- 婦產(chǎn)第六章~第十章附有答案

|婦產(chǎn)第六章~第十章[復(fù)制]1.早期自然流產(chǎn)的主要原因是（）[單選題]*A.染色體異常(正確答案)B.宮頸內(nèi)口松弛C.中度貧血D.子宮肌瘤E.母兒血型不合答案解析：染色體異常是早期自然流產(chǎn)最常見原因,約占50%~60%。故選A。2.異位妊娠最常發(fā)生的部位是（）[單選題]*A.卵巢B.輸卵管(正確答案)C.子宮頸D.腹腔E.闊韌帶答案解析：:異位妊娠以輸卵管妊娠最多見,占95%左右。故選B。3.輸卵管妊娠最常見的病因是（）[單選題]*A.輸卵管炎癥(正確答案)B.輸卵管發(fā)育異常C.子宮發(fā)育不良D.輸卵管手術(shù)史E.曾有輸卵管妊娠史答案解析：:輸卵管炎癥發(fā)病率高,慢性炎癥可導(dǎo)致輸卵管管腔狹窄、纖毛功能受損及蠕動(dòng)功能減弱,影響受精卵運(yùn)行而停留在輸卵管內(nèi)著床,形成輸卵管妊娠。故選A。4.輸卵管妊娠的病理結(jié)局,錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.稽留流產(chǎn)(正確答案)B.輸卵管妊娠流產(chǎn)C.輸卵管妊娠破裂D.陳舊性宮外孕E.繼發(fā)性腹腔妊娠答案解析：:稽留流產(chǎn)發(fā)生于宮內(nèi)妊娠。故選A。5.過期妊娠是指孕婦妊娠時(shí)間超過（）[單選題]*A.38周B.39周C.40周D.42周(正確答案)E.43周答案解析：:過期妊娠是指平素月經(jīng)周期規(guī)則,妊娠達(dá)到或超過42周尚未分娩者。故選D。6.輸卵管妊娠病人就診時(shí),最常見的主訴是（）[單選題]*A.腹痛(正確答案)B.胸痛C.咳嗽D.咯血E.呼吸急促答案解析：:腹痛是輸卵管妊娠的主要癥狀。輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂前,表現(xiàn)為一側(cè)下腹部隱痛或脹痛,輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂時(shí),突發(fā)下腹一側(cè)撕裂樣疼痛。故選A。7.胎膜早破是指（）[單選題]*A.胎膜破裂發(fā)生在活躍期B.胎膜破裂發(fā)生在第一產(chǎn)程末C.胎膜在臨產(chǎn)前破裂(正確答案)D.胎膜在臨產(chǎn)后破裂E.胎膜在潛伏期破裂答案解析：胎膜早破的定義是指胎膜在臨產(chǎn)前破裂,故選C。8.胎盤早剝的病因不包括（）[單選題]*A.母體血管病變B.外傷C.子宮腔內(nèi)壓驟降D.胎盤面積過大(正確答案)E.外轉(zhuǎn)胎位術(shù)操作不當(dāng)答案解析：:胎盤面積過大延伸至子宮下段,可能導(dǎo)致前置胎盤。故選D。9.可能導(dǎo)致子宮胎盤卒中的疾病是（）[單選題]*A.前置胎盤B.重型胎盤早剝(正確答案)C.產(chǎn)后出血D).輸管奸娠破裂E.妊娠期高血壓疾病答案解析：重型胎盤早剝,隨胎盤后血腫壓力增大,血液可浸入子宮肌層,引起肌纖維分離斷裂、變性,子宮表面呈紫藍(lán)色瘀斑,稱子宮胎盤卒中。故選B。10.羊水過多是指妊娠期間羊水量超過（）[單選題]*A.1500mlB.2000ml(正確答案)C.2500mlD.3000mlE.300ml答案解析：:妊娠期間羊水量超過2000nl者,稱羊水過多;足月妊娠時(shí)羊水量少于300ml11.有關(guān)羊水的功能，下列說法正確的是（）[單選題]*A.限制胎兒的活動(dòng)B.促進(jìn)宮頸口擴(kuò)張(正確答案)C.使胎兒體表水腫D.妨礙子宮收縮E.使母體對(duì)胎動(dòng)的感覺明顯12.復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的臨床表現(xiàn)是（）[單選題]*A.自然流產(chǎn)連續(xù)發(fā)生2次或以上者B.每次流產(chǎn)多發(fā)生于不同妊娠月份C.由先兆流產(chǎn)發(fā)展而來不可避免D.往往胚胎已死亡尚未自然排出E.同性伴侶連續(xù)發(fā)生3次或以上的自然流產(chǎn)(正確答案)13.早產(chǎn)臨產(chǎn)是指（）[單選題]*A.開始不規(guī)律宮縮B.20分鐘≥4次宮縮(正確答案)C.伴宮頸縮短≥55％D.宮頸擴(kuò)張不足2cmE.30分鐘≥4次宮縮14.先兆流產(chǎn)與難免流產(chǎn)的主要鑒別是（）[單選題]*A.陰道流血時(shí)間的長(zhǎng)短B.子宮的大小C.妊娠反應(yīng)的輕重D.宮口開大與否(正確答案)E.妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性與否15.關(guān)于過期妊娠的病因，下列說法正確的是（）[單選題]*A.與遺傳因素?zé)o關(guān)B.可能與孕婦的孕酮水平增高有關(guān)(正確答案)C.妊娠合并腎臟病D.胎兒泌尿系統(tǒng)異常E.妊娠期高血壓疾病16.下列哪項(xiàng)是重度子病前期孕婦的表現(xiàn)（）[單選題]*A.全血黏度持續(xù)升高(正確答案)B.尿雌三醇值急刷下降C.后穹窿穿刺陽(yáng)性D.出現(xiàn)病理縮復(fù)環(huán)E.B超見宮頸有部分胎盤17.有關(guān)前置胎盤陰道流血的特點(diǎn)，下列錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.出血發(fā)生的早晚與前置胎盤的類型無關(guān)(正確答案)B.常發(fā)生在妊娠晚期C.無痛性陰道流血D.胎盤位置越低，出血越多E.貧血程度與陰道流血量成正比18.下列不是妊娠期高血壓疾病的好發(fā)因素的是（）[單選題]*A.羊水過多B.多胎妊娠C.母兒血型不合(正確答案)D.高齡初產(chǎn)E.慢性血管性疾病19.妊娠高血壓疾病的孕婦，需預(yù)防的產(chǎn)科并發(fā)癥是（）[單選題]*A.異位妊娠B.前置胎盤C.胎盤早剝(正確答案)D.過期妊娠E.羊水過多20.硫酸鎂中毒時(shí)，應(yīng)立即靜脈注射（）[單選題]*A．10％葡萄糖酸鈣10ml(正確答案)B．氯化可的松10mlC．25％葡萄糖20mlD．25％氯化鈣25mlE．5％碳酸氫鈉50ml21.有助于前置胎盤診斷與分類的輔助檢查是（）[單選題]*A.產(chǎn)前B超檢查(正確答案)B.產(chǎn)后查胎膜破口C.子宮血管造影D.腹腔鏡檢查E.陰道鏡檢查22.病人,孕婦,30歲,妊娠35周,無腹痛性大量陰道出血入院,B超檢查示前置胎盤,[單選題]*擬行剖宮產(chǎn)術(shù)。首先采取的護(hù)理措施是（B）(正確答案)A.灌腸B.立即開放靜脈,備血C.檢查陰道出血情況D.皮膚準(zhǔn)備E.做好家屬心理工作答案解析：前置胎盤出血量多,應(yīng)建立輸液通道,預(yù)防失血性休克;術(shù)前備血,做好預(yù)防術(shù)中術(shù)后可能發(fā)生大出血的準(zhǔn)備。故選B。23.病人,女,停經(jīng)56天,少量陰道流血,伴腰酸下墜感,考慮先兆流產(chǎn),護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.臥床休息B.解除焦慮,增強(qiáng)保胎信心C.立即做好清宮術(shù)的準(zhǔn)備(正確答案)D.避免不良刺激E.注意觀察陰道流血及腹痛情況,監(jiān)測(cè)胚胎發(fā)育情況答案解析：:先兆流產(chǎn)病人的處理原則是保胎。故選C。24.病人,女,停經(jīng)70天后陰道流血伴腹痛,有部分組織物排出,考慮不全流產(chǎn)。下述[單選題]*措施錯(cuò)誤的是（A）(正確答案)A.嚴(yán)密觀察,待出血多時(shí)行清宮術(shù)B.立即清宮術(shù)C清宮術(shù)時(shí)可靜脈滴注縮宮素D.術(shù)后給予抗生素預(yù)防感染E.出血多者,應(yīng)在輸液輸血的同時(shí)清宮答案解析：:不全流產(chǎn)的處理原則是盡快清宮,防止大出血和感染。故選A25.孕婦,32歲,孕32周,突發(fā)不能自控的陰道流液3小時(shí)入院。指導(dǎo)孕婦預(yù)防感染的[單選題]*護(hù)理措施是（D）(正確答案)A.坐浴B.外陰熱敷C.外陰濕敷D.保持外陰清潔E.立即終止妖娠答案解析：:胎膜早破可能誘發(fā)感染,孕婦應(yīng)保持外陰清浩,破膜12小時(shí)給予抗生素預(yù)防感染。故選D26.病人,女性,23歲。停經(jīng)52天,少量陰道出血伴腹痛、腰酸1天。婦科檢查:宮頸口未開[單選題]*子宮如孕50天大小,尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性?？紤]先兆流產(chǎn)。下述保胎的護(hù)理措中，應(yīng)除外（E）(正確答案)A.指導(dǎo)臥床休息B.禁止性生活C.必要時(shí)遵醫(yī)囑給予對(duì)胎兒危害小的鎮(zhèn)靜藥D.黃體功能不足者遵醫(yī)囑每日肌注黃體酮E.便秘者可行肥皂水灌腸答案解析：:肥皂水灌腸可能誘發(fā)宮縮,加重病情。故選E。27.病人,女性,26歲,因輸卵管妊娠入院行保守治療。正確的護(hù)理措施是（）[單選題]*A.禁食B.可隨意活動(dòng)C.定期腹部檢查D.無出血危險(xiǎn),不必嚴(yán)密觀察E.