檢驗(yàn)科生物安全手冊(cè)哈哈再賺點(diǎn)分

生物安全手冊(cè)（888年第一版）烏魯木齊人民醫(yī)院1．生物安全管理體系1-11.1緊急事件電話和辦公室聯(lián)系方式1.2生物安全管理機(jī)構(gòu)1.3職責(zé)2．生物安全評(píng)估和管理2-12.1風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和風(fēng)險(xiǎn)管理表2.2暴露途徑2.3生物安全等級(jí)3．標(biāo)志3-13.1墻面標(biāo)志3.2門(mén)上標(biāo)志3.3標(biāo)貼和顏色3.4外送維修或解決的設(shè)備4．生物安全規(guī)定和人員管理4-14.1生物物質(zhì)的使用登記4.2生物安全柜4.3人員管理5．醫(yī)學(xué)監(jiān)督程序5-15.1暴露于結(jié)核桿菌員工的篩選5.2免疫5.3醫(yī)學(xué)限制5.4員工血清貯存6．個(gè)人防護(hù)裝備（PPE）6-16.1實(shí)驗(yàn)服、隔離衣6.2手套6.3工作鞋6.4護(hù)目鏡6.5口罩、帽子7．實(shí)驗(yàn)室設(shè)備7-17.1生物安全柜7.2離心沉淀程序7.3化學(xué)吸附真空管和過(guò)濾器7.4注射器和針頭7.5移液管7.6攪拌機(jī)、混勻器、超聲波清洗和粉碎機(jī)7.7凍干7.8其它設(shè)備（水浴箱、冷藏箱、振蕩器）8．實(shí)驗(yàn)室操作8-18.1與實(shí)驗(yàn)室事故相關(guān)的人為因素和態(tài)度8.2一級(jí)生物安全8.3二級(jí)生物安全8.4生物危害物的運(yùn)送（實(shí)驗(yàn)室間或物體間）8.5基礎(chǔ)生物安全操作8.6內(nèi)務(wù)管理8.7菌（毒）種和生物樣本管理9．意外9-19.1暴露事件的緊急解決9.2報(bào)告事件9.3醫(yī)療援助9.4實(shí)驗(yàn)室事件的調(diào)查9.5應(yīng)急處置10．溢出反映10-110.1一個(gè)基礎(chǔ)溢出試劑盒的組成10.21級(jí)生物安全實(shí)驗(yàn)室溢出10.32級(jí)生物安全實(shí)驗(yàn)室溢出11．消毒和滅菌解決過(guò)程11-111.1實(shí)驗(yàn)室材料的清潔11.2消除局部環(huán)境的污染11.3清除生物安全柜的污染11.4洗手/清除手部污染11.5去污（）11.611.7化學(xué)去污劑的特性（特性）11.8廢棄物解決12．運(yùn)送12-112.1傳染性物質(zhì)的包裝和運(yùn)送13.化學(xué)品、火和電的安全13-12.生物安全評(píng)估和管理在建設(shè)實(shí)驗(yàn)室或開(kāi)展實(shí)驗(yàn)活動(dòng)之前，生物安全辦公室應(yīng)參照衛(wèi)生部《名錄》組織各相關(guān)方面的專(zhuān)家對(duì)擬操作的生物因子的危害限度、實(shí)驗(yàn)活動(dòng)的危險(xiǎn)性、氣溶膠傳播的也許性、防止治療的獲得性、防護(hù)屏障的安全性、應(yīng)急預(yù)案的有效性等因素進(jìn)行評(píng)估，擬定相應(yīng)的生物安全防護(hù)水平等級(jí)。實(shí)驗(yàn)室生物危害評(píng)估結(jié)果應(yīng)由中心的法定代表人簽字認(rèn)可，并歸檔保存。生物安全負(fù)責(zé)人最終對(duì)實(shí)驗(yàn)室內(nèi)的安全負(fù)責(zé)，其職責(zé)之一是指導(dǎo)現(xiàn)行工作以判斷潛在的危害（生物安全評(píng)估），職責(zé)之二是實(shí)驗(yàn)開(kāi)始前采用合適的安全程序（風(fēng)險(xiǎn)管理）。特定的實(shí)驗(yàn)開(kāi)始前需要預(yù)先進(jìn)行登記和通過(guò)生物安全負(fù)責(zé)人的批準(zhǔn)。風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和風(fēng)險(xiǎn)管理的5個(gè)“P”是指：Pathogen病原體–危險(xiǎn)的生物因子Procedures規(guī)程–推薦的實(shí)驗(yàn)操作和安全的操作規(guī)范Personnel人員–相應(yīng)的培訓(xùn)與技能Protectiveequipment防護(hù)設(shè)備–防護(hù)衣和安全設(shè)備Place地點(diǎn)–實(shí)驗(yàn)室所在位置實(shí)驗(yàn)室工作的每一方面都應(yīng)考慮風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和風(fēng)險(xiǎn)管理的5個(gè)“P”。對(duì)的地指導(dǎo)和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估能幫助免受生物危害的暴露，以及最大限度減少實(shí)驗(yàn)室受到感染的也許性。2.1風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和風(fēng)險(xiǎn)管理表風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)管理病原體傳染因子類(lèi)型(見(jiàn)附錄A)感染途徑感染性疾病發(fā)生過(guò)程病毒性、致病性、數(shù)量、濃度、人群中影響限度、昆蟲(chóng)媒介的存在登記生物安全辦公室感染機(jī)構(gòu)約束機(jī)構(gòu)疾控中心–選擇機(jī)構(gòu)規(guī)程氣溶膠風(fēng)險(xiǎn)：超聲、離心、混勻、混合、振動(dòng)經(jīng)皮風(fēng)險(xiǎn):針頭、注射器、玻璃吸液管、解剖刀、低溫刀片/刀等飛濺/濺潑風(fēng)險(xiǎn):吸液管、接種環(huán)建立一套結(jié)合安全使用的標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程遵守基本的生物安全規(guī)則實(shí)驗(yàn)室、工作區(qū)域、BSL-2或更高傳染因子實(shí)驗(yàn)室內(nèi)的設(shè)備貼上標(biāo)記指導(dǎo)實(shí)驗(yàn)室操作和檢查實(shí)驗(yàn)設(shè)備用非傳染性材料做嘗試性實(shí)驗(yàn)，以測(cè)試新的規(guī)程/設(shè)備人員人員免疫贅生物疾病感染免疫克制治療年齡、種族、性別、妊娠手術(shù)(脾、胃切除)免疫力后暴露防止血清庫(kù)對(duì)安全的態(tài)度安慰外傷、破損皮膚、濕疹、皮炎安全培訓(xùn)以前從事生物危害的經(jīng)歷技術(shù)的純熟限度立即向生物安全負(fù)責(zé)人和生物安全辦公室報(bào)告所有的暴露事件、被忽視的事件以及相關(guān)疾病的癥狀調(diào)查/核算事件/飛濺等，以防止再次發(fā)生防護(hù)設(shè)備防護(hù)：氣溶膠-可以吸入粒子直徑<5μm飛濺/濺潑銳器個(gè)人防護(hù)設(shè)備(PPE):口罩–HEPA,N-99,N-95,等面部（眼、鼻、嘴）防護(hù)-面具和安全眼鏡、或蓋住下頜的面罩、前面無(wú)縫外衣或?qū)嶒?yàn)室外衣手套生物安全柜安全離心管/轉(zhuǎn)子地點(diǎn)風(fēng)險(xiǎn)組/生物安全等級(jí)、設(shè)備氣溶膠風(fēng)險(xiǎn)受限制的過(guò)道基本的實(shí)驗(yàn)室-門(mén)、易清潔的地方、沖眼器、窗戶(hù)標(biāo)簽用直接氣流防止2.2暴露途徑生物因子要導(dǎo)致疾病發(fā)生，一方面必須有足夠數(shù)量的因子進(jìn)入或侵入人體，進(jìn)入的途徑有經(jīng)口、呼吸道、黏膜及與動(dòng)物的接觸（叮、抓傷），當(dāng)生物危害物進(jìn)入人體，它產(chǎn)生疾病還需滿足其它條件，它們必須在人體細(xì)胞、組織和/或器官內(nèi)生長(zhǎng)繁殖，克服人體的自然免疫機(jī)制和變異或適合人體的變化。年齡、免疫狀況、職業(yè)、物理或地理環(huán)境等因素會(huì)導(dǎo)致個(gè)體對(duì)疾病的不同易感性。在涉及生物危害時(shí)，擬定其最低感染量是很困難的。同一病原體相同劑量在一個(gè)人身上也許無(wú)癥狀，而在另一人身上也許導(dǎo)致嚴(yán)重的癥狀甚至致命。有些微生物只要一個(gè)進(jìn)入到人體就足以侵入并促使疾病的發(fā)生，結(jié)核桿菌就是一個(gè)例子。暴露途徑的更多信息見(jiàn)下圖。感染因子的傳播途徑黏膜：通過(guò)飛濺或?yàn)R潑暴露眼、鼻、嘴感染因子的傳播途徑黏膜：通過(guò)飛濺或?yàn)R潑暴露眼、鼻、嘴里的黏膜吞咽；口腔吸入、吃、喝、在實(shí)驗(yàn)室里抽煙Exposurestomucousmembranesofthe吞咽；口腔吸入、吃、喝、在實(shí)驗(yàn)室里抽煙Ingestion:Mouthpipetting,eating,drinking,smokinginthelab.吸入：吸入氣溶膠粒子吸入：吸入氣溶膠粒子(直徑<5μm),離心滲漏物、溢出物、吸液等Breathinginrespirablesizedaerosols(<5μm),centrifugeleaks,spills,pipetting,etc.經(jīng)皮:經(jīng)皮:被感染過(guò)的銳器刺傷完好或破損皮膚、動(dòng)物叮咬、抓傷、濕疹Throughintactornon-intactskinvianeedlestick,puncturewithcontaminatedsharpobject,animalscratchorbite,throughwoundsabrasions,oreczema.接觸接觸(間接傳播):通過(guò)接觸污染面（如凳子、電話、電腦、設(shè)備把手等）的手來(lái)觸摸黏膜或破損皮膚，或?qū)嶒?yàn)后洗手不徹底Viamucousmembranesornonintactskinfromhandsthathavebeenincontactwithacontaminatedsurface(i.e.benches,phones,2.2.1實(shí)驗(yàn)室內(nèi)傳染因子的傳播途徑暴露途徑防護(hù)措施黏膜：通過(guò)飛濺或?yàn)R潑暴露眼、鼻、嘴里的黏膜通過(guò)以下方式進(jìn)行面部的防止：戴護(hù)眼鏡或面罩在生物安全柜內(nèi)或保護(hù)罩后工作進(jìn)行規(guī)范的微生物操作吸入：由于離心滲漏、溢出或產(chǎn)氣憤溶膠的操作如吸液、混勻等而吸入了可吸入的氣溶膠粒子(直徑<5μm)。通過(guò)以下方式避免暴露氣溶膠：在生物安全柜內(nèi)工作離心時(shí)使用密封轉(zhuǎn)子或杯進(jìn)行規(guī)范的微生物操作吞咽；口腔吸入、吃、喝、在實(shí)驗(yàn)室里抽煙通過(guò)以下方式防止經(jīng)吞咽產(chǎn)生的暴露：不在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)吃、喝或吸煙始終使用手工吸液進(jìn)行規(guī)范的微生物操作經(jīng)皮:被感染過(guò)的銳器刺傷完好或破損皮膚、動(dòng)物叮咬、抓傷、濕疹通過(guò)以下方式防止皮膚破損：用塑料制品代替玻璃制品使用銳器要非常小心用后立即將銳器丟棄在堅(jiān)固防漏容器內(nèi)適當(dāng)限制動(dòng)物戴不易劃破的手套、袖套、用防水繃帶包扎好破損皮膚并戴雙層手套接觸(間接傳播):通過(guò)接觸污染面（如凳、電話、電腦、設(shè)備把手等）的手來(lái)觸摸黏膜或破損皮膚，或?qū)嶒?yàn)后洗手不徹底。通過(guò)以下方式防止間接暴露：工作臺(tái)面消毒工作后、脫去手套后總是洗手。不要用戴手套或不戴手套的手觸摸臉部（良好的個(gè)人習(xí)慣）實(shí)驗(yàn)室內(nèi)不使用化妝品。在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)的任何時(shí)候始終執(zhí)行以下工作制度：不在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)吃、喝或吸煙工作結(jié)束后或脫去手套后總是洗手實(shí)驗(yàn)室內(nèi)穿戴好個(gè)人防護(hù)設(shè)備，離開(kāi)實(shí)驗(yàn)室前務(wù)必脫去個(gè)人防護(hù)設(shè)備不用口吸、始終用手工吸液使用銳器格外小心用合適的設(shè)備克制氣溶膠的產(chǎn)生對(duì)工作臺(tái)面、溢出物和廢棄物進(jìn)行消毒

