保險公司事故調解協議書

保險公司事故調解協議書保險公司事故調解協議書篇一甲方(肇事方)：___________________乙方(受害方)：___________________丙方(受害方)：___________________丁方(保險公司)：___________________一、交通事故基本情況1、事故經過：___年_月_日，發(fā)生了___駕駛___車輛在____________路段和___駕駛___(車牌號為___)相撞致______________的道路交通事故。后____交警隊趕赴現場處理，制作了事故現場圖，扣留了雙方車輛以備進一步調查。2、___交警隊對該事故的認定情況：___交警隊在查明事實的基礎上，作出如下認定。______違反《中華人民共和國道路交通安全法》第__條第__款之規(guī)定，是發(fā)生事故的主要原因，應承擔此事故的主要責任;___違反《中華人民共和國道路交通安全法》第__條第__款之規(guī)定，是發(fā)生事故的次要原因，應負此事故的次要責任;乘車人___無責任。二、甲乙丙丁四方根據交警隊的事故認定，在交警隊的主持下，按照互諒互讓的原則達成如下調解交通事故協議：1、經雙方確認，本次事故造成雙方財產損失和人員傷殘所需費用情況如下：(1)甲方車輛維修費及其他雜費___元(人民幣，以下同);___受傷住院治療醫(yī)藥費、誤工費、護理費、伙食補助費、交通費、住宿費、傷殘補償金、后續(xù)治療費等共計___元。(2)乙方車輛維修費及其他雜費___元;___受傷住院治療醫(yī)藥費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、伙食補助費、傷殘補償金、后續(xù)治療費等共計___元。(3)丙方(乘車人)___受傷住院治療醫(yī)藥費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、伙食補助費、傷殘賠償金、后續(xù)治療費等共計___元。(4)以上費用共計___元。2、經雙方協商，由甲方承擔上述費用的60%，計___元;乙方承擔上述費用的40%，計___元;甲方在扣除自身損失費用外，尚需支付乙方___元;支付丙方___元。3、丁方需承擔甲方所需賠付費用的80%，承擔乙方所需賠付費用費用的75%，丁方照上述標準各自對甲乙雙方進行賠付，并代甲方支付須賠付給乙方和丙方的部分。4、以上費用賠付和結算自本協議簽訂之日起即時結算付清。5、甲乙丙三方需積極配合丁方辦理保險賠付事宜，及時提供丁方所需要的交通事故認定書、醫(yī)藥費用發(fā)票等資料。5、本協議履行完畢后，除本協議另有規(guī)定外，甲乙丙三方的賠付責任即算完畢，其中任何一方不得再以任何理由對其他任何一方提出增加賠付及其他要求。6、如本案的受傷者確因事故引起的病情進一步惡化，治療費用大大超過本協議預計，超出預計1萬元以內，由傷者自行負責，1萬元以上費用由傷者出具省級醫(yī)院證明(包括醫(yī)療診斷書、醫(yī)藥費用發(fā)票、傷殘鑒定報告等)及其他可證明該病情惡化是由該事故引發(fā)的證據，可另行找甲乙責任方賠付，由甲乙方按照本協議確定的賠付責任標準(即甲方60%、乙方40%)分擔賠付。三、本協議自協議各方簽字蓋章之日起生效。四、協議各方如在履行本協議中發(fā)生糾紛，可先協商，協商不成，可提交_________仲裁委員會仲裁。五、本交通事故協議書范文共四頁，一式五份，協議各方各一份，______交警隊一份存檔備查。保險公司事故調解協議書篇二當事人：張________，（肇事方）男，1985年出生，漢族，身份證號：住址：聯系方式：（以下簡稱甲方）委托代理人：當事人：李某________，（受害方）男，1980年出生，漢族，身份證號：住址：聯系方式：（以下簡稱乙方）委托代理人：20__年_月_日，在__地區(qū)__地段發(fā)生__交通事故造成李某受傷，交通事故發(fā)生后，甲方立即采取超常規(guī)和積極搶救措施將乙方送到__醫(yī)院治療，經診斷：________。