避免用力排便等增加腹壓的動(dòng)作(正確答案)解析::輸卵管妊娠保守治療病人應(yīng)臥床休息,避免增加腹壓的動(dòng)作,保持大便通暢,以免誘發(fā)活動(dòng)性出血。故選E。28.病人,女性,26歲,停經(jīng)65天后反復(fù)大量陰道流血伴腹痛,面色蒼白,診斷為不全流產(chǎn),首選的護(hù)理診斷是（）[單選題]*A.恐懼B.急性疼痛C.有感染的危險(xiǎn)D.潛在并發(fā)癥:失血性休克(正確答案)E.知識(shí)缺乏答案解析：:不全流產(chǎn)因部分組織殘留于宮腔內(nèi),影響子宮收縮,可能導(dǎo)致大量出血,甚至失血性休克。故選D。29.病人孕婦,26歲,妊娠36周,重度子癇前期入院,突發(fā)持續(xù)性腹痛,伴陰道少量出血,腹壁緊張、壓痛,胎位不清,胎心率100次/分。首先應(yīng)考慮（）[單選題]*A.先兆臨產(chǎn)B.子宮破裂C.胎膜早破D.胎盤早剝(正確答案)E.早產(chǎn)答案解析：:重度子癇前期可誘發(fā)胎盤早剝。胎盤早剝的主要癥狀是突發(fā)腹部持續(xù)性疼痛,伴有或不伴有陰道流血,可導(dǎo)致板狀腹、胎兒窘迫。故選D。30.病人,女性,28歲,孕2產(chǎn)。停經(jīng)37周,陰道流血1天,不伴腹痛。為明確出血原因,首選的檢查（）[單選題]*A.B超檢查(正確答案)B.肛門檢查C.陰道檢查D.X線檢查E.胎心監(jiān)測(cè)答案解析：:該孕婦妊娠晚期無腹痛性陰道流血,首先考慮前置胎盤。B超檢查可確定胎盤位置,無創(chuàng)傷。故選A31.病人,經(jīng)產(chǎn)婦,26歲,妊娠35周,因前置胎盤行期待療法。護(hù)理措施應(yīng)除外（）[單選題]*A.絕對(duì)臥床B.嚴(yán)密觀察陰道出血及生命體征C.遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、止血藥物及宮縮抑制劑D.協(xié)助肛診檢查(正確答案)E.避免各種刺激答案解析：:前置胎盤期待療法護(hù)理重點(diǎn)是孕婦絕對(duì)臥床,禁止性生活,禁止陰道檢査及肛查,腹部檢査時(shí)動(dòng)作輕柔,避免各種刺激以減少岀血機(jī)會(huì),并遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、止血藥物及宮縮抑制劑。故選D。32.病人,孕婦,28歲,既往月經(jīng)規(guī)則,妊娠43周尚未臨產(chǎn),不正確的護(hù)理措施是（）[單選題]*A.孕婦左側(cè)臥位B.間斷吸氧C.監(jiān)測(cè)胎心、胎動(dòng)D.介紹過期妊娠對(duì)母兒的不良影響E.嚴(yán)密觀察產(chǎn)兆,等待自然分娩(正確答案)答案解析：過期妊娠易發(fā)生胎兒窘迫,圍生兒患病率和死亡率均增高。該孕婦過期妊娠,應(yīng)及時(shí)終止妊娠。故選E33.病人,初孕婦,26歲,妊娠33周,因不規(guī)則子宮收縮,考慮先兆早產(chǎn)入院,行保胎治療。下述護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.臥床休息,左側(cè)臥位B.遵醫(yī)囑用宮縮抑制劑C.勤肛査,以了解病情進(jìn)展情況(正確答案)D.精神高度緊張者遵醫(yī)囑給子鎮(zhèn)靜劑E.嚴(yán)密觀察并記錄宮縮、陰道流血及胎心情況答案解析：:先兆早產(chǎn)保胎治療者應(yīng)臥床休息,取左側(cè)臥位,禁止性生活,慎做肛查和陰道檢查,以免誘發(fā)宮縮,同時(shí)遵醫(yī)囑給予宮縮抑制劑,嚴(yán)密觀察病情變化。故選C。34.病人,孕婦,26歲,妊娠24周,因急性羊水過多入院,行羊膜腔穿刺放羊水,羊水流[單選題]*出速度應(yīng)控制在每小時(shí)不超過（D）(正確答案)A.200ml/hB.300ml/hC.400ml/hD.500m/hE.600ml/h答案解析：:羊膜腔穿刺羊水流出速度過快,可能導(dǎo)致腹壓驟降,回心血量減少,血壓降低。應(yīng)控制羊水流出速度不超過500m/h,一次放羊水量不超過1500ml。故選D35.孕婦，32歲，G，Po。停經(jīng)55天，少量陰道流血5天。今早陰道流血量增多伴腹痛，排出少量肉樣組織。查宮口已開，子宮小于孕周，其首選的處理方法（）[單選題]*A.臥床觀察休息B.立即清宮(正確答案)C.注射催產(chǎn)素D.黃體酮肌內(nèi)注射E.輸血36.孕婦，26歲。就診時(shí)已停經(jīng)42＋3周，平素月經(jīng)周期規(guī)律。護(hù)士評(píng)估該孕婦是否需要立即終止妊娠時(shí)，重要指征是（）[單選題]*A.胎兒體重≤4000gB.宮頸條件成熟(正確答案)C.NST為有反應(yīng)型D.尿E／C比值持續(xù)高值E.12小時(shí)胎動(dòng)>10次37.女士，34歲。停經(jīng)56天，3天前開始少量陰道流血，昨日起右下腹疼痛，今晨疼痛程度加強(qiáng)，嘔吐兩次。婦科檢查:子宮頸口關(guān)閉，宮頸舉痛（＋），子宮前傾前屈，較正常稍大。最簡(jiǎn)單、可靠的檢查是（）[單選題]*A.腹部B超檢查B.測(cè)定血中hCGC.腹腔鏡檢查D.宮腔鏡檢查E.陰道后穹窿穿刺(正確答案)38.女士，45歲。因停經(jīng)48天，少量陰道流血2天，尿hCG（＋），行吸宮術(shù)，吸出少量組織，病理檢查為蛻膜組織?？紤]她可能為（）[單選題]*A.婦科疾病B.宮內(nèi)妊娠C.異位妊娠(正確答案)D.生殖道感染E.生殖道創(chuàng)傷39.孕婦，33歲，孕36周。晨起突然發(fā)生持續(xù)性腹部疼痛伴陰道少量流血?？赡艿脑蚴牵ǎ單選題]*A.重度子癇前期致胎盤早剝B.腹部外傷導(dǎo)致胎盤早剝C.多刮宮致子宮壁過薄D.長(zhǎng)時(shí)間仰臥位致胎盤早剝(正確答案)E.長(zhǎng)時(shí)間仰臥位致子宮破裂40.孕婦，36歲，孕29周。因乘坐公交車受到擠壓，出現(xiàn)下腹部突發(fā)性持續(xù)疼痛，無陰道流血。首先應(yīng)考慮（）[單選題]*A.妊娠合并急性闌尾炎B.腹部外傷導(dǎo)致胎盤早剝C.妊娠合并急性膽囊炎D.站立過久導(dǎo)致胎盤早剝(正確答案)E.腹部外傷導(dǎo)致子宮破裂41.孕婦，30歲。孕30周自然娩下一女嬰。產(chǎn)后檢查胎盤母體面有凝血塊3cmx2.5cmx1.5cm，引起早產(chǎn)的可能原因是（）[單選題]*A.胎盤早剝-I度(正確答案)B.胎盤早剝-II度C.胎盤早剝-III度D.胎盤早剝-重型E.子宮胎盤卒中42.孕婦，29歲，孕38周。因自訴陣發(fā)性腹部疼痛入院。首選的護(hù)理措施是（）[單選題]*A.告知腹部B超檢查的必要性以取得配合B.立即行凝血功能檢查和準(zhǔn)備宮腔鏡檢查C.做好精神心理護(hù)理和剖宮產(chǎn)術(shù)前準(zhǔn)備D.以腹部觸診法嚴(yán)密觀察宮縮并勤聽胎心(正確答案)E.囑絕對(duì)禁食觀察是否合并內(nèi)外科疾病43.孕婦，36歲，經(jīng)產(chǎn)婦。有多次人工流產(chǎn)史，孕30周出現(xiàn)無痛性陰道流血，考慮前置胎盤的可能，是因?yàn)椋ǎ單選題]*A.因胎盤附著在子宮體部前壁B.胎盤為攝取足夠營(yíng)養(yǎng)選擇部位C.子宮蛻膜血管營(yíng)養(yǎng)過甚所致D.子宮蛻膜血管生長(zhǎng)良好所致E.人流多次刮宮損傷子宮內(nèi)膜(正確答案)44.孕婦，25歲。孕35周出現(xiàn)無痛性陰道流血，腹部產(chǎn)科檢查胎位ROA，先露已銜接，胎心正常，考慮其可能為[單選題]*A.部分或完全性前置胎盤B.部分或邊緣性前置胎盤(正確答案)C.完全或邊緣性前置胎盤D.完全性前置胎盤E.邊緣性前置胎盤45.孕婦，27歲?；榍叭肆?次，婚后曾繼發(fā)不孕。本次孕20周出現(xiàn)無痛性陰道少量流血，經(jīng)治療血止;孕24周再次少量流血而住院治療，孕27周第3次無痛性陰道流血，量較前兩次多，考慮其可能為（）[單選題]*A.部分或完全性前置胎盤B.部分或邊緣性前置胎盤C.完全或邊緣性前置胎盤D.完全性前置胎盤(正確答案)E.邊緣性前置胎盤46.孕婦，28歲。孕33周出現(xiàn)無痛性陰道少量流血，治療原則是（）[單選題]*A.預(yù)防感染與抗休克B.臥床休息與抗休克C.制止出血與糾正貧血D.預(yù)防感染與終止妊娠E.制止出血與預(yù)防感染(正確答案)47.患者，31歲。停經(jīng)48天，陰道少量流血2天，左下腹痛5小時(shí)入院。入院檢查時(shí)患者突感下腹劇痛，臉色蒼白，血壓80／50mmHg，脈搏110次／min。此時(shí)首要的護(hù)理措施是（）[單選題]*A.做好手術(shù)前的準(zhǔn)備B.觀察陰道流血量C.輸液、備血，抗休克護(hù)理(正確答案)D.監(jiān)測(cè)孕婦生命體征E.遵醫(yī)囑給抗感染治療48.孕婦，31歲。孕34周出現(xiàn)無痛性陰道流血，量中等，胎位LSA，胎心消失。首先考慮的處理方法是（）[單選題]*A.配合止血的基礎(chǔ)上做好剖宮產(chǎn)術(shù)前準(zhǔn)備(正確答案)B.按完全性前置胎盤以剖宮產(chǎn)迅速結(jié)束分娩C.臥床抗休克治療與陰道檢查決定分娩方式D.