2.3生物安全等級(jí)國(guó)家和衛(wèi)生部對(duì)微生物和生物醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室確立了從事生物危害工作相應(yīng)的生物安全等級(jí)。提供了微生物操作、實(shí)驗(yàn)室設(shè)備和安全設(shè)施的結(jié)合使用，以及所選的感染因子與使用推薦的四種生物安全等級(jí)的實(shí)驗(yàn)室操作。以下是1-4級(jí)生物安全所規(guī)定的實(shí)驗(yàn)室操作、防護(hù)設(shè)備、實(shí)驗(yàn)室設(shè)施和傳染因子的概括。2.3.1所推薦的生物安全等級(jí)與相應(yīng)感染因子生物安全等級(jí)感染因子規(guī)程安全設(shè)備（第一道屏障）實(shí)驗(yàn)室設(shè)備（第二道屏障）BSL-1已知對(duì)健康成人和動(dòng)物不導(dǎo)致疾病。標(biāo)準(zhǔn)微生物操作。不需要。開(kāi)放工作臺(tái)。防止節(jié)肢動(dòng)物和嚙齒動(dòng)物進(jìn)入。實(shí)驗(yàn)室靠近出口處有洗手池。實(shí)驗(yàn)室的窗戶(hù)有紗窗。適當(dāng)?shù)南驹O(shè)備。BSL-2能引起人或動(dòng)物發(fā)病，但一般情況下對(duì)健康工作者、群體、家畜或環(huán)境不會(huì)引起嚴(yán)重危害的病原體。實(shí)驗(yàn)室感染不導(dǎo)致嚴(yán)重疾病，具有有效治療和防止措施，并且傳播風(fēng)險(xiǎn)有限。BSL-1操作加：限制進(jìn)入生物危害警示標(biāo)記銳器謹(jǐn)慎使用制定安全手冊(cè)，擬定所有廢物消毒和醫(yī)療監(jiān)督計(jì)劃I級(jí)orII級(jí)生物安全柜或其它物理防護(hù)設(shè)備，這些設(shè)備應(yīng)用于也許會(huì)產(chǎn)生飛濺或氣溶膠的感染因子的操作；個(gè)人防護(hù)設(shè)備：外套、手套、所需要的面部防護(hù)BSL-1加：實(shí)驗(yàn)室門(mén)應(yīng)帶鎖并可自動(dòng)關(guān)閉。應(yīng)設(shè)洗眼設(shè)施、高壓滅菌鍋。BSL-3能引起人或動(dòng)物嚴(yán)重疾病，或?qū)е聡?yán)重經(jīng)濟(jì)損失，但通常不能因偶爾接觸而在個(gè)體間傳播，或能用抗生素抗寄生蟲(chóng)藥治療的病原體。BSL-2操作加：控制進(jìn)入所有廢棄物消毒實(shí)驗(yàn)室衣服洗之前對(duì)其進(jìn)行消毒II級(jí)（B2）或Ⅲ級(jí)生物安全柜和用于所有感染因子操作的其它物理防護(hù)設(shè)備；個(gè)人防護(hù)設(shè)備：防護(hù)衣、手套、需要的呼吸道防護(hù)。清潔區(qū)設(shè)立淋浴裝置。BSL-2加：自成隔離區(qū)，進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室的過(guò)道用物理方式隔開(kāi)。入口處采用自動(dòng)關(guān)閉雙層門(mén)。獨(dú)立的送排風(fēng)系統(tǒng)，空氣排至室外，不在室內(nèi)循環(huán)。實(shí)驗(yàn)室負(fù)壓實(shí)驗(yàn)室污染區(qū)內(nèi)設(shè)不排蒸汽的高壓蒸汽滅菌器。BSL-4能引起人或動(dòng)物非常嚴(yán)重的疾病，一般不能治愈，容易直接、間接或因偶爾接觸在人與人，或動(dòng)物與人，或人與動(dòng)物，或動(dòng)物與動(dòng)物之間傳播的病原體。BSL-3操作加：進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室前更衣出口處沖淋所有材料在出口處消毒按照Ⅲ級(jí)生物安全的所有環(huán)節(jié)進(jìn)行，全身穿上有空氣供應(yīng)系統(tǒng)、正壓個(gè)人防護(hù)衣。BSL-3加：遠(yuǎn)離建筑物或單獨(dú)的區(qū)域安裝供應(yīng)、排放真空系統(tǒng)BMBL上的其它需求根據(jù)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)GB19489-2023《實(shí)驗(yàn)室生物安全通用規(guī)定》編制2.3.2生物安全評(píng)估目前實(shí)驗(yàn)室內(nèi)開(kāi)展的病原體檢測(cè)的范圍為：病毒名稱(chēng)危害限度分類(lèi)未經(jīng)培養(yǎng)的感染材料的操作英文名中文名分類(lèi)學(xué)地位HepatitisAvirus甲型肝炎病毒小RNA病毒科第三類(lèi)BSL-2HepatitisBvirus乙型肝炎病毒嗜肝DNA病毒科第三類(lèi)BSL-2HepatitisCvirus丙型肝炎病毒黃病毒科第三類(lèi)BSL-2HepatitisDvirus丁型肝炎病毒衛(wèi)星病毒第三類(lèi)BSL-2HepatitisEvirus戊型肝炎病毒嵌杯病毒科第三類(lèi)BSL-2序號(hào)病原菌名稱(chēng)危害限度分類(lèi)樣本檢測(cè)所需生物安全實(shí)驗(yàn)室級(jí)別學(xué)名中文名Mycobacteriumbovis牛型分枝桿菌第二類(lèi)BSL-2Mycobacteriumtuberculosis結(jié)核分枝桿菌第二類(lèi)BSL-2Vibriocholerae霍亂弧菌第二類(lèi)BSL-2Staphylococcusspp第三類(lèi)BSL-2Streptococcusspp鏈球菌屬第三類(lèi)BSL-2Enterococcusspp腸球菌屬第三類(lèi)BSL-2Micrococcusspp第三類(lèi)BSL-2Moraxellaspp第三類(lèi)BSL-2Neisseriaspp第三類(lèi)BSL-2Corynebacteriumspp棒狀桿菌屬第三類(lèi)BSL-2Bacillusspp芽胞桿菌屬第三類(lèi)BSL-2Listeriaspp李斯特菌屬第三類(lèi)BSL-2Erysipelothrixspp丹毒絲菌屬第三類(lèi)BSL-2Rhodococcusequi馬紅球菌第三類(lèi)BSL-2Nocardiaspp諾卡菌屬第三類(lèi)BSL-2Eikenellacorrodens嚙蝕艾肯菌第三類(lèi)BSL-2Enterobacteriaceae腸桿菌科第三類(lèi)BSL-2Vibriospp弧菌屬（除霍亂弧菌）第三類(lèi)BSL-2Aeromonasspp氣單胞菌屬第三類(lèi)BSL-2Plesiomonasspp鄰單胞菌屬第三類(lèi)BSL-2Pseudomonasspp假單胞菌屬第三類(lèi)BSL-2Acinetobacterspp不動(dòng)桿菌屬第三類(lèi)BSL-2Flavobacteriumspp黃桿菌屬第三類(lèi)BSL-2Haemophilusspp嗜血菌屬第三類(lèi)BSL-2Pasteurellaspp第三類(lèi)BSL-2Gardnerellaspp加德納菌屬第三類(lèi)BSL-2Legionellapneumophila嗜肺軍團(tuán)菌第三類(lèi)BSL-2Campylobacterspp彎曲菌屬第三類(lèi)BSL-2Helicobacterspp螺桿菌屬第三類(lèi)BSL-2Clostridiumspp梭菌屬第三類(lèi)BSL-2Bacteroidesspp擬桿菌屬第三類(lèi)BSL-2梭桿菌屬第三類(lèi)BSL-2Peptostreptococcusanaerobius第三類(lèi)BSL-2Actinomaduraspp放線菌屬第三類(lèi)BSL-2Arcanobacteriumspp隱秘桿菌屬第三類(lèi)BSL-2Chlamydiapneumoniae肺炎衣原體第三類(lèi)BSL-2Mycoplasmapneumoniae肺炎支原體第三類(lèi)BSL-2Ureaplasmaurealyticum解脲脲原體第三類(lèi)BSL-2Candidaalbicans白假絲酵母菌第三類(lèi)BSL-2Cryptococcusneoformans新生隱球菌第三類(lèi)BSL-2根據(jù)上述病原體檢測(cè)的表格，本中心的實(shí)驗(yàn)室僅僅允許在生物安全等級(jí)為1和2的實(shí)驗(yàn)室里工作。2.3.3生物安全檢查生物安全辦公室應(yīng)定期組織人員對(duì)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行生物安全檢查，每年至少一次（可以和內(nèi)審一同進(jìn)行）。檢查結(jié)果應(yīng)與實(shí)驗(yàn)室人員和管理者一起討論，對(duì)于在檢查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的所有局限性之處，實(shí)驗(yàn)室應(yīng)指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)采用改正措施。3．標(biāo)志3.1墻面標(biāo)志3.1.1實(shí)驗(yàn)室入口處的墻面上應(yīng)有實(shí)驗(yàn)室名稱(chēng)。3.2門(mén)上標(biāo)志3.2.1實(shí)驗(yàn)室入口處門(mén)上必須有生物危害警告標(biāo)志。標(biāo)志涉及國(guó)際生物危害符號(hào)、生物危害等級(jí)（如BSL-1或2或3），有特殊規(guī)定的專(zhuān)用實(shí)驗(yàn)室應(yīng)標(biāo)明特殊進(jìn)入等規(guī)定。國(guó)際生物危害警告標(biāo)志3.2.2BSL-2實(shí)驗(yàn)室入口處門(mén)上必須有人員出入限制標(biāo)志和相關(guān)信息，如實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人的姓名、聯(lián)系電話等。3.3標(biāo)貼和顏色3.3.1在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)，生物危害符號(hào)應(yīng)貼在醫(yī)用垃圾容器、冰箱、冷凍箱、培養(yǎng)皿和含BSL-2或BSL-3傳染因子的離心機(jī)、污水池、超聲腐蝕器及生物安全柜等上。3.3.2當(dāng)設(shè)備用于解決人血液標(biāo)本、其它潛在感染物質(zhì)或感染因子時(shí)，生物危害符號(hào)應(yīng)臨時(shí)貼在相關(guān)的設(shè)備上。3.3.3生物危害符號(hào)也應(yīng)貼在其它用于儲(chǔ)存、運(yùn)送BSL-2或BSL-3傳染因子、血液標(biāo)本或“其它潛在感染物質(zhì)”（注意：未懷疑包含傳染因子或“其它潛在感染物質(zhì)”的運(yùn)送可以不貼生物危害符號(hào)，而貼診斷樣品標(biāo)志）的容器上。標(biāo)貼應(yīng)用帶子、線、粘膠或其它方式盡也許貼近容器以防止松動(dòng)或意外弄丟。3.3.4生物危害警告標(biāo)志底色應(yīng)當(dāng)是桔紅色帶熒光，字母和符號(hào)用對(duì)比明顯的顏色。（可以購(gòu)買(mǎi)）假如有下列情況，生物危害警告標(biāo)志可以免貼：廢棄物是放在黃色有生物危害符號(hào)的袋內(nèi)；在儲(chǔ)存、轉(zhuǎn)移、運(yùn)送、解決過(guò)程中，單個(gè)盛血液或“其它潛在物質(zhì)”的容器被放置在貼有生物危害符號(hào)的第二個(gè)容器中。當(dāng)實(shí)驗(yàn)室門(mén)上貼有生物危害警告標(biāo)志時(shí)，其室內(nèi)的儀器等物品可免貼。3.4外送維修或解決的設(shè)備3.4.1已污染或也許污染的設(shè)備外送維修或解決必須盡也許徹底消毒，在設(shè)備上貼上生物危害警示。3.4.2對(duì)一些不能進(jìn)行徹底消毒的儀器設(shè)備，在外送之前，將這些儀器設(shè)備盡也許的消毒（沖洗或擦干凈外部），并貼上生物危害警示。3.4.3生物危害警示還必須注明哪些部分仍存在污染，生物危害符號(hào)貼在污染區(qū)域附近。