在此期間乙方共花費醫(yī)療費__萬元，乙方在__醫(yī)院住院已___天進行康復休養(yǎng)。目前傷勢已經基本痊愈，根據__醫(yī)院的主治醫(yī)師的意見可以回家進行調養(yǎng)。乙方病情痊愈后，多次找到甲方請求調解，并請求給予一次性處理。甲方在乙方的一再要求下，同意乙方的請求。為此甲乙雙方本著公平，自愿的原則，就交通肇事損害賠償一事，經過雙方充分的協商，協商一致的情況下，達成如下協議：一、乙方的傷情傷殘程度及乙方病情需要恢復的時間等基本情況，甲乙雙方均已了解和認可。二、甲方已替乙方支付的醫(yī)療費__萬元，由甲方承擔。三、甲方同意乙方的要求，一次性付給乙方__萬元人民幣整（其中包括護理費用，誤工費，傷殘補償金等費用）。四、乙方在簽訂此協議書后，自愿放棄追究甲方的一切責任的權利。五、乙方一經簽訂此協議，甲方給付的賠償款為乙方現在或將來、直接或間接與此次事故有關的索賠的費用最終和全部賠償數額。六、甲方與乙方簽訂此協議后，應當立即給付乙方__萬元人民幣，如果一次性不能付清，可以分期給付。七、甲方在付清錢款后，乙方應當將住院期間的醫(yī)療票據全部給付甲方。如果找不到原件票據應當出具書面說明。八、乙方收到上述賠償金后，甲、乙雙方就此次交通事故的賠償問題已解決完畢，今后雙方互不追究由此引起的一切責任。九、（1）本協議甲乙雙方簽定后，一方出現反悔或違反此協議的規(guī)定，根據的相關規(guī)定，違約方將承擔違約責任，將支付給對方違約金___元。（2）如果甲方違反此協議其不得向乙方索要已經給付的錢款，并應再給付乙方___元的違約金。如果乙方違反此協議，應當將原來甲方給付的錢款全額退回，并再給付乙方___元的違約金（一般不超過金錢數額的20%）。十、本協議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。公證部門存檔一份。雙方對未盡事宜協商解決，協商解決不成時，交由___人民法院裁決。協議是自愿達成調解憑證，一經簽定后不得反悔。甲方（簽字）：乙方（簽字）：___年___月___日___年___月___日保險公司事故調解協議書篇三甲方，身份證號：乙方，身份證號：(簡述事故發(fā)生經過)乙方受傷，現經甲、乙雙方充分協商，就本次交通事故一致達成如下協議：一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計____元人民幣(包括已經支付的____元)。損失賠償包括乙方的醫(yī)療費、后續(xù)治療費、交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、被扶養(yǎng)人生活費、后續(xù)治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。二、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償，甲方支付乙方費用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利，甲方不再負有任何賠償責任。三、本協議簽訂時，雙方均是在自愿的情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對于協議提出反悔。四、在甲方賠償乙方后，在甲方向保險公司理賠時，乙方應積極配合甲方和保險公司的工作，內容包括做傷殘鑒定等等，如果因為乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保險公司理賠時，乙方應當返還甲方應當由保險公司理賠的金額。五、本協議自甲乙雙方簽字并按捺手印后生效。六、本協議一式二份，甲、乙雙方各執(zhí)一份。甲方(簽字)：乙方(簽字)：____年____月____日____年____月____日保險公司事故調解協議書篇四賠償義務人（簡稱甲方）：_______________，身份證號碼：_______________賠償權利人（簡稱乙方）：_______________，身份證號碼：_______________依據《侵權責任法》等相關法律規(guī)定，甲乙雙方就路人甲在交通事故中發(fā)生人身損害賠償事宜達成一次性賠償協議書，供雙方謹守遵行：一、甲方一次性賠償乙方人民幣156400元。