以陰道自然產(chǎn)結(jié)束分娩并配合抗休克治療E.臥床休息、預(yù)防感染與抗休克治療并重49.孕婦，32歲，孕33周。產(chǎn)前檢查宮高32cm、腹圍90cm、胎位LOA，腹部皮膚發(fā)亮，胎心遙遠(yuǎn)?？紤]為（）[單選題]*A.糖尿病B.單卵雙胎C.胎兒畸形D.羊水過多(正確答案)E.巨大兒50.孕婦，23歲，孕23周。近日來子宮急刷增大，婦自覺呼吸費(fèi)力、不能平臥。體檢:口周紫下肢水腫，經(jīng)輔助檢查排除胎兒畸形。此時(shí)，最佳的處理是（）[單選題]*A.及時(shí)終止妊娠B.人工破膜引產(chǎn)C.經(jīng)腹穿刺放羊水(正確答案)D.控制飲食和水分E.單純利尿消腫51.孕婦，28歲，孕37周。近10天來子宮無明顯增大，胎動(dòng)時(shí)感覺腹部疼痛。B超檢查顯示羊水過少，其正確的護(hù)理評(píng)估應(yīng)包括（）[單選題]*A.有無妊娠合并糖尿病B.孕婦的孕酮含量是否過高C.有無先天畸形家族史(正確答案)D.有無妊娠合并腎臟病E.是否有多胎妊娠家族史52.孕婦，30歲，孕36周。產(chǎn)前檢查子宮敏感，腹部觸診容易誘發(fā)宮縮，宮高30cm、腹圍89cm，胎位LSA，胎動(dòng)時(shí)感覺腹部疼痛。B超報(bào)告羊水深度2cm，胎盤成熟度I級(jí)。此時(shí)，應(yīng)給予的正確處理是（）[單選題]*A.羊膜腔灌注治療(正確答案)B.應(yīng)及時(shí)終止妊娠C.行人工破膜引產(chǎn)D.口服大量的水分E.給予抗感染藥物53.病人,女性,29歲。孕32周。晨起醒來發(fā)現(xiàn)陰道流血,少于月經(jīng)量,無腹痛。入院后查體Bp120/70mmHe,宮高26cm,腹圍83cm,胎心154次/分,枕右前位,先露末入盆?？紤]前置胎盤。[單選題]*病人人院后非常緊張,不停地詢問“對(duì)胎兒影響大嗎?我有生命危險(xiǎn)嗎”。對(duì)此應(yīng)（A）(正確答案)采取的護(hù)理措施是A.心理護(hù)理,減輕恐懼B.輸液輸血C.抗生素預(yù)防感染D.吸氧E.給予鎮(zhèn)靜劑答案解析：:孕婦緊張不安,提示存在的護(hù)理問題是焦慮和恐懼。故選A。54.病人,女性,29歲。孕32周。晨起醒來發(fā)現(xiàn)陰道流血,少于月經(jīng)量,無腹痛。入院后查體Bp120/70mmHe,宮高26cm,腹圍83cm,胎心154次/分,枕右前位,先露末入盆?？紤]前置胎盤。對(duì)該孕婦的護(hù)理評(píng)估,錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.監(jiān)測(cè)血壓、脈搏、呼吸B.腹部檢查時(shí)注意胎位有無異常C.做好輸血、輸液的準(zhǔn)備D.肛門檢查(正確答案)E.超聲檢查答案解析：:肛門檢査可能誘發(fā)前置胎盤的孕婦岀血。故選D。55.病人,陳女士,28歲,已婚。停經(jīng)50天,陰道少量出血5天,突發(fā)左下腹撕裂樣劇痛2小時(shí),伴肛門墜脹感,暈厥一次,前來急診。檢查:痛苦面容,面色蒼白,血壓80/50mmHg,脈搏10次/分,下腹壓痛、反跳痛。婦科檢査:后穹隆飽滿并觸痛,宮頸舉痛,子宮稍大,子宮左側(cè)捫及觸痛明顯的包塊?？紤]異位妊娠。對(duì)該病人的護(hù)理措施,錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.氧氣吸入,注意保暖B.密切監(jiān)測(cè)生命體征C.取半臥位,以利于腹腔液的局限(正確答案)D,迅速建立靜脈通道,同時(shí)備血E.做好腹部手術(shù)常規(guī)準(zhǔn)備答案解析：:病人失血性休克,應(yīng)采取平臥位或中凹臥位,積極糾正休克的同時(shí)手術(shù)治療。故選C56.病人,陳女士,28歲,已婚。停經(jīng)50天,陰道少量出血5天,突發(fā)左下腹撕裂樣劇痛2小時(shí),伴肛門墜脹感,暈厥一次,前來急診。檢查:痛苦面容,面色蒼白,血壓80/50mmHg,脈搏10次/分,下腹壓痛、反跳痛。婦科檢査:后穹隆飽滿并觸痛,宮頸舉痛,子宮稍大,子宮左側(cè)捫及觸痛明顯的包塊?？紤]異位妊娠對(duì)該病人進(jìn)一步確診,首選的檢查方法是（）[單選題]*A.妊娠試驗(yàn)B.血常規(guī)檢查C.陰道鏡檢查D.腹腔鏡檢查E.陰道后穹隆穿刺(正確答案)答案解析：:陰道后穹隆穿刺是診斷輸卵管妊娠破裂的一種簡(jiǎn)單可靠的方法,適用于疑有腹腔內(nèi)出血的病人,若抽出暗紅色不凝血,說明腹腔內(nèi)出血。故選E。57.病人,女性,26歲,已婚,停經(jīng)60天,少量陰道流血3天,輕微下腹墜痛。檢查:宮頸口未開,子宮增大如孕60天大小,妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性。該病人最可能的診斷是（）[單選題]*A.不全流產(chǎn)B.異位妊娠C.難免流產(chǎn)D.稽留流產(chǎn)E.先兆流產(chǎn)(正確答案)答案解析：:先兆流產(chǎn)的表現(xiàn)是停經(jīng)后少量陰道出血,輕微下腹痛。婦科檢查宮頸口未開,子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符。胚胎存活。故選E。58.病人,女性,26歲,已婚,停經(jīng)60天,少量陰道流血3天,輕微下腹墜痛。檢查:宮頸口未開,子宮增大如孕60天大小,妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性。孕婦保胎過程中,陰道流血增多,陣發(fā)性腹痛加劇。婦科檢查宮頸口擴(kuò)張,子宮增大如孕60天大小?？赡艿脑\斷是（）[單選題]*A.不全流產(chǎn)B.完全流產(chǎn)C.難免流產(chǎn)(正確答案)D.稽留流產(chǎn)E.流產(chǎn)合并感染答案解析：:難免流產(chǎn)是在先兆流產(chǎn)的基礎(chǔ)上,陰道出血量增多,陣發(fā)性下腹痛加重,婦科檢查宮頸口擴(kuò)張,子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符。故選C。59.病人,女性,26歲,已婚,停經(jīng)60天,少量陰道流血3天,輕微下腹墜痛。檢查:宮頸口未開,子宮增大如孕60天大小,妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性。.應(yīng)采取的主要護(hù)理措施是（）[單選題]*A.向病人耐心解釋病情B.B超檢查C.繼續(xù)嚴(yán)密觀察D.進(jìn)一步問清病史E.輸液、配血的同時(shí)做好清宮術(shù)的準(zhǔn)備(正確答案)答案解析：:難免流產(chǎn)的處理原則是盡快清宮,防止大出血和感染。故選E。60.病人,初產(chǎn)婦孕34周,突然出現(xiàn)陰道大量流液,活動(dòng)時(shí)流液時(shí)斷時(shí)續(xù),不伴腹痛,急診人院,考慮胎膜早破。指導(dǎo)孕婦采取的體位是（）[單選題]*A.平臥位B.頭高臀低位C.頭低臀高位(正確答案)D.截石位E.膝胸臥位答案解析：胎膜早破孕婦應(yīng)釆取頭低臀高位,防止發(fā)生臍帶脫垂。故選C。61.病人,初產(chǎn)婦孕34周,突然出現(xiàn)陰道大量流液,活動(dòng)時(shí)流液時(shí)斷時(shí)續(xù),不伴腹痛,急診人院,考慮胎膜早破。為預(yù)防感染,應(yīng)用抗生素的指征是破膜后（）[單選題]*A.4小時(shí)B.6小時(shí)C.8小時(shí)D.10小時(shí)E.12小時(shí)(正確答案)答案解析：:胎膜早破孕婦易發(fā)生感染,破膜后12小時(shí)應(yīng)加用抗生素。故選E。62.病人,初產(chǎn)婦孕34周,突然出現(xiàn)陰道大量流液,活動(dòng)時(shí)流液時(shí)斷時(shí)續(xù),不伴腹痛,急診人院,考慮胎膜早破。告知孕婦,能夠促使胎兒肺成熟的藥物是（）[單選題]*A.地塞米松(正確答案)B.縮宮素C.抗生素D.硫酸鎂E.碳酸氫鈉答案解析：:糖皮質(zhì)激素有促使胎肺成熟,預(yù)防早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征的作用,常用藥物有塞米松、倍他米松。故選A第七章妊娠期特有疾病婦女的護(hù)理1.妊娠期高血壓疾病的基本病理變化是（）[單選題]*A.腦血管痙攣B.胎盤血管痙攣C.腎小血管痙攣D.冠狀動(dòng)脈痙攣E.全身小血管痙攣(正確答案)答案解析：妊娠期高血壓疾病的基本病理變化是全身小血管痙攣,導(dǎo)致高血壓及重要臟器功能改變。故選E。2．子癇前期征患者，首選的治療方法是（）[單選題]*A.降壓B.利尿C.解痙(正確答案)D.鎮(zhèn)靜E.擴(kuò)容3.用硫酸鎂治療妊娠期高血壓疾病，最早出現(xiàn)的中毒癥狀是（）[單選題]*A.心率減慢B.呼吸次數(shù)減少C.血壓降低D.尿量減少E.膝反射消失(正確答案)4.初孕婦，妊娠37＋2周，基礎(chǔ)血壓不高。近幾天頭痛、眼花，血壓160／100mmHg，尿蛋白（十十），胎心148次／分，此時(shí)如何處理最恰當(dāng)（）[單選題]*A.治療至孕39周時(shí)終止妊娠B.治療24~48h后終止妊娠(正確答案)C.