生物危害警示本設(shè)備的外部和內(nèi)部表面已消毒，已無(wú)任何生物危害。本設(shè)備將作為（在□內(nèi)打勾）服務(wù)/維修□重新安頓□報(bào)廢□消毒操作人員所使用的消毒劑消毒日期設(shè)備放置地點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室聯(lián)系電話設(shè)備的以下區(qū)域仍存在污染生物危害警示的推薦樣式4.生物安全規(guī)定和人員管理以下的內(nèi)容描述了實(shí)驗(yàn)人員的規(guī)定。每個(gè)專(zhuān)業(yè)科室負(fù)責(zé)人的職責(zé)是保證實(shí)驗(yàn)室能遵循規(guī)章制度。4.1生物物質(zhì)的使用登記各專(zhuān)業(yè)科室實(shí)驗(yàn)室生物安全負(fù)責(zé)人要完畢和遞交“生物物質(zhì)的使用登記表”。生物安全辦公室必須保存有關(guān)人員使用生物物質(zhì)的準(zhǔn)確的信息（例如：微生物、細(xì)胞系、人源物質(zhì)、動(dòng)物和毒物），并規(guī)定各專(zhuān)業(yè)科室負(fù)責(zé)人每年遞交準(zhǔn)確信息，以及一年里有關(guān)生物物質(zhì)的增長(zhǎng)或刪除、房間位置的增長(zhǎng)或刪除等變化。4.1.1人類(lèi)病毒在開(kāi)始研究人類(lèi)致病因子前需要在生物安全辦公室登記。生物安全辦公室必須在實(shí)驗(yàn)開(kāi)始前批準(zhǔn)所有涉及有傳染性因子或潛在生物危害的生物物質(zhì)導(dǎo)入動(dòng)物。實(shí)驗(yàn)人員必須在新的實(shí)驗(yàn)開(kāi)始前接受生物安全培訓(xùn)。生物安全培訓(xùn)由生物安全辦公室組織安排。生物安全負(fù)責(zé)人的職責(zé)是保證實(shí)驗(yàn)室全體人員得到適當(dāng)操作和技術(shù)的培訓(xùn)。生物安全負(fù)責(zé)人和/或?qū)嶒?yàn)室生物安全負(fù)責(zé)人在用風(fēng)險(xiǎn)組2（生物安全水平2）因子工作前必須到生物安全辦公室登記。風(fēng)險(xiǎn)組2和較高致病因子名單見(jiàn)附錄A。生物安全辦公室將定期監(jiān)控設(shè)備和操作，同時(shí)回答任何關(guān)于安全的問(wèn)題。在下列情況發(fā)生之前必須聯(lián)系生物安全辦公室：開(kāi)始用新的可感染因子工作改變現(xiàn)有工作的范圍或位置將可感染因子提供應(yīng)科內(nèi)外其他工作人員在實(shí)驗(yàn)室安排非本實(shí)驗(yàn)室的工作人員工作4.1.2人類(lèi)血液、體液、組織和其他潛在有傳染性的物質(zhì)血液耐受致病標(biāo)準(zhǔn)合用于“職業(yè)暴露”于人類(lèi)血液或其他潛在有傳染性物質(zhì)下的工作人員。其他潛在有傳染物質(zhì)涉及：人類(lèi)細(xì)胞或組織培養(yǎng)來(lái)自于人類(lèi)（活的或死的）任何不固定的組織或器官，除了完整無(wú)缺的皮膚。人類(lèi)體液，涉及尿液、糞、唾液或眼淚等。HIV－或HBV－涉及培養(yǎng)液或其他溶液血液，器官或其他來(lái)自于感染了HIV或HBV或其他血液耐受致病原的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物組織。假如工作人員沒(méi)有直接接觸血液或其他潛在有傳染物質(zhì)，但使用那些用于解決或貯存血液，其他潛在有傳染物質(zhì)或血液耐受致病原的儀器，那么此人也被認(rèn)為是職業(yè)暴露。員工暴露于由人類(lèi)血液、組織和體液，可引起一個(gè)重要的健康風(fēng)險(xiǎn)，它們具有血液耐受致病原諸如：人類(lèi)免疫缺陷病毒（HIV）巴貝西蟲(chóng)科羅拉多壁虱熱乙型肝炎（HBV）疏螺旋體菌蟲(chóng)媒病毒丁型肝炎（HDV）布氏桿菌減少螺菌丙型肝炎（HCV）鉤端螺旋體Creutzfeldt-Jakobvirus瘧原蟲(chóng)弗朗西斯菌HumanT-lymphotropicVirusTypeII型人類(lèi)T－淋巴促激素病毒密螺旋體Streptobacillusmoniliformis念珠鏈桿菌HemorrhagicFeverviruses出血熱病毒4.1.3動(dòng)物所有的研究實(shí)驗(yàn)涉及動(dòng)物管理必須由生物安全負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)。一經(jīng)批準(zhǔn)，必須在實(shí)驗(yàn)開(kāi)始前與生物安全辦公室聯(lián)系保證制定安全協(xié)議。實(shí)驗(yàn)人員必須與生物安全辦公室及有關(guān)安全人員溝通描述標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程概要。4.2生物安全柜空氣清潔設(shè)備能保證科室員工的健康和安全，同時(shí)可保護(hù)實(shí)驗(yàn)和防止臨床傳染性物質(zhì)釋放到環(huán)境中。生物安全柜的功效依賴(lài)于操作者的行為，如在設(shè)備中物品的定位和實(shí)驗(yàn)室人員的移動(dòng)。本中心的所有生物安全柜必須具有中心證明/服務(wù)協(xié)議以及至少每年鑒定。生物安全辦公室聯(lián)系擬定需每年鑒定的日期。當(dāng)轉(zhuǎn)讓給新買(mǎi)主、報(bào)廢、從中心搬走或從其他單位或制造商獲得生物安全柜時(shí)，須預(yù)先告知生物安全辦公室。如設(shè)備有服務(wù)或維修需要（例如，更換熒光燈、開(kāi)關(guān)等）應(yīng)聯(lián)系生物安全辦公室。在生物安全柜被重新貯存、維修（內(nèi)部）或報(bào)廢前，必須由有證的技師用甲醛等專(zhuān)業(yè)排污。購(gòu)買(mǎi)生物安全柜應(yīng)與生物安全辦公室協(xié)調(diào)。生物安全辦公室評(píng)價(jià)所有生物安全柜的購(gòu)買(mǎi)規(guī)定?？剖也毁?gòu)買(mǎi)和使用超凈工作臺(tái)，由于超凈工作臺(tái)的空氣吹向工作表面而進(jìn)入操作者的面部和（皮膚）破損處。超凈工作臺(tái)不能提供保護(hù)人員或環(huán)境防止可傳染性或潛在可傳染性因子、過(guò)敏原、化學(xué)品或物質(zhì)。4.3人員管理實(shí)驗(yàn)室應(yīng)建立工作人員上崗考核制度，所有與實(shí)驗(yàn)活動(dòng)相關(guān)的人員都應(yīng)通過(guò)培訓(xùn)并取得上崗資質(zhì)。培訓(xùn)對(duì)象應(yīng)涉及實(shí)驗(yàn)室管理人員、實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員、樣本運(yùn)送人員、廢棄物處置人員、儀器設(shè)備維修人員及保潔工等。實(shí)驗(yàn)室相關(guān)人員應(yīng)每年接受生物安全培訓(xùn)。培訓(xùn)組織機(jī)構(gòu)應(yīng)采用有效方法對(duì)培訓(xùn)的效果進(jìn)行評(píng)估。科室應(yīng)建立人員培訓(xùn)檔案。人為的失誤和不規(guī)范的操作會(huì)極大地影響所采用的安全措施對(duì)實(shí)驗(yàn)室人員的防護(hù)效果。因此，熟悉如何辨認(rèn)與控制實(shí)驗(yàn)室危害的有安全意識(shí)的工作人員，是防止實(shí)驗(yàn)室感染、差錯(cuò)和事故的關(guān)鍵?；谶@一因素，不斷地進(jìn)行安全措施方面的在職培訓(xùn)是非常必要的。一個(gè)有效的安全規(guī)程一方面始于實(shí)驗(yàn)室管理者，管理者應(yīng)保證安全的實(shí)驗(yàn)室操作及程序融合到工作人員的基本培訓(xùn)中。安全措施方面的培訓(xùn)是新工作人員崗前培訓(xùn)的有機(jī)組成部分，應(yīng)向工作人員介紹生物安全操作規(guī)范和實(shí)驗(yàn)室操作規(guī)程，涉及安全手冊(cè)或?qū)嶒?yàn)的操作手冊(cè)。應(yīng)采用諸如署名傳閱的方法，來(lái)保證工作人員閱讀并理解這些規(guī)程。專(zhuān)業(yè)科室主任在對(duì)屬下工作人員進(jìn)行規(guī)范性實(shí)驗(yàn)室操作技術(shù)培訓(xùn)時(shí)起著關(guān)鍵作用，生物安全委員會(huì)可以幫助進(jìn)行人員培訓(xùn)并研制教具和教案。4.3.1培訓(xùn)規(guī)劃不斷進(jìn)行崗位安全教育對(duì)于維持實(shí)驗(yàn)室工作人員和后勤保障人員的安全意識(shí)是很重要的。下列各項(xiàng)是保證生物安全培訓(xùn)規(guī)劃行之有效的必備要素：需求評(píng)估。這一過(guò)程涉及擬定相關(guān)的任務(wù)、重要性等級(jí)（以發(fā)生頻率、危害限度以及復(fù)雜性來(lái)表達(dá)）以及完畢這些任務(wù)的必要環(huán)節(jié)等細(xì)節(jié)。確立培訓(xùn)目的。最令人滿意的情況是，盼望受培訓(xùn)者在進(jìn)行培訓(xùn)之后，能在工作中加以應(yīng)用。培訓(xùn)的目的是要了解開(kāi)展實(shí)驗(yàn)的條件以及所需的純熟水平。規(guī)定培訓(xùn)的內(nèi)容和方法。培訓(xùn)內(nèi)容是受培訓(xùn)者為了實(shí)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)操作目的所必須掌握的知識(shí)或技術(shù)。通常由那些對(duì)工作和相關(guān)規(guī)定最為了解的人員來(lái)擬定生物安全培訓(xùn)規(guī)劃的內(nèi)容。其他的內(nèi)容也許集中在練習(xí)如何解決工作中發(fā)生的問(wèn)題，以及學(xué)習(xí)糾正人們?cè)谑褂媚骋患夹g(shù)過(guò)程中所犯的錯(cuò)誤。還不能擬定某種教學(xué)方法（專(zhuān)題講座、計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)、交互式影像方式等）是否會(huì)比另一種更好，教學(xué)方法的好壞很大限度上取決于特定的培訓(xùn)需要、培訓(xùn)對(duì)象的構(gòu)成等。人員培訓(xùn)的內(nèi)容應(yīng)涉及實(shí)驗(yàn)室生物安全的基本知識(shí)、基本技能、消防和應(yīng)急處置預(yù)案、化學(xué)、生物危險(xiǎn)和傳染防止、應(yīng)急救護(hù)等課程。還應(yīng)涉及：吸入危險(xiǎn)（氣溶膠產(chǎn)物），如何使用接種環(huán)、劃線接種瓊脂平板、移液、制作涂片、打開(kāi)培養(yǎng)物、采血/血清標(biāo)本、離心等。食入危險(xiǎn)，如解決標(biāo)本、涂片以及培養(yǎng)物。在使用注射器和針頭時(shí)刺傷皮膚的危險(xiǎn)。解決血液以及其它有潛在病理學(xué)危險(xiǎn)的材料感染性材料的清除污染和解決?？紤]不同培訓(xùn)對(duì)象的差異。有效的培訓(xùn)一定要考慮培訓(xùn)對(duì)象的特點(diǎn)。不同人員在資質(zhì)、讀寫(xiě)、文化、口語(yǔ)以及培訓(xùn)前所掌握的技術(shù)水平等方面都也許不一致。關(guān)于培訓(xùn)規(guī)劃能否提高受培訓(xùn)者的操作技能和個(gè)人安全水平，這也許取決于培訓(xùn)所采用的方法。對(duì)某些人應(yīng)采用更直觀的或“手把手”的方式更好；而其別人則以學(xué)習(xí)文字材料更有效果。工作人員如有特別規(guī)定期也應(yīng)提出，例如對(duì)聽(tīng)力缺陷人員的課程調(diào)整。除了考慮這些因素外，建議制定安全培訓(xùn)規(guī)劃的人員要熟悉了解成人教育的基本原則。針對(duì)不同的學(xué)習(xí)規(guī)定。教學(xué)內(nèi)容（例如培訓(xùn)課程、錄像、文字材料等）不應(yīng)當(dāng)同所專(zhuān)家的技術(shù)或主題相沖突、相抵制或沒(méi)有關(guān)聯(lián)。