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醫(yī)療轉(zhuǎn)診服務(wù)合同合同編號:__________甲方(轉(zhuǎn)出方):__________地址:__________聯(lián)系電話:__________聯(lián)系人:__________乙方(轉(zhuǎn)入方):__________地址:__________聯(lián)系電話:__________聯(lián)系人:__________鑒于甲方為具備合法醫(yī)療資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),乙方為需要接受醫(yī)療服務(wù)的患者或其合法代理人,雙方為了更好地保障患者權(quán)益,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,經(jīng)充分協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:第一條服務(wù)內(nèi)容1.1甲方應(yīng)根據(jù)乙方的申請,將乙方患者轉(zhuǎn)診至具備相應(yīng)醫(yī)療條件和能力的乙方醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受治療。1.2甲方應(yīng)向乙方提供患者的病歷資料、診斷結(jié)果及治療方案等相關(guān)信息,以便乙方為患者提供持續(xù)、合理的醫(yī)療服務(wù)。1.3甲方應(yīng)保證轉(zhuǎn)診過程中的醫(yī)療安全,確?;颊咴谵D(zhuǎn)診過程中的人身安全及醫(yī)療資料的保密。第二條轉(zhuǎn)診流程2.1乙方如需轉(zhuǎn)診,應(yīng)向甲方提交書面轉(zhuǎn)診申請,并提供患者的個人信息、病歷資料等相關(guān)信息。2.2甲方在接到轉(zhuǎn)診申請后,應(yīng)盡快進(jìn)行審核,并根據(jù)實際情況安排轉(zhuǎn)診。2.3轉(zhuǎn)診成功后,甲方應(yīng)通知乙方,并告知患者的就診時間、地點及注意事項。第三條保密條款3.1甲方、乙方應(yīng)對在轉(zhuǎn)診過程中獲得的對方患者的個人信息、病歷資料等保密,不得泄露給第三方。3.2甲方、乙方應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)法律法規(guī)及雙方約定的方式使用患者信息,不得用于其他目的。第四條違約責(zé)任4.1任何一方違反本合同的約定,導(dǎo)致合同無法履行或者造成對方損失的,應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。4.2甲方未按約定時間、地點轉(zhuǎn)診患者,或轉(zhuǎn)診過程中出現(xiàn)醫(yī)療安全的,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。4.3乙方未按約定接受轉(zhuǎn)診患者,或未按約定提供醫(yī)療服務(wù)的,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。第五條爭議解決5.1雙方在履行本合同過程中發(fā)生的爭議,應(yīng)通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第六條其他約定6.1本合同自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期為____年。6.2本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。甲方(轉(zhuǎn)出方):__________乙方(轉(zhuǎn)入方):__________簽訂日期:__________一、附件列表:1.醫(yī)療轉(zhuǎn)診服務(wù)合同2.患者病歷資料3.轉(zhuǎn)診申請表格4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)證明5.患者個人信息保護(hù)協(xié)議6.醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量保證協(xié)議二、違約行為及認(rèn)定:1.甲方未按約定時間、地點轉(zhuǎn)診患者,或轉(zhuǎn)診過程中出現(xiàn)醫(yī)療安全的,屬于違約行為。2.甲方未按約定提供患者的病歷資料、診斷結(jié)果及治療方案等信息的,屬于違約行為。3.乙方未按約定接受轉(zhuǎn)診患者,或未按約定提供醫(yī)療服務(wù)的,屬于違約行為。4.任何一方泄露患者個人信息、病歷資料等,或未嚴(yán)格按照法律法規(guī)及雙方約定使用患者信息的,屬于違約行為。三、法律名詞及解釋:1.甲方:具備合法醫(yī)療資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。2.乙方:需要接受醫(yī)療服務(wù)的患者或其合法代理人。3.轉(zhuǎn)診:將患者從一方醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)移到另一方醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受醫(yī)療服務(wù)。4.醫(yī)療安全:指在醫(yī)療過程中,患者的人身安全和醫(yī)療質(zhì)量得到保障,未出現(xiàn)意外傷害或加重病情的情況。5.個人信息保護(hù):對患者的個人信息進(jìn)行保密,不得泄露給第三方。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法:1.問題:甲方未按約定時間、地點轉(zhuǎn)診患者,或轉(zhuǎn)診過程中出現(xiàn)醫(yī)療安全問題。解決辦法:及時與甲方溝通,要求其盡快安排轉(zhuǎn)診,確?;颊甙踩?;必要時,可尋求法律途徑解決。2.問題:乙方未按約定接受轉(zhuǎn)診患者,或未按約定提供醫(yī)療服務(wù)。解決辦法:及時與乙方溝通,要求其履行合同約定;必要時,可尋求法律途徑解決。3.問題:患者個人信息、病歷資料泄露。解決辦法:立即要求甲方、乙方停止泄露行為,加強(qiáng)信息安全防護(hù);必要時,可尋求法律途徑解決。五、所有應(yīng)用場景:1.患者在甲方醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,因治療需要,需轉(zhuǎn)診至乙方醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)治

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