積極治療，等待自然分娩D.靜脈滴注縮宮素引產(chǎn)E.立即行剖宮產(chǎn)5.病人,孕婦,妊娠38周,因子癇前期入院行硫酸鎂治療。目前孕婦輕微頭痛,血壓145/95mmHg,尿蛋白(+),呼吸、脈搏正常?？紤]停用硫酸鎂的指征是（）[單選題]*A.呼吸18次/分B.膝反射消失(正確答案)C.頭痛緩解D.血壓130/90mmhgE.尿量800m1/24h答案解析：硫酸鎂中毒癥狀最早表現(xiàn)為膝反射減弱或消失,一旦岀現(xiàn)中毒反應(yīng),應(yīng)立即停用硫酸鎂,靜脈緩慢注射10%葡萄糖酸鈣10ml。故選B。6.病人,孕婦,28歲,因重度子癇前期住院治療,發(fā)生抽搐時(shí)首要的護(hù)理措施是（）[單選題]*A.協(xié)助病人取頭低側(cè)臥位B.加床檔,防止受傷C.觀察病情,詳細(xì)記錄D.置病人于安靜、暗光的單人病房E.用舌鉗固定舌頭,防止舌咬傷及舌后墜,保持呼吸道通暢(正確答案)答案解析：抽搐時(shí)首要的護(hù)理措施是保持呼吸道通暢,防止舌后墜導(dǎo)致窒息。故選E。7.病人,初產(chǎn)婦,25歲,因重度子癇前期住院治療。預(yù)防子癇的護(hù)理措施中,錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.絕對(duì)臥床休息B.保持病房光線充足顯(正確答案)C.保持環(huán)境安靜D.各項(xiàng)治療操作盡量集中進(jìn)行E.監(jiān)測(cè)生命體征變化答案解析：重度子癇前期孕婦,應(yīng)置于單間暗室,保持安靜,避免聲、光刺激,各項(xiàng)護(hù)理操作應(yīng)相對(duì)集中,動(dòng)作輕柔,以免誘發(fā)抽搐。故選B。8.孕婦，33歲，妊娠32周。近1周水腫加劇，尿量減少，查血壓180／120mmHg，脈搏140次／min，呼吸22次／min，尿蛋白（＋），胎心胎位正常。此時(shí)不宜采取的處理措施是（）[單選題]*A.降壓B.擴(kuò)容(正確答案)C.解痙D.鎮(zhèn)靜E.利尿9.孕婦，28歲。G，P。，孕35周，重度子癇前期?；颊咄话l(fā)陰道大量流水、胎心消失，貧血外觀，陰道少量流血，宮口開1指松，頭先露，護(hù)士首要配合的工作是（）[單選題]*A.遵醫(yī)囑做靜脈滴注縮宮素準(zhǔn)備B.宮口開全后引穿顱術(shù)C.做人工破膜后藥物引產(chǎn)準(zhǔn)備D.遵醫(yī)囑行解痙降壓鎮(zhèn)靜處理(正確答案)E.立即做剖宮產(chǎn)術(shù)前準(zhǔn)備10.孕婦，38歲。G，Po，孕39周。輕度妊娠高血壓綜合征，胎心尚好，頭胎先露＋5，宮口開全，突然血壓較高，伴輕微頭痛，決定產(chǎn)鉗盡快結(jié)束分娩。當(dāng)胎前肩娩出，不能注射麥角新堿，原因是（）[單選題]*A.無法觀察出血量B.可誘發(fā)產(chǎn)后子癇(正確答案)C.可能導(dǎo)致尿潴留D.會(huì)影響胎盤剝離E.會(huì)影響正常泌乳11.孕婦，38歲。第二胎，孕35周，重度子癇前期。護(hù)士在配合確定終止妊娠時(shí)機(jī)之前，不需做下列何項(xiàng)檢查（）[單選題]*A.孕婦血清E3測(cè)定B.NST測(cè)定C.胎兒生物物理評(píng)分D.羊水卵磷脂／鞘磷脂比E.羊水C反應(yīng)蛋白(正確答案)12.孕婦，32歲，孕36周。早孕時(shí)血壓90／60mmHg，近1周來頭痛、眼花伴視物不清1天，突然全身抽搐一次，急癥入院。查神志尚清，血壓130／90mmHg，LOA，胎心148次／min。下列護(hù)理措施正確的是（）[單選題]*A.配合靜脈滴注硫酸鎂，同時(shí)做剖宮產(chǎn)準(zhǔn)備B.協(xié)助醫(yī)生單純行靜脈滴注縮宮素引產(chǎn)C.積極配合治療，準(zhǔn)備24小時(shí)內(nèi)行剖宮產(chǎn)D.積極配合治療，控制抽搐后2小時(shí)終止妊娠(正確答案)E.配合治療，控制抽搐后至孕37周終止妊娠13.孕婦，29歲，孕31周。因持續(xù)性頭痛，血壓160／110mmHg住院治療，突然發(fā)生持續(xù)性腹部疼痛伴陰道少量流血。腹部產(chǎn)科檢查:子宮硬如板樣，壓痛明顯，胎位捫不清。首先考慮的護(hù)理配合是（）[單選題]*A.按I度胎盤早剝嚴(yán)密觀察病情B.嚴(yán)密觀察病情等待自然分娩C.再行解痙降壓鎮(zhèn)靜處理D.按胎盤早剝做好剖宮產(chǎn)術(shù)前準(zhǔn)備(正確答案)E.按先兆子宮破裂做好醫(yī)療處理14.病人,孕婦,30歲,妊娠34周,近1周感頭暈、頭痛。既往無高血壓病史。檢查:血壓l60?100mmHg,尿蛋白(+),水腫延至大腿。診斷晚期妊娠,子癇前期(重度)。孕婦入院后首選硫酸鎂治療。硫酸鎂治療的注意事項(xiàng)中,錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.監(jiān)測(cè)孕婦血壓B.記出入量,每日尿量不少于300ml(正確答案)C.呼吸每分鐘不小于16次D.硫酸鎂中毒時(shí)的解毒劑首選10%葡萄糖酸鈣E.嚴(yán)格控制滴注速度,以1~2g/h為宜答案解析：:硫酸鎂用藥前及用藥過程中均應(yīng)監(jiān)測(cè)孕婦血壓,嚴(yán)格控制滴速;同時(shí)監(jiān)測(cè)以下指標(biāo):膝腱反射必須存在;呼吸不少于16次/分;尿量每24小時(shí)不少于400ml,或每小時(shí)不少于17ml,尿少提示排泄功能受抑制,鎂離子易蓄積而發(fā)生中毒。故選B15.病人,孕婦,30歲,妊娠34周,近1周感頭暈、頭痛。既往無高血壓病史。檢查:血壓l60?100mmHg,尿蛋白(+),水腫延至大腿。診斷晚期妊娠,子癇前期(重度)。孕婦入院后的護(hù)理措施,錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.安置病人于安靜、暗光的單人病房B.立即應(yīng)用解痙藥硫酸鎂C.嚴(yán)密觀察病情D.囑病人絕對(duì)臥床休息,避免不良刺激E.做好急診剖宮產(chǎn)的準(zhǔn)備(正確答案)答案解析：:子癇前期病人的治療原則包括體息鎮(zhèn)靜、解路有指征地降壓和利尿,嚴(yán)密監(jiān)測(cè)母兒情況,避免不良刺激,防止抽搐,適時(shí)終止奸娠。該病人好娠34周,胎兒尚不成熟不是急診剖宮產(chǎn)的指征。故選E第八章妊娠合并癥婦女的護(hù)理1.妊娠與其合并癥的相互影響,下述對(duì)應(yīng)關(guān)系可能性最小的是（）[單選題]*A.妊娠合并心臟病—心力衰竭B.妊娠合并糖尿病—一巨大胎兒C.妊娠合并糖尿病一新生兒呼吸窘迫綜合征D.妊娠合并心臟病—新生兒低血糖(正確答案)E.妊娠合并貧血—胎兒窘迫答案解析：合并糖尿病時(shí),因新生兒出生后高胰島素血癥影響,可導(dǎo)致新生兒低血糖。故選D2.關(guān)于妊娠合并癥的描述錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.合并心臟病的孕婦，心衰易發(fā)生于妊娠32-34周B.合并貧血的孕婦,終止妊娠的最佳時(shí)間是妊娠34-36周(正確答案)C.合并心臟病孕婦應(yīng)提前住院待產(chǎn),般選擇妊娠36-38周D.合并糖尿病孕婦,分娩時(shí)間一般選擇妊娠38-39周E.合并心臟病不宜繼續(xù)妊娠者,通常于妊娠12周前終止妊娠答案解析：妊娠合并貧血通過飲食和補(bǔ)充鐵劑較易糾正,對(duì)母兒影響較小;而妊娠34-36周胎兒發(fā)育尚不成熟,此時(shí)終止妊娠早產(chǎn)兒死亡率高。故選B3.妊娠合并癥孕產(chǎn)婦用藥,下述描述準(zhǔn)確的是（）[單選題]*A.估計(jì)胎兒4時(shí)內(nèi)可能娩出者忌使用哌替啶B.合并心臟病產(chǎn)婦，后出血禁忌使用麥角新堿C.合并貧血產(chǎn)婦,用縮宮素預(yù)防產(chǎn)后出血D.合并糖尿病產(chǎn)婦,降血糖首選胰島素E.以上均正確(正確答案)答案解析：哌替啶抑制新生兒呼吸中樞,估計(jì)胎兒4小時(shí)內(nèi)可能晚出者禁忌使用哌替啶。麥角新堿可升高靜脈壓誘發(fā)心衰,心臟病產(chǎn)婦禁用。合并糖尿病首選胰島素,口服降血糖藥物，對(duì)胎兒有毒性反應(yīng)，禁忌使用。故選E。4.妊娠合并癥產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)指導(dǎo),錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.缺鐵性貧血的產(chǎn)婦可以哺乳B.肝炎產(chǎn)婦不宜哺乳C.接受胰島素治療的糖尿病產(chǎn)婦不宜哺乳(正確答案)D.心功能I~Ⅱ級(jí)的產(chǎn)婦,可以哺乳E.心功能Ⅲ~Ⅳ級(jí)的產(chǎn)婦,不宜哺乳答案解析：胰島素治療不影響母乳喂養(yǎng),鼓勵(lì)糖尿病產(chǎn)婦產(chǎn)后早開奶。故選C。5.我國(guó)沿用的妊娠期貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn),正確的是（）[單選題]*A.血紅蛋白<120g/,紅細(xì)胞<3.5×102,血細(xì)胞比容<0.30B.