例如，假如培訓(xùn)的目的是要提高解決問(wèn)題的能力，那么在教育中就應(yīng)當(dāng)強(qiáng)調(diào)思維／推理而并非死記硬背，應(yīng)當(dāng)規(guī)定培養(yǎng)發(fā)明性的行為和／或相應(yīng)的反饋（肯定／對(duì)的／可靠）能力。此外，提供與實(shí)際工作條件相似的實(shí)踐機(jī)會(huì)有助于將技能應(yīng)用到實(shí)際工作中。培訓(xùn)評(píng)估。培訓(xùn)評(píng)估有助于判斷培訓(xùn)是否達(dá)成了預(yù)定效果。培訓(xùn)評(píng)估通常涉及下列四種方式：·檢查培訓(xùn)對(duì)象對(duì)所進(jìn)行培訓(xùn)的反映·考核培訓(xùn)對(duì)象對(duì)所培訓(xùn)內(nèi)容的記憶和/或操作執(zhí)行情況·評(píng)估培訓(xùn)對(duì)象在工作中的行為變化·按培訓(xùn)機(jī)構(gòu)的目的或目的來(lái)考察是否已有明確的效果。對(duì)培訓(xùn)效果最完整的評(píng)估應(yīng)涉及所有上述四個(gè)方面。僅考慮培訓(xùn)對(duì)象對(duì)所進(jìn)行培訓(xùn)的反映是一種最不有效的評(píng)估方法，由于這種反映與培訓(xùn)對(duì)象對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容的實(shí)際掌握限度之間也許沒(méi)有關(guān)系，它也不應(yīng)作為評(píng)估培訓(xùn)效果的唯一指標(biāo)。培訓(xùn)調(diào)整。由于衡量結(jié)果的標(biāo)準(zhǔn)多種多樣，因此對(duì)培訓(xùn)效果的評(píng)估很難表白培訓(xùn)規(guī)劃究竟是完全成功還是徹底失敗。通常的結(jié)果為，培訓(xùn)對(duì)象與其別人相比，對(duì)課程內(nèi)容的某些部分會(huì)有更好的理解、掌握和應(yīng)用。培訓(xùn)所導(dǎo)致的知識(shí)或能力上的不同或差異，也許提醒是否需要更長(zhǎng)的培訓(xùn)時(shí)間、采用其他的培訓(xùn)方法或聘請(qǐng)更有能力的教師。5.醫(yī)學(xué)監(jiān)督程序。醫(yī)學(xué)監(jiān)督程序由生物安全辦公室管理。程序的目的是對(duì)員工作定期的健康評(píng)估，關(guān)注對(duì)特殊的生物因子員工也許的解決（方式）有關(guān)的因素或條件。對(duì)特殊的員工醫(yī)學(xué)監(jiān)督程序可以做一些防止測(cè)定，涉及免疫、定期身體檢查和采集血清樣本。實(shí)驗(yàn)室應(yīng)定期對(duì)實(shí)驗(yàn)人員開(kāi)展與其從事實(shí)驗(yàn)活動(dòng)相關(guān)的健康體檢，建立人員健康檔案。實(shí)驗(yàn)室工作人員應(yīng)在身體狀況良好的情況下進(jìn)入實(shí)驗(yàn)區(qū)工作，若出現(xiàn)疾病、過(guò)勞狀態(tài)或其他意外狀況，則不應(yīng)進(jìn)入實(shí)驗(yàn)區(qū)或立即退出實(shí)驗(yàn)區(qū)。醫(yī)學(xué)監(jiān)督程序的目的是：推薦下列的合適的醫(yī)學(xué)防止（措施）做員工的定期評(píng)價(jià)以決定假如與工作相關(guān)的醫(yī)學(xué)條件是普遍的，這樣的話，采用擬定的測(cè)定以減輕他們的（影響）對(duì)一個(gè)特定的員工醫(yī)學(xué)監(jiān)督的范圍將是非常不同和依賴(lài)于：課題自身存在的潛在因素那些直接或潛在暴露生物因子的員工與現(xiàn)在或以前健康狀況有關(guān)的某些附加因素醫(yī)學(xué)監(jiān)督將可提供員工也許導(dǎo)致的潛在暴露。5.1暴露于結(jié)核桿菌員工的篩選面對(duì)職業(yè)暴露于結(jié)核桿菌的員工在科室生物安全辦公室登記。職業(yè)安全和健康管理從下列范圍鑒定潛在暴露：也許解決肺結(jié)核菌的實(shí)驗(yàn)室有風(fēng)險(xiǎn)新員工在雇用時(shí)必須用肺結(jié)核皮膚實(shí)驗(yàn)（PPD）測(cè)試TB暴露以建立其基礎(chǔ)值。有風(fēng)險(xiǎn)全體員工必須每年做PPD實(shí)驗(yàn)。暴露于活性TB案例中的員工必須報(bào)告在暴露時(shí)初始TB實(shí)驗(yàn)基線和以后暴露3個(gè)月測(cè)試的事件和經(jīng)歷。5.2免疫在某些情況下，做特殊研究的人員要用合適的疫苗免疫，諸如狂犬病，風(fēng)疹和麻疹。疫苗建議B型肝炎疫苗推薦給使用人類(lèi)血液，體液或組織工作的人員其他疫苗由員工健康醫(yī)生決定。在一些案例中定期收集適當(dāng)?shù)纳鲜鲅鍢颖緶y(cè)定疫苗引起的抗體。5.3醫(yī)學(xué)限制5.3.1懷孕一般認(rèn)為在懷孕期間暴露于某些傳染因子例如母親被因子感染也許會(huì)影響胎兒。懷孕的或?qū)言械膵D女要告知生物安全辦公室。員工要與生物安全委員會(huì)及生物安全辦公室討論關(guān)于實(shí)驗(yàn)操作與懷孕的風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題。生物安全辦公室是懷孕婦女詢(xún)問(wèn)任何問(wèn)題或涉及到有關(guān)她們工作環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)的機(jī)構(gòu)，同時(shí)辦公室又扮演著懷孕員工和她們各自的部門(mén)負(fù)責(zé)人之間的聯(lián)絡(luò)員角色。5.3.2生殖生物學(xué)危害生殖生物學(xué)危害涉及但并不僅僅限于下列：巨細(xì)胞病毒（CMV）B型肝炎病毒（HBV）E型肝炎病毒人類(lèi)免疫缺陷病毒（HIV）人類(lèi)細(xì)小病毒B19風(fēng)疹（德國(guó)麻疹）淋巴細(xì)胞脈絡(luò)叢腦膜炎病毒水痘帶狀皰疹病毒（雞疹）只要需要，生物安全辦公室與各專(zhuān)業(yè)科室一起去評(píng)價(jià)實(shí)驗(yàn)室工作程序以保證最小的暴露。5.3.3其它限制通過(guò)與員工及醫(yī)生討論后，制定員工的限制和推薦的基線。以條件為例證明特殊防止ＨＩＶ感染、免疫克制條件和克制免疫系統(tǒng)的藥物治療。因此，假如你正處在上述任何條件，你必須將有關(guān)情況告知你的醫(yī)生和辦公室。5.4員工血清貯存許多傳染病并非明顯疾病條件引起。可預(yù)先收集新進(jìn)員工、傳染病實(shí)驗(yàn)室員工的血清作為本底血清。6．個(gè)人防護(hù)裝備（PPE）個(gè)人防護(hù)裝備是減少操作人員暴露于氣溶膠、飛濺物以及意外接觸等危險(xiǎn)的一個(gè)屏障。實(shí)驗(yàn)室應(yīng)具有足夠的符合不同級(jí)別的個(gè)人防護(hù)裝備，供實(shí)驗(yàn)人員選擇和使用。6.1實(shí)驗(yàn)服、隔離衣進(jìn)入實(shí)驗(yàn)區(qū)域必須穿實(shí)驗(yàn)服，反復(fù)使用的實(shí)驗(yàn)服必須是耐用的。在二級(jí)生物安全實(shí)驗(yàn)室里從事病原微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)和HBV、HCV、HIV等血清學(xué)檢測(cè)工作時(shí)，應(yīng)當(dāng)在實(shí)驗(yàn)服外面穿上隔離衣。每隔適當(dāng)?shù)臅r(shí)間應(yīng)更換實(shí)驗(yàn)服以保證清潔，當(dāng)實(shí)驗(yàn)服或隔離衣已被危險(xiǎn)材料污染時(shí)應(yīng)立即更換，放在指定的位置，告知保潔人員先消毒再清洗。實(shí)驗(yàn)服、隔離衣不得穿離實(shí)驗(yàn)區(qū)域。6.2手套手套應(yīng)符合舒適、合適、耐磨、耐撕的規(guī)定。在進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室一般性工作，以及在解決感染性物質(zhì)、血液和體液標(biāo)本時(shí)，應(yīng)戴手套，并保證：所戴手套無(wú)漏損；戴好手套后應(yīng)完全遮蓋手及腕部；在撕破、損壞或受污染時(shí)應(yīng)立即更換手套；在完畢工作后應(yīng)摘除手套并徹底洗手。用過(guò)的一次性手套應(yīng)丟棄在生物垃圾袋內(nèi)；手套不得戴離實(shí)驗(yàn)室區(qū)域。6.3工作鞋實(shí)驗(yàn)區(qū)域必須穿不露腳趾的鞋，鞋應(yīng)舒適，鞋底防滑。推薦使用皮制的不滲液體的鞋類(lèi)。從事臨床基因擴(kuò)增檢查項(xiàng)目和在二級(jí)生物安全實(shí)驗(yàn)室工作時(shí)應(yīng)穿一次性鞋套，在從事也許出現(xiàn)漏出的工作時(shí)也應(yīng)穿一次性鞋套。用過(guò)的鞋套應(yīng)丟棄在生物垃圾袋內(nèi)，鞋套不得穿離實(shí)驗(yàn)室區(qū)域。6.4護(hù)目鏡在HIV初篩實(shí)驗(yàn)室，應(yīng)備有護(hù)目鏡。在從事也許出現(xiàn)飛濺的工作時(shí)應(yīng)戴護(hù)目鏡，可避免實(shí)驗(yàn)物品飛濺對(duì)眼睛導(dǎo)致的傷害。護(hù)目鏡不得戴離實(shí)驗(yàn)室區(qū)域。

6.5口罩、帽子在無(wú)菌室從事無(wú)菌實(shí)驗(yàn)時(shí)應(yīng)戴口罩、帽子。在從事也許出現(xiàn)飛濺的工作時(shí)應(yīng)戴口罩、帽子。用過(guò)的口罩、帽子應(yīng)丟棄在生物垃圾袋內(nèi)，口罩、帽子不得戴離實(shí)驗(yàn)室區(qū)域。7．實(shí)驗(yàn)室設(shè)備實(shí)驗(yàn)室所用設(shè)施、設(shè)備和材料應(yīng)符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定規(guī)定。一級(jí)病原微生物實(shí)驗(yàn)室和二級(jí)病原微生物實(shí)驗(yàn)室的設(shè)施設(shè)備規(guī)定。7.1生物安全柜有生物安全柜的科室要有一個(gè)生物安全柜的操作規(guī)程。合適地使用生物安全柜能提供一個(gè)清潔的工作環(huán)境。生物安全柜能提供應(yīng)人員、物品和環(huán)境的保護(hù)。生物安全柜隔離來(lái)自被限制的生物危害材料區(qū)域人員的生物危害。生物安全柜藉由通過(guò)高效率微粒子空氣濾過(guò)器(HEPA)過(guò)濾空氣中煙霧狀生物危害性材料。吸入的空氣在進(jìn)入生物安全柜工作區(qū)域之前經(jīng)一個(gè)HEPA濾過(guò)器過(guò)濾。排氣也通過(guò)HEPA濾過(guò)器過(guò)濾。氣溶膠在生物安全柜的工作區(qū)域中產(chǎn)生被包含在生物安全柜里面。二級(jí)生物安全柜操作程序:假如使用,把紫外燈關(guān)掉；打開(kāi)熒光燈和排風(fēng)機(jī)。用75%的乙醇或適當(dāng)?shù)南緞┫舅械膬?nèi)部表面。將物品按程序放入生物安全柜內(nèi)的位置;不要阻塞進(jìn)氣孔。等候2-3分鐘對(duì)工作區(qū)域清潔。在工作區(qū)域之內(nèi)，物品之間保持適當(dāng)?shù)拈g距。工作應(yīng)當(dāng)從干凈的到污染的地方進(jìn)行。工作完畢后,讓柜內(nèi)的物品在移出之前運(yùn)營(yíng)2-3分鐘。用75%乙醇或適當(dāng)?shù)南緞┎潦盟械墓ぷ鞅砻?。關(guān)閉熒光燈和排風(fēng)機(jī)。需要注意的是：生物安全柜運(yùn)營(yíng)正常時(shí)才干使用。生物安全柜在使用中打開(kāi)的玻璃觀測(cè)擋板不能超過(guò)規(guī)定高度。安全柜內(nèi)應(yīng)盡量少放器材或標(biāo)本，不能影響后部壓力排風(fēng)系統(tǒng)的氣流循環(huán)。安全柜內(nèi)不能使用明火，否則燃燒產(chǎn)生的熱量會(huì)干擾氣流并也許損壞過(guò)濾器。允許使用微型電加熱器，但最佳使用一次性無(wú)菌接種環(huán)。所有工作必須在工作臺(tái)面的中后部進(jìn)行，并可以通過(guò)玻璃觀測(cè)擋板看到。盡量減少操作者身后的人員活動(dòng)。操作者不應(yīng)反復(fù)移出或伸進(jìn)手臂以免干擾氣流。