醫(yī)院建設(shè)工作總結(jié)

醫(yī)院建設(shè)工作總結(jié)通過(guò)努力，就醫(yī)環(huán)境明顯改善，醫(yī)療服務(wù)水平明顯提高，醫(yī)患糾紛和安全隱患明顯減少，醫(yī)院治安防控能力明顯增強(qiáng)，醫(yī)患關(guān)系愈加友好，醫(yī)患糾紛協(xié)調(diào)處理機(jī)制逐漸完善，初步建立了平安醫(yī)院建設(shè)長(zhǎng)期有效機(jī)制，形成了”一把手”直接領(lǐng)導(dǎo)，各個(gè)科室、部門(mén)齊抓共管協(xié)調(diào)建設(shè)平安醫(yī)院新局面，切實(shí)維護(hù)了醫(yī)院治安消防安全、醫(yī)療安全、護(hù)理安全，有力保障了全院各項(xiàng)工作順利開(kāi)展?，F(xiàn)總結(jié)如下

一、提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，貫徹平安醫(yī)院建設(shè)責(zé)任制

平安醫(yī)院建設(shè)工作關(guān)系我院職工和患者生命財(cái)產(chǎn)安全，我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，一直把它擺在重要議事日程，重要領(lǐng)導(dǎo)親自抓，分管領(lǐng)導(dǎo)詳細(xì)抓，各崗位專業(yè)一起抓，形成了齊抓共管局面。我院成立了以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)，分管領(lǐng)導(dǎo)為副組長(zhǎng)，有關(guān)科室負(fù)責(zé)人為組員平安醫(yī)院建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，并下設(shè)辦公室，形成了橫向到邊，縱向究竟平安醫(yī)院建設(shè)管理體系，使安全管理工作在組織上不脫節(jié)。層層貫徹平安醫(yī)院建設(shè)責(zé)任制，在年初第一季度院周會(huì)上，院長(zhǎng)與我院各科室分別簽定了平安醫(yī)院建設(shè)目責(zé)任書(shū)，從而使職責(zé)明確，責(zé)任到人，收到了良好效果。

二、重視宣傳，強(qiáng)化培訓(xùn)，不停提高職工安全素質(zhì)

我院從加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高認(rèn)識(shí)入手，充足運(yùn)用宣傳欄、橫幅、黑板報(bào)、安全知識(shí)講座等多種形式營(yíng)造濃厚氣氛，對(duì)職工進(jìn)行平安醫(yī)院建設(shè)教育，并及時(shí)傳達(dá)上級(jí)部門(mén)有關(guān)平安醫(yī)院建設(shè)指示精神。此外，我院還結(jié)合平安醫(yī)院建設(shè)，有針對(duì)性組織了各類崗位技能培訓(xùn)。通過(guò)培訓(xùn)，強(qiáng)化了職工業(yè)務(wù)素質(zhì)，提高了職工安全操作技能和自我保護(hù)能力。

三、規(guī)范管理，貫徹措施，全面深入做好平安醫(yī)院建設(shè)工作

（一）狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理，強(qiáng)化醫(yī)療安全措施。實(shí)行醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改善方案，制定《醫(yī)療質(zhì)量獎(jiǎng)懲措施（）》、《醫(yī)療質(zhì)量獎(jiǎng)懲措施（）》。建立手術(shù)安全查對(duì)制度，風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度與工作流程。根據(jù)《三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審細(xì)則》針對(duì)不一樣臨床科室結(jié)合實(shí)際制定檢查評(píng)分表，疏理醫(yī)療業(yè)務(wù)工作中存在問(wèn)題，定期或不定期檢查、指導(dǎo)，實(shí)行督促，并將檢查成果及時(shí)匯總反饋給有關(guān)科室，發(fā)出檢查通報(bào)。按照患者安全目，全面貫徹關(guān)鍵制度、操作程序、流程規(guī)范，建立健全醫(yī)院三級(jí)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，制定患者安全目管理方案、質(zhì)量控制方案、醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案等。為強(qiáng)化過(guò)程管理，院領(lǐng)導(dǎo)班子常常研究醫(yī)療質(zhì)量和安全工作，重視把質(zhì)量與安全控制關(guān)口前移，針對(duì)工作中微弱環(huán)節(jié)，加強(qiáng)對(duì)盲點(diǎn)時(shí)段、重點(diǎn)科室、急診急救工作重點(diǎn)監(jiān)控。建立臨床”危急值”匯報(bào)制度與工作流程，嚴(yán)格遵照”危急值”匯報(bào)制度與工作流程。建立積極匯報(bào)醫(yī)療安全（不良）事件制度與工作流程。深入規(guī)范了手術(shù)、醫(yī)學(xué)專用、高風(fēng)險(xiǎn)技術(shù)操作授權(quán)管理與新技術(shù)新項(xiàng)目管理工作。完善了各類技術(shù)管理與授權(quán)檔案與資料。