一次性賠償包含但不限于乙方的醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、傷殘賠償金和精神撫慰金。一次性賠償金采用銀行轉賬（金額較大時建議采用銀行轉賬）方式支付給乙方；乙方在協議書上簽字時應親筆書寫一份收條。二、乙方承諾：1、賠償協議書簽字且收到上述賠償金之日起，因該起交通事故引起的民事賠償事宜終結，雙方再無其他任何糾紛。乙方及其親屬不得再以訴訟、非訴訟方式向甲方主張任何權利。2、乙方需向甲方提供身份證復印件、門診病歷、處方、住院病案、費用明細清單、診斷證明書、醫(yī)療費收據等保險理賠資料。乙方保證提供的全部資料具有真實性、合法性、完整性。乙方需提供其名下的銀行賬戶：因乙方過錯提供銀行賬戶引起的糾紛由乙方自行解決且甲方無需再次支付賠償金（銀行轉賬用）。三、本協議書自簽字之日起生效。協議書一式三份，甲方執(zhí)兩份、乙方執(zhí)一份，每份具有同等法律效力。甲方：__________電話：__________日期：____年____月____日乙方：__________電話：__________日期：____年____月____日保險公司事故調解協議書篇五甲方：（肇事方）男，____年出生，____族。身份證號：住址：聯系方式：乙方：（受害方）女，____年出生，____族。身份證號：住址：聯系方式：____年____月____日，在造成受傷，此事發(fā)生后，乙方被送到醫(yī)院治療，經診斷：________________________。乙方在醫(yī)院住院天進行康復休養(yǎng)，在此期間共花費醫(yī)療費________元人民幣（大寫）。目前傷勢已經基本痊愈，根據醫(yī)院的主治醫(yī)師的意見可以回家進行調養(yǎng)。為此甲乙雙方本著公平，自愿的原則平，依據《中華人民道路交通安全法》、《道路交通事故處理辦法》、《道路交通事故處理程序規(guī)定》、《最高人民法院關于審理人身損害賠償若干問題解釋》的規(guī)定，在的見證下，就此次事故損害賠償一事進行調解，并請求給予一次性處理，經過雙方協商一致的情況下，達成如下賠償協議：一、乙方的傷情傷殘程度及乙方病情需要恢復的時間等基本情況，甲乙雙方均已了解和認可。二、甲方同意乙方的要求，一次性付給乙方________元人民幣（大寫人民幣____________）。三、甲方已替乙方支付在醫(yī)院的醫(yī)療費________元人民幣，（大寫人民幣________）。四、甲方與乙方簽訂此協議后，應當立即給付乙方________元人民幣，（大寫人民幣________）。五、甲方給付的賠償款為乙方現在或將來、直接或間接與此次事故有關的全部賠償數額。六、乙方收到上述甲方（除支付醫(yī)院的醫(yī)療費用）款后，本案糾紛即時完結，乙方放棄對甲方其他一切權利，也就是不再要求甲方進行任何形式的賠償或承擔其他任何責任。我們上述協議完全真實、合法，因此受法律保護。七、本協議簽訂后，根據＜中華人民共和國合同法＞的相關規(guī)定，違約方將承擔違約責任，將支付給對方違約金________元（按所付金錢數額的20％支付違約金）。八、本協議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，______交警隊一份存檔備查，均是協議正本。具有同等法律效力,雙方簽字按手印后立即生效。甲方：乙方：見證人：協調地址：____年____月____日保險公司事故調解協議書篇六甲方，男，身份證號碼：_________，住址，以下簡稱甲方。乙方，男，身份證號碼：_________，住址，以下簡稱乙方。甲乙雙方在平等、自愿的基礎上，本著公平公正，合理合法，以人為本的原則，就___年___月___日在___地段發(fā)生的道路交通事故，就交通事故所造成的損害達成賠償協議如下：一、甲方自愿一次性賠償乙方各種法定人身損害賠償項目共計人民幣大寫：___（小寫：___