血紅蛋白<110g/L,紅細(xì)胞<35×102,血細(xì)胞比容<0.33C.血紅蛋白<100g/,紅細(xì)胞<35×102,血細(xì)胞比容<0.35D.血紅蛋白<100g/,紅細(xì)胞<3.5×102,血細(xì)胞比容<0.30(正確答案)E.血紅蛋白<90gL,紅細(xì)胞<35×102,血細(xì)胞比容<0.30答案解析：WHO規(guī)定的妊娠期貧血標(biāo)準(zhǔn)為孕婦外周血血紅蛋白<110g,血細(xì)胞比容<0.33我國(guó)妊娠期貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)為血紅蛋白<100,紅細(xì)胞計(jì)數(shù)<3.5×102或血細(xì)胞比容<030;妊娠期生理性貧血,血紅蛋白100~10g/L。故選D6.在妊娠合并心臟病患者中，下列哪類心臟病位居第一位（）[單選題]*A.妊娠期高血壓疾病性心臟病B.先天性心臟病(正確答案)C.圍生期心臟病D.病毒性心肌炎E.各種心律失常7.妊娠合并心臟病的孕婦何時(shí)開始每日食鹽量不超過4~5g（）[單選題]*A.妊娠7周B.妊娠16周(正確答案)C.妊娠12周D.妊娠28周E.妊娠32周8.妊娠合并糖尿病對(duì)母兒的不良影響是（）[單選題]*A.分娩期極易發(fā)生低血糖B.饑餓性酮癥酸中毒C.易并發(fā)妊娠高血壓疾病(正確答案)D.產(chǎn)褥期胰島素拮抗作用下降E．胎兒生長(zhǎng)受限發(fā)生率達(dá)25％~40％9.妊娠合并糖尿病孕婦其胎兒發(fā)生巨大兒的概率是（）[單選題]*A.25%~42%(正確答案)B.20%~40%C.20%~42%D.25%~40%E.25%~30%10.妊娠合并糖尿病對(duì)新生兒的不良影響是（）[單選題]*A.新生兒黃疸B.新生兒溶血C.新生兒硬腫癥D.新生兒感染E.新生兒低血糖(正確答案)11.一般宜在妊娠第幾周進(jìn)行孕婦口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（）[單選題]*A.14~18B.16~20C.20~22D.22~24E.24~28(正確答案)12.缺鐵性貧血占妊娠期貧血的（）[單選題]*A.50%B.65%C.75%D.85%E.95%(正確答案)13.判斷患者有無貧血，應(yīng)重點(diǎn)評(píng)估的指標(biāo)是（）[單選題]*A.血細(xì)胞B.紅細(xì)胞C.血紅蛋白(正確答案)D.全血E.總蛋白14.根據(jù)世界衛(wèi)生組織的資料，孕婦合并貧血的發(fā)生率在（）[單選題]*A.45％以上B.50％以上(正確答案)C.55％以上D.60％以上E.70％以上15.病人張女士，26歲，6年前確診“風(fēng)濕性心臟病”妊娠38周時(shí),心功能Ⅲ級(jí)，剖宮產(chǎn)一女嬰。下列護(hù)理措施正確的是（）[單選題]*A.指導(dǎo)產(chǎn)婦回奶(正確答案)B.出血多時(shí),加快輸液滴速,補(bǔ)充血容量C.麥角新堿預(yù)防產(chǎn)后出血D.臨產(chǎn)時(shí)用抗生素預(yù)防感染,直至產(chǎn)后2周停藥E.產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)適當(dāng)下床活動(dòng),促進(jìn)子宮復(fù)舊和惡露排出答案解析：心功能Ⅲ~Ⅳ級(jí)者不宜哺乳,以免因勞累加重心衰,應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦及時(shí)回奶。加快輸液滴速、用麥角新堿、產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)下床活動(dòng)均可加重心衰臨產(chǎn)時(shí)用抗生素預(yù)防感染直至產(chǎn)后1周停藥。故選A。16.病人,女,25歲,妊娠8個(gè)月,合并缺鐵性貧血。護(hù)士為其進(jìn)行飲食指導(dǎo)時(shí),最恰當(dāng)?shù)氖澄锝M合是（）[單選題]*A.魚、咖啡B.瘦肉、牛奶C.羊肝、橙汁(正確答案)D.雞蛋、可樂E.豆腐、綠茶答案解析：維生素C可促進(jìn)鐵的吸收,羊肝富含鐵,橙汁富含維生素C,二者同時(shí)服用有利于鐵的吸收。故選C17.合并糖尿病產(chǎn)婦,26歲,妊娠39周分娩。對(duì)其新生兒護(hù)理,正確的是（）[單選題]*A.按足月新生兒護(hù)理B.不宜母乳喂養(yǎng)C.新生兒出生后30分鐘喂服葡萄糖液,預(yù)防低血糖(正確答案)D.巨大胎兒不易發(fā)生呼吸窘迫綜合征E.延遲哺乳答案解析：糖尿病產(chǎn)婦的新生兒,易發(fā)生呼吸窘迫綜合征和新生兒低血糖,無論體重大小均按高危兒護(hù)理。胰島素治療不影響母乳喂養(yǎng),鼓勵(lì)早開奶。出生后30分鐘開始定時(shí)喂服25%葡萄糖液,預(yù)防新生兒低血糖。故選C。18.病人朱女士,28歲,G1P0,因妊娠10周合并先天性心臟病入院,心功能Ⅱ級(jí)。關(guān)于妊娠期護(hù)理指導(dǎo),正確選擇（）[單選題]*A.可于嚴(yán)密觀察下繼續(xù)妊娠B.每日睡眠至少10小時(shí)C.預(yù)防貧血和呼吸道感染等心衰誘因D.多食水果、蔬菜,預(yù)防便秘E.以上均正確(正確答案)答案解析：心功能Ⅰ~Ⅱ級(jí)者可以于嚴(yán)密觀察下繼續(xù)妊娠,預(yù)防感染、便秘等心衰誘因。故選E19.孕婦,25歲,合并缺鐵性貧血服用鐵劑,關(guān)于用藥指導(dǎo),不妥的是（）[單選題]*A.以口服鐵劑為主,常用硫酸亞鐵B.可同時(shí)服用維生素C以促進(jìn)鐵的吸收C.鐵劑宜飯前服用(正確答案)D.服用鐵劑后可能產(chǎn)生黑色便E.忌用茶水答案解析：鐵劑飯后或餐中服用,減輕鐵劑刺激胃黏膜引起的惡心和胃部不適。故選C20.病人王女士,26歲,GP0,因妊娠20周產(chǎn)前檢查入院。3年前曾患“心肌炎”。有關(guān)孕產(chǎn)婦心衰的描述，錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.心力衰竭是心臟病孕產(chǎn)婦死亡的主要原因B.好娠32~34周,易發(fā)生心力衰竭C.分娩期易發(fā)生心力衰渴D.第二產(chǎn)程心臟負(fù)擔(dān)最重最易發(fā)生心力衰竭E.產(chǎn)后心臟負(fù)擔(dān)減輕,一般不會(huì)愛生心力衰竭(正確答案)答案解析：妊娠32~34周、分娩期及后3日內(nèi)，心臟負(fù)擔(dān)最重,易發(fā)生心力衰竭,是心臟病孕產(chǎn)婦最危險(xiǎn)的時(shí)期。故選E。21.病人初孕婦,34歲,妊娠38周入院?！帮L(fēng)濕性心臟病”史8年。近日一般日?；顒?dòng)后即出現(xiàn)明顯乏力、心悸和氣短,休息較長(zhǎng)時(shí)間后方可緩解。有關(guān)護(hù)理措施中,不妥的是（）[單選題]*A.急性心衰,給予高流量鼻導(dǎo)管吸氧B.病人取雙腿下垂坐或半臥位,以減少回心血量C.縮宮素引產(chǎn)，協(xié)助陰道助產(chǎn)術(shù)(正確答案)D.臥床休息，嚴(yán)格限制活動(dòng)E.協(xié)助剖宮產(chǎn)終止妊娠答案解析：心功能Ⅲ~Ⅳ級(jí)的孕產(chǎn)婦,分娩方式宜選擇剖宮產(chǎn)術(shù)。該孕婦心功能Ⅲ級(jí),縮宮素引產(chǎn)誘發(fā)宮縮,可加重心臟負(fù)擔(dān),應(yīng)選擇剖宮產(chǎn)術(shù)。故選C22.病人李女士,30歲,因妊娠38周合并心臟病臨產(chǎn)入院,心功能Ⅱ級(jí)。對(duì)其分娩期護(hù)理,正確的是（）[單選題]*A.預(yù)防心衰,取仰臥位B.鼓勵(lì)產(chǎn)婦適當(dāng)活動(dòng),促進(jìn)產(chǎn)程進(jìn)展C.宮口開全后,鼓勵(lì)產(chǎn)婦屏氣用力D.宮口開全后,等待自然分娩E.胎兒娩出后腹部放置1~2kg的沙袋,防止腹度壓驟降(正確答案)答案解析：宮口開全后,指導(dǎo)產(chǎn)婦避免屏氣用力增加腹壓,助產(chǎn)術(shù)縮短第二產(chǎn)程;胎兒娩出后,腹部放置沙袋,防止腹壓驟降誘發(fā)心衰。預(yù)防心力衰竭取半臥位,以減少回心血量。故選E23．值班護(hù)士夜間巡視病房時(shí)，發(fā)現(xiàn)5床妊娠合并心臟病的孕婦不能平臥，首先考慮的是（）[單選題]*A.失眠B.想家C.心力衰竭(正確答案)D.口渴E.頭暈24.患者，女，35歲，孕28周。診斷為妊娠合并心臟病。不是預(yù)防該孕婦發(fā)生心力衰竭的措施是（）[單選題]*A.定期內(nèi)科醫(yī)生隨訪B.注意休息避免過勞C.積極治療貧血D.防治上呼吸道感染E.指導(dǎo)孕婦加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)(正確答案)25．患者，女，35歲。診斷為妊娠合并心臟病。下列哪項(xiàng)是該孕婦最大的風(fēng)險(xiǎn)（）[單選題]*A.流產(chǎn)史B.總產(chǎn)程時(shí)間較長(zhǎng)C.并發(fā)心力衰竭或感染(正確答案)D.孕婦年齡較大E.產(chǎn)時(shí)無家屬陪伴而恐懼26．