（二）加強(qiáng)院感與特殊藥物管理工作。我院著力強(qiáng)化院感意識(shí)，組織我院職工學(xué)習(xí)院感方面知識(shí)，起到提高醫(yī)院職院感意識(shí)，獲得了明顯成效。我院對(duì)醫(yī)療固體廢物處置按有關(guān)規(guī)定嚴(yán)格執(zhí)行；同步重視傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，重點(diǎn)做好發(fā)熱呼吸道門(mén)診及腸道門(mén)診管理工作，規(guī)范流程，并認(rèn)真組織開(kāi)展了傳染病有關(guān)知識(shí)培訓(xùn)。在特殊藥物管理方面，我院嚴(yán)格遵守毒麻藥物安全管理，按全省統(tǒng)一身份識(shí)別卡進(jìn)行網(wǎng)上采購(gòu)，專人送貨，各藥房安裝保險(xiǎn)柜，認(rèn)真貫徹”五?！惫芾碇贫取?/p>

（三）維護(hù)醫(yī)療設(shè)備安全運(yùn)轉(zhuǎn)，保障醫(yī)療工作正常運(yùn)行。我院放射、CT科人員遵守有關(guān)制度，每天理解醫(yī)療設(shè)備運(yùn)行狀況，防患于未然；同步竭力做到及時(shí)、迅速檢修，全力保證臨床使用需求，防止重大故障發(fā)生而影響醫(yī)療工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)。為保證醫(yī)療設(shè)備檢測(cè)精確性和合法性，我院認(rèn)真做好每年計(jì)量檢測(cè)工作，法定檢測(cè)設(shè)備均有檢定合格證，符合法定規(guī)定。我院還組織有關(guān)人員對(duì)于壓力容器、安全閥、醫(yī)用氧鋼瓶進(jìn)行了仔細(xì)檢測(cè)，并進(jìn)行了操作檢查，杜絕安全隱患發(fā)生，年內(nèi)我院未發(fā)生過(guò)因事故障致使醫(yī)院運(yùn)轉(zhuǎn)不暢及耽誤患者診治現(xiàn)象。

（四）社會(huì)治安綜合治理工作。醫(yī)院是公共場(chǎng)所，我院又地處繁華街區(qū)，進(jìn)出人員雜，每天有1000多人次進(jìn)出醫(yī)院，為做好綜合治理工作，一是充足運(yùn)用既有硬件設(shè)施進(jìn)行24小時(shí)監(jiān)控，并加強(qiáng)制度建設(shè)，規(guī)定每個(gè)值班保安做好巡查登記工作，做到誰(shuí)上班，誰(shuí)負(fù)責(zé)；二是專門(mén)加強(qiáng)保衛(wèi)人員在門(mén)診、藥房、抽點(diǎn)巡查（尤其是單人病房和樓梯口病房），使我院失竊率大大減少；三是對(duì)門(mén)診樓各樓層電子監(jiān)控設(shè)備進(jìn)行了改造，現(xiàn)運(yùn)行共有47個(gè)監(jiān)控探頭，并在病人入院前由護(hù)士進(jìn)行防盜等有關(guān)安全警示宣傳教育，構(gòu)成人防和技防雙重防備，使我院發(fā)案率明顯減少；四是抓好普法教育工作，使用辦法律保護(hù)自己，使用辦法律手段來(lái)處理醫(yī)療糾紛，來(lái)教育病人，運(yùn)用與派出所共建警務(wù)室便利關(guān)系，請(qǐng)公安機(jī)關(guān)提早介入予以調(diào)解，使出現(xiàn)糾紛能及時(shí)平息；五是認(rèn)真貫徹州上布署”開(kāi)包檢查”工作，從行政人員每天抽調(diào)倆人參與安保值班，參與安保值班同志認(rèn)真負(fù)責(zé)，保證了醫(yī)院及患者安全。

