入藥宜烊化。第十九節(jié)補虛藥北沙參beishashenblehniae

radix

第十九節(jié)補虛藥北沙參beishashen

radixblehniae

北沙參beishashenblehniae

radix

第十九節(jié)補虛藥性味歸經：甘，微苦，微寒，歸肺，胃經功效主治：養(yǎng)陰清肺――肺燥證，陰虛勞嗽，肺熱咳嗽益胃生津――胃陰虛或熱病傷陰。北沙參beishashenblehniae

radix

第十九節(jié)補虛藥

麥冬maidong

ophiopogonisradix第十九節(jié)補虛藥

麥冬maidongophiopogonisradix

性味歸經：甘，微苦，微寒，歸肺、胃、心經。功效主治：養(yǎng)陰潤肺－－肺陰不足（燥傷肺陰，陰虛肺熱）。益胃生津－－胃陰證（熱病傷陰，陰虛消渴，陰虛嘔逆，腸燥便秘）清心除煩－－心神不安，虛煩不眠。第十九節(jié)補虛藥本品甘寒柔潤，滋陰潤肺，且能益心肺之氣，正如前人所謂“強陰益精”，“定肺氣”，“補心氣”常用于心肺氣陰兩傷，如生脈散。麥冬入肺胃二經，咽喉為肺胃之門戶，麥冬養(yǎng)陰清熱，兼能利咽喉，用治咽喉不利諸證，有標本同治之功。

麥冬maidongophiopogonisradix第十九節(jié)補虛藥枸杞子gouqizilyciifructus

第十九節(jié)補虛藥第十九節(jié)補虛藥性味歸經：甘，平，歸肝，腎經。功效主治：補肝腎－－肝腎陰虛，肝腎精血不足等。明目－－視物不清。潤肺－－陰虛勞嗽。本品性平，無大寒燥熱之偏，其力較緩，無滋膩礙胃之弊。枸杞子gouqizilyciifructus

第十九節(jié)補虛藥龜甲guijia第十九節(jié)補虛藥

龜甲guijiacarapaxetplastrumtestudinis性味歸經：甘，咸，寒，歸肝、腎、心經。功效主治：滋陰潛陽－－陰虛陽亢，陰虛風動，陰虛內熱益腎健骨－－腎陰虧虛，筋骨不健，腰腳痿弱步履乏力，小兒囟門不合等。固經止血－－陰虛血熱，崩漏，月經過多。養(yǎng)血補心－－心神失養(yǎng)，驚悸，失眠，健忘。龜膠：用龜板煎熬而成，功效同龜板，但滋陰補血止血作用較龜版強。第十九節(jié)補虛藥鱉甲biejia

carapaxtrionycis第十九節(jié)補虛藥鱉甲biejia

carapaxtrionycis性味歸經：咸，寒，歸肝、腎經。功效主治：滋陰潛陽－－陰虛陽亢，陰虛風動，陰虛內熱。軟堅散結－－癥瘕積聚，瘧母。第十九節(jié)補虛藥龜板鱉甲功能主治的異同：兩者均有滋陰潛陽作用，同治陰虛陽亢，陰虛風動，陰虛發(fā)熱之證。龜板歸肝腎心經，滋陰力強，并能益腎強骨，養(yǎng)血補心，固經止血，故可治腎陰不足之腰膝痿弱，筋骨不健，囟門不合，行遲，齒遲；心血不足之悸，失眠，健忘；陰虛血熱之月經過多或崩漏等，多見于病后體虛之人。鱉甲歸肝腎二經，清熱力較強，又善軟堅散結，治療癥瘕經閉，久瘧瘧母，肝脾腫大等。第十九節(jié)補虛藥鹿茸lurongcervipantotrichumCornu第十九節(jié)補虛藥鹿茸

cervipantotrichumCornu性味歸經：甘、咸，溫。歸腎、肝經。功效與主治：壯腎陽，益精血－－腎陽不足，精血虧虛之證。為溫腎壯陽，補督脈，益精血的要藥。強筋骨－－肝腎不足的筋骨痿軟，小兒發(fā)育不良（行遲齒遲，龜背雞胸，囟門不合等）。調沖任，固帶脈－－沖任虛寒，帶脈不固之崩漏，帶下過多。托瘡毒－－瘡瘍久潰不斂，膿出清稀，或陰疽內陷不起。第十九節(jié)補虛藥用法用量：1~3g，研粉沖服，或入丸散，亦可浸酒服。使用注意：本品宜從小量開始，緩緩增加，不宜驟用大量，以免陽升風動，頭暈目赤，或助火動血，而致鼻衄。陰虛陽亢，血分有熱，胃火盛或肺有痰熱，以及外感熱病者，均應忌服。第十九節(jié)補虛藥杜仲D