重癥醫(yī)學科應(yīng)急預(yù)案培訓考核試題

重癥醫(yī)學科應(yīng)急預(yù)案培訓考核試題1、信息系統(tǒng)故障多少分鐘不能排除需啟動手工醫(yī)囑？A、10分鐘B、20分鐘C、30分鐘(正確答案)D、60分鐘答案解析：如獲知故障在30分鐘內(nèi)不能排除，護理立即做好執(zhí)行手工醫(yī)囑的準備2、如患者出現(xiàn)跌倒墜床，應(yīng)在幾個工作日內(nèi)完成護理管理系統(tǒng)不良事件整改分析？A、1個B、5個(正確答案)C、10個D、2個答案解析：應(yīng)在5個工作日內(nèi)完成護理管理系統(tǒng)不良事件整改分析3、如發(fā)現(xiàn)患者突然猝死，搶救結(jié)束后多少小時內(nèi)，據(jù)實、準確地記錄搶救過程A、0.5小時B、2小時C、3小時D、6小時(正確答案)答案解析：根據(jù)猝死原因，配合醫(yī)生給予對因?qū)ΠY搶救治療，搶救結(jié)束后6小時內(nèi)，據(jù)實、準確地記錄搶救過程4、嚴格執(zhí)行給藥時間，前后不得超過多久？A、10分鐘B、0.5小時C、1小時(正確答案)D、2小時答案解析：給藥前注意詢問患者有無過敏史，給多種藥物要注意藥物配伍禁忌。嚴格按醫(yī)囑時間給藥，前后不超過1小時。需控制藥物速度的治療，應(yīng)嚴格按照醫(yī)囑要求的時間和速度執(zhí)行。5、輸血時間要求，哪項錯誤？A、全血、成份血和其他血液制品從血庫取出后在30分鐘內(nèi)開始輸注B、一個單位的全血或成份血要在4小時內(nèi)輸完C、200～300ml的紅細胞要在3～4小時輸完D、血小板應(yīng)該緩慢輸注(正確答案)答案解析：血漿、血小板要盡快輸完6、防止脫管的懸掛時機哪項不準確？A、既往有脫管史B、住院過程中存在高危因素（如：躁動、意識障礙、精神異常）C、住院過程中存在高危因素（如：躁動、意識障礙、精神異常）D、深靜脈置管及各種引流管留置者(正確答案)答案解析：①既往有脫管史、②住院過程中存在高危因素（如：躁動、意識障礙、精神異常）的深靜脈置管及各種引流管留置者。7、輸血時間要求，哪項錯誤？A、全血、成份血和其他血液制品從血庫取出后在30分鐘內(nèi)開始輸注B、一個單位的全血或成份血要在4小時內(nèi)輸完C、200～300ml的紅細胞要在3～4小時輸完D、血小板應(yīng)該緩慢輸注(正確答案)答案解析：血漿、血小板要盡快輸完8、輸血結(jié)束多少小時后無輸血不良反應(yīng)發(fā)生，可進行血袋的處理？A、24小時(正確答案)B、6小時C、12小時D、48小時答案解析：24小時后若無輸血反應(yīng)，PDA掃碼回收，按醫(yī)療垃圾處理。9、執(zhí)行輸血護理PDA操作時輸血環(huán)節(jié)數(shù)量為？A、3-5環(huán)節(jié)B、2環(huán)節(jié)C、5環(huán)節(jié)(正確答案)D、3環(huán)節(jié)答案解析：輸血5環(huán)節(jié)、輸液3-5環(huán)節(jié)、采血2環(huán)節(jié)、口服給藥3環(huán)節(jié)，無漏項；輸液時長≥1小時、輸血、血管活性藥物根據(jù)要求和護理級別按時巡視，且有巡視記錄10、如患者輸液過程中出現(xiàn)空氣栓塞，應(yīng)采取什么臥位？A、端坐位B、頭低足高左側(cè)位(正確答案)C、平臥位D、右側(cè)臥位答案解析：如患者輸液過程中出現(xiàn)空氣栓塞，應(yīng)采取頭低足高左側(cè)位。11、如患者輸液過程中出現(xiàn)過敏性休克，應(yīng)采取什么臥位？A、端坐位B、頭低足高左側(cè)位C、平臥位(正確答案)D、右側(cè)臥位答案解析：如患者輸液過程中出現(xiàn)過敏性休克，應(yīng)采取平臥位。12、如患者輸液過程中出現(xiàn)肺水腫，應(yīng)采取什么臥位？A、端坐位(正確答案)B、頭低足高左側(cè)位C、平臥位D、右側(cè)臥位答案解析：如患者輸液過程中出現(xiàn)肺水腫，應(yīng)采取端坐位13、如出現(xiàn)用藥錯誤，應(yīng)如何處理？A、立即停用藥物(正確答案)B、留存藥物(正確答案)C、詳細記錄事件經(jīng)過做好交班(正確答案)D、留存相關(guān)資料必要時封存病歷(正確答案)答案解析：發(fā)現(xiàn)用藥錯誤，立即停藥，留存藥物,詳細記錄事件經(jīng)過做好交班,留存相關(guān)資料必要時封存病歷14、輸血前護士需核對的內(nèi)容包括？A、護士核對原始血型(正確答案)B、RH正反定實驗結(jié)果(正確答案)C、患者姓名、登記號、住院號(正確答案)D、家屬同意書(正確答案)答案解析：醫(yī)生填寫患者輸血申請單及患者輸血同意簽字單后，護士核對原始血型、RH正反定實驗結(jié)果、患者姓名、登記號、住院號，家屬同意書，采血樣送血庫備血。15、如患者因誤吸導致窒息時，應(yīng)A、負壓吸引，快速吸出口鼻腔及呼吸道內(nèi)異物(正確答案)B、必要時配合醫(yī)生行胸外按壓、氣管插管等搶救措施(正確答案)C、監(jiān)測生命體征(正確答案)D、協(xié)助醫(yī)生做好家屬溝通、解釋及安撫工作(正確答案)答案解析：如患者因誤吸導致窒息時，應(yīng)：1、負壓吸引，快速吸出口鼻腔及呼吸道內(nèi)異物2、必要時配合醫(yī)生行胸外按壓、氣管插管等搶救措施3、監(jiān)測生命體征4、協(xié)助醫(yī)生做好家屬溝通、解釋及安撫工作16、輸血反應(yīng)包括？A、發(fā)熱(正確答案)B、寒戰(zhàn)(正確答案)C、過敏(正確答案)D、溶血(正確答案)答案解析：輸血不良反應(yīng)包括：發(fā)熱、寒戰(zhàn)、過敏、溶血反應(yīng)17、過敏性休克臨床表現(xiàn)？A、血壓下降(正確答案)B、胸悶C、四肢濕冷(正確答案)D、面色蒼白(正確答案)答案解析：過敏性休克臨床表現(xiàn)為血壓下降、四肢濕冷、面色蒼白18、若無輸血反應(yīng)，PDA掃碼回收，應(yīng)送回血庫。A、正確B、錯誤(正確答案)答案解析：24小時后若無輸血反應(yīng)，PDA掃碼回收，按醫(yī)療垃圾處理。19、如患者出現(xiàn)躁動，應(yīng)立即予患者行保護性約束。A、正確B、錯誤(正確答案)答案解析：患者發(fā)生躁動