不要使實(shí)驗(yàn)記錄本、移液器以及其它物品阻擋空氣格柵，由于這將干擾氣體流動(dòng)，引起物品的潛在污染和操作者的暴露。在安全柜內(nèi)的工作開(kāi)始前和結(jié)束后，安全柜的風(fēng)機(jī)應(yīng)至少運(yùn)營(yíng)2～3分鐘。在生物安全柜內(nèi)操作時(shí)，不能進(jìn)行文字工作。許多生物安全柜裝備有殺菌的紫外線燈。照射時(shí)間、距離、灰塵或碎片的出現(xiàn)和紫外燈強(qiáng)度影響紫外燈的殺菌效果。紫外燈的可見(jiàn)蘭紫色光不指示有殺菌的效應(yīng)。紫外燈需要定期地清潔排除灰塵。紫外燈也許損害眼睛、皮膚和實(shí)驗(yàn)室設(shè)備。紫外燈應(yīng)當(dāng)在有人進(jìn)入前被關(guān)閉。嚴(yán)禁使用到期的紫外燈。7.2離心沉淀程序所有的離心沉淀將使用放入密封的離心轉(zhuǎn)子中的離心機(jī)保護(hù)桶或密封的離心管。假如使用的是無(wú)效的小離心機(jī)安全杯，則應(yīng)當(dāng)在生物安全柜中操作離心機(jī)。操作離心機(jī)的每個(gè)人應(yīng)當(dāng)熟悉相應(yīng)的操作程序。在操作記錄簿上具體記錄離心機(jī)和轉(zhuǎn)子使用情況以決定技術(shù)維修的需要。下列是被推薦的離心沉淀法程序:在使用離心管和瓶之前檢查它們有否壓力標(biāo)記。在生物安全柜里面輕輕裝滿所有的離心機(jī)管和瓶。在放入安全杯或轉(zhuǎn)子前用消毒劑擦拭離心管。離心管決不要裝得太多,當(dāng)離心管裝得太滿也許發(fā)生泄漏。最大為離心管的3/4。離心前離心管的蓋子處在蓋著狀態(tài)。所有的管子放入保護(hù)桶或密封轉(zhuǎn)子中。檢查保護(hù)桶的“O”型密封圈和保護(hù)桶或轉(zhuǎn)子的內(nèi)部。在放入轉(zhuǎn)子或保護(hù)桶之前用消毒劑擦拭管子或瓶子的外面。不要超過(guò)安全的轉(zhuǎn)子速度。假如一個(gè)異常的情況發(fā)生(噪音或振動(dòng))立即停止離心機(jī)。離心完畢后在打開(kāi)離心機(jī)之前等候五分鐘。這將會(huì)使氣溶膠沉淀下來(lái)以防止事故的發(fā)生。在每次使用后清潔和防護(hù)輸送器或轉(zhuǎn)子和離心機(jī)內(nèi)部。在生物安全柜中打開(kāi)保護(hù)桶或轉(zhuǎn)子。7.3化學(xué)吸附真空管和過(guò)濾器化學(xué)吸附真空管和過(guò)濾器防止傳染性和非傳染性物質(zhì)吸入真空管線里?；瘜W(xué)吸附真空管和過(guò)濾器:將化學(xué)消毒劑放入化學(xué)吸附瓶中。讓被吸附液體完全稀釋。(例如:100毫升普通漂白氯開(kāi)始,吸入900毫升的液體和廢棄物)。假如真空管堵塞或者液體接觸過(guò)濾器則檢查真空過(guò)濾器并替換。舊的過(guò)濾器將作醫(yī)學(xué)廢棄流解決。組織培養(yǎng)瓶過(guò)濾器消毒劑溶液溢出瓶收集瓶真空管組織培養(yǎng)瓶過(guò)濾器消毒劑溶液溢出瓶收集瓶真空管7.4注射器和針頭注射器和皮下注射器的針頭是一種危險(xiǎn)的器械。為了減少偶爾的意外注射、氣溶膠的產(chǎn)生或溢出，當(dāng)有替代的方法可以運(yùn)用的時(shí)候，應(yīng)避免使用注射器。例如，在注射器上為口腔或鼻腔的注射使用鈍針或套管。當(dāng)使用腸外注射的時(shí)候，推薦下列使用皮下注射器針頭和注射器的注意點(diǎn)：在生物安全柜里使用注射器和針頭時(shí)，最佳和避免拿注射器的手作快速和不必要的移動(dòng)。檢查玻璃注射器是否有裂紋和碎裂以及針頭是否有倒鉤和堵塞。這些檢查應(yīng)當(dāng)在使用和消毒前完畢。只使用針頭鎖閉為了確信針頭被安全鎖定放入桶內(nèi)。無(wú)論什么時(shí)候只要有也許就用塑料的可任意解決的注射器替換玻璃制的注射器。只要也許就使用更安全的針。使用操作針和注射器的時(shí)候戴乳膠手套。裝滿注射器時(shí)盡量減少注射器內(nèi)泡沫和氣泡的產(chǎn)生。排除掉注射器內(nèi)多余的氣體、液體和泡沫，垂直打入濕的含合適的消毒劑的脫脂棉花內(nèi)或打入具有消毒棉花的小瓶?jī)?nèi)。不要為了混勻而用注射器將有傳染性物質(zhì)的液體強(qiáng)力地注射進(jìn)開(kāi)口的小瓶里。假如注射器的針頭在試管里液面下則用注射器混合僅僅是用來(lái)補(bǔ)液。注射器從試管中被裝滿時(shí)，注意不要污染注射器的中部，這也許導(dǎo)致傳染性物質(zhì)轉(zhuǎn)移至手指頭。在從橡皮塞中拔除注射器和針頭時(shí)，用含適當(dāng)?shù)南緞┑拿撝藁ò腿♂橆^。假如有涉及消毒劑污染到敏感的實(shí)驗(yàn)材料，可以使用消毒的脫脂棉，并立即丟棄至生物危害袋內(nèi)。將注射器丟入專(zhuān)用的容器內(nèi)。別折彎、別剪、別反復(fù)或以別的方式解決針。假如反復(fù)使用不可避免，使用相同的手法。別將注射器扔進(jìn)非專(zhuān)用的容器內(nèi)。7.5移液管決不要用嘴吸移液管；在吸取傳染性材料的時(shí)候總是使用一些移液管輔助器具。所有危險(xiǎn)的東西更適宜在生物安全柜里操作。傳染性的或有毒的材料不應(yīng)當(dāng)從移液管中強(qiáng)力地排出。傳染性的或有毒的液體要防止因用空氣吹打液體而導(dǎo)致泡沫的產(chǎn)生。決不應(yīng)當(dāng)為了混合而用移液管反復(fù)地吹吸具有傳染性或者有毒物質(zhì)的液體。移液管的排出除應(yīng)當(dāng)與液體或瓊脂水平盡也許地近，并且，只要也許內(nèi)容物應(yīng)當(dāng)沿著管壁或瓶壁排出，不要從高處排出。用于吸取傳染性或者有毒材料移液管尾部應(yīng)當(dāng)用棉花塞住，甚至在操作AIDS時(shí)用安全移液管。避免從移液管中偶爾落下的傳染性或者有毒的材料到工作面。在拋棄或再次使用前放含濕的消毒劑的毛巾或其他的能吸取的材料到工作面和高壓鍋上。污染的移液管應(yīng)當(dāng)放入類(lèi)似次氯酸鹽消毒劑的容器內(nèi)。裝移液管的圓筒不要垂直地放置由于其高度，必須放在生物安全柜外的地面上。從生物安全柜中拿出污染的移液管，將它們垂直地放入容器中防止從移液管中的液體滴入到地面上或容器的邊沿而形成氣溶膠，并且，移液管頂部經(jīng)常超過(guò)消毒劑的液面。為被使用的移液管在生物安全柜的范圍內(nèi)放置丟棄盤(pán)。經(jīng)適當(dāng)時(shí)間的浸泡后，多余的消毒劑小心的倒入水池。盤(pán)子和移液管一起高壓消毒，用清潔的盤(pán)子換上新鮮的消毒劑備用。7.6攪拌機(jī)、混勻器、超聲波清洗和粉碎機(jī)大多數(shù)實(shí)驗(yàn)室因混合、混勻、振蕩、研磨、裂解而操作攪拌機(jī)、混勻器、超聲波粉碎機(jī)或者危險(xiǎn)的細(xì)胞裂解器所產(chǎn)生的氣溶膠是生物危害的重要來(lái)源。甚至碾缽和杵的使用都也許是危險(xiǎn)的操作?？梢援a(chǎn)氣憤溶膠的其它的裝置是球攪拌器、膠體攪拌器、噴射攪拌器、組織研磨器、磁力攪拌機(jī)、攪拌器、超聲波清洗器、超聲波細(xì)胞粉碎儀、混合器。適當(dāng)?shù)娜ノ廴臼窃诔暡ㄇ逑辞胺乐箽馊苣z產(chǎn)生的要點(diǎn)。無(wú)論如何超聲波儀在使用后都要清洗解決。當(dāng)實(shí)驗(yàn)室使用的器材有也許產(chǎn)生生物危害的氣溶膠的操作時(shí)必需：在生物安全柜中操作混合、裂解細(xì)胞和研磨器；使用安全攪拌器來(lái)防止離心機(jī)轉(zhuǎn)子底部的泄漏。在使用前推薦用消毒水、鹽或亞甲基蘭沖洗；假如攪拌器被用于傳染性物質(zhì)則用一條含合適的濕的消毒劑蓋在攪拌器頂部。對(duì)設(shè)備和殘留物在使用后應(yīng)盡快地進(jìn)行消毒；玻璃攪拌器不適合用于傳染性物質(zhì)的操作，由于玻璃容易破裂；有時(shí)攪拌球規(guī)定補(bǔ)充冷卻防止軸承損壞并可盡量減少攪拌物的溫度；打開(kāi)安全攪拌器以前，攪拌器停止工作至少一分鐘以使氣溶膠沉淀；在感染組織或材料用任何開(kāi)放的裝置研成粉的工作最佳在生物安全柜內(nèi)操作。7.7凍干樣品凍結(jié)在安瓿中被干燥在真空歧管上或在一個(gè)負(fù)壓的容器中。假如安瓿已封口并仍然在真空狀態(tài)下的時(shí)候，它也許在那個(gè)封口或稍后打開(kāi)的時(shí)候引起向內(nèi)破碎。為了避免這種情況,在凍干完畢后且在封口之前,逐漸地沖入干燥的氮?dú)馐箖?nèi)壓至常態(tài)，避免干燥的樣品散發(fā)。假如樣品在充填期間沿著頸壁裝入，安瓿狹窄或收縮部份的瓶頸被污染。隨后，當(dāng)安瓿與火焰一起封口的時(shí)候,在頸壁上的干燥材料變成燒焦或部份地分解;當(dāng)它被再融解的時(shí)候，這材料的殘留物也許影響干燥的材料。為了避免這些，應(yīng)當(dāng)用一個(gè)注射器的長(zhǎng)的套管或一個(gè)長(zhǎng)滴管來(lái)填充玻璃小瓶。不允許套管或吸液管的出口端碰觸玻璃小瓶的瓶頸。所有用于培養(yǎng)物、毒素或其它生物危害材料冷凍干燥的安瓿應(yīng)當(dāng)用耐熱玻璃制成的。這一類(lèi)型的玻璃需要高溫火用煤氣或氧-煤氣混合氣體封口。這些硬質(zhì)玻璃安瓿比軟質(zhì)玻璃安瓿更加不容易起泡，在真空狀態(tài)下封口的時(shí)候向內(nèi)破裂并且在解決和儲(chǔ)藏期間不易損壞。具有傳染性樣品的安瓿和玻璃小瓶加樣時(shí),后來(lái)的冷凍干燥,并且封口或具有傳染性的樣品準(zhǔn)備的安瓿和玻璃小瓶的結(jié)束應(yīng)當(dāng)在一個(gè)生物安全柜中進(jìn)行。同樣對(duì)安瓿和小瓶的準(zhǔn)備涉及不冷凍干燥的液體樣品也是如此。安全防止的獲得將依賴(lài)物質(zhì)、設(shè)備和可用的容器。因此，在開(kāi)始這一個(gè)程序之前，生物安全負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)與專(zhuān)業(yè)科室負(fù)責(zé)人磋商后制定各個(gè)儀器的程序。所有使用程序的人必須依照這個(gè)程序。7.8其它設(shè)備（水浴箱、冷藏箱、振蕩器）水浴箱通常用于鈍化、孵育或測(cè)試傳染性物質(zhì)，應(yīng)當(dāng)包含消毒劑。對(duì)于冷水浴箱，推薦75%丙烯乙二醇。疊氮鈉不應(yīng)當(dāng)被當(dāng)作克制細(xì)菌繁殖使用。它也許有引起嚴(yán)重的爆炸的危險(xiǎn)。檢查低溫冰箱、液氮和干冰及冷藏庫(kù),定期清潔除去任何壞的安瓿、試管及具有傳染性的材料并消毒。在這清潔期間使用橡皮手套并保持通風(fēng)。對(duì)儲(chǔ)存在冰箱或冷凍庫(kù)中的所有有傳染性的或有毒的材料進(jìn)行適當(dāng)分類(lèi)。安全措施應(yīng)當(dāng)與危害等級(jí)相同。被污染液氮危害限度將會(huì)相本地依賴(lài)被儲(chǔ)存的微生物的傳染性能力、在液氮中的穩(wěn)定性和在空氣中生存的能力。除了密封的玻璃安瓿之外儲(chǔ)存在共用液氮罐中的組織細(xì)胞在容器中也許導(dǎo)致污染。由于過(guò)濾膜和其他的因素,如濾液不能擬定無(wú)傳染性則應(yīng)經(jīng)培養(yǎng)或其它實(shí)驗(yàn)證明它們無(wú)菌。振蕩器應(yīng)當(dāng)被小心地對(duì)細(xì)頸瓶或被振蕩的其他容器的潛在破損檢查。應(yīng)當(dāng)使用耐用塑料螺帽或厚玻璃細(xì)頸瓶。這些應(yīng)當(dāng)是安全地拴緊到振蕩機(jī)平臺(tái)上。此外要防范的是放入塑料袋中的細(xì)頸瓶由于或沒(méi)有吸取材料。在極端危險(xiǎn)狀況下不應(yīng)當(dāng)獨(dú)自操作。8．實(shí)驗(yàn)室操作為防止有關(guān)危害的發(fā)生，我們?cè)谶@一章節(jié)里講述了一些實(shí)驗(yàn)室技術(shù)和方法的資料。防止措施是一個(gè)進(jìn)行生物危害控制的重要元素，推薦實(shí)驗(yàn)室每一位工作人員認(rèn)真仔細(xì)閱讀這一章節(jié)。8.1與實(shí)驗(yàn)室事故相關(guān)的人為因素和態(tài)度以安全為目的，態(tài)度可以被定義為是知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)的積累物，它可以引導(dǎo)一個(gè)個(gè)體特定的操作。