孕婦，34歲。妊娠合并心臟病，其心功能‖級(jí)，決定自然分娩。護(hù)理措施不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ單選題]*A.嚴(yán)密觀察產(chǎn)程B.減輕體力消耗C.減輕心臟負(fù)擔(dān)D.控制熱量攝入(正確答案)E.預(yù)防心力衰竭27．孕婦，34歲。妊娠合并心臟病，第一產(chǎn)程該產(chǎn)婦應(yīng)取最適宜的體位是（）[單選題]*A.左側(cè)位，背后墊軟枕B.右側(cè)位，背后墊軟枕C．左側(cè)位15°，上身抬高30°(正確答案)D．右側(cè)位15°，上身抬高30°E.仰臥位，雙膝下墊軟枕28．初產(chǎn)婦，34歲。妊娠合并心臟病，為盡快縮短第二產(chǎn)程，下列措施不正確的是（）[單選題]*A.宮縮時(shí)囑產(chǎn)婦屏氣用力(正確答案)B.必要時(shí)行會(huì)陰側(cè)切術(shù)C.宮口開全后可行產(chǎn)鉗術(shù)D.無宮縮時(shí)囑產(chǎn)婦完全放松E.持續(xù)給氧預(yù)防母嬰缺氧29．陳女士，孕12周。妊娠合并心臟病，咨詢?cè)衅跔I(yíng)養(yǎng)及體重增長(zhǎng)。護(hù)士應(yīng)告知其整個(gè)孕期體重增加應(yīng)不超過（）[單選題]*A.5kgB.10kg(正確答案)C.15kgD.18kgE.20kg30．產(chǎn)婦，劉女士，先天性心臟病未治療?，F(xiàn)產(chǎn)后1天，心功能I級(jí)，咨詢能否哺乳，護(hù)士的正確解答是（）[單選題]*A.可以哺乳，而且要按需哺乳B.可以哺乳，但應(yīng)避免疲勞(正確答案)C.不可以哺乳，也不需要特殊處理D.不可以哺乳，應(yīng)口服雌激素退乳E.不可以哺乳，以免病情加重31．初產(chǎn)婦，30歲，孕34周。確診為妊娠合并心臟病。不是早期心力衰竭觀察的內(nèi)容是（）[單選題]*A.休息時(shí)心率大于110次／minB.休息時(shí)呼吸大于20次／minC.輕微活動(dòng)即有心悸、氣短D.肺底部少量濕性啰音，咳嗽后不消失E.極度呼吸困難伴有哮鳴音(正確答案)32.孕婦，33歲，孕30周。確診為妊娠合并糖尿病，該孕婦的血糖控制措施與一般糖尿病患者最大的區(qū)別是（）[單選題]*A.控制糖分?jǐn)z入B.該孕婦不宜口服降糖藥物(正確答案)C.堅(jiān)持適度運(yùn)動(dòng)D.預(yù)防各種感染E.定期監(jiān)測(cè)血糖33．初產(chǎn)婦，33歲。確診為妊娠合并糖尿病，對(duì)該產(chǎn)婦產(chǎn)褥期的護(hù)理正確的是（）[單選題]*A.重新評(píng)估胰島素需要量(正確答案)B.重新評(píng)估產(chǎn)婦心理狀態(tài)C.產(chǎn)后3天胰島素量減半D.建議采取人工喂養(yǎng)方式E.最好采取母嬰分離方式34．孕婦李某，32歲。診斷:①G1P。，孕37周;②妊娠合并糖尿病。收住產(chǎn)科待產(chǎn)。護(hù)理評(píng)估內(nèi)容不包括（）[單選題]*A.糖尿病病史B.糖尿病家族史C.反復(fù)流產(chǎn)史D.慢性失血病史(正確答案)E.本次妊娠經(jīng)過35．初產(chǎn)婦，33歲。確診為妊娠合并糖尿病，該孕婦在妊娠期易發(fā)生的并發(fā)癥是（）[單選題]*A.妊娠高血壓(正確答案)B.早產(chǎn)發(fā)生率高C.腎糖閾下降D.糖耐量降低E.孕婦空腹血糖低于非孕婦36．初產(chǎn)婦，33歲。確診為妊娠合并糖尿病，患者詢問妊娠合并糖尿病對(duì)孕婦的不良影響，護(hù)士的回答不正確的是（）[單選題]*A.易并發(fā)妊娠高血壓B.使流產(chǎn)率增高C.常見泌尿系感染D.受孕率下降(正確答案)E.羊水過多易發(fā)生早產(chǎn)37.病人,孕婦,26歲,糖尿病史3年,妊娠7個(gè)月。孕期檢査發(fā)現(xiàn):尿糖(++),空腹血糖7.8mmoⅥ,餐后2小時(shí)血糖167mmoM,診斷為糖尿病合并妊娠。該孕婦最適宜的治療是（）[單選題]*A.單純飲食控制治療B.運(yùn)動(dòng)治療C.綜合生活方式干預(yù)治療D.口服降糖藥治療E.胰島素注射治療(正確答案)答案解析：合并糖尿病孕婦,遵循糖尿病的治療原則,控制孕產(chǎn)婦血糖在正?；蚪咏７秶?。首選胰島素治療。禁忌口服磺脲類和雙胍類降糖藥,因其可通過胎盤,對(duì)胎兒有毒性反應(yīng)。故選E。38.病人,孕婦,26歲,糖尿病史3年,妊娠7個(gè)月。孕期檢査發(fā)現(xiàn):尿糖(++),空腹血糖7.8mmoⅥ,餐后2小時(shí)血糖167mmoM,診斷為糖尿病合并妊娠。治療過程中,如果病人出現(xiàn)極度乏力、頭昏、心悸、多汗等,應(yīng)首先考慮該孕婦發(fā)生（）[單選題]*A.上呼吸道感染B.饑餓C.高血糖反應(yīng)D.低血糖反應(yīng)(正確答案)E.糖尿病酮癥酸中毒答案解析：合并糖尿病孕婦,如進(jìn)食減少或妊娠早期、分娩期和產(chǎn)褥期,孕產(chǎn)婦對(duì)胰島素需求減少,如胰島素治療量未相應(yīng)調(diào)整,可能導(dǎo)致低血糖。故選D。39.病人,孕婦,26歲,糖尿病史3年,妊娠7個(gè)月。孕期檢査發(fā)現(xiàn):尿糖(++),空腹血糖7.8mmoⅥ,餐后2小時(shí)血糖167mmoM,診斷為糖尿病合并妊娠。該孕婦孕期順利,無其他合并癥。于妊娠39周剖宮產(chǎn)一健康男嬰。對(duì)于該新生兒應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的內(nèi)容是（）[單選題]*A.大小便B.體重C.黃疽D.血糖(正確答案)E.體溫答案解析：新生兒出生后仍存在高胰島素血癥,如未及時(shí)補(bǔ)糖,易發(fā)生低血糖。故選D。40.病人張女士,28歲,妊娠30周,產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病篩查的時(shí)間,宜選擇（）[單選題]*A.妊娠20~24周B.妊娠24~28周(正確答案)C.妊娠28~32周D.妊娠32~36周E.妊娠36-40周答案解析：妊娠期糖尿病篩查通常于妊娠24-28周進(jìn)行,選擇75g口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGT)。醫(yī)療資源缺乏地區(qū),建議妊娠24-28周首查空腹血糖(FPG),FG≥5.1mmol/L,可以直接診斷。故選B41.病人張女士,28歲,妊娠30周,產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病篩查的時(shí)間,宜選擇。該孕婦咨詢?nèi)焉锲谔悄虿〉南嚓P(guān)問題,下述描述錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.妊娠期糖尿病多數(shù)于產(chǎn)后恢復(fù)正常B.將來發(fā)生2型糖尿病的機(jī)會(huì)增加C.藥物治療首選胰島素D.對(duì)胎兒無影響(正確答案)E.巨大胎兒發(fā)生率高答案解析：妊娠期糖尿病孕婦,巨大胎兒發(fā)生率髙達(dá)25%~42%,高血糖可能導(dǎo)致胎兒畸形,流產(chǎn)和早產(chǎn)發(fā)生率增高。故選D42.病人張女士,28歲,妊娠30周,產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病篩查的時(shí)間,宜選擇。孕婦咨詢?nèi)焉锲谧⒁馐马?xiàng),正確的是（）[單選題]*A.血糖控制的滿意標(biāo)準(zhǔn)為孕婦無明顯饑餓感,空腹血糖3.3-5.3mmolL(正確答案)B.整個(gè)孕期體重增加控制在12.5kg以上C.妊娠期糖尿病通過飲食控制和運(yùn)動(dòng),很難控制血糖在正常范圍D.口服降糖藥物降低血糖E.注意休息,減少運(yùn)動(dòng)答案解析：多數(shù)妊娠期糖尿病孕婦經(jīng)合理飲食控制和適度運(yùn)動(dòng),即可控制血糖在正常范圍。整個(gè)孕期體重增加控制在10-12kg?？诜堤撬幬锟赡苡绊懱?。故選A。43.病人孕婦,28歲,妊娠7個(gè)月,合并重度缺鐵性貧血。妊娠期重度缺鐵性貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn),血紅蛋白為（）[單選題]*A.<110g/LB.<100g/C.100~110g/LD.>60g/LE.≤60g/L(正確答案)答案解析：妊娠期貧血分為輕度貧血和重度貧血,血紅蛋白>60gL為輕度貧血,≤60g/L為重度貧血。故選E44.病人孕婦,28歲,妊娠7個(gè)月,合并重度缺鐵性貧血。護(hù)土指導(dǎo)孕期合并貧血對(duì)妊娠的影響,正確的是（）[單選題]*A.孕婦抵抗力低下,易導(dǎo)致感染B.可造成胎兒生長(zhǎng)受限C.早產(chǎn)發(fā)生率增加D.可導(dǎo)致胎兒窘迫,甚至死胎E.以上均正確(正確答案)答案解析：貧血孕產(chǎn)婦抵抗力降低,產(chǎn)褥感染發(fā)生率增加。