（五）做好消防安全管理工作。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)清醒認(rèn)識(shí)到”安全就是效益”，”消防安全工作是其他一切工作保障”，加大消防投入，僅去年一年在消防上就投資十多萬(wàn)元進(jìn)行更換或維修消防設(shè)施。醫(yī)院對(duì)病房樓、門(mén)診樓消防進(jìn)行了全面檢查后，更新了陳舊設(shè)備。醫(yī)院在制定目責(zé)任制時(shí)，將安全消防納入責(zé)任制中，各科負(fù)責(zé)人與醫(yī)院簽訂目責(zé)任書(shū)，同步把各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)任期目同消防安全目掛勾，成為考核干部成績(jī)一項(xiàng)內(nèi)容，實(shí)行一票否決權(quán)，防止不負(fù)責(zé)任短期行為，使大到重點(diǎn)防火部位，小到門(mén)窗、水電、滅火器材均有專人負(fù)責(zé)，形成了”齊抓共管、群防群治”良好局面。以分管領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)科室負(fù)責(zé)人構(gòu)成安全檢查小組每月進(jìn)行一次大查，節(jié)假日增長(zhǎng)檢查次數(shù)，對(duì)發(fā)現(xiàn)火災(zāi)隱患部位及時(shí)整改，并實(shí)行”下達(dá)整改告知書(shū)”制度，限時(shí)整改，對(duì)不執(zhí)行或推諉者予以經(jīng)濟(jì)懲罰。醫(yī)院對(duì)門(mén)診樓進(jìn)行抗震加固時(shí)，更換了全院老化電線，配置了足夠滅火器、安裝了防火門(mén)，張貼了消防安全指示標(biāo)志。常運(yùn)用板報(bào)、口號(hào)、發(fā)放宣傳材料等豐富多彩形式宣傳消防法規(guī)。并在院內(nèi)醒目位置設(shè)置防火宣傳牌，時(shí)刻提醒職工注意安全。定期對(duì)職工進(jìn)行消防安全教育及消防器械使用培訓(xùn)，通過(guò)一系列宣傳活動(dòng)，增強(qiáng)了職工防火意識(shí)及消防工作責(zé)任感。

四、強(qiáng)化監(jiān)督，重視整改，努力發(fā)明良好平安醫(yī)院建設(shè)環(huán)境

平安醫(yī)院建設(shè)，”責(zé)任重于泰山”，寧愿多點(diǎn)時(shí)間檢查安全，排除隱患，也不能違章作業(yè)。在我院食堂、藥劑科、消毒室等部門(mén)平常性工作中，大家倍感安全檢查必要性和重要性，麻痹、僥幸、敷衍、厭倦思想必須堅(jiān)決予以抵制。在每天上班前后，消毒室、藥劑科等部門(mén)有關(guān)工作人員都堅(jiān)持對(duì)重點(diǎn)場(chǎng)所進(jìn)行安全檢查。同步，我院還積極接受地方各級(jí)安全監(jiān)督管理部門(mén)檢查。無(wú)論是內(nèi)部查處隱患還是外部查處隱患，一律認(rèn)真進(jìn)行整改，努力發(fā)明良好平安醫(yī)院建設(shè)環(huán)境。

五、平安醫(yī)院建設(shè)工作計(jì)劃

（一）深入加大醫(yī)院各方面平安醫(yī)院建設(shè)工作，在全院開(kāi)展”平安醫(yī)院”建設(shè)活動(dòng)，不停完善治安安全設(shè)施，強(qiáng)化各項(xiàng)制度貫徹，保證繼續(xù)深化”平安醫(yī)院”活動(dòng)，力爭(zhēng)年內(nèi)通過(guò)”平安醫(yī)院”考核驗(yàn)收工作。

（二）與臨床科室簽訂”綜合治理目責(zé)任書(shū)”、”消防安全責(zé)任書(shū)”，重新修訂《單位內(nèi)部治安防控工作規(guī)范》、《醫(yī)療糾紛突發(fā)事件應(yīng)急處置工作預(yù)案》。

（三）貫徹普法教育工作，充足發(fā)揮院報(bào)、宣傳專欄、櫥窗等宣傳陣地作用，運(yùn)用信息網(wǎng)絡(luò)宣傳，舉行講座，知識(shí)競(jìng)賽等職工喜聞樂(lè)見(jiàn)形式，營(yíng)造學(xué)法使用辦法氣氛。

（四）加強(qiáng)消防安全管理工作，以多種形式宣傳新《消防法》，()結(jié)合醫(yī)院實(shí)際狀況，年內(nèi)進(jìn)行1-2次消防演習(xí)。認(rèn)真組織消防知識(shí)培訓(xùn)，力爭(zhēng)年內(nèi)全體醫(yī)務(wù)人員都能對(duì)掌握消防器材使用措施。繼續(xù)加強(qiáng)消防重點(diǎn)部位監(jiān)管力度，保證年內(nèi)無(wú)重大安全事故發(fā)生。

（五）繼續(xù)做好醫(yī)患糾紛調(diào)處工作，及時(shí)妥善處理醫(yī)患糾紛，運(yùn)用與轄區(qū)派出所共建警務(wù)室便利關(guān)系，請(qǐng)公安機(jī)關(guān)提早介入，防止矛盾激化，保證醫(yī)院正常醫(yī)療秩序。

（六）認(rèn)真貫徹禁毒工作責(zé)任，完善多種制度、措施，強(qiáng)化劇毒、醫(yī)學(xué)專用藥物管理，協(xié)助轄區(qū)小區(qū)、派出所開(kāi)展”無(wú)毒小