人為因素和態(tài)度可導(dǎo)致一種傾向，即部分個(gè)體對(duì)環(huán)境、人和物起到一個(gè)正面或負(fù)面的影響。實(shí)驗(yàn)室生物安全管理人員應(yīng)明白自身的態(tài)度和人為因素對(duì)控制實(shí)驗(yàn)室生物安全影響的重要性。下面列出一些對(duì)管理人員有幫助的觀測(cè)內(nèi)容：在實(shí)驗(yàn)室事故中缺少事故感知能力是一個(gè)重要因素。以反常的速率工作是一個(gè)重要的引發(fā)因素。故意違反規(guī)章是引發(fā)事故的常見(jiàn)因素，期間存在很多危險(xiǎn)因素。執(zhí)行常規(guī)操作例如進(jìn)行稀釋和培養(yǎng)等是實(shí)驗(yàn)室事故發(fā)生時(shí)最常見(jiàn)的作業(yè)。疲勞作業(yè)極有也許引發(fā)事故的發(fā)生。在有組織、寬敞的實(shí)驗(yàn)室里工作有助于防止事故的發(fā)生。每一位在存有生物危害環(huán)境里工作的人員必需時(shí)刻意識(shí)到為了防止實(shí)驗(yàn)室事故的發(fā)生，對(duì)的的態(tài)度是十分重要的。8.2一級(jí)生物安全在實(shí)驗(yàn)期間實(shí)驗(yàn)室門(mén)保持關(guān)閉狀態(tài)。按照操作規(guī)程使氣溶膠的產(chǎn)生降到最小。在一級(jí)生物安全區(qū)域內(nèi)不許吸煙、進(jìn)食、喝飲料及貯存食物。穿實(shí)驗(yàn)服。不許用嘴吸吸液管，應(yīng)使用機(jī)械的吸液設(shè)備。避免使用皮下注射針。完畢實(shí)驗(yàn)操作離開(kāi)實(shí)驗(yàn)室前要洗手。定期消毒工作臺(tái)面，有液體飛濺應(yīng)立即消毒。生物廢棄物丟棄前需消毒。其它污染的原料在清洗、再運(yùn)用或丟棄前也需消毒。污染物封口、耐用的、防漏的容器袋包裹，高壓消毒后送到指定銷(xiāo)毀點(diǎn)?？刂评ハx(chóng)和嚙齒動(dòng)物的出沒(méi)。保持工作區(qū)清潔。8.3二級(jí)生物安全實(shí)驗(yàn)室門(mén)保持關(guān)閉狀態(tài)。在使用或貯存有感染性物品的設(shè)備上貼上通用的生物危害標(biāo)記。只允許實(shí)驗(yàn)人員進(jìn)入二級(jí)生物安全區(qū)域。二級(jí)生物安全區(qū)域內(nèi)的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物不允許帶出實(shí)驗(yàn)室外。在二級(jí)生物安全區(qū)域內(nèi)不許抽煙、進(jìn)食、喝飲料及穿戴首飾。必要時(shí)穿著個(gè)體保護(hù)裝置（實(shí)驗(yàn)工作服，手套以及面部保護(hù)裝置）；不能將保護(hù)裝置穿到實(shí)驗(yàn)室外。卸下防護(hù)服離開(kāi)實(shí)驗(yàn)室前要洗手。弄臟或污染了的防護(hù)服需更換。不許用嘴吸吸液管。應(yīng)使用機(jī)械的吸液設(shè)備。按照操作規(guī)程使氣溶膠的產(chǎn)生降到最小。避免使用皮下注射針。盡也許使用塑料品替代玻璃品。使用生物安全柜容納產(chǎn)氣憤溶膠的設(shè)備。完畢實(shí)驗(yàn)操作離開(kāi)實(shí)驗(yàn)室前要洗手。定期消毒工作臺(tái)面，有液體飛濺應(yīng)立即消毒。實(shí)驗(yàn)室內(nèi)應(yīng)有一生物學(xué)飛濺物解決工具。向生物安全負(fù)責(zé)人報(bào)告與實(shí)驗(yàn)室獲得性感染相關(guān)的飛濺物、事故、有關(guān)過(guò)錯(cuò)和疾病癥狀。所有容納生物廢棄物的容器上應(yīng)貼有生物危害的標(biāo)記。所有生物廢棄物丟棄前需消毒。其它污染的原料在清洗、再運(yùn)用或丟棄前也需消毒。污染物封口、耐用的、防漏的容器袋包裹，高壓消毒后送到指定銷(xiāo)毀點(diǎn)?？刂评ハx(chóng)和嚙齒動(dòng)物的出沒(méi)。保持工作區(qū)清潔。8.4生物危害物的運(yùn)送（實(shí)驗(yàn)室間或物體間）需使用兩層防漏容器，涉及下列各項(xiàng)：密封的里層容器密封的外層容器在里層和外層容器間放入吸取劑（紙巾）適合于具有大量液體生物危害物的傳送。外層容器上應(yīng)貼有生物危害物名稱(chēng)。外層容器上應(yīng)有實(shí)驗(yàn)室地址和電話號(hào)碼。盡也許使用塑料容器物，避免使用玻璃的。密封的塑料（非玻璃）原裝小瓶可以用密封的、有標(biāo)記的塑料袋進(jìn)行傳送。假如使用的內(nèi)層容器必需是玻璃，傳送時(shí)應(yīng)放置在裝有吸取劑的、密封的、堅(jiān)韌的塑料容器內(nèi)，用軟墊填充。內(nèi)層容器外表消毒后再放入外層容器內(nèi)。外層容器消毒后才干送離實(shí)驗(yàn)室。8.5基礎(chǔ)生物安全操作實(shí)驗(yàn)室標(biāo)本的收集、運(yùn)送和解決不妥，會(huì)帶來(lái)使相關(guān)人員感染的危險(xiǎn)。8.5.1標(biāo)本容器標(biāo)本容器可以是玻璃的，但最佳使用塑料制品。標(biāo)本容器應(yīng)當(dāng)堅(jiān)固，對(duì)的地蓋子或塞子蓋好后應(yīng)無(wú)泄漏。在容器外部不能有殘留物。容器上應(yīng)當(dāng)對(duì)的的粘貼標(biāo)簽以便于辨認(rèn)。標(biāo)本的規(guī)定或說(shuō)明書(shū)不可以卷在容器外面，而是要分開(kāi)放置，最佳放置在防水的袋子里。8.5.2標(biāo)本的收集、接受和標(biāo)記需要接受大量標(biāo)本的實(shí)驗(yàn)室應(yīng)當(dāng)安排專(zhuān)門(mén)的房間或空間并：始終遵循標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)方法，所有操作均要戴手套。應(yīng)當(dāng)由受過(guò)培訓(xùn)的人員來(lái)采集病人或動(dòng)物的血樣。在靜脈抽血時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用一次性的安全真空采血管取代傳統(tǒng)的針頭和注射器，由于這樣可以使血液直接采集到帶塞的運(yùn)送管和/或培養(yǎng)管中。用完后自動(dòng)廢棄針頭。對(duì)每個(gè)標(biāo)本作唯一性標(biāo)記。裝有標(biāo)本的試管應(yīng)置于適當(dāng)容器中運(yùn)至實(shí)驗(yàn)室，在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)部轉(zhuǎn)運(yùn)也應(yīng)這樣。檢查申請(qǐng)單應(yīng)當(dāng)分開(kāi)放置在防水袋或信封內(nèi)。接受人員不應(yīng)打開(kāi)這些袋子。8.5.3標(biāo)本在設(shè)施內(nèi)的傳遞為了避免意外泄漏或溢出，應(yīng)當(dāng)使用盒子等二級(jí)容器，并將其固定在架子上使裝有標(biāo)本的容器保持直立。二級(jí)容器可以是金屬或塑料制品，應(yīng)當(dāng)可以耐高壓滅菌或耐受化學(xué)消毒劑的作用。密封口最佳有一個(gè)墊圈，要定期清除污染。8.5.4打開(kāi)標(biāo)本及解決接受和打開(kāi)標(biāo)本的人員應(yīng)當(dāng)了解標(biāo)本對(duì)身體健康的潛在危害，并接受過(guò)如何采用標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)方法的培訓(xùn)，特別是解決破碎或泄漏的容器時(shí)更應(yīng)如此。標(biāo)本的內(nèi)層容器要在生物安全柜內(nèi)打開(kāi)，并準(zhǔn)備好消毒劑。標(biāo)本打開(kāi)解決時(shí)：應(yīng)當(dāng)在生物安全柜內(nèi)打開(kāi)標(biāo)本管。必須戴手套，并建議對(duì)眼睛和黏膜進(jìn)行保護(hù)（護(hù)目鏡或面罩）。打開(kāi)標(biāo)本管時(shí)，應(yīng)用紙或紗布抓住塞子以防止噴濺。8.5.5避免感染性物質(zhì)的注入通過(guò)認(rèn)真練習(xí)和仔細(xì)操作，可以避免破損玻璃器皿的刺傷所引起的接種感染。應(yīng)盡也許用塑料制品代替玻璃制品。銳器損傷（如通過(guò)皮下注射針頭、巴斯德玻璃吸管以及破碎的玻璃）也許引起意外注入感染性物質(zhì)。以下兩點(diǎn)可以減少針刺損傷：（a）減少注射器和針頭的使用（可用一些簡(jiǎn)樸的工具來(lái)打開(kāi)瓶塞，然后使用吸管取樣而不用注射器和針頭）；（b）在必須使用注射器和針頭時(shí)，采用銳器安全裝置。不要重新給用過(guò)的注射器針頭戴護(hù)套。一次性物品應(yīng)丟棄在防/耐穿透的帶蓋容器中。8.5.6血清的分離只有通過(guò)嚴(yán)格培訓(xùn)的人員才干進(jìn)行這項(xiàng)工作。操作時(shí)應(yīng)戴手套以及眼睛和黏膜的保護(hù)裝置。規(guī)范的實(shí)驗(yàn)操作技術(shù)可以避免或盡量減少?lài)姙R和氣溶膠的產(chǎn)生。血液和血清應(yīng)當(dāng)小心吸取，而不能傾倒。嚴(yán)禁用口吸液。移液管使用后應(yīng)完全浸入消毒液中。移液管應(yīng)在消毒液中浸泡適當(dāng)?shù)臅r(shí)間，然后再丟棄或滅菌清洗后反復(fù)使用。帶有血凝塊的廢棄標(biāo)本管，在加蓋后應(yīng)放在適當(dāng)?shù)姆缆┤萜鲀?nèi)高壓滅菌和/或焚燒。應(yīng)備有適當(dāng)?shù)南緞﹣?lái)清洗噴濺和溢出標(biāo)本。8.5.7對(duì)血液和其他體液、組織及排泄物的標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)方法設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)方法（其中涉及“常規(guī)防止措施”）以減少?gòu)囊阎蛭粗腥驹吹奈⑸飩鞑ノｋU(xiǎn)。8.5.8玻璃器皿和“銳器”盡也許用塑料制品代替玻璃制品。只能用實(shí)驗(yàn)室級(jí)別（硼硅酸鹽）的玻璃，任何破碎或有裂痕的玻璃制品均應(yīng)丟棄。不能將皮下注射針作為移液管使用。8.5.9用于顯微鏡觀測(cè)的蓋玻片和涂片用于顯微鏡觀測(cè)的血液、唾液和糞便標(biāo)本在固定和染色時(shí)，不必殺死涂片上的所有微生物和病毒。應(yīng)當(dāng)用鑷子拿取這些東西，妥善儲(chǔ)存，并經(jīng)清除污染和/或高壓滅菌后再丟棄。8.5.10自動(dòng)化儀器為了避免液滴和氣溶膠的擴(kuò)散，也許的話這些儀器應(yīng)采用封閉型的。排出物應(yīng)當(dāng)收集在封閉的容器內(nèi)進(jìn)一步高壓滅菌和/或廢棄。在每一步完畢后應(yīng)根據(jù)操作指南對(duì)儀器進(jìn)行消毒。8.5.11清除污染建議使用次氯酸鹽和高級(jí)別的消毒劑來(lái)清除污染。一般情況可使用新鮮配制的具有效氯1g/L的次氯酸鹽溶液，解決溢出的血液時(shí)，有效氯濃度應(yīng)達(dá)成5g/L。戊二醛可以用于清除表面污染。8.5.12一次性接種環(huán)一次性接種環(huán)的優(yōu)點(diǎn)是無(wú)需滅菌，因此可以在生物安全柜中使用。否則，使用明火會(huì)擾亂氣流。一次性接種環(huán)使用后應(yīng)置于消毒劑中，并按污染性廢棄物解決。8.5.13微型加熱器氣體和電加熱的微型加熱器配有硼硅酸玻璃紅火陶瓷保護(hù)罩，從而減少接種環(huán)滅菌時(shí)感染性物質(zhì)的飛濺和散步。但微型加熱器會(huì)擾亂氣流，因此應(yīng)置于生物安全柜中靠近工作面后緣的地方。8.5.14培養(yǎng)皿、試管和試劑瓶由于沒(méi)有明確的事故發(fā)生及明顯的溢出物，因此不能擬定打開(kāi)的平板、試管及試劑瓶里的一些微生物體是否會(huì)引起實(shí)驗(yàn)室感染。然而，這些很高的傳染因子中很有也許有一些傳染病會(huì)發(fā)生。當(dāng)打開(kāi)存在真菌類(lèi)的平板、試管及瓶子時(shí)需格外小心，由于在操作中也許會(huì)釋放出大量孢子。一些培養(yǎng)物應(yīng)當(dāng)在生物安全柜內(nèi)進(jìn)行操作。