孕婦缺鐵導(dǎo)致重度貧血,影響胎兒生長(zhǎng)發(fā)育所需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和氧氣,容易導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)受限、胎兒窘迫、死胎或早產(chǎn)。故選E第九章異常分娩婦女的護(hù)理[A1型題]1.協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力的特點(diǎn),錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.收縮力弱B.極性倒置(正確答案)C.持續(xù)時(shí)間短D.間歇時(shí)間長(zhǎng)E.有節(jié)律性、對(duì)稱性答案解析：極性倒置為不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力的特點(diǎn)。故選B2.難產(chǎn)是指（）[單選題]*A.宮縮乏力B.宮縮過強(qiáng)C.異常分娩(正確答案)D.頭盆不稱E.均小骨盆答案解析：異常分娩又稱難產(chǎn),是指產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒及精神心理因素的任何一個(gè)或一個(gè)以上因素發(fā)生異?；虿荒芟嗷ミm應(yīng),使分娩進(jìn)程受到阻礙,危及產(chǎn)婦及胎兒生命。故選C。3.子宮收縮乏力對(duì)母兒的影響,下述并發(fā)癥可能性最小的是（）[單選題]*A.生殖道瘺B.產(chǎn)后出血C.感染(正確答案)D.子宮破裂E.胎兒窘迫答案解析：宮縮乏力,產(chǎn)程延長(zhǎng),胎頭和臍帶受壓時(shí)間過久,易發(fā)生胎兒窘迫;膀胱被壓迫于胎先露部與恥骨聯(lián)合之間,可導(dǎo)致組織缺血、水腫、壞死,形成生殖道瘺。產(chǎn)后宮縮乏力容易引起產(chǎn)后出血,并使產(chǎn)褥感染率增加。宮縮乏力導(dǎo)致子宮破裂的可能性最小。故選D。4.急產(chǎn)是指（）[單選題]*A.總產(chǎn)程不超過3小時(shí)(正確答案)B.總產(chǎn)程超過24小時(shí)C.宮口開大3cm至宮口開全超過8小時(shí)D.宮口開全后初產(chǎn)婦超過2小時(shí),經(jīng)產(chǎn)婦超過1小時(shí)尚未分娩E.從臨產(chǎn)規(guī)律宮縮至宮口擴(kuò)張3cm,超過16小時(shí)答案解析：急產(chǎn)定義為總產(chǎn)程不超過3小時(shí)。故選A。5.繼發(fā)性宮縮乏力最常見的原因是（）[單選題]*A.精神緊張B.子宮因素C.藥物影響D.頭盆不稱或胎位異常(正確答案)E.內(nèi)分泌失調(diào)答案解析：引起宮縮乏力的因素有頭盆不稱或胎位異常、子宮局部因素、精神因素、內(nèi)分泌失調(diào)及藥物影響,其中頭盆不稱或胎位異常是繼發(fā)性宮縮乏力最常見的原因。故選D。6.產(chǎn)婦,28歲,因子宮收縮過強(qiáng)急產(chǎn)。對(duì)其新生兒的護(hù)理措施中,最重要的是（）[單選題]*A.早吸吮B.出生后半小時(shí)內(nèi)喂葡萄糖水C.按醫(yī)囑給維生素K1肌注(正確答案)D.與母親皮膚接觸E.新生兒撫觸答案解析：急產(chǎn)時(shí)胎兒娩出過快易發(fā)生新生兒顏內(nèi)出血,所以出生后對(duì)新生兒最重要的護(hù)理措施是按醫(yī)囑給予維生素K1肌注,預(yù)防煩內(nèi)出血。故選C。7.產(chǎn)前檢查骨盆外測(cè)量時(shí),坐骨結(jié)節(jié)間徑<8m,應(yīng)測(cè)量（）[單選題]*A.恥骨弓角度B.髂棘間徑C.出口后矢狀徑(正確答案)D.髂嵴間徑E.骶恥外徑答案解析：坐骨結(jié)節(jié)間徑正常值為8.5-95cm,若小于8cm,應(yīng)測(cè)出口后矢狀徑。出口后矢狀徑與坐骨結(jié)節(jié)間徑之和>15cm時(shí),多可經(jīng)陰道分娩。故選C。8.協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力時(shí)，孕婦宮縮小于（）[單選題]*A.1次／10minB.2次／10minC.3次／10min(正確答案)D.4次／10minE.5次／10min9.輕度頭盆不稱的正確試產(chǎn)為（）[單選題]*A.給予鎮(zhèn)靜劑B.觀察2~4小時(shí)(正確答案)C.給予灌腸D.予靜脈輸液E.觀察1~2小時(shí)10.漏斗骨盆常易發(fā)生（）[單選題]*A.胎頭不易銜接B.潛伏期延長(zhǎng)C.活躍期延長(zhǎng)D.第二產(chǎn)程延長(zhǎng)或停滯(正確答案)E.面先露【A2型題】11.孕婦,26歲,孕30周,臀先露。矯正胎位應(yīng)采取的體位是（）[單選題]*A.膝胸臥位(正確答案)B.半臥位C.左側(cè)臥位D.膀胱截石位E.俯臥位答案解析：臀先露于妊娠30周前多能自行轉(zhuǎn)為頭先露,孕30周后仍為臀先露,可采取膝胸臥位矯正,每日2次,每次15分鐘。1周后復(fù)查。故選A12.初產(chǎn)婦,妊娠足月臨產(chǎn),胎位正常,無頭盆不稱。因協(xié)調(diào)性宮縮乏力,擬靜脈滴注縮宮素加強(qiáng)宮縮,在0.9%生理鹽水500ml中應(yīng)加入縮宮素（）[單選題]*A.2.5U(正確答案)B.5UC.10UD.15UE.20U答案解析：縮宮素靜脈滴注適用于協(xié)調(diào)性宮縮乏力,胎心、胎位正常,頭盆相稱者。原則是以最小濃度獲得最佳宮縮,一般將縮宮素2.5U加于0.9%生理鹽水500ml內(nèi)靜脈滴注。故選A。13.初產(chǎn)婦,25歲,妊娠40周,臨產(chǎn)15小時(shí),宮口開全2小時(shí),先露頭S+2,胎心率105次/分,骨盆出口正常,枕后位。目前正確的做法是（）[單選題]*A.靜滴縮宮素B.陰道助產(chǎn)術(shù)(正確答案)C.剖宮產(chǎn)術(shù)D.等待自然分娩E.鎮(zhèn)靜、休息答案解析：該產(chǎn)婦第二產(chǎn)程延長(zhǎng)(宮口開全2小時(shí)胎兒尚未娩出)胎兒窘迫(胎心率105次分,應(yīng)盡快結(jié)束分娩。胎兒有缺氧表現(xiàn),不能靜滴縮宮素。先露頭S2表示顱骨最低點(diǎn)在坐骨棘水平下2cm、枕后位、骨盆出口正常,符合陰道助產(chǎn)術(shù)指征。故選B。14.王女士,27歲,第1胎,妊娠39周,臨產(chǎn)8小時(shí),宮縮30秒14~6分鐘。宮口開大5cm,先露頭S+1。產(chǎn)婦自訴每次宮縮時(shí)有排便感。估計(jì)胎方位可能為（）[單選題]*A.枕左前B.枕右前C.頦右前D.肩左前E.持續(xù)性枕后位(正確答案)答案解析：持續(xù)性枕后位,宮縮時(shí)胎頭枕骨壓迫直腸,產(chǎn)婦自覺肛門墜脹及排便感,宮口尚未開全,過早屏氣用力。故選E。15.初孕婦,26歲,妊娠38周,自訴肋下似有硬物不舒適。腹部檢查:子宮呈縱橢圓形，胎先露部軟而不規(guī)則,胎心在臍上偏右聽得最清楚,考慮胎先露是（）[單選題]*A.肩先露B.臀先露(正確答案)C.頭先露D.枕先露E.面先露答案解析：頭先露時(shí),胎心在臍下方左或右側(cè)聽診;臀先露時(shí),胎心在臍上方左或右側(cè)聽診結(jié)合腹部檢查特點(diǎn),符合臀先露表現(xiàn)。故選B16.初產(chǎn)婦,正常分娩,第二產(chǎn)程時(shí)宮縮頻繁,疼痛難忍,痛苦呻吟,此時(shí)護(hù)士最恰當(dāng)?shù)臏贤ǚ绞绞牵ǎ單選題]*A.勸其忍耐B.默默陪伴C.撫摸腹部D.握緊產(chǎn)婦的手(正確答案)E.投以關(guān)切的目光答案解析：此時(shí)用肢體語言緊握產(chǎn)婦的手是最恰當(dāng)?shù)臏贤ǚ绞?。故選D17.王女士,28歲,孕41周,GP0,臨產(chǎn)12小時(shí)入院。骨盆外測(cè)量正常,估計(jì)胎兒體重3400g,宮口開大4cm,胎膜未破。LOA,-,宮縮30~40秒/3~4分鐘,首選的措施是（）[單選題]*A.等待自然分娩B.靜推地西泮C.肌注哌替啶D.人工破膜(正確答案)E.靜滴縮宮素答案解析：宮頸口擴(kuò)張≥3cm、無頭盆不稱、胎頭已銜接者,可在宮縮間歇期行人工破膜。破膜后先露下降緊貼孑宮下段及宮頸內(nèi)口,能反射性加強(qiáng)宮縮,促進(jìn)宮口擴(kuò)張。故選D18.產(chǎn)婦,26歲,孕40周,GP0,臨產(chǎn)8小時(shí),胎心正常。產(chǎn)婦煩躁不安,持續(xù)腹痛,拒按,腹部檢查子宮收縮強(qiáng),間歇時(shí)不放松,宮口開大1cm,S-2。首選的措施是（）[單選題]*A.人工破膜觀察羊水性狀B.靜脈滴注小劑量縮宮素C.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)前準(zhǔn)備D.給予精神安慰E.遵醫(yī)囑給予宮縮抑制劑(正確答案)答案解析：該產(chǎn)婦屬于不協(xié)調(diào)性子宮收縮過強(qiáng),胎心正常,首先用鎮(zhèn)靜劑抑制宮縮,再根據(jù)宮縮調(diào)整情況決定下一步措施。宮縮未恢復(fù)協(xié)調(diào)之前,嚴(yán)禁使用加強(qiáng)宮縮的方法。