在吸取液體培養(yǎng)物前，為保證它成為均一的懸液，應(yīng)給予振動(dòng)混勻。劇烈的搖動(dòng)將產(chǎn)生大量的氣溶膠。輕微的打旋可以成為均一的懸液，但仍伴有微量的氣溶膠產(chǎn)生。當(dāng)液體培養(yǎng)物恢復(fù)原狀停留半晌后再打開(kāi)容器時(shí)，氣溶膠產(chǎn)生減少。將消毒后熱的金屬接種環(huán)或針插入液體或斜面培養(yǎng)物會(huì)產(chǎn)生飛濺并產(chǎn)氣憤溶膠。為減少氣溶膠的產(chǎn)生，金屬接種環(huán)應(yīng)在空氣中冷卻，或在容器內(nèi)壁，或在繁殖物培養(yǎng)的瓊脂表面沒(méi)有物體生長(zhǎng)的地方接觸一下進(jìn)行冷卻。用特定設(shè)計(jì)的電或氣體燒灼裝置消毒的接種環(huán)或針，比用開(kāi)口火焰加熱的更可取。這種小型的燒灼裝置有一個(gè)筒，可以包容從接種環(huán)或針上飛濺出的任何物質(zhì)。通?？扇我馐褂玫慕臃N環(huán)是有用的。加熱使用過(guò)后為了可以立即消毒，丟棄一方面放入消毒劑的容器中。在粗糙不平整的培養(yǎng)基上用接種環(huán)或針劃線接種培養(yǎng)物會(huì)導(dǎo)致氣溶膠的產(chǎn)生。假如培養(yǎng)基表面光滑整潔，通常是不會(huì)產(chǎn)氣憤溶膠的。丟棄粗糙不平整的培養(yǎng)基是好的安全技術(shù)。有蓋培養(yǎng)皿內(nèi)的培養(yǎng)物脫出的水里通常存在活的細(xì)小微生物，并且在倒轉(zhuǎn)平板的蓋子和邊沿之間形成一層膜。當(dāng)打開(kāi)平板時(shí)這層膜破裂，釋放出氣溶膠。對(duì)于蓋子與邊沿只有三個(gè)接觸點(diǎn)的塑料有蓋培養(yǎng)皿也許減少危害物。使用完全干燥的平板也能減少這種風(fēng)險(xiǎn)，但是從厭氧罐內(nèi)取出的孵育平板（進(jìn)行厭氧孵育）很容易變濕。在蓋子內(nèi)裝上過(guò)濾膜雖能減少危害物的產(chǎn)生，但不能防止擴(kuò)散。假如平板明顯潮濕，則應(yīng)在生物安全柜內(nèi)打開(kāi)。打開(kāi)有螺旋帽的瓶子和帶塞的試管時(shí)會(huì)產(chǎn)生看不見(jiàn)的氣溶膠。這是由于在打開(kāi)塞子或蓋時(shí)，感染性液體在塞子邊沿處形成的那層膜被破壞，產(chǎn)生了氣溶膠。振動(dòng)或離心后立即取下長(zhǎng)頸瓶、瓶子、離心管的棉花塞子或塞蓋，產(chǎn)氣憤溶膠導(dǎo)致環(huán)境污染。長(zhǎng)頸瓶或離心管不處在垂直狀態(tài)，去除濕的瓶塞也會(huì)產(chǎn)生危害。此外，離心時(shí)會(huì)產(chǎn)生微量的泡沫，瓶塞很也許會(huì)被少許弄濕。由于這些也許性，因此應(yīng)在生物安全柜內(nèi)打開(kāi)液體感染性培養(yǎng)物及危害物質(zhì)，同時(shí)穿戴手套、長(zhǎng)袖實(shí)驗(yàn)室工作服，這是很好的安全措施。干縮的、有感染性的培養(yǎng)物可聚集在蓋子邊沿或培養(yǎng)管/長(zhǎng)頸瓶的壁上，當(dāng)受到干擾時(shí)會(huì)擴(kuò)散到空氣里。裝有干粉狀危害物的容器應(yīng)在生物安全柜內(nèi)打開(kāi)。8.5.15安瓿打開(kāi)裝有凍干或液體培養(yǎng)物的密封安瓿會(huì)產(chǎn)氣憤溶膠。為防止或減少氣溶膠的產(chǎn)生，應(yīng)在生物安全柜內(nèi)打開(kāi)安瓿。在復(fù)蘇安瓿內(nèi)容物時(shí)，要小心仔細(xì)以防割破手套和手，防止碎玻璃嘣入眼、臉及實(shí)驗(yàn)環(huán)境里。此外，生物產(chǎn)品自身不能因外界生物體或消毒劑而受到污染。應(yīng)戴手套在生物安全柜內(nèi)進(jìn)行操作。用砂輪在安瓿的頸部劃痕，消毒的濕酒精棉球包裹住安瓿，在安瓿的頸部用力折斷，保證安瓿處在垂直狀態(tài)。另一種方法，在安瓿的頸部做一標(biāo)記，用熱的金屬環(huán)或棒接觸使之產(chǎn)生裂縫，然后用消毒的濕酒精棉球包裹住安瓿，折斷頸部打開(kāi)。將棉球和安瓿頂端丟進(jìn)消毒劑中。緩慢加入液體使安瓿內(nèi)的內(nèi)容物復(fù)蘇，避免干燥濃縮狀的內(nèi)容物呈煙霧狀擴(kuò)散?；靹虻珶o(wú)氣泡產(chǎn)生，取出內(nèi)容物放入干凈容器內(nèi)。一些實(shí)驗(yàn)人員想使用已有劃痕的安瓿便于開(kāi)口。但是，這樣很也許使安瓿變得不堅(jiān)固，在操作或貯存期間發(fā)生破裂。裝有液體培養(yǎng)物的安瓿用同樣的方法打開(kāi)。為保證裝有有害的、可流動(dòng)的培養(yǎng)物及有活性的、粉狀物質(zhì)的玻璃器皿便于運(yùn)送、孵育、貯存，應(yīng)使用不易破碎的、防漏的外層容器應(yīng)，體積足夠的大以防玻璃容器滲漏或破損時(shí)可容納所有的液體和粉末。外層容器必需貼上生物危害標(biāo)記，涉及感染性物質(zhì)的名稱(chēng)。8.6內(nèi)務(wù)管理設(shè)計(jì)周全的內(nèi)務(wù)管理程序和表格可減少?gòu)氖屡c致病因子有關(guān)工作的風(fēng)險(xiǎn)度，并保證研究項(xiàng)目的完畢。在進(jìn)行操作的實(shí)驗(yàn)室內(nèi)，內(nèi)務(wù)管理的作用更加明確的體現(xiàn)出來(lái)。在有危害性操作的關(guān)鍵時(shí)刻，設(shè)計(jì)合理并能很好實(shí)行的內(nèi)務(wù)管理程序可以限制注意力不集中這種身體上的影響因素，限制影響操作人員操作的因素；提供一個(gè)沒(méi)有身體危害源及污染物的工作環(huán)境；提供一個(gè)對(duì)于突發(fā)事件中釋放出來(lái)的致病因子可提高凈化效率的工作環(huán)境。內(nèi)務(wù)管理程序的制訂最直接明顯好處之一是對(duì)不同水平人員對(duì)污染物種類(lèi)和污染源概念的培訓(xùn)。8.6.1實(shí)驗(yàn)室內(nèi)務(wù)管理的目的：提供有序的工作環(huán)境利于科研項(xiàng)目的完畢。使工作區(qū)域無(wú)自然危害物。為維持生物學(xué)系統(tǒng)的完整性，提供一個(gè)背景污染完全達(dá)成零水平的清潔工作環(huán)境，但事實(shí)上通過(guò)特殊措施的消毒方法達(dá)成這種水平是不必要的。防止現(xiàn)在和過(guò)去實(shí)驗(yàn)中產(chǎn)生的可導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)室人員危害的物質(zhì)的聚積。使用內(nèi)務(wù)管理程序防止危害物質(zhì)氣溶膠的產(chǎn)生。內(nèi)務(wù)管理程序的改善應(yīng)以人員和實(shí)驗(yàn)完整性也許遭受的最大水平危害為基礎(chǔ)。通過(guò)人員的綜合實(shí)踐和再培訓(xùn)避免這種狀況。平常內(nèi)務(wù)管理程序可以防止組織廢墟的聚集物：成為潛在微生物的窩藏處，對(duì)研究生物學(xué)系統(tǒng)的完整性有威脅。提高實(shí)驗(yàn)過(guò)程中不經(jīng)意釋放出的微生物的存活率。阻礙凈化污物的滲透力。通過(guò)衣服和鞋子從一個(gè)區(qū)域轉(zhuǎn)移到另一個(gè)區(qū)域。通過(guò)人員和空氣的移動(dòng)充足聚集后形成如同氣溶膠物質(zhì)同樣的生物危害。引起人員的過(guò)敏反映（例如：對(duì)動(dòng)物的皮屑）8.6.2在相稱(chēng)長(zhǎng)的一段時(shí)間間隔后，為達(dá)成所有污物清除或重要的生物物質(zhì)清除的效果，實(shí)驗(yàn)室實(shí)行內(nèi)務(wù)管理。平常的內(nèi)務(wù)管理是建立在提供一個(gè)無(wú)潛在污染源環(huán)境的基礎(chǔ)上進(jìn)行的。提供這樣一個(gè)工作環(huán)境，用簡(jiǎn)潔的方法指示出應(yīng)做的事情，誰(shuí)去做以及進(jìn)行的頻率，并不是一件簡(jiǎn)樸的事。監(jiān)督員必須從有關(guān)的潛在生物危害方面嚴(yán)格檢查每一項(xiàng)任務(wù)，制定出具體的程序，并對(duì)實(shí)驗(yàn)人員進(jìn)行指導(dǎo)以減少誤解的機(jī)會(huì)。下面略述了需實(shí)驗(yàn)室監(jiān)督人嚴(yán)格監(jiān)督的一部分條文。無(wú)需刻意按照這些條文去完畢，這只是舉一個(gè)例子，作為實(shí)驗(yàn)室內(nèi)復(fù)雜的內(nèi)務(wù)管理必須觀測(cè)的具體方式介紹如下。通道洗眼器實(shí)驗(yàn)室進(jìn)出路線工作臺(tái)上方地面實(shí)驗(yàn)設(shè)備的清潔生物安全柜玻璃器皿電冰箱冷藏室走廊貯藏室低溫冰柜培養(yǎng)箱廢棄物聚積干冰柜昆蟲(chóng)和嚙齒動(dòng)物的控制工作臺(tái)表面器具8.6.3實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行內(nèi)務(wù)管理是安全完畢研究項(xiàng)目的一種途徑。將內(nèi)務(wù)管理的任務(wù)分派給有經(jīng)驗(yàn)的檢查人員是十分重要的。被推薦的內(nèi)務(wù)管理方法是對(duì)于直接的工作區(qū)域采用單獨(dú)分管的原則，對(duì)于共同使用場(chǎng)合區(qū)域采用合作原則，將內(nèi)務(wù)管理的任務(wù)分派給檢查組。實(shí)驗(yàn)室生物安全管理員需監(jiān)測(cè)單內(nèi)務(wù)管理事務(wù)的完畢次數(shù)。管理員應(yīng)制定進(jìn)度表和進(jìn)行檢查任務(wù)的頻率并依此執(zhí)行。當(dāng)精密的實(shí)驗(yàn)儀器設(shè)備有特殊需求，應(yīng)由專(zhuān)業(yè)的人員進(jìn)行操作；應(yīng)擬定生物學(xué)準(zhǔn)備的集中場(chǎng)合，以及使用處在準(zhǔn)備狀態(tài)或運(yùn)作狀態(tài)時(shí)有污染的器材的場(chǎng)合。8.7菌（毒）種和生物樣本管理8.7.1生物樣本采集應(yīng)符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定。樣本采集人員應(yīng)掌握相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)和操作技能，并具有與采集病原微生物樣本危害等級(jí)相適應(yīng)的生物安全防護(hù)裝備和防止擴(kuò)散污染的措施。樣本采集人員應(yīng)對(duì)樣本的來(lái)源、采集時(shí)間、采集人員等做好記錄。8.7.2高致病性（或疑似）的病原微生物菌（毒）種和生物樣本的運(yùn)送應(yīng)按《可感染人類(lèi)的高致病性病原微生物菌（毒）種或生物樣本運(yùn)送管理規(guī)定》執(zhí)行。非高致病性的病原微生物菌（毒）種和生物樣本的運(yùn)送應(yīng)由專(zhuān)人負(fù)責(zé)，專(zhuān)車(chē)運(yùn)送，運(yùn)送人員應(yīng)通過(guò)培訓(xùn)取得相關(guān)資質(zhì)，不得通過(guò)公共交通工具運(yùn)送，運(yùn)送過(guò)程應(yīng)采用相應(yīng)的防護(hù)措施。運(yùn)送過(guò)程中發(fā)生意外狀況，運(yùn)送單位、運(yùn)送人、接受機(jī)構(gòu)應(yīng)按國(guó)家有關(guān)規(guī)定，采用必要的應(yīng)急措施。8.7.3內(nèi)部運(yùn)送病原微生物菌（毒）種和生物樣本的容器或包裝材料應(yīng)滿足生物安全防護(hù)的規(guī)定，應(yīng)密封，防水、防破損、防外泄。外送病原微生物菌（毒）種和生物樣本的容器或包裝材料應(yīng)滿足國(guó)際民航組織《危險(xiǎn)品航空安全運(yùn)送技術(shù)細(xì)則》（Doc9284包裝說(shuō)明PI650）規(guī)定的B類(lèi)包裝規(guī)定。最外層的容器或包裝材料上應(yīng)按規(guī)定做好生物安全警示標(biāo)記。8.7.4實(shí)驗(yàn)室保藏菌（毒）種和生物樣本應(yīng)符合國(guó)家相關(guān)規(guī)定。