故選E。19.孕婦,26歲,孕26周,產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)臀先露,應(yīng)采取的最佳措（）[單選題]*A.激光照射至陰穴B.膝胸臥位C.艾灸至陰穴D.外倒轉(zhuǎn)術(shù)E.等待自然轉(zhuǎn)為頭先露(正確答案)答案解析：臀位孕30周之前多能自行轉(zhuǎn)為頭位,30周后仍為臀位則采取膝胸臥位矯正胎位,每日2次,每次15分鐘,連做1周后復(fù)查。故選E。20．陳女士，25歲。初產(chǎn)婦，現(xiàn)孕38周。在臨產(chǎn)過程中，出現(xiàn)煩躁不安，疼痛難忍，下腹部拒按，排尿困難?？紤]可能發(fā)生（）[單選題]*A.急性闌尾炎B.前置胎盤C.先兆子宮破裂(正確答案)D.胎盤早剝E.先兆早產(chǎn)21.初產(chǎn)婦,妊娠37周入院待產(chǎn)。查體:左枕前位,胎心率140次/分,規(guī)律宮縮21小時(shí),宮口開大2cm,宮縮間歇期長(zhǎng),宮縮持續(xù)時(shí)間短,宮縮高峰時(shí)子宮體隆起變硬不眀顯,無頭盆不稱。應(yīng)考慮該產(chǎn)婦為（）[單選題]*A.潛伏期延長(zhǎng)(正確答案)B.活躍期延長(zhǎng)C.活躍期停滯D.胎頭下降延緩E.第二產(chǎn)程延長(zhǎng)22.初產(chǎn)婦,妊娠37周入院待產(chǎn)。查體:左枕前位,胎心率140次/分,規(guī)律宮縮21小時(shí),宮口開大2cm,宮縮間歇期長(zhǎng),宮縮持續(xù)時(shí)間短,宮縮高峰時(shí)子宮體隆起變硬不眀顯,無頭盆不稱。針對(duì)上述情況,應(yīng)采取的措施是（）[單選題]*A.靜脈滴注縮宮素(正確答案)B.產(chǎn)鉗助產(chǎn)C.使用鎮(zhèn)靜劑D.行胎頭吸引術(shù)E.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)答案解析：宮口未開全,不能行產(chǎn)鉗術(shù)和胎頭吸引術(shù);產(chǎn)婦屬于協(xié)調(diào)性宮縮乏力,胎位、胎心正常,無頭盆不稱,符合靜脈滴注縮宮素加強(qiáng)宮縮的指征。故選A。23.初產(chǎn)婦,妊娠37周入院待產(chǎn)。查體:左枕前位,胎心率140次/分,規(guī)律宮縮21小時(shí),宮口開大2cm,宮縮間歇期長(zhǎng),宮縮持續(xù)時(shí)間短,宮縮高峰時(shí)子宮體隆起變硬不眀顯,無頭盆不稱。針對(duì)該產(chǎn)婦的護(hù)理措施,錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.鼓勵(lì)產(chǎn)婦進(jìn)食B.指導(dǎo)產(chǎn)婦6~8小時(shí)排尿一次(正確答案)C.提供心理支持D.加強(qiáng)胎心監(jiān)測(cè)E.避免使用鎮(zhèn)靜藥物答案解析：臨產(chǎn)后應(yīng)鼓勵(lì)產(chǎn)婦2~4小時(shí)排尿1次,以免膀胱充盈影響宮縮、阻礙胎先露下降。故答案為B。24.趙女士,初產(chǎn)婦,28歲,妊娠40周,腹痛6小時(shí)入院。身高148cm,查看產(chǎn)前檢查資料,各平面徑線值均小于正常值2cm。宮縮40秒/3~4分鐘,頭先露,胎心率148次/分。肛查:宮口開大4cm,羊膜囊膨出,先露頭,S=0。該產(chǎn)婦的骨盆屬于（）[單選題]*A.骨盆入口平面狹窄B.中骨盆平面狹窄C.出口平面狹窄D.均小骨盆(正確答案)E.中骨盆及出口平面狹窄答案解析：各平面徑線均小于正常值2cm或以上,稱均小骨盆,見于身材矮小勻稱的婦女故答案為D25.趙女士,初產(chǎn)婦,28歲,妊娠40周,腹痛6小時(shí)入院。身高148cm,查看產(chǎn)前檢查資料,各平面徑線值均小于正常值2cm。宮縮40秒/3~4分鐘,頭先露,胎心率148次/分。肛查:宮口開大4cm,羊膜囊膨出,先露頭,S=0。結(jié)合B超檢查資料、宮高和腹圍,估計(jì)胎兒體重2500g。此時(shí)最適宜的處理是（）[單選題]*A.立即剖宮產(chǎn)B.全身支持治療后剖宮產(chǎn)C.試產(chǎn)(正確答案)D.安慰產(chǎn)婦E.將病情告知家屬,讓其選擇分娩方式答案解析：均小骨盆的產(chǎn)婦,如果宮縮良好,估計(jì)胎兒不大且胎位、胎心正常時(shí),可以試產(chǎn);若胎兒較大,明顯頭盆不稱,則應(yīng)盡早行剖宮產(chǎn)術(shù)。故選C。26.趙女士,初產(chǎn)婦,28歲,妊娠40周,腹痛6小時(shí)入院。身高148cm,查看產(chǎn)前檢查資料,各平面徑線值均小于正常值2cm。宮縮40秒/3~4分鐘,頭先露,胎心率148次/分。肛查:宮口開大4cm,羊膜囊膨出,先露頭,S=0。該產(chǎn)婦加強(qiáng)宮縮首選的方法是（）[單選題]*A.針刺合谷B.靜滴縮宮素C.人工破膜(正確答案)D.按摩乳頭E.肌注哌替啶答案解析：宮頸擴(kuò)張≥3cm、無頭盆不稱、無臍帶脫垂,胎頭已銜接者,可在宮縮間歇期行人工破膜。破膜后先露下降緊貼子宮下段及宮頸內(nèi)口,能反射性加強(qiáng)宮縮,促進(jìn)官口擴(kuò)張。故選C27.病人陳女士,初產(chǎn)婦,29歲,妊娠41周,腹痛5小時(shí)入院。骨盆外測(cè)量:髂棘間徑23cm,髂嵴間徑26cm,骶恥外徑18cm,出口橫徑9m,產(chǎn)科檢查:頭先露,胎心好,估計(jì)胎兒體重3600g左右,跨恥征可疑陽(yáng)性。.對(duì)于該產(chǎn)婦存在的問題,下述描述正確的是（）[單選題]*A.漏斗骨盆B.可疑頭盆不稱(正確答案)C.均小骨盆D.畸形骨盆E.扁平骨盆答案解析：跨恥征陰性,表示頭盆相稱;跨恥征可疑陽(yáng)性,表示可疑頭盆不稱;跨恥征陽(yáng)性,表示頭盆不稱。故答案為B。28.病人陳女士,初產(chǎn)婦,29歲,妊娠41周,腹痛5小時(shí)入院。骨盆外測(cè)量:髂棘間徑23cm,髂嵴間徑26cm,骶恥外徑18cm,出口橫徑9m,產(chǎn)科檢查:頭先露,胎心好,估計(jì)胎兒體重3600g左右,跨恥征可疑陽(yáng)性。擬定試產(chǎn),試產(chǎn)時(shí)間應(yīng)為（）[單選題]*A.1小時(shí)B.2~4小時(shí)(正確答案)C.5-7小時(shí)D.8-10小時(shí)E.11~12小時(shí)答案解析：可疑頭盆不稱者,在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下試產(chǎn)2~4小時(shí),若胎頭未入盆或有胎兒窘迫需停止試產(chǎn),立即做好剖宮產(chǎn)手術(shù)和搶救新生兒的準(zhǔn)備。故選B1.產(chǎn)后出血最常見的原因是（）[單選題]*A.宮縮乏力(正確答案)B.胎盤胎膜殘留C.精神緊張D.軟產(chǎn)道損傷E.凝血功能障礙答案解析：產(chǎn)后出血的原因有宮縮乏力、軟產(chǎn)道損傷、胎盤因素、凝血功能障礙,其中最常見原因是子宮收縮乏力,故選A2.產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量超過（）[單選題]*A.600mlB.500ml(正確答案)C.400mlD.300mlE.200ml答案解析：產(chǎn)后出血的概念是指胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量超過50mn,故選B。3.產(chǎn)后宮縮乏力性出血的表現(xiàn),正確的描述是（）[單選題]*A.陰道流血呈鮮紅色B.全身性出血,無凝血塊C.陰道流血無凝血塊D.宮體軟,輪廓不清(正確答案)E.胎盤剝離前即出血不止答案解析：產(chǎn)后宮縮乏力性岀血的特點(diǎn)是胎盤娩出后間歇性陰道流血,色暗紅;子宮軟,輪廓不清;按摩子宮后出血減少。故選D。4.先兆子宮破裂的臨床表現(xiàn),不包括（）[單選題]*A.導(dǎo)尿時(shí)有血尿B.移動(dòng)性濁音陽(yáng)性(正確答案)C.劇烈腹痛D.出現(xiàn)病理縮復(fù)環(huán)E.子宮下段明顯壓痛答案解析：先兆子宮破裂主要表現(xiàn)為下腹疼痛拒按、病理性縮復(fù)環(huán)、血尿和胎心率改變。子官破裂腹腔內(nèi)出血可表現(xiàn)為移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。故選B。5.處理不及時(shí),容易引起子宮破裂的胎位是（）[單選題]*A.臀位B.枕橫位C.橫位(正確答案)D.枕后位E.左枕前位答案解析：橫位即肩先露,臨產(chǎn)后如未及時(shí)剖宮產(chǎn),因胎先露下降受阻,易導(dǎo)致子宮破裂。故選C.6.病理性縮復(fù)環(huán)常見于（）[單選題]*A.羊水過多B.梗阻性難產(chǎn)(正確答案)C.雙胎E.胎盤早剝D.正常分娩答案解析：因胎先露下降受阻,宮縮過強(qiáng),子宮體部肌肉增厚變短,子宮下段拉長(zhǎng)變薄,兩者間形成環(huán)狀凹陷,腹壁可見該環(huán)逐漸上升至臍平或臍上,子宮下段壓痛明顯,子宮呈葫蘆形,稱病理性縮復(fù)環(huán)。常見于骨盆