病原微生物實(shí)驗(yàn)室菌（毒）種或樣本保藏部位為內(nèi)部治安保衛(wèi)的重點(diǎn)，有關(guān)實(shí)驗(yàn)室內(nèi)部治安保衛(wèi)管理應(yīng)嚴(yán)格按照國(guó)務(wù)院第421號(hào)令《公司事業(yè)單位內(nèi)部治安保衛(wèi)條例》執(zhí)行。8.7.5實(shí)驗(yàn)室應(yīng)指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)菌（毒）種和生物樣本的保藏，雙人雙鎖，并建立鎖保藏的菌（毒）種和生物樣本名錄清單。保藏的菌（毒）種和生物樣本應(yīng)設(shè)立專(zhuān)冊(cè)（卡），具體記錄名稱(chēng)、編號(hào)、來(lái)源、鑒定的日期和結(jié)果、鑒定者、所用的的培養(yǎng)基、保藏的方法、傳代次數(shù)等。8.7.6實(shí)驗(yàn)室應(yīng)建立菌（毒）種和生物樣本的銷(xiāo)毀制度，銷(xiāo)毀保存的菌（毒）種和生物樣本應(yīng)經(jīng)實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，并在專(zhuān)冊(cè)（卡）上注銷(xiāo)并注明因素、時(shí)間、方法、數(shù)量、經(jīng)辦人等。9．意外9.1暴露事件的緊急解決"暴露事件"是實(shí)驗(yàn)室人員在執(zhí)行本職工作時(shí)與潛在傳染性物質(zhì)的接觸（眼、嘴、其它黏膜、經(jīng)吸入方式進(jìn)入呼吸道、破損皮膚、或非腸道）。遭到已知的或潛在暴露事件的工作人員必須按照以下相應(yīng)暴露事件的解決措施，盡快脫去手套并解決被污染部位。9.1.1皮膚感染用抗菌皂液和溫水沖洗感染部位15分鐘。必要時(shí)進(jìn)行醫(yī)學(xué)解決。9.1.2眼、面部飛濺用沖眼器沖洗或溫水沖洗感染部位15分鐘。9.1.3氣溶膠暴露屏住呼吸迅速離開(kāi)房間，小心脫去個(gè)人防護(hù)用品。當(dāng)脫去個(gè)人防護(hù)用品時(shí)必須保證個(gè)人防護(hù)用品暴露面朝里，用皂液和水仔細(xì)洗手，在實(shí)驗(yàn)室入口處貼上飛濺標(biāo)記，實(shí)驗(yàn)室排風(fēng)至少1小時(shí)。實(shí)驗(yàn)室清潔后才準(zhǔn)許人員再次進(jìn)入。大范圍BL2污染（如離心機(jī)）或BL2+或BL3污染，必須告知生物安全辦公室，安排相關(guān)人員清潔實(shí)驗(yàn)室以便再進(jìn)入。9.2報(bào)告事件實(shí)驗(yàn)人員必須向?qū)嶒?yàn)室生物安全負(fù)責(zé)人報(bào)告事件。實(shí)驗(yàn)室生物安全負(fù)責(zé)人必須完畢一份部門(mén)傷害報(bào)告表和一份健康服務(wù)報(bào)告表，并附上事件發(fā)生時(shí)的情況說(shuō)明和暴露途徑。9.3醫(yī)療援助當(dāng)員工在事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)得到了第一時(shí)間的援助后應(yīng)立即電話告知生物安全辦公室。對(duì)于某一些暴露，如非人類(lèi)靈長(zhǎng)目動(dòng)物叮咬、抓傷或蚊蟲(chóng)叮咬、或暴露在傳染因子中，員工應(yīng)及時(shí)接受評(píng)估。當(dāng)生物安全辦公室無(wú)法聯(lián)系或需更復(fù)雜的治療時(shí)，員工應(yīng)向醫(yī)院急診室求助。生物安全辦公室將提供后暴露評(píng)估，該評(píng)估對(duì)經(jīng)歷“暴露事件”的員工是免費(fèi)的。后暴露的觀測(cè)期取決于暴露的種類(lèi)，它與傳染因子的不同潛伏期有關(guān)。員工可從生物安全辦公室獲得他們醫(yī)療記錄的復(fù)印件，生物安全辦公室必須保存員工的醫(yī)療記錄，保存時(shí)間為：聘用期限加上30年。9.4實(shí)驗(yàn)室事件的調(diào)查生物安全委員會(huì)及生物安全辦公室將進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室事件所需要的調(diào)查，調(diào)查的目的在于防止類(lèi)似事件的發(fā)生，同時(shí)獲得關(guān)于其詳情和經(jīng)歷此事件的人數(shù)的資料。此外生物安全辦公室在與各專(zhuān)業(yè)科室協(xié)商后，可以采用進(jìn)一步的措施，追蹤那些已被暴露人員的健康狀況。應(yīng)當(dāng)強(qiáng)調(diào)，向?qū)嶒?yàn)室生物安全負(fù)責(zé)人報(bào)告事件是經(jīng)歷事件員工的責(zé)任。隨后實(shí)驗(yàn)室生物安全負(fù)責(zé)人應(yīng)向辦公室報(bào)告事件。當(dāng)傷害涉及銳器和人體物質(zhì)（血液、組織、細(xì)胞等）時(shí)，生物安全辦公室必須進(jìn)行調(diào)查以擬定是否有安全設(shè)備，該設(shè)備可防止將來(lái)這種傷害的發(fā)生。假如安全設(shè)備存在，這些設(shè)備必須由生物安全辦公室來(lái)評(píng)估。這些事件必須被記錄，記錄簿上應(yīng)涉及涉及事件的設(shè)備種類(lèi)和品牌、事件發(fā)生的工作區(qū)域、事件發(fā)生的因素。9.5應(yīng)急處置實(shí)驗(yàn)室應(yīng)建立意外事件應(yīng)急處置系統(tǒng)，制訂針對(duì)意外暴露和事故等狀況的應(yīng)急預(yù)案。應(yīng)急預(yù)案應(yīng)涉及以下內(nèi)容：對(duì)暴露病原微生物的檢測(cè)和生物危害評(píng)估。明確高危險(xiǎn)區(qū)域和地點(diǎn)。明確可以暴露于危險(xiǎn)或受感染的人員及其這些人員的轉(zhuǎn)移通道。列出可以接受暴露或感染人員進(jìn)行治療、隔離的單位和運(yùn)送方案。列出事故解決需要的免疫血清、疫苗、藥品、特殊儀器和其他物資的來(lái)源。列出應(yīng)急狀態(tài)下所需的裝備和制劑的名錄及存放地點(diǎn)。明確事故解決的負(fù)責(zé)人員及其所承擔(dān)的職責(zé)。其他必須明確規(guī)定的事項(xiàng)。實(shí)驗(yàn)室的應(yīng)急預(yù)案應(yīng)每年培訓(xùn)或演練，所有工作人員應(yīng)純熟掌握應(yīng)急處置操作程序等有關(guān)事項(xiàng)。10．溢出反映10.1 一個(gè)基礎(chǔ)溢出試劑盒的組成各實(shí)驗(yàn)室將準(zhǔn)備一個(gè)生物溢出試劑盒。一個(gè)基礎(chǔ)溢出試劑盒將涉及：一個(gè)含10％漂白劑溶液的噴霧瓶鑷子，能高壓滅菌的掃帚和灰塵鍋，或一些解決鋒利物的機(jī)械設(shè)備紙巾或合適的吸取劑用于收集溢出污染物并凈化它們的生物危害高壓滅菌袋面部防護(hù)（眼罩和面罩或全臉罩）10.2 1級(jí)生物安全實(shí)驗(yàn)室溢出告知在這一區(qū)域的其別人防止污染。移去一些污染的外衣和用消毒劑清洗暴露的皮膚。10.2.11級(jí)生物安全實(shí)驗(yàn)室溢出的解決穿戴手套、實(shí)驗(yàn)衣和面罩，用紙巾覆蓋溢出物，把濃縮的消毒劑倒在溢出物區(qū)域周邊并與溢出物混和。并維持適當(dāng)?shù)慕佑|時(shí)間。用鑷子撿起一些玻璃碎片并放在生物危害高壓滅菌袋內(nèi)待凈化后丟棄。用皂液和消毒洗手液洗手。10.3 2級(jí)生物安全實(shí)驗(yàn)室溢出應(yīng)迅速離開(kāi)房間，避免吸入經(jīng)空氣傳播的物質(zhì)。告知其他的人離開(kāi)。關(guān)門(mén)并貼上警告標(biāo)簽。移去污染的衣物，放在生物危害袋內(nèi)。用肥皂和水清洗所有暴露的皮膚。報(bào)告實(shí)驗(yàn)室生物安全負(fù)責(zé)人，假如需要幫助，請(qǐng)征詢(xún)生物安全委員會(huì)。10.3.12級(jí)生物安全實(shí)驗(yàn)室溢出的解決在進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室前，使氣溶膠彌散至少30分鐘。備齊解決物（消毒劑，紙巾，生物危害袋和鑷子）。穿上防護(hù)衣（實(shí)驗(yàn)外套，面罩，實(shí)驗(yàn)手套，必要時(shí)穿上長(zhǎng)統(tǒng)靴）。按溢出物的狀態(tài)，可以戴一個(gè)HEPA過(guò)濾呼吸罩以代替外科面罩。用消毒濕巾覆蓋污染區(qū)域，然后，小心地倒上消毒劑在溢出物的周邊。避免擴(kuò)大污染區(qū)域。由于要被溢出物稀釋所以要用更濃縮的消毒劑。允許至少20分鐘的接觸反映時(shí)間。用鑷子撿起一些鋒利的物品丟棄在一個(gè)鋒利物存放器皿內(nèi)，用消毒劑浸泡。也可用工具收集鋒利物，如能高壓滅菌的掃帚和簸箕等。較小片的玻璃可以用鑷子收集在棉花或紙巾上。假如溢出物中無(wú)鋒利物則可將這些溢出物丟棄在高壓滅菌袋中。用消毒劑擦凈溢出物也許飛濺到的周邊區(qū)域。用消毒劑浸泡溢出物，并放在一個(gè)生物危害袋內(nèi)。用10％家用漂白液噴霧這個(gè)區(qū)域和并空氣干燥，或在接觸反映10分鐘后用消毒濕巾擦掉。將所有的污染紙巾和一些污染防護(hù)衣放入生物危害袋內(nèi)進(jìn)行高壓滅菌。用消毒劑或抗菌皂和水清洗手和暴露的皮膚部分。10.3.2血液溢出物血液或其他具有機(jī)體的物質(zhì)和低感染微生物的濃度溢出的解決：戴手套，眼罩和一件實(shí)驗(yàn)外套。用紙巾吸取血液放在一個(gè)生物危害袋中。用鑷子或其他工具收集鋒利物品并放在鋒利物存放器皿內(nèi)。用一個(gè)洗滌劑溶液，清洗所有可見(jiàn)的血液溢出區(qū)域。用10％家用漂白液噴霧溢出區(qū)域并空氣干燥15分鐘。15分鐘接觸反映后，用消毒濕巾擦凈這一區(qū)域。將所有可解決的物品和溢出物和一些污染人員的防護(hù)裝置丟棄進(jìn)一個(gè)生物危害袋中。洗手。11．消毒和滅菌解決過(guò)程定義關(guān)于消毒和滅菌有許多不同的術(shù)語(yǔ)，下面是生物安全中較常用的：抗菌劑（antimicrobial）可以殺死微生物或克制它們生長(zhǎng)和繁殖的制劑。防腐劑（antiseptic）可以克制微生物生長(zhǎng)和繁殖但局限性將其殺滅的物質(zhì)。防腐劑常應(yīng)用于體表。生物殺滅劑（biocide）所有可以殺死生物體的制劑的統(tǒng)稱(chēng)。化學(xué)殺菌劑（chemicalgermcide）用于殺死微生物的化學(xué)品或化學(xué)混合物。清除污染去除和／或殺死微生物的任何過(guò)程。該詞也用于去除或中和有（decontamination）危害的化學(xué)品和放射性物質(zhì)。消毒劑（disinfectant）用于殺死微生物的化學(xué)品或化學(xué)混合物，但不一定殺死其孢子。消毒劑常用于非生命物體或其表面。消毒（disinfection）殺死微生物的物理或化學(xué)手段，但不一定殺死其孢子。滅菌劑（microbicide）可以殺死微生物的化學(xué)品或化學(xué)混合物。該詞經(jīng)常可以代替“生物殺滅劑”、“化學(xué)殺菌劑”或“抗菌劑”。殺孢子劑（sporocide）用于殺死微生物和孢子的化學(xué)品或化學(xué)混合物。滅菌（sterilization）殺死和／或去除所有微生物及其孢子的過(guò)程。11.1實(shí)驗(yàn)室材料的清潔清潔是指去除污垢、有機(jī)物和污漬。清潔方法涉及刷、吸、干擦、洗滌或用浸泡肥皂水或清潔劑的濕布拖擦。塵土、污物以及有機(jī)物是微生物的棲身之所，并也許影響除污染劑（抗菌劑、化學(xué)殺菌劑以及消毒劑）的作用。必須通過(guò)預(yù)清潔才干實(shí)現(xiàn)洗滌和滅菌的目的。許多殺菌劑只對(duì)通過(guò)預(yù)清潔的物品才具有殺菌活性。預(yù)清潔時(shí)必須小心，以避免暴露于感染性物質(zhì)中。預(yù)清潔時(shí)必須使用與以后使用的殺菌劑化學(xué)性質(zhì)上相容的物質(zhì)。普遍采用的是相同的化學(xué)殺菌劑進(jìn)行預(yù)清潔和消毒。11.2消除局部環(huán)境的污染可以聯(lián)合使用液體和氣體消毒劑來(lái)清除實(shí)驗(yàn)室空間、用品和設(shè)備的污染。清除表面污染時(shí)可以使用次氯酸鈉（NaOCl）溶液；具有0.1％有效氯的溶液用于